Sekvestrácia herniácie disku: čo to je, príznaky a liečba, bedrovej lézie

  • Masáž

Keď má človek intervertebrálnu herniu, ale nedostane správnu liečbu, chrbát sa stáva akýmkoľvek "práškovým sudom", ktorý môže kedykoľvek "vybuchnúť": hernia sa oddelí. Čo je to? Sekvizovaná kýla znamená, že dužinové jadro medzistavcového disku nielenže prečnieva mierne do miechového kanála, ale do neho padá a kúsok jadra sa oddelí od hlavnej hmoty. Zrušená časť sa nazýva sekvestrácia, samotný proces je sekvestráciou.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Sekvizovaná intervertebrálna hernia v 80% prípadov vedie k invalidite. Koniec koncov, sekvestrum veľmi často stláča nervy, ktoré idú na končatiny a vnútorné orgány: tak je narušený krvný obeh nervových zakončení a prestávajú "prenášať príkazy". Dôsledky - porušenie práce orgánov. Ak nie je odstránená ďalšia časť disku, nervy budú atrofovať a už nebudú "pracovať" vôbec.

Ďalším nebezpečenstvom pri sekvestrácii herniácie disku je imunitná odpoveď: začína napadnúť cudzie teleso, ktoré sa dostalo do spinálneho kanála s neobvyklým proteínom pre toto oddelenie. V dôsledku toho zápal a edém obálok kanálov, ktoré obalujú miechu a nervy, ktoré ju opúšťajú, sú aseptické meningitídy, ktoré natrvalo spájajú osobu do lôžka.

Teraz dobrá správa. Ak je včas zistená intervertebrálna kýla, neporušujte spôsob práce a užívanie liekov predpísaných lekárom, potom je nepravdepodobné, že by sa sekvestrácia vyskytla. Ak sa takáto nešťastie stane - včasná liečba obnoví schopnosť osoby pracovať.

Príčiny tejto choroby

Sekvenčná kýla chrbtice je najvýraznejší stupeň poškodenia vláknitého kruhu intervertebrálneho disku. Vo väčšine prípadov je sekvestrácia "logickým záverom" deštrukcie medzistavcového disku, ktorý vznikol v dôsledku osteochondrózy alebo vertebrálnej hernie.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Sekvenovaná intervertebrálna hernia a metódy jej liečby

Intervertebrálna kýla je považovaná za stav, pri ktorom dochádza k zmene integrity medzistavcového disku s následným posunom, výčnelkom alebo prolapsom duhovitého jadra, ktoré je vnútri plášťa disku. Existuje niekoľko foriem tejto choroby.

Sekvenčná kýla chrbtice je najťažšou podmienkou všetkých ostatných prípadov porušenia integrity diskovej štruktúry. Dôvodom je naliehavý stav, kedy strata nucleus pulposus smeruje smerom spinálnej priestoru, čo môže viesť k nevratnej dôsledky v dôsledku kompresie nervových vlákien, prebiehajúce v chrbticového kanála.

Hlavné dôvody

Herniated disk herniation sa vyskytuje v dôsledku porušenia vláknitej membrány, ktorá je základom disku a obsahuje pulpné jadro. Disk slúži ako tlmiaci prvok, ktorý vylučuje kritické zaťaženie na stavcoch. Kvôli určitým faktorom sa môže vyskytnúť jeho výčnelok, to znamená posunutie.

Ďalej môže dôjsť k deštrukcii vláknitého kruhu a opuchu materiálu jadra. Zároveň časť dudého jadra preniká do epidurálneho priestoru a tlačí na nervy. Sekretizácia (oddelenie) jadra a vstup do mozgového kanála spôsobuje zovretie nervových vlákien a vedie k vážnym následkom.

Nasledujúce dôvody na vytvorenie sekvestrovanej hernie:

  • osteochondróza chrbtice v anamnéze;

  • nedostatok stopových prvkov, v dôsledku čoho štruktúra vláknitého tkaniva kruhu nemá elasticitu;

  • nadváha spojená s hypodynamiou;

  • zvýšený stres na chrbtici dynamickej a statickej povahy;

  • zdvíhanie ťažkých predmetov v naklonenom stave;

  • nadmerné statické ohýbanie krčnej chrbtice dlhší čas (zvýšený uhol sklonu počas spánku).
  • Vo väčšine prípadov sa v sakro-bedrovej chrbtici vytvorí sekvestrovaná hernia. V krčnej oblasti je prelaps jadra menej častý. Chrbtica v týchto miestach je zakrivená pod určitým polomerom, čím je zaťaženie na telo disku vyššie ako v iných častiach chrbtice.

    Symptómy sekvestrácie jadra pulpovania


    Kliniky intervertebrálnej hernie tohto druhu majú spravidla výrazný charakter, na rozdiel od stavu výčnelku alebo vypuknutia disku. Takmer vždy, v tomto prípade, tlak separovaného jadra prebieha na nervových vláknach alebo koreňoch.

    Typické príznaky, ktoré sú určené stláčaním:

    • výrazný bolestivý syndróm, ktorý sa zvyšuje s prechodom kmeňa alebo naklonenia, šírenie bolesti sa vyskytuje v oblasti bokov, dolných končatín, nohy;

  • chôdza a zvyčajné polohy tela sa menia;

  • Citlivosť sa zhoršuje, najmä v oblasti chodidla a prstov;

  • dochádza k zmene svalového tkaniva v dôsledku narušeného krvného obehu a stlačených nervových koreňov;

  • stlačenie koreňov vedie k syndrómu "chvost koňa", výraznú necitlivosť v rozkroku, porušenie čreva a močového mechúra, sexuálna dysfunkcia;

  • paralýza dolných končatín.
  • Ak sa objavia takéto príznaky, najmä syndróm koní, musia sa urobiť urgentné opatrenia na stabilizáciu stavu, pretože oddialenie liečby môže viesť k nezvratným následkom.

    Diagnóza a liečba intervertebrálnej hernie


    Spôsoby liečby hernie chrbtice zahŕňajú konzervatívne a chirurgické prístupy. Pre správnu voľbu taktickej liečby je potrebné vykonať diagnostické opatrenia, ktoré ukazujú skutočný obraz sekvestrácie jadra.

    Diagnóza je zvyčajne založená na laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. skôr sťažnosti pacientov, a vykoná sa inšpekcia. Vykoná sa test šľachových reflexov a stanovenie citlivosti.

    Rádiografia zobrazuje zmeny v kostných štruktúrach stavcov, čo umožňuje prevziať vypuknutie alebo prepad jadra. Najpresnejšou metódou diagnostiky je vykonanie vyšetrenia MRI a detegovanie miesta stlačenia nervových vlákien.

    dodatočne predpisovať elektromyografické vyšetrenie na určenie vodivosti nervových impulzov.

    Liečba hernie sa vykonáva po úplnom zhromaždení informácií a výsledkov vyšetrenia. Konzervatívny prístup v terapii je založený na eliminácii symptómov a niektorých dôsledkoch porušenia a zahŕňa integrované podávanie určitých liekov a vymenovanie fyzioterapeutických postupov.

    Liečba kývania chrbtice odporúča tieto prostriedky:

    • nesteroidné protizápalové lieky (diklobar, diklofenak, ibuprofén);

  • diuretické lieky na opuch (hypotíazid, furosemid);

  • prípravky na odstránenie kŕčov (midokalm);

  • činidlá zlepšujúce krvný obeh (actovegin);

  • proti bolestiam nové blokády rakoviny;

    fyzioterapia pozostáva predovšetkým z ultrazvuku, akupunktúry. Aplikátor Kuznetsova s ​​herniou chrbtice používa popri hlavných metód liečby. Podstatou jeho aplikácie je pôsobiť na nervové zakončenia v oblasti postihnutej kýrie chrbtice.

    aplikátor na veľkej ploche vytvára reflexný terapeutický účinok. K dnešnému dňu neexistuje jasný názor na výhody jeho používania, menej pozitívne výsledky boli zaznamenané po použití tejto terapie.

    istý po operáciách sa priradí súbor cvičení na stavcoch ako rehabilitačné opatrenia. K dispozícii je video špeciálnych gymnastických cvičení pre samostudium.

    Lekárska plavba stojí medzi ostatnými fyzickými aktivitami. Terapeutický a preventívny účinok systematického plávania je veľmi vysoký. To je spôsobené tým, že ľudské telo pri plávaní je v chrbte v uvoľnenom stave.

    V rovnakej dobe, statické a dynamické sily sú zamerané na posilnenie svalov, ktoré podporujú chrbát a chrbticu zároveň neberie vysoké zaťaženie, na rozdiel od klasickej fyzikálnej terapie cvičenia. Pri rehabilitácii a prevencii nekomplikovaných hernií sa odporúča bazén s kýlou chrbtice.

    To umožňuje obmedziť slobodu pohybu stavcov, v dôsledku čoho sa bolestivý syndróm znižuje a môže sa vyskytnúť odpustenie choroby.

    Liečba herniovanej chrbtice operačným spôsobom je najefektívnejšia, a to najmä s oddelenou formou. Existuje niekoľko operačných prístupov.

    Minimálne invazívne:

    • odstránenie kýrie endoskopicky;

  • nukleoplastika (pozostávajúca z postupu zavedenia špeciálnej elektródy, cez ktorú je vytvorené studené plazmové médium, po ktorom je poškodený disk sclerotizovaný), sa považuje za najmenej traumatickú metódu;

  • mikrochirurgické odstránenie hernie (používa sa ako alternatíva k úplnému chirurgickému zákroku).
  • Operácie klasickej schémy:

    • postdiskektomického alebo čiastočný odstránenie poškodeného disku (drží pohromade s protézy protetických pomôcok v titánu alebo kostnej hmoty pacienta), bez toho aby prevedením oddelené postdiskektomického protézy vedie k rade komplikácií a relapsov;

  • odstránenie časti stavca (laminektómia) sa vykonáva v ne-alternatívnych situáciách na zastavenie kompresie nervov.
  • Je možné vyliečiť chrbticovú herniu spôsobom popísaným? Odpoveď na túto otázku závisí od závažnosti oddelených hernie a zanedbania stavu.

    V tomto videozáznamu bude odborník rozprávať o sekvestrovanej intervertebrálnej hernií:

    S včasným prístupom k špecialistovi a správne vymedzenou taktikou liečby sa 90% všetkých prípadov podarilo dosiahnuť vysoké výsledky liečby a vrátiť pacienta do bežného života.

    Stane sa to tak, že mnohí pacienti nechcú užívať operatívny liečebný režim, uprednostňovať ju výmenou za lieky. Toto je nesprávne rozhodnutie.

    Ak sa na základe vykonaných štúdií rozhodlo o vykonaní operatívneho zákroku, musí sa riadiť odporúčaniami lekára. Je veľmi nežiaduce zapojiť sa do samo-liečby s využitím slabo študovaných ľudových rád. Takáto liečba je sporná a vedie k nepriaznivej prognóze.

    prevencia


    Preventívne opatrenia na prevenciu tvorby hernie by mali zahŕňať nasledujúce aspekty:

    • dodržiavanie predpisov o ochrane práce, regulovaného ťažkého zdvíhania;

  • prevencia situácií vedúcich k poraneniam chrbtice (extrémne športy, nastavenie záznamov atď.);

  • dodržiavanie bežnej stravy, najmä pre ľudí, ktorí pracujú v nepriaznivých podmienkach.
  • Rehabilitačná prevencia by mala obsahovať priebeh potrebnej fyzioterapie, šetrného životného štýlu, liečby vitamínmi.

    Na záver je potrebné pripomenúť, že hernia oddelených prírody sú pre pacientov najťažšie a najnebezpečnejšie. Panvové jadro, ktoré sa oddelilo od disku, môže mať voľný pohyb pozdĺž chrbtice a kedykoľvek je možné nervové vlákna uviazať.

    Uťahovanie s liečbou často vedie k ochrnutiu končatín alebo dysfunkcii vnútorných orgánov. Vyjadrené symptómy nervových lézií sú indikátorom operácie. V prípade pacienta so syndrómom "ošúpaných" sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia a naliehavá chirurgia.

    Sekvenčná kýla chrbtice

    Možno ste sa už stretli s pojmom "sekanej kýrie". V slovníkoch slovo "konfiškácia"Nasledujúca definícia je uvedená:

    Sekvestrácia je odmietnutie životaschopného tkaniva mŕtvej časti.

    Vzťahuje sa na intervertebrálnu herniu, dešifrovanie slova nám umožňuje pochopiť, ako sa tvorí sekvestrovaná kýla chrbtice.

    Sekvestrácia hernie je úplné oddelenie hernie visiaceho mimo vláknitého prstenca do priestoru miechového kanála, ako aj konečné štvrté štádium procesu tvorby hernie

    Príznaky sekvestrovanej kýrie chrbtice

    Sekvestor, ktorý vypadol a začal v "voľnom plávaní", keď je súčasťou takéhoto užitočného a nevyhnutného disku, sa zmení na mŕtve cudzie telo, ktoré môže spôsobiť vážne škody:

    Ak chcete nalepiť nerv alebo miechu, a toto je najsilnejší koreňové a mielopaticheskie syndrómy, v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je sekvestra:

    V krčnej časti:

    • vegetovoskulárna dystónia:
      bolesť v hlave a závrat, meteozavisimost (tlakové skoky spôsobené počasím)
    • ožarovanie bolesti v ramene, v ramene a lopatke
    • necitlivosť a mravčenie na prstoch

    V hrudnom oddelení:

    • bolesť v hrudi, pri pokuse o dýchanie, kašeľ alebo kýchanie
    • vegetatívne-viscerálne príznaky, imitujúce choroby:
      angíny a arytmie, pneumónie, pleurisy, pankreatitídy, cholecystitídy

    V lumbosakrálnom oddelení:

    • ústrel a ischias (silná bolesť v bedrovej oblasti a sirómu, ožarujúca na posterolaterálnom povrchu chodidla, od hýždeň po chodidlo)
    • svalová slabosť a porušenie šlachových reflexov v dolných končatinách (najčastejšie v nohe)
    • dysfunkcie orgánov veľkej a malej panvy

    Charakter klinických prejavov sekanej kýrie

    Sekvizovaná kýla chrbtice môže mať výrazný klinický obraz a vyhladenie.

    Ak sa hernia vyvíja v dôsledku dystrofických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele a chrbtici, potom si ju môže pripomenúť útoky chronickej bolesti, na ktoré je už osoba zvyknutá. (Existuje tiež veľa prípadov, kedy sa kýla neprejavuje, ak nemá vplyv na nerv).

    Čo sa stane ďalej? Disk, ktorý nedostáva energiu, sa z roka na rok postupne zmierňuje a vysychá a kýla, ktorá opustila disk, je časom nekrotická. Prichádza čas, kedy môže sám alebo pod vplyvom menšieho zaťaženia vypadnúť. Ak padlý sekvestr, bez toho, aby spôsobil zvláštne poškodenie nervových vlákien alebo miechy, niekde úspešne "sedel" na chrbticovom kanáli, môže nastať stredná bolesť a vegetatívne príznaky.

    Ďalšou možnosťou je rovnaká kýla chrbtice, ale sekvestrácia sa nevyskytuje prirodzenou, ale nútenou cestou: s ostrými pohybmi a sklonmi, alebo je spojená so zdvíhaním niečoho ťažkého. Potom prepad jadra nastáva vyššou rýchlosťou a ak sa dotýkajú nervy alebo miecha, potom:

    • bolesť môže byť náhla, dýka
    • chôdza sa stáva neúnosne ťažkou alebo dokonca nemožnou
    • zjavné vegetatívne poruchy začínajú

    V prípade zranení dochádza k zablokovaniu blesku, čo je často spojené s úplným zničením disku. Dôsledky sú nepredvídateľné. Najhoršie:

    • spinálny a bolestivý šok
    • zastavenie dýchania
    • paralýza končatín a panvových orgánov
    • strata citlivosti

    Sekvenčná kýla chrbtice môže tiež viesť k chronickým autoimunitným zápalovým procesom v chrbtici a inervovaným vnútorným orgánom. Je to spôsobené tým, že imunitný systém vníma sekvestráciu ako nepriateľské cudzie telo a napadne ho svojimi protilátkami.

    Výber liečby: chirurgický alebo konzervatívny?

    Výber liečby závisí od hrozby, ktorá padá.

    Chirurgická liečba sa odporúča:

    1. Ak veľkosť tesnenia prekročí 10-15 mm
    2. Sekvestovaná kýla silno stláča nervový koreň alebo miechu
    3. Vyskytuje sa stenóza miechového kanála
    4. Existujú rušivé príznaky necitlivosti v končatinách
    5. V prípade vážnych problémov s vnútornými orgánmi, najmä v prípade močenia alebo pohybov čriev (oneskorenie alebo inkontinencia)
    6. Pri pretrvávajúcich autoimunitných zápalových procesoch
    7. Pri absencii dlhodobej konzervatívnej liečby

    Prvé príznaky necitlivosti končatín sú signálom okamžitej operácie. Spolu s nástupom paralýzy chirurgická liečba, bohužiaľ, nepovedie k úplnému vráteniu citlivosti

    Typy chirurgických operácií

    Keď odstránite používanie hernie už známe minimálne invazívne spôsobmi:

    Táto operácia sa tiež uplatňuje hemonukleoliz - rozpustenie disku zavedením špeciálnych látok do neho.

    Možno sa zdá, že sekvestrovaná kýla je nevyhnutne veta pre operáciu. V poslednej dobe však lekári dávajú prednosť viac konzervatívnej liečby, pretože umiestnenie krátenie môže byť neprístupné, a operácia môže dôjsť k narušeniu stability chrbtice a nové recidívam.

    Najlepšia možnosť konzervatívnej liečby

    Konzervatívna liečba môže byť veľmi efektívna, ak sa vykonáva na začiatku, "vytláčanie" fázy, to je, keď jadro je vlastne už prekročila disku, ale to je stále držaný povrchovým napätím zrôsolovatenej látky

    Hlavnou myšlienkou je, aby neupadla sekvestračné celú dobu nekrózu a tvorbu osteofytov na svojom mieste, čo v tomto prípade budú hrať dobrú úlohu, utesňujú kýlu exit webu. Hlavná vec je, že vytvorené osteofyty nekončia nervové zakončenia a nevedú k novému problému.

    Liečba sekanej kýrie konzervatívnym spôsobom je dlhá, pretože jej desegregácia sa môže uskutočniť od jedného do dvoch rokov. Ale to je prípad, keď výsledok môže odôvodniť všetko utrpenie.

    Konzervatívna liečba sa uskutočňuje podľa nasledujúceho postupu:

    1. Počas týždňa po prechode hernie sa pozoruje odpočinok v posteli s použitím protizápalových a anestetických činidiel:
      NSAID, blokáda NovoCainu, svalové relaxanciá
    2. Manuálna terapia a masáž po dobu šiestich mesiacov sa vykonáva veľmi starostlivo a len dobrý odborník
    3. Prebieha post-izometrická relaxácia (špeciálne statické cvičenia)
    4. Fyzioterapia by mala byť kriticky braná, výber takých metód, ktoré nebudú škodiť
    5. Pohyb prvých šiestich mesiacov sa uskutočňuje iba v obväzu, ktorý chráni strata kýrie, potom ju postupne začne odstraňovať
    6. Po uplynutí šiestich mesiacov sa môžu rozšíriť techniky manuálnej terapie a masáže. LFK tiež začína, ale pod prísnym dohľadom rehabilitačného špecialistu

    Zdvihnite gravitáciu a ohýbajte počas celej doby liečby!

    Želám vám zdravie a trpezlivosť!

    Video: Liečba uzavretej spinálnej kýrie bez operácie

    Čo je sekvestrovaná chrbticová hernia?

    Sekvizovaná intervertebrálna hernia sa vyskytuje ako dôsledok vyčnievania a pretrhnutia vláknitého krúžku (kotúča), čo je druh "obloženia" medzi stavcami. V strede disku je mäkké tkanivo z pulpného jadra. Výčnelok alebo vypuknutie disku je treťou etapou intervertebrálnej hernie, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Ak sa nespracuje, v priebehu času sa v chrupavkovej membráne disku objavia trhliny, ktoré vedú k prasknutiu. Výsledkom je, že cez ne preteká kvapalina, vypadnú časti jadrového jadra, čo vedie k zovretiu nervov chrbtových kanálov. Dropované časti (nekrotické tkanivo) sa nazývajú záchvaty. Cerebrospinálna kýlia sa stáva oddeleným štádiom.

    Príčiny sekvestrácie

    Sekvenčná kýla chrbtice je výsledkom komplikácie intervertebrálnej hernie, ktorá je ovplyvnená faktormi ako zakrivenie chrbtice, osteochondróza, mŕtvica, zranenia. Navyše, ženská polovica ľudstva trpí touto chorobou častejšie ako muži, pretože v tele ženských spojivových tkanív je na rozdiel od mužov nižšia hustota.

    Sedavý sedavý životný štýl môže vyvolať vývoj sekvestrácie kýrie chrbtice.

    Intervertebrálne disky nie sú vybavené krvnými cievami a preto sa kŕmia pohybom chrbtových svalov. Pri absencii mierneho zaťaženia chrbtových svalov vláknité krúžky nedostávajú správne množstvo výživy a stanú sa krehkými.

    Existuje celý zoznam faktorov, ktoré zvyšujú riziko oddelenia vertebrálnej hernie:

    • Vek staršej osoby (opotrebenie kostného tkaniva s časom);
    • Častá hypotermia organizmu (zápal tkanív);
    • Zvýšená hmotnosť (zvýšené zaťaženie na stavcoch);
    • Nadmerná fyzická aktivita (zdvíhanie závaží);
    • Fajčenie (narušená výživa všetkých tkanív disku);
    • Trvalé riadenie (sedavý životný štýl, vibrácie);
    • Nedostatočná výživa (metabolické poruchy);
    • Nesprávna poloha (sklon);
    • Dedičná predispozícia k sekvestrácii hernie, ploché nohy;
    • Neprofesionálne zaťaženie chrbtice (nesprávny športový tréning);
    • Infekčné choroby.

    Zložená komplikácia môže byť dôsledkom všetkých týchto dlhých procesov, ktoré postupne spôsobujú zničenie diskov. A dokonca s miernym ostrým pohybom môžu pozdĺžne väzy krúžku ľahko pretrhnúť a spôsobiť komplikácie.

    Typy a príznaky

    Sekvenčná kýla chrbtice je rozdelená na druhy podľa toho, kde je lokalizovaná:

    • V oblasti krčka maternice - prasknutie vláknitého krúžku a strata jadra medzi šiestym a siedmym stavcom;
    • V hrudnej oblasti - najvzdialenejších druhov v dôsledku konštantných zaťažení;
    • V bedrovej oblasti - sekvestrácia diskovej herniácie sa vyskytuje medzi bedrovou a sakrálnou časťou, je jednou z nebezpečných foriem hernie, nazývaná tiež "syndróm chvosta koní".

    Pacienti nemusí vždy cítiť vývoj patológie padlého pulzného jadra. U niektorých pacientov môže byť tento jav bez povšimnutia. V iných prípadoch sa hernia vyvíja, z času na čas, prejavujúc bolestivé záchvaty, s ktorými sa pacient postupne zvykne.

    Výsledok bolesti pri 80% tvorby a strata sekvestrácie medzi stavcami, ktoré sa môžu zameniť za ďalší útok. Záchvaty a symptómy hernie závisia od chrbtice, v ktorej je poškodený disk umiestnený:

    • Sekvizovaná kýla bedrovej chrbtice vedie k tomu, že pacient trpí neznesiteľnou bolesťou v dolnej časti chrbta a dáva sa do nohy a zadku. Často sú svalové slabosti v celom tele, strata šľachových reflexov, vyčerpanie a znecitlivenie svalov nôh.
    • Sekvestrovaná herniácia hrudníka je určená bolesťou na hrudníku pri kašli alebo kýchnutí. Chorí mylne mylne berú tieto srdce.
    • Ovplyvnená krčná chrbtica je sprevádzaná bolesťou v oblasti krku, ramien, hlavy. Pacient má časté záchvaty závratov, vysokého krvného tlaku, znecitlivenia a brnenie prstov, vyčerpaných svalov.

    Komplikácie a následky

    Sekvestovaná kýla nie je dočasný fenomén a nie jednoduché ochorenie, ktoré sa dá ľahko vyliečiť. Bez včasnej liečby môže mať pacient s intervertebrálnou herniou vážne komplikácie a postihnutia. Sekvestrácia herniovaného disku spôsobuje zlyhanie srdca, narušuje činnosť žalúdka a čriev, vedie k chronickej bronchitíde, neliečiteľnej radikulitíde, imunodeficiencii, zápalu pankreasu.

    Intervertebrálna hernia môže vyvolať mŕtvicu - výsledok porušenia krvného zásobenia mozgu.

    Ak dôjde v dôsledku výsledného poranenia alebo mozgovej príhody k sekvencii kývania okamžite po úplnom zničení vláknitého kruhu, potom sa u človeka vyskytnú nasledovné príznaky:

    • Existuje bolesť šok;
    • Dych sa zastaví;
    • Citlivosť sa stratila.
    • Paralyzované končatiny.

    Nezabudnite si prečítať: než kýla chrbtice je nebezpečná.

    Ide o jeden z vážnych prípadov poranenia chrbtice, čo môže mať najhoršie následky. V takom prípade sa pacient nemôže presunúť, obrátiť alebo zmeniť na "pohodlnejšiu" pozíciu. Je potrebné zavolať sanitku a čakať na ňu vedľa pacienta, aby ochránil svoje telo pred akýmikoľvek fyzickými účinkami.

    Je možná liečba?

    Iba špecialista v odbore - vertebrológ - môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Lekár vykonáva liečbu na základe stavu pacienta a jeho chrbtice, zohľadňuje komplikácie, ktoré ohrozujú pacienta. Pri diagnostikovaní sekanej kýrie sa má liečba okamžite podať. V závislosti od parametrov a zanedbávania choroby sa používa fyzikálna (konzervatívna) metóda alebo operatívna metóda.

    Liečba izolovanej hernie konzervatívnym spôsobom sa používa v prípade, keď jadro (pulpózne) opustilo diskové škrupiny, ale stále drží v želé podobnej látky vo vnútri krúžku.

    Významom tejto liečby je udržať jadro z úplného vypadnutia, až do konečnej nekrózy tkanív. V pozitívnych prípadoch liečby sa vytvorí kalus, ktorý uzavrie otvor vytvorený v pevnej membráne vláknitého krúžku.

    Konzervatívna metóda liečby trvá niekoľko rokov, pretože zotavenie bez chirurgického zákroku sa skladá zo zložitých postupných fáz:

    • Prvý týždeň ochorenia by mal pacient vykonať v posteli s podaním liekov na bolesť predpísaných lekárom;
    • V priebehu šiestich mesiacov vykonávajú neustále masážne procedúry skúsený ručné terapeut;
    • V priebehu celého času pacient nevyhnutne nosí obväz;
    • Uskutočňované podľa odborných cvičení;
    • Fyzické cvičenia, zdvíhanie závaží, naklápanie;
    • Po uplynutí šiestich mesiacov rehabilitácie lekár predpíše ďalšie cvičenia

    Operácia - je extrémnou mierou liečby sekanej kýrie a je predpísaná lekárom v prípade progresie ochorenia. Dokonca aj vzhľadom na skutočnosť, že po operácii nie sú žiadne komplikácie a opakované formácie.

    Odborníci vyvinuli zoznam znakov formy ochorenia, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok:

    • Sekacie zariadenie do 13 mm;
    • Časté zhoršenie stavu pacienta;
    • Zápalové choroby na základe imunodeficiencie;
    • Nepríjemnosť končatín;
    • Silné oslabenie svalov;
    • Ak chcete oddeliť chrupavku od hernie;
    • Absencia účinku konzervatívnej liečby.

    Po operácii musí pacient absolvovať rehabilitáciu, ktorú určí ošetrujúci lekár. Skladá sa zo série liekov, masáží a jemného ošetrenia. Po ukončení rehabilitačného obdobia sa vyskytujú preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú výskytu komplikácií alebo relapsu choroby.

    Kruhový výčnelok disku, čo to je?

    Sekvenčná kýla chrbtice

    Oddelený herniácie - jeden z najhorších možností pre rozvoj prietrže, čo vedie k narušeniu integrity medzistavcovej platničky. V dôsledku tejto patológie dochádza medzery anulus s úplnou stratou útlmu jadra z disku do chrbticového kanála, v oblasti chrbticového šnúrového usporiadania pevných membrán a miechových nervov. Výskyt sekvestrovanej hernie je obvykle sprevádzaný bolesťou chrbta a nohy.

    Pri ťažkej sekvestračné disku v bedrovej chrbtici je tu riziko "chvosta koňa" syndrómu, čo spôsobuje dysfunkciu orgánov, ako močového mechúra a čriev, ako aj znížením citlivosti dolných končatín. Prítomnosť tohto syndrómu znamená naliehavú chirurgickú intervenciu, aby sa zabránilo nevratnému poškodeniu nervových štruktúr.

    Príčiny kývania

    Sekvenčná kýla chrbtice sa často vytvára, keď:

    1. osteochondróza chrbtice
    2. anatomické vady vo vývoji
    3. nadváha, hypodynamia, nesprávna alebo nevyvážená výživa
    4. silné dynamické a štatistické zaťaženie na chrbtici

    Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe izolovanej hernie patria:

    • ťažká hypotermia
    • zdvíhanie
    • predĺžená porucha sedadla
    • významný emočný stres

    Symptómy sekanej kýrie

    Veľmi často prechádza herniovaný medzistavcový disk bez výrazných symptómov. Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi manifestáciu symptómov sú veková kategória pacienta, rovnako ako umiestnenie sekvestra a hernia disku. Najbežnejšie príznaky sekanej kýrie:

    1. Silná bolesť chrbta.
    2. Výskyt bolesti v zadku, bokoch, nohách a prstoch.
    3. Bolesť môže byť výrazne posilnená zmenou polohy kmeňa, ako aj dlhším sedením.
    4. Obmedzené pohyby tela, preto je možné zmeniť chôdzu a ďalší vývoj paralýzy.
    5. Zmena tvaru svalov, ku ktorej dochádza počas dlhého obdobia v dôsledku porúch obehu. Často sa svaly stávajú tenšie a potom úplne atrofujú.
    6. Často sú vegetatívne poruchy.
    7. Porušovanie funkcie panvových orgánov.
    8. Možno vznik aseptického zápalu.
    9. Vyskytuje sa výrazný pokles reflexov šľachy.
    10. Existuje défance (napätie) svalov chrbtice.

    Diagnóza ochorenia

    Diagnóza oddelených hernie sa uskutočňuje pomocou najčastejšie používaných metód:

    • Posúdenie sťažností a symptómov pacientov, ako aj neurologické vyšetrenie.
    • Analýza moču, ako aj biochemický a všeobecný krvný test.
    • Inštrumentálna metóda vyšetrenia sa používa na základe rozhodnutia lekára.
    • Rentgenografie nie je dostatočne účinný spôsob pre diagnostiku prietrže, ale zase určuje štrukturálne zmeny v štruktúre kostí a tkaniva chrbtice.
    • MRI vám umožňuje získať čo najpresnejšiu diagnózu hernie. Tento typ vyšetrenia vizualizuje herniu chrbtice a zistí prítomnosť kompresie nervových štruktúr.
    • ENMG určuje stupeň poškodenia nervových vlákien a tiež predpovedá účinnosť liečby.
    • Ak je to potrebné, lekári tiež predpíše CT sken alebo scintigrafiu.

    Liečba sekanej kýrie

    Pri liečbe sekvestrovanej hernie chrbtice sa používa niekoľko spôsobov liečby. Zvážte tie najefektívnejšie a najbežnejšie.

    Konzervatívna liečba znamená použitie liekov a injekcií, čo výrazne zníži hlavné symptómy ochorenia. Táto metóda liečby má niekoľko smerov - liečebná metóda, fyzioterapeutická metóda, reflexná terapia, manuálna terapia.

    Metóda lieku spočíva vo vykonávaní farmakoterapie. Pri liečení metódou použitou nesteroidné protizápalové lieky, lieky zmierniť opuch, zlepšiť priestupnosť nervového vlákna, uvoľnenie svalové kŕče, zlepšenie krvného obehu, zníženie neuropatickej bolesti, rovnako ako nootropík. Fyzioterapeutická metóda zahŕňa predovšetkým liečbu magnetoterapiou, ultrazvukom, Darsonvalovými prúdmi, diadynamickými prúdmi. Reflexoterapia zahŕňa liečbu akupunktúrou, ktorú vykonáva výlučne kvalifikovaný špecialista. S touto liečbou už na 3. alebo 4. zasadnutí sa bolestivý syndróm zastaví. Treba poznamenať, že lekári neodporúčajú menovať akupunktúru súčasne s fyzioterapiou. Reflexoterapia zahŕňa cvičenia v terapeutickej gymnastike, návštevy masáží, liečenie pomocou orientálnej medicíny, manuálna terapia, vákuová terapia. Konzervatívna metóda liečby nie vždy prináša požadovaný výsledok, takže ďalším krokom je chirurgická liečba.

    Operatívna liečba zahŕňa použitie mikrochirurgickej mikrodiscektómie, discektómie, perkutánnej nukleoplastiky. Možné je aj endoskopické odstránenie kýrie, protetiky a obnovy medzistavcových diskov. V 90% prípadov po chirurgickej liečbe sú neurologické príznaky výrazne znížené, stratené funkcie sú obnovené.

    Rehabilitácia a prevencia

    Po ukončení liečby musí pacient nevyhnutne absolvovať rehabilitáciu a v budúcnosti starostlivejšie sledovať jeho zdravie. Rehabilitačné zahŕňa gymnastiku, psycho-korekcie, rovnako ako rôzne procedúry fyzikálnej terapie. Lekári odporúčajú ľuďom, ktorí boli liečení, aby sa držali zdravého životného štýlu. Bude užitočné využitie bazéna, ktorá sa konala niekoľkokrát za rok sanitárnych a kúpeľnej liečby, rovnako ako v súlade s určitou diétu, aby sa vaše telo stále v dobrej kondícii.

    6 metód liečby oddelených hernie chrbta, je operácia nevyhnutná?

    Článok Navigácia:

    Oddelený prietrže chrbtica - jeden z najzávažnejších lézií anulus prevedení, v ktorom je nielen mechanické stlačenie miechy, ale autoimunity na proteíny uväznených v chrbticového kanála. Sekvestrácia je koniec fázy medzistavcové prietrže a pôsobí výhradne chirurgicky.

    Čo je sekvestrovaná chrbticová hernia?

    Čo je sekvestrovaná verzia chrbtovej kýrie?

    Odpoveď na túto otázku by mala začínať rozlíšením terminológie používanej pri tvorbe diagnózy. Slovo "sekvestér" v lekárskom zmysle znamená miesto nekrotického tkaniva, ktoré sa oddelilo od zdravých zón (Efremov slovník). Hernia - výstup vnútornej dutiny z dutiny prírodným alebo umelým otvorom bez poškodenia obloženia.

    Na základe vyššie uvedeného, ​​môžeme formulovať túto definíciu: oddelený herniácie disku - pulpózního jadra, ktoré spadajú do chrbticového kanála tvoriť obmedzený pohlcovanie pôsobiaci ako traumatické agent. V tomto rozvíjajúcom kompresiu miechy, chrbtice zvierania korene a ďalšie procesy spojené s štrukturálnym zmenám dochádza.

    K poznámke: klasická interpretácia slova "hernia" nepresne presne odráža proces, ktorý sa vyskytuje pri uzavretí medzistavcového disku. Výpadok dužnateného jadra sa vyskytuje pri prasknutí vláknitého krúžku. Inak by bolo nemožné oddeliť obmedzené časti stavcov.

    príčiny

    Sekvenčná kýla chrbtice je prirodzeným výsledkom menej významných štádií herniálneho výbežku (prolaps, vyvýšeniny, extrúzia). V dôsledku toho sa príčiny tohto javu nelíšia od príčin všetkých ostatných odrôd intervertebrálnej hernie.

    Zahŕňajú:

    • bolesť dolnej časti chrbta;
    • obezita druhého stupňa a viac (index telesnej hmotnosti viac ako 35 kg / m 2);
    • vysoký fyzický stres na stavcoch a nesprávna biomechanika tela pri vykonávaní profesionálnych povinností (zdvíhanie tovaru s krivkou chrbta, prenášanie závažia na jednej strane tela);
    • porušenie techniky vykonávania športových cvičení a nadmerne vysoké zaťaženie športovcov, powerlifters v deadlift, drepy s barom, deadlift;
    • osteoporóza a ďalšie stavy spojené so stratou kostí vápnika a organických zložiek (kolagén a elastín), čo spôsobuje stratu pružnosti a pevnosti kostí;
    • sedavý obraz práce a života (vyvíja sa svalový kŕč, cievy, ktoré kŕmia chrbtovou klenbou, na pozadí ischémie, vláknitý krúžok stráca svoju silu);
    • zneužívanie alkoholu (pravidelná konzumácia etanolu v potravinách vedie k masívnej strate elektrolytov, ktorá neovplyvní silu muskuloskeletálneho systému);
    • poškodený metabolizmus.

    Všetky položky vyššie uvedeného zoznamu sú hlavnou príčinou choroby. Segregácia sa však sama vyvíja po náraze fyzického námahy, náhleho pohybu alebo stresu, sprevádzaného zvýšeným svalovým kŕčom. Samozrejme, strata môže nastať bez viditeľného provokujúceho faktora. Vo väčšine prípadov sa to však deje. Oddelenie sekvestrácie sa prejavuje ostrou bolesťou, po ktorej má pacient známky zodpovedajúce porážke určitého oddelenia chrbtice. V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišuje niekoľko typov hernie.

    Klasifikácia vyšetrovanej patológie sa vykonáva lokalizáciou zamerania.

    Rozlišujte tieto typy ochorení:

    1. cervikálna kýria - 18-19% prípadov;
    2. oddelenú herniu v bedrovej chrbtici - približne 80% všetkých prípadov;
    3. kýla hrudnej oblasti - 1-2% prípadov.

    Na presnom mieste zaostrenia bolestivých zmien závisí klinický obraz a intenzita vývoja symptómov.

    Okrem toho je sekvestrovaná hernia rozdelená v smere pôvodného zamerania:

    1. kruhové hernia s maximálnym vyčnievaním do foraminálnej alebo dorzálnej zóny - celý obratlový disk je rovnomerne ovplyvnený, jeho zadná časť je však vystavená maximálnemu stupňu výčnelku.
    2. Dorsálna hernia - výčnelok disku a tvorba sekvestrácie sa vyskytuje na zadnom povrchu chrbtice v miechovom kanáli.
    3. Foraminálna kýria - keď sekvestrácia ovplyvňuje oblasť výstupu miechových nervov.

    Existujú aj ďalšie možnosti klasifikácie, ale v klinickej praxi sa neuplatňujú. Typ hernie sa určuje metódami vizualizácie chrbtice (MRI, CT).

    príznaky

    Vznik týchto alebo iných symptómov sekvestrácie sa môže objaviť náhle alebo postupne. Klinický obraz závisí od oblasti lézie. Podozrenie z príslušnej patológie je možné u pacientov, ktorí predtým utrpeli intervertebrálnu herniu. Separácia miesta je určená predovšetkým bolestivým syndrómom v kombinácii s neurologickými poruchami.

    Existujú všeobecné a regionálne príznaky hernie. Na všeobecné prenášanie:

    • obmedzenie mobility;
    • bolesť s ožiarením iných častí tela;
    • hypertenzia svalov;
    • zmiernenie bolesti v ležiacej polohe pacienta;
    • spontánna defekácia, močenie (vyskytuje sa nie vždy).

    Všeobecná symptomatológia je nešpecifická a má malý diagnostický význam. Väčšia pozornosť by sa mala venovať regionálnym charakteristikám opísaným nižšie.

    krčnej chrbtice

    Sequestornaya kýla chrbtice, ktorá sa nachádza na úrovni spodných častí krku, vedie k vzniku najvážnejších príznakov. Kompresia miechy v zobrazenej oblasti vývoja kvadruplegií (čiastočné alebo úplné ochrnutie nôh a paží), porušenie membrány práce (respiračné zlyhanie) porúch v činnosti panvových orgánov. Pri nízkom stupni stlačení pacienta môžu sťažovať na strate bolesti a teploty citlivosti horných končatín, čiastočnú stratu funkcie. Môžu sa vyskytnúť aj akékoľvek funkčné poruchy v systémoch umiestnených pod zdrojom ochorenia.

    Bolestivý syndróm s cervikálnou herniou oddeleného typu je intenzívny, výrazný. Pacient má silnú bolesť, často vyžadujúcu zavedenie narkotických analgetík. Trvalo odstraňujte bolesť len po odstránení časti disku, ktorý spadol do chrbtice.

    Hrudné oddelenie

    Zastavenie herniácie disku v hrudnej oblasti vedie k vzniku nasledujúcich príznakov u pacienta:

    • ostrý vzhľad bolesti;
    • zníženie tónu interkostálnych svalov;
    • poruchy činnosti panvových orgánov, ktoré majú centrálny mechanizmus pôvodu;
    • paraplegia nohy;
    • zvýšená bolesť pri kašli a hlbokej inšpirácii;
    • kontraktúru beztermálnych svalov.

    V závislosti od lokalizácie sekvestrácie hernie môže byť bolesť inej povahy. S herniami laterálnej lokalizácie môžu byť radikulárne bolesti jednostranné. Dorsálna poloha patologického zamerania vedie k vzniku bolesti miechy, vyjadrenej oveľa silnejšie.

    Bedrová časť

    Sekvizovaná bedrová kýla spôsobuje vznik dostatočne jasných klinických príznakov. Pacienti mali ťažkú ​​bolesť alebo koreňovej chrbticovej pôvodu ochabnuté ochrnutie nôh, znížená taktilné citlivosti perianrgenetalnom stránky. Bolesť sa vyskytuje súčasne v oboch nohách, sprevádzané svalovým kŕčom a miofixation amplifikovaná pri pokuse o palpácii ložnej plochy. Niektoré príznaky sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku a umožňujú určiť lokalizáciu sekvestra s vysokou mierou istoty.

    Zoznam podobných charakteristík je uvedený v nasledujúcej tabuľke:

    Registrovaná chrbticová kýla

    Sekvenčná kýla chrbtice je veľmi nebezpečné ochorenie chrbtice, ktoré môže viesť k vážnemu postihnutiu pacienta.

    Včasná diagnóza vám pomôže vyhnúť sa prechodu choroby v oddelenom stave. Preto sa vyhnete dlhodobej liečbe a nebezpečnej operácii na chrbtici.

    Tiež sa dozviete o spôsoboch, ako zmierniť bolesť v domácnosti a preventívne ľudové prostriedky, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa bolesti chrbta.

    Pamätať! Sekvestovaná kýla je veľmi nebezpečná a môže viesť k závažným zápalovým procesom v tele a vážnemu poškodeniu chrbtice. Takže stojí za to študovať symptómy a na prvých prejavoch sa stretnúť s lekárom.

    Sekvenčná kýla chrbtice: popis choroby

    Oddelený herniated disk (disk hernie sa sekvestrácii) je najzávažnejšie porušenie integrity medzistavcovej platničky, v ktorom disk jadro materiál padá von a je úplne oddelený od disku.

    Herniovaný disk, ktorý vykonáva funkciu amortizácie, je prasknutie vláknitého prstenca disku a vypuknutie dužinového jadra. Príznaky prasknutia disku sa môžu meniť v závislosti od závažnosti prasknutia a lokalizácie pretrhnutia disku.

    Kýly disku sú klasifikované na základe stupňa roztrhnutia a umiestnenia vzhľadom na zadné pozdĺžne väzivo. Zadné pozdĺžne väzivo prechádza vertikálne pozdĺž chrbtice a prebieha okolo každého disku pozdĺž chrbta.

    Zadného pozdĺžneho väz oddeľuje zadnú časť epidurálneho priestoru disku, ktorý obklopuje korene niektorých chrbtice nervov.Narushenie anulus integrity rozdelený do výstupku, vytláčanie a uchovávanie.

    S výčnelkom vystupuje vláknitý krúžok, ale bez poškodenia a nárazu na pozdĺžne väzivo a zachovanie dužnatej jadra vo vláknitom kruhu. Výčnelok môže byť bez syndrómu bolesti alebo sprevádzaný bolesťou v závislosti od účinku na nervy. Extrúzia disku (herniovaný disk) je úplné pretrhnutie vláknitého prstenca, čo umožňuje, aby sa látka dužnatej jadra dostala do epidurálneho priestoru.

    Symptomatológia extrúzie disku závisí aj od vplyvu na nervové štruktúry.
    Sekvestrácia disku znamená, že pulpné jadro úplne vypadlo z disku a oddelilo sa od disku kvôli kontaktu s pozdĺžnym väzivom. Materiál pulpného jadra môže vstúpiť do epidurálneho priestoru a považuje sa za voľný fragment. Sekvestrácia disku je často sprevádzaná silnou bolesťou chrbta, nohy.

    V závažných prípadoch môže pacient vyvinúť syndróm chvosta koní, ktorý sa prejavuje zhoršenou aktivitou močového mechúra a čriev a porušenie citlivosti na dolných končatinách. Syndróm cauda equina je indikátorom núdzového chirurgického zákroku, pretože bez chirurgického zákroku môže dôjsť k nevratnému poškodeniu nervových štruktúr.

    Vo väčšine prípadov dochádza k sekvestrovaniu diskovej hernie na pozadí výrazných degeneratívnych zmien medzistavcových diskov. Zabezpečenie herniovaných diskov sa však môže vyskytnúť tak z dôvodu systematického intenzívneho zaťaženia, ako aj od nadmerného jednorazového zaťaženia. Hoci väčšina pacientov s herniovaným diskom nepotrebuje chirurgickú liečbu, možnosť chirurgického zákroku sa významne zvyšuje, keď sa hernácia disku zastaví, najmä ak sa vyskytuje výrazná neurologická symptomatológia.

    Príčiny sekanej kýrie

    Pri absencii vlastných krvných ciev disk dostáva živiny difúziou (fúzia látok). Hlavnú úlohu v tejto činnosti zohrávajú priľahlé svalové štruktúry. Počas napätia svalov (nadmerný fyzický stres) sa vyvolá mechanizmus dystrofických zmien poškodeného oddelenia.

    Vláknitý krúžok stráca vodu a vitamíny, jeho výška klesá, objavujú sa trhliny.
    Vysadenie hernie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

    • osteochondróza chrbtice (dedičná predispozícia, anamnéza trvácnej choroby, časté exacerbácie, neúčinná liečba atď.);
    • anatomické vývojové chyby;
    • mikroelementóz (nedostatok alebo nadbytok obsahu stopových prvkov a minerálov v ľudskom tele);
    • nadváha, nečinnosť, podvýživa;
    • statické, dynamické zaťaženie na chrbtici.

    Na vyvolanie zhoršenia stavu pacienta pri ďalšom vývoji oddelených hernie L4-L5, L5-S1 a iných stavcov bedrovej chrbtice môžu:

    • podchladenie;
    • zdvíhanie gravitácie;
    • nepravidelné svahy a drepy;
    • emocionálne preťaženie.

    Charakteristické príznaky sekanej kýrie

    Ako sa prejaví sekvestrovaná kýla chrbtice, závisí od oddelenia, kde sa objavila hernia, a od stupňa porážky sekvestra.

    1. Intenzívna bolesť chrbta (často sa označuje ako "komora" takej sily, že človek môže dokonca stratiť vedomie z bolesti).
      Osoba môže presne uviesť čas jej výskytu. Tento bolestivý syndróm zvyčajne vyvoláva zvýšenie závažnosti, ostrý trhnutie tela, pád na chrbte. Bolesť sa šíri cez posterolaterálny povrch stehna alebo vnútorného povrchu ramena, zvyšuje sa so zmenou polohy krku alebo kmeňa.
    2. Obmedzenie pohybu končatín (ruky pod zhabanie herniated krčnej a hrudnej odbory nohy - v prípade, že patológia vyvinutý v oblasti bedrovej chrbtice a krížovej kosti). Tým sa preruší chôdza alebo sa stáva veľmi ťažké pohybovať rukou a dokonca aj prstami.
      Keď stav pokračuje, dochádza k paralýze jedného alebo viacerých končatín.
      Keď je oblasť krčka maternice poškodená, človek môže úplne ochromiť.
    3. Nepríjemnosť v ruke, nohe, nohe, ruke alebo prstoch.
    4. Zníženie teploty končatiny, ku ktorému prichádza nervový zväzok prenášaný sekvestérom. Koža môže byť viac suchá alebo pot.
    5. Atrofia svalov poškodenej končatiny nastáva, ak osoba nepožaduje lekársku pomoc.
    6. Intoxikácia, ktorá sa objavuje vďaka imunologickému "útoku", spôsobuje: slabosť, bolesť vo všetkých svaloch a kĺboch, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.

    Najčastejšie sa choroba vyskytuje v bedrovej chrbtici. V 2/3 prípadoch sa vyvíja medzi 4. a 5. bedrových stavcov (hernia L4-L5), medzi posledným bedrových stavcov a sakrálnej (L5-S1), ako aj medzi krčnej chrbtice (C 6-C 7). Je fyziologicky podmienená: takéto oblasti majú najväčšie zaťaženie.

    Príznaky najbežnejších lokalizácií:

    Krku. C6-C7 stavovce. príznaky:

    • bolesti hlavy;
    • necitlivosť rúk;
    • strata sluchu;
    • zmena zraková ostrosť;
    • "Mušky" pred očami;
    • niekedy: agresia alebo depresia, rýchla zmena nálady, slzotvornosť.
    • V najhoršom prípade všetky štyri končatiny paralyzujú a zastavujú dýchanie.

    Hrudníka. V tomto oddelení sa veľmi zriedka vyskytuje kýla: bolesť v hrudníku, intenzívna hlboká inšpirácia, kašeľ alebo kýchanie. Rozvinú sa po "lumbago" v oblasti lopatky (ktoré môžu byť považované za silnú bolesť v srdci).

    Lumbar, kolíky L4-L5 a L5-S1. príznaky:

    • Bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo kosti, ktorá prechádza od hýždeň po chodidlo pozdĺž vnútorného povrchu chodidla;
    • slabosť svalov na nohách;
    • syndróm "chvost koňa" - najnebezpečnejší príznak, ktorý sa zvyčajne prejavuje spontánne vypúšťanie moču a výkalov, aspoň - neschopnosť močiť alebo zadok;
    • silná bolesť chrbta, perineu a bokov.

    Herniovaný disk nie vždy spôsobuje bolesť alebo neurologické príznaky a často sa vyskytuje asymptomaticky. Samotná detekcia herniovaného disku, napríklad v štúdii MRI, preto nie je dôkazom existujúcej symptomatológie.

    Symptómy spôsobené herniovaným diskom (vrátane sekvestrovania) budú závisieť od veku pacienta, od polohy herniácie disku a od polohy sekvestra. Spravidla sa pri sekvestrácii diskovej herniácie v bedrovej chrbtici bolesť prejaví v dolnej časti chrbta s ožiarením v nohách, ako aj necitlivosť, mravčenie a / alebo slabosť dolných končatín. Spočiatku je možné len prítomnosť lokálnej bolesti v dolnej časti chrbta.

    Neskôr bolesť začne vyzařovať do zadku, stehna, do nohy. Bolesť v nohách môže byť ostrá, šitie a náhle začať. U pacientov s diskovou herniáciou v oblasti bedrovej oblasti môže byť bolestivý syndróm posilnený posedením, bolesťou v trupu kmeňa, na jednej strane je možná antalgická skolióza spôsobená svalovým kŕčom.

    Najčastejšie sťažnosti pacientov s uzavretými diskovými herniami sú neschopnosť zostať v aute dlhší čas alebo neschopnosť nosiť ponožky ráno. Závažné príznaky, ktoré vyžadujú pohotovosť, sú príznaky syndrómu konského chvosta.

    diagnostika

    Diagnóza uzavretej kýrie začína kampaňou pre neurologa, ktorý zhromažďuje anamnézu a vedie lekárske vyšetrenie, ktoré hodnotí jeho fyzický a neurologický stav.

    Ak je podozrenie na herniu, lekári posielajú pacienta na zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI v modernej medicíne je správne považované za "zlatý štandard" pre diagnózu chrbtice, pretože len táto štúdia umožňuje získať presné informácie o polohe a veľkosti medzistavcovej kýrie alebo nádoru, stave nervov, svalov a väzných prístrojov.

    Iné štúdie, ako je napríklad počítačová tomografia (CT), nie sú pravou alternatívou MRI môžu byť použité v prípade existujúcich kontraindikáciou pre zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (sebe kovové zariadenia (napríklad kardiostimulátory) alebo implantáty).

    Treba tiež poznamenať, že rutinná rádiografia chrbtice s medzistavcovými herniami sa neodporúča, pretože Röntgenové snímky môžu spoľahlivo preukázať iba prítomnosť problémov s kostným tkanivom: prítomnosť zlomenín, dislokácie kĺbov, proliferácia kostí.

    liečba

    Pozorovanie a liečbu pacienta s herniovaným diskom vykonáva neurológ. Ak má pacient dlhú históriu osteochondrózy, je vyšetrovaný ambulantný pacient v polyklinike v mieste bydliska.
    Táto fáza liečby pozostáva z rôznych smerov:

    1. Liečba.
      • Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nimesil, ksefokam, Nise a ďalšie) - bojujú proti zápalovým javom v léziách;
      • Diuretiká (furosemid, hypotíazid a ďalšie) sú predpísané krátkymi kúrami na začiatku liečby na zmiernenie opuchu stlačených tkanív;
      • Vitamíny skupiny B (tiamín, pyridoxín, milgamma, kombilipen a ďalšie) - zlepšujú vodivosť nervových vlákien;
      • Miorelaxanty (midokalém a iné) - uvoľňujú kŕčovité svalstvo;
      • Cesnaková a nootropická liečba (actovegin, trental, pentoxifylline) zlepšuje krvný obeh a dodávanie výživy do mikrocirkulačného lôžka;
      • Antikonvulzíva (karbamazepín, konvulsofín, finlepsín a iné) - znižujú účinky neuropatickej bolesti;
      • Chondroprotektory (deriváty chondroitín sulfátu) - nasýtenie chrupavky s príbuznými molekulami.
      • Blokády novokauínu.
    2. Fyzioterapeutické metódy liečby
      Patria sem magnetoterapia, ultrazvuk, diadynamické prúdy na bodoch Vala alebo podľa vaskulárnej techniky, D'Arsonvalových prúdov, trakcie a iné.
    3. reflexné
      Akupunktúru vykonáva kvalifikovaný odborník, bolestivý syndróm sa zastaví na 3-4 procedúrach. Fyzioterapeuti neodporúčajú súčasné vymenovanie elektroliečby a akupunktúry.
    4. Fyzioterapeutické cvičenia (LFK), masáže (vrátane orientálnej medicíny), manuálna terapia, vákuová terapia.
      LFK sa môže použiť v subakútnom období ochorenia, a to aj v rehabilitácii po operácii.

    V akútnej fáze choroby je indikovaná iba šetriaca manuálna terapia.
    Existuje manuálna metóda vertebrorevitológie (ktorú vytvoril IM Danilov pred viac ako 10 rokmi). Je založený na účinku na pohybový aparát chrbtice.

    Existuje redistribúcia vnútorného a vonkajšieho zaťaženia a tlakov (znižuje vnútorné, zvyšuje sa vonkajšie). Vzhľadom na danú pozíciu disk začne dostávať výživu, zásoby krvi sa zlepšujú a obnovené funkcie sa stratia. Liečba je dlhá, až 9-14 mesiacov.

    Ak počas prvých 2-3 týždňov pacient poznamená pozitívnu dynamiku, chirurgická liečba sa môže odložiť.

    Chirurgická intervencia je veľmi účinná a veľmi riziková metóda liečby. Operácia sa uskutočňuje urýchlene so syndrómom "cauda equina" a je plánovaná, keď konzervatívne metódy sú neúčinné.

    Moderná operatívna pomoc je endoskopická intervencia pomocou mikrochirurgických nástrojov, pri ktorej sa extrahuje sekvestr a stabilizuje medzistavcový disk. Pre túto operáciu sa nevyžadujú veľké rezy a chirurg kontroluje priebeh operácie cez obrazovku monitora.

    Ak sú stavce pohyblivé (to znamená, že sa môžu vzájomne posunúť), vykonávajú otvorenú operáciu, počas ktorej sa odstráni nielen sekvestr, ale aj nestabilné stavce zosilňujú dosky.

    Chirurgia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

    • Šesť mesiacov po konzervatívnej liečbe pacient nemá žiadne zlepšenie; Diagnóza - stanovila oddelenie častíc hernie;
    • letargia svalových tkanív v oblasti nervového koreňa má progresívny charakter;
    • pacient sa striedavo zlepšuje alebo zhoršuje.

    Odmietnutie operácie, ako aj nedodržanie odporúčaní lekára môžu ohroziť nezvratné zmeny chrbtice (strata chôdze, čiastočná paralýza).

    Okrem toho existujú ďalšie 4 typy "relatívne povinných" indikácií pre operáciu.

    Možnosť jedna. V prípade, že do šiestich mesiacov od začiatku liečenia, napriek správnych akcií lekár pacienta a starostlivým prevedením všetkých lekárskych predpisov, pacientov stav sa nezmenil k lepšiemu alebo horšiemu, mali by sme si uvedomiť, že je potrebné chirurgického zákroku.

    Možnosť dva. Chirurgický zákrok je potrebný u pacientov, ktorí napriek prebiehajúcej liečbe naďalej zvyšujú svalovú slabosť v priebehu nervového koreňa a keď táto slabosť rastie dosť rýchlo. V tomto prípade je lepšie nevytiahnuť operáciu.

    Možnosť tri. Operácia je takmer určite potrebná v prípade, že ide o veľkú sekvestrovanú diskovú herniu. To znamená, že ak sa veľká časť chrupavkového tkaniva vytiahla (alebo sa takmer odtrhla) od hernie. Vzhľadom k tomu, narovnať tento kus (sekvestrácii) nebude pracovať, v prípade silnej bolesti alebo v prípade neurologických porúch (napríklad vzostup slabosť svalov nôh alebo zmyslové poruchy pozdĺž nervu), je lepšie odstrániť chirurgicky.

    Ale ak neurologické poruchy a bolesti ale celkom tolerantní, potom ponáhľať na prevádzku nie sú nevyhnutne - v mnohých prípadoch je oddelený výhrez spravujú olizovať pijavice, a niekedy dokonca aj postupne zmenšovať alebo rozpustiť sami.

    Možnosť štyri. V dôsledku toho správneho liečenie stavu pacienta sa zlepšuje na nejakú dobu, ale potom príde nevyhnutné zhoršenie, a tak niekoľkokrát opakovať, a ak zhoršenie zakaždým postihuje rovnakú chrbticu, nervy, potom skôr či neskôr all ešte musí premýšľať o operácii.

    Vo všetkých ostatných prípadoch sa chirurgia môže vyhnúť.

    Lieky a pomôcky na liečbu

    Miorelaxanty (prípravky na uvoľnenie kostrových svalov: sirdalud, midokaly) eliminujú bolestivý svalový kŕč a do určitej miery zlepšujú krvný obeh. Kvôli týmto účinkom niekedy bolesť mierne klesá. Malo by sa však zobrať do úvahy, že svalové relaxancie uvoľňujú všetky svaly a preto odstraňujú svalové kŕče, ale tiež eliminujú užitočné ochranné svalové napätie. Preto príjem svalových relaxancií môže v niektorých prípadoch viesť k zhoršeniu blahobytu.

    Vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) môžu pravdepodobne priniesť určitý prínos. Ale viete, keď pomáhajú a ako používať im prinesie úľavu pre pacienta, to je nemožné: účinok užívania vitamínov skupiny B sa vyvíja veľmi pomaly a neočakáva. Klasicky, vitamín B1 je, aby si nejaký relaxačný účinok a obnovenie vedenia impulzov v poškodenie nervov, B6 - má slabý diuretický účinok a tým znižuje opuch koreňa nervu, B12 - obnoviť štruktúru nervu.

    Ale je to všetko teoreticky, v praxi používanie vitamínov s herniovanými disky zriedkavo dáva akýkoľvek výsledok. Injekcie vitamínov často predpisujú lekári z impotencie alebo napodobňujú aktívne aktivity.

    Oveľa viac úľava môže byť poskytnutá trpiacemu novokaínovej blokáde uškrtených segmentov chrbtice. Účinná blokáda novokaínu s prídavkom hormónov kortikosteroidov niekedy veľmi účinne zmierňuje bolestivý svalový kŕč v oblasti poškodenia, znižuje opuch a zápal uškrtených nervov.

    V niektorých prípadoch blokáda účinkuje takmer okamžite a jej činnosť trvá od týždňa po tri. Potom môže byť blokáda opakovaná (ale nie skôr ako týždeň). Pre priebeh liečby je povolené vykonať 3-4 blokády novokainu a pokračovať v obnovení chrbtice inými spôsobmi. Viac ako štvornásobná blokáda toho istého segmentu chrbtice je nežiaduca, pretože časté injekcie anestetík spolu s hormónmi na jednom a tom istom mieste môžu viesť k atrofii väziva tejto časti chrbtice.

    Pomocné liečebné prostriedky - cervikálny obojok alebo bedrový obväz (v závislosti na časti chrbtice, krčka maternice alebo bedrovej kosti, kde sa nachádza hernia) - sa musia použiť v akútnom období ochorenia. Špeciálny golier s kýlou krčnej chrbtice vám umožňuje relaxovať a relaxovať svaly na krku, a tým znižuje ich kŕč.

    Navyše, pripevnenie krku v určitej predĺženej polohe, límec slúži ako trakčné (ťahacie) zariadenie a umožňuje znížiť tlak na poškodený disk.
    V akútnom období ochorenia sa golier môže nosiť až 3 hodiny denne, vždy vzlietnuť počas spánku a počas obdobia zotavenia sa obojok nosí maximálne 2 hodiny denne.

    Bedrový obväz v herniách bedrovej chrbtice v akútnej fáze ochorenia sa má aplikovať v čase, keď je pacient vo vzpriamenej polohe a odoberaný na odpočinok. Bohužiaľ, na rozdiel od cervikálneho límca, bedrový obväz neposkytuje ťahový účinok, ale tiež vám umožňuje relaxovať a relaxovať chrbtové svaly. Okrem toho zabraňuje zaťaženiu diskov počas chôdze, nakláňanie, zdvíhanie gravitácie.

    Pacienti s medzistavcové prietrže Odporúča sa počas prvých troch až šiestich mesiacov po začatí liečby nutné nosiť obväz pri vykonávaní fyzickej práce a nosenie ťažkých predmetov (aj po odstránení všetkých symptómov ochorení).

    Pooperačné opatrenia na obnovu

    Camy je optimálny súbor šiestich ošetrenia: masáže, rehabilitácie, hirudotherapy (lekárske pijavice), elektrická a vstrekovanie bio-stimulátory (aloe, sklovec).

    Zároveň každý z postupov plní svoju osobitnú úlohu.
    Masáž zlepšuje krvný obeh, zmäkčuje svaly, zvyšuje ich plastickosť, eliminuje svalové "svorky", zvyšuje svalovú silu a výkonnosť.

    Elektromyostimulácia zlepšuje správanie nervových impulzov a schopnosť zmierniť zotavenie svalov.

    Kryoterapia spôsobuje silné zvýšenie krvného obehu a v dôsledku toho urýchľuje metabolizmus v postihnutej oblasti, čo zase prispieva k obnoveniu štruktúr poškodených počas operácie.

    Hirudoterapia a injekcie biostimulantov sa používajú na zmäkčenie a resorpciu pooperačných jaziev, na aktiváciu procesov hojenia tkanív.

    Gymnastika sa koná na posilnenie "svalového korzetu" a zabraňuje opätovnému výskytu hernie. Je potrebné skombinovať posilňovacie výkonové cvičenia s cvičením na pretiahnutie chrbtice.

    Avšak pozornosť! Vyhnite sa cvičeniu, ktoré silne krútia chrbticu. A v žiadnom prípade by nemala existovať energická, "trhavá" gymnastika! Všetky cvičenia v pooperačnom období by sa mali vykonávať mimoriadne pomaly, opatrne, postupne zvyšovať objem pohybov, ale nie nutí ich zvýšenie.

    Pri správnom vykonávaní pooperačných činností sa pacient v priebehu jedného až štyroch týždňov po operácii postaví na nohy a o šesť mesiacov neskôr zabudne na trápne ochorenie.

    Rehabilitácia: domáce opatrenia

    Existujú ochorenia chrbta, pri ktorých je dokonca aj kontraindikácia. Avšak pri akútnej intervertebrálnej hernií je dodržiavanie odpočinku na lôžku nevyhnutným predpokladom pre zotavenie (alebo skôr pre nádej na zotavenie).

    Môže sa to len krátko zlomiť (napríklad pri lekárskych zákrokoch) a tým menej, tým lepšie. Odporúča sa stráviť akútne obdobie choroby v posteli a len po znížení bolesti a odstránení strhnutia nervu sa môžete postupne začať pohybovať - ​​postupne a opatrne.

    Ak pacient s kýlou potrebuje ležať tak dlho, ako je to potrebné, poďme sa rozprávať o tom, ako a na čo položiť. Najprv o tom, na čom ležať. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, rôzne "super-ortopedické" matrace nemajú žiadne jasné výhody oproti bežnému plochému elastickému matracu.

    Samozrejme, ak spíte na hrboľatý nerovný matrac alebo na gauči, je potrebné ich zmeniť. Ale hladký elastický matrac zvyčajných nárokov na jednu dvojitú posteľ nespôsobuje. A neumiestňujte žiadne krycie panely na tuhosť.

    Skúsenosť ukazuje, že to nebude mať vás vo väčšine prípadov nič iné ako Namyatov bokov.Chto ako u vankúše: žiadne zvláštne "nový-fangled" super vankúšiky tiež nepotrebuješ - len obvyklé páperové vankúše (nie pre nič za nič, že naši predkovia spal na páperové vankúše po celé stáročia, prechádza ich dedičstvom!).

    Použiť prostý plesni, perové vankúše tak hustý, že umožňuje hlavu (keď si ľahne na bok) umiestnený horizontálne a nie odchýliť sa smerom nahor alebo nadol.

    A absolútna hlúposť - spať bez vankúša. Ak je táto hlava vychýlená smerom dole, a po celú noc z nepríjemnej situácie vylisované cievy a nervy na podkladovej strane krku, čo vedie k ich ďalšiemu porušovaniu.

    Teraz pár slov o tom, akú pozíciu je lepšie spať. Neexistuje žiadne pravidlo, ktoré by bolo vhodné pre každého. Pravidlá zvyčajne diktujú intervertebrálnu herniu. Jeden pacient môže ležať len na chrbte, druhý - na jeho boku, ohýbať nohy, tretí spí iba sedí a pod.

    Pri cervikálnej herni by človek nemal spať na žalúdku, pretože predĺžená otočenie hlavy v tejto polohe môže zhoršiť už nie dokonalú pohodu. S herniami bedrovej a hrudnej oblasti, optimálna poloha - leží na chrbte s ohnutými nohami; Pod nohami sa v tomto prípade odporúča položiť vankúš alebo valček zo zloženej prikrývky.

    Navyše, pri bedrovej herni sa môžete pokúsiť výrazne zlepšiť svoju pohodu na úkor jednoduchého zariadenia vyrobeného z normálneho lôžka. Okrem toho budete musieť z batohu použiť dve tehly (alebo rovnakú hrúbku drevených tyčí) a popruhy (popruhy).

    Tehly (bary) umiestnenej pod nohy posteli pod čelo, a robí slučku popruhy a opraviť je v čele takým spôsobom, že potom, čo prešiel do rúk slučky (ramená), pacient môže ležať bez pocitu nepohodlia. Zastrčené pod pásom zložený uterák a sfúknuť ruky popruhov, takže sa odporúča ležať asi 3-4 hodín, môže to byť aj dlhšia.

    Pod tlakom svojej vlastnej hmotnosti sú telo a chrbtica mierne natiahnuté a pri správnom vykonávaní sa zaťaženie poškodeného disku zníži. Kritériom užitočnosti tohto zariadenia je zníženie bolesti pri jeho používaní. Ak sa bolesť v priebehu 3-4 dní nezníži alebo dokonca zintenzívni, trakcia by sa mala zastaviť.

    Všetky ostatné možnosti amatérske bedrovej trakčné, ako visí na dverách, v bare, a tak ďalej. E., S veľkou kýlou prakticky k ničomu. Po prvé, visí na rukách, nemôžete sa oddýchnuť. Po druhé, toto predĺženie neumožňuje prirodzeného ohybu (lordóza) pasu, ktorý je v prevedení sa vypočítava a lôžka tvorené polstrované froté uterákov.

    Liečba konvenčných hernia ľudových liekov

    Včasná liečba a dodržiavanie preventívnych opatrení zabráni sekvestrácii medzistavcového disku a následnému chirurgickému zákroku. Tradičná medicína môže znížiť bolesť v herniách zahriatím zodpovedajúcej chrbtice. To zlepšuje zásobovanie krvi tejto oblasti a výživu chrupavky medzistavcových diskov.

    Ľudové recepty na liečbu kývania bedrovej chrbtice: Koreň šabry. Tinktúra koreňa tejto rastliny sa môže použiť na vonkajšie použitie a orálne podanie. 100 g rozdrveného koreňa naliať 1 liter vodky a trvať 20 dní v pokladoch tmavého skla v chladnom tme. Na orálnu aplikáciu užite 1 polievkovú lyžičku. l. tinktúra a zriedená v 50 ml vody. Pije drogu trikrát denne pred jedlom. Alkoholová tinktúra môže trieť chrbát v postihnutej oblasti chrbtice.

    Koreň kôrovcov. Jedna libra čerstvého drveného koreňového koreňa sa zmieša s 350 g roztopeného bravčového tuku a zahrieva sa na nízkej teplote počas 40 minút. K zmesi sa pridá 300 ml vodky, dôkladne sa premieša, ochladí a nechá sa stáť počas 4 hodín. Potom sa masť opäť roztaví a prefiltruje sa cez gázu. Hotový liek sa skladuje v skle na chladnom mieste.

    Na liečivú masť sa aplikuje hustá vrstva v oblasti postihnutej časti chrbtice, z hornej časti obalu s celofánom, potom z horúceho plátna (najlepšie z vlny). Kompresia sa nechá stáť pol hodiny, potom sa opláchne teplou vodou. Procedúra sa môže vykonať aj pred spaním a nechajte masť na chrbte celú noc. Aloe a medová šťava.

    Čerstvá zeleninová šťava sa zmieša s kvapalným medom a vodkou v pomere 1: 2: 3. Liečivo trvá 24 hodín na teplom tmavom mieste, po ktorom sa uchováva v chladničke.

    V drogovej mokrej gáze, potom ho zložte do 10 vrstiev a aplikujte na postihnutú oblasť. Horný kryt s celofánom a teplou handričkou. Kompresor je vo veku 1-1,5 hodiny.

    Lepšie je, aby pacient ležal v rovnakom čase. Vývar z otrúb. 1 polievková lyžica. l. pšenica, žitné otruby alebo ich zmes sa varí v 400 ml vriacej vody počas pol hodiny.

    Bujón je ochladený a opitý teplý niekoľko sliziek trikrát denne. Liečivo je veľmi užitočné, pretože obsahuje množstvo vitamínov B, ktoré zlepšujú správanie nervových impulzov