Bezpečná liečba posunu krčnej chrbtice

  • Masáž

Vymiestnenie krčných stavcov (o vedeckej "spondylolistéze") vo väčšine prípadov je nadobudnutého charakteru a je spôsobená poranením alebo preťažením krčnej chrbtice. Toto ochorenie sa najčastejšie zaznamenáva u dospelých, u detí je veľmi zriedkavé a u novorodencov je oveľa zriedkavejšie a zvyčajne v takých prípadoch je patológia vrodená.

Liečba v počiatočných štádiách je extrémne konzervatívna (telesná výchova, masáž, nosenie korzetu). V neskorších štádiách môže byť potrebná chirurgická korekcia (korekcia postihnutých stavcov), ktorá je spojená s rizikom vzniku veľmi závažných komplikácií.

1 Aký je posun krčných stavcov: všeobecný opis

Spondylolistáza cervikálnej chrbtice je vo všeobecnosti zmenou vzájomnej polohy stavcov. To znamená, že jeden z stavcov, ako keby bol, "vypadne" z pôvodnej polohy, čo spôsobuje celú skupinu rôznych symptómov a komplikácií.

Vymiestňovanie krčných stavcov

Pre splnenie takého ochorenia u detí - rarita, väčšinou spondylolistéza postihuje dospelé osoby staršie ako 30 rokov. Potvrdí prítomnosť choroby môže byť len X-ray, MRI alebo CT - spoliehať sa iba na význame symptómov nie je, pretože príznaky ochorenia sa podobajú mnohých ďalších patologických stavov chrbta.

Existujú dva typy spondylolistézy:

  1. Anteroleistéza (postihnutá stavba je posunutá dopredu).
  2. Retrolistes (zodpovedajúcim spôsobom je postihnutá stavba posunutá dozadu).

Oba typy ochorení sú vo všeobecnosti veľmi podobné a môžu spôsobiť nebezpečné následky.

Na krk stavce zahŕňajú sedem 1 - C2, 2 - C3, 3 - C 4 4 - C 5, 5 - 6, 6 - C7, 7 - Th1 (tento prechod je koniec stavca krčnej a hrudnej hore). Vytesnenie prvého stavca je relatívne zriedkavé, kde sú druhá a tretia častokrát postihnuté.
do menu ↑

1.1 Symptómy a diagnostika

Diagnóza spinálnej fúzie krčnej chrbtice sa vykonáva výhradne pomocou vizuálnych kontrolných metód. Najčastejšie sa používa klasická rádiografia, ale oveľa informatívnejšie a presnejšie techniky sú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia.

Všetky výhody výpočtovej tomografie: najlepšie ukazuje tkanivá a štruktúry chrbtice. Ak sa chcete obávať, že röntgenové žiarenie z CT nebude stáť za to, je mimoriadne malé poškodiť človeka, dokonca aj s pomerne častou diagnózou.

Bolesť pri premiestnení krčných stavcov

Klinické príznaky posunutia krčných stavcov môžu byť:

  1. Bolesť s rôznou intenzitou v cervikálnej, okcipitálnej a časovej oblasti.
  2. Posilnenie bolestivých pocitov pri otočení alebo sklonoch hlavy, masáž krku alebo zamestnanie fyzickou kultúrou.
  3. Nepríjemnosť v horných končatinách (zvlášť často necitlivé prsty).
  4. Vertigo, časté bolesti hlavy, úzkostný spánok alebo celková nespavosť.
  5. Znížený alebo zriedkavejšie zvýšený svalový tonus svalov krku. Cervikálne kŕče sú tiež možné.
  6. Bolestivé pocity (zvyčajne bolesť, ostré) v ramennom kĺbe s fyzickou aktivitou a hlavne pri pokuse o zdvíhanie ťažkých predmetov.

Nešpecifické príznaky sa objavujú rýchle únave (aj keď Pračlovek bolo cez aktívne) a únava / nevoľnosť (bez horúčky).
do menu ↑

1.2 Dôvody rozvoja

U detí vo viac ako 99% prípadov je príčinou premiestnenia krčných stavcov zanedbateľné zranenie. Vzhľadom na to, že chrbtica detí je relatívne krehká (ešte nie je úplne vytvorená), príčinou môžu byť aj tie najmenšie zranenia.

Lokalizácia bolesti v posunu krčných stavcov

U dospelých je príčina tejto choroby omnoho väčšia. Najčastejšie príčiny spondylolistézy krku sú:

  • ako v prípade detí - banálne zranenia (ťažké zranenia môžu viesť k útoku niekoľkých stavcov naraz - takzvanému posunu schodov);
  • prítomnosť sekundárnych ochorení spondylolistézy chrbtice - osteochondróza, skolióza a tak ďalej;
  • vrodené chyby v štruktúre chrbtice, dedičná predispozícia k patológii (je zriedkavá);
  • dôsledky operácie vykonanej na chrbtici;
  • ťažká fyzická aktivita, najmä v súvislosti s profesionálnymi športovými alebo zdvíhacími závažiami;
  • vek a získané degeneratívne-dystrofické procesy v tkanivách kostí a kĺbov chrbta;
  • pôrodné traumy a rôzne pôrodné komplikácie (vrátane zapletenia pupočníkovej šnúry).

1.3 Čo je nebezpečné?

Napriek tomu, že väčšina pacientov je vo väčšine pacientov posunutie krčných stavcov, je táto choroba veľkým nebezpečenstvom pre zdravie a niekedy aj pre život pacienta. Obzvlášť nebezpečná je spondylolistáza v prítomnosti iných ochorení muskuloskeletálneho systému, najmä ochorení chrbtice.

Vzhľadom na lokalizáciu - cervikálne oddelenie - sa obávať predovšetkým nie je o závratoch s bolesťou hlavy, aj keď majú aj miesto. Kde je nebezpečnejšie stláčať alebo dokonca zlomiť (veľmi zriedkavé) stavce alebo nervové uzliny.

Vytesnenie krčných stavcov na rtg

Jednoducho povedané, vnútorného krvácania (ruptúra ​​vertebrálnych tepien) alebo mŕtvice (kompresiu, čo znamená porušenie vertebrálnych tepien) môže prebiehať na pozadí zlomením väzu. Takéto komplikácie sú pomerne zriedkavé, ale stále sa stávajú.

Posunutie krížových stavcov je najťažšie - niekoľko stavcov trpí naraz (postupne "vypadávajú" postupne a rovnakým smerom). Niekedy táto forma ochorenia môže vyžadovať chirurgickú liečbu (konzervatívna liečba bude neúčinná alebo nebezpečná).
do menu ↑

1.4 Posun cervikálnych stavcov (video)

1.5 Kto sa môže zobraziť?

Choroba postihuje ľudí z rôznych vekových skupín, takže nemôžete povedať, že v jednom veku sa choroba vyskytuje častejšie a v inej je menej častá. Jedinou výnimkou sú deti a dospievajúci - majú veľmi zriedkavo spondylolistézu a zvyčajne sú spôsobené traumou.

Vo veku 30-45 rokov sú ohrození všetci ľudia, ktorí sa venujú profesionálnemu športu alebo ťažkej fyzickej práci. Medzi športovcami sú bojovníci bojových umení najčastejšie chorí so spondylolistézou, nakladačom a staviteľom patria medzi ťažko pracujúcich pracovníkov.

U ľudí starších ako 45 rokov sú zranenia chrbtice veľmi zriedkavé, nie vek, ktorý sa venuje športu, alebo koľko márne bojovať v bráne. Napriek tomu je táto choroba v týchto prípadoch menej bežná ako u mladších ľudí. Ale prečo?

Je to všetko o starnúcich degeneratívnych-dystrofických procesoch v tkanivách chrbtice. Oslabujú chrbticu a robia to "krehké". Skutočnosť, že mladí ľudia nebudú spôsobovať absolútne žiadne problémy (minimálne poranenia chrbta) - u ľudí starších ako 45 rokov môže spôsobiť výskyt obratlíkov.
do menu ↑

2 Pravidlá a metódy ošetrenia

Nebezpečenstvo tejto choroby je jasné, zrozumiteľné a treba ju čo najskôr vyliečiť. Ale čo presne a ako vyliečiť posun cervikálnych stavcov vo všeobecnosti? Našťastie pre mnohých pacientov je chirurgický zákrok potrebný pomerne zriedkavo, najmenej 90% prípadov môže byť konzervatívne ošetrené.

Vymiestnenie krčných stavcov v CT

Na liečbu posunu krčných stavcov konzervatívnym spôsobom môžu lekári predpísať pacientom nasledujúce liečebné metódy:

  1. Zamestnanie banálnej gymnastiky alebo, čo je ešte lepšie, vykonávanie cvičení z fyzioterapeutických cvičení (LFK).
  2. Nosenie ortopedickej korekcie a podpory v správnej polohe korzetov a bandáží chrbtice.
  3. Ak je to potrebné, užívajte lieky proti bolesti a protizápalové lieky (NSAID).
  4. V prítomnosti ťažkého kŕče svalov krku - príjem orálnych svalových relaxancií (injekcie sa vyžadujú len v zložitých situáciách).
  5. Minimalizuje fyzickú aktivitu počas liečby a zabraňuje zraneniam (dokonca aj najslabším) chrbta.

Prognóza premiestnenia cervikálnych stavcov je priaznivá. Vo väčšine prípadov sa choroba môže vyliečiť výlučne konzervatívnymi metódami v priemere za 3-6 mesiacov.

Príčiny vývoja, príznaky, diagnostika cervikálnej spondylolistýzy

Spondylolistéza krčnej chrbtice - posunutie prekrývajúceho sa stavca vo vzťahu k analógu v krčnej chrbtici. List môže byť nasmerovaný dozadu alebo dopredu (retro a antisponilystéza).

Dôsledkom premiestnenia je deformácia chrbtice, neurologické symptómy, bolestivý syndróm a foraminálna stenóza (kompresia nervových koreňov vychádzajúcich z miechy).

Ako vzniká patológia?

Spondylolistéza v krku je najčastejšie lokalizovaná na úrovni 4 alebo piatom stavci (C4, C5). Hlavnou príčinou tejto choroby je spondylolýza - delenie oblúka nohy stavca. Noha je forma, ktorá fixuje stavce mŕtvola a fazetové kĺby.

V praxi lekárov veľmi často existujú prípady, kedy dochádza k posunutiu stavcov v dôsledku zlomeniny v ďalekom detstve. V tomto prípade sú prvé prejavy patológie pozorované len v dospelosti, keď sa vytvorí silné fyzické zaťaženie na humerusovom plese (pri zdvíhaní bremien).

Funkciou rozdelenia oblúkov obočia na krk je, že proces bol pomalý niekoľko rokov. Postupné predsudky sťažujú diagnostiku ochorenia včas pri vykonávaní rádiografie.

Takže zlomenina stavcov, získaná v detstve, sa môže po dosiahnutí veku 35 rokov obťažovať. Mladí ľudia, poznamenal len ako dôsledok úrazoch chrbtice a u starších osôb - degeneratívne procesy. Existuje tiež dedičná predispozícia k tejto chorobe.

príznaky

Spondylolistéza krčnej chrbtice sa prejavuje symptómami nestability. Vznikajú na pozadí:

  1. Zvýšenie amplitúdy pohybov v segmentoch chrbtice;
  2. Porušenie vzťahu medzi jednotlivými stavcami;
  3. Deformácia a patologická deštrukcia mäkkých tkanív;
  4. Obmedzenia pohybov v dôsledku osteochondrózy, spondylózy, skoliózy.

Existujú predisponujúce faktory zvýšenej pohyblivosti chrbticových segmentov v krku:

  • Degenerácia starnutia osteoartikulárneho systému;
  • Riešenie kostnej štruktúry (osteoporóza);
  • Osteochondróza na úrovni C1-C2.

Prvým príznakom ochorenia je syndróm bolesti. Bolesť môže byť tupá alebo akútna. V prvom prípade je jeho príčinou reflexné napätie krčných svalov a v druhom je zvýšený tón paravertebrálnych svalov.

Vo svalovom tkanive sú poruchy prívodu krvi, ktoré sa vyznačujú znížením svalového tonusu. V dôsledku toho sa osoba, ktorá sa dlhodobo nachádza vo vzpriamenej polohe, sa rýchlo stane unavená. V priebehu času je potrebné podporovať hlavu rukami.

Neurologické prejavy

Spondylolistéza krčnej stavcovky je takmer vždy sprevádzaná neurologickými prejavmi. Medzi nimi sa rozlišujú nasledovné príznaky:

  • Radikulárna - cervikália, komora;
  • Neurodystrofická - syndróm predného schodiska, periartritída, bolesť srdca, kompresia vertebrálnej artérie;
  • Spinal - anteroposterior a posterior prah, posterolateral, dirigent.

Cervikália nie je charakterizovaná syndrómom silnej bolesti (v porovnaní s cervikobrahialgiou). Vykazujú sa pravidelnou bolesťou bolesti v oblasti krku s ožiarením do temporálnej alebo okcipitálnej oblasti hlavy.

Periartritída a syndróm predného schodiska sprevádzajú bolestivé pocity v oblasti ramenného kĺbu, keď sa snažíte pohybovať alebo zdvihnúť hmotnosť.

Spinálny syndróm je impozantná komplikácia patológie, ktorá často vedie k invalidite v dôsledku kompresie miechy a porúch vedenia v nervových vláknach.

Pri posudzovaní závažnosti závažnosti neurologických prejavov v cervikálnej spondylolistéze lekári rozlišujú 4 stupne závažnosti ochorenia:

  • 1. fáza - zriedkavé bolesti na krku, ktoré sa vyskytujú pri ostrých závitoch hlavy alebo pri zdvíhaní;
  • 2. stupeň - posunu stavcov je charakterizovaný silnou bolesťou a nepohodou pri vykonávaní pohybov;
  • 3. stupeň - príznaky sú horšie na pozadí skrátenie krčnej chrbtice (je "previsnutiu" medzistavcovej platničky);
  • Štádium 4 - výrazná bolesť v krčnej chrbtici a hlave.

Röntgenová diagnostika

Zvyčajne sa na roentgenograme krčnej časti chrbtice vytvára obratle pravidelný oblúk medzi sebou. Čo sa pozoruje na roentgenograme so spondylolistézou:

  • Hladkosť obrysov lordózy sa stráca (konvexita osi smerom dovnútra);
  • Vzhľad batoonovitých stavcov;
  • Paralelnosť kĺbových povrchov medzistavcových kĺbov je stratená;
  • Na funkčných rádiografoch (s maximálnym ohýbaním a rozšírením krku) sa pozoruje pravidelné vyčnievanie jednotlivých stavcov;
  • Zníženie výšky prednej a zadnej časti disku;
  • Aproximácia koncových dosiek stavcov chrbtice;
  • Subluxácia v atlantoaxiálnom kĺbe je stanovená na základe röntgenového žiarenia v rovných a bočných výčnelkoch.

Výrazná spondylolistéza vedie k narušeniu funkcie horných končatín.

Osobitným rizikom sú komplikácie choroby, ktoré vedú k znecitliveniu kože, respiračných a cirkulačných porúch. Liečba takýchto komplikácií srdcovými liekmi nie je účinná, pretože sú spôsobené zvieraním nervových koreňov alebo kompresiou miechy.

Cervikálna spondylolistáza bez účinnej liečby pomaly, ale iste vedie k neurologickým prejavom, ktoré jednotlivec nemôže zvládnuť sám.

Chrbtica. Vytesnenie stavcov (spondylolistéza)

spondylolisthesis - ide o ochorenie chrbtice, pri ktorom osoba premiestňuje stavce dopredu alebo dozadu vzhľadom na iné stavce. Koncepty anterolistez (stavca je posunutá vpred) a retrolisthesis (stavce je posunutá dozadu).

Dôsledkom premiestnenia stavcov môže byť ťažká deformácia chrbtice, zúženie chrbtového kanála a tiež stláčanie koreňov nervov, ktoré vychádzajú z medzistavcových otvorov (tzv. foraminózna stenóza).

Príčiny spondylolistézy

Spondylolistéza je teda posunutie stavcov v súvislosti s podkladovým stavcom. Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní s posunom na úrovni 5 stavca a tiež 4 stavce. Menej často sa diagnostikuje posun hrudných stavcov.

Hlavným dôvodom premiestnenia stavcov je spondyloschisis. Tento pojem určuje prítomnosť defektu v jednom z obratlovcov nachádzajúcich sa v bedrovej chrbtici. S rozvojom tohto ochorenia má pacient zlomeninu vertebrálneho pedikúla. Stavba nohy stavcov je formácia, ktorou sú spriahnuté teliesko a fazetové spoje spojené. Ak osoba vyvíja spondylolýzu, zadná časť stavca s chrbticou je spojená len s pomocou tkaniva jazvy. Táto podmienka sa spravidla rozvíja ako získané ochorenie. Zlomenina nohy stavcov v osobe sa vyskytuje ako dieťa. Hlavným dôvodom je zamestnanie určitých športov. Takáto zlomenina sa nikdy úplne nespája a neskôr sa u pacienta objavia príznaky spondylolistézy.

S rozvojom spondylolýzy nie sú fazetové kĺby schopné udržať stavce, takže sa posúva. V dôsledku toho sa medzistavcové kotúče postupne preťahujú pod záťažami a stavca nad nimi klesá. Vo väčšine prípadov stavce bedrovej a hrudnej chrbtice pomaly klesajú, takže niekoľko rokov sa liečba choroby praktizuje. Ale v priebehu času choroba postupuje, a človek už má bolesť v dolnej časti chrbta. Bolestné pocity spravidla začínajú vážne narúšať osobu po 35 rokoch veku.

Odborníci definujú niektoré rizikové faktory vývoja tejto choroby. Najprv ide o choroby chrbtice v príbuzných, výskyt rozšírenia miechy alebo opakované traumy. Spondylolistézna choroba a športovci, ktorí trpia naťahovaním, sú ohrození. Jedná sa o vzpierača, gymnastiku, rugby hráčov a ďalšie.

Druhy spondylolistézy

Existuje päť typov spondylolistýzy bedrovej chrbtice. Dysplastická spondylolistáza je vrodená choroba. Rozvíja sa, ak existuje určitá chyba vo vývoji stavca, kvôli ktorému je premiestnený.

na ismtmická spondylolistáza dochádza k poruche v medzikvartálnom povrchu stavca. Pri absencii zaujatosti a prítomnosti takejto poruchy sa pacientovi diagnostikuje "spondylolýza". Táto forma spondylolistézy spôsobuje opakované zranenia, takže sa často objavuje istmická spondylolistéza u ľudí aktívne zapojených do športu.

Degeneratívna spondylolistáza u ľudí sa vyvíja v dôsledku zmien artritickej povahy stavcov chrbtice. Tento jav vzniká z degenerácie chrupavky. Táto forma ochorenia je často diagnostikovaná u starších pacientov.

Traumatická spondylolistáza - následkom priamych poranení, ako aj poškodenia stavcov. Choroba sa vyvíja v dôsledku zlomeniny nohy, fazetového kĺbu, dosky oblúka stavca. V dôsledku toho sa jeho predná časť posunie dopredu.

Patologická spondylolistáza - dôsledok výskytu vady v kosti, ktorá sa objavuje pod vplyvom nádoru.

Symptómy spondylolistézy

Hlavným príznakom spondylolistézy je bolesť chrbta, ktorá sa stáva chronickou. Ale experti na vedomie, že bolesť chrbta zhoršuje nie všetkých pacientov so spondylolistézou. Jednoducho s vývojom tohto javu v osobe zvyšuje riziko chronickej bolesti chrbta. Táto choroba môže vyvolať mechanickú bolesť, rovnako ako radikulárnu bolesť. Mechanická bolesť ktorá sa prejavuje v dôsledku nestability segmentu stavcov spôsobeného skĺznutím stavca. vznik radikulárna bolesť - účinok stláčania koreňa nervu s väzbami a kosťami. Nervový koreň môže byť tiež stlačený jazvovým tkanivom, ktoré sa tvorí na mieste, kde sa zlomenina vyskytla.

S dopredným zaujatím prekrývajúceho sa stavca, spinálna stenóza.

Zvyčajne sa bolesť v spondylolistéze prejavuje v dolnej časti chrbta a bolesť sa prejavuje v zadku. Často sa bolesť stáva silnejšou, keď človek unbends spodnej časti chrbta. Ak je nervový koreň stlačený, bolesť je v nohách, niekedy sprevádzaná slabosťou a necitlivosťou končatiny.

Posun stavcov bedrovej oblasti je rozdelený do štyroch etáp. Na prvej fáze človek cíti zriedka prejavuje bolesť v dolnej časti chrbta. Na druhá etapa posunutie stavcov chrbtice už spôsobuje väčšiu bolesť a nepohodlie pri pohybe. Na tretej etape symptómy chorôb sa prejavujú nielen bolestivými pocitmi, ale aj poklesom chrbtice. Najvýraznejší posun obratlovcov je štvrtej etapy, keď osoba už vyvíja charakteristickú chôdzu. Liečba v tomto prípade je najmenej účinná.

Posun cervikálnych stavcov vedie k prejaveniu bolesti na krku. Táto diagnóza môže mať negatívne dôsledky, a preto by jej liečba mala byť vykonávaná iba pod dohľadom špecialistu. Symptómy závažného posunu krčných stavcov sa môžu prejaviť ako porušenie funkcií horných končatín.

komplikácie

Keďže komplikácie choroby môžu vyvolať chronickú bolesť v dolnej časti chrbta alebo nohy, rovnako ako prejav necitlivosti alebo slabosti končatín. Ak sú nervy strhnuté veľmi tesne, potom pacient môže stratiť kontrolu nad močovým mechúrom alebo črevom. Takéto prejavy v spondylolistéze sú však relatívne zriedkavé.

diagnostika

Pred uskutočnením výskumu by mal lekár podrobne vyšetriť pacienta a študovať anamnézu. Je potrebné sa dozvedieť, kedy sa bolesť prejavila po prvýkrát, aká je jej povaha, či sa prejavuje necitlivosť a slabosť nohy. Špecialista nevyhnutne vykoná fyzickú prehliadku. Táto prehliadka a prehmatanie z oblastí, kde dochádza k bolesti, skontrolujte šľachových reflexov, stanovenie svalovú silu, citlivosť kože, napnutie nervových koreňov.

Diagnózu ochorenia je možné vykonať pomocou informácií získaných v rádiologickom procese, ako aj počítača tomografia alebo MRI. Avšak u väčšiny pacientov je možné diagnostikovať ochorenie pomocou rádiografie. Ale ak bol pacient diagnostikovaný s "spondylolistézou", potom to neznamená, že táto choroba je príčinou bolesti chrbta. Zvyčajne by odborník mal vylúčiť celý rad ďalších chorôb, herniovaný disk, a len potom, aby sa zistilo, či je bolesť spojená so spondylolistézou.

V závislosti od intenzity posunu stavca sa priradí päť stupňov spondylolistézy. Ak je v prvom stupni výtlak nepresahujúci 25%, potom je diagnostikovaný piaty stupeň spondylolistýzy, ak je stavce úplne oddelená od priľahlého stavca.

liečba

Spondylolistéza chrbtice, ktorá ovplyvňuje hrudnú, bedrovú a krčná divízia, je liečená konzervatívne aj chirurgicky. Konzervatívna liečba spondylolistýzy sa uskutočňuje rovnakými metódami ako terapia bolesti pri spinálnej nestabilite. Hlavnou úlohou je zároveň posilnenie svalov zadného a brušného lisu, aby sa zabránilo posunutiu stavca a znížila sa závažnosť nestability pátela. Ak sa vyskytne bolestivý syndróm, lieky, ktoré zastavujú bolesť a znižujú kŕč z príušných svalov. Ak sa pacientovi sťažuje akútna bolesť, potom je na chvíľu pridelený na nosenie špeciálneho korzetu. Ale nosiť taký korzet je nemožné po dlhú dobu, pretože to zvyšuje nestabilitu chrbtice. Vykonávajú sa aj špeciálne cvičenia, ktoré s predĺženým výkonom môžu znížiť príznaky spondylolistézy.

Niekedy príznaky ochorenia uľahčujú zákaz určitých druhov fyzickej aktivity - ostrý ohýbanie, zdvihnutie závažia, aktívne športové cvičenia.

Niekedy pri silnej bolesti sa praktizuje epidurálna injekcia steroid (kortizón).

Operácia je predpísaná, ak je konzervatívna terapia neúčinná. Chirurgický zákrok sa vykonáva na stabilizáciu chrbtice a na zníženie kompresie nervovej štruktúry. V podstate sa ako operatívna miera vykonáva laminektómia, to znamená odstránenie obratlového oblúka. Špecialista odstraňuje prebytočné tkanivo jazvy, kde sa vyvinula spondylolýza. V dôsledku toho prestáva kompresia nervových koreňov. Potom sa uskutočňuje stabilizácia chrbtice, aby sa znížila nestabilita segmentu chrbtice.

Dnes existujú aj nové metódy chirurgickej liečby spondylolistézy. Jedným z nich je pripojenie posunutých stavcov so špeciálnymi skrutkami a pripevnenie k kovovej konštrukcii. Takéto operácie tiež skolióza a iných chorôb.

Odborníci hovoria dobrú prognózu spondylolistézy. Vo väčšine prípadov je konzervatívna terapia účinná.

Stupne vývoja spondylolistézy miechy v krčnej chrbtici

Spondylolistéza - posunutie polohy stavcov krčnej chrbtice vzájomne voči sebe. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u dospelých. Príčinou vývoja patológie však môže byť trauma z detstva.

obsah

Spondylolistéza krčných stavcov je patológia charakterizovaná premiestnením prekrývajúcich sa stavcov vo vzťahu k podkladovým stavcom. Ak sa štrukturálny prvok krčnej oblasti premiestni dopredu, potom hovorí o anterolitize, ak je spätne, potom o retrostiléze.

Spondylolistéza - posun poloha stavcov vzájomne voči sebe. Vyskytuje sa hlavne u dospelých a starších ľudí.

Opis choroby

Spondylolistéza sa obvykle rozvíja v oblasti štvrtého a piateho krčných stavcov. Patológia môže byť spôsobená rozdelením určitej formácie (oblúka), ktorá fixuje fazetové kĺby a telo stavca. Tento proces má dlhodobú povahu, patológia sa môže vyvinúť niekoľko rokov, takže je ťažké diagnostikovať túto chorobu už v ranom štádiu.

Už sme napísali o spondylóze krčnej chrbtice, odporúčame vám čítať materiál.

Spondylolistáza postupuje postupne. Často sa prvé roky vývoja patológie pacienta neobťažujú.

Príčiny vývoja

Spondylolistéza krčnej chrbtice sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov:

  • dedičná predispozícia;
  • poranenie chrbtice;
  • obmedzenie pohybu v dôsledku určitých chorôb (skolióza, osteochondróza atď.);
  • vrodené stavy;
  • neúspešná prevádzka;
  • ťažká fyzická práca, ťažké zdvíhanie;
  • degenerácia starnutia kostí a kĺbov;
  • ťažké pôrody (emblémovanie kábla atď.) atď.

Symptomatická spondylolistáza u všetkých pacientov je odlišná. Všetko závisí od stupňa vysídlenia a stupňa choroby.

Stupne spondylolistézy

Podľa klasifikácie Meyerdingovej sa rozlišujú štyri stupne posunutia krčných stavcov:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný posunom stavca o ¼ dielu vzhľadom na základný.
  • Druhým stupňom posunu je, keď sa stavce pohybuje na polovicu vo vzťahu k spodnej časti.
  • Tretí stupeň - nadradený stav je posunutý ¾ vo vzťahu k ďalšiemu.
  • Štvrtým stupňom je posunutie stavca úplne alebo viac ako ¾.

Predtým sme písali o vysídlení stavcov hrudného oddelenia a odporúčame, aby sme tento článok pridali do záložiek.

Dôležité! V závislosti od typu vysídlenia je spondylolistáza rozdelená do dvoch typov: stabilná a nestabilná. V prvom prípade nemôže patológia dlhodobo narúšať pacienta, s nestabilnou spondylolistézou sa mení amplitúda posunu so zmenou polohy tela, končatín.

Posun cervikálnych stavcov je rôzny. Priraďte spondylolistézu 1,2,3,4 stupňov.

Symptómy a štádia ochorenia

Spondylolistéza môže byť dlhodobo asymptomatická. Aktívne sa rozvíjajúca patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v krku, occiput alebo chrám;
  • rýchla únava, slabosť;
  • necitlivosť končatín;
  • závraty, bolesti hlavy, nespavosť;
  • zníženie svalového tonusu svalov krku;
  • bolesť a nepohodlie v ramennom kĺbe pri pokuse o zdvihnutie závažia atď.

Prečítajte si o hrudnej spondylóze okrem tohto článku.

Patológia sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov. Pacienti sa často sťažujú na bolesť hlavy a krku.

Spondylolistéza krčných stavcov prebieha v štyroch fázach:

  • Prvá fáza sa vyznačuje zriedkavou bolesťou na krku. Syndróm bolesti môže nastať so zmenou polohy hlavy alebo náhlymi pohybmi.
  • Druhá fáza patológie prebieha s výraznou bolesťou a nepríjemným stavom krku.
  • Počas tretej etapy priebehu ochorenia sa u pacienta vyskytne silná bolesť. Dĺžka krčnej chrbtice klesá, medzistavcové kotúče klesajú.
  • Štvrtý stupeň spondylolistýzy je charakterizovaný netolerovateľnou bolesťou v oblasti hlavy a krku.

Vytesnenie stavcov je detekované rentgenom a ultrazvukom.

Ako sa liečiť?

Patológia je diagnostikovaná ako výsledok lekárskeho vyšetrenia pacienta. Špecialista vykonáva palpáciu bolestivých oblastí, kontroluje citlivosť pokožky, reflexie šľachy, hodnotí príznaky napätia nervových koreňov a svalovú silu. Predbežná diagnóza je potvrdená rentgenom a MRI.

Liečba spondylolistýzy miechy je vo väčšine prípadov konzervatívna, je pacientovi predpísané:

  • terapeutické cvičenie (Viac informácií o cvičeních v spondylóze, ktoré sme už napísali vyššie);
  • tepelné postupy;
  • príjem steroidných a protizápalových nesteroidných prípravkov, chondroprotektory;
  • akupunktúra;
  • používanie zariadení na upevnenie krku;
  • masáže;
  • manuálne postupy atď.

Pacienti s diagnózou "cervikálnej vertebrálnej spondylolistýzy" absolvujú komplexnú liečbu, pozostávajúcu z fyzioterapie a manuálnych procedúr, používania špeciálnych liekov atď.

Zaujímavé! Pre mnohých pacientov odborníci odporúčajú, aby podstúpili kinesiologické stretnutia. Táto metóda terapie zahŕňa preťahovanie stavcov, aby sa vrátil do svojej pôvodnej polohy.

Chirurgický zákrok je indikovaný iba v extrémnych prípadoch. Operatívna liečba je predpísaná pre pacientov s vrodenými poruchami chrbtice a ťažkými dislokáciami, ktoré sú sprevádzané netolerovateľnou bolesťou.

Spondylolistéza krčnej chrbtice: klasifikácia

Spondylolistéza krčnej chrbtice je stav, v ktorom sa vertebrálne disky navzájom miešajú. Toto nie je nezávislá choroba. Je to dôsledok patológií chrbtice vrodeného alebo získaného charakteru.

Druhy patológie

Spondylolistéza krčnej chrbtice má odlišnú povahu pôvodu. Preto je táto patológia rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Degeneratívna spondylolistáza. Vyskytuje sa v dôsledku deštrukcie tkanív chrbtice. Najčastejšie sa pozoruje u starších ľudí trpiacich osteochondrózou alebo spondylózou.
  • Dysplastická spondylolistáza. Vzniká ako dôsledok nesprávneho vývoja vertebrálnych diskov a väziva, ktoré posilňujú chrbticu počas intrauterinného vývoja. Dysplastická spondylolistáza je vrodená patológia.
  • Prechodná spondylolistáza. Jeho vývoj je spôsobený porušením integrity segmentu spojivového tela stavca a procesov.
  • Traumatická spondylolistáza. Hlavnou príčinou jeho vývoja je traumatický účinok na krčná chrbtica, po ktorej sa vyvíja nestabilita segmentu chrbtice.
  • Patologická spondylolistáza. Vzniká kvôli vplyvu rôznych patologických procesov na spojivové tkanivo chrbtice, v ktorých sa najčastejšie objavujú nádory.
  • Nestabilná spondylolistáza. Vyvíja sa na pozadí poranenia chrbtice. To sa prejavuje posunom stavcov v oblasti krku akýmkoľvek pohybom.

Klasifikácia spondylolistézy

Spondylolistéza má 4 fázy vývoja:

  • I fáza, pri ktorej dochádza k miešaniu chrbtice o nie viac ako ¼ šírky spodného stavca;
  • II, ktorý je charakterizovaný zmiešaním obopínajúceho spinálneho disku o ½ šírky spodného stavca;
  • III, pri ktorých sa pozoruje posun ložiska chrbtice viac ako ¾ šírky spodného stavca;
  • IV stupeň, ktorý je charakterizovaný úplným skĺznutím chrbtice.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja sa spondylolistáza nemusí prejaviť. Ale vzhľadom na zvýšenie posunutie chrbtice sa začína objavovať bolestivá bolesť v krčnej oblasti chrbtice, ktorá sa zvyšuje s náhlymi pohybmi alebo dlhším sedením tela v sediacej polohe.

Pritom pri vykonávaní palpácie krčnej chrbtice môžete pozorovať malú depresiu alebo tuberkulu, čo naznačuje zmiešanie chrbtice.

Treba poznamenať, že posuny chrbticových kotúčov sa môžu vyskytovať v ľubovoľnom smere - vľavo, vpravo, von alebo dovnútra.

liečba

Liečba tejto patológie sa môže uskutočňovať konzervatívne aj operatívne. Všetko závisí od stupňa vývoja spondylolistézy a jej prejavov. Tacku liečby zvolí lekár po tom, ako dostal anamnézu o priebehu ochorenia ao úplnom vyšetrení pacienta.

Dôležitým momentom liečby patológie je návšteva bolestivého cvičebného výkonu a nosenia špeciálneho ortopedického korzetu, ktorý musí byť pre každého pacienta individuálne.

Spondylolistéza zriedka vedie k postihnutiu, ale stále existuje taká možnosť. Preto s primárnymi prejavmi prejavu tejto patológie by ste mali okamžite navštíviť špecialistu a začať konať. A čím skôr to robíte, tým je pravdepodobnejšie, že sa zotavíte.

spondylolisthesis

spondylolisthesis - posunutie prekrývajúceho sa stavca vo vzťahu k základnému stavcu. Príčinou tejto choroby sú vrodené anomálie, traumy, nádory, degeneratívne zmeny chrbtice alebo spondylolýzy. Spondylolistáza sa prejavuje obmedzením mobility postihnutej oblasti a bolesti v dolnej časti chrbta. So zúžením miechového kanála a stlačením nervových koreňov sa môžu zistiť neurologické príznaky. Diagnóza sa robí na základe rádiografie, v prípade potreby vymenúva CT a MRI. Liečba je zvyčajne konzervatívna, s neúčinnými chirurgickými zákrokmi.

spondylolisthesis

Spondylolistéza je ochorenie, pri ktorom je jeden stavce premiestnený vzhľadom na druhého. V prevažnej väčšine prípadov je postihnuté bedrovej chrbtice, pričom L4-L5 je obvykle ovplyvnená a patológia L3-L4 je menej častá. Spondylolistéza postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane najaktívnejšej a účinnejšej kategórie obyvateľstva (od 20 do 40 rokov). Podľa rôznych zdrojov trpí táto choroba 2 až 6% populácie.

možno pozorovať dve formy spondylolistézou: bežnejšie anterolistez (prekrývajúce stavec je posunutý vpredu) a vzácnejšie retrolisthesis (prekrývajúce stavec pohybuje dozadu). Spondylolistéza môžu byť izolované, ale častejšie pozorované v kombinácii s inými chrbticových ochorenia:.. spondylolýza, spondyloarthrosis, osteochondrosis, kyfóza, skolióza, spondylolistéza apod Ošetrenie sa vykonáva vertebrologists, ortopédie a traumatológie.

Príčiny a klasifikácia spondylolistézy

Pri zohľadnení príčin v traumatológii a vertebrológii sa rozlišuje päť typov spondylolistézy:

  • Dysplastická spondylolistáza. To nastane v dôsledku vrodených vád chrbtice: rázštep oblúka stavca (spina bifida), stavcov hypoplázia oblúkov alebo hypoplastická bočných kĺbov procesov, ako aj abnormálne vysokú stojace piateho bedrového stavca. Zvyčajne sa vyskytuje v detstve alebo skorej dospievaní a postupne postupuje s rastom chrbtice. S vážnymi vývojovými poruchami možno vysloviť.
  • Istmická spondylolistáza. Vzhľadom k vade oblúku stavca (spondylolýza) v dôsledku únavového lomu vzniknutého v dôsledku vysokého zaťaženia a opakované nadmerné predĺženie bedrovej chrbtice. Často sú identifikované u športovcov (gymnastikov, vesničanov, hráčov v rugby atď.), Ale môžu byť diagnostikovaní a u ľudí, ktorí vedú nízkoaktívny životný štýl. Nachádza sa u pacientov všetkých vekových skupín, u detí zvyčajne majú mierny stupeň, u dospelých nie je vyšší ako priemer.
  • Degeneratívna (involučná) spondylolistáza. Vzniká z artróznych zmien v kĺboch ​​stavcov. Príčinou vývinu artrózy sú degeneratívne zmeny chrupavky. Tento variant spondylolistézy je diagnostikovaný hlavne u pacientov starších ako 65 rokov. Častejšie sa vyskytuje so zvýšením bedrovej lordózy a hrudnej kyfózy.
  • Traumatická spondylolistáza. Vzniká po poškodení medziartikulárnej časti oblúka alebo zlomeniny kĺbových procesov.
  • Patologická spondylolistáza. Vzniká v dôsledku poškodenia kosti v dôsledku nádoru, Pagetovej choroby, arthrogrypózy atď.

Klinicky rozlišovať stabilnú a nestabilnú spondylolistézu. So stabilnou spondylolistézou zostáva vzťah medzi stavcami konštantný bez ohľadu na polohu pacienta, zatiaľ čo nestabilný - mení sa pri zmene polohy tela.

Existujú tiež dve klasifikácie založené na závažnosti rádiologických príznakov spondylolistézy. V klasifikácii Meyerding, zostavenej s prihliadnutím na stupeň posunutia nadstavby nadriadeného vo vzťahu k podriadenému, sa rozlišujú:

  • 1 stupeň - stavce nie je presunutá o viac ako ¼.
  • 2 stupne - stavce nie je presunutá o viac ako ½.
  • 3 stupne - stavce nie je presunutá o viac ako ¾.
  • 4 stupne - stavce je presunutá o viac ako ¾.

Kühl a Junge navyše rozlišujú 5 stupňov posunu stavca - úplné posunutie v prednej časti (spondyloptóza).

Klasifikácia spondylolistézy, ktorú zostavili Belenky a mitbraith, je založená na odhade stupňa posunu stavca pozdĺž uhla medzi vertikálnou líniou a čiarou prechádzajúcou stredmi susedných stavcov. Podľa tejto klasifikácie rozlišujte:

  • 1 stupeň - uhol 46-60 stupňov.
  • 2 stupne - uhol 61-75 stupňov.
  • 3 stupne - uhol 76-90 stupňov.
  • 4 stupne - uhol 91-105 stupňov.
  • 5 stupňov - uhol 106 stupňov alebo viac.

Symptómy a diagnóza spondylolistýzy

Pacienti trpiaci spondylolistézou sa môžu sťažovať na miernu alebo silnú bolesť v oblasti bedrovej oblasti, kosy, kokyxu a dolných končatín. Existuje vzťah medzi miestom bolesti a vekom pacienta. Pacienti stredného veku často zaznamenávajú bolesť v dolnej časti chrbta v kombinácii s bolesťou v krčnej a hrudnej chrbtici (v dôsledku preťaženia a počiatočných degeneratívnych a dystrofických zmien). Deti so spondylolistézou sa často sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Pri vizuálnej prehliadke zistená zmena panvy polohe (v závislosti na stupni spondylolistézou možné ako nakláňanie dopredu a dozadu rotácie), zvýšená hrudný kyfózy a bedrovej lordóza vybrania. V ostrom spondylolistézou možno pozorovať predĺženie končatín, skrátenie tela, prehĺbenie chrbtová brázdu, podvýživa sedacie svaly, asymetriu kosoštvorce z Michaelis, kontraktúra erektory spínajú svalov a flexory predkolenia. Pohmat vybrania vytvorené na hornom tŕňového výbežku (offset) stavec, bolesť na pohmat z tŕňového výbežku a lokálna bolesť v postihnutej oblasti pod axiálnym zaťažením na chrbtici.

U niektorých pacientov s spondylolistézou nájdených neurologické symptómy spôsobené zúženie chrbticového kanála a kompresie nervových koreňov. Pacienti označujú parestéziu (plazenie, pocit ťažkosti v nohách) počas státia a chôdze. Existujú poruchy citlivosti (hyperestéziu, hypoestézia, dyzestézia), svalová slabosť a parézou dolných končatín, zvýšené vypadávanie koleno reflex alebo zníženie brušný, Achilles a análny reflexy a pozitívne príznak Lasegue (bolesť a pocit napätia na zadnej ploche dolnej končatiny, zatiaľ čo sa snaží zdvihnúť nohu ležiace na chrbte). U niektorých pacientov s spondylolistézou detekovaný syndróm cauda equina: močovej inkontinencie, perineálnej anestézie, anestézie a ochabnutý parézou dolných končatín, ako aj vyjadrené koreňovej bolesti v perinea, zadku, nôh a zadku.

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky spondylolistézy je rádiografia chrbtice. Táto štúdia umožňuje určiť stupeň spondylolistýzy a identifikovať súbežnú patológiu (vrodené malformácie, spondylolýzu, spondylartrózu atď.). V začiatočných štádiách sa vykonávajú funkčné rádiografické vyšetrenia, pretože na štandardných rádiografiách nemusia byť zistené slabé príznaky spondylolistézy. V prípade potreby vymenujte CT chrbtice, kontrastné štúdie s röntgenovým žiarením a MRI chrbtice. Pacienti sú odkázaní na konzultáciu s neurológom.

Liečba spondylolistézy

Najskôr sa používajú konzervatívne metódy liečby. Pacientom sa odporúča na vylúčenie fyzickej aktivity, a to najmä tých, ktoré súvisia s ohýbaním a zdvíhanie ťažkých bremien je predpísaná fyzioterapia, masáže a liečebné vlastnosti, zápal a vyjadril syndróm bolesti používané NSAID. Pri syndróme pretrvávajúcej bolesti sa vykonáva epidurálna injekcia kortizónu. Pacienti s istmických spondylolistézou sa odporúča nosiť korzet, ktorým sa bedrovú chrbticu a zabráni hyperextenziu.

Veľmi dôležitá je v spondylolistheze 1-2 stupne kompetentne organizované triedy fyzioterapeutických cvičení. Cvičenie terapia napomáha posilňovať svalový systém, a znížiť zaťaženie chrbtice, a zníženie abnormálne bedrovej lordózy, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe pacientov s spondylolistézou v kombinácii so skoliózou. Okrem toho sa pacientom učí špeciálne polohy, ktoré pomáhajú znížiť kontrakcie svalov a vrátiť vysídlené stavce do fyziologickej polohy.

Deti a mladiství operácie na chrbtici je znázornené na progresívne spondylolistéza 2 alebo viac stupňov, dospelých - s nestabilnou spondylolistézou, nemôže byť predmetom konzervatívnej terapie. Indikácie pre operáciu sú aj progresívne neurologické poruchy. Účelom chirurgického zásahu je návrat premiestneného stavca do jeho normálnej polohy (ak je to možné) a fixácia chrbtice cez prednú spinálnu fúziu.

Pri zúženie chrbticového kanála, riešenie mozgovomiechová mok, pavučinovitý cysty a hrubé zmeny v miechových membrán s laminektomie vykonáva revízie chrbticového kanála v kombinácii s súčasné alebo následné spondylosyndesis. V pooperačnom období 2-4 mesiacov je pobyt v posteli v polovici ohýbanej polohy ležiacej na chrbte. Neskôr v roku budete musieť použiť tvrdý korzet.

Prognóza spondylolistézy je vo väčšine prípadov priaznivá. Preventívna údržba danej choroby spočíva v skorom odhalení vývojových anomálií a následnom dozabezpečení. Dospelí pred zariadením na prácu súvisiacu s zdvíhaním závažia a pred začatím niektorých športov sa odporúča podstúpiť rádiografiu bedrovej chrbtice. Prítomnosť vrodených anomálií, spondylolýza, spondylartrózy a osteochondrózy je kontraindikáciou pre vyššie uvedené aktivity. S cieľom zabrániť prehĺbeniu bedrovej lordózy a znížiť pravdepodobnosť vzniku spondylolistéza počas tehotenstva, ženy sú odporúčané, aby sa zapojili do špeciálnych gymnastiku, nenosí topánky s vysokým podpätkom a použiť obväz.

Liečba spondylolistézy krčnej chrbtice

Spondylolistéza je ochorenie, pri ktorom je človek premiestnený stavce do chrbtice vzhľadom na seba.

Formou posunu sa určuje anterolitická analýza - ak je stavce posunutá dopredu a retroolistíza - ak je stavce posunutá dozadu.

obsah

Príčiny poruchy chrbtice ↑

Dôvody, pre ktoré dochádza k posunutiu stavcov v oblasti krčka maternice, môžu byť veľmi odlišné:

  • trauma chrbtice (dislokácia alebo zlomenina);
  • premiestnenie stavcov u dojčaťa, spojené s ostrým pohybom hlavy;
  • neúspešná chirurgická intervencia, ktorá porušila integritu komplexu podpory chrbtice (laminektómia);
  • pôrodná trauma, ktorá sa vyskytuje, ak dieťa obalene pupočnú šnúru alebo má nesprávnu polohu v maternici;
  • fyzická práca spojená s zdvíhaním závažia, ktorá prispieva k dislokácii v chrbtici;
  • vrodená slabosť medzistavcového kĺbu;
  • zmeny súvisiace s vekom spojené so zúžením miechového kanála, zachytením nervov a paralýzou;
  • nedostatky chrbtice prenášané dedením (napr. spondylolýza - bezvertebrálne oblúky);
  • výrazné zmeny teploty;
  • dlhodobý pobyt v jednej pozícii.

Symptómy a stupne spondylolistézy krčnej chrbtice ↑

Dôsledkom spondylolistýzy môže byť:

  • deformácia chrbtice;
  • kompresia koreňa nervu, ktorá vystupuje z intervertebrálnej foramen (to je foraminózna stenóza);
  • zúženie kanála chrbtice.

Tieto patologické príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale ak nie sú odhalené, vyvolávajú poruchy v práci rôznych systémov tela a jednotlivých orgánov.

Symptómy ochorenia

Symptómia vo veľkej miere závisí od polohy premiestnenia.

Tu sú niektoré príznaky, ktoré sa môžu prejaviť (nie nevyhnutne, že sú prítomné všetky príznaky, môže byť iba jeden):

  • bolesť v krku;
  • zhoršená citlivosť na ruky;
  • porušenie funkcií horných končatín;
  • bolesť hlavy, migréna;
  • výtok z nosa;
  • chronická únava;
  • porucha spánku;
  • amnézia;
  • porušenie krvného zásobovania hlavy;
  • bolesti uší, hluchota;
  • strabizmus a určité typy slepoty;
  • vývoj neuralgie a neuritídy spôsobenej porušením trigeminálneho nervu;
  • chrapot hlasu, zápal hrdla alebo bolesť v krku spôsobená poškodením hltanu a hlasiviek;
  • stuhnutý krk spôsobený poškodením svalov krku;
  • poruchy štítnej žľazy;
  • poruchy inervácie synoviálneho vaku na rameno vedúce k burzitíde.

Od okamihu, keď sú stavce presunuté na zjavné príznaky porážky, môže to trvať dlhú dobu (niekedy aj roky), čo sťažuje diagnostiku a liečbu.

Stupne spondylolistézy

V medicíne je bežné prideľovať 4 stupne posunutia stavca - to je klasifikácia Meyerding:

  • Prvý stupeň. Zadná časť tela posunutého stavca je posunutá o štvrtinu vo vzťahu k podkladovému stavcu.
  • Druhý stupeň. Zadná časť tela posunutého stavca je posunutá o polovicu vo vzťahu k spodnému stavcu.
  • Tretí stupeň. Zadná časť tela posunutého stavca je posunutá o ¾ vo vzťahu k spodnému stavcu.
  • Štvrtý stupeň. Zadná časť tela posunutého stavca je posunutá o viac ako ¾ vo vzťahu k podkladovému stavcu (a niekedy aj úplne).

Stupeň vytláčania sa určuje z röntgenového žiarenia v bočnej projekcii.

Navyše, rozdiel je stále spondylolistáza stabilný a nestabilný:

  • Stabilná spondylolistáza Je pevná predpojatosť, ktorá sa ani nemusí týkať pacienta.
  • Nestabilná spondylolistáza - miera presunu sa mení, keď sa mení pozícia tela alebo pozícia, čo je sprevádzané objavením sa alebo zosilnením bolesti.

Čo vyvoláva spondylartrózu hrudnej chrbtice? Prečítajte si tu.

Dôsledky predpojatosti ↑

Dôsledky spondylolistézy sú nepredvídateľné, pretože intervertebrálny disk je silnejšie komprimovaný.

Často dokonca praskne a existuje medzistavcová kýla.

V závislosti od miesta stavca je narušená práca orgánov a systémov:

  • 1. krčka stavca je spojená s prívodom krvi do hlavy, hypofýzy, pokožky hlavy, kostí tváre, vnútorného stredného ucha a sympatického nervového systému. Premiestnenie v prvom krčných stavcoch môže viesť k bolestiam hlavy, nespavosti, tečenia nosa, migrény, poruchy nervového systému, amnézie, chronickej únavy alebo závratov.
  • 2. krčka stavca je spojená s očami, sluchovými nervami, s jazykom a čelo. Dôsledky premiestnenia druhého stavca môžu byť alergie, hluchota, strabizmus, iné ochorenia očí, bolesti uší a zubov, synkopa a dokonca aj niektoré druhy slepoty.
  • Tretí krčný stav je spojená s vonkajším uchom, kosťami tváre, lícami, zubami as nervom trojklaného nervu. Dôsledky vysídlenia sú neuritída, neuralgia, ekzém, akné a akné.
  • 4. krčný stav je spojená s nosom, ústami, perami as Eustachovou rúrkou. Dôsledky vysídlenia 4. stavca môžu byť senná nádcha, katarída, adenoidy, strata sluchu.
  • 5. krčný stav je spojená s hlasovými šnúrami, hltanom a mandlemi. Dôsledky vysídlenia 5. stavca: chrapot, laryngitída, ochorenia hrdla, abscesy obriezky.
  • 6. krčný stav je spojená s ramenami a mandlími. Dôsledky posunu môžu byť: bolesť v hornej časti ramena, stuhnutý krk, čierny kašeľ, kríž, tonzilitída.
  • 7. krčný stav je spojená s fungovaním štítnej žľazy a ramien. Dôsledky vysídlenia 7. stavca: burzitída, ochorenie štítnej žľazy, chlad.

Diagnostické metódy ↑

Po prvé, na diagnostikovanie lekára, on študuje históriu choroby a sťažnosti - počas rozhovoru sa pýta na nasledujúce otázky:

  • Kedy vznikli bolesti?
  • Aký je charakter bolesti: umiestnenie, intenzita, spojenie s pohybom?
  • Existujú nejaké pocity necitlivosti alebo slabosti končatín?
  • Existujú poruchy iných orgánov?

Po vypočutí lekár vykonáva výskum pacienta:

  • inšpekcia;
  • palpácia bolestivého miesta;
  • vyšetrenie citlivosti kože;
  • kontrola reflexov šliach;
  • skontrolujte svalovú silu;
  • skontrolujte príznaky napätia nervových koreňov.

Až po tom môže lekár urobiť predbežnú diagnózu, ktorej potvrdenie je potrebné použiť ďalšie metódy vyšetrovania.

Najinformatívnejšie sú metódy:

  • X-lúč chrbtice (dva výčnelky), ktorý odhaľuje stupeň spondylolistézy;
  • MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré pomôže posúdiť stav nervových koreňov a miechy.

Princípy liečby ↑

Taktika liečby spondylolistézy je zvolená lekárom v závislosti od konkrétneho klinického prípadu, ale najčastejšie ošetrujúci lekár si vyberie konzervatívny spôsob liečby.

To je spôsobené tým, že k výraznému posunutiu stavcov je veľmi vzácny, častejšie sa však nesmie prekročiť 15%, a to z toho dôvodu, svetlé klinických príznakov spondylolistézou vzácne.

Konzervatívna liečba

Konzervatívne spôsoby liečby spondylolistézy zahŕňajú:

  • obmedzenie pohybov hlavy;
  • určenie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zmierňujú bolesť a odstraňujú zápaly nervov a svalov;
  • podávanie perorálnych steroidných prípravkov;
  • ak sú znecitlivenie horných končatín, pocity brnenia v rukách, potom je predpísaná epidurálna injekcia steroidného hormónu kortizónu; tento liek dostatočne rýchlo zastaviť zápaly a opuchy, ktoré sa vyskytujú pri pohybe;
  • použitie chondroprotektorov, ktoré spomaľujú degeneráciu chrupavkového tkaniva;
  • LFK - terapeutické cvičenie na posilnenie svalov, ktoré zabraňujú posunu stavcov;
  • použitie ortopedických pomôcok na fixáciu v LFK;
  • fyzioterapia (termické procedúry);
  • manuálna terapia, ktorá pomôže upraviť stavce;
  • masáže;
  • reflexoterapia - rôzne metódy vplyvu na niektoré časti tela s cieľom odstrániť syndróm bolesti;
  • mikrofarmakopunktúra - spôsob liečby, ktorý kombinuje niekoľko smerov v medicíne: homeopatia, akupunktúra, injekcia lieku.

Všetky tieto techniky sú navrhnuté tak, aby uvoľňovali a posilňovali svaly okolo chrbtice, fixovali stavce, zmierňovali všetky klinické symptómy ochorenia, obnovovali funkcie tela.

Kinesiológia, kinezioterapia

Na korekciu posunu krčných stavcov sa používa kineziológia, metóda, počas ktorej sa vykonáva manuálne a svalové testovanie.

Táto technika bezbolestne pomáha vrátiť stavce na miesto.

Podstata metódy kinesitherapie spočíva v procese chvenia chrbtice, počas ktorého presunuté stavce samy preberajú správnu polohu.

Takýmito metódami terapie možno úspešne využiť len manuálnych terapeutov s najvyššou kvalifikáciou. Nesprávne sa môže zhoršiť stav pacienta spôsobený posunom stavcov.

Odborníci radšej nepoužívajú chirurgické zákroky bez dostatočných dôvodov.

Rôzne korekčné a stabilizačné cvičenia, fyzioterapeutické postupy môžu poskytnúť väčší výsledok ako chirurgické premiestnenie spondylolistézy.

Liečba spondylolistézy niektorou z týchto metód trvá dlho.

Úspech závisí nielen od kvalifikácie lekára, ale aj od systematického súladu pacienta so všetkými odporúčaniami zvolenej liečby.

Chirurgická liečba

Konzervatívna liečba sa vykonáva v nešportových štádiách ochorenia.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba vtedy, ak terapeutické liečebné metódy neposkytujú požadovaný výsledok za rok alebo rok a pol a syndróm bolesti neumožňuje pacientovi žiť normálne.

V prevažnej väčšine prípadov je operácia indikovaná na vrodené chyby chrbtice a ťažké dislokácie s vážnymi príznakmi.

Voľbou sa zvyčajne stáva laminektómia s tvorbou pevných kĺbov stavcov.

Počas operatívnej liečby:

  • odstrániť abnormality v štruktúre stavcov;
  • upevniť tie stavce, ktoré sa posunuli;
  • Na fixáciu sa používajú kovové dosky.

Takmer vždy chirurgická intervencia je veľmi účinná, ale jej nevýhodou je, že je vyvolaný vývoj komplikácií a samotná operácia je pre telo oveľa ťažšia ako konzervatívna liečba.

Video: Chirurgická liečba

Tradičná medicína

Metódy tradičnej medicíny vykazujú veľmi dobré výsledky, ale nestojí za to, aby sa úplne opustila tradičná medicína.

Tu je niekoľko obľúbených receptov, ktoré môžete použiť:

  • Komprimovať. Lyžte rozdrvené listy lopúcha s pohárom vriacej vody, ochlaďte a napnite. Namočte mäkké tkanivo odvarom, pripevnite ho na boľavý bod, prilepte ho celofánom, pokryte ho šatkou alebo niečím teplým. Držte stlačenie po dobu 20 minút, po odstránení znova zabaľte krk jemnou šatkou alebo šálou.
  • Komprimovať. Zmiešajte rovnaké časti koreňa lopúcha, ľubovník bodkovaný a koreň púpavy. Rozložte lyžicu zmesi s pohárom vody a varíme niekoľko minút, potom ochlaďte a napnite. Kompresor sa má aplikovať na krk počas 15 minút. Po odstránení obalu okolo krku niečím horúcim.
  • Vývar. S bolesťou na krku je dobrý odvar: do 450 ml vody naplňte 2 čajové lyžičky suchého koreňa petržlenu a varíme 1 hodinu. Kmeň a piť dvakrát denne na 1 polievkovú lyžicu.

Vo všeobecnosti existuje veľa ľudových prostriedkov. Ale skôr než začnete používať aj najobľúbenejšie ľudové metódy, poraďte sa so svojím lekárom.

Liečba krčnej chrbtice je vážna záležitosť, nesprávne metódy môžu spôsobiť vážne poškodenie.

gymnastika

Na uvoľnenie fyzického namáhania na krku pomáhajú cvičenia:

  • Pomaly nakláňajte hlavu doľava, potom doprava (skúste si vložiť ucho na rameno). Opakujte päťkrát.
  • Otočte hlava doľava a doprava pomaly a čo najpomalšie. Opakujte päťkrát.
  • Kruhové pomalé otočenie krku a hlava vľavo, potom doprava. Opakujte päťkrát.

Predpokladom je, že pohyby sa musia robiť hladko, ostré otáčky sú neprijateľné.

Ako sa manifestuje pravostranná skolióza hrudnej chrbtice? Odpoveď je tu.

Prečo sa mi chrbát rozmáhne? Pozrite sa tu.

Prevencia ↑

Profylaxia spondylolistézy je v istom zmysle kontroverznou otázkou.

Dlho sa predpokladalo, že zdravý životný štýl a cvičenie pomôžu predchádzať chorobám pŕs. Bohužiaľ to nie je vždy prípad.

V praktických štúdiách sa zistilo, že nesprávny typ cvičenia s vysokým nárazovým zaťažením zvyšuje riziko bolesti v chrbtici.

Ale úplne sa vyhnúť cvičením, ktoré sú dôležité pre celkové zdravie, nestojí za to.

Cvičenia s nízkym nárazovým zaťažením zlepšia celkový fyzický stav bez neprimeraného stresu: chôdza, bicyklovanie a samozrejme aj plávanie.

Treba pripomenúť, že:

  • Ak budete musieť dlho stáť, musíte držať hlavu vysoko.
  • Ak budete musieť dlho sedieť, potom uprednostňujte stoličky s vysokým chrbtom.
  • Aby ste predišli zbytočnému stresu, je dobré použiť otočnú stoličku.
  • Nevkladajte príliš ťažké predmety. Ak ešte musíte zdvihnúť niečo, potom držte chrbát rovno, hlavu zdvihnutú. Pokúste sa zdvihnúť hmotnosť pomocou kolená a napínať svaly brušnej dutiny.

Pri výbere matraca a vankúša zohľadnite svoje individuálne vlastnosti.

Niektorí ľudia nezadajú príliš mäkký alebo príliš tvrdý matrac - v rôznych častiach chrbtice sú bolesti. Pri metóde vzoriek musíte vybrať matrac, aby ste nepociťovali nepohodlie.

Často sa vyskytuje spondylolistéza u športovcov: záchranárov, gymnastov, rugbyových hráčov, rovnako ako ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkými fyzickými prácami spojenými s zdvíhaním závažia.

Vyskytujú sa aj prípady dedičnej choroby, ale sú pomerne zriedkavé.

V obidvoch prípadoch je ťažké predísť cervikálnej spondylolistéze, sprevádza osobu, ktorá si vybrala určitú profesiu alebo šport.

Ale kompetentná konzervatívna liečba sa vo väčšine prípadov účinne vyrovná s touto chorobou a iba pri extrémne ťažkých a zanedbaných kĺboch ​​sa musia aplikovať chirurgické zákroky.

Spondylolistéza krčnej chrbtice je závažné ochorenie, samoliečba alebo oneskorenie môže spôsobiť nenapraviteľné škody.

Pri najmenšom podozrení na spondylolistézu alebo bolesti v cervikálnom oddelení sa naliehavo obráťte na lekárov.

Páčia sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok pomocou RSS alebo postupujte podľa aktualizácií VKontakte, Classmates, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem vám!