Odstránenie herniovanej chrbtice

  • Jóga

Operácia na odstránenie intervertebrálnej hernie je nevyhnutným opatrením, ak neexistujú iné spôsoby, ako pomôcť pacientovi. Najčastejšie sa zbavuje chronickej osteochondrózy, ktorá predtým nemala kvalifikovanú liečbu. Indikácia pre chirurgickú liečbu diagnostikuje odborník alebo konzultácia neurochirurgov po komplexnom vyšetrení a pacient si musí uvedomiť svoju nevyhnutnosť s cieľom vyhnúť sa závažným následkom až po zdravotné postihnutie.

Je to nebezpečné?

Po operácii na odstránenie kýrie chrbtice pacient okamžite zaznamená zlepšenie, zníženie bolesti, pokrok v reštaurovaní funkcie chrbtice, citlivosť, panvové orgány, pobyt pacienta v nemocnici neprekročí týždeň. To všetko - výhody, ktoré pacientovi umožňujú vyhnúť sa závažným patologickým stavom, strate schopnosti pracovať a návrat k normálnemu životu.

Operácia na kýliu chrbtice, okrem zásluh, je plná rizík:

  • Každá operácia na odstránenie hernie chrbtice nesie podiel na riziku, neexistuje ani stopercentná záruka úspechu;
  • Odstránenie kýrie chrbtice znižuje veľkosť chrupavky, čo zvyšuje zaťaženie na najbližších stavcoch;
  • Dokonca aj po najšetrnejšom chirurgickom zákroku na rehabilitáciu chrupky trvá značné obdobie - od troch mesiacov do polovice roka, počas tohto obdobia sú prejavy rôznych komplikácií pravdepodobné.

Ak je chirurgická liečba intervertebrálnej hernie jedinou cestou von, neodmietajte. Každá chirurgická intervencia na chrbtici je možnosť, keď si z dvoch najhorších prípadov zvolíte najmenej nebezpečnú. Oneskorená operácia je nezmyselná, stratený čas môže viesť k nezvratnej strate zdravia. Či sa vyžaduje operácia, lekár rozhodne na základe dlhej analýzy stavu pacienta. Ak iné liečby nepomáhajú, je predpísané chirurgické stretnutie.

Typy operácií

Existuje mnoho typov operácií na odstránenie hernie chrbtice, takže neurochirurg môže vybrať najoptimálnejšiu metódu odstránenia hernie. Boli vyvinuté šesť z najbežnejších typov chirurgických zákrokov používaných na odstránenie herniovaného disku.

discotomy

Tento spôsob chirurgickej intervencie sa teraz považuje za stratený, ale v zriedkavých prípadoch sa stále používa. Počas chirurgického zákroku sa vykoná otvorený rez a poškodený medzistavcový disk sa odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhé obdobie rehabilitácie, vysoké riziko infekcie patogénnou mikroflórou a ďalšie komplikácie. Výhodou takejto operácie sú extrémne zriedkavé prípady recidívy intervertebrálnej hernie.

Endoskopické odstránenie

Endoskopická činnosť intervertebrálnej hernie sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika na odstránenie hernie sa považuje za šetriacu, svaly a spojenia prakticky nie sú poškodené, riziko krvácania je minimalizované. S veľkým počtom výhod je potrebné poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch výčnelku je možná endoskopická chirurgia na odstránenie herniácie disku. Nevýhody takéhoto chirurgického zákroku zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť opätovného vzniku kýrie a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestézie. Endoskopická činnosť intervertebrálnej hernie je veľmi nákladná akcia.

Mikrochirurgické odstránenie

Mikrochirurgické odstránenie intervertebrálnej hernie je najdokonalejšie, pretože je najmenej škodlivé, pretože keď sa kýla odstráni, okolité tkanivá prakticky nie sú zranené. Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou najmodernejších nástrojov na mikroúrovni, ktoré umožňujú odstrániť medzistavcové kýly, čím šetria svaly a tkanivá. Tieto operácie sú pomerne úspešné, ale existuje riziko komplikácií v dôsledku zvieracích a epidurálnych zrazenín.

Laminektoniya

V priebehu chirurgického zákroku sa urobí rez pomocou laminektonia, ale odstráni sa len malý fragment oblúka disku. V pooperačnom období je regenerácia tkaniva rýchla. Chirurgické zákroky sú šetriace, napriek tomu existuje vysoké riziko komplikácií a sepsy.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika intervertebrálnej hernie patrí k najnovším nízko traumatickým metódam liečby. Počas odstraňovania hernie chrbtice sledovaných röntgenovú v poranenej medzistavcové chrupavky vloženie špeciálnou ihlou, ktorá sa vykonáva pôsobením lasera prietrže, plazmy alebo iného žiarenia, s ktorou je tkanivo zahriata, umiestneného vo vnútri disku a zníženie množstva vydutie. Táto technika okamžite zbavuje pacienta od pocitov bolesti, väčšinou prebieha bez komplikácií, ale dáta chirurgická liečba dáva pozitívny účinok len vtedy, ak je veľkosť prietrž, nie viac ako sedem milimetrov a nie komplikovaný rastom osteofytov.

Odstránenie lasera

Laserová herniácia diskovej hernie sa používa ako samostatná metóda a ako pomocná metóda obnovy disku v prípade úplného odstránenia chrbticovej hernie. Laserová chirurgia s intervertebrálnou herniou sa týka nízko traumatických metód liečby.

Ako dlho trvá operácia? V závislosti od spôsobu operácie môže byť herniovaný disk odstránený v čase tridsiatich minút až dvoch hodín.

Ktorýkoľvek z uvedených spôsobov chirurgie má ako výhody, tak aj nevýhody, pri výbere ktorého spôsobu použitia je potrebné vziať do úvahy klinický obraz a finančný stav pacienta.

Možné komplikácie

V jednom koncepte chirurgická operácia na odstránenie medzistavcovej hernie priniesla veľkému stresovému potenciálu pre človeka, pretože nikto nemôže zaručiť úspešný výsledok operácie. Prevádzka odstraňovania chrbtice kŕčovej chrbtice potenciálne obsahuje rôzne komplikácie. Sú klasifikované do komplikácií, ktoré sa objavia počas operácie na odstránenie kýrie chrbtice a komplikácií vznikajúcich v pooperačnom období.

Niektoré z nich vznikajú počas chirurgického zákroku. Napríklad náhodné poškodenie nervov, ktoré môžu viesť k paréze a paralýze. Možno, že chirurg objaví problém v čase v procese odstránenia medzistavcovej kýrie, potom táto hodina povedie k šití, a ak nie, pacient bude trpieť silnými bolesťami hlavy v budúcnosti.

Vo všeobecnosti existuje priama závislosť od nástrojov, chirurgickej metódy a zručností neurochirurga.

Potenciálne komplikácie po operácii na chrbtici sú nasledovné:

  • Dočasná invalidita;
  • Pravdepodobnosť relapsu;
  • Potreba konzervatívnej liečby a vyrovnanie primárnych príčin ochorenia.

Prevádzka na herniu chrbtice v bedrovej oblasti neodstraňuje príčiny, ktoré ovplyvnili výskyt patológie. Operácia s herniou odstraňuje iba bolestivý syndróm a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Po ukončení operácie je pacient povinný predpísať špecializovanú konzervatívnu terapiu, ktorej hlavnou úlohou je kompletná rehabilitácia chrbtice, ako aj regulácia procesu spojeného s metabolizmom v tele. Okrem farmakologických liekov je pacientovi predpísaný systém rekonštrukčných opatrení.

rehabilitácia

Po operácii na chrbtici nie je hernia už tam, ale bude potrebná dlhá rehabilitácia pacienta:

  • Počas štyridsaťosem hodín po ukončení operatívneho zásahu, aby sa zabezpečil úplný odpočinok v posteli;
  • Nosiť špeciálny korzet;
  • Než vstanete na nohy, počúvajte svoje telo, či existujú bolesti, závraty. Na začiatku počkajte pár minút, než začnete s pohybom;
  • Stúpať z postele jemne s rovnou chrbtom. Prenos hmotnosti tela do žalúdka a rúk. Zadná časť by mala byť ponechaná v takej polohe, aby nedošlo k poškodeniu švu;
  • Zdržať sa od krútenia pohybu tela;
  • Ak chcete telu poskytnúť bezpečnú polohu, získajte ortopedický matrac;
  • Po pokračovaní troch týždňov po operácii sa vyhýbajte sedeniu.
  • Sprcha sa môže použiť po troch dňoch po operácii kúpeľa za mesiac.

Aby sa predišlo recidíve choroby, je potrebné podstúpiť dlhý priebeh farmakoterapie, cvičebnej terapie a ďalších aktivít. Profesionálne vykonaná rehabilitácia posilňuje svaly trupu a obnovuje funkčnosť chrbtice. Po dokončení operácie na odstránenie chrbticovej kýrie je potrebné si uvedomiť, pracovať s váhami a robiť veľké fyzické námahy, sa neodporúča až do konca života.

Ako odstrániť herniated páteř

Bolesť chrbta sa stáva bežným problémom modernej osoby z dôvodu nevyvinutých chrbtových svalov a nerovnomernej ťažkej záťaže. Je potrebné podrobne sa pozrieť na nepríjemné pocity, ktoré vznikajú v chrbtici. Príčinou bolesti môže byť rozvoj intervertebrálnej hernie, ktorá môže postupne viesť k strate motorickej schopnosti a paralýze končatín. Zbaviť sa hernie a zabrániť vzniku patológií môže byť vykonané len chirurgicky.

Druhy operácií na odstránenie herniovanej chrbtice

Existuje niekoľko typov operácií na chrbtici, ktoré majú rôzne stupne účinnosti, rizikovosti a rôzne trvanie obdobia zotavenia. Najoptimálnejšie a najnovšie metódy obnovy, ktoré si chirurgovia vyberajú pre svojich pacientov v závislosti od individuálnych charakteristík, sú tieto typy chirurgických zákrokov:

endoskopická

Endoskopický - rýchla úľava od prolapsu medzistavcovej priestoru a uvoľnenie peredavlennyh nervových zakončeniach miechy k zníženiu bolesti a neurologické poškodenia, ktoré nevyžaduje veľké rezy v tkanivách.

Odborníci identifikovať také výhody endoskopické kýlu ako menšie poranenia mäkkých tkanív, zachovanie celistvosti medzistavcové platničky, najnižšie percento pooperačných komplikácií, malou stratou krvi v priebehu odstránenie prietrže, absencia pooperačné bolesti.

Indikácie pre použitie tohto typu operácie sú:

  • výčnelok kýrie na boku medzistavcového disku;
  • zápalové javy v miechovom kanáli;
  • vývoj neurologického syndrómu so silnou bolesťou, zotavenie sa a pás;
  • chýbajúci výrazný účinok dlhodobej liečby konzervatívnymi metódami;
  • vývoj sexuálnej dysfunkcie.

Kontraindikácie pre tento typ operácie sú:

  • onkologické ochorenia so sekundárnymi ložiskami v chrbtici;
  • zúženie ciev v chrbtici;
  • tehotenstva;
  • vývoj infekčných lézií v mieste lokalizácie hernia;
  • prenesené ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • stredná hernia.

laser

Laser - efekt (zahrievanie a odparovanie kvapaliny) ožiarenie laserovým lúčom o nízkom výkone jadra v medzistavcovej platničky pre zníženie alebo odstránenie z ďalšej zatiahnutie prietržové obsah, ktorý tlačí na nervové korene a spôsobuje intenzívnu bolesť. Jadro je hustá tvorba gélovitej konzistencie, ktorá sa skladá z 70% vody. Rozlíšiť laserové odparovanie (alebo denukleatsiyu) a rekonštrukcia medzistavcové platničky.

Výhody tejto metódy chirurgickej liečby kývania chrbtice:

  • drobné nepríjemné pocity a úplná absencia bolesti počas manipulácie;
  • nedochádza k narušeniu štruktúry zdravých tkanív obklopujúcich chrbticu a zjazveniu;
  • najrýchlejšie obdobie zotavenia, ktoré nevyžaduje prísne obmedzenia a odpočinok v posteli;
  • používanie lokálnej anestézie.

Herniovaný výčnelok v chrbtici vyžadujúci ošetrenie laserom má nasledujúce vlastnosti:

  • malá veľkosť vydutia;
  • absencia akýchkoľvek komplikácií;
  • vek pacienta v rozmedzí 20-50 rokov;
  • žiadne zlepšenie liečby drogami;
  • degeneratívne procesy v tkanivách disku na chrbtici.

Odborníci rozlišujú niekoľko kontraindikácií pre laserovú odparovanie diskov:

  1. veľkosť výbežku kývania je oveľa väčšia ako 6 mm;
  2. vekových degeneračných procesoch v tkanivách pacienta, ktorý dosiahol vek 50 rokov;
  3. osifikácia jadra medzistavcového disku, poškodenie miechy.

interlaminární

Odstránenie výstupky jadro značnej veľkosti medzistavcovej platničky (6 mm) v lumbosakrální kde anatomicky dobre oddelené tŕňovej výbežky so zriadením implantátu. Implantát je o niečo väčší ako skrátený disk. Výhodou tejto metódy je to, že implantát podporuje a rieši stavcov väzy stability a segmenty tak, aby nedošlo k spusteniu recidívu zalomená nervové korene.

Tento spôsob odstránenia hernie sa môže uskutočňovať len u pacientov bez ochorení a patológií kardiovaskulárneho a respiračného systému bez progresívneho infekčného alebo zápalového procesu.

Či už akupunktúra pomáha s kýlou chrbtice, prečítajte si tu.

Endoskopická chirurgia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice

Príprava na operáciu

Pred rozhodnutím o dátume operácie zozbiera ošetrujúci lekár nevyhnutné klinické testy:

  • všeobecný krvný test;
  • výskum hladín cukru a osobných antigénnych vlastností;
  • všeobecné vyšetrenie moču;
  • reumotróny na detekciu stupňa náchylnosti vnútorných orgánov, kĺbov a všetkých typov telesných tkanív na zápalový proces;
  • opis elektrokardiogramu;
  • Údaje o MRI.

V deň operácie je potrebné upustiť od konzumácie tekutín a potravín na dobu 7-8 hodín, ako aj konzultovať s anesteziológom dlhotrvajúce ochorenia a alergickú reakciu na lieky na anestéziu.

Pred operáciou sa vykoná röntgenové značenie s cieľom presne určiť umiestnenie vydutia jadra medzistavcového disku a zovretie nervu.

Ako dlho trvá operácia?

Trvanie postupu závisí od toho, do akej miery sú medzistavcové disky ovplyvnené, od veľkosti výstupku a od úrovne zručnosti lekára. V priemere trvá od 50 do 120 minút.

Podstata operácie

Pacientovi je podaná lokálna anestézia - epidurálna anestézia, v ktorej môže popísať svoje pocity počas manipulácie.

Lekár urobí rez v rozmedzí od 0,5 do 1,5 cm v oblasti, kde je kýla nastavená, a tlačia tkanivá na prístup k chrbtici. Potom sa do otvoru vloží ihla, ktorá slúži ako vodítko pre medicínsky spinálny endoskop.

Endoskop - nástroj vybavený elektro-optický prevodník, ktorý pomáha lekári bez vážneho zranenia tkaniva dostal podporu na odstránenie dreňovej jadro a sledovať presnosť ich akcií na obrazovke.

Chirurg vedie endoskop do kanála, kde miecha prichádza do kontaktu s nervovými koreňmi. Excízia a odstránenie vypuklej časti disku a mŕtveho tkaniva, strhnutie nervového konca a spôsobenie bolestivého neurologického syndrómu. Po ukončení všetkých manipulácií sa rez je ošetrený antiseptickým činidlom a na ňu sa aplikuje šev.

Úplné informácie o metódach operácie chrbtice, ako aj spätnú väzbu od pacientov po liečbe si môžete prečítať na webovej stránke Artusmed.

Je prevádzka nebezpečná?

Na rozdiel od kavitárnej operácie endoskopické odstránenie herniálneho výčnelku nesie niekoľko vážnych rizík, ktoré sa vyskytujú u malého percenta operovaných pacientov:

  • zavedenie infekcie;
  • hematóm, sprevádzaný dlhotrvajúcimi bolestivými pocitmi;
  • opätovné objavenie hernie na rovnakom mieste chrbtice po chvíli;
  • zníženie elasticity tkanív v dôsledku vývoja zápalového procesu a prechodu mäkkého spojivového tkaniva na tuhú vláknitú formujúcu jazvu;
  • zúženie kanála chrbtice, vyvolanie bolesti v dolnej časti chrbta a nohy;
  • trauma nervového koreňa alebo dura mater operujúcich chirurgov počas manipulácií ("ľudský faktor").

Odstránenie herniácie bedrovej chrbtice laserom

Príprava na operáciu

Niekoľko dní pred operáciou musí pacient navštíviť rádiológov, neurochirurga, ktorý bude robiť manipulácie. Lekár musí mať vysokú kvalifikáciu, získať osobitnú odbornú prípravu a získať doklad potvrdzujúci povolenie na vykonávanie takýchto operácií. Potom sa plánuje vymenovanie terapeuta, aby sa zistilo, či existujú jednotlivé kontraindikácie tohto typu operácie, vyšetrenie celkového stavu a analýza klinických štúdií:

  • všeobecné analýzy exkrementov a krvi;
  • krvný test na obsah cukru;
  • výsledky EKG;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačovú tomografiu chrbtice.

Deň pred plánovanou operáciou sa použije anestézia na výber anestetického lieku, ktorý nespôsobuje alergie.

Podstata operácie

Pacientka sa podrobí anestézii v mieste vystavenia laseru a potom sa na koži v mieste medziobratlovej diskovej lézie urobí prepichnutie. Na otvorenie neurochirurg zavádza špeciálnu ihlu na prepichnutie s kremeňovou LED. Ihla musí dosiahnuť jadro disku. Všetky manipulácie lekára robia pomocou tomografov - počítačových a röntgenových, ktoré zväčšujú obraz a umožňujú špecialistovi vidieť najmenšie jemnosti a riadiť presnosť jeho pohybov. LED vyžaruje energiu dostatočnú na ohrev jadra na 70 stupňov. Kvapalina obsiahnutá v jadre pod vplyvom teploty má formu pary a je vypúšťaná cez malé otvory v ihle. Takže jadro klesá vo veľkosti, ale nemení zloženie tkaniva. Deformovaný nervový koreň sa uvoľňuje v dôsledku toho, že herniový obsah, ktorý je mimo vláknitého prstenca, je zatiahnutý. Doba trvania operácie je 30 až 60 minút.

Cena (transakčné náklady)

laserový zákrok cena sa skladá z kombinácie niekoľkých faktorov: úrovne zložitosti prevádzky (1 až 5), povesť a odborných znalostí a prevádzkové odborného tímu lekárov, kliniky cenová funkcie, vrátane ďalších postupov v predoperačnej a zotavenie obdobie.

Ústredná klinická nemocnica č

Klinika minimálne invazívnej neurochirurgie

Centrálny dizajnérsky úrad Ruskej akadémie vied

Klinické a diagnostické centrum MGMU je. Sechenova I.M.

z 15000 rubľov

z 50 000 rubľov

z 60 000 rubľov

z 80 000 rubľov

z 80 000 rubľov

Mestská nemocnica č. 23, č. 40

Vojenská akadémia. Kirova S.M.

Výskumný ústav traumatológie a ortopédie

z 80 000 rubľov

z 60 000 rubľov

z 100 000 rubľov

z 90 000 rubľov

Interlaminárna chirurgia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice

Podstata operácie

Ošetrujúci lekár predpísal predbežné klinické štúdie, podobné tým, ktoré boli opísané pre laserové a endoskopické zákroky. Pomôžu operačnému chirurgovi pochopiť relevantnosť a potrebu inštalácie stabilizačného implantátu. Pacientovi sa podajú anestetické lieky, potom neurochirurg urobí rez do úrovne otvoru medzi obratlosťami obočia. Pomocou chirurgického mikroskopu sa odstráni výčnelok a na miesto sa vloží implantát, ktorý mechanicky obmedzuje pokles lumenov medzi stavcami a zabraňuje kompresii nervov.

Účinky operácie na chrbticu

Mnohí pacienti, ktorí podstúpili operáciu na chrbtici, dúfajú, že sa v krátkom čase vrátia do normálneho života. Ale pre úplné zotavenie je potrebné urobiť veľa práce na odstránenie následkov chirurgickej intervencie.

Rehabilitácia po operácii

Návrat k normálnemu životu po chirurgickom zákroku na vylúčenie výčnelku jadra medzistavcového disku u všetkých pacientov sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. A to závisí od kombinácie faktorov: celkový stav systémov tela, veľkosť hernie a zložitosť situácie, závažnosť vymenovania ošetrujúceho lekára a spôsob odstránenia výčnelku.

Odborníci rozlišujú tri pooperačné obdobia, z ktorých každá sa vyznačuje určitými pocitmi pacienta a vhodnými lekárskymi opatreniami.

V prvom týždni (skorá rehabilitácia) po operácii lekár monitoruje a reaguje na bolesť, ku ktorej dochádza v mieste manipulácie a poskytuje terapeutickú a liekovú podporu pacientovmu telu. Fyzické cvičenia nie sú povolené. Po endoskopickom chirurgickom zákroku sú predpísané lieky na urýchlenie regeneračnej funkcie tela:

  • protizápalové lieky - do 10 dní;
  • antibiotiká a antiedemiká - 5 dní.

Po odstránení kýrie laserom sa odporúča účinok opraviť niekoľkými krokmi:

  • antiflogisticheskie prostriedky - až 7 dní;
  • individuálne vybraná fyzioterapia a plazmolifting.

Po interlaminárnej chirurgii neurológ predpísal priebeh:

  • honroprotektory;
  • vazodilatačné prípravky
  • mikrorelaksanty.

Po dvoch týždňoch (oneskorené obdobie zotavenia) špecialisti pomáhajú pacientovi prispôsobiť sa normálnemu životu pomocou korekcie životného štýlu a pomalého zavedenia optimálneho zaťaženia. Počas tohto obdobia je špeciálny korzet určený na 1 mesiac, fyzické aktivity a intenzívne športy sú zakázané po dobu 1 až 3 mesiacov.

Odložené obdobie po dvoch mesiacoch rehabilitácie trvá, kým sa pacient úplne neobnoví.

Ako dlho je práceneschopnosť?

Obdobie na zotavenie pod dohľadom lekárov, ktorí sú v nemocnici, a oslobodenie od zamestnania pri vydávaní lekárskeho preukazu pre všetky druhy operácií má iné trvanie:

Najdôležitejším opatrením, ktoré uľahčuje rýchlu obnovu chrbtice po chirurgickej liečbe, je správne a systematické vykonávanie preventívnych gymnastických cvičení. Školenie vám umožňuje zbaviť sa bolesti, posilniť chrbtové svaly, eliminovať fyzické obmedzenia prispôsobením pohyblivosti medzistavcových diskov.

V rehabilitačnom období raného pacient vykonáva malú sadu veľmi jednoduchých pohybov, zatiaľ čo ležal na chrbte na 10 - 15 opakovaní:

2 Alternatívne pomaly ohýbajte nohy v kolenách a potiahnite ich na hrudník, pričom v tejto polohe zostanete 30 až 45 sekúnd.

3 Pretiahnite ruky na hrudi, ohnite nohy v kolenách a stlačte hlavu na hrudník. Pomaly zdvihnite kufor dopredu a stojte niekoľko sekúnd.

4 Nohy sa ohýbajú v kolenách a pevne spočívajú na nohách, zdvihnú panvu a držia túto polohu 10-20 sekúnd.

5 Nohy, ohnuté na kolenách, hladko otáčajte po stranách.

2 týždne po operácii, s postupným zlepšovaním stavu, lekár komplikuje cvičebný program a zvýšiť počet opakovaní. Je však potrebné vyhnúť sa zaťaženiu bedrovej chrbtice, takže pacientovi nie sú ponúkané cviky v sediacej polohe:

2 Ležte na jednej strane a zdvihnite nohy.

3 Plytké drepy s rovnou chrbát.

4 Ležať na žalúdku, aby si vytiahol kolená k lakťom.

5 Push-up z podlahy na ruky natažené.

6 Stojaci na všetkých štyroch striedavo vytiahnite protiľahlé rovné končatiny, snaží sa udržať chrbát rovno.

7 Ľahko položte na žalúdok súčasne, aby ste zvýšili svoje ruky a nohy a držte sa v tejto polohe 15 - 20 sekúnd.

Po 1-1,5 mesiaci je povolené školenie v sede:

2 V podpazuší kolena pomaly ohýbajte chrbát a ohýbajte smerom hore, upevnite ho v dolnej a hornej polohe.

3 Hladké telo sa otáča po stranách.

Okrem gymnastiky musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • neprechovávajte;
  • Nezostávajte v rovnakej pozícii dlho;
  • byť zapojený do plávania;
  • Nezvyšujte závažie alebo skákajte;
  • pridajte terapeutickú a profylaktickú masáž od špecialistu.

diéta

Dodržiavanie diéty umožní rýchlejšie obnovenie dobre koordinovanej práce všetkých telesných systémov a zabráni vzniku nežiaducich pooperačných následkov. Jedlo by malo byť mäkké, bez výživy, ľahko stráviteľné a neprispieva k nadmernej hmotnosti. Dôležitou zložkou je vlákno, ktoré uľahčuje činnosť čreva a nevytvára dodatočný tlak na svaly lisu. Uprednostniť by sa mali nasledujúce produkty:

  • zelenina (kapusta, mrkva, brokolica) a ovocie;
  • taiga a močiarové bobule (brusnice, brusnice, čučoriedky) vo forme mlieka alebo vývaru;
  • greeny;
  • varené chudé mäso (morčacie, kuracie, teľacie);
  • želatínu v zložení želé, želé, ovocné želé a marmelády.

korzet

Neurochirurgom, ktorí vykonali operáciu, sa často odporúča nosiť špeciálny ortopedický korzet alebo pás, ktorý vykonáva niekoľko funkcií:

  • stabilizácia miesta manipulácie;
  • zníženie prirodzeného zaťaženia chrbtice počas chôdze;
  • úprava toku krvi;
  • obnovenie svalového tonusu;
  • urýchlenie hojenia kĺbov (ak bol urobený rez) a prispieva k zjazveniu tkaniva.

V závislosti od úrovne zložitosti operácie existujú tri typy korzetov:

húževnatý - pri odstránení stavca a inštalácii implantátu na úplné zafixovanie polohy stavcov,

polo - keď sa kýla odstráni, aby sa predišlo komplikáciám a čiastočne uvoľnilo zaťaženie,

mäkký - používa sa v neskoršom období zotavenia po endoskopickej operácii.

Trvanie a frekvencia nosenia akéhokoľvek druhu korzetu, jej veľkosť a výrobný materiál určuje iba lekár. Najčastejšie prevádzkované pacientky začínajú používať polo-tuhé korzety denne v skorom období zotavovania, nie viac ako 3 hodiny denne. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • položte ho na chrbát
  • cez bielizeň z bavlnených tkanín,
  • celá doba nosenia, sledovať neprítomnosť nepohodlia,
  • pred odpočívaním je potrebné odstrániť.

Odmietanie nosiť korzet sa postupne vyskytuje v priebehu 2 - 3 mesiacov.

Bolesť po operácii

Bolesť po pooperačnom období po odstránení medzistavcovej hernie sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov a môže byť lokalizovaná nielen na mieste operácie, ale aj v nohách. Existujú "prirodzené" bolesti, ktoré sa prejavujú ako reakcia tela na chirurgický zákrok a neuvádzajú bolestivé procesy v organizme vyžadujúce korekciu:

  • mierny pocit tesnosti alebo sucha na mieste manipulácie;
  • závraty;
  • menšia bolesť alebo pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta a nohy po nočnom spánku;
  • zvýšenie teploty v rozmedzí 37-38 stupňov.

V prípade, že pacient cíti veľmi slabý, zimnica, tam sú problémy s močením, bolesti v nohách a dolnej časti chrbta je oveľa silnejšie ako predoperačných pocity, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, aby vykonala prieskum.

paraparéza

Závažnou komplikáciou, ku ktorému dochádza v dôsledku zalomená nervové zakončenia výčnelok medzistavcovej platničky jadro, uvedený obrna. Tento syndróm má mnoho prejavov. Jeden z nich sa vyznačuje tým, zmyslové poruchy a zníženie reflexné schopnosti, oslabenie schopnosti motora alebo kompletnú imobilizácií dolných končatín v dôsledku skutočnosti, že nervové signály neprejdú a svaly pracujú zle (paraparéza).

Existujú zriedkavé prípady, kedy sa pareza vyvíja po traumatizácii chrbtice v chrbtici, spôsobenej chybou operujúceho chirurga, vývojom zápalového alebo infekčného procesu.

Aby sme sa zbavili tohto typu komplikácií, je možné využiť komplexnú terapiu - cvičebnú terapiu, masáž, akupunktúru, fyzické námahy - elektromyostimuláciu a elektromagnetický vplyv. Vo výnimočných prípadoch sa používa chirurgická intervencia.

Chirurgická pomoc pri zbavení sa herniálneho výbežku v chrbtici pre mnohých pacientov sa stáva jedinou príležitosťou viesť plnohodnotný život. Moderná medicína ponúka dostatočný výber rôznych typov takmer bezbolestných a krvných manipulácií, ktoré môže chirurg vyzdvihnúť s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky pacienta.

Operácia s bedrovou medzistavcovou herniou: indikácie, esencia, rehabilitácia

Hernia (lumbosakrálna) chrbtice sa týka najbežnejšieho typu intervertebrálnej hernie. Porušenie integrity vláknitého kruhu intervertebrálneho disku sa vyskytuje v dôsledku vonkajších alebo vnútorných faktorov. Zahraničné faktory zahŕňajú zranenia inej povahy, vnútorné faktory - získané z dôvodu veku alebo nesprávneho rozloženia fyzickej aktivity choroby.

V počiatočných štádiách klasických metód liečby sa používajú: masáž, ručná terapia, akupunktúra. Na rozdiel od klasickej techniky je chirurgický zákrok pre herňu bedrovej chrbtice hlavným krokom, ktorý ničí príčinu ochorenia. Po operácii a rehabilitácii sa pacient vráti do normálneho životného štýlu.

Kedy je potrebné vykonať operáciu? Bolesť nie je v skutočnosti najhorším príznakom bedrovej hernie. Keď bolesť zmierňuje slabosť nohy, stratu citlivosti a pohyblivosti, zhoršené močenie alebo defekáciu, je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom. V tomto prípade môže pomôcť len chirurgia.

Indikácie pre prevádzku

Indikácie pre chirurgiu je možné rozdeliť do dvoch kategórií: relatívna a absolútna. Relatívne indikácie prichádzajú v neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby. Ak sa stav pacienta po liečbe stanovenej lekárom nezlepší, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

Absolútne indikácie na operáciu:

  • Sekvencia vertebrálnej hernie. Pri sekvestrácii úplne padne dužnı jadro. Pod pôsobením padlých kýcií vzniká syndróm nervových koreňov a syndróm akútnej bolesti. Ostrú bolesť začína v chrbte a ide do nohy. Bez chirurgického zákroku môže sekulovaná kýla viesť k paralýze.
  • Strata citlivosti dolných končatín, s ťažkosťami ohýbať a unbend nohy. Toto je veľmi vážny príznak bedrovej hernie, čo naznačuje nástup parézy - poruchu nervového systému, ku ktorej došlo v dôsledku poškodenia nervových vlákien. Bez chirurgického zákroku paréza vedie k nenapraviteľnej atrofii svalovej hmoty v priebehu mesiaca po objavení sa prvých symptómov komplikácie.
  • Príliš veľká medzistavová hernia, stláčanie konca nervových koreňov. Lekári nazývajú tento stav "syndróm chvosta koní". Porušil proces defekácie, močenie, muži majú erektilnú dysfunkciu. Pri absencii lekárskeho zásahu sa lézie stali nezvratnými.

Metódy chirurgického zákroku

Spôsob chirurgického zákroku sa vyberá na základe schopností kliniky, zdravotných indikácií a želaní pacienta. V súčasnosti sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Laminektomie.
  2. Endoskopia.
  3. Microdiskectomy.
  4. Laserová liečba.
  5. Gidroplastika.
  6. Zničenie fazetového nervu.

laminektomie

Termín "laminektómia" vznikol kombináciou dvoch latinských slov: lamina (platňa) a ektóm (excízia).

Laminktómia je radikálna metóda používaná v prítomnosti komplikovaných patológií a veľkých novotvarov. Názov metódy je podstatou postupu: excízia kostného tkaniva a odstránenie herniácie bedrovej oblasti spolu s fragmentom disku. V dôsledku toho sa nerv uvoľňuje z tlaku a bolestivý syndróm zmizne.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii jednu až tri hodiny. V niektorých prípadoch je deformovaná a odstránená časť vertebrálneho disku nahradená implantátom. Súbežne s dekompresnou laminektómou je možné vykonať vertebrálnu artodéziu - implantáciu "natívneho" kostného štepu, ktorý si sám od pacienta požičal. Implantovaný transplantát "spúšťa" proces prirodzeného rastu kostného tkaniva.

Po laminektómii by mal pacient zostať na špeciálnom (pooperačnom) oddelení počas dvoch hodín. V tomto štádiu je stav osoby sledovaný v procese vystupovania z anestézie. Potom sa pacient prenesie na príslušné oddelenie nemocnice a predpísané lieky: anestetiká a protizápalové lieky. Po jednom alebo dvoch týždňoch môže človek začať pracovať s obmedzenou fyzickou aktivitou.

endoskopia

Endoskopia je moderná metóda, ktorá sa používa na odstránenie malých útvarov nachádzajúcich sa v dosahu endoskopu. Dôvodom je nedostatok výsledkov klasickej farmakologickej liečby. V tých mäkkých tkanivách, pod ktorými sa nachádza hernia bedrovej-sakrálnej oblasti, sa urobí punkcia. Prostredníctvom punkcie pomocou endoskopu sa odstránia častice zničeného medzistavcového disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulácia mimo páteřného kanála. Ovládacia rúrka sa vkladá pod dohľad špecialistu, ktorý sleduje proces pomocou röntgenového prístroja. Preto sa pravdepodobnosť poškodenia miechového kanála zníži na nulu. Integrita okolitých tkanív je narušená do zanedbateľného rozsahu.

  • Studená plazmatická nukleoplastika je tavenie jadra buničiny pomocou elektródy.
  • Chemonukleolýza je riedenie jadra buničiny s liekmi injikovanými cez ihlu na prepichnutie.

microdiskectomy

Operatívna liečba mikrodiscektómovou metódou zahŕňa použitie operačného mikroskopu. Po vykonaní malého rezu chirurg môže použiť mikrochirurgický nástroj na odstránenie fragmentu disku s minimálnymi poškodeniami. V takomto prípade používanie mikroskopu zaisťuje optimálnu viditeľnosť. Aby sa zabránilo vzniku vnútorných jaziev a adhézií, do zárezu sa vloží špeciálny gél.

Úlohou mikrodiscektómie je odstrániť častice disku alebo celého disku s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Metóda sa týka "zlatého štandardu" liečby intervertebrálnej hernie.

Mikrodiscektómia je predpísaná po vyšetrení pomocou počítačového tomografu alebo MRI. Použitie mikrochirurgických techník umožňuje zníženie rehabilitačného obdobia z niekoľkých týždňov na niekoľko dní. Ihneď po operácii dochádza k rýchlemu poklesu syndrómu bolesti.

Odparovanie laserom

Odstránenie bedrovej kýrie laserom je možné v prípade, že nedochádza k sekvestrácii (oddelenie časti) disku. Táto najľahšia metóda spočíva v "sušení" kvapaliny na deformovanom disku. Samotný postup pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Koža piercing.
  2. Vložte ihlu do disku.
  3. Úvod do ihly z laserovej vlákniny.
  4. Energetický vplyv.
  5. Transformácia kvapaliny na paru.

Vďaka laserovému "odparovaniu" sa kvapalina odstráni, hernia klesá a vysuší. Tak sa tlak na nervové zakončenia znižuje a bolesť ustúpi. Výhodou laserovej metódy je úplná absencia zjazvenia, minimálna doba rehabilitácie, rýchle zotavenie. Chirurgia pomocou laserovej terapie sa môže vykonávať bez akýchkoľvek obmedzení v niekoľkých segmentoch chrbtice. Ďalší pozitívny aspekt: ​​krátke trvanie postupu (asi hodinu).

Okrem laserovej terapie lekári odporúčajú, aby sa uchýlili k klasickej liečbe. Pretrvávajúci pozitívny účinok možno dosiahnuť aplikáciou komplexnej terapie: masáž, akupunktúra, fyzioterapia. Terapeutická telesná výchova umožňuje vytvoriť svalovú kostru a zabrániť výskytu recidív a degeneratívnych zmien iných oddelení chrbtice.

Obnova laserom

V medicíne sa používajú deštruktívne aj obnovovacie vlastnosti laseru. Počas manipulácie sa laserový lúč ožaruje a zahrieva laserovým lúčom. Pod vplyvom tepla sa aktivujú mechanizmy prirodzenej obnovy chrupavkového tkaniva. Vznikajúce nové bunky zaplnia trhliny v kostnom tkanive a obnovia štruktúru disku.

Gidroplastika

Hydroplast je predpísaný v prípadoch, keď je potrebné odstrániť malú medzistavcovú herniu (až do 66 mm). Spôsob nemôže byť vykonaná pri detekcii veľkého prietrže, podozrenie na novotvary Cancer charakter, integrity porušenie vláknový prstenca, prítomnosť infekcie.

Podstata metódy spočíva v tom, že poškodené fragmenty sa vymyjú z dutiny disku pomocou fyziologického roztoku. Kvapalina preniká do tela pod tlakom. Hydroplastika zaručuje neprítomnosť adhézií a jaziev. Minimálna trauma znižuje obdobie zotavenia na niekoľko dní.

Zničenie fazetového nervu

fetálna rhizotómia (alebo deformácia nervového nervového systému)

Táto technika spočíva v inaktivácii receptorov bolesti umiestnených vo fazetových (medzistavcových) kĺboch. Je dokázaná vysoká účinnosť operácie pri odstraňovaní syndrómu bolesti.

Na potvrdenie prítomnosti fazetového syndrómu sa prijímajú opatrenia na blokovanie nervových zakončení. V prípade, že blokáda vedie k pozitívnemu výsledku (odstránenie bolesti), potom sa rozhodne, či k zničeniu fazety nervov. Pri lokálnej anestézii sa RF sonda vloží punkciou do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Čas rádiofrekvenčnej expozície - 2 minúty. Doba manipulácie je 30 minút.

Dôležité! Operatívny zásah je len prvým krokom na dokončenie obnovy. Významnú úlohu zohráva rehabilitácia - súbor opatrení zameraných na obnovenie zdravia.

rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie pozostáva z niekoľkých etáp:

  • Pooperačné obdobie je približne dva týždne.
  • Neskorá fáza je až 2 mesiace po operácii.
  • Pravidelná udržiavacia terapia - pre život.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je úplne zbaviť bolesti spôsobenej prítomnosťou reziduálnych neurologických reakcií. V priebehu opatrení sa fyzikálne a biomechanické parametre stabilizujú, mobilita končatín sa obnovuje, posilňuje sa svalový tonus. Kvalitatívne zotavenie sa dá dosiahnuť len pod vedením rehabilitačného lekára.

Rehabilitačné aktivity:

  1. Cvičebná terapia. Je potrebné vykonať súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalov chrbta a obnovenie pohyblivosti chrbtice.
  2. Fyziologické postupy.
  3. Prijímanie farmakologických prípravkov. Anestetické lieky sú predpísané v pooperačnom období, potom - prostriedky, ktoré zabraňujú výskytu komplikácií.
  4. Liečba sanatória.

Faktory ovplyvňujúce výber rehabilitačného programu:

  • Fyziologické charakteristiky: prítomnosť iných ochorení, vek, trvanie predoperačného obdobia.
  • Typ chirurgického zákroku. Ak sú laminektomie susedné stavce fúzovania v nasledujúcich šiestich mesiacoch, rekonvalescencia po aplikácii minimálne invazívnej techniky sa deje v krátkej dobe.

Cieľom rehabilitácie je postupné návrat do normálneho životného štýlu pod vedením špecialistu. Len lekár môže vytvoriť individuálny program, ktorý zabezpečuje postupné zvyšovanie fyzickej záťaže na prijateľnú úroveň.

Pooperačné obdobie

Do dvoch týždňov po operácii by mal pacient starostlivo sledovať jeho fyzickú kondíciu a určite nosiť korzetu v striktne definovanom časovom období.

Je zakázané:

  1. Sedieť. Pacient sa presunie na vozík.
  2. Zdvíhacie závažia nad 3 kg hmotnosti.
  3. Odmietajte nosiť korzetu.
  4. Vykonajte samoliečbu.
  5. Noste korzet dlhší ako tri hodiny denne.

Telo by malo dostať dostatočný počet prvkov potrebných na obnovu: mikroelementy, bielkoviny, živočíšne tuky. Je dôležité pochopiť, že počas tohto obdobia môžu zlé návyky zabrániť obnoveniu normálneho života.

Obmedzenia v neskoršej fáze obnovy:

  • Nemôžete zostať v jednej pozícii dlhú dobu. Každých 4 hodiny musíte zaujať polohovateľnú pozíciu na 20 minút.
  • Neprijateľné trasenie, strata rovnováhy, plná náhlych pohybov alebo pádu. Čas strávený v doprave by mal byť obmedzený. Aby ste neúmyselne nekĺzali na ulici, musíte sa postarať o pohodlnú obuv.
  • Nemôžete zvýšiť viac ako 5-8 kg. Presné limity zaťaženia môžu indikovať lekára.
  • V žiadnom prípade by ste mali korzetu odmietnuť. Čas nosenia - 4 hodiny denne.

Video: terapeutické cvičenia po operácii chrbtice

Náklady na prevádzku

Náklady na operáciu závisia od kliniky a spôsobu operácie. Vo väčšej miere cena závisí od umiestnenia kliniky. Ak v provincii cena tradičnej prevádzky je od 10 do 20 tisíc rubľov, potom v Moskve náklady začínajú 50-100 tisíc rubľov. Približná cenová hladina v Rusku:

  1. Laminektómia - 12-125 tisíc rubľov.
  2. Mikrodiscektómia - 12-155 tisíc rubľov.
  3. Endoskopia - 12-85 tisíc rubľov.
  4. Zničenie fazetového nervu - 16-125 tisíc rubľov.

Herniácia bedrovej oblasti sa môže bezplatne odstrániť na verejnej klinike pomocou OMS. Ak potrebujete bezplatnú lekársku pomoc, potrebujete kontaktovať kliniku v mieste svojho bydliska. Lekár klinickej ordinácie určí potrebné testy a vyšetrenia, po ktorých bude riadiť nemocnicu.

Recenzie pacientov

Marina:

V posledných šiestich rokoch som bojovala s kýžou bedrovej chrbtice. Bojoval s rôznym úspechom: ručná terapia mala iba dočasný účinok. Pozitívne recenzie o manuálnej terapii sú správne: dobrý neurolog-manuál môže robiť veľa, ale nezaručuje absenciu relapsov. Keď som počas nasledujúceho útoku bolesti priviedol do nemocnice, lekári vydali verdikt: je potrebná operácia.

Vymenovali si mikrodiscektómiu. Čo môžem povedať? Operácia bola vykonaná pod epidurálnou anestéziou, doba rehabilitácie bola minimálna. Už je to už dva roky a stále nedokážem pochopiť, prečo to trvá tak dlho, kým trpí herniou, a nepodniklo to okamžite.

andrew:

Na 4-5 disku bola kýla vo veľkosti 10x10x12 mm. Prvýkrát pred troch rokmi mal neurológa. Začala konzervatívna liečba, ktorá nepriniesla očakávané výsledky. Pod vplyvom drog sa bolesť ustúpila, ale vrátila sa veľmi rýchlo. Jedného dňa som spadol a nemohol sa dostať sám. Musel som ísť na operáciu.

Doslova deň po operácii som cítil, že bolesť bola preč. Začal som vykonávať odporúčané cvičenia a cítil som, že sa vrátim k životu. Dôležité: v žiadnom prípade nekomplikujte predpísané cvičenia, vykonajte len tie, ktoré lekár odporučil.

Valentine:

Pre mňa už 35 rokov, po narodení druhého dieťaťa som začal narúšať bolesti nohy alebo nohy. Šiel som na polykliniku a urobil som magnetickú rezonanciu. Dve bedrové kýly boli nájdené, dostal som sa do nemocnice a bol odstránený bolestivý syndróm, pretože som nemohol chodiť sám. V čase vypustenia bolesť ustúpila, ale stále som bol okludný. Začal som chodiť okolo masérov, babičiek a čarodejníkov, kým som sa konečne nedostal do neurochirurgického ústavu.

Operácia bola vykonaná laserom. Druhý deň po operácii som sa postavil na nohy. Bolo potrebné chodiť každú hodinu na 5 minút. Prevádzkuje ho v pondelok, vo štvrtok už odišiel domov. Výsledok: výborný stav, svaly nie sú ťahané, noha sa poslúcha. Radím každému, aby neváhal operáciu.

Účinky operácie na odstránenie hernie chrbtice

Ako ukazuje praktická skúsenosť, 1/5 celkového počtu pacientov s touto diagnózou potrebuje chirurgickú liečbu. Takmer 50% všetkých existujúcich zákrokov na chrbtici sa vykonáva špeciálne na odstránenie medzistavcových hernií. Napríklad v USA sa každoročne prevádzkuje 200-300 tisíc ľudí, ktorí sú diagnostikovaní s nepriaznivým klinickým obrazom v štruktúrach chrbticových diskov.

Ale dokonca aj s úspešnými manipuláciami, časť pacientov (asi 25%) má alebo sa po nejakej dobe opakuje radikulárny syndróm, neurologické a motorické poruchy pretrvávajú alebo vznikajú. Klinické vyšetrenie pacientov, ktorí spadli do skupiny ľudí s neuspokojivými výsledkami, zistili, že príčiny syndrómu neúspešne prevádzkovanej chrbtice sú najviac:

  • opakovanú herniáciu na rovnakej úrovni (8%);
  • zúženie chrbtice v dôsledku exostóz a artrózy intervertebrálnych kĺbov (4,5%);
  • objavenie hernie na disku susediacom s prevádzkovaným segmentom (3,5%);
  • tvorba patologických jaziev a adhézií v chrbticovom kanáli (3%);
  • cikátno-adhezívne formácie v koreňoch nervov (3%)
  • Postoperačné pseudo-meningocele a spinálne epidurálne hematómy (1%).

Zóny, ktorým môže byť bolestivý syndróm.

Ako je možné vysledovať, je obzvlášť znepokojujúce, že došlo k relapsu ochorenia na tom istom mieste, kde bola spôsobená resekcia herniálneho tkaniva. A dosť často - je to výsledok chýb a nepresností v priebehu rehabilitačného obdobia, ignorujúc dlhodobo požiadavky a obmedzenia týkajúce sa každodenného života. Kto po kvalitatívnej rehabilitácii pokračoval v rehabilitácii v sanatóriu, menej ako zvyšok riskuje následky. Táto skutočnosť by sa preto mala zaznamenať u všetkých pacientov, pretože konsolidácia dosiahnutých funkčných výsledkov bezprostredne po dokončení základného rehabilitačného programu má ďaleko od sekundárnej úlohy.

Pri príležitosti komplikácií na fóre sa často objavujú písmená často, keď pacienti obviňujú z ich výskytu neurochirurgov, ktorí zle vykonali operáciu. Ihneď sa chirurgia zriedka stáva vinníkom zlej prognózy. Moderné technológie neurochirurgické dnes krásne premyslené z vytvorenia bezpečného prístupu k UltraPrecise vizualizácie, ktoré sú dobre známe, zvládol a zdokonalil do posledného detailu operáciu chrbtice.

Zahraničná a ruská liečba: aké predpovede

Domáci kliniky nemajú dobre fungujúci rehabilitačný systém. Preto je v mnohých našich nemocnicách pomer následkov chirurgického zákroku a negramotného pooperačného zotavenia približne rovnaký - 50/50. Ľudia, ktorí boli napríklad v Rusku prevádzkovaní, sa život po operácii sťažujú príliš často, jeho kvalita nie je vždy to, o čom si pacienti snívali. Účinnosť operácií v Rusku ako celku je 80%.

99% úspešnosti liečby závisí od lekára.

Preto je lepšie prejsť operáciu, ktorá je zaručené, že nebude stáť obeťou nešťastných akcií nekvalifikovaní chirurg v predných cudzích krajín pre chirurgiu chrbtice a pohybového aparátu (v Českej republike, Nemecku, Izraeli). Dokonca aj technicky najzložitejšie manipulácie vás dovedú k "čistému", bezúhonnému zodpovednému postupu poskytovanému 98% -100%.

Je tiež veľmi dôležité dostať rehabilitačnú pomoc kvalitatívne a úplne, ale túto časť procesu liečby nemožno poskytnúť zďaleka nie všetkým vedúcim krajinám v zahraničí. Nikde, s výnimkou Českej republiky, je program chirurgického zákroku na odstránenie kýrie chrbtice nezohľadňuje normálny priebeh rehabilitačnej liečby. Okrem toho náklady na plnohodnotný český program vysoko odbornej komplexnej liečby sú 2-3 krát nižšie ako cena v Nemecku a Izraeli za jedinú službu lekára. Predpovede pre úspešný pooperačný výsledok v Českej republike sú 95% -100%.

Čo lekári chýbajú v upomienkach: dve dôležité dodatky

Nebudeme uvádzať všetky body inštrukcie, je vám známe, pretože je vždy vydané po ruke pri prepustení z nemocnice. Ale tu o niektorých požiadavkách, ktoré nie sú osvetlené vo vydaných pokynoch, ktoré pacienti najčastejšie kladú na fóra, považujeme za potrebné vás informovať. Takže dve najčastejšie otázky sú: je kúpeľ povolený po operácii a kedy môžete mať sex?

  • Niekde môžete odpočítať, že kúpeľ je vlastnou vecou proti procesu lepenia - zjazveniu po odstránení vertebrálnej hernie. Pozor prosím! Táto skutočnosť nemá klinické potvrdenie. Okrem toho je zakázané ísť do kúpeľne po chirurgickom zákroku minimálne 6 mesiacov a ešte lepšie za rok. Teplotné postupy sú stimulátory metabolizmu a normalizácie telesných funkcií a ak existuje aj malý príznak vnútorného alebo vonkajšieho zápalu v oblasti operačného poľa, môžu tiež intenzívne stimulovať progresiu zápalovej reakcie. Parná miestnosť je schopná spôsobiť edém operačnej rany, divergenciu "čerstvých" stehov. A to je priaznivé prostredie pre vstup patogénnych baktérií a vývoj purulentno-infekčnej patogenézy.
  • Pokiaľ ide o sex, malo by to byť krátko vylúčené. Zvyčajne lekári neodporúčajú pokračovať v sexuálnej aktivite aspoň 14 dní od dátumu zákroku. A dokonca od tohto okamihu, kým sa konečne zotavíte, by mal byť sexuálny kontakt čo najbezpečnejší. Musíte byť pasívnym partnerom. Aby nedošlo k poraneniu prevádzkovanej časti hrebeňa, môže byť pohlavný pohlavný typ, ktorý nemá vysoké napätie. Pravidlo nedostatok nadmerného zaťaženia na chrbtici, najmä v lumbosakrální chrbtice (hernie často odstráni v tomto segmente), ktoré treba dodržiavať asi 6 mesiacov.

Dôležité! Na dosiahnutie úplnej náhrady kvality života a vyhnúť sa následkom, brať so všetkou prísnosťou kontraindikácie a indikácie, ktoré sú stanovené v správe vydanej na vás pri prepustení z chirurgickej nemocnice. A rozhodne pokračujte v ozdravení v rehabilitačnom centre. Štandardné obdobie povinnej rehabilitácie, s pozitívnou dynamikou, je 3 mesiace.

Bolesť po odstránení hernie chrbtice

Po prvé akékoľvek chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú v kýli chrbtice, sledujú dekompresiu nervových štruktúr na uvoľnenie pacienta neurologickými deficitmi a bolestivými bolesťami na chrbte a končatinách. Ak sa citlivosť neobnoví a bolesť sa neodstráni, môžete hovoriť o zbytkových príznakoch alebo následkoch. Bolestivý syndróm v rannej oblasti v skorom období sa pozoruje takmer vo všetkých, ako normálna reakcia tela na operačnú traumu. Keď stehúra dobre uzdravuje, čo sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 3-7 dní, lokálne bolestivé symptómy sú odstránené.

Hrbenie bedrovej oblasti.

Pooperačná komplikácia je recidívou kýrie, výskyt je 11,5% prípadov 100%. Môže sa vyskytnúť tak v prevádzkovom segmente (8%), ako aj na úplne odlišných segmentových úrovniach (3,5%). Úplné záruky, že kardiový výčnelok nevznikne v blízkej alebo vzdialenej budúcnosti, nedáte žiadnemu operačnému chirurgovi ani tie najúspešnejšie. Môžete sa však maximálne chrániť pred ďalšou tvorbou nešťastného procesu na spinálnych diskoch. A veľa závisí od pacienta tu!

Musíte jasne pochopiť, že úplné medreabilitatsiya po zákroku odstránení výrazne znižuje pravdepodobnosť opätovného návratu patológie, a preto sa nesmie ustúpiť o jeden krok od navrhovaného rehabilitator a chirurg individuálneho programu pooperačnej liečbe. Na maximálne zabránenie tomuto dôsledku pomáhajú intenzívne fyzikálne metódy - fyzioterapia, fyzioterapia, prísne dávkovaný spôsob telesnej aktivity, pomoc atď.

Technika ovládania videa:

Okrem toho by človek mal vedieť, kedy má sedieť, pretože predčasné zrušenie zákazu "sedenia" je bežnou príčinou vzniku opakovaných deformácií chrupavkových štruktúr disku. Zvyčajne je zakázané sedieť na 4-6 týždne, ale lekár by mal v každom prípade stanoviť dĺžku lehoty. Tiež musíte nosiť korzet na chrbticu, čo pomôže rýchlo zotaviť problémové oddelenie a prispieť k prevencii následkov. Ale ako dlho bude potrebné použiť ortopedické zariadenie, určuje to aj vysoko kvalifikovaný špecialista, ktorý zohľadňuje klinické údaje o dynamike zotavenia.

Niekto je obnovený podľa plánu - za 3 mesiace, a niekto môže potrebovať a predĺžiť dobu trvania ozdravenia o niekoľko mesiacov. Podmienky závisia priamo od jednotlivých charakteristík tela na funkčné zotavenie, predoperačný stav pacienta, objem a zložitosť vykonanej operácie. Ale aj po zotavení, pravidelne cvičte a dodržiavajte všetky bezpečnostné opatrenia. Nevystavujte sa neprijateľným zaťaženiam, pretože dokonca aj zdvíhanie ťažkého predmetu môže ochorenie obnoviť.

Tento komplex sa vykonáva pred a po operácii. Ale so súhlasom lekára.

Zostatková bolesť môže naďalej pretrvávať, a to najmä u osôb prijatých do nemocnice na začiatku s vážnymi vertebrogennými poruchami, ktoré príliš dlho pokročili. Pri obnovení štruktúry nervového tkaniva a svalov sa nepríjemné symptómy, ktoré sa neodstránia bezprostredne po zákroku, postupne ustupujú. Ale všimnite si, že samy osebe, bez náležitého pooperačného ošetrenia, budú nielen zlyhať, ale môžu získať aj pretrvávajúcu chronickú formu, niekedy s nezvratným charakterom.

Buďte bdelí! Ak máte obavy z bolesti po odstránení kýrie, potrebujete konzultáciu od neurochirurga! Nepokúšajte sa kontaktovať on-line lekárov prostredníctvom internetu, nepomôžu vám, pretože nemajú žiadnu predstavu o špecifikách vášho klinického prípadu, o nuansách chirurgického zákroku, o špecifikách vášho zotavenia.

Komplikácie po odstránení hernie chrbtice

Každý chce dostať odpoveď na najnepokojnejšiu otázku: je operácia nebezpečná pre herňu chrbtice? Absolútne každá operačná metóda liečby predstavuje riziko vzniku možných komplikácií. V našom prípade nie je vylúčené ani nebezpečenstvo chirurgického zákroku, a to v dominantnom rozsahu spočíva vo výskyte relapsu, ktorý je riešený opakovaným zásahom. Samozrejme, kvalita operačnej relácie stále hrá špeciálnu úlohu, ale operácia je spravidla úspešná v úspešných klinikách.

Drahý lekár Anton Epifanov, jeden z mála v rusky hovoriacom prostredí, podrobne vysvetľuje nebezpečenstvo operácií na chrbtici, pre ktoré je veľmi vďačný:

Aké sú možné účinky pri operácii? Väčšinou sú spojené so zranením nervu alebo trvanlivosti miechy.

  • Prvá komplikácia sa prejaví bolesťou a porušením citlivosti v nohách alebo rukách, v závislosti od polohy poškodeného nervu. Ak je nervová štruktúra vážne poškodená, prognóza jej zotavenia je, žiaľ, sklamaním.
  • V prípade poškodenia ťažkej mozgovomiechovej membrány, ak chirurg objaví chybu v čase, bude to bolesť. V opačnom prípade prúdi mozgomie mozgu. Prerušený obeh CSF spôsobí problémy s intrakraniálnym tlakom a v dôsledku toho sa u pacienta objavia vážne bolesti hlavy. Pevná škrupina sa môže liečiť sama o sebe asi za 2 týždne.

Negatívne reakcie sú tiež pooperačné, skoro a neskoro:

  • K skorým komplikáciám zahŕňajú septicko-septické procesy, vrátane epidurídy, osteomyelitídy, supurácie sutúry, pneumónie. Okrem toho skupina skorých pooperačných následkov zahŕňa hlbokú žilovú trombózu dolných končatín a tromboembolizmus pľúc.
  • Neskoré negatívne reakcie Sú opakované relapsy, sekundárne degeneratívne-dystrofické patológie. Zahrnuté sú tiež hrubý jazva-adhézie rast miest, čo komprimovať nervové štruktúry, ktoré, ako sa herniated disky, sa prejavuje bolesť a / alebo parestézia šíriacich riasu nervu.

Ak bola operácia vykonaná na príkladnej úrovni, dodržiavajú sa všetky preventívne opatrenia a lekárske odporúčania sa vykonávajú bezchybne, pravdepodobnosť vzniku akýchkoľvek následkov sa znižuje na minimum.