Stupne skoliózy

  • Skolióza

Patologické zakrivenie chrbtice sa vo väčšine prípadov rozvíja postupne a prejavuje sa, keď stupeň skoliózy už prešiel počiatočným štádiom. Jedna z najčastejších ochorení muskuloskeletálneho systému na začiatku je asymptomatická. Minimálna deformácia chrbtice vpravo alebo vľavo môže byť videná chirurgom na rutinnom vyšetrení.

Tento problém sa týka predovšetkým detí. Vysoké riziko vzniku a progresie skoliózy v období intenzívneho rastu tela. Vývoj patológie môže byť vyvolaný dlhodobým pobytom v sede, čo sa nedá vyhnúť v školských rokoch.

druh

Koľko môže byť ochorenie zanedbané a ako sa vyhnúť zhoršeniu situácie, ak je už prítomná skolióza? Včasná liečba zabráni ďalším komplikáciám. Preto je veľmi dôležité vykonávať preventívne vyšetrenia detí.

Existuje kongenitálna a získaná skolióza. V prvom prípade je príčinou budúcich problémov položená počas vnútromaternicového obdobia.

Vzhľadom na vplyv určitých faktorov sa kostra vytvára nesprávne. Získaná skolióza je výsledkom vplyvu vonkajšieho prostredia alebo vnútornej predispozície tela. Zranenia na chrbte, príliš slabé dorzálne svaly, dlhodobý pobyt tela v nepohodlnej polohe - to všetko má negatívny vplyv na pohybový aparát.

Dieťaťu možno nájsť skoliózu v tvare C, ktorá má jeden oblúk alebo tvar S v dvoch oblúkoch. Najkomplexnejšia skolióza v tvare Z má tri osi z osi. Zakrivenie môže byť v cervikálnej alebo cervikotorakálnej. Niekedy je miestom lokalizácie hrudník. Môže to byť problém v dolnej časti chrbta.

Pri vyšetrení indikuje ortopéd problém. Presne určiť mieru skoliózy, ktorá umožní röntgenové žiarenie. Existuje niekoľko metód, ktoré dokážu určiť mieru skoliózy v stupňoch. Ako najpresnejšia je prevažne používaná škála Chaklin.

Niekedy sa výpočty robia metódou J. Koba. Okrem toho existujú určité kritériá schválené ministerstvom zdravotníctva. Ukazovatele sa mierne líšia, čo všeobecne neovplyvňuje názor lekára. Existujú štyri fázy skoliózy. Spočiatku je ťažké podozrenie na ochorenie, ale časom sa jej znaky stanú zrejmými. Ak chcete zistiť, aké zmeny sa vyskytujú v tele, zvážte ich postupne.

1 stupeň

Prvý stupeň skoliózy je takmer nemožné si všimnúť sám. Lekár pri vyšetrení venuje pozornosť takýmto javom:

  • Pri naklonení mierne vyčnieva bok alebo vybočuje lopatku;
  • V doprednej pozícii je zaznamenaná odlišná úroveň ramien;
  • V páse je mierna asymetria;
  • Tam je mierny sklon.

Na potvrdenie zakrivenia 5 až 10 stupňov musíte urobiť röntgenové vyšetrenie.

Počiatočná fáza deformácie je skôr kozmetická chyba. Človek môže pokračovať v bežnom spôsobe života. Neexistuje žiadna symptomatológia, zdravotný stav sa nezhorší. Pretože táto patológia má tendenciu sa rozvíjať, je absolútne nemožné ignorovať liečbu.

Čím skôr je problém identifikovaný, tým ľahšie je zastavenie progresie ochorenia. Chrbtica je komplexná a jedinečná konštrukcia. Vo vnútri stavcov je miecha. Aby sa signály mozgu dokonale rozšírili po tele, chrbtica by mala byť plochá. Ak v ktoromkoľvek oddelení dochádza k posunutiu, stláčaniu alebo skrúteniu, dochádza k poruchám v práci rôznych systémov tela. Dokonca ani skolióza prvého stupňa nie je tak neškodná, ako sa môže zdať. Ak je zakrivenie, nemožno ho zbaviť, hlavnou vecou je zabrániť globalizácii problému.

Zastavenie rozvoja skoliózy 1 stupeň môže byť s pomocou terapeutickej a preventívnej telesnej výchovy.

Triedy by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistov. V prípade potreby je predpísaný masáž. Počiatočný stupeň ochorenia si vyžaduje systematické pozorovanie. Navštívte lekársku inštitúciu 3-4 krát ročne.

2 stupne

Postupujúce ochorenie sa stáva viditeľným. Ako zistiť, že sa patológia naďalej vyvíja? V priebehu času sa vyskytujú výrazné vonkajšie príznaky. Druhý stupeň skoliózy je charakterizovaný:

  • Ohyb je vidieť ako v ohnutom stave, tak v ležiacom smere;
  • Existuje asymetria gluteálnych záhybov;
  • Vo vertikálnej polohe je jeden kotúč vyšší ako druhý;
  • Môžete vidieť zjavnú nerovnosť ramena;
  • Existuje výčnelok kostrových kostí;
  • Svaly chrbta tvoria kompenzačný oblúk.

Röntgen zobrazuje zakrivenie chrbtice v čelnej rovine, ktorej uhol dosahuje 11-25 stupňov.

Osoba trpí výrazným nepríjemným pocitom. Občas existujú takéto príznaky:

  • Bolesť chrbta v bedrovej oblasti alebo medzi lopatkami;
  • Zvýšená únava;
  • Časté bolesti hlavy;
  • Obtiažne dýchanie v dôsledku deformácie hrudníka.

Konzervatívna medicína odporúča také metódy liečby skoliózy druhého stupňa ako korzety, elektrická stimulácia svalov, gymnastika, vrátane komplexu dýchacích cvičení, plaveckých návštev, masérskych kurzov. Je možné používať lieky.

3 stupne

Ak neboli prijaté žiadne opatrenia včas, vyvíja sa scolióza, ktorej štádiá predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie tela ako celku. Patologický stav vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov.

Pri treťom stupni zakrivenia chrbtice sa symptómológia zhoršuje. Bolesť sa stáva stálym spoločníkom a v niektorých okamihoch sa môže výrazne zvýšiť. Z fyziologického hľadiska dochádza k nasledujúcim zhoršeniam:

  • Šikmá panva;
  • Silne asymetrické ramená;
  • Zapustené brucho;
  • Výslovný stoop;
  • Vzhľad pobrežného hrobu;
  • Zakrivenie nezmizne, keď zmeníte držanie tela.

Obrázok ukazuje, že stavce idú na stranu 26-50 stupňov.

Liečba sa uskutočňuje na rovnakom princípe ako terapeutický kurz pre skoliózu druhého stupňa. Okrem fyzioterapie odporúčané lieky. Prozápalové lieky, prípravky na relaxáciu svalov, vitamínové komplexy sú predpísané.

4 stupne

Patológia štvrtého stupňa ohrozuje kritické zhoršenie zdravia. Takéto prípady sú výsledkom extrémneho zanedbávania choroby. Všetky prejavy skoliózy sa zosilňujú do najvyššej miery.

Vizuálnu definíciu možno uviesť z týchto dôvodov:

  • Veľký hrebeň s rebrom;
  • Zjavne sklonené držanie tela;
  • Dutý žalúdok;
  • Pozoruhodné svalové krútenie.

Klinické charakteristiky tejto diagnózy:

  • Zlyhania v práci kardiovaskulárneho systému;
  • Znížený objem pľúc;
  • Tlak na močovom mechúre;
  • Zvýšená flatulencia čriev;
  • Stagnácia v obličkách;
  • Kompresia miechy.

Chrbát presahuje viac ako 50 stupňov od svojej osi. V zriedkavých prípadoch môže zakrivenie dosiahnuť 60 °. Liečba začína tradičnou technikou. Pri 4 stupňoch skoliózy chrbtice je zobrazený chirurgický zákrok. Počas operácie sa chrbtica vyrovná. Na udržanie požadovaného uhla sú vložené špeciálne kovové konštrukcie. Po tejto chvíli čaká dlhá rehabilitácia a nosenie korzetu.

prevencia

Otázka spočíva v tom, koľko stupňov skoliózy vôbec existuje a čo robiť, aby sa zastavil vývoj ochorenia, sa pýtajú, keď problém už existuje. Je oveľa jednoduchšie starať sa o prevenciu ochorenia, než o bojovať neskôr.

Niekoľko tipov pomôže znížiť riziko patologickej patológie:

  • Sledujte správnu výživu, postarajte sa o dennú vyváženú stravu;
  • Uprednostňujte tvrdú posteľ;
  • Vedú aktívny životný štýl, neumožňujú dlhodobú pasívnu činnosť.
  • Dávajte pozor, ak sedíte správne, snažte sa držať svoju polohu pri chôdzi.

Doteraz štatistiky zďaleka nie sú utešujúce. Také diagnózy ako kyfóza, skolióza, kyfoskolóza prinášajú stále viac a viac detí. Rodičovská zodpovednosť zabezpečuje zdravie mladšej generácie.

Pozornosť by sa nemala obmedzovať na moralizáciu rovnomerného držania tela. Zoznámte dieťa s pravým spôsobom života od malého veku, takže nemusíte v budúcnosti platiť za neopatrnosť.

Skolióza - fotografie, symptómy a liečba u dospelých a detí

Skolióza je stabilné bočné zakrivenie chrbtice v pravej alebo ľavej strane vzhľadom na svoju os v čelnej rovine.

Jeho symptómy sú ľahko viditeľné zo strany inej osoby, je však ťažké diagnostikovať v sebe. Po pokročení ochorenia dochádza k sekundárnej deformácii hrudníka a panvy sprevádzané porušením funkcie srdca, pľúc a panvových orgánov. Táto choroba bola známa v dávnych dobách. Termín znamená - krivku, zakrivenú chrbticu, navrhol Galen späť v II. n. e.

Skolióza prvého a druhého stupňa je dobre zamaskovaná, takže dospelí ani nepochybujú o prítomnosti tejto choroby. Nebezpečenstvo skoliózy je upnutie nervových vlákien, porušenie ich komunikácie, posunutie alebo stláčanie niektorých vnútorných orgánov, zhoršenie respiračných funkcií. Závažné formy ochorenia môžu viesť k vážnemu narušeniu vnútorných orgánov a vzniku postihnutia.

Ak sa nestaráte o to, ako liečiť skoliózu, potom sa začne postupovať a zhoršovať. Takže skolióza s 1 stupňom môže hladko prejsť na druhý a dokonca aj na 3-4 stupne a potom zostať po zvyšok života. U detí s ortopedickými ochoreniami trpí táto choroba až 30%.

Príčiny skoliózy

Čo je to? Skolióza chrbtice zvlášť rýchlo prebieha počas vývoja dieťaťa, pretože sa rozširuje v raste, to znamená, že je to vekový interval 6-17 rokov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu držaniu tela počas vyučovania v škole, keď dieťa sedí dlho na stole. Veľmi často sa deti opierajú o jednu stranu, takže bolo pohodlnejšie sedieť, čo vyvolalo bočné zakrivenie chrbtice, čo je - skolióza.

Vrodený typ ochorenia sa vyskytuje na pozadí rôznych anomálií vo vývoji kostry alebo miechy. Avšak vo väčšine prípadov ide o získané ochorenie, ktoré môže vzniknúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • neaktívny spôsob života, práca v sedení, problémy s držaním tela;
  • rozdiel v dĺžke nohy v dôsledku choroby bedrového kĺbu;
  • slabosť chrupavkového tkaniva, šľachy.

V prvom rade prevalencia s veľkým rozpätím je idiopatická skolióza - to je ochorenie s neidentifikovanou príčinou. Ide o približne 80% z celkového počtu prípadov. Stlačenie situácie a skutočnosť, že dievčatá sú vystavené tomuto problému 4 až 7 krát častejšie.

stupňa

Klasifikácia skoliózy bola vyvinutá spoločnosťou Chaklin a zahŕňa 4 stupne.

  1. 1 stupeň skoliózy - charakterizuje sa asymetria panvy, ktorá je pre pacienta takmer neviditeľná. Ramená sú umiestnené na rôznych úrovniach, starostlivé vyšetrenie odhaľuje asymetriu pásu. V tomto štádiu je chrbtica zakrivená nie viac ako 10 stupňov.
  2. 2 stupne skoliózy - asymetrické kontúry krku a pásu. Táto vada sa stáva viditeľnou v každej polohe tela. Uhol zakrivenia je od 10 do 20 stupňov.
  3. 3 stupne skoliózy - uhol od 26 do 50 stupňov. Choroba tretieho stupňa sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou chrbta, výraznou deformáciou (zmenou formy) chrbta, výčnelkom sa objavuje v rebrovej oblasti (rebrový hrb).
  4. 4 stupne - uhol zakrivenia presahuje 50 stupňov. Kozmetická chyba a všetky predchádzajúce znaky sú vyjadrené. Nízka tolerancia dokonca aj pri malej fyzickej námahe.

Vyšetrenie pacienta trpiaceho skoliózou v podmienkach medu. Inštitúcia zahŕňa podrobnú skúšku v postavení, sedení a ležaní na identifikáciu uvedených charakteristík.

Príznaky skoliózy

Skolióza v počiatočných štádiách, príznaky sú takmer neprítomné - dospelý alebo dieťa sa neobťažuje žiadnou bolesťou a môže sa považovať za absolútne zdravý. S jeho postupom začína človek zvyšovať únavu a objem pohybov v zadnej časti klesá.

V závislosti od štádia ochorenia sa symptómy prejavujú vo väčšej alebo menšej miere. Niektorí rodičia si môžu všimnúť takéto abnormálne predstavy svojho rastúceho dieťaťa:

  1. Jedno rameno stojí nad druhým.
  2. Keď je dieťa stojící, ruky pripevnené k bokom, vzdialenosť medzi ramenom a pásom sa líši od oboch strán.
  3. Lopatky sú umiestnené asymetricky - na konkávnej strane lopatka je bližšie k chrbtici, jej uhol vyčnieva.
  4. Pri naklonení sa stáva viditeľná krivosť chrbtice.

Príznaky skoliózy sa môžu tiež líšiť v závislosti od typu ochorenia:

  1. Cervico-hrudník: zakrivenie na úrovni 4-5 stavcov sprevádzané asymetriou ramien.
  2. Hrudník sa prejavuje zakrivením na úrovni siedmeho až deviatych stavcov. Vyskytujú sa porušenia respiračných funkcií, hrudník je deformovaný.
  3. Lumbár zodpovedá zakriveniu prvých druhých bedrových stavcov. Vonkajšie deformácie sú zanedbateľné, ale tento druh ochorenia sa odlišuje od raného vývoja bolestivých pocitov.
  4. V lumbosakrálnom zakrivení je zakrivenie na úrovni 10. až 12. stavca. Vyskytujú sa porušenia respiračných a krvných zásob.
  5. Kombinácia: zakrivenie na úrovni 8-9 hrudnej a prvej sekundovej bedrovej stavce

Sklióza, diagnostikovaná včas, nikdy nespôsobí komplikácie, ako sú metabolické poruchy alebo ťažko kompenzovateľné bolesti hlavy.

Liečba skoliózy

Pri liečbe skoliózy má liečba vlastné vlastnosti, ktoré závisia od veku pacienta, stupňa zakrivenia chrbtice a typu ochorenia. Zahŕňa konzervatívne metódy (masáž, lekárska gymnastika atď.) A chirurgická liečba (operácia).

Všeobecným pravidlom pre liečbu skoliózy je monitorovanie stavu, ak je krivka menšia ako 20 stupňov. S krivkami väčšími ako 25 stupňov alebo s krivkami o 10 stupňoch, ale pod kontrolou, môže byť potrebná liečba. Treba mať na pamäti, že konečná formácia chrbtice je ukončená vo veku 20 rokov a po tomto veku je korekcia zakrivenia takmer nemožná.

Lieky (chondroprotektory, vitamíny, regeneračné liečivá) v liečbe skoliózy hrajú iba pomocnú úlohu. Pri uhle zakrivenia až do 15 stupňov sa pri absencii otáčania zobrazí špeciálna gymnastika. Súčasne je vhodné vedieť prvé sedenia pod vedením špecialistu. Terapeutická gymnastika je mimoriadne dôležitá pre rozvoj a posilnenie svalov trupu, ako aj pre vytvorenie správneho držania tela.

Keď sa liečebný telocvik Komplexy športové zariadenia možné použiť: gymnastické lavičky a steny, naklonenej roviny, činky, valčeky, pásy, obojky, rámy, palice, zaťaženie, a tak ďalej.

Sklióza druhého stupňa sa nezaobchádza tak rýchlo ako s prvým, niekedy to trvá jeden rok na odstránenie tejto choroby. Ako liečbu lekár určuje okrem liečebnej gymnastiky a masáže, respiračnú gymnastiku, nosenie korzetu, manuálnu terapiu. Vo väčšine prípadov skolióza nevyžaduje operáciu. Silná bolesť alebo progresívna deformita je však indikáciou pre operáciu.

prevencia

Od rodičov sa vyžaduje, aby kontrolovali, že dieťa má vždy rovný chrbát, správne držanie tela, najmä keď dieťa robí lekcie alebo číta. Nezabudnite na správnu výživu, aktívny životný štýl, prítomnosť neustálej fyzickej aktivity.
Profylaxia skoliózy u dospelých sa pri prevencii u detí veľmi nelíši.

Je armáda užívajúca skoliózu?

Armáda má iba tých, ktorí majú prvý stupeň skoliózy. Pri druhom a treťom stupni, ktoré je potvrdené pomocou roentgenogramu, je poslanec poslaný do rezervy a priradí mu kategóriu B, to znamená, že je obmedzený na ísť.

Stupne skoliózy chrbtice a ich hlavné črty

Skolióza - chrbticovej patológiu spôsobili závažné deformity tyči, vyznačujúci sa tým, bočné zakrivenie stavcov sprevádzané otáčaním jednotlivých stavce vzhľadom k sebe navzájom.

Patológia sa najčastejšie prejavuje už v detstve a s rastom dieťaťa sa skolióza stáva výraznejšou. Veľmi často sa táto vertebrálna deformácia zamieňa s bežnou poruchou držania tela. Ale pre narušenú držanie tela je charakteristická len bočná zakrivenie, zatiaľ čo skolióza je nutne sprevádzaná otáčaním stavcov vzájomne pozdĺž osi.

klasifikácia

Existuje mnoho klasifikácií skoliózy:

  • Na uhle odchýlky:
  1. Uhol do 10 stupňov - stupeň I deformácie;
  2. Uhol 11-25 stupňov - II stupeň deformácie;
  3. Uhol 26-50 stupňov - stupeň III;
  4. Uhol viac ako 50 stupňov - stupeň IV;

Fotografia zobrazuje zmenu uhla sklonu chrbtice pri 1, 2, 3 a 4 stupňoch skoliózy, podľa VD Chaklina

  • Kvôli výskytu:
  1. idiopatickej skolióza - keď nie je možné určiť skutočnú príčinu deformácie;
  2. Zakúpené formuláre skolióza - zvyčajne sa vyskytujú u detí v dôsledku nesprávneho držania tela v školských rokoch alebo na pozadí nezrovnalostí vo vývoji kostry a svalovej hmoty;
  3. vekom - vyskytuje sa u dospelých v dôsledku kostných procesov, ako je osteoartritída, osteochondróza, osteoporóza, osteomyelitída, spondylitída atď.;
  4. Vrodené formy skolióza - vznikajú v dôsledku určitého druhu genetických anomálií alebo v dôsledku porušenia v procese vnútromaternicového vývoja;
  • V smere:
  1. ľavák;
  2. Pravá ruka.

Stupne skoliózy chrbtice a ich črty

Ako už bolo uvedené, v závislosti od uhla deformácie je skolióza rozdelená na niekoľko stupňov.

Prvý stupeň

V závislosti od smeru oblúka zakrivenia je pravostranná a ľavostranná. Ľavostranná tvar skolióza sa vyskytuje oveľa častejšie, ale prebieha viac ako benígna skoliózy, zameraná na pravej strane, ktorá je spojená s výrazným hemodynamické a respiračné problémy, charakteristický pre pravé tvarové deformácie.

V zriedkavých prípadoch sa vytvorí 1 stupeň skoliózy v tvare písmena S bez predchádzajúcej zakrivenia v tvare písmena C, príčinou takejto skoliózy sú vrodené poruchy vertebra.

Ak hovoríme o bedrovej skolióze 1 stupňa, potom sa táto vertebrálna deformita vyvíja hlavne kvôli nohám nožičiek alebo plochým nohám, keď je zarážka nastavená nesprávne. Navyše, podobné zakrivenie sa môže vyskytnúť v patologických stavoch bedrového kĺbu, keď sú pacienti nútení dlho používať trstinu počas chôdze.

V počiatočnom štádiu vývoja procesu skoliózy z boku je takmer nepostrehnuteľný, t.j. je vizuálne nemožné opraviť akékoľvek zmeny. Hoci špecialista dokáže zistiť niektoré prejavy, ktoré poukazujú na vývoj patologického obratového zakrivenia:

  • Prítomnosť mierneho sklonu;
  • Určitá asymetria ramien vzájomne vzájomne;
  • Röntgenové vyšetrenie ukazuje uhol sklonu menej ako 10 stupňov.

Liečba doma je založená na masážnych procedúrach, terapeutických a gymnastických cvičeniach, kontrole držania tela a povinnom používaní ortopedických postelí.

Druhý

Druhý stupeň skoliózy chrbtice v dôsledku jasnejšieho klinického obrazu je diagnostikovaný častejšie ako patológia predchádzajúcej fázy.

Špecialisti určujú prítomnosť obratlého zakrivenia v týchto prejavoch:

  • Uhol zakrivenia je rádovo 11 až 25 stupňov;
  • Voľným okom je zobrazené asymetrické usporiadanie sedacích svalov a lopatky;
  • Existujú krútiace zmeny.

Torakolumbárna skolióza v tvare písmena S 2. stupňa je sprevádzaná deformáciou hrudníka, ktorá ovplyvňuje funkčnosť vnútorných orgánov do konca 2. štádia. Srdce a pľúca trpia, rebrá začínajú mať vypuklý tvar, postupne vytvárajú rebrový hrb.

Podobné zmeny sprevádzajú viaceré porušenia, ako napríklad:

  • Dýchacie ťažkosti;
  • Bolesť pri vdýchnutí a výdychu;
  • Tachykardické symptómy.

V druhej fáze skoliózy je domáca terapia popri zastavení patologického procesu zameraná aj na odstránenie už vzniknutých porúch. Táto fáza taktiež poukazuje na použitie ortopedického lôžka, cvičebnej terapie, masáže a fyzioterapie. Na udržanie držania tela sa odporúča nosiť korzet, ktorý pomôže zastaviť ďalšiu progresiu deformácie.

Tretí

Z hľadiska výberu terapeutickej taktiky a z hľadiska stabilizácie je najťažším tretím stupňom skoliózy.

Na začiatku tretej etapy je hrudný hrb pevne vytvarovaný. Charakteristické respiračné a srdcové poruchy sa vyskytujú výrazne a sú sprevádzané symptómami bolesti. Röntgenové snímky zobrazujú uhol zakrivenia až do 50 stupňov. V tomto štádiu môže vzniknúť otázka zdravotného postihnutia pacienta.

Hlavné prejavy skoliózy v tvare písmena S 3. stupňa sú:

  1. Silný rozdiel vo výške ramien a ramien;
  2. Hore uvedený pobrežný hrb;
  3. Skosený kmeň, hlavne panva, zakrivený;
  4. Zjavná deformácia hrudnej časti chrbtice.

Pacienti s podobným stupňom skoliózy sa často obávajú nedostatku dychu, bolesti chrbta, nadmernej únavy. Niekedy deformácia vedie k zovretiu nervov alebo ciev, čo následne spôsobuje narušenie citlivosti v určitých oblastiach tela.

Najčastejšie lekári odporúčajú, aby dospelí pacienti bojovali s tretím stupňom deformácie prevádzkovými metódami, pretože konzervatívny prístup môže zastaviť iba ďalšiu deformáciu, ale nie je schopný odstrániť existujúce porušenia.

Samozrejme, rozhodnutie o chirurgickom zákroku je čisto individuálne. Ak v práci vnútorných orgánov nedôjde k žiadnym vážnym porušeniam, potom môže byť choroba bojovaná a konzervatívna.

Nie posledná hodnota v otázke operácie je daná tvarom a lokalizáciou zakrivenia.

štvrtý

Posledný štvrtý stupeň skoliózy chrbtice sa vyznačuje zjavnými patologickými poruchami v muskuloskeletálnom aparáte. Telo je označené ostrou asymetriou. Pacient má vážne poškodenie nielen na stavcoch, ale aj na hrudi.

Nasledujúce symptomatické prejavy sú pozorované:

  • Syndróm bolesti trvalého charakteru;
  • Uhol deformácie je viac ako 50 stupňov;
  • Existuje rýchly nárast funkčných porúch vnútorných orgánov.

Hlavným smerom terapie je operácia, ktorá zahŕňa vloženie kovových prvkov do tela chrbtice, ktoré držia telo v správnej polohe z polohy anatómie.

Takéto upevňovacie prostriedky môžu byť statické (nepohyblivé) alebo dynamické (pohyblivé). Dôsledkom tohto stupňa deformácie je postihnutie pacienta, takže je zobrazený zdravotný postihnutý.

Ako určiť stupeň ochorenia?

Stupeň skoliózy sa určuje v závislosti od veľkosti uhla deformácie a v závislosti od symptómov sprevádzajúcich takéto deformácie:

  • Tak napríklad pre 1 stupeň charakteristických rôznych výškových ramená, rôzne vzdialenosti medzi stavce a lopatkami, ktoré sú jasne viditeľné pri naklonení zakrivenie chrbtice, deformačné uhol najviac 10 °.
  • Druhý stupeň skoliózy je charakterizovaný výrazným záhybom pacienta, pravidelnou bolesťou chrbta, poduškou sa objavuje na spodnej časti chrbta a výčnelkom na hrudi. Odchýlka ohýbania od normy je až do 25 °.
  • V treťom stupni je celé telo skosené, uhol deformácie je až 50 °, z jednej polovice tela, rebrá padajú a na druhej strane ich výčnelok.
  • Pre štvrtý stupeň deformácia prevyšuje 50 °, celé telo je strašne krivé, dochádza k vážnym organickým poruchám.

Práve na týchto symptomatických prejavoch sa určuje stupeň skoliózy.

Či je možné vyliečiť?

Druhý stupeň skoliózy je úplne pripravený na konzervatívnu liečbu bez ohľadu na vek pacientov. Zatiaľ čo v treťom stupni konzervatívna liečba poskytuje oživenie len deťom, pretože ich chrbtica stále rastie a môže byť konzervatívne korigovaná. A u dospelých pacientov s 3 stupňami deformity možno najčastejšie pomôcť len chirurgicky.

Prijímajú armádu druhú etapu?

Podľa zákona sú osoby s fixnou skoliózou 2. stupňa oslobodené od vojenskej služby za predpokladu, že došlo k porušeniu vertebrálnych funkcií. Ak takýto neexistuje z armádnej služby sa uvoľnia iba osoby, u ktorých má skolióza 2. stupňa deformačný uhol viac ako 17 °.

Ktorému lekárovi by som mal kontaktovať?

Odborníci odporúčajú začať liečbu akýchkoľvek ochorení terapeutom, ktorý môže správne posúdiť klinickú situáciu a priradiť potrebné diagnostické testy, ako aj určiť, s akým špecialistom sa má liečiť. Spravidla sa u pacientov s scoliózou hovorí o ortopedovi a neuropatológovi.

Ak je skolióza sprevádzaná bolesťou chrbta a inými neurologickými poruchami, pacientka je označená neurológom. Ortopéd sa zaoberá priamo liečbou vertebrálnej skoliózy a korekciou osteoartikulárnych deformít. Často v liečebnom procese sa zúčastňuje inštruktor pre lekárske a gymnastické triedy alebo manuálny terapeut. Ak sa ukáže chirurgická liečba, chirurgovia sú tiež zapojení do procesu. Ale stále musíte začať s okresným terapeutom.

Video o klinických zmenách chrbtice so skoliózou:

Scolióza 1 stupeň - začnite liečiť chorobu v počiatočnom štádiu!

V doslovnom preklade z gréčtiny znamená "skolióza" "krivka", ktorá presne charakterizuje túto chorobu. Skolióza je zakrivenie chrbtice spojené s odchýlkou ​​od osi pozdĺž čelnej roviny, inými slovami, bočným zakrivením. Existuje niekoľko typov skoliózy: bedrovej, krčnej, hrudnej a v niektorých prípadoch kombinovanej. Skolióza je ľahko diagnostikovaná pri prechode röntgenovými lúčmi. Získané röntgenové obrázky zobrazujú uhol odchýlky od normálnej chrbtice, čo naznačuje určitý stupeň ochorenia. V tomto článku sa budeme zaoberať skoliózou 1 stupňa, ale najskôr krátko prekonáme všetky existujúce stupne.

Stupne skoliózy a hlavné symptómy

Existuje 4 stupne skoliózy, ktoré sa líšia rozdielom uhla vychýlenia a ukazujú zakrivenie chrbtice. Uhlové merania sa prevažne vykonávajú pomocou techniky John Cobb.

  • 1 stupeň - uhol odchýlky od 1 do 10 stupňov. Príznaky prvého stupňa prakticky nie sú viditeľné. Zahŕňajú mierny sklon, ako aj malé vizuálne rozdiely, napríklad jedno rameno je o niečo vyššie ako druhé. Po dlhých chôdzach môže byť bolesť chrbta.
  • 2 stupeň - uhol odchýlky od 11 do 25 stupňov. V druhom stupni sú príznaky výraznejšie. V oblasti chrbta sú pravidelné pocity bolesti a ramená a lopatky nadobúdajú vizuálne asymetrické usporiadanie.
  • 3 stupeň - uhol odchýlky od 26 do 50 stupňov. Bolestné pocity sú čoraz častejšie a rastúce. Vyskytuje sa výrazná deformácia chrbta, ako aj vizuálna konvexita vo forme hrudného hrbu.
  • 4 stupeň - uhol odchýlky od 50 stupňov a viac. Deformované telo sa stáva zreteľne viditeľným výbežkom na jednej strane rebier a na druhej strane depresiou.

Druhy a polohy skoliózy

Skolióza prvého stupňa je prakticky nevnímateľná a je vyjadrená len malým zakrivením, ktoré má vlastnosť vyrovnávania v ležiacej polohe. Ako už bolo spomenuté vyššie, môže sa tvoriť skolióza v rôznych častiach chrbtice. Štatistiky ukazujú, že najčastejšou je bedrovej skolióza, v ktorej je chrbtica zakrivená vľavo. Vizuálne zmeny na 1. etape sú takmer neviditeľné, takže väčšina ľudí nechodí do nemocnice za účelom pomoci. Pri hrudnej skolióze je zakrivenie chrbtice častejšie nasmerované na pravú stranu. Toto zakrivenie nedáva silnú bolesť, ale môže spôsobiť negatívnu reakciu vnútorných orgánov. Najmenší prejav choroby deformuje ľudskú hruď, ktorá postihuje hlavne srdce, žalúdok, pľúca. Sklióza prvého stupňa nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale pri absencii liečby sa môže vyvinúť do vážnej patológie. Podľa počtu dostupných ohybov je skolióza rozdelená na:

  • Tvaru C s jedným oblúkom zakrivenia
  • S-tvaru s dvoma oblúkmi zakrivenia
  • Tvaru Z, ktorý má viac ako dva skoliotické oblúky

Príčiny skoliózy

Skolióza môže byť vrodená alebo získaná. Hlavnou príčinou vrodenej skoliózy u detí je anomálny vývoj stavcov a rebier. Získaná skolióza sa rozvíja počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa, najmä od 5 do 10 rokov, a tiež od 10 do 14 rokov. Hlavnými dôvodmi vývoja získanej skoliózy sú nevyvážená výživa, nesprávne držanie tela, "asymetrické" športy. Najčastejšie sa tento typ skoliózy diagnostikuje ako idiopatický, tj nemá žiadne definitívne príčiny výskytu. Samotní rodičia budú môcť vidieť počiatočnú fázu ochorenia s dôkladným vyšetrením svojho dieťaťa, ako aj lekára počas školskej skúšky.

Detská skolióza 1 stupeň

Vo väčšine prípadov sa u detí začína rozvíjať skolióza. To je spôsobené tým, že v týchto obdobiach dochádza k intenzívnemu rastu detského kostného tkaniva v tele. Chlapci trpia na školiózu dvakrát menej často ako dievčatá. Skolióza prvého stupňa nepredstavuje globálne nebezpečenstvo a navyše je ľahko postrehnuteľná korekciou pomocou fyzioterapeutických cvičení. Toto nebezpečenstvo sa objaví len v prípade, že ignorujú vyšetrenia ortopédovej starostlivosti alebo nedostatok vhodnej liečby. Odporúča sa navštíviť ortopédia dvakrát až štyrikrát ročne, aby doktor mohol sledovať priebeh ochorenia a zabrániť jeho ďalšiemu priebehu.

Liečba 1 stupňa skoliózy

Po stanovení diagnózy a presnej diagnóze lekár predpisuje liečbu. Pri 1. stupni skoliózy sa používajú predovšetkým preventívne metódy, ktoré posilňujú celkový stav organizmu a podporujú vývoj svalového korzetu chrbta. Inými slovami, liečba prebieha pomocou:

Najefektívnejšou a najúčinnejšou metódou na ceste k oživeniu je terapeutické cvičenie Vďaka základným cvičením sa posilňuje svalnatý korzet a zlepšuje sa držanie tela. V tréningu boli zahrnuté najširšie chrbtové svaly, paravertebrálne svaly, ilio-bedrové svaly. S príslušne zvolenými asymetrickými cvičeniami lekár posilňuje oslabené svaly a uvoľňuje namáhané svaly, ktoré tiahnu chrbticu správnym smerom, čím ju narovnávajú. Tieto spôsoby liečenia poskytujú vynikajúce výsledky. Zo 100% pacientov so skoliózou 1. stupňa je zaručené, že 90% liečby bude liečené za predpokladu, že osoba bude čo najlepšie dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Skolióza: čo je to? Typy a stupne skoliózy

Skolióza je ochorenie ODA, čo naznačuje jej laterálne zakrivenie, je vrodené (krútenie) a pokračuje v období ľudského rastu.

Základom ochorenia - systémové spojivového tkaniva patológie nazhromaždené glykozaminoglykánov v organizme a kyseliny hexuronové alebo zníženie kyseliny hyalurónovej.

Príčiny skoliózy

Obdobie, počas ktorého začne skolióza a je na vrchole jej vývoja, spadá do mladých rokov (10-17 rokov), keď sa mladí ľudia rýchlo rozťahujú. Najčastejšie lekári nemôžu určiť príčiny, ktoré spustili vývoj ochorenia a nazvali ich idiopatickou, t. J. zostáva neznáme.

Táto choroba pravdepodobne postihuje deti, ktoré strávia veľa času v sede. Tieto príčiny zaberajú 4/5 všetkých faktorov spôsobujúcich chorobu. Vo zvyšných 20% prípadov je to vyvolané:

  • hypermobilita kĺbov;
  • vrodené deformity stavcov;
  • vrodený / získaný rozdiel v dĺžke nohy (4 cm a viac);
  • ochorenia systému svalov a nervov;
  • poruchy metabolizmu (v kostiach);
  • následky úrazov spôsobených nehodou (alebo amputaciami);
  • choroby tráviaceho traktu a obličiek;
  • medzistavcové diskové herniá (následky osteochondrózy) a radikulitída;
  • operácie vykonávané na srdci (tento dôvod je zriedkavý).

Typy a stupne

Existujú tri typy tejto choroby chrbtice:

  • funkčné;
  • nervosvalovej;
  • degeneratívne.

V prvom prípade je hladký chrbtica pozorovaná abnormálne zakrivenie, ktorého príčinou môže stať niektoré problémy v tele, ako je napríklad kŕč chrbtových svalov.

V druhom bol narušený proces tvorby chrbticových kostí. Tento typ ochorenia je najviac postihnutý ľuďmi, ktorí sa už narodili s defektmi alebo svalovou dystrofiou.

S degeneratívnou skoliózou (na rozdiel od prvých dvoch) sú oslabené väzy a iné mäkké tkanivá chrbtice a ako doplnok dochádza k rastu artritídy.

Tvar zakrivenia skoliózy môže byť:

  • Tvar C (jeden oblúk je zakrivený);
  • Tvar S (dva zakrivené oblúky);
  • Z tvare (tri oblúky zakrivenia).

Klasifikácia stupňov skoliózy v stupňoch:

  • 1 stupeň (uhol skoliózy (US) má hodnotu od 1 do 10 stupňov);
  • 2 stupne (US je 11-25 stupňov);
  • 3 stupne (US - 26-50 stupňov);
  • 4 stupne (viac ako 50 stupňov).

Scolióza 1 stupeň: diagnostika a liečba

Tento typ choroby je takmer nezaznamenateľný a samotná chrbtica má schopnosť sploštenia, keď človek zaberie ležatú polohu. Skolióza sa môže vytvoriť v rôznych častiach chrbtice. Najčastejšou je skolióza bedier, keď je zakrivená vľavo.

Skolióza hrudnej chrbtice 1, vyznačujúci sa tým, stupeň zakrivenia (v obrovské množstvo diagnostikovaných prípadov) na pravej strane (osoba nemá závažnú bolesťou), ale je schopný vyvolať reakciu negatívneho charakteru vo vnútorných orgánoch. Manifestácie, skresľujúce hrudníka je malá a predovšetkým má vplyv na pľúca, srdce a žalúdok.

Skolióza prvého stupňa nie je veľkým nebezpečenstvom, ale bez liečby môže choroba viesť k vážnym patologiám. Na opravu porážky v tomto štádiu je možné pomocou fyzioterapeutických cvičení. Preventívne opatrenia zahŕňajú návštevy ortopéd 2-4 krát za rok, potom lekár bude schopný kontrolovať vývoj, ktorý nepovoľuje progresiu.

Hlavné funkcie:

  • 1-10 stupňový uhol sklonu;
  • mierny sklon;
  • boľavý typ na chrbte;
  • malé viditeľné rozdiely v ramenách.

Význam, príčiny a príznaky skoliózy 2. stupňa

Je to výsledok progresie ochorenia. Vyjadruje sa jasnejšie, že vonkajšie znaky sú spoľahlivé a ľahko identifikovateľné pri pohľade. Je ťažké diagnostikovať chorobu bude iba obézni ľudia, ich hmotnosť môže skrývať príznaky skoliózy, ale aj to sa nestane prekážkou pre príslušný lekár, pedikér, ktorý aj títo ľudia budú môcť zistiť prítomnosť napätia.

Ak bola u 8-ročného alebo 10-ročného dieťaťa zistená skolióza druhého stupňa, potom sa deformita, ktorá sa v ňom vyskytuje, vyvíja veľmi rýchlo. Vzhľadom na to, že chrbtica bude naďalej rásť, deformácia sa len zvýši, pretože tieto dva faktory sú úzko spojené.

U 8ročných detí nie je chrbtica taká flexibilná, čo komplikuje možnosť nápravy situácie. Okrem toho môže začať zmena tvaru hrudníka - skolióza hrudnej chrbtice 2. stupňa. Súčasne sa začnú vyčnievať rebrá, vzniká hrboľ a v dôsledku toho - veľké problémy s dýchaním.

Oveľa lepšia situácia je, keď bola detekovaná skolióza u 18-ročného muža alebo staršieho. Podobné riziká pre nich sú minimálne, pretože chrbtica je už plne formovaná a prakticky stabilizovaná.

Príznaky skoliózy zahŕňajú:

  • trojuholníky v páse;
  • asymetrické usporiadanie ramene a lopatky;
  • asymetrické záhyby zadku;
  • prítomnosť torzie;
  • uhol odchýlky je 11-25 stupňov.

Skolióza 3. stupňa - ako sa vyskytuje a diagnostikuje

Môže sa to vyskytnúť u detí alebo adolescentov, ktorí sú v aktívnej fáze rastu tela. Choroba môže byť zistená u ľudí, ktorí majú problémy s hormonálnym zázemím, rovnako ako metabolizmus. Zároveň sa hrudník výrazne zmení v tvare a rebrový hrb sa vytvorí.

Pacient môže určiť 3 stupne skoliózy, keď:

  • uhol odchýlky v rozmedzí od 26 do 50 stupňov;
  • bolesť je rýchla a rastie;
  • porušenie držania tela (vizuálne vyjadrené);
  • veľmi nápadná deformácia chrbta;
  • viditeľný panvový / humerálny skosenie;
  • u žien, asymetria mliečnych žliaz.

Na diagnostiku ochorenia sa používajú röntgenové lúče (niekoľko projekcií chrbtice).

Čo je skolióza štvrtého stupňa: príznaky a liečba

Štvrtý stupeň je najťažší a ľudia trpiaci takouto chorobou sú veľmi málo. Diagnóza sa nevyžaduje, pretože vonkajšie prejavy sú zrejmé a vizuálne zrejmé.

Charakterizovaná chorobou:

  • 50 stupňový (alebo viac) patologický ohyb (S a Z formy) chrbtice;
  • výrazné krútenie;
  • asymetria chrbta a celého tela;
  • tvorba horných a spodných oblúkov v hornej a dolnej hrudnej oblasti;
  • rozšírená lopatka;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • vývojový hrb.

Diagnostikujte ochorenie na základe výsledkov rádiografie. Veľmi často sa u pacientov s touto formou ochorenia vyvinie kyfoskolóza, menej často - lordoskolóza. V tomto prípade sa stane dýchavičnosť, dýchacie a srdcové zlyhanie a krvný tlak (malý kruh).

Nebezpečenstvo a dôsledky skoliózy

Z dôvodu poškodenia sa spojivové tkanivo stáva menej trvanlivým a elastickým. Vedie k oslabeniu štruktúr spojivového tkaniva (do určitej miery), ktoré postihujú všetky systémy tela bez výnimky.

Často pacienti s skoliózy spojené s ploché nohy, poruchy bedra (dysplázia), dystónia, abnormálne spôsoby, ktoré prinesú žlč a moč z tela, ako aj problémy s maxilofaciálnej jednotkou.

Skolióza a jej klasifikácia

Je potrebné sympatizovať s tými, ktorí po návšteve klinickej ordinácie boli diagnostikovaní zhruba v tejto forme: "Vrodená kompenzovaná dysplastická skolióza 2. stupňa s výraznou rotáciou a krútenim v oblasti CVII-THIV". Diagnóza je sympatická z dvoch dôvodov - choroba je pevná a nepochopiteľnosť formulácie je dokonalá. V zázname je známe len jedno slovo - skolióza. Naozaj?

Všetko ostatné pre väčšinu je súbor podmienok a všetko. Možno sa rozumie logické prepojenie - skolióza 2. stupňa. Len vieme, že takmer každá choroba môže mať určitý stupeň vývoja. No, všetko ostatné vo vyššie uvedenej diagnóze je jednou veľkou otázkou. A ak tento záznam nie je urobený mladým lekárom, ale už pracoval, potom je sotva príležitosť na jeho dešifrovanie na základe "skvelého" rukopisu. Povedome? Zaoberáme sa nuansami.

Čo je to skolióza pre spoločnosť?

Medzi choroby, ktoré sú najčastejšie v modernej spoločnosti, má skolióza významné miesto. Štatistiky sú úžasné: v dospelom veku, až 70% mestskej populácie trpí silnými posturálnymi poruchami a choroba je diagnostikovaná najmenej o 20%. Identifikovať choroby a priradiť k jednej z foriem a stupňov skupín, ktoré vykonávali klasifikáciu skoliózy, rozšíriť konzervatívne a chirurgické metódy liečby, vykonávať preventívne opatrenia - hlavný problém dnešnej medicíny.

Treba poznamenať, že ak máte včasný prvý alebo druhý stupeň ochorenia, šanca na zlepšenie situácie je mimoriadne vysoká. Boli vyvinuté najnovšie metódy neočinnej korekcie a liečby, takže takmer všetky typy skoliózy chrbtice môžu byť zastavené a tiež môžu byť podstatne upravené existujúce deformácie. Keďže v takmer 100% prípadoch ide o aktívne sa rozvíjajúce ochorenie, lekári by sa mali liečiť čo najskôr.

Všeobecné informácie o chorobe

Skolióza je stabilná deformácia kostí chrbtice - stavce, hrudná kosť, rebrá, - zakrivenie uvedenej kosti sa vyskytuje v rebier pri zvažovaní röntgenový snímok vytvorený spredu (nezamieňať s kyfózy a lordózy, ktoré sú viditeľné iba na röntgenových snímkach odobratých z boku). Takáto deformácia kostí je výnimočne abnormálna.

Choroba, najmä od druhého stupňa, sa dá ľahko určiť vizuálne. Pre jasnejšiu diagnózu sa však používa rádiografia. Na röntgenových lúčoch je vidieť oblúkovitú deformáciu chrbtice (takzvaný oblúk). Deformácia sa môže vyskytnúť nie na jednom mieste. To znamená, že môže byť niekoľko oblúkov.

Torsia a rotácia

Torx obratle, čo to je? Lekári tiež nazývajú tento jav torznú deformáciu. Jeho podstatou je krútenie JEDNÉHO stavca okolo jeho osi. Je to jedno, nie niekoľko stojaci v blízkosti. Najčastejšie takéto skrúcanie nie je detekované vizuálnou kontrolou v normálnej polohe tela. Ale vo svahu nájdete zbytkovú deformáciu. Táto deformácia sa meria pomocou zariadenia Schultesovho zariadenia, ako je znázornené na obrázku.

Mimochodom, v anatomickom atlase nie je termín "torsio", ale existuje "rotacio". Z tohto dôvodu je krútenie často zamieňané s rotáciou. Navyše zásady liečby v obidvoch prípadoch sú veľmi odlišné, takže aj vedci nerozumejú rozdielom, nieto lekárom z polyklinik.

Rotácia stavcov, čo to je? Ide o trvalú deformáciu, v ktorej sa stavce môžu otočiť vertikálnou osou kmeňa, ale anatomická štruktúra samotnej chrbtice nie je deformovaná. Takýto fenomén lekári sú často zmätení s torziou. Tieto deformácie však stále majú rozdiely.

Lokalizácia postihnutých stavcov

Pýtate sa, prečo je všetko tak mätúce. Záležitosť spočíva v tom, že pre každé oddelenie chrbtice sú potrebné zlepšenia.

Ľudská chrbtica pozostáva z 34-35 stavcov, ktoré sú rozdelené do 4 divízií a kokyxu. Bez toho, aby sme sa dostali do detailov, treba poznamenať, že takmer každý stavce je vo svojej štruktúre a funkciách jedinečný.

Aby sa v diagnostike nepísali dlhé texty, z dôvodov zjednotenia bol vytvorený systém označovania stavcov patriaci k určitému oddeleniu. Najvrchnejšia časť (cervikálna) je vedecky nazývaná krčka maternice a prvé písmeno v označení jedného zo siedmych stavcov, ktoré vstupujú do jej zloženia, bude latinský C. A ďalej čísla stavcov sú od C1 do C7. Číslo stavca sa zvyčajne označuje rímskymi číslicami. Článok používa obvyklé údaje pre ľahšie pochopenie.

Nasleduje hrudník (názov z anatomického atlasu je hrudný) a jeho 12 stavcov je označených latinkami Th s príslušnými číslami - od Th1 do Th12. Za hrudníkom bedrového alebo bedrového kanála. Písmeno v mene stavca, respektíve L a celých stavcov v oddelení 5. To znamená, že to bude od L1 do L5.

Nasleduje sakrálne oddelenie a kockyx. Obratmi týchto oddelení sú v skutočnosti kosti kostnice pripomínajúce stavce a nemajú nič spoločné s otázkou skoliózy. Preto v klasifikácii skoliózy v mieste prejavu nie je zohľadnené ani sakrálne oddelenie ani koksia.

Opäť sa vrátime k záznamu diagnózy "región CVII-THIV". Teraz chápeme, že diagnóza zaznamenala vývoj skoliózy na medzere medzi obratmi C7 (posledný stav stavov krčnej oblasti) a Th4 (štvrtý hrudný obrat). Je logické pochopiť, že pri rozvoji skoliózy sú deformované viaceré vzájomne prepojené stavce. A v texte diagnózy je táto stránka označená.

Preto v závislosti od umiestnenia zakrivenia sa rozlišuje nasledujúca skolióza:

  • arvicothoracal (vrchol je na úrovni ThIII-THIV, môže ovplyvniť CI-CVII a ThI-ThXII), tiež nazývaný horný hrudník;
  • hruď (postihuje ThI-ThXII, vrchol na ThVIII-ThIX), tiež nazývaný hrudník;
  • thoracolumbar (vrchol na ThXI-ThXII, môže ovplyvniť ThI-ThXII a LI-LV), torakovo-bedrový;
  • bedrový (vrchol na LI-LII, môže ovplyvniť LI-LV), tiež nazývaný bedrový;
  • lumbosacral (vrchol na LV a SI).
  • kombinovaný (dva oblúky zakrivenia, skolióza v tvare S).

Po obdržaní obrázkov zmeria lekár (terapeut, traumatológ, ortopéd) uhol zakrivenia primárneho (kde sa vyskytla najväčšia deformácia) a následných oblúkov. Existuje niekoľko dôvodov, prečo je táto choroba klasifikovaná.

Druhy klasifikácie skoliózy

Až po tom, ako sa zistí, na ktorú konkrétnu formu scoliózy patrí pacient, môžete viac či menej jasne určiť, čo spôsobuje jej vyvolanie. To ovplyvňuje vývoj účinnej taktiky liečby, a môže sa radikálne líšiť v rôznych situáciách. Preto sa odporúča kontaktovať terapeuta alebo ortopedického trauma v počiatočných štádiách ochorenia.

Anatomickými znakmi

Jedným z dôvodov rozlíšenia typov skoliózy chrbtice sú anatomické znaky prejavu ochorenia.

  • Jednoduché deformácie, ktoré sa vždy získavajú. Pri tomto type choroby sú zmeny v chrbtici nevýznamné alebo ľahko odstrániteľné. Často sú takéto deformácie spôsobené niektorými ochoreniami - osteochondrózou, zápalom svalov a iných tkanív - alebo bolestivým syndrómom, reflexom a inými. Tieto typy skoliózy sú v podstate ľahko prístupné k nechirurgickej liečbe.
  • Komplexné deformácie, ktoré často vykazujú výraznú stabilnú rotáciu stavcov, ktorá je sprevádzaná veľkými odchýlkami.

O histórii vývoja

  • vrodená skolióza;
  • získal.

Z povahy zakrivenia

V závislosti od počtu oblúkov zakrivenia na chrbte rozlišujte:

  • tvar c (1 oblúk);
  • s-v tvare (2 oblúky);
  • skolióza v tvare z (viacnásobné oblúky).

Stupne skoliózy v stupňoch

Na určenie závažnosti scoliotického ochorenia z uhla zakrivenia sa pacient posiela na RTG. Potom sa vnútorný uhol oblúka meria podľa Cobb:

  • I stupeň. Uhol medzi vrcholom a základňou oblúka zakrivenia je od 1 ° do 10 °.
  • II stupeň. Uhol zakrivenia je 11 ° -25 °.
  • III stupeň. Oblúk je zakrivený na 26 ° - 50 °.
  • IV stupeň. Chrbtica je zakrivená viac ako 50 °.

Je zrejmé, že od druhého stupňa choroba predstavuje vážne ohrozenie zdravia a dokonca života pacienta. Koniec koncov, pri takýchto deformáciách sú mnohé funkcie potlačené. Utrpí dýchací systém, kardiovaskulárne, gastrointestinálne nervové tkanivá v dôsledku kompresie vnútorných orgánov kostným systémom.

Podľa veku prejavu

Zjavenie alebo prejav scoliotickej choroby, ak nie je vrodený, sa často vyskytuje v detskom veku.

  • Infantilná scoliotická choroba sa vyskytuje vo veku 1-2 rokov.
  • Juvenilné - za 4-6 rokov.
  • Adolescent - dospievajúci dospelý, ktorý sa vyskytuje v rôznych časoch.

Ak sa človek ochorie v dospelosti, hovorí o dospelom skolióze.

Počas priebehu ochorenia v čase (podľa klinického priebehu)

V závislosti od toho, či choroba postupuje, a ak áno, ako rýchlo sa rozlišuje scoliotická porucha:

V závislosti od povahy a rozsahu skoliózy na diagnostiku progresívnej choroby sa používajú rôzne metódy (podľa známok Morshovicha podľa Rissera).

Podľa stupňa stability

  • Stabilná skolióza. Takáto diagnóza sa robí, ak uhol skolitového oblúka klesá, keď pacient ležia. Stáva sa to preto, že zaťaženie chrbtice je vážne znížené. Taktiež sa táto skolióza nazýva pevná.
  • ambulantný. Ak oblúk drží aj uhol v polohe na chrbte, hovorí o nefixovanej alebo nestabilnej skolióze.

Pacient sa meria oblúky v stojacej a ležiacej polohe na stanovenie indexu stability skoliózy. Ak zakrivenie úplne zmizne v polohe sklonu, index je 0. Ak nie je oblúk úplne narovnaný, index je 1.

Z hlavného dôvodu výskytu (zjednodušená klasifikácia skoliózy)

  • Diskogénna skolióza. Ochorenie je spôsobené patológiou spojivového tkaniva, čo vedie k následnej deformácii stavcov.
  • Statická alebo gravitačná skolióza sa objaví v dôsledku nepravidelného, ​​nerovnomerného zaťaženia chrbtice. Môže byť vrodená aj získaná. Tento druh je najbežnejší. V podstate je to vyvolané nesprávnou fyzickou aktivitou človeka: nohy v jednej ruke, zväčšená držanie tela pri sedavých prácach a tak ďalej.
  • Paralytická scoliotická choroba sa objaví so svalovou slabosťou alebo poranením.

Podľa stupňa oblúka a celkového klinického obrazu (podľa Chaklina)

Jednou zo všeobecne akceptovaných a často používaných je klasifikácia školy Chaklinu. Navrhol rozdeliť závažnosť scoliotického ochorenia nielen o veľkosť vonkajšieho rohu oblúka, ale aj o klinický obraz ako celok. Chaklin navrhol nasledujúce stupne:

  • Prvý. Chrbtica nie je prakticky zakrivená, pozoruje sa však asymetria lopatky, nerovnomerný vývoj svalov v oblasti oblúka zakrivenia. Stupeň oblúka je nevýznamný 175 ° -170 ° (zodpovedajúci 5 ° -10 °). V polohe ležania je oblúk narovnaný.
  • Druhý. Najvyšší stupeň oblúka je od 169 ° do 150 ° (zodpovedá 11 ° -30 °). V ležiacej polohe u pacienta so skoliózou nie je oblúk (oblúk) úplne narovnaný. Pacient má mierny rebrový hrb, ako aj dodatočný kompenzačný oblúk.
  • Tretí.V polohe sklonu sa oblúk alebo oblúk mierne narovná. So skoliózou dosahuje odchýlka 149 ° -120 ° (to znamená 31 ° -60 ° Cobb). Tam je výrazný hrudný hrb, tam sú zmeny v hrudníku. V stojacej polohe sa kmeň pacienta výrazne odchyľuje smerom k primárnemu skolickému oblúku.
  • štvrtý. Pacient má výraznú deformáciu kyfózy. Skolióza ovplyvnila prácu srdca, pľúc. Oblúk je 120 ° alebo viac stupňov (viac ako 60 °).

Podľa charakteru posunutia / zmeny stavcov

  • S klinovou deformáciou. V obrate je jedna strana znížená v porovnaní s druhou.
  • otáčavý. Obruby na obraze majú vzájomné posunutie (vôbec sa otáčajú okolo stredovej osi). Môže existovať skolióza s nulovou rotáciou, ale takmer vždy so zakrivením chrbtice sa tiež otáča.
  • krútenie. Stavce má deformáciu - je skrútená vzhľadom na zadné väzivo bez rotácie. To znamená, že kostné tkanivá v obrate stavca. S takýmto poškodením nie je možné úplné vyliečenie skoliózy ani chirurgicky.

Na určenie rotácie a deformácie klinového tvaru je obyčajný rádiogram. Na detekciu krútia je žiaduce vykonať CT vyšetrenie. Pacient so skoliózou môže súčasne mať všetky tri typy poranenia chrbtice.

Klasifikácia skoliózy spoločnosťou Cobb

Scoliotické ochorenia sa zvyčajne odlišujú v dôsledku výskytu. Klasifikácia skoliózy navrhnutá spoločnosťou Cobb je všeobecne akceptovaná.

  1. myopatickom. Z dôvodu nedostatočne rozvinutých, slabých alebo poškodených svalov, väzov.
  2. neurogénna. Vyskytuje sa v dôsledku patologických zmien nervového tkaniva alebo jeho poškodenia, napríklad v dôsledku paralýzy, infekcií, radikulárneho syndrómu.
  3. dysplastické (metabolické alebo diskogénne). Sú spôsobené zmenou alebo nesprávnym vývojom kostného tkaniva.
  4. Osteopathic. Spôsobené poruchami chrbtice (tavené rebrá, chýbajúce rebrá, prídavné rebrá, chrbticové chyby atď.). Kostné tkanivo je úplne normálne súčasne. Tiež táto skolióza zahŕňa deformácie, ktoré sú spočiatku spôsobené zraneniami (popáleniny, jazvy, chirurgia atď.).
  5. idiopatickej. Dôvod nie je možné zistiť.

Klasifikácia skoliózy podľa Cobb sa nie vždy uplatňuje. Presná definícia skupiny je potrebná len pri chirurgickom zákroku alebo pri potrebe komplexnej liečby užívania liekov. Mnoho špecializovaných lekárov používa rozšírenú klasifikáciu, pri ktorej sa traumatická skolióza identifikuje samostatne alebo rozvíjajú svoje vlastné metódy.

Strata funkčnosti chrbtice (prítomnosť kompenzačného oblúka)

Pri skolióze môže byť zakrivenie takej povahy, že chrbtica čiastočne stráca svoju podpornú funkciu. Ak chcete zistiť, či sa to stalo alebo nie, nakreslite vertikálnu čiaru pozdĺž osi chrbtice, počínajúc cervikálnou CVII a končiac úrovňou sacrumu. V závislosti od prítomnosti alebo absencie odchýlky od čiary vychádzajúcej z medziročného záhybu sa rozlišujú:

  • kompenzovaná skolióza, nedochádza k žiadnej deformácii línie (existuje kompenzačný oblúk);
  • nekompenzovaný (alebo dekompenzovaný), dochádza k odchýlke od línie od medziročného sklzu (nie je žiadny oblúk, stlačí sa podporná funkcia chrbtice).

Určenie typu skoliózy z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité pre výber správnych terapeutických cvičení. V niektorých prípadoch môžu byť kontraindikované.

Pri miernych stupňoch skoliózy sa to často nerobí. však lekár musí určiť uhol zakrivenia v stupňoch a odhaliť skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti a stupeň závažnosti krútiaceho momentu, otáčania, deformácie stavcov. Je tiež dôležité porozumieť (často je viditeľné a bez výskumu), či je choroba kompenzovaná alebo dekompenzovaná. Bez týchto základných údajov nie je možné vybrať primeranú a účinnú taktickú liečivú taktiku.