Liečba skoliózy u detí a adolescentov

  • Jóga

Skolióza u detí je bežný patologický proces charakterizovaný zakrivením chrbtice v bočnej strane a zmenami tvaru stavcov. Tento problém sa odráža nielen vo vzhľade dieťaťa, poškodzujúc držanie tela, skolióza spôsobuje množstvo vážnych ochorení chrbta a vnútorných orgánov. Je dôležité identifikovať a začať liečbu ochorenia v čase, pretože chrbtica môže byť korigovaná až v detstve.

Príčiny skoliózy u detí

Skolióza môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené vzniká kvôli anatomickým odchýlkam od normy kostných štruktúr alebo stavcov, asymetrického usporiadania panvy a nôh. Túto patológiu nemožno zabrániť, pretože sa tvorí v lone matky, ale po narodení drobky musí byť urobené všetko pre zastavenie patologického procesu.

Novorodenec môže mať úplne zdravý chrbát a získať skoliózu v prvom roku svojho života. Stáva sa to veľmi zriedkavo v dôsledku akýchkoľvek pôrodných poranení.

Získaná skolióza sa vytvára v dokonale zdravých deťoch a dospievajúcich z mnohých dôvodov. Zakrivenie chrbtice u detí sa môže začať rozvíjať pri vyšetrovaní:

  • Nesprávne držanie tela;
  • Slabý svalový korzet;
  • Neprimeraný vývoj kostí a svalových systémov;
  • Nedostatočná a asymetrická fyzická námaha;
  • Nosenie ťažkých batohov a tašiek na jednom ramene;
  • Neaktívny životný štýl a minimálne pohyby;
  • Sedadlá pri stole a výcvikový stôl v nesprávnej polohe;
  • Vegeta-vaskulárna dystónia;
  • Slabá výživa a nedostatok vitamínov;
  • Zranenie chrbtice, panvy a dolných končatín.

Rizikové faktory

Pohlavie dieťaťa do istej miery ovplyvňuje možnosť skoliózy. U dievčat sa deformácia a zakrivenie chrbtice vyskytuje niekoľkokrát častejšie, chlapci sú menej vystavení tomuto riziku. Prečo sa tak stane, lekári nemôžu odpovedať, ale skutočnosť nemôže byť vyvrátená.

Deti, ktoré sú diagnostikované reumatizmom, rachotom a niektorými chorobami nervového systému, predstavujú obrovské nebezpečenstvo pre rozvoj skoliózy.

Riziko zakrivenia chrbtice u dieťaťa sa zvyšuje, ak jeho rodičia majú skoliózu. Podľa dedičnosti táto patológia nie je prenášaná, ale niektoré genetické ochorenia môžu viesť k jej vzniku.

Druhy ochorení

Veková klasifikácia skoliózy:

  • Infantilná skolióza je diagnostikovaná vo veku od narodenia do 3 rokov;
  • Juvenilná skolióza sa vyskytuje u detí od 3 do 10 rokov;
  • Dospievajúca skolióza je charakteristická pre obdobie puberty od 10 do 17 rokov;
  • Dospelá osoba je diagnostikovaná vo veku 20 rokov, keď je rast a vývoj chrbtice takmer ukončený a je takmer nemožné ovplyvniť problém.

Lokalizácia skoliózy u dieťaťa je rozdelená na krčný (častejšie kongenitálny), hrudný, torakolumbárny, bedrový a kombinovaný.

Podľa počtu školiotických oblúkov je skolióza rozdelená na:

  • Tvaru C, ktorý je charakterizovaný jedným oblúkom zakrivenia, najbežnejším prípadom v lekárskej praxi;
  • Tvar S predstavuje okamžite zakrivenie v dvoch častiach chrbtice v dvoch smeroch;
  • Tvar Z - najhorší prípad tri oblúky zakrivenia.

Veľmi zriedkavo, ale existuje kyfoskoliotická skolióza, pri ktorej sa na stavce pridáva deformácia hrudníka a vzhľad rebrovitých hrudiek.

Podľa závažnosti je choroba klasifikovaná ako:

  • Prvá etapa je sotva viditeľný uhol zakrivenia, na vrchole zakrivenia 5-10 stupňov;
  • Druhá fáza je 11-25 stupňov;
  • Tretia etapa je 26-50 stupňov;
  • Štvrtá etapa je viac ako 50 stupňov.

príznaky

Detská skolióza v počiatočnom štádiu vývoja sa v žiadnom prípade neprejavuje. Dieťa je energicky aktívne, neobťažuje sa bolesťou v oblasti chrbta alebo inými ochoreniami. Explicitné prejavy skoliózy, ktoré sa vyskytujú už v druhom štádiu ochorenia, sú podporované nasledujúcimi príznakmi:

  • Vždy znížená hlava;
  • Jednoduché zakrivenie s mierne zakrivenými ramenami;
  • Ramená nie sú na tej istej línii.

Pri prechode skoliózy z 2 na 3 stupne je:

  • Výraznejšie zakrivenie chrbtice;
  • Nepohodlie v chrbte;
  • bolesť hlavy;
  • Srdcové palpitácie;
  • Oddych.

účinky

Mnohí rodičia nevenujú náležitú pozornosť skolióze - dieťa sa cíti dobre, bez viditeľných problémov. Ale ak zanedbatete liečbu, choroba bude postupovať:

  • Ťažká deformácia chrbtice;
  • Asymetria panvy;
  • Oslabené brušné svaly;
  • Zlyhania vo vývoji vnútorných orgánov;
  • Konštantné bolesti hlavy a všeobecná slabosť.

Skolióza tiež vytvára základ pre rozvoj osteochondrózy a mnohých ďalších ochorení nielen v zadnej oblasti.

diagnostika

Vyšetrenie a liečba by mali byť vykonané v lekárskom stredisku skúseným personálom, ale môžete objaviť prvé príznaky skoliózy u detí sami.

V počiatočných štádiách choroby nie je vidieť voľným okom, a dieťa neruší žiadne príznaky nepohodlie, zatiaľ čo skolióza pokračuje k pokroku. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pravidelne premieta lekárom a naučiť sa identifikovať ochorenia.

Aké sú spôsoby identifikácie zakrivenia chrbtice:

  1. Dajte dieťa do žalúdka a pozrite sa na líniu chrbtice - malo by byť ploché. Ak je chrbtica zakrivená a nerovná s rôznymi zmenami v polohe tela a rohy dieťaťa, je potrebné okamžite ukázať lekárovi, s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa má skoliózu.
  2. Dajte dieťa presne pred ním a požiadajte ho, aby sa oholil a roztiahol ruky. Ak sa v tejto situácii vyskytne akákoľvek asymetria (odchýlka chrbtice od centrálnej línie chrbta, vyčnievajúceho rebra alebo lopatky), potom existuje dôvod na obavy.

V prípade, že ochorenie už existuje, je možné presne stanoviť stupeň skoliózy pomocou röntgenového vyšetrenia chrbtice priamou projekciou pomocou metódy Cobb.

liečba

Skolióza chrbtice je ochorenie muskuloskeletálneho systému a ak sa problém nevenuje pozornosť, mal by sa rýchlo zhoršiť. Ako liečiť skoliózu u detí rozhoduje iba ošetrujúci lekár. To je, v závislosti od stupňa vývoja ochorenia a veku pacienta, má právo predpisovať túto alebo ten spôsob liečby.

Ak sa začal vývoj scoliózy u dieťaťa alebo dieťaťa v školskom veku, môže sa liečiť samostatne. Skolióza u adolescentov je zvyčajne už zistená v zanedbanom stave a dá sa s ňou zaobchádzať s veľkými ťažkosťami.

Pri ochorení prvého stupňa sú predpísané masáže a cvičebná terapia (lekárska a fyzická kultúra). Liečba skoliózy u adolescentov v druhom stupni zahŕňa fyzioterapiu, myofasciálne uvoľňovanie a akupunktúru.

Pri aktívnom raste kostry každých 6-10 mesiacov sa predpokladá röntgenové vyšetrenie mladého pacienta, čo jasne ukazuje dynamiku procesu obnovy.

Gymnastika, fyzioterapia a cvičebná terapia

Komplexná fyzioterapeutická liečba zahŕňa postupy zamerané na zvýšenie kontrakčnej funkcie svalov chrbta a lisu, ako aj spôsoby, ktoré ovplyvňujú odstránenie svalovej dystrofie. Tieto opatrenia sú navrhnuté tak, aby zlepšili pohyblivosť stavcov a aktivovali ich krvný obeh, posilnili svalnatý korzet chrbta, aby sa chrbtica pružná, rovná a silná.

Okrem postupov pod vedením zdravotníckeho personálu v posilňovni dostali dobrá spätná väzba základné cvičenia pre domáce cvičenie:

  • Prehltnúť. Ležiace na žalúdku, natiahnete ruky dopredu a vdychujete, zdvihnite ruky a nohy rovno hore, vezmite svoju počiatočnú polohu pri výdychu;
  • Nožnice. Ležali sme na chrbte, ruky sa šírili pozdĺž tela, odtrhneme nohy z podlahy (o 10-15 cm) a začali ich robiť mahi, kríženie a výsadbu;
  • Bicykel. Ležali sme na podlahe, upevnili sme ruky v zámku za hlavou a vykonali sme pohyb s našimi nohami napodobňujúc cyklistiku.
  • Chôdza striedavo na prstoch so zdvihnutými rukami a na podpätkoch s rukami zatvorenými v zámku.

masáž

Masáž pre skoliózu uvoľňuje svalové napätie a má upokojujúci účinok na chrbtice, posilňuje svalový systém a pomáha obnoviť prirodzenú líniu chrbtice. Avšak, miera vyliečenia jednej masážne skoliózy nebude fungovať - ​​je potrebné vyriešiť zložitý problém.

Korsetirovanie

Pri 2 a 3 stupňoch závažnosti skoliózy u adolescentov liečba zahŕňa nosenie špeciálneho korzetu, ktorý môže predpisovať len ošetrujúci lekár. Korzet pomáha zastaviť progresiu deformity, zmierňuje záťaž aj zozadu, vyrovnáva chrbticu a s včasnou liečbou umožňuje patológiu úplne korigovať.

hipoterapie

Metóda rehabilitácie prostredníctvom lekárskej jazdy využíva malý počet rehabilitačných centier kvôli ich vysokým nákladom, ale spätná väzba z použitia tejto techniky je len pozitívna. Jazda na koni prinúti všetky svalové skupiny, väzivo a vestibulárny aparát k práci. Oslabené svaly sa "prebudia" a kŕče - relaxujte. Pri pravidelných lekciách sa vytvára zvyk, ktorý udržuje držanie tela.

Operatívny zásah

Korekcia skoliózy štvrtého (niekedy aj tretieho) stupňa skoliózy u adolescentov si vyžaduje nielen konzervatívne techniky, tu nie je možné bez skalpelu chirurga. Rozhodujúce faktory pre vykonanie operačnej korekcie chrbtice sú:

  • Množstvo deformácie je viac ako 45 stupňov;
  • Neurologické komplikácie;
  • Kardiopulmonálna nedostatočnosť;
  • Syndróm neznesiteľnej bolesti;
  • Aktívna progresia ochorenia.

Po operácii nasleduje dlhodobý rehabilitačný kurz (najmenej šesť mesiacov). Veľmi často sa stáva, že potrebuje pomoc s terapeutom, pretože tento druh stresu môže spôsobiť dieťaťu rad duševné a emocionálne povahy problémov (tuhosť, plachosť, nízke sebavedomie, povýšenosti). Celá zodpovednosť za liečbu skoliózy u detí spočíva na ich rodičoch.

prevencia

Nedovoľte, aby zakrivenie chrbtice u dieťaťa bolo oveľa jednoduchšie než neskôr klásť otázky, čo robiť so skoliózou a ako napraviť patologické zmeny v tvare stavcov. Preto každý rodič musí dať svojmu dieťaťu náležitú pozornosť a dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Dbajte na kvalitu stravy dieťaťa, nakŕmi ju rôznymi spôsobmi a plne;
  • Rozvíjať zvyk nezávisle monitorovať držanie tela prostredníctvom neustáleho pripomínania dokonca chôdze, sedenia a státia;
  • Ak je dieťa už školákom, je absolútne zakázané nechať tašku cez rameno a ponožku batohu v jednej ruke. Pre každodenné použitie je potrebné zakúpiť kvalitný ortopedický batoh;
  • Dokonca aj v mladšom veku je potrebné postarať sa o spánok dieťaťa. Postel by nemala byť príliš mäkká, v ideálnom prípade, ak sa použije ortopedický matrac;
  • Nábytok (stolička a stolík) by mali byť tiež ergonomické a prispôsobené rastu dieťaťa.

Deti, ktoré majú tendenciu rozvinúť skoliózu, sú kontraindikované v športoch ako tenis, badminton a rytmická gymnastika. Ale pre prospech pôjde tanečný balónik, lyžovanie a iné neškodné druhy telesnej aktivity.

Efektívne metódy liečby skoliózy u adolescentov: cvičebná terapia a masáže, korektory postoja a fyzioterapia

Skolióza - druh zakrivenia chrbtice v prednej rovine, to znamená odchýlka od pravého alebo ľavej strany osi. Počiatočnou príčinou skoliózy je nesprávny vývoj spinálnych svalov a väzivového aparátu. Zvyčajne začína zakrivenie v detstve. Podľa štatistických údajov má 5-10% detí deformáciu chrbtice.

Veľká väčšina prípadov skoliózy sa vyskytuje počas dospievania, to znamená obdobie aktívneho rastu a puberty. Juvenilná skolióza sa označuje ako idiopatické deformity. Skutočný dôvod jeho vývoja je veľmi ťažké. Priaznivými faktormi v priebehu zakrivenia môže byť sedavý životný štýl, nesprávne sedenie pri stole. Skolióza u adolescentov bez riadnej liečby postupuje, môže spôsobiť vážne následky. Je veľmi dôležité včasne diagnostikovať zakrivenie a zvoliť efektívny individuálny liečebný režim.

Príčiny skoliózy u dospievajúcich

Viac ako 90% prípadov detskej skoliózy je idiopatická, to znamená, že jej skutočné príčiny zostávajú nejasné. Existuje názor, že tvorba skoliózy u detí je geneticky podmienená. Ak majú rodičia zakrivenie chrbtice v minulosti, existuje vysoké riziko ich vývoja u dieťaťa.

Progresiu skoliózy u dospievajúcich uľahčuje:

  • sedavý životný štýl;
  • slabé svalovo-svalové zariadenie;
  • poranenie chrbtice;
  • vrodené patológie stavcov chrbtice;
  • podvýživa a nedostatok minerálov.

Hlavným dôvodom vzniku nesprávneho držania tela u dospievajúcich je nesprávna poloha tela pri sedení pri stole. Dieťa nemôže dlho zostať v jednej pozícii, jeho chrbtica je unavená. Počas vyučovania si začína vyberať miesto vhodné pre neho. V priebehu času to vedie k skolióze v chrbtici.

Nevhodný nábytok pre triedu zohráva dôležitú úlohu pri formovaní zakrivenia chrbtice u detí. Ak máte dlhú dobu sedieť na nízkej posteli, teenager sa musí neustále nakloniť dopredu. Výsledkom je skolióza hrudníka. Príliš mäkký povrch lôžka vedie k nesprávnej polohe chrbtice počas spánku. Následne sa dieťa začne sťažovať na nepohodlie v zadnej časti.

Odchýlka chrbtice od jej osi sa môže vyvinúť v dôsledku ochorení, ktoré sa utrpeli v ranom detstve. Jednou z najčastejších príčin je rachita. Chrbtica sa zle oslabuje a v období zvýšeného rastu dochádza k zvýšeniu tlaku.

Ako posilniť zadné svaly doma? Pozrite sa na výber gymnastických cvičení a iné účinné metódy.

Informácie o charakteristických symptómoch a účinných metódach liečby cervikálnej osteochondrózy druhého stupňa sa dozviete z tohto článku.

Symptómy a typy zakrivenia

V závislosti od toho, koľko školiotických oblúkov vzniklo v zakrivení, je adolescentná skolióza rozdelená na:

  • C-tvarovaný - vzniká 1 oblúk zakrivenia;
  • S-tvarované - deformácia sa vyskytuje v 2 častiach chrbtice;
  • Z tvaru - Vytvoria sa tri oblúky zakrivenia.

V niektorých prípadoch je diagnostikovaná kyfoskolóza. Okrem zakrivenia stavcov sa hrudník deformuje, objavuje sa tzv. "Rebrový hrb".

Adolescentná skolióza má niekoľko stupňov progresie v závislosti od uhla vychýlenia:

V počiatočnom štádiu tvorby skoliózy vizuálne sa nedá zistiť. Teenager nemá pocit bolesti v chrbte, cíti sa dobre. Na odhalenie patológie je možné vykonať roentgenografiu.

Viditeľné prejavy skoliózy sa vyskytujú už v dvoch fázach. Dieťa pokračuje vo zmenách vzhľadu:

  • pozícia úrovne jedného ramena je vyššia ako druhá;
  • jedna lopatka nad druhou alebo vyčnieva;
  • zníženie hlavy;
  • zhrbení;
  • asymetria panvy;
  • výčnelok rebier na konvexnej strane deformácie.

Okrem vonkajších znakov existujú ďalšie porušenia:

  • bolesť v oblasti deformovanej časti chrbtice;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • respiračná nedostatočnosť;
  • porucha srdcového rytmu;
  • dysfunkcia vnútorných orgánov.

Na určenie typu zakrivenia a štádia skoliózy u adolescentov sa vykoná röntgenové vyšetrenie.

Efektívne možnosti liečby

Čím skôr sa detekuje skolióza dieťaťa a liečba začína, tým vyššia je možnosť opraviť držanie tela a vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Liečebný režim

Ak má teenager skoliózu, bude musieť pravidelne dodržiavať určitý režim:

  • vyvážené stravovanie;
  • spať na ortopedickej matrace;
  • denne vykonávajú špeciálne cviky na opravu držania tela;
  • Odstráňte športové aktivity spojené so zvýšeným namáhaním chrbtice.

Cvičebná terapia a gymnastika

Jednou z hlavných metód komplexnej liečby juvenilnej skoliózy. Fyzické cvičenia posilňujú a rozvíjajú chrbtové svaly, zlepšujú pohyblivosť stavcov a aktivujú krvný obeh v tkanivách. Každému dieťaťu je vybraný individuálny súbor cvičení. Špecialista na cvičenie určuje stupeň a intenzitu záťaže, v prípade potreby upravuje cvičenia. Odporúča sa striedanie dynamických a statických zaťažení. Priame zaťaženie na chrbtici je vylúčené.

Niektoré cvičenia dieťa môžu hrať doma:

  • Ležať na žalúdku, natiahnite ruky dopredu. Vdychujte a súčasne zdvihnite ruky a nohy, vydychujte a vráťte sa do východiskovej polohy.
  • Ležiace na chrbte, položte ruky za hlavu. Kick nohy ako na bicykli.
  • Chôdza na ponožkách, potom na podpätku, sú ruky zdvihnuté.

masáž

Používa sa ako pomocná terapia pre skoliózu. Pomocou masáže sa zlepšuje krvný obeh v deformovanej časti chrbtice, eliminuje sa bolestivý syndróm, posilňuje sa svalový systém. Masážna relácia môže byť diferencovaná. V hypertrofickej zóne by mala byť uvoľnená, atrofia - tonikum.

Etapy konania:

  • ľahké štúdium mäkkých tkanív;
  • hlbší účinok na svaly;
  • korekcia deformácie;
  • stanovenie výsledku.

Priemerný priebeh masáže by mal byť 15-20 procedúr. Prvé sedenia trvajú až 20 minút, postupne sa čas masáže zvyšuje na 50-60 minút.

Použitie korektorov polohy

V závislosti od stupňa a lokalizácie zakrivenia si ortopéd vyberie špeciálny korektor pre svoj adolescentný postoj. Je potrebné takéto zariadenie používať dlho. Je prispôsobený postaveniu dieťaťa a korigovaný v procese rastu.

Na liečbu juvenilnej skoliózy sa používajú:

  • reklinatory - napraviť malý sklon a podporiť svaly hornej hrudnej oblasti;
  • obväzov a hrudných pásov - používajte s výraznejším zakrivením hrudného segmentu;
  • sterno-bedrových korektorov - správna hrudná a bedrová skolióza;
  • tvrdé korzety (Chenot, Milwaukee) - vhodné na korekciu skoliózy 2. stupňa.

fyzioterapia

Ako samostatná liečebná metóda je fyzioterapia neúčinná a nemôže korigovať zakrivenie chrbtice. Ale v kombinácii s cvičením terapia, masáž a iné metódy posilňuje ich účinok, prispieva k urýchleniu zotavenia. Odporúča sa každoročne prideliť tínedžerom 2 kurzy fyzioterapeutických procedúr na 10-15 sedení.

Efektívne metódy fyzioterapie:

  • ultrazvuk;
  • tepelné aplikácie;
  • elektroforéza;
  • vodná masáž.

Zoznámte sa s príznakmi herniácie bedrovej chrbtice a liečbou ochorenia pomocou injekcií.

V tejto časti sú popísané všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby chondrózy doma.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/shishka-na-shee.html a prečítajte si príčiny kužeľov na krku pod kožou v chrbtici a ako sa zbaviť vzdelania.

Operatívny zásah

Operácia sa zvyčajne uchváti, ak je skolióza dieťaťa veľmi zanedbávaná a negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu.

Indikácia pre prevádzku:

  • odchýlka od osi viac ako 40 °;
  • intenzívna bolesť, ktorá nie je zastavená drogami;
  • neurologické poruchy;
  • intenzívna progresia patológie.

Lekári sa uchýlia k prednej alebo zadnej osteoplastickej spondylóde. Deformované stavce obnažujú, potom sa zaraďujú do normálnej fyziologickej roviny. Častejšie trávenie spondylodeázy v súvislosti s vyššou dostupnosťou na stavce alebo stavce. Stavce sú upevnené kovovým fixátorom s prídavnou kostnou doskou. Konštrukcia svorky by mala byť plávajúca, čo umožňuje, aby kostné tkanivá dieťaťa ešte viac rástli.

Preventívne opatrenia

Je lepšie predčasne varovať pred deformáciami chrbtice u dieťaťa, než dlhodobo opravovať patológiu.

Od raného veku pre normálnu formáciu chrbtice by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

  • zabezpečiť úplnú a vyváženú stravu;
  • Učiť dieťa, aby si pozrelo, že chrbát vždy zostal rovný pri chôdzi, sediac pri stole;
  • Nemôžete nosiť tašku na jednom ramene, je lepšie si kúpiť ortopedické puzdro v škole;
  • spať na ortopedickej matrace;
  • Vyberte si ergonomický nábytok pre triedy podľa veku dieťaťa.

Video - komplex na liečbu skoliózy u dospievajúcich a dospelých:

Príčiny vývoja skoliózy chrbtice u adolescentov a spôsoby liečby

Skolióza je zakrivenie chrbtice. Často postihuje chrbticu počas dospievania počas puberty. Od 10 do 17 rokov rýchlo rastie chrbtica a kostra sa vytvára oveľa rýchlejšie ako svalstvo, a preto existuje skolióza.

obsah

V súlade so štúdiami deformačných procesov v chrbtici je potrebné poznamenať, že skolióza u dospievajúcich postihuje telo v 5-10% prípadov. Vo všeobecnosti ochorenie spadá práve do obdobia puberty.

Forma skoliózy, ktorá sa nachádza vo vekovej skupine od 10 do 17 rokov, sa nazýva mladosť

Forma skoliózy, ktorá sa nachádza vo vekovej skupine od 10 do 17 rokov, sa nazýva dospievajúca. V 85% prípadov sú postihnuté dievčatá. Juvenilná skolióza u dospievajúceho vo veku 15 rokov - 17 rokov, zvyčajne idiopatická, tj spontánne sa aktivuje a postupuje v priebehu času pri absencii správnej korekcie.

Dôležité! Pri vykonávaní opatrení na diagnostiku ochorenia môžu vzniknúť ťažkosti. V prvých štádiách vývoja bolesti a nepohodlie nie je cítiť. To sťažuje identifikáciu patológie a nachádza sa aj pri zjavných deformáciách.

Príčiny chrbtových problémov

Jednou z hlavných príčin zlyhania je nečinnosť - zníženie motorickej aktivity a zníženie svalových kontrakcií. Existuje takýto problém s nedostatočne aktívnym spôsobom života. Školáci majú neustále sedieť na svojich lekciách, doma pred počítačom a televíziou, organizmus je depresívny. Čas aktívneho odpočinku jednoducho nezostal.

Školáci majú neustále sedieť na svojich lekciách, doma pred počítačom a televízorom, negatívne ovplyvňujú chrbticu

Výskumy odborníkov nie sú upokojujúce, lebo všetky hodiny telesnej kultúry dva krát týždenne nemôžu kompenzovať všetok sedavý spôsob života. V modernom svete dieťa rastie a vyvíja sa príliš rýchlo a fyzické zdravie trpí. Tiež sedavý životný štýl vyvoláva problémy s dýchaním a slabú imunitu.

Dôležité! U 70% adolescentov dochádza k porušeniu držania tela, v 10% - skolióze.

Symptómy skoliózy u adolescentov

Ak sa u adolescentov diagnostikuje skolióza chrbtice, existujú určité vonkajšie príznaky:

  • zhrbení;
  • asymetria v oblasti ramenného pletenca;
  • rýchla únava;
  • bolesť hlavy.

Skolióza u adolescentov: ako si všimnúť patológiu v čase

Solióza u dospievajúcich sa podľa rôznych zdrojov vyskytuje v 15-20% prípadov. Rodič často spozoruje problém, keď je choroba v stave zanedbávania. Musíme pochopiť, že skolióza rozpadá nielen vzhľad, ale aj ohrozuje zdravie dieťaťa. Preto potrebujete poznať jeho znaky a metódy diagnostiky, ako aj predstavu o prevencii tejto choroby.

Čo je skolióza u dospievajúcich?

Skolióza - bežné ochorenie kostry, ktoré je vyjadrené zakrivením chrbtice.

Počas puberty (puberty) je telo vo fáze aktívneho rastu, ale tento proces sa vyskytuje spazmodicky. Hmotnosť tela a jeho rozmery sa zvyšujú, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia stále ešte stuhnutej chrbtice. To všetko vedie k posunu stavcov, začína sa rozvíjať skolióza. Patológia je bežnejšia u dievčat - kvôli menej vyvinutým svalom chrbta.

Choroba sa zvyčajne vyvíja v školskom veku (do 17-18 rokov), pretože v tomto období sa kostra osoby vytvára rýchlejšie ako svalstvo.

Príčiny vývoja

Skolióza je vrodená a získaná. Príčinou vrodenej patológie je abnormálny vnútromaternicový vývoj plodových stavcov.

Výskyt skoliózy v dospievaní je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • nesprávne pristátie dieťaťa pri stole; Pri práci na stole by chrbtica mala zostať plochá
  • nedostatočná fyzická aktivita;
  • nadváhou;
  • nesprávne vybraný nábytok pre školenia;
  • prítomnosť medzistavcových kýcií;
  • poranenie chrbtice;
  • genetická predispozícia.

Stupeň manifestácie patológie

U osoby bez skoliózy má chrbtica hladký ohyb, vďaka ktorému je zaťaženie rovnomerne rozložené. So skoliózou sa chrbtica odchyľuje od boku. Pri posudzovaní tohto uhla sa stanoví stupeň patológie.

Stupeň skoliózy závisí od uhla zakrivenia chrbtice

Tabuľka: znaky rôznych stupňov zakrivenia chrbtice

  • uhol zakrivenia je 5 až 10 stupňov;
  • malý sklon;
  • Ramená sú takmer na rovnakej úrovni;
  • mierne šikmá panva.
  • uhol zakrivenia 11-25 stupňov;
  • asymetria ramien;
  • zmena polohy lopatiek;
  • objaví sa malý hrb.
  • uhol zakrivenia 25-50 stupňov;
  • Ramená sú na rôznych úrovniach;
  • výrazne nesúlad lopatky;
  • výrazné hrudný hrb;
  • dýchavičnosť;
  • nástup atrofie brušných svalov;
  • bolestivé pocity na chrbte.
  • uhol zakrivenia viac ako 50 stupňov;
  • ťažká deformácia chrbtice a hrudníka;
  • intenzívna bolesť chrbta;
  • atrofia brušných svalov;
  • znížená funkčnosť.

Diagnóza skoliózy

Ak je poškodená poloha chrbtice, dospievajúci má určité sťažnosti.

Čo môžu rodičia všimnúť

Rodičia môžu venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • časté bolesti hlavy;
  • zhoršená starostlivosť;
  • slabá schopnosť učiť sa;
  • bolesť v hrudnej chrbtici;
  • porušenie držania tela;
  • zvýšená únava.

So skoliózou nastáva kompresia medzivertebrálnych nervových zakončení. Prenos nervového impulzu je oslabený. Práca mozgu je menej aktívna, čo spôsobuje porušenie pozornosti, pamäte, vyvoláva pokles efektivity.

Už v druhej fáze má dospievajúci sťažnosti na bolesť chrbta v hrudnej oblasti. Tento príznak je nebezpečný signál. Pomoc odborníka je potrebná.

Stanovenie správnej diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia pomôže včas začať liečbu a vyhnúť sa komplikáciám.

Profesionálna diagnostika

Na potvrdenie a potvrdenie diagnózy špecialista (ortopedický lekár) používa nasledujúce metódy:

  • Skúška sklonu. Teenager robí svah dopredu, nohy sú narovnávané na kolenách. Akákoľvek deformácia chrbtice v tejto polohe je jasne definovaná.
    Pri naklonení je jasne viditeľný stupeň vydutia rebier
  • Fyzikálne testy. Teenager chodí na ponožky, potom na päty, skáče na jednu nohu. Preto je kontrolovaná jeho schopnosť udržať rovnováhu.
  • Röntgenové vyšetrenie. Bežná a prístupná metóda. Pomáha presne určiť uhol zakrivenia chrbtice.
    Röntgen je presná metóda určovania stupňa skoliózy
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Nepoužíva sa na diagnostiku zakrivenia chrbtice, slúži ako dodatočná metóda. Používa sa na štúdium mäkkých a chrupavých tkanív. Pomáha určovať stav krvných ciev, väzy chrbtice.

liečba

V závislosti od stupňa skoliózy, znakov ochorenia, prítomnosti alebo absencie komplikácií sa pre každého pacienta zvolí individuálny liečebný režim.

Liečba skoliózy I. stupňa

Opatrenia na odstránenie skoliózy stupňa I zahŕňajú:

  • terapeutická gymnastika;
  • športové hry; Kúpanie dobre posilňuje chrbtové svaly a napomáha korigovať skoliózu prvého stupňa
  • terapeutická masáž;
  • používanie ortopedických korzetov;
  • rehabilitácia;
  • racionálnej výživy.

Športové aktivity nielenže znižujú riziko skoliózy, ale tiež zvyšujú imunity, pozitívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Na prevenciu skoliózy av počiatočných fázach odporúčajú lekári plávanie. Jeho pozitívne aspekty:

  • podporuje chrbticovú trakciu;
  • posilňuje svaly chrbta a končatín;
  • zlepšuje funkciu srdca;
  • urýchľuje metabolizmus;
  • vyvíja respiračné svalstvo.

Terapeutické cvičenie by malo byť prospešné a bezpečné. Ak to chcete urobiť, mali by ste:

  1. Začnite reláciu zahrievaním na zahriatie všetkých svalov.
  2. Zabráňte náhlym pohybom. Cvičenie je pomalé a hladké.
  3. Použite činky a činky iba na radu lekára.

Cvičenie na skoliózu prvého stupňa sa môže vykonávať doma.

  1. Stojte s chrbtom na rovnú stenu. Zadná časť hlavy, ramien, zadok a päty sú v tesnom kontakte s povrchom. Počkajte 5-10 minút, pamätajte na túto pozíciu. Urobte krok vpred a zostávajte na tejto pozícii niekoľko minút. Takže chrbát postupne zvykne na správne držanie tela. Cvičenie na stene pomáha rozvinúť správne držanie tela
  2. Postavte sa rovno, vaše ruky sú spustené, nohy sú mierne od seba. Do drep, zatiaľ čo chrbát zostáva plochý, ramená predĺžené dopredu. Opakujte 10 krát. Keď drepy pracujú nielen svaly nohy, ale aj svaly chrbta
  3. Postavte sa rovno, spustite ramená a nohy od seba. Zdvihnite ruky hore, po nich roztiahnite celé telo a postavte sa na prsty. Zostaňte v tejto polohe čo najdlhšie. Návrat do východiskovej pozície. Vykonajte 5-10 krát.
    Ťahanie pomáha natiahnuť a narovnať chrbticu
  4. Počiatočná pozícia: nohy sú od seba vzdialené od ramena, ruky v páse, chrbát je rovný. Alternatívne spusťte svahy na ľavej a pravej strane, nechajte si chrbát rovno.

Po zahriatí je hlavnou skupinou cvičení:

  1. Stojte na kolenách, rukami, rozmršte do podlahy. Nohy a ramená sú od seba vzdialené. Najprv ohýbajte zárubne a potom nadol. Opakujte 10-15 krát. Priehyby úhľadne pretiahnu chrbticu a posilňujú svaly chrbta
  2. Ležať na žalúdku, nohy sú rovno na kolenách, vaša hlavica je spustená, vaše paže sú ohnuté na lakte, ruky spočinuté na podlahe. Narovnajte ruky a zdvihnite hornú časť tela, ohýbajte ho vzadu. Prijmite východiskovú pozíciu. Vykonajte 10-15 krát. Odklonenie chrbtice zlepšuje pružnosť chrbtice
  3. Ležať na žalúdok a ťahať ruky dopredu. Zároveň zdvihnite ruky a nohy. V tejto pozícii držte niekoľko sekúnd. Návrat do východiskovej pozície. Do 10-15 krát. Odklonenie v polohe ležiaceho na bruchu posilňuje svalový rám
  4. Postavte sa na podlahu. Nohy sa ohýbajú na kolenách, vytiahnite si k sebe, zapnite si ruky. Prejdite na chrbát a potom späť. Toto cvičenie je vynikajúca masáž pre chrbticu. Východisková pozícia v tomto cvičení môže byť použitá ako nezávislý prvok na rozťahovanie chrbtice

Dobré výsledky zabezpečujú terapeutické cvičenia vo vode:

  • pomáha zmierniť záťaž z chrbtice;
  • zvyšuje koordináciu pohybov;
  • vyvíja vytrvalosť svalov;
  • zlepšuje fungovanie srdca a pľúc;
  • temperovanie tela.

Video: terapeutické plávanie

masáž

Ak je uhol zakrivenia chrbtice až do 10 stupňov, je dovolené vykonávať masáže doma.

Ak je uhol zakrivenia väčší ako 10 stupňov, odporúčame konzultovať špecialistu na vykonanie masáže.

Masáž sa odporúča nie skôr ako hodinu po jedle. Prípravná fáza:

  • teenager je umiestnený na rovnej, pevnej základni na bruchu;
  • ruky dieťaťa musia byť pozdĺž tela;
  • hlava sa otočí na stranu opačnú k oblasti zakrivenia;
  • pred začatím konania sa ruky maséra a zadnej časti adolescenta lubrikujú špeciálnymi prostriedkami (krémom, olejom).
  1. Začnite s hrudnou oblasťou. Pohyb v tvare ťahov, smer - od stredu späť k okraju.
    Pohyb počas hladania by mal byť jednoduchý a hladký
  2. Rozlomte chrbát v hrudnej oblasti. Pohyby sú ako hladanie, ale sú vyrobené s miernym tlakom. Smer pohybu je rovnaký ako pri posúvaní.
    Trenie chrbta zlepšuje krvný obeh
  3. Spúšťajú vibračné pohyby (poklepávanie). Vykonajte falangy prstov, päste, rebier dlaní. Vibračné pohyby zvyšujú tón svalov chrbta
  4. Zdvíhanie, trenie a vibračné pohyby sa opakujú v bedrovej oblasti.
  5. Dokončiť s masážnymi údermi.

Korekcia 2. stupňa patológie

Skolióza II. Stupňa používa rovnaký postup ako pre I. stupeň, ale s prídavkami:

  • Cvičebné cvičenia sú zamerané na prácu s stranou, na ktorú je ohnutá chrbtica;
  • masáž doma nie je vykonaná, mali by ste kontaktovať špecialistu.

LFK v II. Stupni

Ciele liečebnej telesnej výchovy v oblasti skoliózy stupňa II:

  • znížiť uhol zakrivenia chrbtice;
  • oslabuje svalový tonus z prejavu patológie a posilňuje svaly opačným smerom.

Systém svalov v skolióze stupňa II funguje nesprávne: niektoré sú uvoľnené, iné sú napnuté, pretože uhol zakrivenia chrbtice je už dosť výrazný. Preto v komplexe terapeutických cvičení nutne zavádzajú asymetrické cvičenia, ktoré zaťažujú určité svalové skupiny.

Boj proti stupňu skoliózy III

Zakrivenie chrbtice tretieho stupňa je vážnym zdravotným problémom. Nielen, že tento obraz znetvorí, ale vytvárajú sa aj komplikácie:

  • funkcie vnútorných orgánov klesajú;
  • poškodenie kĺbov;
  • dochádza k deformácii kostného tkaniva stavcov;
  • vzniká silná bolesť chrbta.

Ak konzervatívna metóda liečby skoliózy III. Stupňa neprinesie pozitívny výsledok, uchýlite sa k chirurgickému zákroku.

Konzervatívny spôsob liečby

Liečba konzervatívnym spôsobom sa uskutočňuje podľa algoritmu: korekcia - fixácia - posilnenie.

Korekcia je nútené rozšírenie chrbtice. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

  • Metóda trakcie je súčasťou komplexného spracovania, nie je aplikovaná samostatne;
  • Túto metódu používajte opatrne, pod stálym dohľadom skúseného ortopéd.

Výsledkom trakcie je vzdialenosť medzi stavcami dlhšia o 1,5-4 milimetrov, spazmus nervových koreňov klesá, syndróm bolesti klesá a obnovuje sa krvný obeh. Existuje niekoľko spôsobov:

  • Suchá trakcia sa vykonáva špeciálnym zariadením. Pacient leží na pohyblivej časti gauča, kufor je upevnený pomocou pásového systému. Jeden z nich je držiak, za druhým je vytiahnutý. Počas procedúry je chrbtica vyložená, vnútorný diskový tlak klesá.
    Pri suchom naťahovaní pod vplyvom trakčnej sily sa vzdialenosť medzi stavcami zvyšuje
  • Scuba. Vo vode sa beztvaré svaly uvoľňujú, elastické väzy a tkanivá sa natiahnu pod vplyvom ľahkého zaťaženia. Metóda je šetrnejšia ako predchádzajúca. Voda pomáha uvoľniť svaly, intenzita tractia chrbtice je intenzívnejšia

Fixačná doba fixuje výsledok získaný rozťahovaním chrbtice. Bez držania v správnej polohe môže dôjsť k relapsu. Činnosti fixačného obdobia:

  1. Ortéza sa vyberá podľa jednotlivých veľkostí. Použite tvrdé tuhé korzety, ktoré zachytávajú všetky časti chrbtice. Iba za týchto podmienok bude fixácia stĺpca chrbtice spoľahlivá. Pevná fixácia umožňuje dosiahnuť výsledok dosiahnutý lekárskymi opatreniami
  2. Korzet sa nosí neustále, je odstránený len počas hygienických procedúr.
  3. Tuhosť ortézy sa postupne znižuje.
  4. Ak dôjde po znížení tuhosti korzety k opätovnému výskytu skoliózy, vykoná sa chirurgický zákrok.

Len korekcia a fixácia neprinesie pozitívny účinok, na konsolidáciu výsledku je potrebné terapeutické cvičenie. Obdobie prevencie recidívy choroby začína. Jeho hlavné princípy sú:

  • Nezahŕňa žiadne bremeno na chrbte. Je prísne zakázané nosiť a zdvíhať ťažké predmety, sedieť dlhú dobu, spať na mäkkej podložke.
  • Vyberie sa individuálna terapeutická gymnastika, ktorá posilní nielen svaly chrbta, ale aj iné skupiny.
  • Po stanovení výsledku sa doporučuje plavba.

Chirurgická metóda

Operácia sa vykonáva, ak:

  • existuje hrozba rozvoja skoliózy pred štádiom IV;
  • pacient trpí silnou bolesťou chrbta;
  • funkcia dýchania je narušená;
  • Bola zahájená funkčná porucha gastrointestinálneho traktu, ktorá sprevádza bolesť brucha a zápcha;
  • zhoršený krvný obeh miechy.

Na odstránenie zakrivenia je na chrbticu pripevnená kovová konštrukcia (kolík).

Spôsoby upevnenia kolíkov:

  • Harringtonova metóda. Chrbtica je upevnená pomocou tyčí a špeciálnych háčikov. Háčiky sú pohyblivé, takže môžete nastaviť polohu osi. Jedna tyč je umiestnená na strane zakrivenia chrbtice, druhá - podporuje chrbticu a neumožňuje pohyb systému. Po operácii je potrebné fixovať chrbticu korzetom.
  • Metóda Cotrel-Dubusset. Konštrukcia sa skladá z ohybných hákov a tyčí pripevnených k stavcom. Po operácii sa nevyžaduje použitie korzetu.
  • Metóda Lukáša. Konštrukcia sa skladá z valca a drôtu. Je pripojená k lokalizácii zakrivenia. Korzet po operácii nie je použitý.
  • Metodológia Tsilke. Stavce sú v pároch upevnené pomocou tyčí a skrutiek. Po operácii sa používa korzet. Inštalácia kolíkov pomáha opraviť neskoré štádia skoliózy

Osobitná pozornosť by sa mala venovať rehabilitačnému obdobiu:

  • Ihneď po inštalácii kolíkov sa pacient nachádza v nemocničnom priestore. Poloha tela je pevná. Používajú sa antibiotiká a lieky proti bolesti.
  • Po 4-5 dňoch je predpísaná respiračná gymnastika.
  • Týždeň po operácii sa v ležiacej polohe odporúčajú jednoduché cvičenia.
  • Vykonajte kontrolnú rentgenovú štúdiu chrbtice. Pri pozitívnej dynamike sa pacient začína vstávať.
  • Vyberá sa terapeutická gymnastika, ktorá sa má vykonávať pod dohľadom lekára.

Druhy ortopedických korzetov

Vynikajúca práca so skoliózou I a II stupňami ortopedických korzetov. V štádiách III a IV ich používanie už nemá významný vplyv.

  • pomáhajú udržiavať miesto chrbtice v správnej polohe;
  • Správne držanie tela;
  • znížiť zaťaženie chrbtice.

Vyrábajú korzety pre dospelých aj pre deti. Ortéza pre teenager musí byť správne rozmer.

Použitie korzetu na liečbu skoliózy by mal odporučiť ortopéd. Pomáha tiež pri určovaní modelu produktu.

Pri použití skoliózy používajte korzety troch druhov:

  • Reklinatory. Sú to elastické pásky, ktoré sú upevnené v oblasti ramenného pletenca osem. Pomáhajú udržiavať ramená v správnej polohe, vyrovnávajú chrbát. Používa sa na skoliózu prvého stupňa. Sklopné zariadenie vďaka tlaku pružných pásov udržuje ramená v správnej polohe
  • Hrudník-bedrová ortéza. Korzet má pás, ktorý je upevnený v oblasti pása. Používa sa na liečbu skoliózy I. a II. Štádia, niekedy má účinok v triede III. Ortóza bedrového bedra fixuje hrudnú chrbticu a dolnú časť chrbta
  • Ordiz Dikul "Samurai" a jeho analógy. Konštrukcia korzety pozostáva z fixačných prostriedkov, ktoré sú umiestnené pozdĺž stĺpca chrbtice a pružných pásikov, ktoré zaisťujú ramená v požadovanej polohe. Základom je sieť, ktorá zabezpečuje cirkuláciu vzduchu. Základná sieť robí aplikáciu produktu pohodlným počas každého počasia

Použitie fyzioterapie

Fyzioterapia sa používa na konzervatívnu liečbu zakrivenia chrbtice v príprave na operáciu av pooperačnom období. Technika prináša pozitívny účinok len v kombinácii s inými typmi účinkov: masáž, terapeutická gymnastika, terapia vitamínmi.

Z mnohých metód fyzioterapie pri skolióze sa používa hlavne elektroliečba, ktorá zahŕňa elektrostimuláciu a elektroforézu liekov.

Pri elektrickej stimulácii sa elektrický prúd používa na zlepšenie fungovania orgánov a tkanív. Metodológia pomáha:

  • obnoviť svalový tonus;
  • budovanie svalov;
  • aktivovať tok lymfy a prietok krvi v chrbte;
  • posilniť metabolizmus;
  • zlepšiť vodivosť nervového systému.

Pri elektroforéze vstupuje liečivá látka do tela pod pôsobením konštantného elektrického prúdu. Výhody metódy:

  • účinné zložky liekov prenikajú rýchlejšie do tela;
  • terapeutický účinok liekov trvá tri týždne;
  • toxický účinok liekov na telo je minimálny.

diéta

S rozvojom skoliózy je dôležité sledovať hmotnosť adolescentov a vyhnúť sa obezite. Extra kilogramy pomáhajú zvyšovať zaťaženie chrbtice. Dieťa by malo byť vylúčené z diéty:

  • potraviny s vysokým obsahom tuku (tuk, tučné mäso, majonéza);
  • stráviteľné sacharidy (cukor, biely chlieb, sladké šumivé nápoje, jujube);
  • rýchle občerstvenie.

Adolescentná strava by mala obsahovať:

  • Potraviny s vysokým obsahom bielkovín (fazuľa, ryby, hovädzie mäso, tvaroh). Proteín ovplyvňuje rast a je zodpovedný za stav svalov, kostí a šliach.
  • Ovocie a zelenina. Obsahujú veľa vitamínov a živín.
  • Výrobky obsahujúce vitamín E (sušené marhule, slivky, ovsené vločky, sorrel, špenát). Aktívne sa podieľa na tvorbe kostného tkaniva.
  • Produkty obohatené vitamínom C (sladká paprika, kapusta, citrus, šípka), ktoré pomáhajú posilňovať spojivové a kostné tkanivá.

Je tiež potrebné znížiť spotrebu soli, ktorej prebytok prispieva k:

  • eliminácia vápnika z tela;
  • oslabenie svalových vlákien;
  • porušenie vodnej bilancie.

Fotogaléria: produkty užitočné na skoliózu

Prognóza liečby a možné komplikácie

Skolióza stupňov I a II s včasnou liečbou a implementáciou všetkých odporúčaní lekárov nie je nebezpečná. Zakrivenie chrbtice tretieho stupňa už predstavuje hrozbu a môže sa vyvinúť do skoliózy IV stupňa, keď sa chirurgia nemôže zbaviť.

Pri skolióze IV stupňa dochádza k silnej deformácii chrbtice, ktorá vedie k fyzickej neschopnosti

Konzervatívna liečba v tejto fáze nie je možná, chirurgická operácia je povinná.

Ak je uhol zakrivenia chrbtice väčší ako 60 stupňov, chirurgická operácia sa vykonáva v núdzovej situácii, inak je možný smrteľný výsledok.

Chirurgický zákrok môže zlepšiť stav chrbtice, ale problém úplne nedokáže vyriešiť. IV stupňa skoliózy často vedie osobu k postihnutiu a celý súbor komplikácií:

  • posun vnútorných orgánov;
  • deformácie hrudníka;
  • metabolické poruchy;
  • poškodenie krvného obehu v chrbtici;
  • porucha chrbtice;
  • patológií v práci srdca.

Okrem zdravotných problémov má spustená skolióza negatívny vplyv na psychiku dieťaťa. Teenageri si bolestne uvedomujú akékoľvek chyby vo svojom vzhľade, najmä dievčatá. Skolióza môže viesť k nízkej sebavedomie dieťaťa a viesť k vzniku depresie.

prevencia

Prvky úspešnej prevencie skoliózy:

  • Správna organizácia miesta na spánok. Dieťa by malo spať na základe strednej tuhosti. Z vysokých a mäkkých vankúšov je lepšie odmietnuť. Skvelá možnosť - použitie ortopedických matracov.
  • Odmietnutie tesných topánok, ktoré prispievajú k vývoju plochých nôh. Táto patológia môže v budúcnosti spôsobiť skoliózu.
  • Systematické obsadenie argumentom.
  • Zdravá a racionálna výživa.
  • Pravidelná návšteva ortopedického lekára.

Riziko skoliózy je vysoké počas puberty, ale dieťaťu treba zabrániť od raného detstva. Správna výživa, cvičenie, pravidelná diagnostika - všetky tieto opatrenia v súhrne prinesú pozitívny výsledok. Ak dospievajúci vyvinul ochorenie, nezúfajte, s náležitou liečbou sa vyhraje skolióza.

Skolióza u dospievajúcich: ako predchádzať a liečiť patológiu

Skolióza u dospievajúcich je bežný patologický proces charakterizovaný zakrivením chrbtice v bočnej strane a zmenou tvaru stavcov. Tento problém sa prejavuje nielen vo výskyte dieťaťa (porušenie držania tela), ale zahŕňa aj množstvo vážnych chorôb. Je dôležité včas identifikovať a začať liečbu patológie, pretože chrbtica je stále schopná korekcie v dospievaní.

Charakteristiky adolescentnej skoliózy

Dospievajúca skolióza je bočné zakrivenie vľavo alebo vpravo od chrbtice, ktoré bolo vytvorené 10-15 rokov u dievčat alebo 11-16 u chlapcov. Rozdiel v periodizácii veku sa vysvetľuje skutočnosťou, že u dievčat dochádza k ossifikácii kostry o niečo rýchlejšie.

klasifikácia

V čase vzniku deformácie môže byť adolescentná skolióza:

  • pokračovanie detskej skoliózy, ktorá sa objavila pred dosiahnutím veku 3 rokov;
  • výsledok nekorigovaného mladistvého, ktorý vznikol za 4-9 rokov;
  • Adolescent - vyvinutý v 10-16 rokoch.

Fotogaléria: typy dospievajúcej scoliózy v čase nástupu

V mieste lokalizácie patológie:

  • hrudník - postihuje iba tých 12 stavcov, ku ktorým sú pripojené rebrá;
  • bedra - v piatich masívnych bedrových stavcoch;
  • torakolumbár - v oblasti medzi dolným hrudným a horným bedrovým segmentom;
  • kombinované - so súčasnou deformáciou 2-4 oddelení.

Pre každé miesto zakrivenia - rôzne masážne techniky, modely korzetov a sady cvičení, je tak dôležité presne diagnostikovať patológiu

Vo forme ohybov:

  • C (vľavo alebo vpravo);
  • Tvar S (s dodatočnou deformáciou kompenzačného oblúka);
  • Tvaru Z (vytvorený s ďalším nárastom uhlov zakrivenia tvaru S).

Scoliotická pozícia je, keď svalstvo ľavej a pravej poloviny chrbta je asymetrické, ale telá obratlú sa ešte nedeformovali. Pevné ľahšie ako postihnuté kosti zakrivenie chrbtice.

Prečo sa v dospievaní vyskytuje skolióza?

Príčiny deformity stavcov u adolescentov môžu byť:

  • nerovný nerovný rast, keď sa svalstvo vyvíja rýchlejšie ako kostra;
  • nedostatok pohybu, z ktorého oslabujú svaly chrbta;
  • dlhý pobyt v sediacej polohe, čo dáva veľkú záťaž na chrbticu a túžbu oslabiť ju, ohýbať sa bokom;
  • Nedostatok zvyku udržať si chrbát rovno, najmä keď sedíte pri stole;
  • v jednej ruke sa nosia ťažké záťaže, napríklad školská taška namiesto batohu;
  • pravidelné nerovnaké zaťaženie svalov ľavej a pravej poloviny tela;
  • ochorenia, ktoré zvyšujú predispozíciu na skoliózu: rachity, artritída, poliomyelitída, operácia v hrudnej dutine.

Mnoho hodín sediacich za počítačom často spôsobuje deformáciu chrbtice

Stupne patológie

Čím menej je chrbtica deformovaná, tým ľahšie je bojovať s patológiou. Zakrivenie je určené uhlom vychýlenia pozdĺž hlavného oblúka z vertikálnej čiary:

  • Stávam. Menej ako 10 °, bez röntgenového žiarenia, je vada neviditeľná. Zmeny sú stále reverzibilné, môžu sa upraviť pomocou cvičebnej terapie.
  • II stupeň. 10-25 °. Plne opraviť tvar stavcov už nie je možné, je dôležité zastaviť proces a zabrániť zvýšeniu uhla vychýlenia.
  • III. 26-50 o, zatiaľ čo hrudník je deformovaný a práca srdca, pľúc, žalúdka a veľkých ciev sa mení. Chrbát sa stáva tvarom S, ako sa objaví druhý kompenzačný oblúk. Môže sa objaviť hrbovitý hrb. Môžete vrátiť stupeň zakrivenia do fázy 2.
  • IV etapa. Viac ako 50. Vyžaduje si chirurgickú liečbu.

Čím väčší je stupeň zakrivenia, tým ťažšie je liečba

Video: príznaky skoliózy u dospievajúcich

Všeobecné princípy liečby

Pri bolestiach chrbta u teenagerov alebo pri podozrení na porušenie držania tela sa musíte obrátiť na pediatra okresu. V prípade potreby sa obráti na ortopédia alebo chirurga.

Ortopedista sa zaoberá liečbou 1 a 2 stupňov skoliózy. Vymenúva fyzioterapiu, komplexnú cvičebnú terapiu a nosí korzet. Avšak v prípade potvrdenia stupňa 2 alebo detekcie zakrivenia dolnej chrbtice sa odporúča konzultácia lekára.

Chirurgovi sa lieči 3 alebo 4 stupňami skoliózy. Vykonáva úplný prieskum, odhaľuje všetky deformity. Môžete si vymenovať trojmesačný kurz intenzívnej vyrovnávacej masáže v extrémne zanedbaných prípadoch - inštaláciu kovových kolíkov.

V čase rozpoznávania skoliózy ukážte dieťaťu ortopedovi aspoň raz ročne

Ak je skolióza kombinovaná s inými typmi zakrivenia: lordóza, kyfóza, potom nemôžete používať korzetu alebo fyzioterapiu.

V každom štádiu skoliózy musí teenager dodržiavať tieto pravidlá:

  • držte chrbát presne, keď stojíte, sedíte, chodíte;
  • spať na dokonca tvrdé matrace a malý (tenký) vankúš;
  • Vyhnite sa náhlym pohybom a skokom, najmä z výšky.
  • Nenoste záťaž v jednej ruke, choďte do školy iba s ortopedickým batohom;

Mäkké valce na batohu rovnomerne rozložia zaťaženie na chrbte a široké pásy znižujú tlak na ramenný pás

Tabuľka: potraviny na skoliózu

  • nízkotučné mäso;
  • ryby;
  • vajíčka.
  • ryby;
  • morské plody.
  • mlieko;
  • tvaroh;
  • syr;
  • sezamový olej.
  • maslo;
  • mrkva;
  • vaječné žĺtky;
  • čučoriedky.
  • mastné ryby;
  • pečeň tresky;
  • fermentovaných mliečnych výrobkov.
  • fazuľa;
  • chlieb z celozrnnej múky;
  • obilniny z celých zŕn;
  • greeny;
  • orechy.

Fotogaléria: Výrobky užitočné na zakrivenie chrbtice

Liečba I stupňa skoliózy

U 80% žiakov s počiatočným zakrivením chrbtice je odhalená jej prsná forma, väčšina z nich je bedrový. Pravicoví robotníci sa zvyčajne dostanú do pravého ohybu, ľaváka je ľaváka.

Aby ste zabránili progresii patológie, musíte navštíviť ortopéda každých 4 až 6 mesiacov, ktoré budú sledovať rýchlosť a smer zmeny chrbtice, na základe ktorých môžete poskytnúť odporúčania. Zahŕňajú tieto terapeutické opatrenia:

  • Masáž. Zabraňuje vzniku svalovej hypertonie, obnovuje prietok krvi a metabolizmus v upchatých tkanivách. V dôsledku priebehu z konkávnej strany ohybu by sa mal vytvoriť svalový valec. Techniky: vibrácie, trenie, hlboké hladenie a trenie so zaťažením. Kurz - 10 rôznych sérií masážnych pohybov.

Masáž by mala vykonávať len absolvent, postup sa vykonáva s povinným zvážením formy zakrivenia

Fyzioterapia pomáha len pri skolióze I. stupňa

Mäkké nastaviteľné korzety sa používajú iba v skorých štádiách skoliózy

  • Manuálna terapia. Vykonáva sa to nie viac ako raz za rok. Môže sa vrátiť na správnu polohu všetkých stavcov po dobu troch relácií. Metódy pre príručky sú dosť ťažké. Definujú svalové svorky a posunuté stavce na zadnej strane a potom subluxujú subluxácie pomocou špeciálnych silových techník. Je to jogging, rytmická a polohová mobilizácia, ktorá dokonca so správnym výkonom sprevádza silné pocity bolesti. Dávajte pozor, aby ste zdraviu dieťaťa nevedeli skúseným odborníkom, bez diplomu ortopéda alebo neurológov. Jeden nesprávny pohyb s tlakom na chrbticu môže zhoršiť situáciu.

V chiropraktik, môžete zveriť vaše dieťa musí mať tri diplomy (praktický lekár, neurológ alebo ortopéd, manuálny), úspešné skúsenosti v liečbe skoliózy a najmenej dva pozitívne odporúčania

Tabuľka: cvičenia pre adolescentov so skoliózou 1 stupeň

  • bicykel: striedavo ohnúť a odblokovať nohy, akoby krútenie pedálov;
  • pre väčšie zaťaženie svalov lisu a zadnej časti nápravy, ktoré sa vykonávajú cez spodnú časť brucha a pod uhlom 70-80 stupňov k podlahe.
  • nožnice: zdvihnite rovné nohy o 20 - 30 cm, zrieďte ich a spojte ich rovnobežne s podlahou;
  • sa môžu striedať s rovnakými pohybmi hore a dole.
  • to je lepšie s gymnastickou palicou;
  • vytiahnite ruky dopredu, zdvihnite ich a jemne uviažte.

Šport a choreografie na prvom stupni skoliózy môže byť v zábere, ale len tonikum pri rovnomernom zaťažení: bojové umenia, tanec, plávanie. Neprijateľné vážne lekcie s výkonnými a asymetrických vplyvov na chrbta: vzpieranie, športové a moderné tance, akrobacie, ľadový hokej, krasokorčuľovanie, šerm, bedminton a tenis.

Video: cvičenia v počiatočnej fáze skoliózy

Liečba 2. stupňa patológie

Táto fáza vyžaduje intenzívne opatrenia, pretože v ich neprítomnosti, stupeň zakrivenia rýchlo rastie a rýchly prechod na 3-4 stupňov. Ak je to možné, všetky lekárske opatrenia sa vykonávajú v rehabilitačných strediskách alebo špeciálnych internátoch.

  • Masáž. Eliminuje vznikajúce v dôsledku stlačenia nervov kompresných postupov a šliach, svalov a tunelových syndrómov, ktoré sa objavujú bolesti a kŕče. Per-dlaždice použitý pre tento spracovanie chrbtových svalov v smere z nôh na krku a z konkávne časti na konvexné s technikami lisovanie, vŕtanie a trepanie panvu. Ak chcete získať oporu, musíte tiež masírovať svaly hrudníka, brucha a nohy. Rok je dostatočný na dva kurzy na 10-15 zasadnutí.
  • Fyzioterapeutické postupy. Pridelené iba oslabeným adolescentom na obnovenie činnosti: bahno, terapeutické kúpele s borovicovým extraktom a morskou soľou. Pri ohýbaní viac ako 10 o nemá vplyv.
  • Korzety. Je potrebná korekčná ortéza polotuhého typu s fixáciou. Vytvárajú tlak na konvexné časti a posúvajú ich na konkávne strany. Korzet Milwaukee pomáha pri zakrivení hrudnej, krčnej, bedrovej časti v dôsledku dosky, sedla a držiaka. Na korekciu deformácií dolných segmentov je Bostonova ortéza vhodná, hrudné segmenty sú Lyons, rovnaký Brace. Oni to nosia v škole a doma, aspoň 7 hodín denne.

Korzet Milwaukee pevne fixuje polohu chrbtice a nepovoľuje zhoršenú patológiu

Tabuľka: Cvičenie na scoliózu stupňa II

  • na inhalačnom ramene zo strany konvexnej deformácie, aby sa vytiahol k boku, druhý na zdvíhanie nahor;
  • pri výdychu návrat do východiskovej pozície.

Oprava stupňa III

V tejto fáze je potrebné trénovať teenager aspoň na niekoľko mesiacov každý rok v špecializovanej internátnej škole.

Triedy v interných školách pre deti so skoliózou sa konajú na špeciálnych lehátkach

Je nežiaduce sedieť na obvyklom stole, potrebujete obmedzenia motorového systému a súbor intenzívnych opatrení na opravu deformácie:

  • Masáž. Je potrebné zmierniť bolesť a posilniť výsledky fyzikálnej terapie. Nie viac ako 3 kurzy na 20 zasadnutí za rok. Prestávky nie sú kratšie ako 1 mesiac.
  • Korzety s pevným systémom ako Boston alebo Chenot. Boston sa používa na bederné zakrivenie. Ortézy Chenot - vo všetkých formách. Vyrábajú sa v špecializovaných dielňach s parametrami prijatými ortopédom. Noste aspoň 8 hodín denne. Je povinné sedieť 2-3 hodiny po masáži, gymnastike alebo manuálnej terapii.
  • Spávajte len na ortopedickej matrace.
  • Manuálna terapia sa neodporúča z dôvodu neúčinnosti v tomto štádiu a možnosti poškodenia miechy.
  • Cvičebná terapia. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly a opatrne. S bolesťou musíte prestať, ležať, relaxovať a pokračovať až po ukončení bolesti, čím sa vyhnete nepríjemným pohybom. V hrudnej forme môžu byť cvičenia kombinované s respiračnou gymnastikou podľa metódy K. Schrotha.

Katharina Schrothová je nemecká fyzioterapeuta, ktorá s pomocou vynájdeného systému trojrozmernej ortopédie úspešne vyliečila skoliózu na svojej klinike od roku 1921. Dokázal som opraviť vlastné bočné zakrivenie tretieho stupňa.

Tabuľka: Cvičenie z kurzu Schroth

Video: ako nosiť korzet Chenot

Chirurgická liečba skoliózy u adolescentov

Chirurgická liečba sa používa, ak je zakrivenie 40 a viac, rýchlo sa rozvíja a nedá sa zastaviť inými spôsobmi. Ak sa deformácia nezastaví, potom v dospelosti môže dosiahnuť 70-80 ° a spôsobiť zatvorenie orgánov hrudnej dutiny. Indikáciou je aj štvrtý stupeň patológie.

Operáciu vykonáva neurochirurg. Vytvorí kovový rám pozostávajúci z tyče a pohyblivých kovových zámkov, ktoré sa môžu rozťahovať, keď dieťa rastie. Fixátory sú upevnené na určitých stavcoch pomocou skrutiek, čo vytvára stabilnú relatívne plochú líniu. Chrbtica je takmer znehybnená a posun končí.

Inštaláciou kolíkov je možné zastaviť priebeh patológie a dať chrbtici správny tvar

Stopka zostáva až do konca tvorby chrbtice až do 24 rokov. Ale aj keď nie je vždy odstránený, len ak je poškodená okolitá štruktúra tkaniva, pretože operácia je zložitá.

Prístup k chrbtici s hrudníkom alebo bedrovým zakrivením je zo strany chrbta. Niekedy sa medzistavcový disk odstráni a doska sa vloží z darcu alebo vlastného kostného tkaniva. Správny implantát sa odoberá z veľkého stehna. Pri torakolumbárnych posunoch sa častejšie vyžaduje prístup cez hypochondrium. Upevnenie západiek na vnútornej strane chrbtice umožňuje zostať pružnejšie a výsledok vyzerá kozmeticky lepšie ako pri chrbtici.

Obnova medzistavcových diskov po operácii je 3-12 mesiacov. Ak nie sú žiadne komplikované okolnosti, dieťa môže byť zvýšené tretí deň, prepustený z nemocnice za týždeň a škola môže byť navštívená za mesiac.

Ak neexistuje možnosť poskytnúť teenagerovi s obmedzeným motorickým systémom v škole, je vhodné obrátiť sa na ošetrujúceho lekára na odporúčanie riadeniu vzdelávacej inštitúcie pre organizovanie domácej výchovy.

Oprava deformácie tvaru S kovovými kolíkmi poskytuje veľmi dobré výsledky

Prognóza a pravdepodobné komplikácie

Prognóza dospievajúcej scoliózy závisí od veku jej detekcie, druhu zakrivenia, intenzity liečby a životného štýlu v nasledujúcich rokoch.

Čím je pacient mladší, tým väčšia je šanca na nápravu deformity. Korekcia v procese rastu kostry je možná pred ukončením vytvrdzovania chrupavkových častí chrbtice, to znamená do 21-24 rokov. Stupeň osifikácie je stanovený Risserovým testom s použitím rôntgenového vyšetrenia panvového úseku. Čím väčšie sú chrupavkové oblasti v kostiach, tým väčšia je pravdepodobnosť, že koriguje tvar obratlých cvikmi.

Ľahko korigované ohyby v tvare C. V tvare písmena S vyžadujú stálu údržbu silného svalového korzetu, s vytvoreným ostrým tvarom Z pri druhej alebo tretej skupine postihnutia.

Čím je tento stupeň vyšší, tým ťažšie je zastaviť proces deformácie, a teda aj priaznivá predpoveď, vyžaduje sa viac času, stresu a materiálových nákladov.

Dokonca aj úplne korigovaná dospelosť zakrivenia chrbtice prvého stupňa sa môže vrátiť neskôr dospelému, ak sa nedodržia pravidlá prevencie.

Prvý stupeň skoliózy nebráni dospelým pracovať, ak práca nie je spojená s ťažkou fyzickou námahou.

Pri bolestiach chrbta počas tehotenstva je potrebná ortopedická konzultácia. V tejto dobe, ktorá sa nenašla v dospievaní, sa môže objaviť skolióza.

Z dospelosti zostáva slabé zakrivenie externe korigované pretrvávajúcimi nápravnými činnosťami vo telocvičniach a telocvičniach

Dôsledky zakrivenia chrbtice u adolescentov:

  • vyčerpanie a vyčnievanie medzistavcových diskov vedúcich k herniám;
  • deformácia stavcov vedúca k osteochondróze;
  • syndróm bolesti v dôsledku porušenia nervových koreňov, je ťažké nájsť bezbolestnú pózu na spánok;
  • zvýšené riziko poranenia chrbtice počas jesene;
  • zníženie vitálnej kapacity pľúc v skolióze hrudníka, v dôsledku ktorej sa môže vyvinúť stagnácia pneumónie;
  • bolesť brucha, opuch, zápcha s bedrovými zakriveniami, najmä ak slabý brušný lis.

Ak nie je zaťaženie zakriveného stavca znížené, pulpné jadro môže stláčať chrbtové nervy

Profylaxia adolescentnej skoliózy

Aby sa zabránilo zakriveniu chrbtice u stredoškoláka, je možné, ak od veku, kedy sa batole postavilo na nohy, dodržiavajte niekoľko pravidiel:

  • dieťa nemôže byť v asymetrickej pozícii dlhú dobu: dlho ho nehýbte jednou rukou, nedovoľte mu, aby sedel kruto alebo ležal pri sledovaní televízie alebo pri štúdiu na stole, počítača;
  • držanie tela by malo byť vždy rovnomerné, preto je užitočné čo najskôr začať plávanie, tanec, gymnastika a iné spevňujúce športy;
  • jedáleň a pracovný stôl musia byť v súlade s rastom;
  • žiadne vrecká - iba batohy s dvoma popruhmi;
  • Nečítajte sa v polohe ležania, najmä na boku;
  • pri prvých príznakoch porušenia držania tela okamžite prejdite na ortopéd.

Spätná väzba o metódach liečby skoliózy

Na mojej dcére je skolióza 1 stupňa. Ale všetko v poriadku. Od veku 4 rokov umiestnili porušenie tela. Pedikér klinika odporúča nosiť korzet, ortopedickú matracov, vankúšov, tanec, elektrická stimulácia, pri bazéne, a vitamíny. To všetko sme vykonali, okrem korzetu (to nemôže byť v rozpore s držanie tela). Prešiel do príručiek. Zistiť z nich nula! Vo všeobecnosti uplynul čas, ale dieťa je len horšie. V 6.10 rokoch sa obrátili na centrum Dikulu. Lekár po preskúmaní spomínané tanec sme práve kategoricky počítadlo, ktoré nemožno rozdeliť, ani strečing, skákanie a iné veci okrem skoliózy, máme viac a lordózy. Aj plávanie musí byť čisté a nie všetky druhy plechoviek. Tam sme absolvovali elektrickej stimulácie (30 minút) 10 krát, masáže, vzal do posilňovne a teraz to máme uskutočniť asi mesiac doma, v deň, asi hodinu a plus v týchto dňoch, ak nechcete robiť, a potom vykonať 3 cviky pre posilnenie chrbát... Ta dievča Opatrne som si to a robíme cvičenie správne.

Natusya

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=406833.0

Skolióza od detstva. trieda c3 a do 10 vrátane mi poslali do sanatória 4 mesiace. Učenie je pochopiteľné prostredníctvom pahýl paluby. Zadná strana je ponechané na 4st napriek všetkým opatreniam (fyzikálnej terapie, masáže, omietka lôžko, rehabilitácia).Z všetky tie roky liečby, môžem s istotou povedať, v prípade, že osoba, s ktorou kopal nútený robiť gymnastiku každý deň, nebude pestovať hrb, možno skôr sa začne rozvíjať, tým vyššia je pravdepodobnosť silnej rotácie. Nenoste korzet kategoricky! Po ňom sa vždy silne zhoršuje ostrosť, pretože svaly okamžite oslabujú. Usilovať sa o kompetentní osteopat presne, nie chiropraktik, možno posuvné kosť nepomôže, je nutné uvoľniť svaly tónovaný. Ak budete ponúkať sanatórium, potom myslite tvrdo. hodiny lekcie. Vykonajte počítačovú štúdiu. Keď sú štvorčeky prilepené na zadnej strane, je možné vidieť všetky tie najmenšie odchýlky lepšie ako röntgeny. Kúpanie vášho domova je nutnosťou. Jumpingové športy sú zakázané.

tata

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/progressirujushhij_skolioz_u_rebenka/

Mal som opraviť orientálne tance, do ktorej som sa zapojil už od veku 16 rokov. Lfk, ale nepovedal by, že to pomohlo. Rozšírenie pre chrbát pomohlo.

Čaj Rose

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/progressirujushhij_skolioz_u_rebenka/

Môžem povedať z pozície dospelého. Moja mama sa vždy bála toho, tk. moja prababička mala hrboľatosť a dedičnú z nej jedného ramenného čepele sotva vyduchuje. Jazdil som k lekárom pravidelne, ale stále sa pozerali - najskôr druhý stupeň. Zistil som, že som mal nejaké vrodené chrbtice pakĺbov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou poranenia (musel padnúť na zadok), a rýchly rast sa spúšťa (+ rástli obrovské skoky po 10 rokoch, som zakázal telesnej výchovy). Situácia bola dosť vážna - boli poslaní na konzultáciu v centre mesta a dokonca hovorili o špeciálnych internetách. Bol som hysterický - odmietol som kategoricky. V dôsledku toho dvakrát do roka šiel na masáž (od 12 do 16 rokov). Doma doma LFK. Bazén (v lete rieka / more), korčule, lyže. Pre všetky triedy som sa vždy snažil zachovať symetriu. Spal som v spetspozoe. A to bolo horšie a to bola najdôležitejšia vec. Tiež som študoval v odbore, ktorý tiež neprispieva k dobrému držaniu tela. Po 18 rokoch išiel na masáž v čase (mede, čínštine, atď) + + Chiropraktici mora bazéna (veľmi rád plávať). Rôzne druhy gymnastiky (samy). Zaoberal som sa orientálnymi tancami atď. Toto všetko nie je veľmi pravidelné. Teraz som 36 - i podľa obrázkov je oveľa lepší ako v roku 12. back ťažko vadí Mmm. Z vizuálneho hľadiska ho možno vidieť iba za určitých podmienok a len lekárom / veľmi pozornou osobou. Môj postoj nie je dokonalý (musím na to pamätať), pretože veľa cvičení bolo zakázané z iných dôvodov + som lenivý človek.

anonymný

https://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=truetopicId=3350387

Skolióza je choroba životného štýlu. Chrbtica reaguje na nesprávne zaobchádzanie s telom. Len málo dospievajúcich má takú silu vôle a organizácie, ktoré každý deň zabezpečujú dostatočné napätie na svaly chrbta, chodiť a sedieť správne. Monitorovať a vysvetľovať možné riziká je úlohou rodičov a učiteľov.