Liečba skoliózy u detí a adolescentov

  • Artróza

Skolióza u detí je bežný patologický proces charakterizovaný zakrivením chrbtice v bočnej strane a zmenami tvaru stavcov. Tento problém sa odráža nielen vo vzhľade dieťaťa, poškodzujúc držanie tela, skolióza spôsobuje množstvo vážnych ochorení chrbta a vnútorných orgánov. Je dôležité identifikovať a začať liečbu ochorenia v čase, pretože chrbtica môže byť korigovaná až v detstve.

Príčiny skoliózy u detí

Skolióza môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené vzniká kvôli anatomickým odchýlkam od normy kostných štruktúr alebo stavcov, asymetrického usporiadania panvy a nôh. Túto patológiu nemožno zabrániť, pretože sa tvorí v lone matky, ale po narodení drobky musí byť urobené všetko pre zastavenie patologického procesu.

Novorodenec môže mať úplne zdravý chrbát a získať skoliózu v prvom roku svojho života. Stáva sa to veľmi zriedkavo v dôsledku akýchkoľvek pôrodných poranení.

Získaná skolióza sa vytvára v dokonale zdravých deťoch a dospievajúcich z mnohých dôvodov. Zakrivenie chrbtice u detí sa môže začať rozvíjať pri vyšetrovaní:

  • Nesprávne držanie tela;
  • Slabý svalový korzet;
  • Neprimeraný vývoj kostí a svalových systémov;
  • Nedostatočná a asymetrická fyzická námaha;
  • Nosenie ťažkých batohov a tašiek na jednom ramene;
  • Neaktívny životný štýl a minimálne pohyby;
  • Sedadlá pri stole a výcvikový stôl v nesprávnej polohe;
  • Vegeta-vaskulárna dystónia;
  • Slabá výživa a nedostatok vitamínov;
  • Zranenie chrbtice, panvy a dolných končatín.

Rizikové faktory

Pohlavie dieťaťa do istej miery ovplyvňuje možnosť skoliózy. U dievčat sa deformácia a zakrivenie chrbtice vyskytuje niekoľkokrát častejšie, chlapci sú menej vystavení tomuto riziku. Prečo sa tak stane, lekári nemôžu odpovedať, ale skutočnosť nemôže byť vyvrátená.

Deti, ktoré sú diagnostikované reumatizmom, rachotom a niektorými chorobami nervového systému, predstavujú obrovské nebezpečenstvo pre rozvoj skoliózy.

Riziko zakrivenia chrbtice u dieťaťa sa zvyšuje, ak jeho rodičia majú skoliózu. Podľa dedičnosti táto patológia nie je prenášaná, ale niektoré genetické ochorenia môžu viesť k jej vzniku.

Druhy ochorení

Veková klasifikácia skoliózy:

  • Infantilná skolióza je diagnostikovaná vo veku od narodenia do 3 rokov;
  • Juvenilná skolióza sa vyskytuje u detí od 3 do 10 rokov;
  • Dospievajúca skolióza je charakteristická pre obdobie puberty od 10 do 17 rokov;
  • Dospelá osoba je diagnostikovaná vo veku 20 rokov, keď je rast a vývoj chrbtice takmer ukončený a je takmer nemožné ovplyvniť problém.

Lokalizácia skoliózy u dieťaťa je rozdelená na krčný (častejšie kongenitálny), hrudný, torakolumbárny, bedrový a kombinovaný.

Podľa počtu školiotických oblúkov je skolióza rozdelená na:

  • Tvaru C, ktorý je charakterizovaný jedným oblúkom zakrivenia, najbežnejším prípadom v lekárskej praxi;
  • Tvar S predstavuje okamžite zakrivenie v dvoch častiach chrbtice v dvoch smeroch;
  • Tvar Z - najhorší prípad tri oblúky zakrivenia.

Veľmi zriedkavo, ale existuje kyfoskoliotická skolióza, pri ktorej sa na stavce pridáva deformácia hrudníka a vzhľad rebrovitých hrudiek.

Podľa závažnosti je choroba klasifikovaná ako:

  • Prvá etapa je sotva viditeľný uhol zakrivenia, na vrchole zakrivenia 5-10 stupňov;
  • Druhá fáza je 11-25 stupňov;
  • Tretia etapa je 26-50 stupňov;
  • Štvrtá etapa je viac ako 50 stupňov.

príznaky

Detská skolióza v počiatočnom štádiu vývoja sa v žiadnom prípade neprejavuje. Dieťa je energicky aktívne, neobťažuje sa bolesťou v oblasti chrbta alebo inými ochoreniami. Explicitné prejavy skoliózy, ktoré sa vyskytujú už v druhom štádiu ochorenia, sú podporované nasledujúcimi príznakmi:

  • Vždy znížená hlava;
  • Jednoduché zakrivenie s mierne zakrivenými ramenami;
  • Ramená nie sú na tej istej línii.

Pri prechode skoliózy z 2 na 3 stupne je:

  • Výraznejšie zakrivenie chrbtice;
  • Nepohodlie v chrbte;
  • bolesť hlavy;
  • Srdcové palpitácie;
  • Oddych.

účinky

Mnohí rodičia nevenujú náležitú pozornosť skolióze - dieťa sa cíti dobre, bez viditeľných problémov. Ale ak zanedbatete liečbu, choroba bude postupovať:

  • Ťažká deformácia chrbtice;
  • Asymetria panvy;
  • Oslabené brušné svaly;
  • Zlyhania vo vývoji vnútorných orgánov;
  • Konštantné bolesti hlavy a všeobecná slabosť.

Skolióza tiež vytvára základ pre rozvoj osteochondrózy a mnohých ďalších ochorení nielen v zadnej oblasti.

diagnostika

Vyšetrenie a liečba by mali byť vykonané v lekárskom stredisku skúseným personálom, ale môžete objaviť prvé príznaky skoliózy u detí sami.

V počiatočných štádiách choroby nie je vidieť voľným okom, a dieťa neruší žiadne príznaky nepohodlie, zatiaľ čo skolióza pokračuje k pokroku. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pravidelne premieta lekárom a naučiť sa identifikovať ochorenia.

Aké sú spôsoby identifikácie zakrivenia chrbtice:

  1. Dajte dieťa do žalúdka a pozrite sa na líniu chrbtice - malo by byť ploché. Ak je chrbtica zakrivená a nerovná s rôznymi zmenami v polohe tela a rohy dieťaťa, je potrebné okamžite ukázať lekárovi, s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa má skoliózu.
  2. Dajte dieťa presne pred ním a požiadajte ho, aby sa oholil a roztiahol ruky. Ak sa v tejto situácii vyskytne akákoľvek asymetria (odchýlka chrbtice od centrálnej línie chrbta, vyčnievajúceho rebra alebo lopatky), potom existuje dôvod na obavy.

V prípade, že ochorenie už existuje, je možné presne stanoviť stupeň skoliózy pomocou röntgenového vyšetrenia chrbtice priamou projekciou pomocou metódy Cobb.

liečba

Skolióza chrbtice je ochorenie muskuloskeletálneho systému a ak sa problém nevenuje pozornosť, mal by sa rýchlo zhoršiť. Ako liečiť skoliózu u detí rozhoduje iba ošetrujúci lekár. To je, v závislosti od stupňa vývoja ochorenia a veku pacienta, má právo predpisovať túto alebo ten spôsob liečby.

Ak sa začal vývoj scoliózy u dieťaťa alebo dieťaťa v školskom veku, môže sa liečiť samostatne. Skolióza u adolescentov je zvyčajne už zistená v zanedbanom stave a dá sa s ňou zaobchádzať s veľkými ťažkosťami.

Pri ochorení prvého stupňa sú predpísané masáže a cvičebná terapia (lekárska a fyzická kultúra). Liečba skoliózy u adolescentov v druhom stupni zahŕňa fyzioterapiu, myofasciálne uvoľňovanie a akupunktúru.

Pri aktívnom raste kostry každých 6-10 mesiacov sa predpokladá röntgenové vyšetrenie mladého pacienta, čo jasne ukazuje dynamiku procesu obnovy.

Gymnastika, fyzioterapia a cvičebná terapia

Komplexná fyzioterapeutická liečba zahŕňa postupy zamerané na zvýšenie kontrakčnej funkcie svalov chrbta a lisu, ako aj spôsoby, ktoré ovplyvňujú odstránenie svalovej dystrofie. Tieto opatrenia sú navrhnuté tak, aby zlepšili pohyblivosť stavcov a aktivovali ich krvný obeh, posilnili svalnatý korzet chrbta, aby sa chrbtica pružná, rovná a silná.

Okrem postupov pod vedením zdravotníckeho personálu v posilňovni dostali dobrá spätná väzba základné cvičenia pre domáce cvičenie:

  • Prehltnúť. Ležiace na žalúdku, natiahnete ruky dopredu a vdychujete, zdvihnite ruky a nohy rovno hore, vezmite svoju počiatočnú polohu pri výdychu;
  • Nožnice. Ležali sme na chrbte, ruky sa šírili pozdĺž tela, odtrhneme nohy z podlahy (o 10-15 cm) a začali ich robiť mahi, kríženie a výsadbu;
  • Bicykel. Ležali sme na podlahe, upevnili sme ruky v zámku za hlavou a vykonali sme pohyb s našimi nohami napodobňujúc cyklistiku.
  • Chôdza striedavo na prstoch so zdvihnutými rukami a na podpätkoch s rukami zatvorenými v zámku.

masáž

Masáž pre skoliózu uvoľňuje svalové napätie a má upokojujúci účinok na chrbtice, posilňuje svalový systém a pomáha obnoviť prirodzenú líniu chrbtice. Avšak, miera vyliečenia jednej masážne skoliózy nebude fungovať - ​​je potrebné vyriešiť zložitý problém.

Korsetirovanie

Pri 2 a 3 stupňoch závažnosti skoliózy u adolescentov liečba zahŕňa nosenie špeciálneho korzetu, ktorý môže predpisovať len ošetrujúci lekár. Korzet pomáha zastaviť progresiu deformity, zmierňuje záťaž aj zozadu, vyrovnáva chrbticu a s včasnou liečbou umožňuje patológiu úplne korigovať.

hipoterapie

Metóda rehabilitácie prostredníctvom lekárskej jazdy využíva malý počet rehabilitačných centier kvôli ich vysokým nákladom, ale spätná väzba z použitia tejto techniky je len pozitívna. Jazda na koni prinúti všetky svalové skupiny, väzivo a vestibulárny aparát k práci. Oslabené svaly sa "prebudia" a kŕče - relaxujte. Pri pravidelných lekciách sa vytvára zvyk, ktorý udržuje držanie tela.

Operatívny zásah

Korekcia skoliózy štvrtého (niekedy aj tretieho) stupňa skoliózy u adolescentov si vyžaduje nielen konzervatívne techniky, tu nie je možné bez skalpelu chirurga. Rozhodujúce faktory pre vykonanie operačnej korekcie chrbtice sú:

  • Množstvo deformácie je viac ako 45 stupňov;
  • Neurologické komplikácie;
  • Kardiopulmonálna nedostatočnosť;
  • Syndróm neznesiteľnej bolesti;
  • Aktívna progresia ochorenia.

Po operácii nasleduje dlhodobý rehabilitačný kurz (najmenej šesť mesiacov). Veľmi často sa stáva, že potrebuje pomoc s terapeutom, pretože tento druh stresu môže spôsobiť dieťaťu rad duševné a emocionálne povahy problémov (tuhosť, plachosť, nízke sebavedomie, povýšenosti). Celá zodpovednosť za liečbu skoliózy u detí spočíva na ich rodičoch.

prevencia

Nedovoľte, aby zakrivenie chrbtice u dieťaťa bolo oveľa jednoduchšie než neskôr klásť otázky, čo robiť so skoliózou a ako napraviť patologické zmeny v tvare stavcov. Preto každý rodič musí dať svojmu dieťaťu náležitú pozornosť a dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Dbajte na kvalitu stravy dieťaťa, nakŕmi ju rôznymi spôsobmi a plne;
  • Rozvíjať zvyk nezávisle monitorovať držanie tela prostredníctvom neustáleho pripomínania dokonca chôdze, sedenia a státia;
  • Ak je dieťa už školákom, je absolútne zakázané nechať tašku cez rameno a ponožku batohu v jednej ruke. Pre každodenné použitie je potrebné zakúpiť kvalitný ortopedický batoh;
  • Dokonca aj v mladšom veku je potrebné postarať sa o spánok dieťaťa. Postel by nemala byť príliš mäkká, v ideálnom prípade, ak sa použije ortopedický matrac;
  • Nábytok (stolička a stolík) by mali byť tiež ergonomické a prispôsobené rastu dieťaťa.

Deti, ktoré majú tendenciu rozvinúť skoliózu, sú kontraindikované v športoch ako tenis, badminton a rytmická gymnastika. Ale pre prospech pôjde tanečný balónik, lyžovanie a iné neškodné druhy telesnej aktivity.

Skolióza u dieťaťa - liečíme sa doma

Zvýšená pracovná záťaž v škole a doma má veľmi výrazný vplyv na zdravie žiakov. Rodičia čoraz väčšmi počujú diagnózy: krátkozrakosť, porušenie tela, skolióza. Posledná trpí takmer každé druhé dieťa od 10 do 15 rokov. Ako rozpoznať príznaky ochorenia a ako liečiť skoliózu u detí? Aké sú dôsledky nečinnosti na túto chorobu? To všetko povedie stránky pre mamičky supermams.ru.

Druhy skoliózy u detí

Ochorenie je charakterizované patologickou deformáciou chrbtice, keď sa jej odchýlka pozoruje na strane. Je diagnostikovaná vo väčšine prípadov u školopovinných detí, a preto spravodlivo odkazuje na kategóriu detí.

Počas obdobia jeho vzniku je chrbtica vystavená nadmerným zaťaženiam. Doteraz plne zosilnel chrbtové svaly nie sú schopní ju plne podporuje, takže v rôznych oblastiach, napríklad v oblasti bedrovej chrbtice, je potrebné poznamenať, poklesy a skrúteniu. Liečba skoliózy u detí doma úspešne vykonaná pomocou lekárskeho telesnej kultúry (fyzikálnej terapie) ortopedické masáže a nosiť špeciálny korzet.

Ak má dieťa v počiatočnej fáze skoliózu, ochorenie veľmi úspešne prináša konzervatívnu liečbu.

Ale ak budete ignorovať diagnózu a liečbu dieťaťa, skolióza rýchlo postupuje a môže viesť k veľmi nebezpečným dôsledkom: deformáciu chrbtice, tvarovanie hrb na chrbte, panvové asymetria, zlyhanie vnútorných orgánov.

Skolióza je rozdelená do niekoľkých etáp:

  1. V prvej fáze je mierna sklon a mierne znateľné narušenie panvy na boku. Ramená sa mierne líšia vo výške.
  2. V druhej fáze je vizualizovaná spinálna rotácia, viditeľný posun panvových kostí v horizontálnej rovine. Rozdiel vo výške ramien je už jasne rozoznateľný.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná výrazným sklonom a zakrivením ramien a panvovým posunom vo veľkom uhle. Dieťa je oslabené brušnými svalmi a môže naplniť rebrá.
  4. Vo štvrtej fáze (pozorovanej v 1 prípade z 10) je chrbtica dieťaťa silne zakrivená, ramená a panva sú posunuté pod uhlom viac ako 50 stupňov. V tejto fáze je choroba prakticky nevyliečiteľná.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje skolióza hrudnej, torakolumbárnej, bedrovej a krčnej skoliózy.

Poraďte sa s porušením tela a bojujte proti skolióze až do 20 rokov. Do tej doby, kosti kostry majú čas plne silnejší, takže je takmer nemožné zmeniť niečo doma.

Príčiny ochorenia a jej príznakov

Príčiny skoliózy u detí majú vrodenú a získanú povahu. V prvom prípade sa základy problému vytvárajú aj počas tehotenstva, keď plod rozvíja abnormálne chrbticu a rebrá. Ak chcete napraviť situáciu v tomto scenári, je nemožné, jedinou možnosťou je nechať patológiu ďalej rozvíjať po narodení dieťaťa. Našťastie je toto zakrivenie oveľa menej spoločné ako získaná skolióza.

Pozrime sa na stránke supermams.ru dôvodov jeho vývoja podrobnejšie:

  1. Nesprávne držanie tela.
  2. Nohy rôznej dĺžky, aj po chirurgickom zákroku.
  3. Intervertebrálna kýla.
  4. Detská mozgová obrna.
  5. Rôzne patológie chrbtice (trauma, nádor).
  6. Nedostatok telesnej aktivity.
  7. Narušenie metabolických procesov vyskytujúcich sa v kostnom tkanive.
  8. Infekcie, komplikácie ktorých sa stali príčinou degeneratívnych zmien kostných štruktúr.

Progresívna skolióza sa dá ľahko určiť niekoľkými znakmi:

  1. Ramená sa líšia vo výške.
  2. Čepele sú usporiadané asymetricky.
  3. Pri naklonení dopredu z jednej strany chrbtice sa objaví konvexita.

Rodičia pri prvých abnormalitách by mali vyhľadávať pomoc od lekárov: pediatr, chirurg, neurológ a ortopéd. Ak choroba nie je liečená, ľahko prejde do ďalšej fázy. S včasnou detekciou abnormalít vo vývoji chrbtice pomáha ortopedická masáž a cvičebná terapia pri skolióze u detí na nápravu situácie.

Liečba skoliózy u detí

Skolióza prvej a druhej fázy je úspešne liečiteľná doma, tak v predškolskom veku, ako aj u dospievajúcich. Hlavné úlohy liečby:

  1. Zníženie negatívneho zaťaženia na chrbticu.
  2. Zarovnajte os trupu.
  3. Posilnenie všetkých svalových skupín, najmä svalnatého zadného skeletu.
  4. Obnovenie normálnej funkcie väzov chrbta.
  5. Oprava nesprávnej polohy tela.

Ak chcete zastaviť progresiu ochorenia, je priradený masáž chrbta, špeciálne cvičenia na skoliózu u detí, plávanie, nosia podporný korzet. Komplexné cvičenia, ktoré sú zahrnuté v cvičebnej terapii a gymnastike, vyvinuté len špecialistom a prísne podľa svedectva. Je veľmi dôležité, aby dieťa nasledovalo jeho postoj.

Terapeutická gymnastika v skolióze

Na opravu držania tela sa vyžadujú cvičenia každý deň bez povolenia. Jedna lekcia trvá 45 minút. Cvičenie sa môže vykonávať doma alebo pod dohľadom trenéra dieťaťa na cvičenie.

Cvičenia pre pohodlie sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od polohy, v ktorej sa vykonávajú:

  1. V stojacej polohe.
  2. V polohe "ležiace na chrbte alebo bruchu".
  3. Na všetkých štyroch.

Počet opakovaní pre každé cvičenie sa pohybuje od 10 do 15. Je dôležité, aby v prípade dieťaťa bolesť chrbta znížila počet prístupov.

Prvá skupina zahŕňa nasledujúce typy cvičení:

  1. Vy ste sa podobali na miesto s rovnom postojom, vysoko zdvíhajúcimi nohami.
  2. Zdvihnite ruky nad hlavou a dosiahnite ich čo najvyššie, potom jemne ich znížte. Môžete použiť gymnastickú palicu alebo loptičku.
  3. Striedanie chôdze na ponožkách a podpätkoch.
  4. Chôdza "bearish" (na vonkajšej strane nohy).

Cvičenie na skoliózu u detí na chrbte:

  1. Dotknite sa ľavého lakťa pravého kolena a naopak.
  2. Ľavé koleno vytiahnite na hrudník, objať ho oboma rukami a zostať v tejto polohe po dobu 5 sekúnd. Uvoľnite a zopakujte s druhou nohou.
  3. Ruky pozdĺž tela s dlaňami nadol, zdvihnite nohy o 30 stupňov od podlahy, počítajte na 5 a nižšie.
  4. Ohnúť nohy v kolenách, zatlačiť ich na hruď, zložiť kolená za kolená a spustiť nohy späť.
  5. Nadvihnite mi nohy mierne od podlahy a roztiahnite ruky do nosa so všetkou silou.

Telo by malo ohýbať oblúk. Držte sa v tejto polohe 20 až 30 sekúnd.

Cvičenie LFK komplex pre skoliózu u detí v "ležiacom na žalúdku":

  1. Robte loď: ruky a nohy odtrhávajú od podlahy, skôr a tam najskôr, potom vľavo-vpravo.
  2. Zatlačte ruky do zámku nad hlavou. Zdvihnite hornú časť kufra a držte ho v tomto stave 5 sekúnd.
  3. Nezvedajte telo a ruky položte na podlahu. Zdvihnite každú nohu čo najvyššiu a držte ju 5 sekúnd.

Cvičenie poslednej skupiny - stojace na všetkých štyroch:

  1. Potiahnite pravú ruku dopredu a ľavú nohu späť. Držte váhu na 5 sekúnd a potom zmeňte bočné strany.
  2. Zatlačte dolu a zdvihnite hlavu tak vysoko, ako je to možné, fixujte polohu na 10-15 sekúnd. Potom oblúk nahor a znížte hlavu čo najnižšie.
  3. Vyskúšajte ľavé koleno, aby ste sa dotýkali čelo, a potom zmeňte nohu.

Po celom cvičení potrebuje dieťa odpočinok - najmenej 30 minút. Ak sa naučíte poradie cvičení, urobte to vedome a dôsledne, gymnastika dokonca doma so skoliózou u detí bude nevyhnutne priniesť pozitívne výsledky.

Je dôležité, aby dieťa správne vykonávalo komplex - pod dohľadom skúseného trénera alebo rodičov.

Vedomejší a zodpovednejší adolescenti môžu urobiť opravu doma sami.

Ak vaše dieťa navštevuje hodiny telesnej výchovy v materskej škole alebo v škole, je dôležité upozorniť učiteľov na diagnózu vášho dieťaťa. U skoliózy sú kontraindikované u ťažkého strane Kinks tela, krúživým pohybom, akrobatických prvkov, zhyby, vzpieranie, a tie športy, kde je rozloženie nákladu iba k jednej strane skrine (šerm, tenis).

Skolióza u detí

Skolióza u detí - pretrvávajúca deformácia chrbtice, charakterizovaná jej priečnou deformáciou a krútením. Skolióza u detí je sprevádzaná asymetrickou polohou lopatkových lopatiek, lopatiek a iných kostných pamiatok, sklopenie panvy, deformácia hrudníka, porušenie vnútorných orgánov. Na diagnostikovanie skoliózy u detí sa pomocou výpočtu zakrivenia uskutočňujú polycystonické röntgenové lúče chrbtice. Konzervatívna liečba skoliózy u detí zahŕňa ortopedické ošetrenie, masáže, korektívnu gymnastiku, fyzioterapiu, nosenie ortopedického korzetu; podľa indikácií sa vykonáva chirurgická korekcia skoliózy.

Skolióza u detí

Skolióza detí - patologické zmeny v oblasti chrbtice a paravertebrálne tkanív, čo vedie k zakriveniu chrbtice, jeho otáčanie okolo pozdĺžnej osi statických, dynamických porúch a funkčné zmeny v vnútorných orgánov. Skolióza - jedno z najčastejších ochorení pohybového aparátu v detskom ortopédia, ktorá postihuje 5-10% detí a dospievajúcich. U dievčat je skolióza oveľa častejšia ako u chlapcov; približný pomer pohlaví je 9: 1. Nebezpečenstvo skoliózy u detí nie je len kozmetická vada, ale aj kompresia, posunutie a porušovanie vaskulárne funkcie a vnútorných orgánov.

Klasifikácia skoliózy u detí

V závislosti od času vývoja je detská detská skolióza diferencovaná u detí mladších ako 3 roky; detská (juvenilná) skolióza u detí v periobratovom období (od 3 do 10 rokov); juvenilnú skoliózu u detí a dospievajúcich od 10 do 18 až 20 rokov, t.j. pred ukončením rastu kostí.

Tvar zakrivenie chrbtice sa izoluje v tvare písmena C skolióza - s jediným oblúkom zakrivenie v tvare písmena S - s dvoma oblúkmi zakrivenie a Z- tvaru - s tromi oblúky zaoblenia.

Základom rádiologickej klasifikácie skoliózy u detí je veľkosť zakrivenia chrbtice v stupňoch a závažnosť deformácie. V súlade s týmito kritériami sa rozlišuje IV stupeň skoliózy u detí:

  • Sklióza prvého stupňa charakterizovaný uhlom bočného zakrivenia menším ako 10 ° a malými rádiografickými znakmi krútenia;
  • Skolóza 2. stupňa charakterizovaný uhlom zakrivenia 10 až 25 °, mierne výrazným skrútenim a deformáciou stavcov chrbtice na vrchole zakrivenia;
  • Skolóza tretieho stupňa charakterizovaný uhlom zakrivenia od 25 do 50 °, prítomnosťou výrazného krútenia stavcov (brušný hrb), pevnými zmenami v chrbtici;
  • Skolóza stupňa IV charakterizovaný uhlom zakrivenia> 50 ° s výraznou deformáciou chrbtice, hrudníkom, posunom a stlačením vnútorných orgánov a porušením ich funkcií.

V závislosti na umiestnenie v hornej časti zakrivenie oblúka tieto typy skoliózy u detí: hrudnej (na úrovni Th3 - TH4), hrudníka (Th8 - Th9), thoracolumbar (Th11 - Th12), bedrových (L1 - L2), lumbosakrální (L5 - S1), kombinovaná (s rovnakou mierou krútenie v niekoľkých oddeleniach).

O etiológii skoliózy u detí sa delí na vrodené a získané.

Príčiny skoliózy u detí

Pôvod kongenitálna skolióza u detí môže byť v dôsledku abnormalít chrbtice (klinový stavce a hemivertebrae, synostózy tŕňovej výbežky), porušenie tvoriacich rebier (o ďalšie rebrá synostózy rebrá a kol.), Dysplázia lumbosakrální chrbtice (spondylolýza, lyumbalizatsiey, sakralizace atď. ).

Prípad obstaranie skoliózy u detí je zvyčajne spájaný s neuromuskulárnych, metabolických, nádorových ochorení a úrazov. Statický skolióza u detí je najčastejšie dôsledkom pôrodnej traumy, vrodené vykĺbenie bedier, dolných končatín, skrátenie kontraktúr kolenných a bedrových kĺbov. Neurogénna skolióza u detí môže dôjsť na základe mozgovou obrnou, detskej obrny, syringomyelia, Friedreichovou ataxia, poranenia miechy a ďalších patologických stavov. Genesis myopatickom skolióza u detí môže byť spôsobené vrodenou hypotóniou, svalovou dystrofiou, kongenitálna strnutí šije.

Základom skoliózy u detí môže ležať traumatické vertebrálnou deformačné lokalizáciu (po spinálnej zlomeniny thoracoplasty, laminektomie a podobne) alebo non-vertebrálnou lokalizácia (po rozsiahlych popálenín trupu, empyém, a tak ďalej. D.). Často vývoj skoliózy u detí spôsobiť metabolické poruchy (krivica, cystinózou, osteogenesis imperfecta, Hunter syndróm), dedičné choroby spojivového tkaniva (Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosův syndróm), reumatická patológie (juvenilná reumatoidná artritída), miechové tumory stĺpcov a miechy, dospievajúci osteochondróza, neurofibromatóza.

Napriek rozmanitosti identifikovaných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju skoliózy u detí, väčšina prípadov je idiopatická, t.j. vznikajú z neznámych dôvodov.

K rozvoju skoliózy u detí predisponuje bežná asténia, nečinnosť, zhoršená držanie tela, neprimeraný stres na chrbtici atď.

Symptómy skoliózy u detí

Idiopatická skolióza u detí sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 6-7 rokov, t.j. počas prvého rastu, keď pediatr alebo pediatrický ortopéd vykonáva preventívne vyšetrenie. Klinické prejavy skoliózy u detí sa líšia v závislosti od stupňa deformácie chrbtice.

Skolióza Aj miery u detí môže byť podozrenie na nasledujúcimi charakteristickými rysmi: znížené polohy hlavy, ramená konvergovanej, zrazenými panva, zohnúť, asymetria ramenným a pásu načrtáva stavcov otáčanie okolo pozdĺžnej osi. Oblúk zakrivenia je viditeľný pri naklonení dopredu a zmizne, keď sa narovna trup dieťaťa.

V stupni skolióza II, okrem vyššie uvedených príznakov u detí sa objaví abnormálne otáčania stavcov, svalové vankúš v bedrovej výstupku a - v hrudnej oblasti na strane zakrivenie. Zakrivenie chrbtice nezmizne v žiadnej polohe tela.

Klinické príznaky III štúdia skoliózy u detí, ktoré sa vyznačujú výraznou rotáciou stavce dobre ohraničené rebro hrb, svalové kontraktúry, oslabené brušné svaly, vzdúvanie rebrové oblúky a kol.

Keď stupeň dieťa skoliózy IV výrazne deformované chrbtice, paravertebrálne svaly sú natiahnuté, zdôraznil rebrá hrb, rebrá a sval v oddeľovacieho zóne výdute.

Progresia patologických zmien v skolióze u detí vedie k vývoju funkčne významnej deformácie hrudníka spolu s kompresiou a posunom srdca, pľúc a cievneho zväzku. Tento stav sa považuje za škóliovú chorobu u detí.

Skolióza I a II stupňa u detí zvyčajne dochádza bez subjektívnych ťažkostí; na scolioses III a IV môžu narušiť stupeň bolesti chrbta, únava, dýchavičnosť, bolesti srdca, tachykardia, stuhnutosť. Komplikácie a následky skoliózy u detí a dospievajúcich môže pôsobiť ako cievne dystónia, cardiopsychoneurosis, žlčových dyskinéza, zápal žlčníka, atď Dievčatá trpiaci skoliózou, zvýšené riziko porúch menštruácie, a v budúcnosti. - Spontánny potrat, porušovanie pracovnej (slabosť diskoordinirovannosti et al.).

Skolióza u detí je často v kombinácii s inými poruchami pohybového aparátu: dysplázia, ploché nohy, zakrivenie chrbtice v sagitálnej rovine (kyfózy).

Diagnóza skoliózy u detí

Včasné odhalenie skoliózy - najdôležitejšou úlohou dispenzárnej vyšetrenie u detí predškolského a mladšieho školského veku pediater, detskej chirurgie, neurológie, detskej ortopédie. Aby bolo možné správne posúdiť držanie tela, je potrebné dôsledne prehliadnuť dieťa v stojacom postavení (predné, bočné, zadné), sedieť a ležať. V tomto prípade venujte pozornosť výške ramena, asymetrii kožných záhybov, lopatky, panvy, prítomnosti hrudného hrbolu a iných znakov skoliózy u detí. Stupeň zakrivenia chrbtice v stupňoch sa určuje pomocou scoliometra. Detekcia odchýlky chrbtice o viac ako 5-7 ° je základom pre röntgenové vyšetrenie pre dieťa.

Rádiografia chrbtice sa vykonáva vo vzpriamenej a polohovej polohe v dvoch výčnelkoch. Na základe prijatých spondylogramov sa zakrivenie vypočíta podľa metódy Fergusson alebo Cobb a stanoví sa index chrbtice stability. Pre podrobnejšie vyšetrenie zaujímavých častí chrbtice, röntgenovej tomografie, MRT alebo CT chrbtice je možné použiť myelografiu. Pri skúmaní a dynamickom pozorovaní detí je lepšie používať metódy výskumu bez ožarovania, napríklad počítačovú optickú topografiu. Povinnou súčasťou diagnostiky skoliózy u detí je fotografovanie dieťaťa z rôznych miest vo všetkých fázach pozorovania.

Pri vývoji funkčných porúch z vnútorných orgánov sa podľa svedectva dieťaťa konzultuje detský pulmonológ, pediatrický kardiológ, detský gastroenterológ, vykonal FVD, EKG, ultrazvuk brušnej dutiny pr.

Liečba skoliózy u detí

Bežná taktika predpokladá diferencované prístupy k manažmentu detí s rôznymi stupňami skoliózy. Konzervatívna liečba sa uskutočňuje za účasti fyzioterapeutov, masérov, inštruktorov LFK, vertebrológov, manuálnych terapeutov.

Deti s progresívnou skoliózou stupňa I-II vyžadujú odstránenie príčin prispievajúcich k zakriveniu chrbtice, zníženie statického zaťaženia chrbtice, organizácia optimálnej motorickej aktivity. Aby sa zabránilo progresii skoliózy, odporúčajú sa deti terapeutické cvičenia, masáž chrbta, plávanie. Dôležitou súčasťou liečby skoliózou u detí je dodržiavanie ortopedického režimu - spánok na tienení, kontrola správneho držania tela, pravidelné vykladanie chrbtice v horizontálnej polohe.

Progresívne skoliózy stupňa I-II, okrem týchto aktivít, deti pridelený individuálne komplexné cvičenie, fyzioterapia (electromyostimulation, magnetické, SMT-terapia, vodoliečba, bahenné terapie, termoterapia), ortopedické masáže, mäkké techniky manuálna terapia. Liečba je doplnená o sebe nápravných ortopedické korzety.

Indikácie pre operačné korekciu skoliózy u detí, tak rýchly priebeh deformácie, aj napriek konzervatívnej liečby uhla zakrivenie chrbtice je väčší ako 40 °, narušenie životne dôležitých orgánov. Optimálna doba pre operáciu je vek 10-14 rokov. Operácia spočíva v implantácii blokovacie zariadenie transtorakální, chrbtových alebo kombinované prístupu. Najčastejšie v ordinácii skoliózy dostal distracters Kazmin, Harrington endocorrector Rodnjanskogo-Gupalova, systém-Kotrelev Dyubusse et al. Vykonáva sa spinálnej trakčné pred operáciou.

Podľa indikácie môže byť vykonaná oprava osteoplastické operácia (klin resekcia stavcov) mobilizácia prevádzky (pre tenoligamentokapsulotomiya Shulutko, postdiskektomického), kozmetických zásahov (resekcia rebro valu extrapleurální thoracoplasty, resekcia uhla lopatky), a ďalšie. Potom, čo sa transakcie sú dlhé rehabilitačné terapie.

Prognóza a prevencia skoliózy u detí

Nepriaznivý progresívny priebeh má skoré začiatky deformácie chrbtice (až 6 rokov); skolióza je výhodnejšia u detí starších ako 10-12 rokov. Všetky deti so skoliózou by sa mali liečiť pravidelne najmenej dvakrát ročne špecializovanou liečbou predpísanou ortopédou. Pri závažnej skolióze u detí môže chirurgia len znížiť stupeň zakrivenia chrbtice a zastaviť jej progresiu. Hlavné snahy dospelých by preto mali byť zamerané na prevenciu skoliózy u detí.

Vyžaduje racionálne usporiadanie motora režimových detí doma a v inštitúciách, monitorovanie zachovanie správneho držania tela, s výnimkou ťažkých bremien na chrbtice a svalov asymetrického zaťaženia, trieda rekreačné gymnastiku a prevenciu športových úrazov. Kedy porušovanie detí držanie tela zobrazené gymnastiku kurzov, regeneračné masáže, lekcie plávania.

Skolióza u dieťaťa: príčiny a liečba choroby

Dobrý deň, drahí rodičia. Dnes uvažujeme o takom probléme, ako je skolióza u detí. Zistíte, aké typy tejto choroby existujú. Uvedomíte si charakteristické prejavy tejto choroby. Zistíte, prečo sa scolióza vyvíja. Budete vedieť metódy liečby a prevencie tejto choroby.

klasifikácia

Skolióza je ochorenie charakterizované zakrivením chrbtice. Existujú dva hlavné typy.

  1. Vrodená. Existuje abnormálny vývoj kostných štruktúr hrudníka a oddelených stavcov, napríklad deformácie klinov.
  2. Získal. Choroba sa v priebehu života rozvíja pod vplyvom určitých faktorov, najmä:
  • krivica;
  • svalová asténia;
  • telesnej aktivity;
  • nesprávne držanie tela;
  • nerovnom zaťažení na chrbtici.

Vzhľadom na umiestnenie lokalizácie zakrivenia sa rozlišujú:

  • hrudník - bedrový skolióza;
  • prsníka;
  • bedrový;
  • v extrémne zriedkavých prípadoch je v krčnej oblasti zakrivenie.

Na základe počtu skolitických oblúkov existujú dva typy skoliózy:

  • jednoduchý - má typ v tvare C, je zakrivený ľavý alebo pravý;
  • v kombinácii - ide o skoliózu typu S, ktorá pozostáva z dvoch oblúkov. Prvý je v hrudníku zhora (vľavo alebo vpravo), druhý - v spodnej časti (z opačnej strany). Menej časté je skolióza typu Z, ktorá má tri oblúky zakrivenia, charakterizuje najmä štvrtý stupeň ochorenia.

Na základe veku, v ktorom je dieťa v čase vývoja skoliózy, rozlišujeme:

  • detské - do troch rokov;
  • mladistvých - od desiatich do štrnástich;
  • dospievajúci - od pätnástich do sedemnástich rokov veku.

Deti sa liečia v 90% prípadov. Pokiaľ ide o dospievajúcu chorobu, má tendenciu premeniť sa na malígnu formu, ktorá sa prakticky nedá konzervatívnej liečbe.

Existujú štyri stupne skoliózy.

  1. Prvý. Uhol bočného zakrivenia je menší ako 10 stupňov. Pri röntgenovom vyšetrení sú menšie známky krútenia.
  2. Druhý. Uhol zakrivenia je väčší ako 10, ale menší ako 25 stupňov. Pri stredne výraznom skrútení na vrchole zakrivenia sa pozoruje deformácia stavcov chrbtice.
  3. Tretí. Uhol je väčší ako 25, ale menší ako 50 stupňov. Krútenie sa vyslovuje, fixné zmeny sa pozorujú v chrbtici.
  4. Štvrté miesto. Uhol zakrivenia je viac ako 50 stupňov. Deformita chrbtice je vyslovená, kompresia alebo posun vnútorných orgánov je pozorovaná, ich funkcia je deformovaná hrudníkom narušená.

dôvody

K faktoru, ktorý môže ovplyvniť vývoj vrodenej skoliózy, zahrňte asymetrické usporiadanie nohy a panvy. Táto odchýlka sa vytvára v procese nesenia plodu matkou, pretože začína nesprávny vývoj rebier a chrbtice.

Dôvody, ktoré ovplyvňujú vznik získanej skoliózy, zahŕňajú:

  • ischias;
  • trauma panvy a dolných končatín;
  • intervertebrálna hernia;
  • nádory a trauma chrbtice;
  • slabá výživa;
  • nesprávne držanie tela;
  • zápalový proces vo svaloch;
  • ochorenie gastrointestinálneho traktu alebo obličiek;
  • vývoj následne prenášaného syfilisu alebo tuberkulózy;
  • výsledok chirurgického zásahu potrebného na skrátenie jednej z dolných končatín;
  • sedavý životný štýl.

Hlavné prejavy

V závislosti od toho, v ktorom štádiu vývoja je ochorenie, symptómy charakterizujúce tento stav sa budú líšiť.

  1. Prvý stupeň. predloží:
  • hlava je v spodnej polohe;
  • existuje šikmá panva;
  • ramená sa zrútia;
  • je viditeľný sklon;
  • je viditeľná mierna rotácia stavcov smerom okolo osi;
  • asymetria pásových a ramenných podložiek;
  • Oblúk, ktorý určuje zakrivenie, sa pozoruje, ak je dieťa naklonené dopredu, keď sa narovná chrbtica, zmizne.
  1. Druhý stupeň. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva:
  • otáčanie stavcov;
  • prítomnosť svalového podušky v bedrovej oblasti;
  • môže byť považovaný za výčnelok v hrudníku v smere zakrivenia;
  • oblúk je stále viditeľný.
  1. Tretí stupeň. predloží:
  • charakterizované výrazným obratom stavcov;
  • vypuklé oblúky rebier;
  • tam je pobrežný hrb;
  • svaly peritonea sú slabé.
  1. Štvrtý stupeň:
  • výrazné hrudný hrb;
  • deformácia chrbtice - výrazná;
  • svaly rebier sú skrútené do zóny konkávneho stavu;
  • napínanie paravertebrálnych svalov.

Upozorňujem na vašu pozornosť fotografie skoliózy u detí.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza ochorenia by sa mala vykonať v zdravotníckej inštitúcii, diagnóza je vykonaná skúseným odborníkom. Avšak doma rodičia sú schopní predpokladať prítomnosť skoliózy u dieťaťa.

  1. Dieťa sa nasadí na žalúdok a skúma jeho chrbticu. V tejto polohe by mala byť rovnomerná. Ak uvidíte, že existuje časť zakrivenia a so zmenami v polohe tela to nezmizne, potom je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa má skoliózu.
  2. Je nevyhnutné dať dieťa pred seba a požiadať o to, aby sa naklonil dopredu a spustil svoje roztiahnuté ruky. Rodič by mal stáť a pozrieť sa na dieťa. Ak existuje vyčnievajúca lopata, rebro alebo chrbtica sa odchyľuje od stredovej čiary, môžete mať podozrenie na prítomnosť skoliózy.

Možné dôsledky

Ak nie je liečená skolióza, začne sa postupovať. Dôsledky vážne poškodia zdravie dieťaťa. Patologické zmeny chrbtice vedie k rozvoju významnej deformácie hrudníka, ako výsledok tohto procesu existuje posunutie a kompresie srdca, pľúc a cievneho zväzku.

Komplikácie skoliózy zahŕňajú:

  • vegetovaskulárna dystónia;
  • cholecystitída;
  • biliárna dyskinéza;
  • neurocirkulačná dystonia;
  • dievčatá majú menštruačný cyklus.

Spôsoby liečby

Terapia sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia, na ktorom je dieťa. Konzervatívna liečba skoliózy u detí zahŕňa účasť:

  • masér;
  • inštruktor terapeutickej terapie;
  • vertebrologist;
  • fyzioterapeut;
  • chiropraktik.
  1. U detí, u ktorých nie je progresia skoliózy, je v počiatočnej fáze eliminovať príčiny, ktoré prispievajú k zakriveniu:
  • znížiť zaťaženie chrbtice;
  • správne organizovať aktívne aktivity.
  1. Aby sa zabránilo progresii choroby, predpisujú sa masáže chrbta, liečebná gymnastika a plávanie. Hlavnou časťou terapie je:
  • ortopedický režim - spať na štíte;
  • Pravidelné vykladanie chrbtice v horizontálnej polohe;
  • kontrola správneho držania tela.
  1. Pokiaľ choroba postupuje v počiatočných štádiách, potom je okrem vyššie uvedených opatrení predpísané:
  • cvičenie;
  • ortopedická masáž;
  • rehabilitácia;
  • mäkká technika ručnej terapie;
  • môžu určiť háčkovanie ortopedické korzety.

Indikácie pre chirurgiu zahŕňajú:

  • vplyv na fungovanie orgánov, najmä životne dôležitých;
  • rýchla deformačná progresia, ktorá sa nepodporuje konzervatívnym terapiám;
  • uhol zakrivenia je viac ako 40 stupňov.

Optimálny vek na operáciu sa považuje za obdobie od desiatich do štrnástich rokov. Operácia je implantácia pomôcok na upevnenie chrbtice. Môžu to byť distraktory, špeciálne systémy alebo endocorektory. Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom sa vykoná trombóza. Môžu sa tiež vykonať operácie kostného plastika, kozmetické intervencie alebo mobilizačné operácie.

Po operácii začína obdobie dlhej rehabilitácie.

Môj syn bol diagnostikovaný s prvým stupňom skoliózy včas. Začali sme aktívnu liečbu na základe špeciálnych masáží a posilňujúcich cvičení.

prevencia

  1. Dieťa v prvom roku života nemusia ponáhľať, aby rast. Nie je nutné, aby ju v vankúši v čase, keď on sám nebol naučil sedieť, nepotrebujú používať chodítko, pokiaľ batoľa nie je schopný vstať.
  2. Skúste v najskoršom veku písať dieťa v bazéne. Kúpanie je najlepší spôsob, ako zabrániť skolióze.
  3. Majte pod kontrolou fyzické zaťaženie dieťaťa, režim motora a správnosť jeho držania tela.
  4. Na osobnom príklade si každé ráno zvykajte mladého, aby ste robili cvičenia.
  5. Nie je nadbytočné kupovať špeciálny ortopedický matrac v detskej postieľke.
  6. Dávajte pozor, aby dieťa malo riadne organizované pracovisko.

Teraz viete, aké sú príčiny skoliózy u dieťaťa. Rodičia by mali pochopiť, ako negatívne môže táto choroba ovplyvniť prácu celého tela dieťaťa. Preto je potrebné venovať pozornosť preventívnym opatreniam na zabránenie vzniku patológie. Ak je choroba už prítomná, potom je potrebné diagnostikovať ju včas a okamžite začať liečbu.

Skolióza - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba, dôsledky skoliózy chrbtice

Skolióza je zakrivenie chrbtice, ktorá je najskôr bočná, ale postupne sa rozširuje na iné roviny. Pri najťažšej forme skoliózy pacient otočí chrbticu okolo svojej centrálnej línie.

Choroba sa často rozvíja u detí a dospievajúcich, ale existujú prípady, keď sa u dospelých vyskytuje skolióza. Takáto choroba sa vyznačuje oblúkovitým zakrivením chrbtice v laterálnej rovine, niektoré stavce sa môžu otáčať, čo robí ramená alebo boky nerovnomerné.

Preskúmame podrobne, aký druh choroby je, prečo sa vyskytuje častejšie v ranom veku a ako sa s ňou zaobchádza správne.

Čo je skolióza?

Skolióza je komplexná, trvalá deformácia chrbtice sprevádzaná predovšetkým zakrivením v bočnej rovine s následným skrúcaním stavcov a posilnením fyziologických kriviek chrbtice.

Deformácia chrbtice v dôsledku vývoja skoliózy spôsobuje zmenu prirodzenej polohy rebier a kostí hrudníka, ako aj pohyb blízkych orgánov potrebných pre normálne fungovanie celého organizmu. Najprv trpia pľúca a srdce.

Skolióza vo väčšine prípadov je získaná choroba - späť zranenia, sklon počas štúdií počas štúdií, to sú hlavné príčiny porušenia štruktúry chrbtice. V tejto súvislosti je najčastejšie diagnostikovaná skolióza u detí vo veku 6-15 rokov.

Je mimoriadne dôležité diagnostikovať chorobu v ranom veku - zabráni tak vzniku vážnych zdravotných komplikácií a pomôže rýchlo vyliečiť skoliózu. Vizuálnym znakom počiatočného štádia patológie sú nízke spodné ramená a asymetrická postava tela.

  • Vrodená skolióza (dysplastická) - vzniká v dôsledku abnormalít vývoja alebo nedostatočného rozvoja stavcov, rebier;
  • Získaná skolióza - vyvíja sa v dôsledku chorôb a poranení chrbta;
  • Idiopatická - príčina ochorenia nie je stanovená a zostáva neznáma.
  • Cervikálna skolióza;
  • Arvicothoracal;
  • Hrudná skolióza;
  • thoracolumbar
  • bedrový;
  • Lumbosakrálna skolióza.
  • C-tvar - to je zakrivenie v jednom oddelení v jednom smere;
  • Skolióza v tvare písmena S - v dvoch oddeleniach spravidla v rôznych smeroch;
  • Z- (alebo E-) tvaru - tri oblúky deformácie, v troch stavcoch chrbtice;
  • Kifoskoliotichesky - s dodatočným zakrivením chrbtice v rovine dopredu-dozadu. S touto chorobou sa do ohybu stavcov pridáva deformita hrudníka, sklon a vzhľad rebier.

Skolióza sa môže očakávať v prípade, ak je jeden bok alebo rameno v človeku vizuálne nachádza nad jedným nožom pôsobí ako jasnejšie, než druhá, hlava nie je umiestnený v strede ramena u dospelých a detí. Ak sa osoba so skoliózou nakloní dopredu, potom rebrá na jednej strane sú vyššie ako druhé. Hore je ľavá alebo pravá strana, v závislosti od toho, či sa u pacienta vyvinula ľavostranná alebo pravostranná skolióza.

Pravostranná skolióza

Pravostranná skolióza - čo to je? Toto zakrivenie chrbtice je závažnejšia patológia. Klinické prejavy sa v tomto prípade rýchlo zvyšujú a nie je prítomná diagnostika osobitných ťažkostí, najmä v prípade ochorení stupňa 3-4. V tomto prípade sa vyslovuje asymetria kmeňa, pozoruje sa všeobecná asténia a rýchla únava. V konečnom dôsledku choroba môže mať za následok vznik invalidného pacienta.

Ľavostranná skolióza chrbtice

Ľavostranná skolióza je bežnejšia v štatistikách ako pravostranná skolióza. Vo všeobecnosti, jeho prejavy sú charakteristické pre pravú ruku a oblúk má opačný charakter zakrivenia. Tiež rozlišuje bedrovú a hrudnú skoliózu.

Stupne skoliózy chrbtice

Skolióza sa rozvíja v niekoľkých stupňoch. Jeho závažnosť závisí od uhla, v ktorom dochádza k odchýlke od normy strednej osi chrbtice.

Uhol sa môže meniť v závislosti od polohy tela, zatiaľ čo zabezpečuje stabilitu a nestabilitu.

  • Pri nestabilnej skolióze klesá v polohe sklonu, kedy klesá zaťaženie chrbtice.
  • So stabilným zakrivením chrbtice zostáva táto hodnota nezmenená.

1 stupeň skoliózy

1 stupeň - uhol do 10 stupňov. Uvádzajú sa tieto klinické a röntgenologické príznaky: sklon, znížená hlava, asymetrický pás, rozdielna výška ramena. Na röntgenových lúčoch - ľahká tendencia krútenia stavcov.

2 stupeň

Je vyjadrené viac znateľný skrúteniu o pozdĺžnej osi chrbtice, ktoré je sprevádzané tvorbou svalu v dolnej zadnej valec (2 skolióza stupňa môže byť stanovená a vizuálnej kontrole, ale diagnóza musí byť potvrdená rádiograficky požadované). Uhol zakrivenia je od 11 do 25 stupňov.

Skolóza 3. stupňa

3 stupne - uhol od 26 do 50 stupňov. Okrem všetkých znakov skoliózy, ktoré sú charakteristické pre 2. stupeň, sa stávajú viditeľné vypuklé predné rebrované oblúky a jasne vymedzený rebrový hrb. Svaly brucha sú oslabené. Zaznamenali sa svalové kontrasty a šitie šišiek. Na röntgenových lúčoch - výrazné krútenie stavcov.

4 stupne skoliózy chrbtice

Sklióza štvrtého stupňa - uhol zakrivenia chrbtice - viac ako 50 °. Je charakterizovaná poruchami v práci väčšiny orgánov a systémov, hlavne pohybového, dýchacieho, kardiovaskulárneho a zažívacieho. Existuje zakrivenie panvy, asymetrické usporiadanie nohy.

dôvody

Skolióza chrbtice sa vyskytuje u človeka z viacerých dôvodov. Po prvé, zakrivenie chrbtice sa môže prejaviť ako dôsledok vrodených defektov vývoja, rachiet, ochorení centrálneho aj periférneho nervového systému, ako aj niektorých ďalších ochorení.

Získaná skolióza sa vyvíja v dôsledku:

  • zlomeniny a iné poranenia chrbtice;
  • subluxácia krčných stavcov;
  • nesprávna poloha tela v dôsledku fyziologických abnormalít (napríklad v dôsledku rôznych dĺžok nohy, plochých chodidiel, strabizmu alebo krátkozrakosti);
  • nesprávna poloha tela v dôsledku konštantného pobytu v jednej polohe (napríklad pri práci na počítači);
  • iracionálna výživa;
  • veľké fyzické námahy alebo príliš zriedkavé cvičenie;
  • choroby súvisiace s nesprávnou vývoji svalov (ischias, hemiplégia, krivica, reumatizmus) a prítomnosť ochorenia, ako je zápal pohrudnice, detskej obrne, tuberkulózy a ďalšie

Skolióza je u detí oveľa častejšia ako u dospelých. Dôvodom je obdobie intenzívneho rastu spolu s asymetrickým napätím na chrbtici. Avšak vďaka prebiehajúcemu procesu formovania tela dieťaťa je liečba najefektívnejšia a často prináša pozitívny výsledok.

Symptómy skoliózy chrbtice + fotografie

V počiatočných štádiách sa skolióza v žiadnom prípade neprejavuje, nedáva pocit nepríjemnosti. Avšak v priebehu času sa pocit zhoršenia pocitu začína zhoršovať, v oblasti spazmických svalov je pocit tuhosti, nárast únavy, celkové zdravie sa zhoršuje, je ťažké vykonať pohyby v zadnej časti.

Skolióza je charakterizovaná celým komplexom symptómov. Z vonkajšieho hľadiska s touto chorobou vzniká bočná odchýlka chrbtice, zmena polohy trupu v polohe a postavení a ležanie. Zmena tvaru panvy, hrudníka, vnútorných orgánov. V závislosti od stupňa skoliózy sa symptómy prejavujú vo väčšej alebo menšej miere.

Symptómy progresívnej skoliózy môžu byť nasledovné:

  • Deformácia jedného alebo viacerých segmentov chrbtice je viditeľná voľným okom;
  • Zmenila prirodzenú konfiguráciu hrudníka - medzikostálne priestory vyčnievajú z konvexnej strany defektu a umývadla zvnútra;
  • Krútenie (krútenie) - stavce sa otáčajú okolo zvislej osi;
  • Konštantné svalové napätie v bedrovej oblasti;
  • Nepohodlie vnútorných orgánov v dôsledku zmien objemu brušnej dutiny a hrudníka;
  • Nedostatok prívodu krvi do mozgu v dôsledku zúženia ciev na krku;
  • Chôdza sa mení, a často ploché nohy alebo klopu;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, medzi lopatkami, v hrudníku, bolesť hlavy.

Výskyt skoliózy u detí

Niektorí rodičia si môžu všimnúť takéto abnormálne predstavy svojho rastúceho dieťaťa:

  • zhrbení;
  • sklon hlavy, ktorý sa nezhoduje s úrovňou bokov;
  • vyčnievajúce a asymetrické čepele;
  • Jedno stehno je vyššie ako druhé alebo jedno rameno nad druhým;
  • deformácia hrudníka;
  • Podpora na jednej strane je väčšia ako druhá;
  • Prsia nerovnakej veľkosti u dievčat počas vývoja;
  • jedna strana hornej časti chrbta je vyššia ako druhá, a keď sa dieťa ohýba, kolená spolu;
  • bolesť chrbta, zvýšená bolesť po krátkej prechádzke alebo státia.

Znaky zakrivenia v rôznych častiach chrbtice

V závislosti od toho, ktoré oddelenie skoliózy chrbtice vyvíja, je rozdelené do štyroch typov:

  1. Krčka maternice - vyvíja sa na krku, ovplyvňuje štvrtý a piaty stav. Jeho vonkajšie prejavy sú asymetrické usporiadanie ramene ramena a ramena, časté výskyt bolesti hlavy.
  2. Hrudník - sa rozvíja v oblasti siedmeho-deviateho obratle. To sa prejavuje asymetriou lopatky, deformáciou hrudníka. V ťažkých formách môže ochorenie viesť k stlačeniu pľúc, respiračným poruchám. Človek má dýchavičnosť aj pri malých zaťaženiach, napríklad pri schodoch po schodoch.
  3. Lumbálna - patológia ovplyvňuje prvý a druhý bedrový stav. Vonkajšie je chyba takmer neviditeľná, ale problém je už v ranom štádiu, ktorý sa prejavuje bolesťou v bedrovej oblasti.
  4. S-tvaru, alebo v kombinácii, vyznačujúci skolióza zakrivenie na úrovni ôsmeho až deviateho hrudníka a prvej a druhej bedrových stavcov. Tento typ ochorenia má tendenciu k pokroku. Symptomaticky sa prejavuje ako syndróm bolesti. Porušila funkciu dodávania krvi a dýchania.

Dôsledky pre zdravie

  • Skolióza u detí a dospelých znižuje pohyblivosť chrbtice, schopnosť sa oprieť v rôznych smeroch.
  • Tvorba porušení nervových koreňov a krvných ciev. To spôsobuje bolesť, narúša zásobovanie vnútornými orgánmi krvou a vytvára podmienky pre ich ochorenie. Bolestivé pocity sa môžu vytvárať v oblasti chrbta, hrudníka, dolnej časti chrbta a dokonca aj v nohách (kvôli zovretiu).
  • Porušená výmena vzduchu v pľúcach, rytmická činnosť srdca.

diagnostika

Predtým, než budeme hovoriť o tom, ako sa na liečbu skoliózy, je potrebné zdôrazniť skutočnosť, že lekár by mal byť liečený čo možno najskôr, pretože čím viac bude chrbtica je ohnutá, tým ťažšie to bude zladiť. Lekár musí vykonať sériu lekárskych vyšetrení, ktoré mu pomôžu určiť typ a rozsah tejto patológie. V súčasnej medicínskej praxi sa liečba skoliózy u dospelých a detí uskutočňuje približne podľa toho istého schémy.

Základ diagnózy - vyšetrenie ortopédom v polohe na ležanie a státie, sedenie, na odhalenie porušenia držania tela. Potom budete potrebovať:

  • vyšetrenie ramena, pása, panvy, lopatky,
  • meranie dĺžky nohy a ramien,
  • určenie mobility všetkých kĺbov, chrbtice,
  • vyšetrenie hrudníka a brucha, stanovenie svalového tonusu, viditeľné defekty vývoja a deformácie kostry.

Diagnóza skoliózy zahŕňa nasledujúce metódy zisťovania:

  • Rádiografia (RTG);
  • Vizuálne a fotokontrolné;
  • Scoliometria podľa Bunnel;
  • Trojrozmerné meranie profilu chrbta s ľahkým zubom;
  • Trojrozmerné vyšetrenie chrbtice s kontaktným alebo ultrazvukovým snímačom;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Ultrazvuk medzistavcových diskov;
  • Spirometria.

Ako liečiť skoliózu?

Pacienti s skoliózy by mali byť sledované skúsený lekár alebo pedikér vertebrologist, oboznameny s touto patológiou. Možné rýchly vývoj a účinky zakrivenie o stave vnútorných orgánov vyžaduje adekvátnu liečbu, a, ak je to potrebné - smer k ďalšej špecialisti:.. Pulmonology kardiológovia, atď. Skolióza liečba môže byť buď konzervatívny alebo v prevádzke, v závislosti na príčine a závažnosti patológie, prítomnosti alebo neprítomnosti progresie. V každom prípade je dôležité, aby bola komplexná, trvalá a včasná.

Liečba skoliózy zahŕňa nasledujúce metódy terapie:

  • Manuálna terapia;
  • Terapeutická gymnastika (LFK);
  • Nosenie korekčných postojov;
  • rehabilitácia;
  • Symptomatická liečba;
  • Chirurgická liečba (operácia);
  • Liečba sanatória.

Liečbu vyberie lekár:

  1. V prvej etape sa dosiahnu dobré výsledky masážou a gymnastikou a všetko sa stáva pomerne rýchlo.
  2. Druhý stupeň skoliózy je liečený o niečo dlhšie a prakticky rovnakým spôsobom, doplnený len o nosenie korzetu a ručnú terapiu.
  3. Ak stupeň 3 a 4 tohto ochorenia u detí aj dospelých najčastejšie predpísaný prevádzku, ale pred touto udalosťou sa snaží znížiť zakrivenie rohu pomocou fyzioterapia, pohybová terapia, korzet. Ak stupeň zakrivenia dosiahne 4 stupne, potom je potrebná operácia.

Nosiť korzetu pre ľudí so skoliózou

Korzety sú 2 druhy: podporné a nápravné. Nosné korzety odstraňujú nadmerné zaťaženie chrbtice, zatiaľ čo korekčné korzety sú navrhnuté tak, aby znižovali uhol deformácie chrbtice.

Princíp korzety:

  • vytvára tlak na zakrivené časti chrbtice, zastavuje deformáciu;
  • fixuje chrbát v anatomicky správnej polohe;
  • znižuje zaťaženie postihnutej časti chrbta;
  • znižuje patologickú mobilitu chrbtice;
  • "Pripomína", aby ste udržali chrbát v správnej pozícii (pre pacientov s prvou fázou skoliózy).
  • obmedzuje pohyb;
  • svaly odtrhávajú, aby držali svoju chrbticu nezávisle a oslabovali;
  • nesprávne zvolený korzet môže spustiť progresiu skoliózy;
  • možné poškodenie pokožky v miestach tlaku.

Terapeutická gymnastika (LFK)

Dobrý účinok zabezpečuje fyzikálna liečba. Ale tu, s nedostatočnou fyzickou námahou, sa zvyšuje nerovnosť a progresia skoliózy. Preto sa vytvorí súbor cvičení pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy lokalizáciu a závažnosť zakrivenia. S veľkou mierou skoliózy, behu, silového tréningu, skákania, pohybujúcich sa hier sú kontraindikované.

Ciele liečebnej telesnej výchovy pri skolióze:

  • posilniť svaly chrbta a tým stabilizovať chrbticu
  • napraviť deformáciu chrbtice a hrudníka, zabezpečiť normálne fungovanie srdca a pľúc
  • správne držanie tela
  • posilniť všetky orgány a systémy pacienta.

Keď môžu byť použité liečebný telocvik komplexy športových potrieb: gymnastické lavičky a steny, naklonenej roviny, činky, valčeky, pásy, obojky, rámy, palice, zaťaženie, atď meditsinboly.

masáž

Terapeutická masáž je zobrazená v ľubovoľnom štádiu vývoja skoliózy chrbtice u dospelých i detí. Masáž odstraňuje bolestivý syndróm, normalizuje krvný obeh, posilňuje svaly. Hlavným cieľom stretnutí masáže svalov na chrbte a na hrudi je obnoviť sily stratené v priebehu choroby. Súčasne sú konkávne miesta uvoľnené pomocou rôznych techník a konvexné sú tónované.

Masážne kurzy sa vykonávajú až trikrát za rok a kombinujú sa s inými typmi liečby, napríklad s fyzioterapiou.

Fyzioterapia na skoliózu

Fyzioterapeutické postupy hrajú dôležitú úlohu v boji proti zakriveniu chrbtice. Sú zvlášť účinné v kombinácii s fyzioterapiou a masážou.

V zozname najúčinnejších fyzioterapeutických postupov je možné rozlíšiť tieto typy:

  • Elektrostimulácia oslabených svalov. V dôsledku pôsobenia elektrického prúdu je účinný vplyv na svalové tkanivo.
  • Termoterapia. Zvyčajne sa určuje, ak nie je intenzívna progresia patológie. Zahŕňa aplikácie ozoceritu, horúce zábaly a niektoré ďalšie postupy.
  • Elektroforéza. Pri použití fosforu a vápnika je účinok "slabých" prúdov na určitú oblasť svalového tkaniva.
  • Ultrazvuk. Predpísané je potlačenie syndrómu bolesti na chrbte a v prípade osteochondrózy.

Chirurgická liečba

Vo väčšine prípadov skolióza nevyžaduje operáciu. Silná bolesť alebo progresívna deformita je však indikáciou pre operáciu.

Uhol viac než 45 ° vyžaduje okamžitú korekciu v súvislosti s tvorbou pretrvávajúcich deformácií hrudníka, panvy a končatín. Postup chirurgického zákroku sa vyberá individuálne na základe veku a sprievodných porúch v chrbtici.

Podstatou operácie je použitie špeciálnych kovových konštrukcií na rovnanie a upevnenie chrbtice v pravom uhle.

Chirurgická liečba skoliózy umožňuje vyriešiť tri hlavné úlohy:

  • narovnajte chrbticu čo najbezpečnejšie;
  • vytvoriť rovnováhu medzi trupom a panvovou oblasťou;
  • dlhodobú korekciu podpory.

Tieto ciele sa dosahujú v dvoch etapách:

  • obratle pozdĺž krivky sú kombinované;
  • Tieto tavené kosti sú podporované nástrojmi - oceľovými tyčami, háčiky a inými zariadeniami pripojenými k chrbtici.

Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby zakrivenia chrbtice v dospelosti. Medzi nimi je potrebné uviesť také metódy ako:

  • Implantácia špeciálnych kovových konštrukcií pre korekciu držania tela a fixáciu chrbtice v správnej polohe.
  • Obnova poškodených stavcov a chrbticových kotúčov.
  • Fixácia chrbtice v určitej polohe operatívne.
  • Korekcia porušenia štruktúry hrudníka chirurgickou metódou.
  • Operatívna liečba vaginálneho aparátu chrbtice a chrbtice svalového systému.

Po 18 rokoch, kedy je hlavný rast ukončený, je oveľa ťažšie odstrániť skoliózu. V tomto veku sa úsilie zameriava na zabránenie ďalšiemu vývoju zakrivenia.

prevencia

Profylaxia skoliózy umožňuje zabrániť rôznym patologickým procesom v chrbtici. Takéto špeciálne postupy by sa preto mali začať od útleho veku. Počas obdobia intenzívneho rastu a vývoja dieťaťa vzniká chrbtica a postoj osoby.

Na prevenciu spinálnej skoliózy sa používajú rôzne metódy, ale najúčinnejšie z nich sú:

  • terapeutická gymnastika;
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • plávanie.

Všetky vyššie uvedené metódy sa často používajú na liečbu rôznych ochorení chrbtice. To je spôsobené tým, že tieto postupy zlepšujú krvný obeh, vytvárajú metabolické procesy v tkanivách, podporujú obnovu pohyblivosti chrbtice a zabraňujú ukladaniu solí do segmentov chrbtice.

Ako udržať chrbticu zdravé pre dospelých a deti?

  1. Miesto na spanie. Aby sa zabránilo skolióze, je vhodné spať na tvrdej posteli, najlepšie v polohe na bruchu alebo na chrbte. Vankúš by nemal byť príliš veľký a mäkký. Ideálnou možnosťou je použitie ortopedických matracov a vankúšov.
  2. Pracovníci kancelárie, ktorí strávia 7-8 hodín v práci, je dôležité správne usporiadať pracovisko, pretože sedavá práca spôsobuje obrovské zaťaženie chrbtice. Výška stola by mala byť 2-3 cm nad lakťom spodného ramena sediacej osoby a výška stoličky by nemala presiahnuť výšku holene.
  3. Keď pracujete pri stole, musíte sa oprieť o obe lakte, obe nohy, chrbát by mal byť v blízkosti zadnej časti kresla a udržiavať bedrovú krivku. Medzi hrudníkom a okrajom stola by mala byť umiestnená päsť.
  4. Režim dňa by mal byť racionálny: sedavá práca by sa mala striedať s fyzickým zahriatím. U školákov to môže byť fyzická príprava. Deti v práci na počítači musia prestávky každých 15-20 minút.
  5. Pri prenášaní ťažkých predmetov rovnomerne rozložte bremeno na obe strany;
  6. Zachovať zdravý životný štýl a venovať pozornosť fyzickému stresu. Je veľmi dôležité nájsť si čas na vykonávanie rôznych cvičení na vodorovnom baru, kúpanie, len aktívny odpočinok. To všetko pomáha svalom udržiavať tón a udržiavať správne držanie tela.

Zdravý životný štýl, chôdza, outdoorová aktivita, fyzická aktivita sú účinné opatrenia na prevenciu skoliózy. Odporúča sa, aby sa čas od času podrobili preventívnym vyšetreniam, aby sa neprehral nástup ochorenia.

Skolióza chrbtice - je progresívne ochorenie, takže výsledok jeho liečby je úplne závislá na tom, koľko času to bola diagnostikovaná. Je nutné sledovať ich zdravie, a pri prvých príznakoch chrbtice zakrivenie k lekárovi, vylúčiť rozvoj komplikácií a ochorení môže byť úplne vyliečený jediný spôsob.