Ako liečiť modriny bedrovej chrbtice

  • Prietrž

Chrbát je často náchylný na rôzne zranenia, najmä bedrovej chrbtice. Koniec koncov, väčšina pracovného zaťaženia je na spodnej časti chrbta. Napriek tomu, že stavce v tomto oddelení sú silnejšie a svaly sú silnejšie a silnejšie, často sa vyskytujú úseky a modriny, ktoré vedú k dočasnej strate mobility a bolesti. V každom prípade dokonca aj najmenšia kontúzia bedrovej chrbtice môže viesť k nepríjemnostiam, takže potrebujete vedieť, ako správne klasifikovať modrinu a ako ju liečiť.

Príčiny a typy modrín

Modrín je uzavreté poškodenie orgánov a tkanív (koža, svaly), ktoré nezahŕňajú anatomické abnormality. Zvyčajne je to spôsobené priamym tupým nárazom. V prípade poranenia dolnej časti chrbta môže dôjsť buď k pádu alebo k úderu veľkého objektu. Zvyčajne dochádza k takejto traume u ľudí, ktorí sa venujú športu a pracujú vo výrobe. Tiež je bedrová poranenie bežná v zime - počas ľadových podmienok. V tejto chvíli je potrebné veľmi opatrne chodiť po uliciach. Kontúzia pása je bežná u obetí nehôd na ceste pomerne často, spolu s modriny hornej chrbtice. Modrina môže nastať aj pri páde z výšky na nohy alebo späť.

Poranenia chrbta sú klasifikované podľa závažnosti:

  • Jednoduchá. Pri poškodení len mäkkého tkaniva môže dôjsť k vzniku modrín. Neexistujú žiadne neurologické poruchy. Je ľahké sa pohybovať s nohami, nie je tam žiadne znecitlivenie.
  • Priemer. Zníženie citlivosti niektorých zón bedrovej oblasti, pretože je narušená vodivosť miechy - tie oddelenia, ktoré sú inervované jej poškodenou časťou trpia.
  • Ťažký. Úplná strata vodivosti pod zranenou oblasťou bedier. Niekedy neurologické poruchy nie sú obnovené.

Symptómy traumy

Po modrinách sa začína rozvíjať miechový šok. Jeho stupeň závažnosti sa môže líšiť v závislosti od sily nárazu. Ak šok nie je jednoznačne vyjadrený, potom sa na chvíľu pozoruje iba slabá necitlivosť pod bedrá, ktorá sa čoskoro zostupuje. Ak je všetko vážnejšie, potom modriny vedú k poškodeniu brušných a panvových orgánov, porušenia defekácie a močenia a dokonca vedú k paralýze spodnej časti kmeňa.

Všeobecné vyšetrenie poškodenej osoby by malo obsahovať hodnotenie nasledujúcich parametrov (symptómy sú usporiadané v poradí podľa zvýšenej závažnosti):

  • Výskyt bolestivých pocitov počas skúmania miesta poranenia.
  • Hematóm sa začína objavovať a časom rastie.
  • Zranený cíti bolesť pri otáčaní trupu, nemôže sa ohýbať.
  • V členkoch sú edémy, krvný obeh je narušený a slabosť sa objavuje v dolnej časti trupu.
  • Môže sa vyskytnúť paralýza svalov močového mechúra, v takom prípade bude močenie buď ťažké, alebo naopak - nekontrolovateľné. Akútna bolesť nastáva aj pri chôdzi a sexuálnom styku. Tieto príznaky sú charakteristické v prípade poškodenia kokyxu.
  • Výskyt paralýzy a parezy dolných končatín. V tomto prípade môže byť lokalizácia paralýzy odlišná v závislosti od miesta poranenia dolnej časti chrbta:
  • S traumou hornej alebo strednej bedrovej oblasti obeť nebude schopná ohýbať a odviazať nohu v kolene, alebo to urobí s veľkými ťažkosťami.
  • Kontúzia sakru a kokyxu môže viesť k imobilizácii chodidla.
  • S traumou priečnych procesov stavcov je možné paralýzu obidvoch končatín.

diagnostika

Lekár má často ťažkú ​​úlohu: musíte presne určiť miesto zranenia a určiť, či je poškodená samotná chrbtica, vnútorné orgány a dôležité tepny, aby pacientovi poskytla účinnú liečbu.

Etapy diagnostiky bedrovej poranenia sú nasledovné:

  1. Zbierka anamnézy (informácie prijaté od pacienta): stav v čase zranenia a prúdu, čas a miesto zranenia, príčiny atď.
  2. Vykonajte vyšetrenie na prítomnosť a veľkosť hematómov, akékoľvek deformácie kostí, edém.
  3. Vykonávanie funkčných testov reflexov a citlivosti. Aj lekár skúma miesto poškodenia.

Preto je stanovená primárna diagnóza. Lekár môže predpisovať lieky a masti na odstránenie opuchov a modrín a na zmiernenie bolesti. Poskytuje pacientovi pokyny na podrobnejšie vyšetrenia na určenie presnej diagnózy a ďalšej liečby.

  • Pacientovi bol podaný test krvi a moču.
  • Rádiografia bedrovej chrbtice. Takže lekári môžu určiť stav kostí a pravdepodobnosť chrbtice. Môžete tiež potrebovať röntgenie sakrálneho oddelenia v dvoch projekciách.
  • CT snímka môže nahradiť röntgenový lúč alebo ho doplniť. Je potrebné vyhodnotiť štruktúru kostí.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje určiť stav mäkkých tkanív bedrovej a krvnej cievy. Je potrebné pre podozrenie na traumu chrbtice a miechy.
  • Niekedy je predpísaná bederná punkcia. Toto opatrenie sa používa pri poranení miechy. Určuje prítomnosť krvi v mozgovomiechovej tekutine.

Modriny všetkých častí chrbta, a to nielen dolnej časti chrbta, sú veľmi vážne a ich liečba sa musí riešiť komplexným spôsobom. Liečba a diagnostika poranenia bedier je zodpovednosťou nasledujúcich lekárov:

  • Neurológ (neurológ)
  • Chirurg (neurochirurg)
  • Pedikér.

liečba

Po určení diagnózy lekár predpíše konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Kontúzia lumbosakrálnej chrbtice si vyžaduje rôzne liečby v závislosti od závažnosti poranenia. Takže ľahké modriny sú liečené pacientom doma. Podstatou tejto liečby je odstránenie bolesti z jemných bedier tkaniva. Spravidla sa predpisujú protizápalové gély a masti (Diclofenac, Ketorol, Naise). Tiež by sa mal pacient obmedziť na fyzickú aktivitu, aby sa minimalizovalo zaťaženie svalov pása a bedrovej chrbtice: menej chôdze a ohýbanie, nezväčňovanie závažia, vylúčenie ostrých rohov tela.

Pri závažnejších zraneniach je pacient spravidla umiestnený v nemocnici. Spolu s anestetikami sú hormóny predpísané na zmiernenie opuchov a zápalu. Faktom je, že hormonálne lieky sú silnejšie, a preto pacient prejde na zmenu a doplnenie rýchlejšie.

Po ukončení liečby liekom je pacientovi predpísaný rehabilitačný postup vrátane fyzioterapie a fyzioterapie (magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia). Rovnako je predpísaná jemná masáž v páse.

  • Prečítajte si tiež: Bedrovú masáž.

Ak zranenie chrbta nespôsobuje vážne nepohodlie alebo nie je možné v blízkej budúcnosti dosiahnuť lekára, je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania pre pomliaždenú dolnú časť chrbta:

  • Ihneď po poranení je potrebné aplikovať chlad na miesto poranenia, ale uistite sa, že nedochádza k podchladeniu vnútorných orgánov. Naneste za studena prvé 2-3 dni.
  • Nepoužívajte ostré pokusy stojať alebo ohýbať, pokojne sa pohybujte. A je lepšie udržať odpočinok v posteli.
  • Po zranení chrbta je potrebné ležať na pevnom povrchu. Je potrebné odvaliť valček z mäkkého uteráka (asi 5 cm v priemere) a položiť ho pod pás, aby tlak nevyvolával nepohodlie. Takýto valec umožňuje uvoľnenie bedrovej oblasti a umožňuje jej odpočinok.
  • Tretí deň môžete prestať používať chlad a začať zahrievať miesto zranenia modrým svetlom alebo elektrickou fľašou s horúcou vodou.
  • Je tiež potrebné pravidelne používať protizápalové masti.
  • Ak sa stav nezlepší, mali by ste vždy vidieť doktora pre kompletnú diagnózu bedrovej chrbtice.

Vo všeobecnosti sa rehabilitačné obdobie pacienta môže meniť od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov. V tomto prípade to závisí od závažnosti poranenia chrbta v bedrovej oblasti a od komplikácií, ktoré vznikli. Často lekári menujú nosiť korzet alebo opasok, aby fixovali pás a vyložili stavce kĺbov.

Liečba by mala zahŕňať aj postupy na urýchlenie metabolizmu poškodenej oblasti a zlepšenie krvného obehu. Snáď vymenovanie kurzu psychoterapie (spravidla v zložitých prípadoch pacient trpí šokom), ktorý zahŕňa rozhovory s terapeutom, ľahké zaťaženie v bazéne a cvičebnú terapiu.

  • Prečítajte si tiež: Zmazanie chvostovej kosti s pádom.

Stojí za zmienku, že pacient nemôže vždy presne určiť závažnosť poranenia, takže samošetrenie sa neodporúča. V každom prípade ísť na lekára nebude nadbytočné, ale naopak - zabezpečí sa táto alebo táto diagnóza a zistí možné komplikácie. Tiež lekár predpíše liečebný postup, ktorý pacientovi umožní rýchlejšie zotavenie a príde do plnej funkčnej formy.

Bruštenie a zlomenina chrbtice: symptómy a liečba

Poškodenie chrbtice a miechy je nepochybne považované za najzávažnejší a najnebezpečnejší typ poranenia. Väčšina zranených je populácia schopná vo veku 17 až 45 rokov. Pri ťažkých poraneniach chrbtice, najmä pri zlomeninách krčnej chrbtice, sú následky zvyčajne veľmi smutné. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje vysoká miera úmrtnosti alebo ťažké postihnutie.

Pri modrinách chrbtice, keď nie je postihnutá miecha, sa zvyčajne pozoruje úplné zotavenie bez akýchkoľvek hmatateľných následkov.

Ako sa klasifikuje poškodenie miechy?

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie zranení môže byť poranenie chrbtice a miechy buď zatvorené, alebo otvorené. Keď je typ uzavretý, nie je žiadna súdržnosť pokožky. Zároveň s otvoreným variantom musí byť povinné poškodenie kože (prítomnosť rany). Okrem toho existuje aj klasifikácia podľa povahy zatvorených poranení chrbtice:

  1. Zmäkčenie mäkkých tkanív.
  2. Zlomeniny stavcov stavcov (rozdrvené, kompresné, zmiešané atď.).
  3. Traumatizácia chrupavkových diskov umiestnených medzi stavcami.
  4. Zlomeniny oddelených procesov stavcov (kĺbov, priečnych, markízy).
  5. Dislokácie stavcov (jednostranné alebo obojstranné).
  6. Traumatické posuny stavcov (nazýva sa to aj spondylolistéza).

Pri traume na chrbtici a mieche sa zaznamenajú neurologické symptómy, ktoré sú charakteristické pre otras mozgu, podliatiny alebo stlačenie nervového systému nachádzajúceho sa v chrbtici. Klasifikácia sa zároveň klasifikuje podľa stupňa závažnosti:

Podľa štatistických údajov je trauma krčnej chrbtice s vážnymi následkami pozorovaná v 25% prípadov. Zároveň sa asi 50% zranených ľudí obráti na lumbosakrálnu chrbticu (poranenie, dislokácia, zlomenina).

modriny

Toto je najčastejší dôsledok poranenia chrbtice. Sú bežné v každodennom živote av profesionálnom živote. Pri správnej a včasnej lekárskej starostlivosti je prognóza návratnosti priaznivá, za predpokladu, že miecha nie je zranená. V každom prípade by mal byť obeť okamžite odvezený do lekárskej inštitúcie.

Poranenie krčka maternice

Ak nie je poškodená miecha, potom klinické príznaky a príznaky modriny krčnej chrbtice nemajú výrazné charakteristické znaky. Obeť sa bude sťažovať na bolesť na krku a zadnej časti hlavy, opuch, krvácanie (modriny). Navyše bolesť sa zvyšuje s ohybom, predĺžením a otáčaním hlavy.

Dôsledky predčasnej lekárskej starostlivosti o tých, ktorí boli zranení pri traume na chrbtici a mieche, môžu byť často tragické. Musia byť doručené čo najskôr do lekárskej inštitúcie.

Hrudníková modrina

Typické symptómy traumy sú charakteristické pre kontúziu hrudnej chrbtice. Pri tomto druhu traumy nedochádza k porušeniu anatomickej integrity stavcov a miechy. Takýto klinický obraz bude pozorovaný pri modrín v hrudnej chrbtici:

  • Lokálna bolesť v mieste zranenia.
  • Opuch.
  • Modriny.
  • Niektorá citlivosť pri dýchaní a pri pohybe s trupom.

Ak dôjde k poraneniu miechy, je absolútne nevyhnutné kontaktovať špecializovanú lekársku inštitúciu aj pri absencii závažných klinických príznakov, ktoré naznačujú vážne poškodenie.

Kontúzia bedrovej chrbtice

Tak ako v predchádzajúcich dvoch prípadoch, podobné klinické príznaky a symptómy budú charakteristické pre kontúziu bedrovej chrbtice. Na exacerbáciu klinického obrazu môžu existovať degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice (napríklad osteochondróza komplikovaná radikulitídou). Pri izolovanej modrínke chrbtice v lumbosakrálnom oddelení budú sťažnosti nasledovné:

  • Bolesť chrbta.
  • Bolestivé opuchy.
  • Zmeny farby kože v mieste poškodenia (v dôsledku krvácania).
  • Posilnenie bolestivých pocitov pri pohybe kmeňom.

Pri páde z výšky a pristátie na nohách alebo biť hlavu na hladine vody (potápači), môže dôjsť k vzniku lomovej kompresie alebo zlomeniny chrbtice.

Diagnóza a liečba poranení chrbtice

Najdôležitejším momentom pri diagnostikovaní poranenia chrbtice nie je vynechanie závažnejšej patológie. Preto aj pri menej závažných sťažnostiach je rádiografia povinná. Na podrobnejšiu diagnostiku stavu muskuloskeletálneho aparátu chrbtice sa odporúča vykonať také inštrumentálne metódy, ako sú:

  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Počítačová tomografia.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Voľba optimálnej metódy na liečbu chrbtových kontúzií je určená povahou a závažnosťou lézií, ako aj závažnosťou klinických symptómov. V akútnom období sa na opuchnuté miesto má aplikovať studený (ľad). Odporúča sa dodržiavať odpočinok po dobu 10 dní.

Pri stredne závažnom a silnom syndróme bolesti so zranením chrbtice sa zvyčajne predpisuje anestetická masť. Ich účinnosť je určená tým, akú aktívnu zložku obsahuje kompozícia (homeopatický liek, nesteroidné protizápalové liečivo atď.). K dnešnému dňu sú najobľúbenejšie tieto analgetické masti a ich analógy pre vonkajšie použitie:

Po niekoľkých dňoch sa k liečbe pridávajú masáže, fyzioterapia a fyzioterapia (elektroforéza, fonoforéza, diadynamické prúdy, magnetoterapia, ultrazvuk).

Termín zotavenia závisí priamo od závažnosti traumy chrbtice a miechy (pomliaždeniny, kompresie) a tiež od dodržiavania priebehu liečby predpísaného ošetrujúcim lekárom. V priemere obnoviť telo z takejto traumy do chrbtice, pretože modrina by mala byť približne 3-4 týždne.

Zlomeniny chrbtice

Autonehody, priame údery do chrbta, pády, nárazy na dne nádrže počas ponoru vo vode - to všetko môže viesť k zlomenine stavcov orgánov a ich procesy (trnový, priečna spoločných).

Izolované poškodenie spinóznych procesov sa častejšie pozoruje s priamym dopadom na chrbticu. Súčasné zlomeniny priečnych procesov sa zvyčajne vyskytujú pri ostrých pohyboch hlavy a krku. Pri zohľadnení miery poškodenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

  • Cervikálne oddelenie.
  • Hrudné oddelenie.
  • Lumbosakrálne oddelenie.

Často tŕňovej zlomeniny, priečna, artikulárny procesy chrbtice kompenzovať mať dôsledky pre normálne fungovanie miechy, čo vedie k vzniku klinických príznakov nervového systému a vyžadujú pomerne dlhú liečbu.

krčnej chrbtice

Klinické príznaky a symptómy poranení krčnej chrbtice sa menia od malých až po veľmi závažné. Všetko závisí od úrovne a povahy lézie, traumatizácie miechy a správnosti prvej lekárskej pomoci. Ktorý klinický obraz bude charakteristický pri prestávke krčného oddelenia:

  1. Porucha motora z rúk a nôh (od mierneho tremoru až po úplnú imobilizáciu).
  2. Porucha citlivosti pokožky. V niektorých prípadoch dochádza len k miernemu pocitu necitlivosti a brnenia. V iných prípadoch dochádza k strate všetkých druhov citlivosti.
  3. Vyjadrené porušenia vnútorných orgánov.
  4. Charakteristické napätie svalov krku a ramenného pletenca.
  5. Závažné problémy s dýchaním as prácou v kardiovaskulárnom systéme (až kým sa nezastavia).

Liečba nekomplikovaných zlomenín stavcov zahŕňa imobilizáciu (krvácanie) krčnej chrbtice, ktorá zahŕňa mesačne použitie špeciálnych ortopedických korzetov. Tiež sú predpísané rôzne fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, fonofóza, laser, magnetoterapia atď.).

Ak dôjde k poškodeniu miechy a periférnych nervov s premiestnenými kostnými úlomkami, odporúča sa núdzová chirurgická liečba.

Chirurgický zákrok by mal odstrániť všetky prekážky, ktoré vedú k stlačeniu miechy a zabezpečiť stabilnú stabilizáciu poškodenej oblasti chrbtice.

Obdobie zotavenia pre nekomplikovanú izolovanú zlomeninu tŕňového alebo priečneho procesu stavca, ktoré nemá žiadne následky na fungovanie miechy, dosahuje v priemere 3-4 týždne.

Hrudné a lumbosakrálne delenie

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice je pohyblivosť kmeňa obmedzená. Bolesť a hrudník sú bolestivé. Svaly chrbta budú určite napäté. Možné porušenie dýchania. Ak sú štruktúry miechy poškodené, dôjde k porušeniu citlivosti kože a pohybu rúk a nôh. Práca vnútorných orgánov bude trpieť. Často narušuje proces močenia a defekácie.

Liečba kompresných zlomenín by mala zabezpečiť rýchle a úplné odstránenie bremena z poškodených častí chrbtice. Za to je obeť položená na gauči s pevným základom, ktorého hlavový koniec je vyvýšený asi pol metra. Rozšírenie chrbtice sa vyskytuje vďaka svojej vlastnej telesnej hmotnosti. Postupom času sa pridáva liečba:

  • Špeciálny pohybový komplex pre cvičebnú terapiu.
  • Priebeh masáže.
  • Fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia, laser, atď.).

Ako vyplýva z klinických skúseností, v niektorých prípadoch chirurgická liečba pomáha rýchlejšie zvyšovať pacientov, výrazne skracuje dobu odpočinku v posteli (v priemere 4-6 týždňov) predtým, ako začne vykonávať fyzickú rehabilitáciu.

Po asi 2 mesiacoch sa pacientovi už môže pohybovať bez použitia korzetu a ďalších podporných prostriedkov vo forme berlí alebo vychádzkovej palice. Obsadenie sedenia sa dosiahne až po 3 až 3 mesiacoch. Pre ambulantnú liečbu môžete ísť niekde 70-80 dní po zranení.

Vzhľadom na závažnosť poranenia trvanie obdobia na zotavenie zlomenín stavcov hrudnej a bedrovej chrbtice je od 4 do 11 mesiacov.

Pacienti sa budú môcť vrátiť k ručnej práci až po 6-21 mesiacoch. Treba poznamenať, že iba ošetrujúci lekár sa zaoberá opravou hlavného liečebného postupu, rehabilitačnou liečbou, rehabilitáciou a rozšírením motorického režimu.

Medzi populáciou je pojem "trhlina v chrbtici" pomerne bežný. V skutočnosti neexistuje takýto pojem. Napriek tomu na lekárskom vyšetrení s kompresnou zlomeninou stavcov lekár presne určuje poruchy vo forme trhlín. Preto keď hovoríme o klinickom obrázku "trhlín v chrbtici", je potrebné presne pochopiť symptómy typickej zlomeniny stavcov.

Zranenie potápača

Spravidla, pokiaľ ide o poranenie potápača, znamenajú zlomeninu krčnej chrbtice, ktorá je dôsledkom rany do hlavy dna jazera, rieky, rýchlosti, bazénu alebo iného vodného útvaru. Podľa štatistík najčastejšia kompresná zlomenina krčnej chrbtice sa vyskytuje na úrovni 4-6 stavcov.

Čím silnejšia je hlava narazená na dno nádrže, tým závažnejšie bude pozorované poškodenie miechy.

Časté prípady vývoja okamžitej paralýzy bezprostredne po mŕtvici (imobilizácia horných a dolných končatín). Docela typická môže byť strata vedomia a prudké porušenie dýchania a práca v kardiovaskulárnom systéme, ktorý neumožňuje obeti, aby sa dostala sama.

Správne vykreslenie prvej lekárskej pomôcky zohráva obrovskú úlohu pri kompresívnej fraktúre krčnej chrbtice, získanej v dôsledku nárazu hlavy na dne akéhokoľvek vodného útvaru. Aké kroky treba podniknúť ako prvé:

  1. Keď vytiahnete obeť z vody, nehýbte sa jeho hlavou ani krkom.
  2. Čo najskôr zavolajte sanitku.
  3. Už na brehu obete ju položte na chrbát. Je žiaduce, aby bol povrch plochý a tuhý.
  4. Kategoricky by ste nemali otočiť a ostro pohybovať hlavou a krkom.
  5. Na upevnenie hlavy v jednej polohe je možné umiestniť valce zo zložených predmetov na obidve strany.
  6. Ak obeť nedýcha, je potrebné vykonať umelé dýchanie.
  7. Ak nie je pulz a srdcový tep, vykoná sa nepriama masáž srdca.
  8. Nosenie osoby s poškodením chrbtice je možné len na nosidlách alebo pevnej podlahe z dosiek, konárov atď.
  9. Ak je obeť prepravovaná sama, nedovoľte, aby sa jej hlava a krk pohybovali a upevnili ich oboma rukami.

Dôsledky zlomeniny krčnej chrbtice a poranenia miechy sú zvyčajne mimoriadne nepriaznivé: od vážneho postihnutia obetí až po okamžitú smrť. Liečba tohto typu poškodenia sa uskutočňuje výlučne chirurgickou metódou v špecializovanej neurochirurgickej jednotke.

Chrbticová modrina

Chrbticová modrina - trauma mäkkých tkanív v zóne chrbtice a blízkych stavcov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku pádu na chrbát alebo zasiahnutia doma, počas športu, dopravných nehôd, prírodných alebo priemyselných nehôd. To sa prejavuje bolesťou, opuchom a obmedzením pohybu. V miernych prípadoch trpia len mäkké tkanivá chrbta s vážnymi poraneniami, pri vývoji neurologických symptómov sa môže vyskytnúť kontúzia miechy. Na objasnenie diagnózy pomocou rádiografie, myelografie, MRI, CT a ďalších štúdií. Liečba je konzervatívna.

Chrbticová modrina

Poranenie chrbtice je poranenie chrbtice, v ktorom trpia mäkké tkanivá obklopujúce chrbticu. Väčšina modrín je ľahká, neurologické príznaky sa neodhaľujú. Pri silných pomliaždeniach chrbtice môže dôjsť k otrasom alebo modrínam miechy sprevádzané prechodnými neurologickými poruchami. Škody sa môžu vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví, ale deti, mladí ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, a muži v produktívnom veku pravdepodobne trpia. Liečba nekomplikovaných kontúcií stavcov vykonáva odborníci v oblasti traumatológie a ortopédie. Pri zložitých modrinách (s neurologickými príznakmi) potrebuje neurológ alebo neurochirurg potrebnú pomoc.

Príčiny modrín v chrbtici

Poranenie chrbtice môže dôjsť pri páde na zadnej strane na ulici v ľade, keď pošmyknutia na pevný, hladký povrch (napríklad v kúpeľni alebo v kancelárskych priestorov s mramorovou podlahou) v praxi korčuľovanie, lyžovanie a ďalšie športy, dopad výbuch, sutiny v bani, zablokovanie kolapsu obytnej budovy počas zemetrasenia atď.

Príčinou zranenia krčnej oblasti je často takzvané poškodenie krčnej chrbtice - ostrý pohyb hlavy dopredu alebo dozadu počas núdzového brzdenia vozidla počas nehody. Menej často pri dopravných nehodách dochádza k zraneniu hrudnej a bedrovej chrbtice. Okrem toho sa často vytvárajú pomliaždenia chrbtice počas pokoja na vode. Obeť sa ponorí do hlavnej vody a udeľuje dno alebo vodu, poškodzuje cervikálnu oblasť alebo padne plocho na vodu a traumatizuje hrudné a bedrové časti.

Klasifikácia modrín na chrbtici

Existujú tri stupne zlomení chrbtice:

  • Ľahké modriny chrbtice. Sú ovplyvnené len povrchovo lokalizované mäkké tkanivá (koža, svaly, subkutánne mastné tkanivá). Neurologické príznaky chýbajú.
  • Zvršená chrbtica strednej závažnosti. Sprevádzané otrasom mozgu. Patologické zmeny sú spôsobené prechodnou inhibíciou vedenia pozdĺž nervových vlákien. Vyskytujú sa prechodné neurologické poruchy, ktoré zmiznú z niekoľkých hodín na 2-3 týždne.
  • Ťažká modrina chrbtice. Sú sprevádzané modrínom miechy. Funkčné patologické zmeny sa kombinujú s patologickými poruchami (krvácanie do tkaniva miechy, tvorba ložísk nekrózy). Neurologické symptómy sú výraznejšie ako otras mozgu, obdobie obnovy sa pohybuje od 3 do 4 až 5 týždňov. Možné reziduálne javy (paréza, poruchy citlivosti, isflexia, hypo- alebo hyperreflexia atď.).

Zvršená chrbtica bez poranenia miechy

Držte dych v čase poranenia chýba. Pacient s modrínkou chrbtice je znepokojený bolesťami chrbta, zhoršenými aktívnymi pohybmi, stojacimi a chôdzou. Pri vyšetrení sa zistí miestne opuch, sčervenanie alebo cyanóza. Niekedy sa vytvárajú hematómy. Palpácia je určená svalovým napätím a lokálnou bolesťou v oblasti zranenia. Tlak na tŕňové procesy je bezbolestný alebo sprevádzaný miernou bolesťou kvôli poškodeniu povrchových mäkkých tkanív.

Na vylúčenie zlomeniny chrbtice sú predpísané röntgenové lúče. V prípade pochybností sa navyše používajú CT skenovanie alebo MRI. Ak je podozrenie na vedľajšiu neurologickú poruchu, pacient sa na vyšetrenie poradí neurológovi alebo neurochirurgovi. Liečba je vykonávaná traumatológa v pohotovosti. Pacientovi sa odporúča odpočinok v posteli. Ak chcete vyložiť chrbticu, lepte spať na tvrdý povrch (môžete pod drevený štít pod matrac) s valcom pod pásom.

Do postihnutej oblasti v prvých dňoch sa odporúča aplikovať chladu, s výnimkou prípadov, keď sa zranenie nachádza v projekcii obličiek. Pri následnom vymenovaní UHF sa odporúča na oblasť úrazu použiť suché teplo, používať absorbovateľné a otepľujúce masti. Výsledok je zvyčajne priaznivý, všetky symptómy zranenia zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch je možný vývoj posttraumatickej osteochondrózy.

Poranenie miechy s poranením miechy

Také modriny sú pravdepodobnejšie pri vysokoenergetických úrazoch (z výšky, nehody, zablokovania, potápanie do vody atď.). V okamihu poškodenia dochádza k ostrému bolesti. Povaha neurologických porúch závisí od lokalizácie poranenia. Pri modrinách krčnej oblasti sa môže zistiť póza, zúženie žiakov a abnormálna suchosť tváre. V mnohých prípadoch (keď sa podieľa na procese mozgového kmeňa) sa vyskytujú srdcové arytmie, poruchy pri prehĺtaní a škytavka.

Možné poruchy dýchania: ťažkosti s dýchaním alebo nútené dýchanie so svalmi krku, hrudníka a chrbta. Pri závažných podliatinách miechy sa vyvinie zástava dýchania a smrť. V závislosti od závažnosti poškodenia miechy možno v kombinácii so zníženou citlivosťou pozorovať tetraplegiu, tetraparézu alebo miernu slabosť končatín. Pri porážke horných krčných stavcov vzniká spastická paralýza všetkých štyroch končatín s nižšou léziou - spastickou paralýzou dolných končatín a horúcim chrbtom. Reflexy sú obmedzené alebo chýbajú.

Kontrakcie hrudnej chrbtice s otrasom alebo kontúziou miechy sa prejavujú narušením citlivosti pozdĺž typu vodiča v kombinácii s paralýzou, pareziou alebo slabosťou dolných končatín. Brušné reflexy sa zmenšujú alebo zmiznú. Kardialgia je možná. Vyskytujú sa porušenia funkcie panvových orgánov rôznej závažnosti. Poranenia bedrovej chrbtice sprevádzané ochabnuté jednotlivých častí dolných končatín a senzorických symptómov (horný limit pohybových porúch a porúch citlivosti závisí na úrovni poranenia miechy). Môže sa vyskytnúť dysfunkcia panvových orgánov. Charakteristika skorého vývoja dekubitu. Časté sa vyskytuje cystitída.

V predhospitálnom štádiu nemôže byť konverzia chrbtice diferencovaná od závažnejších poranení vrátane nestabilných zlomenín stavcov. Preto pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné predpokladať, že akýkoľvek pohyb môže viesť k zhoršeniu stavu obete a zhoršeniu neurologických symptómov. Pacient v žiadnom prípade nesmie byť postavený na nohy, požiadať o sedenie, hrubo pohybovať, ohýbať trup, atď.

-Li doprava je možné obrátiť pacienta na tvrdý povrch (ako je drevená doska alebo je vybratá zo dverí závesy), by malo byť ľahko pohybovať a dať na chrbát a snažil sa rušiť tak málo, ako je to možné k chrbtici. Ak sú k dispozícii len improvizované transportné nosidlá, pacient je umiestnený na bruchu a snaží sa zladiť pre-nosidlá povrchové pokrývky alebo zložené oblečenie. Preto je potrebné dávať pozor na to, že zadná strana obete zostala nerozhodná.

Posun pacient na nosidlách alebo štítu cesty, zatiaľ čo ho drží pri hlave, hrudníku, dolnej časti chrbta, panvy a kolená, a potom viazaná na dopravný prostriedok, pomocou široký pás alebo popruh. Pred presunom sa pacientovi dostávajú lieky na bolesť. Ak je oblasť krčka maternice poškodená, krk sa imobilizuje pomocou špeciálneho goliera alebo hustého tkaniva zloženého do niekoľkých vrstiev.

Po vykonaní týchto opatrení sa pacient naliehavo prepraví na traumatologické, nervové alebo neurochirurgické oddelenie na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Plán skúšok zahŕňa röntgenografiu chrbtice, podrobnú neurologickú kontrolu, spinálnu punkciu, MRI chrbtice, myelografiu a ďalšie štúdie. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Pacient je umiestnený na posteli so štítom. Na zlepšenie dodávania krvi a stimuláciu neurónov sa predpísal metylprednizolón. Aplikujte lieky proti bolestiam, diazepam, fenytoín a vitamín E. Používa sa fyzioterapia a cvičebná terapia. Prijímajú opatrenia na zabránenie spánku a infekčných lézií močového systému. Po ukončení akútnej periódy sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia, v prípade potreby sa pacienti posielajú do špecializovaných centier a sanatórií.

S otrasmi miechy je výsledkom úplné zotavenie. V prípade modriny je prognóza menej priaznivá - menšie zranenia, pohyby a poruchy citlivosti zmiznú v priebehu 4-5 týždňov, ale rehabilitácia môže trvať až šesť mesiacov alebo viac. V dlhodobom období po ťažkých modrinách môžu pretrvávať zbytkové javy (paralýza, paréza, strata citlivosti) počas celého života.

Symptómy a metódy liečenia traumy bedrovej chrbtice

Zranenia chrbtice bedrovej oblasti v hornej časti sú najbežnejšie. Vysvetlenie je, že je pod tlakom hrudnej chrbtice s pripojenými rebrovými kosťami.

Zranenie bedrovej chrbtice, ako aj poškodenie iných častí chrbtice je potenciálne nebezpečné z dôvodu jej následkov. Po prvé, nebezpečenstvo spočíva v traumatizácii miechy, ktorá hrozí smrťou alebo úplnou imobilizáciou osoby.

Príznaky poranenia chrbtice bedrovej chrbtice

Hlavným príznakom poranenia chrbtice je výskyt silnej bolesti chrbta alebo brucha, niekedy bez jasnej lokalizácie. Bezprostredne po poranení bedrovej chrbtice dochádza k prechodnej apnoe, ako reakcia na bolesť.

Vyjadrené syndróm bolesti spôsobuje silné napätie chrbtových svalov a brušnú stenu, ktorá je tiež symptómom poranenie bedrovej chrbtice. Možno vzhľad odrenín a modrín v oblasti poškodených stavcov. Zisťovanie prítomnosti symptómov, ako je zvýšenie bolesti pri zdvíhaní nohy z polohy na chrbte, by mali byť vykonávané iba vo chirurg nemocnice trauma. Je to tento príznak, ktorý pomáha zistiť presné umiestnenie lézie.

Pri vážnom poškodení bedrovej chrbtice je vyjadrená deformita chrbtice. Známkou traumy bedrovej chrbtice môže byť zníženie alebo úplný nedostatok citlivosti končatín. Rôzne neurologické poruchy sú tiež charakteristické.

Liečba traumy bedrovej chrbtice

Zranenie bedrovej chrbtice si vyžaduje okamžitú liečbu, aj keď jej príznaky nie sú vyslovené. V prípade nekomplikovaného poškodenia bedrovej chrbtice je možná konzervatívna liečba. Existujú dve hlavné metódy konzervatívnej liečby poranení chrbtice:

  • metódu skoršej mobilizácie alebo funkčnej metódy. Jeho podstatou je vytvorenie pevného svalového korzetu, ktorý bude mať poškodenú chrbticu;
  • spôsob jednostupňového premiestnenia s následným uložením sadrokartónu. Špeciálne indikované na použitie u detí s nekomplikovanou kompresnou traumou.

Avšak čím je ťažká trauma bedrovej chrbtice, tým menej účinné sú konzervatívne metódy liečby. Platí to najmä pre zlomeniny s poraneniami miechy, čo je hlavná indikácia chirurgického zásahu. Ďalším znakom chirurgickej liečby je nestabilita štruktúr chrbtice. Operatívna liečba znižuje kvalitu neurologických komplikácií traumy a skracuje obdobie zotavenia.

Trauma bedrovej chrbtice môže spôsobiť zdravotné postihnutie alebo smrť osoby, a preto vyžaduje včasnú diagnózu a kvalitné liečby.

Známky modriny chrbtice a jej liečba

Modrina v medicíne sa nepovažuje za vážnu traumu spôsobenú mŕtvicou. Zvyčajne spôsobuje mierne poškodenie povrchových tkanív s možným preťahovaním svalov a väziva. Vnútorné orgány s poranením trpia zriedka - najmä pri páde z výšky alebo pri nehode. Je to spôsobené tým, že sú chránené zo všetkých strán mäkkými tkanivami. Ďalšia vec - chrbtica. Podkožná vrstva chrbta nie je veľká, v nej je málo svalových tkanív a tuku.

Podliatiny pozvonochnika- je vždy nebezpečenstvo zranenia, pretože to vedie k poškodeniu nielen tkaniva a môže byť a stavce, nervy a, najhoršie, miecha

Známky modriny chrbtice

Ak máte podliatinu chrbtice, nie je možné ihneď diagnostikovať stupeň poškodenia spôsobeného vonkajšími odreninami a modrínami. Je možné, že závažné príznaky sa objavia nasledujúci deň alebo dokonca neskôr. Preto by ste mali byť upozornení na nasledovné:

  • Ťažká bolesť sa uvoľňuje na iné miesta
  • Poruchy funkcií motora
  • Strata citlivosti v končatinách
  • Problémy s inými vnútornými orgánmi
  • Obtiažnosť pri dýchaní atď.

To znamená, že trauma neprešla bez stopy a bude vyžadovať kvalifikovanú liečbu.

Príčiny modriny chrbtice

  1. Pád z výšky
    Často je to nepríjemné potápanie s pádom alebo vstupom do vody pri príliš malom uhle
  2. Dopravná nehoda: Vodič dostane "krčnej" poranenia pri prudkom trupu smerom dopredu a potom klesá späť, pešie zasiahnuť v prípade nehody - zranenia z pádu z výšky
  3. Búchajte tupým objektom
  4. Klesá počas ľadu. Je zvlášť nebezpečný pre starších ľudí s osteoporózou a pre všetkých, ktorí majú dyspláziu kostného tkaniva a iné štrukturálne ochorenia
  5. Strike výbušnou vlnou. Je to márne nápad, že sa to môže stať len v čase vojny. Tento druh zranenia možno dnes pripísať domácemu obyvateľstvu kvôli explóziám plynu v domácnostiach

Stupne modriny chrbtice:

  • pľúca:
    Povrchové odreniny, rany a škrabance, modriny a modriny sú diagnostikované. Bolesť sa cíti po celej ploche chrbta, miesto zranenia je opuchnuté
  • umiernený:
    Možné poškodenie stavcov a diskov, väzy, nervových vlákien, ale miechy nie sú ovplyvnené
  • prísny:
    Miecha je poškodená, zatiaľ čo symptomatológia závisí od stupňa poškodenia a pohybuje sa od motorických porúch a parézy až po paralýzu a zlyhanie vnútorných orgánov

Liečba menších modrín v oblasti chrbtice

Liečba poranenia závisí od typu úrazu. Dokonca aj keď ste si istí svojou ľahkosťou, mali by ste urobiť prvé kroky

  1. Ihneď po náraze položte ľad alebo chladný kompres na modriny a položte ich počas dňa
  2. Snažte sa zostať v posteli 2-3 dni, aby ste minimalizovali zaťaženie chrbtice
  3. Ak neexistujú závažné príznaky, fixujte miesto modriny s tesným obväzom, s modrínom krčka na obličej - krčný golier
  4. V budúcnosti monitorujte stav chrbtice a pri prvom poplachu prejdite na lekára

Ako môžete vidieť, liečba ľahkej modriny je jednoduchá: spočíva v pozorovaní odpočinku, v liečbe chladu, aplikácii obväzov a pozorovaní.

Liečba modriny chrbtice môže byť doplnená otrením poškodenej oblasti špeciálnymi masťami z modrín:
Troxevasín, lyoton, heparínová masť a ďalšie

Ak už od prvých okamihov po tom, čo dostal späť k zraneniu, je podozrenie, že je niečo zle, alebo desivé príznaky objavili po niekoľkých dňoch, potom je potrebné, aby urýchlene zavolať záchrannú lekársku starostlivosť. Akékoľvek nezávislé zaobchádzanie s traumou v tomto prípade môže byť nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život

Prvá vec, ktorú doktor urobí, je vykonať röntgenovú štúdiu

Typy poranení chrbtice a miechy

Uzavreté poranenia chrbtice s modrínou sú klasifikované takto:

  1. Strečing alebo pretrhnutie svalového tkaniva
  2. Roztrhnutie pichania alebo väzov
  3. Subluxácia alebo luxácia stavcov (Vzhľadom k prakticky nespĺňajú nízku pohyblivosť chrbtice v hrudnej stavce dislokačné klasické hrudnej. Diagnostika tzv zlomenín luxácia)
  4. Zlomeniny stavcov: stabilné - s poškodením a stavce karty a bez ohrozenia miechy, nestabilné - poškodenie dve karty stavcov (predné aj zadné), čím sa zvyšuje možnosť poranenia miechy, stavcového tela poškodené poškodené výhonky (bez alebo s dislokácia), poškodené disky medzi stavcami
  5. Zranenia pri poranení miechy
  6. Zranenia bez poškodenia miechy

Po druhé, poškodenie miechy môže byť iné. Sú to:

na trhnutie vodivosť miechy je čiastočne alebo úplne narušená, prejavuje sa to vo forme takýchto javov:

  • slabá parestézia alebo paralýza končatín
  • uchovávanie moču

Avšak tieto javy sú reverzibilné a môžu zmiznúť po niekoľkých minútach, hodinách alebo dňoch, v závislosti od stupňa otrasov

modriny Miecha je najčastejšie spôsobená dislokáciami, zlomeninami a posunmi stavcov a diskov. Môžu spôsobiť

  • Chrbtový šok - dočasná strata všetkých reflexov, nedostatok tonusu a atrofie môže trvať niekoľko týždňov až rok
  • Strata citlivosti a schopnosti motora:
    Povaha syndrómu závisí od umiestnenia traumy v krčných, hrudných, bedrových alebo lumbosakrálnych
  • Paralýza, dysfunkcia panvových orgánov a vegetatívne poruchy
  • Krvácanie a nekróza
    Obnova miechy po krvácaní sa vyskytuje v období od troch týždňov do dvoch mesiacov, niektoré funkcie sa nemusia obnoviť

zaklineniu Mozog sa môže vyskytnúť kvôli

  • edém je veľmi nebezpečná posttraumatická komplikácia, v dôsledku čoho sa miecha zväčšuje a prechádza
  • vysunuté v dôsledku výpadku alebo zlomeniny stavcov alebo ich zlomených fragmentov

Zvlášť nebezpečné je kompresia mozgu v dôsledku "poškodenia krčnej chrbtice" krčnej chrbtice. Existuje teda hyperextenzia (opätovné otvorenie) krku, ktorá je smrteľná pre úzku oblasť krčka maternice. Stáva sa ešte užšia, možno aj úplná priesečník miechy:

  • existuje ischémia mozgu
  • syndrómy nervového radikulárneho a arteriálneho spinálu
  • vodivosť klesá až do úplného zastavenia (priečna lézia miechy)

krvácanie v mieche sa najčastejšie vyskytuje v oblasti zadných rohov a centrálneho kanála mozgu na úrovni krčnej a bedrovej zahustenia. Zároveň vylieva, krv stláča rohy v niekoľkých segmentoch. V dôsledku toho hematomelopatia stratila schopnosť cítiť bolesť a teplotu.

na rozbíjanie mozgu (kompletná transverzálna lézia), všetky vodivé dráhy sú prerušené, čo vedie k:

  • Chrbtový šok
  • Paralýza a úplná strata citlivosti všetkého, čo je umiestnené nižšie, okrem životne dôležitých orgánov. Funkcie panvových orgánov sú nekontrolované a spontánne
    Výnimkou je prasknutie mozgu v krčnej oblasti - v tomto prípade môže dôjsť k ochrnutiu dýchania a smrti.

Ak dôjde k podozreniu na traumu mozgu, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie počítačom, zobrazením magnetickou rezonanciou a myelografiou.

Klinické symptómy poranenia miechy

Zranenia hornej krčnej oblasti mozgu (úroveň C1-C4, 1-4 stavce):

  • tetraparézy alebo panplegia (paralýza všetkých štyroch končatín: môžu byť úplne oslabené a nemilosrdné alebo naopak napnuté, takže sa nemôžu ohýbať)
  • Celková strata všetkých citlivých schopností a funkcií pod úrovňou škody
  • Ak dôjde k poškodeniu mozgového kmeňa, objavia sa tieto poruchy: akútne respiračné zlyhanie, neschopnosť prehltnúť (dysphagia) afónia (reč iba šepotom), strata bolesti a teplotná citlivosť tváre - anestézie a ardanesthesia

Zranenia zhrubnutia krčka maternice (úroveň C5 - Th1, 5-7 stavcov):

  • periférna paraparéza ruky
  • spastická paraplegia v nohách
  • Poruchy citlivosti pod úrovňou traumy
  • Claude Bernard-Hornerov syndróm - zúženie žiakov, prehĺbenosť oka a depigmentácia dúhovky
  • Zníženie krvného tlaku a spomalenie impulzu

Zranenia a modriny krčnej oblasti sú považované za najnebezpečnejšie z dôvodu rizika smrti alebo ochrnutia

Poranenia hrudníka (úroveň Th2 - Th12)
Dutiny hrudnej oblasti sú tiež nebezpečné, pretože v nej sú umiestnené orgány ako srdce a pľúca, takže vážne dôsledky takejto traumy môžu byť

  • Kongestívna pneumónia
  • Pneumotorax (v dôsledku zranení rebier hrudnej oblasti pľúc)
  • Poruchy dýchania
  • Ochorenia srdca

Ak je miecha poškodená na úrovni hrudníka, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Spastická paralýza dolných končatín a strata citlivosti
  • Abstrakcia brušných reflexov

Zranenia bedrovej chrbtice (L1 až S2)
Modrina bedrovej chrbtice môže viesť k traume vnútorných orgánov. Ak sa pri palpácii kostrových procesov spôsobí napätie v svaloch chrbta a brucha, mala by sa vykonať dôkladná diagnostika vnútorných orgánov. Pri poškodenom spodnej časti chrbta sú obličky obzvlášť postihnuté.
Zranenia miechy lumbosakrálnej časti vedú k

  • Periférna paralýza končatín
  • Strata perineálnej citlivosti
  • Ťažká radikulárna bolesť v nohách

A vždy, bez ohľadu na to, aké mozgové traumy - cervikálne, hrudné alebo lumbosakrálne - sú všetky tieto modriny a ruptúry sprevádzané genitourinárnymi poruchami a rektálnou dysfunkciou.

Liečba ťažkých modrín na chrbtici

Dôležitú úlohu zohrávajú prvé prijaté opatrenia:

  1. Ihneď po poranení by mala byť postihnutá chrbtica imobilizovaná štítom alebo krčným golierom
  2. Prenos na nosidlá a transport pacienta musí byť mimoriadne opatrný
  3. Keďže ťažké poranenia chrbtice takmer vždy vedú k šoku, anti-šoková terapia sa vykonáva s kontrolou tlaku, podrobným vyšetrením krvi a podporou funkcií poškodených vnútorných orgánov

Pri liečbe poškodenia chrbtice sa používajú nasledujúce lieky:

  • Zníženie pravdepodobnosti trombózy - antikoagulanciá
  • Vasodilatátor a zvyšujúca sa odolnosť krvných ciev - angioprotectors
  • Na urýchlenie hojenia rán, normalizácia metabolizmu proteínov a aktivácia nervovej aktivity - anabolické a nootropné látky
  • Na liečbu posttraumatických zápalov a infekcií - antibakteriálnych látok
  • Zlepšenie stavu mysle - sedatíva, antidepresíva a antipsychotiká
    Pacienti s ťažkými zraneniami - často ležiaci, a otázka boja proti depresii a sklamanie pre nich je veľmi dôležitá

Navyše pre osoby, ktoré dlho ležia, je taký nepríjemný jav, ako sú vredy spôsobené tlakom. S nimi je potrebné bojovať, inak sa rany stanú hlboko s časom a zbavia sa ich, potom to bude možné len chirurgicky.

Ak chcete bojovať proti tlakovým vredom, použite

  • chlórhexidín, levomekol, solkoseril a iných prostriedkov
  • Pod listom v mieste kontaktu s ranou môžete umiestniť nafukovací kruh
Ako sú eliminované zložité zlomeniny chrbtice

Takéto ošetrenie sa môže uskutočniť

  • s pomocou operácie
  • s imobilizáciou chrbtice
    trakciu na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov a krčných golierov atď.

Chirurgická liečba je prijateľná v takýchto prípadoch:

  1. Neexistuje úplná priečna lézia miechy
  2. Ak sú príznaky koreňa nervov zachované a potom je slabá šanca čiastočne obnoviť priechodnosť, keď sú spojené
  3. Ak je zachovaná aspoň slabá funkcia miechy a dochádza k jej stlačeniu
  4. So silnou deformáciou chrbtice, zasahovaním do rehabilitácie pacienta

Obnova motorickej aktivity po ťažkých modrinách chrbtice nie je o nič menej náročný proces ako samotné liečenie

Doba rehabilitácie sa niekedy tiahne po mnoho mesiacov. A to nie je prekvapujúce - jednoduchá dislokácia alebo zlomenina končatiny vyžaduje po odstránení sadry jeho vývoja v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Čo môžeme povedať o chrbtici?

Známky a liečba modriny bedrovej chrbtice

Konverzia chrbtice sa vzťahuje na traumy miernej závažnosti, ale tok a klinický obraz vôbec nepatria k ľahkej traumatickej situácii. Podliatina bedrovej chrbtice je poznačená výrazným lokálnym preťahovaním chrbtových svalov a poškodením segmentov chrbtice. S primeranou a včasnou liečbou je možné vyhnúť sa mnohým následkom a zachovať kvalitu života pacienta

Bruity a podstata klinickej situácie

V traumatológii a chirurgii je kontúzia bedrovej chrbtice chápaná ako následok akéhokoľvek vážneho mechanického poškodenia. Zároveň sa stavce spolu s miechovým kanálikom nerozbierajú, pričom zachovávajú celú štruktúru. Po zranení si pacienti všimnú vzhľad šindľov alebo bolesti v zadnej časti nejasného miesta, narušenie koordinácie v dôsledku depresie holene alebo chodidla. Bedrová chrbtica je anatomicky zložená z piatich veľkých chrbticových fragmentov a jeho funkciou je udržať kmeň, vnútorné orgány vertikálne. Sexuálna totožnosť alebo vek pacienta neovplyvňuje výskyt podobných klinických situácií. Podľa zdravotníckych štatistík podliatina bedrovej chrbtice predstavuje až 12% všetkých prípadov poškodenia svalovo-kostrového systému. Existuje niekoľko stupňov závažnosti modrín:

  1. Je mierne, keď sú poškodené iba mäkké tkanivá, nevyskytujú sa žiadne viditeľné rušenia z neurologie.
  2. Priemerný stupeň, v ktorom je lokálna nevodivosť miechy diagnostikovaná s výraznou parestéziou v mieste traumatizácie fragmentu miechy.
  3. Ťažký. Absolútna strata vedenia miechy sa určí a sprievodné poruchy zo strany neurológie sa nepodrobia lekárskej korekcii.

Dôležité! Prognóza po ťažkom poranení bedrovej je nerovnomerný: po správne zaobchádzanie s miernou až stredne ťažkou pacienta závažnosti je čím ďalej lepšia, dočasne obnoví všetky stratené funkcie, a závažného ochorenia môže pacient zostať vypnuté, čiastočne alebo úplne stratili schopnosť pracovať.

Etiológia a symptomatický komplex

Bedrové pomliaždenie zahŕňa nejaký silný mechanický účinok na spinálnej oddelenie, takže lekári rozlíšiť iba dva hlavné dôvody možného výskytu úrazov:

  • priamy dopad;
  • v dôsledku pádu na dolnej časti chrbta.

Zranenie bedrovej oblasti je možné pri páde z vysokej nadmorskej výšky, športu a práce. Traumatizácia môže byť dôsledkom dopravnej nehody alebo bežného boja. Závažnosť poranenia závisí výhradne od sily nárazu. Všetky vertebrálne kontúzie sú klasifikované podľa miesta: hrudnej, krčnej, kokcitálnej, bedrovej alebo sakrálnej. Po páde príznaky prídu takmer okamžite. Pacienti sa sťažujú na nasledovné podmienky:

  • hematómy, modriny na mieste poranenia;
  • lokálny edém;
  • bolesť v oblasti poškodenia;
  • bolesť v zadku, dolná časť chrbta;
  • všeobecná slabosť;
  • porucha chôdze, krívanie;
  • úplné dysfunkcie (alebo drobné porušenia v práci) panvových orgánov;
  • distálnu parézu končatín alebo úplnú imobilizáciu;
  • impotencia, znížené libido;
  • absencia reflexnej odozvy šliach.

Výskyt nepríjemných symptómov by mal pacient po modrinách upozorniť. V prípade, že bolesť je každý deň stále viac a viac intenzívne, sa pripojí k narušeniu močového systému, zmena v chôdzi je ešte umocnený, že je dôležité, aby bezodkladne kontaktovať odborníka profil pre rýchle kvalifikovanú pomoc.

Diagnostické opatrenia

Po tom, ako sa uchýli k traumatológovi alebo chirurgovi, sa prijalo množstvo opatrení na určenie miesta úrazu, povahy poranenia a závažnosti poranenia. Z hlavného prideľujú:

  • vypočutie pacienta o jeho zdravotnom stave, sťažnosti, vyšetrenie pacienta, prehltnutie oblasti údajnej škody;
  • štúdium všeobecnej klinickej histórie pacienta;
  • konzultácia neuropatológov, stanovenie citlivosti šliachových reflexov, charakter bolesti, náchylnosť na teplotu, hmatový kontakt:
  • vykonávanie roentgenografie chrbtice, ktorá umožňuje určiť stupeň deformácie chrbtice, poškodenie chrbtových nervov;
  • MRI alebo CT (počítačová tomografia) umožňuje poskytnúť komplexné údaje v sporných situáciách, vo vrstvách určiť mieru zranenia, skontrolujte stav medzistavcových platničiek v bedrovej.

Venujte pozornosť! Vykonané výskumy umožňujú presne diagnostikovať ochorenie, určiť lokalizáciu poškodenia a zvoliť liečbu potrebnú pre pacienta. Ak sa požaduje lekárske alebo chirurgické (radikál) ďalšie spracovanie uskutočňuje odber krvi (podrobne biochemickej analýzy), ktorých rozbor moču (zdieľaný alebo sterility) pacienta.

Taktika lekárskych udalostí

Liečba poranenia sa vykonáva v niekoľkých smeroch vrátane poskytnutia okamžitej pomoci pacientovi. Priraďte lieky a chirurgickú liečbu. Osobitná pozornosť sa venuje prvej pomoci zraneným a ošetrovaniu pokožky v mieste poškodenia jej štruktúry.

Primárna starostlivosť:

  • úplná imobilizácia pacienta, fixácia jeho tela v jednej polohe;
  • transport na nosidlách s pevným povrchom ležiacim na chrbte s polstrovaným valčekom v kolennom záhybe;
  • Pri rezacích a krvácajúcich ranách je potrebné uložiť sterilný obväz, zložený v niekoľkých vrstvách.

Dôležité! Liečba pacientov s ťažkými poraneniami sa vykonáva iba v špecializovaných lekárskych zariadeniach s možnosťou vykonania laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.

Liečba pokožky v oblasti poškodenia:

  • ošetrenie peroxidom vodíka;
  • Odstránenie gázových tampónov špiny, cudzích prvkov, krvavých chrobákov;
  • okraje roztrhaných rán a rezov sa ošetria roztokom jódu;
  • použitie stehy na hlbšej rezy a spracovaných antiseptiká (miramistin, vodný chlórhexidín, furatsilina roztok).

Základná úprava kože a následné hygieny je dôležité pre prevenciu generalizované sepsy otvorenými škrty alebo zranenia, rovnako ako na urýchlenie hojenia.

Liečba liekom

Jednoduchý stupeň tvorby modrín je liečený liekovou metódou. Liečba zahŕňa použitie topických liekov spolu s intravenóznymi alebo intramuskulárnymi liekmi:

  1. Nesteroidné prípravky. Sú určené na účinnú elimináciu bolesti, zápalových ohniskov, teploty a ťažkého edému. Diklofenak a jeho analógy (3 ml raz denne IM), ibuprofén a jeho analógy (200 ml dvakrát denne perorálne).
  1. Svalové relaxancie. Používajú sa na zmiernenie napätia pruhovaného svalstva, na zníženie intenzity bolesti. Midokalm, Tolperizon (asi 1 ml dvakrát denne v / m).
  1. Vitamíny B. Na pozadí vitamínových doplnkov s dlhodobým účinkom so zvýšenou dávkou B prispievajú k zvýšenému neuromuskulárnemu vedeniu, znížte silnú bolesť. Mliečna (asi 2 ml raz denne v / m), neurorubín (asi 3 ml za deň).
  1. Antikonvulzíva. Zmierňujú bolesť, znižujú svalový tonus s konvulzívnym syndrómom. Gabapentín a jeho analógy Gababammma, Tebantinum (asi 300 mg perorálne 2-krát denne) podľa lekára.

Operatívna liečba

Operácia je potrebná v prípade, keď lieková terapia neprinesie úľavu s miernou závažnosťou ochorenia. Metóda je často jediná účinná pri traumách strednej až ťažkej závažnosti. Radikálna metóda liečby je zameraná na elimináciu zjavnej alebo možnej deformácie chrbtice, obnovenie koreňov medziobranných nervov. Pooperačné obdobie zahŕňa nosenie elastických korzetov na zníženie zaťaženia bedrových stavcov. Pacientovi sa odporúčajú časté, ale krátke prechádzky, pravidelné návštevy cvičenia (terapeutická gymnastika), fyzikálna terapia. V prípade vážneho poškodenia motorickej funkcie sa pacientom ponúkne, aby sa podrobili sanatórium a kúpeľnej liečbe v špecializovaných inštitúciách.

Možné komplikácie

Komplikácie často vznikajú z dôvodu predčasného liečenia chirurgov alebo traumatológov o bolesti a zhoršení stavu po poranení bedier. Negatívne dôsledky môžu vzniknúť z dôvodu nedostatočnej liečby alebo z dôvodu výraznej deformácie chrbtice, vrátane nezvratného poškodenia medzistavcových nervov. Najdôležitejšie sú:

  • absolútna alebo čiastočná paralýza;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • porušenie funkcie moču;
  • znížená sexuálna túžba;
  • parestézia jednotlivých anatomických zón na telo pacienta;
  • zmena chôdze ("prekládka").

Pri zachovaní multiorgánovej funkcie panvových orgánov, svalstva konečníka, motorickej aktivity bokov a normálnej citlivosti nôh možno dať skôr priaznivú prognózu. V prípade vážneho zranenia bedrovej chrbtice sa vyžaduje kvalitné ošetrenie a dlhá doba pooperačnej regenerácie. V mnohých prípadoch je možné čiastočne zachovať pracovnú kapacitu a sociálne sa prispôsobiť. Po zranení, ťažkej fyzickej námahe, intenzívnom tréningu v športe