Symptómy a liečba syndrómu bedrovej chrbtice

  • Osteoporóza

Zabezpečiť invaliditu a dočasné postihnutie môže neurologické ochorenie bedrového bedrového syndrómu. Je to komplex príznakov, ktoré vznikajú vtedy, keď sú korene chrbtice stlačené a zapálené. Iná choroba je známa ako radikulitída. Vyvolanie príznakov naznačuje, že zápal začína v nervových zväzkoch.

Ako sa choroba vyvíja?

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú problémy s chrbtom, ktoré spôsobuje jeho porušenie. Živiny, ktoré sú potrebné pre medzistavcové chrupavky, sú vyčerpané časom. Zhoršujte situáciu, možno s vekom alebo s nadváhou: vedie k poklesu stavcov. Miechový nerv opúšťa dutinu v chrbtici, v dôsledku čoho dochádza k poklesu, ústa sú úzke a dochádza k ich porušeniu.

V oblasti kompresie začína zápal koreňov, charakterizovaný opuchom tkanív. Vzhľad opuchu zhoršuje stav, zhoršuje bolesť.

Okrem osteochondrózy sa vývoj ochorenia číta aj v iných procesoch:

  • Intervertebrálna kýla. Keď je chrupka roztrhnutá a jadro je vytlačené za jej hranice, nervy vychádzajúce sú stlačené;
  • Porušenie štruktúry a choroby chrbtice. Tieto faktory sa často stávajú činiteľmi radikulárneho syndrómu.
  • Nesprávne splynutie stavcov v dôsledku zranenia.
  • Oslabenie tkanív kostí a chrupaviek spôsobených infekčnými ochoreniami.

Často sa táto choroba vyskytuje u ľudí so sedavým životným štýlom. Existujú prípady, kedy sa choroba vyvíja s nadmernou fyzickou námahou alebo s "prerušením chrbta". Vyskytol sa aj výskyt ochorenia počas hypotermie a používania určitých liekov (takéto syndrómy sa nazývajú pseudo-koreňový syndróm).

Bolesť sa začína šíriť do odchádzajúcich nervov, čo vedie k vzniku symptómov, podobne ako porušenie práce orgánov. Napríklad radikulárny syndróm v hrudníku vytvára dojem rozvoja angíny pectoris.

Pokiaľ ide o klasifikáciu, neexistujú žiadne definované triedy ochorenia. Ochorenie je podmienené rozdelením, začínajúc od postihnutých oblastí chrbtice. Takáto klasifikácia sa vzťahuje na ochorenie:

Menej často sa ochorenie týka kardiostimulátora a kokyxu, čo vylučuje tieto časti z klasifikácie. Neformálne je patológia klasifikovaná podľa stupňa zložitosti. Niekedy sa patológia považuje za získanú a kongenitálnu, aj keď je táto deľba dostatočne zriedkavá, pretože choroba je väčšinou získaná. Zo všetkých uvedených oblastí je porušenie v tejto oblasti najbežnejšie.

Príčiny a príznaky

Prečo častejšie trpí bedrovej chrbtici? Zdrojom vzniku patológie môže byť:

  • Veľké zaťaženie ovplyvňujúce oblasť bedrovej oblasti. Tu sa redistribuuje ťažká fyzická práca. Navyše, nižšie bedrovej záťaže ostatné časti kostry, ktoré sú umiestnené vyššie.
  • Toto oddelenie je tvorené pomocou veľkých stavcov s pomerne širokými otvormi, ktoré umožňujú nervový plexus prechádzať. Pri narušení funkcie tlmenia sú ľahko uviaznuté.
  • Skutočnosť, že pás je najviac mobilný, než iné miesta, tiež zohráva úlohu v progresii ochorenia. Amplitúdové pohyby posúvajú stavce vzájomne vzájomne a vyvolávajú pocit bolesti alebo strhanie nervov.

Funkčnosť svalov môže byť narušená, ak sa osteochondróza dolnej časti chrbta dlhodobo nelieči. Táto atrofia svalov, v dôsledku ktorej je nemožné zapojiť sa do fyzickej práce, pretože svaly značne oslabujú.

Keď došlo k porušeniu nervov, príznaky ochorenia sa začnú prejavovať v blízkej budúcnosti. Jedným z bežných príznakov je bolesť streľby, prejavuje sa nečakane po ťažkej fyzickej námahe alebo traume. Bolestivý syndróm často sprevádza zníženie citlivosti. Toto sa pozoruje na mieste, kde je nerv zúžený.

Ako ukazuje prax, radikulárny syndróm je prevažne "dvojitý" (súčasne pokles citlivosti a podráždenia).

Hlavné príznaky syndrómu radikulárnej chrbtice:

  • Bolestivé pocity. Sú silné, bolesť v oblasti kompresie, ktorá sa rozšírila na končatiny, v zriedkavých prípadoch na orgány;
  • Znížená citlivosť. Môže sa prejavovať ako parestézia (husacie hrbole, chlad na koži);
  • Porušenie svalovej funkcie alebo pohybu. Vývoj nastáva v dôsledku smrti nervov zodpovedných za určitú oblasť. Zvyšuje svalovú slabosť a zhoršuje ich schopnosť pracovať.

diagnostika

Pri diagnostikovaní ochorenia sa vezmú do úvahy mnohé faktory. Na začiatok sú špecifikované sťažnosti pacienta, pretože slúžia ako základ pre predpoklady o mieste vývoja patológie. Pre presnejšie informácie nie je nadbytočné použiť palpáciu predpokladanej oblasti lokalizácie bolesti - v tomto prípade je mierne svalové napätie. Tiež s palpáciou sa pacient môže oprieť o léziu: takto sa zníži bolestivý syndróm.

Presnou diagnózou tejto choroby je MRI bedrovej oblasti. Pomáha identifikovať najmenšiu poruchu nervu a s presnou pravdepodobnosťou určuje polohu patológie. Hlavnou ťažkosťou tejto diagnostiky sú náklady. Postup pre tomografiu nie je lacný, takže nie každý súhlasí s tým, že ju vykoná.

liečba

Čo robiť, keď lumbálny bedrový syndróm vykazuje príznaky? Liečba sa môže začať doma, alebo stojí za to, aby si s lekárom vybral schôdzku? Liečba radikulárneho syndrómu bedrovej chrbtice sa má vykonať bezodkladne a pod dohľadom lekára. Rovnako ako mnohé ochorenia muskuloskeletálneho systému, radikulárny syndróm môže zahŕňať:

  • Neoperačná liečba;
  • Liečba liečiv;
  • Operatívny zásah.

Ak príznaky neovplyvňujú obvyklý rytmus života, môžete sa obmedziť na bežné metódy: vyváženú stravu, obmedziť fyzickú aktivitu, zúčastniť sa masáží.

Ak však ochorenie začína spôsobovať úzkosť, počiatočná fáza liečby zahŕňa nesteroidné, protizápalové lieky, ako je diklofenak alebo nimesulid. Keď sa bolesť stane intenzívnou a spôsobuje úzkosť, odporúča sa použiť intervertebrálne blokády. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili potrebnú liečbu.

fyzioterapia

Podľa popredných odborníkov v odbore traumatológia a neurológie, získať niektoré choroby pohybového systému je realistický fyzikálnej terapie, ako je elektroforéza a elektrické pulzy. Pomocou elektroforézy v kombinácii s niektorými liekmi pomáha:

  • Odstráňte zápalový proces.
  • Odstráňte bolesť;
  • Zlepšenie metabolizmu postihnutých nervov;
  • Obnoviť zlomenú svalovú trofiu.

Body Electropulse sú zamerané na odstránenie svalového napätia, normalizáciu výživových procesov v atrofovaných tkanivách. Chorobu môžete liečiť akupunktúrou. Táto technika nie je veľmi populárna v tradičnej medicíne, ale osvedčila sa mnohým pacientom.

Operatívny zásah

Hlavným faktorom, ktorý spôsobuje ochorenie, sú príznaky. Chirurgický zákrok je potrebný, ak príznaky predstavujú hrozbu pre zdravie. Táto operácia je bezpodmienečne potrebná, ak:

  • Pocity bolesti neklesajú s nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • Porušila funkčnosť končatín, pri ktorej dochádza k úplnej strate aktivity;
  • V zariadení kostí a väzov dochádza k ireverzibilným zmenám, čo vedie k stlačeniu;
  • Exacerbácia intervertebrálnej hernie.

Operácia sa vykonáva v špecializovanej klinike pod anestéziou. Počas procedúry lekár odstráni časti stavca, ktoré zasahujú do prirodzeného umiestnenia koreňa. Ak sa v mieste lokalizácie vyskytne hernia, odrezaná oblasť je vyrezaná.

Komplikácie a prevencia

Ak chcete oddialiť liečbu patológie, je nemožné, keď všetko predčasné apelovanie na pomoc môže vyvolať komplikácie:

  • Vývoj klopenia v dôsledku polohy kostry. Často prúdi do plochých chodidiel a zhoršuje stav pacienta;
  • Krátkodobá alebo dlhodobá duševná nestabilita. Neustále bolesti vás nenechajú oddychovať kedykoľvek počas dňa. Prekonanie práce vedie k neurózam a psychózam;
  • Závažné prípady sa prejavujú ako úplná paralýza;
  • Zápalový proces je schopný dostať sa do miechy a stať sa spúšťačom na šírenie zápalu do iných častí chrbtice, čo vedie k ešte závažnejším ochoreniam.

Nedovoľte, aby sa vyvinula silná patológia, môžete postupovať podľa jednoduchých pravidiel:

  • Cvičenie v dopoludňajších hodinách: zahrejte svaly, uveďte ich do normálu;
  • Snažte sa udržať váhu pod kontrolou;
  • Pokiaľ je to možné, navštívte masáž;
  • Jedzte úplne. Často choroba vyvoláva nedostatok užitočných látok pre tkanivá chrupavky;
  • Naučte sa, ako rozdeliť prácu a odpočinok: počas tréningov nebudete prepracovať a znižovať riziko zranenia.

Túto chorobu možno pripísať tým, ktorí majú lepšie vyhrať v počiatočnej fáze, ako plniť plnohodnotné liečenie. Pri dodržiavaní jednoduchých pravidiel prevencie sa vyhnete výskytu tejto nepríjemnej choroby.

Vlastnosti radikulárneho syndrómu v bedrovej chrbtici

Koreňové syndróm, radiculopthia alebo predstavujú súbor neurologickými symptómami, ktoré sa objavujú v priebehu stláčania (stláčanie) spinálnych nervov v pobočke z miechy. Patologický proces bežné v lekárskej praxi a je prejavom chronickou progresívne priebeh ochorenia chrbtice, najmä degeneratívne prírode - dorzopatie.

Podľa štatistík je v 80% prípadov diagnostikovaný bedrový syndróm bedrovej chrbtice kvôli mobilite stavcov, slabosti muskuloskeletálneho systému v tejto oblasti a vysokému zaťaženiu v procese motorickej aktivity.

dôvody

Najčastejšou príčinou z koreňových syndrómov považované progresívny priebeh tvoriť výstupky osteoartritída, kýlu, osteofytov. Choroba je sprevádzaná deformáciou medzistavcových diskov v dôsledku metabolických porúch a nedostatočného zásobovania krvou. V dôsledku toho klesá výška kotúča, ktorá sa pohybuje za stavcami a stláča blízke mäkké tkanivá. Zároveň trpí chrbtica - miechový nerv v spodnej časti miechy, ktorý prechádza kostným kanálikom až kým neopustí chrbticu. Miechová kosť sa skladá z ich senzorických a motorických nervových vlákien a je v spojení s vertebrálnymi cievami. Kompresia neurovaskulárneho zväzku hernie alebo osteofytov vedie k vzniku neurologických symptómov.

Medzi ďalšie príčiny radikulopatie patrí:

  • vrodená patológia chrbtice;
  • spondiloartroz;
  • vyplývajúce z osteoporózy (oslabenie kostného tkaniva) zlomeniny stavcov;
  • infekcia (osteomyelitída, tuberkulóza);
  • intenzívne axiálne zaťaženie chrbtice (zdvíhanie, športové preťaženie);
  • sedavý životný štýl (hypodynamia);
  • dlhodobý pobyt v statických pozíciách (práca na počítači);
  • častá hypotermia;
  • chronický stres;
  • endokrinné poruchy, hormonálna nerovnováha (obezita, diabetes mellitus);
  • nádory, zmeny zŕn v oblasti chrbtice;
  • trauma (zlomeniny, modriny, vyvrtnutia);
  • ploché nohy.

Pri vývoji degeneratívnych procesov chrbtice v posledných rokoch preukázali úlohu dedičné faktorom, ktorý ovplyvňuje vývoj chybného spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa tvorí patológia chrbtice s rýchlym progresívnym priebehom a tvorbou radikulopatie. Pri výskyte tejto choroby sú dôležité nie výživné výživy, závislosť na nikotíne a zneužívanie alkoholických nápojov.

Klinický obraz

Konštantná manifestácia radikulárneho syndrómu je bolesť rôznej intenzity, ku ktorej dochádza na mieste porušenia neurovaskulárneho zväzku av iných častiach tela pozdĺž inervácie postihnutého nervu.

Môže to byť boľavé, škrtené, horiace, rezané. Zvyšuje sa pri chôdzi, ohýbaní, ohýbaní, kýchanie alebo kašeľ. Niekedy bolestivý syndróm vzniká v podobe lumbága - ostrú bolesť z bedrovej oblasti sa šíri pozdĺž priebehu nervu. Charakteristické javy parastézy - necitlivosť, brnenie, pocit "plazenia plazí" v dolných končatinách.

Tento stav sa nazýva lumbago a pravidelne strieľa bolesti - lumbulgia. Lumbago sa môže objaviť s nepríjemným obratom počas nočného spánku, svahov, zdvíhania závažia. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná vegetatívnymi poruchami: sčervenanie kože, potenie, edém nad miestom kompresie koreňa. V závislosti na úrovni lézie lumbosakrální bolesti môže vyžarovať do rozkroku, zadok, dolné končatiny ipsilaterálny spôsobiť zhoršené močenie, defekácii a relaxačné účinnosť.

Citlivosť a motorické nervové vlákna prechádzajú cez miechu. Ich kompresia spôsobuje opuch a zápal nervového tkaniva, porušenie nervového impulzu z centrálnych častí na okraj. V dôsledku toho trpí dolná končatina na postihnutej strane. Zároveň dochádza k narušeniu citlivosti - oslabenie pocitu hmatových dotykov, teplotných a bolestivých stimulov dolnej končatiny. Inervácia svalových vlákien stehna, holenie a nohy sa tiež mení a vyvíja sa ich atrofia ("sušenie"). Svalová slabosť spôsobuje narušenie schopnosti normálneho pohybu. Atrofované svaly znižujú objem, čo možno vidieť vizuálnym porovnaním chorého a zdravého ramena.

diagnostika

Na diagnostiku radikulárneho syndrómu majú klinické údaje o ochorení veľký význam. Lumbosakrálna časť je postihnutá na rôznych úrovniach a špecifickosť symptómov je s vysokou pravdepodobnosťou možné predpokladať lokalizáciu patologického procesu.

  1. Kompresia spinálnej koreň 1-3 bedrovej chrbtice (L1-L3) sprevádzané nepohodlie v bolesti spodnej časti chrbta v hrádze, pubis, dolnej časti brucha, a vnútornej prednej strane stehna. V tejto oblasti sa pozorujú parestézie a necitlivosť pokožky.
  2. Kompresia chrbtových koreňov na úrovni 4. bedrového stavca (L4) je charakterizovaná bolestivými pocitmi na prednej a vonkajšej ploche stehna, ktoré klesajú na kolenný kĺb a holenie. Pokles v oblasti bedrového kĺbu v dôsledku atrofie svalov kvadricepsu a oslabenia pohybov v koleni sa znižuje. Zmeny chôdze, tvorba klaudikácie.
  3. Kompresia chrbtových koreňov na úrovni 5. bedrového stavca (L5) spôsobuje syndróm bolesti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a dolnej časti nohy, vnútornej časti chodidla s porážkou palca. Identifikujte parestéziu v nohe a oslabiť svalovú silu dolnej končatiny, čo bráni podpore a funkcii motora postihnutej nohy.

Bolestivé pocity sa znižujú alebo úplne zastavia, keď ležia na zdravom mieste tela.

Na účel účinnej liečby je identifikované etiologické ochorenie chrbtice, ktoré spôsobilo výskyt radikulárneho syndrómu. Odporúčané inštrumentálne metódy vyšetrenia, ktoré odhaľujú špecifickosť a závažnosť patologického procesu, určujú jeho lokalizáciu:

  • rádiografiu pri čelných a bočných výstupkov - definuje porušenie kostného tkaniva chrbtice, nepriamo ukazuje na zúženie medzistavcových platničiek a zovretie nervových koreňov;
  • Magnetická rezonancia (MRI) - presnejšie a drahá metóda diagnostiky poskytuje informácie o stave nielen stavcov a medzistavcových platničiek, ale ciev, nervov, svalov, šliach, miecha;
  • myelografia - identifikuje stav miechy a nervových koreňov s využitím kontrastná látka vstrekuje do subarachnoidálneho priestoru, s následným fluoroskopie.

Správna diagnóza prispieva k určeniu adekvátnej terapie, ktorá zabraňuje vzniku komplikácií a vzniku postihnutia.

Terapeutická taktika

Liečba radikulopatie je zameraná na elimináciu bolestivého syndrómu, znižovania zápalu a edému cievneho nervového zväzku. Po zástave akútneho procesu pokračuje etiologické ochorenie, aby zabránilo progresii patológie. Pacientom je pridelený odpočinok na pevnom, rovnom povrchu, ktorý zabraňuje deformácii chrbtice a ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív. Potraviny sú vylúčené zo smažených, slaných, ostrých, mastných jedál. Diéta je obohatená o čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, obilniny a mliečne výrobky. Na účinné liečenie by ste mali prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Konzervatívna terapia radikulárneho syndrómu zahŕňa:

  • analgetiká na zastavenie bolestivých pocitov - baralgin, ketorol v roztokoch na intramuskulárne injekcie;
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pre zníženie zápalu v mieste poranenia, odstránenie opuchov a bolesti - movalis, diclofenac, nimesulid prvých 5 dní, intramuskulárne, a potom sa tabletom vo forme priebehu 10-14 dní;
  • Lumbálne mazanie s protizápalovými a lokálnymi masťami - Capsicum, Diklak-gel, Finalgon;
  • Novokain blokuje pridaním lidokaínu, antibiotík, glukokortikoidov na rýchlu úľavu od bolesti;
  • svalové relaxanty pre relaxačné kŕče v oblasti nervovej kompresie, ktorá má analgetický účinok, zlepšuje prietok krvi do tkanív, znižuje stagnujúce procesy - sirdalud, midokalam;
  • komplexy vitamínov založené na liečivách B1, V6, V12 s cieľom normalizácie metabolických procesov a trofizmu nervových koreňov, zlepšenie vedenia nervových impulzov, regenerácia poškodených tkanív - milgamma, neuromultivitídy pri injekciách alebo tabletách;
  • fyzioterapia po znížení syndrómu akútnej bolesti na aktiváciu metabolizmu, normalizáciu svalového tonusu, zlepšenie prietoku krvi - magnetoterapia, UHF, elektroforéza, radónové kúpele;
  • rehabilitačné cvičenia na obnovenie anatomicky správnej polohy chrbtice a posilnenie svalovej štruktúry chrbta;
  • masáž, akupunktúra, reflexológia - posilnenie svalov chrbta, normalizácia krvného obehu, zlepšenie výživy chrbtice.

Pri závažných ochoreniach sa objavujú pretrvávajúce symptómy, ktoré sa nedajú použiť na konzervatívnu liečbu. V takýchto prípadoch sa obráťte na chirurgickú liečbu.

Medzi indikácie pre chirurgickú intervenciu patrí syndróm chronickej bolesti, porucha motorickej aktivity (paréza, paralýza), panvové orgány s inkontinenciou moču a výkalmi.

Prednosť sa venuje minimálne invazívnym metódam, ktoré sa vyznačujú menej škodlivým účinkom na zdravé tkanivá a krátkym obdobím zotavenia. Keď bedrový osteochondrosis skomplikovaný výstupkom, hernia, rast osteofytov predpísaných nukleoplatiku, microdiscectomy, odstránenie poškodených miechových tkanív s náhradnou implantátmi.

prevencia

Aby sa zabránilo radikulopatii, je potrebné poradiť sa s lekárom v čase, keď sa objavia prvé rušivé príznaky na strane chrbtice. Porušenie miechy sa objavuje na pozadí chronického priebehu ochorenia, predčasne diagnostikovaného a liečeného patologického procesu. Je potrebné dodržiavať racionálnu výživu, odmietať škodlivé návyky, zapojiť sa do fyzickej kultúry, sledovať udržanie normálnej hmotnosti tela. Je dôležité spať na pevnom matraci a nosiť pohodlné topánky s nízkou pätou. Je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci spojenej s axiálnym zaťažením na chrbtici. Je užitočné podstúpiť kurzy terapeutickej zadnej masáže dvakrát do roka.

Aby sa zabránilo exacerbácii radikulopatie pri osteochondróze, je možné denne vykonávať cvičenie na posilnenie bedrovej chrbtice:

  • ležiaci na chrbte s rukami natiahnutými pozdĺž kmeňa a rovnými nohami, rezať svaly tlače 10-15 krát;
  • Rovnaký východiskovej pozície, zdvihnite hornú časť tela z podlahy, pretrvávajú v tejto polohe tak dlho, ako je to možné a návrat do pôvodnej polohy, je počet opakovaní - 10-12 krát;
  • Ležiaci na chrbte, pokrčte kolená a umiestnite pravú stranu tela, zatiaľ čo hlava a hrudník by mala byť zameraná na ľavú stranu vykonajte pruženia Motion 6-8 krát, potom to isté cvičenie, meniť stranu polohy hlavy a nôh;
  • Sedieť na podlahe s jednou nohou úsek a ohnúť druhý koleno a pohybovať do strany, ohnúť rovno nohu a snaží sa zopnúť ruky nohy, nôh a zmeny miesta a opakujte 5-6 krát;
  • v pozícii na všetkých štyroch striedavo ohnúť zálohovať a ohýbať sa až na pocit príjemného tepla v dolnej časti chrbta. Opakujte cvičenie 8-10 krát.

Ak je to možné, zavesiť na lište niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pred začatím aktívnej motorickej aktivity urobte ranné zahrievanie na všetkých svalových skupinách.

Radikulárny syndróm v bedrovej oblasti spôsobuje intenzívnu bolesť, zhoršuje citlivosť a motorickú kapacitu končatín, porušuje funkciu panvy a podporuje výskyt sexuálnej impotencie. To výrazne znižuje kvalitu života a môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Aby sa zabránilo patológii, je potrebné včas konzultovať s lekárom a podrobiť sa komplexnej liečbe ochorení chrbtice.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm - príznak, ktorý je vytvorený v dôsledku rôznej etiológie lézií chrbticového koreňa a prejavujú príznaky podráždenia (bolesti, svalové napätie, anestetické držanie tela, parestézia) a klesajúci (parézy, zníženie citlivosti, svalová slabosť, hyporeflexia, trofické poruchy). Diagnóza radikulárneho syndrómu klinicky, jej príčina je determinovaná výsledkami rádiografie, CT alebo MRI chrbtice. Liečba je často konzervatívna, podľa indikácií sa vykonáva chirurgické odstránenie koreňového kompresného faktora.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je spoločný komplex vertebrogenných symptómov, ktorý má rôznorodú etiológiu. Skôr v súvislosti s radikulárnym syndrómom sa používal termín "radikulitída" - zápal koreňa. Nie je to však úplne pravda. Nedávny výskum ukázal, že zápalový proces v chrbtici často chýba, existujú reflexné a kompresné mechanizmy jeho porážky. V tejto súvislosti klinická prax začala používať termín "radikulopatia" - postihnutie chrbtice. Koreňové syndróm najčastejšie vidieť v lumbosakrální chrbtice a spojený s lézií 5. bedrová (L5) a 1. sakrálne (S1) stavcov. Menej časté je cervikálna radikulopatia, dokonca menej často - hrudníková. Špičkový výskyt spadá do priemernej vekovej kategórie - od 40 do 60 rokov. Ciele moderné neurológia a chrbtice je včasná identifikácia a eliminácia faktorov spôsobujúcich kompresiu chrbtice, ak kompresia znamená degeneratívne procesy chrbtice s rozvojom trvalej zakázanie neurologické dysfunkcie.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Na obidvoch stranách chrbtice človeka zostáva 31 párov chrbtových nervov, ktoré pochádzajú z chrbtice koreňov. Každý spinálny (chrbticový) koreň je tvorený zadnými (senzorickými) a prednými (motorickými) konármi vychádzajúcimi z miechy. Z vertebrálneho kanála prechádza cez medzistavcové foramen. Toto je najužšie miesto, kde je koreň najčastejšie komprimovaný. Radikulárny syndróm môže byť spôsobený ako primárna mechanická kompresia samotného koreňa a jeho sekundárna kompresia v dôsledku edému, ktorý sa vyvíja v dôsledku kompresie radikulárnych žíl. Kompresia radikulárnych ciev a porucha mikrocirkulácie, ku ktorej dochádza s opuchom, sa stávajú ďalšími faktormi poškodenia koreňa.

Najčastejšou príčinou, ktorá vyvoláva radikulárny syndróm, je osteochondróza chrbtice. Znižovanie výšky medzistavcového disku znamená zníženie priemeru medzistavcových otvorov a vytvára predpoklady pre porušenie koreňov, ktoré prechádzajú cez ne. Okrem toho môže byť kompresný faktor vytvorený ako komplikácia osteochondrózy intervertebrálnej hernie. Radikulárny syndróm je možný pri kompresii chrbtice tvorenej spondylóznymi osteofytmi alebo zmenený v dôsledku spondylartrózy častí oblúkového kĺbu.

Traumatické poranenie chrbtice sa môže vyskytnúť pri spondylolistéze, traumy chrbtice, subluxácii stavca. Zápal koreňa je možný pri syfilis, tuberkulóze, spinálnej meningitíde, osteomyelitíde chrbtice. Radikulárny syndróm neoplastického vzniku sa vyskytuje u nádorov miechy, neurinómov chrbtice, nádorov stavcov. Nestabilita chrbtice, ktorá vedie k premiestneniu stavcov, môže tiež spôsobiť radikulový syndróm. Faktory prispievajúce k rozvoju radikulopatie sú nadmerný stres na chrbtici, hormonálne poruchy, obezita, hypodynamia, anamálie miechy, hypotermia.

Symptómy radikulárneho syndrómu

Symptómový komplex radikulopatie pozostáva z rôznych kombinácií príznakov stimulácie chrbtice a straty jej funkcií. Závažnosť príznakov podráždenia a straty je určená stupňom stlačenia koreňa, individuálnymi znakmi miesta, tvarom a hrúbkou chrbtice, medzičasovými spojeniami.

Symptómy podráždenia Patrí medzi ne syndróm bolesti, poruchy motility typu fascicular svalové kŕče alebo kŕče, poruchy vnímania s mravenčenie alebo brnenie a mravčenie (parestézia) miestna pocit tepla / chladu (dyzestézia). Výraznými znakmi radikulárnej bolesti je jej horiaci, pečiaci a strelecký charakter; vzhľad iba v zóne inervovanej zodpovedajúcou chrbticou; šíri sa od stredu k okraju (od chrbtice k distálnym častiam ramena alebo nohy); nárast preťaženia, náhly pohyb, smiech, kašeľ, kýchanie. Bolestivý syndróm spôsobuje reflexné tonické napätie svalov a väziva v postihnutej oblasti, čo prispieva k bolesti. Kvôli zníženiu počtu pacientov sa pacienti ukladajú do šetrnej polohy, obmedzujú pohyb v postihnutej chrbtici. Svalu a tonikum zmeny boli výraznejšie na postihnutej strane chrbtice, ktoré môžu viesť k vychýleniu trupu, krčnej chrbtice - stanovenie torticollis, nasleduje ohýbanie chrbtice.

Symptómy Fallout sa objavujú pri ďaleko odmietanej porážke koreňa. Prejavujú slabosť svalov inervovaných chrbtice (parézy), čo zodpovedá zníženiu šľachových reflexov (hyporeflexia), znížená citlivosť v oblasti inervácie chrbtice (hypoestézia). Kožná oblasť, ktorej citlivosť reaguje jedna chrbtica, sa nazýva dermatóm. On dostáva inerváciu nielen z hlavného koreňa, ale aj čiastočne z vyššie uvedených a nižších. Preto aj pri výraznej kompresii jedného koreňa sa pozoruje iba hypodézia, zatiaľ čo pri polyradikulopatii s patológiou niekoľkých susedných koreňov sa zaznamená kompletná anestézia. V priebehu času sa v inervovanej postihnutej oblasti vyskytujú trofické poruchy, čo vedie k svalovej hypotrofii, zriedeniu, zvýšenej zraniteľnosti a zlé hojenie kože.

Symptómy lézií jednotlivých koreňov

Protilátka C1. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, často na pozadí bolesti je závraty, nauzea je možná. Hlava je na postihnutej strane v naklonenej polohe. Existuje napätie subokcipitálnych svalov a ich hmatateľná citlivosť.

Spine C2. Bolesť v okcipitálnej a parietálnej oblasti na strane lézie. Otočenie a sklon hlavy sú obmedzené. Existuje gipestézia trupu.

Proporcionál C3. Bolesť pokrýva occiput, bočný povrch krku, oblasť mastoidného procesu, vyžaruje do jazyka, obežnej dráhy a čelo. Pareestezia sa nachádza v týchto oblastiach a pozoruje sa hypoestézia. Radikulárny syndróm zahŕňa ťažkosti so sklonom a rozšírením hlavy, bolestivosť paravertebrálnych bodov a bodov nad tŕňovým procesom C3.

Proporcionál C4. Bolesť v prednej nohe s prechodom na prednú plochu hrudníka, dosahujúca až po 4. rebro. Šíri sa pozdĺž zadnej a bočnej plochy krku na stred 1/3. Reflexný prenos patologických impulzov do bránicového nervu môže viesť k výskytu štiknutia, rozrušeniu phonationu.

Protilátka C5. Radikulárny syndróm tejto lokalizácie sa prejavuje bolesťou v ramene a pozdĺž laterálneho povrchu ramena, kde sú tiež pozorované senzorické poruchy. Únava ramena je zlomená, je zaznamenaná hypotrofia deltového svalu, reflex bicepsu je znížený.

Chrbtica C6. Bolesť z krku prechádza oblasťou bicepsu na vonkajšiu plochu predlaktia a dosahuje palec. Hypersézia posledného a vonkajšieho povrchu spodnej 1/3 predlaktia je odhalená. Existuje paréza bicepsu, ramenných svalov, priehlavkov a predkov predlaktia. Znížený reflex z zápästia.

Protilátka C7. Bolesť pochádza z krku na zadnej strane ramena a predlaktia a dosahuje stredný prst kefy. Vzhľadom na to, že chrbtica C7 innervuje periosteum, tento radikulárny syndróm sa vyznačuje hlbokým charakterom bolesti. Zníženie svalovej sily je zaznamenané v tricepsoch, veľkom svalstve hrudníka a latissimu, flexore a extenzoroch zápästia. Triceps reflex je znížený.

Spine C8. Radikulárny syndróm na tejto úrovni je zriedkavý. Bolesť, hypestézia a parestézia sa rozširujú na vnútorný povrch predlaktia, prsteň a malý prst. Slabosť flexorov a extenzorov zápästia, extenzívne svaly prstov je charakteristická.

Korene T1-T2. Bolesť je obmedzená na ramenný kĺb a oblasť podpaží, môže sa šíriť pod kĺbovou kosťou a na strednej ploche ramena. Sú sprevádzané slabosťou a hypotrofiou svalov ruky a jej znecitlivenosťou. Typický je Hornerov syndróm, homolaterálny voči postihnutému koreňu. Možná dysfágia, peristaltická dysfunkcia pažeráka.

Korene T3-T6. Bolesť je ohraničená a zodpovedá príslušnému medzičasovému priestoru. Môže to byť príčinou bolestivých pocitov v prsnej žľaze, zatiaľ čo lokalizácia na ľavej strane - na simuláciu útoku angíny pectoris.

Roots T7-T8. Bolesť začína od chrbtice pod lopatkou a prechádza cez medzičasové miesto do epigastria. Radikulárny syndróm môže spôsobiť dyspepsiu, gastralgiu a enzymatickú nedostatočnosť pankreasu. Je možné znížiť horný brušný reflex.

Koreň T9-T10. Bolesť z interkostálneho priestoru sa rozšíri do hornej časti brucha. Niekedy sa radikulárny syndróm musí odlíšiť od akútneho brucha. Vyskytuje sa oslabenie stredného abdominálneho reflexu.

Korene T11-T12. Bolesť sa môže ožarovať do suprapubických a inguinálnych zón. Znížený spodný brušný reflex. Radikulárny syndróm tejto úrovne môže spôsobiť dyskinézu čreva.

Spine L1. Bolesť a hypoestézia v svaloch. Bolesť prechádza do horného horného kvadrantu hýždia.

Spine L2. Bolesť pokrýva predný a vnútorný povrch stehna. Vo flexe bedra je slabosť.

Spine L3. Bolesť prechádza iliacou chrbticou a veľkou pľuťou na prednej stehne stehna a dosahuje spodnú 1/3 mediálnej časti stehna. Hypresenzácia je obmedzená na oblasť vnútorného stehna, ktorá sa nachádza nad kolenom. Paréza sprevádzajúca tento radikulový syndróm je lokalizovaná v svaloch kvadricepsu a adduktoroch stehna.

Spine L4. Bolesť prechádza cez prednú plochu stehna, kolenný kĺb, stredný povrch holennej kĺby až k strednej malleolus. Hypotrofia kvadricepsu. Parezia tibiálnych svalov vedie k vonkajšej rotácii chodidla a jej "tliesknutiu" pri chôdzi. Znížený kolenný reflex.

Chrbtica L5. Bolesť ožaruje z pasu cez hýždenok pozdĺž bočného povrchu stehna a dolnej nohy v prvých 2 prstoch nohy. Oblasť bolesti sa zhoduje s oblasťou senzorických porúch. Hypotrofia tibialového svalu. Paresis extenzory palec a niekedy aj celá noha.

Chrbtica S1. Bolesť v spodnej časti spodnej časti chrbta a krviprelievanie, dávajúc posterolaterálnym častiam stehna a dolnej nohy nohy a 3-5 prstov. Hyp- a parestézie sú lokalizované v oblasti bočného okraja nohy. Radikulárny syndróm sprevádza hypotenziu a gastrocnemius svalovú hypotrofiu. Rotačná a plantárna flexia chodidla sú oslabené. Znížil Achilov reflex.

Chrbtica S2. Bolesť a parestézia začínajú v sakru, zakrývajú zadnú časť stehna a dolnej nohy, podrážku a palec. Kŕče v adduktoroch bedrového kĺbu sú často zaznamenané. Reflex s Achillom sa zvyčajne nezmení.

Korene S3-S5. Posvätná kaudopatia. Spravidla existuje polyradikulárny syndróm s léziou troch koreňov naraz. Bolesť a anestézia v krvnom obehu a perineu. Radikulárny syndróm sa vyskytuje s dysfunkciou zvieračov panvových orgánov.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

V neurologického stavu, je pozoruhodné, že prítomnosť spúšťacích bodov nad tŕňových výbežkov a paravertebrálne, pohybového tonikum zmien na úrovni postihnutého segmentu chrbtice. Vyskytujú sa príznaky napätia koreňov. V krčnej oblasti, ktoré vyvolalo rýchly kývnutie hlavy protiľahlé postihnutej strany, v bedrovej - zdvíhanie nohy v horizontálnej polohe na chrbte (Lasegue príznaku) a brucho (symptómy Mackiewicz a Wasserman). Prostredníctvom lokalizácie bolestivého syndrómu, zón hypoestézie, parézy a svalovej hypotrofie môže neurológ určiť, ktorý korienok je ovplyvnený. Na potvrdenie radikulárnej povahy lézie a jej hladiny umožňuje elektroneuroromografiu.

Najdôležitejšou diagnostickou úlohou je identifikovať príčinu, ktorá vyvolala radikulárny syndróm. Na tento účel sa chrbtica röntgenizuje v dvoch projekciách. Umožňuje diagnostikovať osteochondrózu, spondyloartrózu, spondylolistézu, Bechterewovu chorobu, zakrivenie a anomálie chrbtice. Viac informatívnou diagnostickou metódou je CT chrbtice. Na vizualizáciu štruktúr a tvarov mäkkých tkanív sa používa MRI chrbtice. MRI poskytuje možnosť diagnostiky intervertebrálnej hernie, extra- a intramedulárnych nádorov miechy, hematómu, meningoradiculitídy. Hrudný radikulový syndróm so somatickými symptómami si vyžaduje ďalšie vyšetrenie príslušných vnútorných orgánov s cieľom vylúčiť ich patológiu.

Liečba a prognóza radikulárneho syndrómu

V prípadoch, keď syndróm koreňovej spôsobené degeneratívnych a dystrofických ochorení chrbtice sa používa hlavne konzervatívnej terapie. Pokiaľ intenzita bolesti je znázornené odpočinok, terapiu bolesti (diclofenac, meloxikam, ibuprofén, ketorolak, lidokaín, hydrokortizón paravertebrálne blokády) vyťahovaní pohybový tonikum syndróm (metillikakonitin, tolperizón, baklofén, diazepam), anti-liečby (furosemid, kyselina ethakrynová) neyrometabolicheskie (vitamíny skupiny B). Za účelom zlepšenia cirkulácie a žilový odtok je predpísaná Euphyllinum ksantinola nikotinát, pentoxifylín, Troxerutín, extrakt z pagaštanu. Pre ďalšie označenie používané hondroprotektory (hryashey extraktom z mozgu a teliat s vitamínom C, chondroitinsulfát), štiepiace ošetrenie (Hyaluronidase) liekov na zmiernenie neurónové prenos (neostigmín).

Kontinuálne prietok radikulárne syndróm chronickej bolesti je indikáciou pre antidepresívami (duloxetínu, amitriptylín, dezipramín), a v kombinácii s neurotrofními bolestivých porúch - použitie ganglioblokatorov (benzogeksony, ganglefena). Keď svalová atrofia nandrolon-dekanoát používa s vitamínom E. dobrý efekt (v neprítomnosti kontraindikácie) vykazuje trakčné terapia, zvyšuje medzistavcové vzdialenosť, a tým sa znižuje negatívny vplyv na spinálnej koreň. V akútnej fáze dodatočný prostriedok proti bolesti, môžu pôsobiť reflexná, UHF, fonoforézy hydrokortizónu. V skorých štádiách z počiatku používať fyzikálnu terapiu, počas rehabilitácie - masáže, parafín, ozokeritotherapy, lekárske sírovodíka a radónu kúpele, bahenné kúpele.

Otázka chirurgického zákroku vyplýva z neúčinnosti konzervatívnej terapie, progresie príznakov prolapsu, prítomnosti nádorov chrbtice. Operácia je vykonávaná neurochirurgom a jej cieľom je eliminovať stlačenie chrbtice, ako aj odstránenie jej príčiny. S herniovanými medzistavcovými platničkami je možná diskektómia, mikrodiscektómia, nádory - ich odstránenie. Ak je príčinou radikulárneho syndrómu nestabilita, potom je chrbtica fixovaná.

Prognóza radikulopatie závisí od základnej choroby, stupňa kompresie chrbtice, včasnosti terapeutických opatrení. Dlhodobé príznaky podráždenia môžu viesť k vzniku ťažkého syndrómu chronickej bolesti. V priebehu času nie je eliminovaná koreňová kompresia sprevádzaná príznakmi prolapsu a nakoniec spôsobuje vývoj degeneratívnych procesov v tkanivách chrbtice, čo vedie k pretrvávajúcemu narušeniu jej funkcií. Výsledkom je zablokovanie nezvratných paréz pacienta, porúch panvy (so sakrálnou kaudopatiou), porúch citlivosti.

Radikulárny syndróm bedrovej oblasti: príznaky, liečba

Neurologická patológia, ktorá sa nazýva radikulárny syndróm, sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek oddelení chrbtice. Druhým názvom je radikulopatia. Najčastejšie sa choroba rozšíri v bedrovej oblasti kvôli stláčaniu chrbtových koreňov. Zapáli sa a začne sa patologický proces.

Prečo sú korene zapálené

Iná choroba je známa ako radikulitída a toto je najčastejší názov u ľudí, čo znamená, že fenomén nie je nebezpečný a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Myslíš, že tvoj chrbát je ulovený. Klasický obraz ohýbaných starých mužov a starých žien sovietskej éry, ktorí sa pridržiavajú krku, čo ilustruje radikulitídu, dnes nahradili mladších pacientov. Choroba z vypúšťania nie je nebezpečná, ide do hodnosti vážnych patológií, pretože povedomie obyvateľstva rastie a mnohí už vedia, že radikulopatia by nemala byť ošetrená terpentínom alebo strúhanou reďkovkou.

Mimochodom. Recepty z radikulitídy - obrovská časť tradičnej medicíny, ktorá zahŕňa početné domáce prípravky rôznej miery primeranosti. Táto metóda liečebných lekárov rozpoznáva a nezakazuje, ale len ako pomocnú látku, pomáhať liekom pri odstraňovaní opuchov, zápalu a bolesti. Príčiny nápravy radikulového syndrómu nemožno vylúčiť.

Syndróm, pri ktorom sú zapálené nervové korene, je komplikácia, najčastejšia zo všetkých komplikácií chorôb chrbtice. Napríklad osteochondróza komplikovaná radikulárnym syndrómom je klasickým dôsledkom skutočnosti, že včasná liečba tejto choroby nebola vykonaná. Vznikajú a rastú osteofyty, medzistavcové priestory sa znižujú, dierky sa zužujú a zužujú, nervové zakončenie sa zasekne. Preto bolesť pri radikulopatii nie je symptóm, ale syndróm.

Výčnelky a hernia môžu rovnako viesť k úprave. V rovnakom zozname - trauma, nádor a nestabilita chrbtice. A samozrejme vek, s ktorým sa vyčerpáva zásoba živín nevyhnutných pre chrbticu chrupavky. Obratle "sag" a stlačte nervové zakončenia.

Dôležité! Takmer akýkoľvek problém s chrbticou, ktorý spôsobil narušenie jeho fungovania, môže spôsobiť radikulový syndróm.

Patológia chrbtice, vek, nadváha alebo trauma, najmä ak sa k nim pridávajú provokujúce faktory, spôsobujú spadnutie stavcov. Spinálny nerv vystupuje zo svojho kanála, pretože sa deformuje celá vertebrálna štruktúra. Zúžené otvory, cez ktoré prechádzajú nervy. Zápal koreňov, opuch a bolesť, ktoré sa zhoršujú.

Najčastejšie, napriek tomu, že radikulitída môže byť krčka maternice a hrudníka, názov choroby je spojený s bedrovou oblasťou, a preto. Táto zóna má najväčšie zaťaženie, a to z práce, ťažkých fyzických činností a zo samotnej ľudskej existencie, ktorá je poznačená schopnosťou chodiť po dvoch nohách. Pas je najpriaznivejšou časťou chrbtice (s výnimkou krku, ale zaťaženie je neporovnateľné). V tejto zóne sú najčastejšie patológie.

Príčiny radikulárneho syndrómu:

  • osteochondróza, ak nie je liečená;
  • nádory v chrbtici;

Mimochodom. Patológia sa môže vyvinúť intenzívnejšie, ak existujú provokujúce faktory. Patria medzi ne obezita a nízka mobilita, vek a fyzické preťaženie, hypotermia a užívanie určitých liekov (v tomto prípade sa jedná o syndróm pseudo-koreňového pôvodu).

Symptómy ochorenia

Pred zapísaním príznakov stojí za to zaradiť sa do klasifikácie. Pri tejto chorobe to nie je príliš komplikované. Patológia nie je rozdelená na vrodené a získané, pretože väčšina lekárov považuje za získaný syndróm. Nemá výrazné stupne vývoja (zložitosť), ktoré by ovplyvnili diagnostické a liečebné činnosti. Jediná klasifikácia je v zónach chrbtice, a dokonca aj tu je výnimka.

Radikulárny syndróm sa môže prejaviť v krčnej oblasti, v hrudnej oblasti a (najčastejšie) v bedrovej oblasti. V sakru a kokyx sa radikulitída pozoruje tak zriedkavo, že sa považuje za výnimku a nie je zaradená do klasifikácie.

Hlavné príznaky tejto choroby sú iba tri:

  • bolesť;
  • svalová slabosť;
  • citlivé poruchy.

Bolestivé pocity

Môžu mať rôznu intenzitu. Pri bedrovom syndróme sa cítia priamo v dolnej časti chrbta, ako aj v oblasti zadku, stehna, nohy, v závislosti od toho, ktorý koreň a kde je zaseknutý.

Mimochodom. Bolesť sa výrazne zvyšuje, ak sa pacient ohýba dopredu, robí ostrý ťah, zdvíha niečo ťažké. Prechladnutie a stresové stavy môžu tiež zvýšiť príznaky bolesti.

Niekedy pocity bolesti sa šíria nielen na dolných končatinách, ale aj na vnútorné orgány umiestnené v malej panve. Bolesť - zametanie alebo bolesť, vyvíja sa po krátkom čase po zovretí, a ako sa edém tkanív zvyšuje, zvyšuje sa.

Svalová atrofia

Prichádza svalová slabosť na strane tela, kde je rušenie. Najčastejšie s bedrovou radikulopatiou stráca svalový tonus jednu dolnú končatinu, pretože koreň sa zvyčajne z jednej strany, nie z jednej strany chrbtice, pritlačil. Porušenie funkcií svalov sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie určitej oblasti. To narušuje pracovnú kapacitu orgánov, v tomto prípade dolných končatín.

citlivosť

Citlivosť je narušená na mieste, kde sa nervy zachytia. To sa môže prejaviť v parestéze (keď koža "beží" plaziť a povrch sa cíti ako chladný). Niekedy môže dôjsť k zníženiu citlivosti v genitálnej oblasti.

Mimochodom. V zriedkavo komplikovaných prípadoch môžu byť príznaky radikulopatie poruchy panvových orgánov, najmä dysfunkcia reprodukčného systému, zlyhanie konečníka a močových orgánov.

Diagnóza bedrového syndrómu

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár bude musieť vykonať vyšetrenie a inštrumentálny výskum. Tento syndróm by mal byť neurológom. Je žiaduce vyjadriť konkrétne sťažnosti a venovať pozornosť najpresnejším popisom symptómov. Lekár vykoná neurologické vyšetrenie, počas ktorého sa objavia oblasti so zníženou senzitivitou, svalovou atrofiou, bolestivými bodmi. Vďaka fyzickému vyšetreniu sa zistí, v ktorej zóne stavca došlo k nervovému rušeniu.

Pri diagnostike je potrebné prehmatnúť bolestivú oblasť, kde by sa malo zistiť svalové napätie.

Mimochodom. Počas palpácie, keď lekár prechádza najbolestivejšími oblasťami, sa pacient nedobrovoľne odchýli na stranu, aby sa znížila bolesť.

Pacient potom dostane odporúčanie na röntgenovú alebo počítačovú tomografiu. Ak diagnóza zostane nedefinovaná, môže sa vykonať magnetická rezonancia alebo elektrolumenografia (táto štúdia ukáže patológiu prenosu nervových impulzov do svalov).

Mimochodom. Najpresnejší diagnostický test, ktorý odhaľuje radikulový syndróm, je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Postup nie je vždy možný nielen kvôli kontraindikáciám pacienta (napríklad fixné kovové protézy), ale aj kvôli vysokým nákladom na štúdium.

liečba

Tak ako pri iných ochoreniach chrbtice, špecifickosť liečby môže závisieť od príčiny nástupu radikulárneho syndrómu a stupňa jeho závažnosti. Rozdiely však nie sú kardinálom a spočívajú predovšetkým v tom, že pred aplikáciou chirurgického zákroku bude lekár skúšať všetky konzervatívne terapeutické metódy.

Dôležité! Na chirurgickú intervenciu s radikulopatiou sa uchýlila iba v prípade, keď konzervatívna liečba dlhý čas nemá účinok, alebo sa stav pacienta rýchlo zhoršuje.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorá stojí za to spomínať, nie je liečba radikulitídy doma v žiadnom prípade, bez hľadania lekára, a obmedziť sa na nezávislú diagnózu. Možno, ak sa príznaky neukazujú extrémne a neovplyvnia rytmus a kvalitu života, lekár odporučí obmedziť fyzickú aktivitu, vyvážiť stravu a dohodnúť si schôdzku s masážnym terapeutom. Ale ak je bolesť ťažká, v žiadnom prípade by ste sa jej nemali snažiť vyriešiť bez pomoci lekára.

Keď je bolesť akútna

Pri akútnych príznakoch je predpísaná silná bolesť a závažné svalové kŕče, analgetické a protizápalové lieky. Po prvé, tablety alebo intramuskulárne injekcie, ako aj vonkajšie masti. Ak nemôže byť takto odstránená bolesť, vykoná sa paravertebrálna blokáda.

Táto fáza liečby zahŕňa použitie nesteroidných liekov, ako je "Diclofenac", "Nimesulid" a ďalšie.

Na uvoľnenie spasnutých svalov sa predpisujú svalové relaxanciá. Ak chcete odstrániť opuch tkanív, odporúčame pacientovi užívať diuretikum.

Po úľave od bolesti

Akonáhle je možné uvoľniť pacienta bolesti a zastaviť zápalový proces, možno pokračovať do druhého terapeutického štádia, nie menej dôležitého ako prvý. Zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáž a fyzioterapiu, reflexológiu, akupunktúru, manuálnu terapiu a ďalšie procedúry.

LFK sa vykonáva len s inštruktorom. Masáž a fyzioterapia - len špecialista. Pri správnom používaní týchto metód v komplexe dochádza k významnému poklesu svalového kŕče, prechádza zápal, zlepšuje sa krvný obeh a zvyšuje sa vedenie v tkanivách nervových impulzov.

Podľa mnohých lekárov je fyzioterapia jednou z najlepších metód boja proti radikulárnemu syndrómu. Používa sa elektroforéza s liekmi. Electropulse, ktorý úspešne eliminuje svalové napätie a normalizuje výživu atrofovaných tkanív. Pomáha akupunktúru, aj keď sa metóda netýka tradičnej medicíny.

Všetky fyzioterapeutické aktivity umožňujú:

  • zbaviť zápalového zamerania;
  • uvoľniť zvyškovú bolesť;
  • na posilnenie metabolických procesov v zachytených nervoch;
  • úplne obnoviť postihnuté svalové trofeje.

Rýchle odstránenie patológie

Ale najdôležitejším momentom liečby radikulárneho syndrómu je odstránenie patológie, ktorá sa stala jej príčinou. Ak ide o osteochondrózu, chondoprotektory, bude potrebný špeciálny kurz cvičebnej terapie. S kýlami alebo nádormi je operácia jedinou možnosťou. Tiež je potrebné pracovať, ak symptómy radikulárneho syndrómu nemožno odstrániť ani nesteroidnými prostriedkami a blokáda pomôžu len dočasne.

Chirurgická liečba sa vykonáva:

  • Keď sa bolesť neklesá, ale postupuje;
  • ak končatiny prestávajú fungovať a úplne strácajú činnosť;
  • V kostnom systéme a väzbovom prístroji sa pozorujú nezvratné zmeny;
  • je diagnostikovaná exacerbácia herniovaného intervertebrálneho segmentu.

Operácia sa vykonáva za anestézie. V priebehu tejto operácie sa odstránia úlomky chrbtice, ktoré zasahujú do normálnej polohy nervového koreňa. Pri kýline sa vyčnieva vyčnievajúca časť. Nedávajte pozor na ischias, nechodte k lekárovi, neváhajte sami - všetky tieto akcie môžu viesť k komplikáciám.

  1. Krívanie sa rozvinie.

Patologický proces môže ovplyvniť aj miechu, čo spôsobí vývoj ďalších nebezpečných chorôb.

prevencia

Je možné zabrániť vzniku komplikácií? Áno, a to je veľmi jednoduché. Pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú jednoduché.

Radikulárny syndróm

V tomto článku budeme uvažovať o tom, čo je radikulárny syndróm. V neurológii sa vyskytuje termín radikulopatia, čo je celý komplex rôznych symptomatických príznakov, ktoré vznikajú pri stláčaní a stláčaní koreňov chrbtových nervov. Neuralgický syndróm sa môže prejaviť ako bolesť v rôznych častiach kostry a dokonca ovplyvňuje niektoré systémové anatomické orgány, ako je srdce alebo žalúdok.

Povaha a príčiny porúch neuralgickej povahy

Vertebrogenný komplex neuralgického syndrómu má kauzálnu premennú v prírode. Ako taký, zápalový proces v radikulových zónach neexistuje. Existuje kompresia a / alebo reflexná lézia určitých častí spojovacích prvkov kostnej štruktúry v ľudskom tele.

Najčastejšia neuralgická porucha radikulárneho syndrómu je definovaná v oblasti lumbosakrálnej chrbtice. Dôvodom je najmä stav kompresie piatého bedrového stavca (15) a prvého sakrálneho (s1) stavca. Spravidla, predčasný terapeutický účinok na symptómy bolesti v medzistavcových diskoch vedie k vzniku dlhých degeneratívnych procesov, čo vedie k vzniku hernie. Takýto novotvar sa rýchlo proliferuje a pri presídlení komprimuje konce spinálneho nervu a spôsobuje zápalovú reakciu.

Včasná detekovaná kompresia koreňov môže zabrániť pretrvávajúcim neurologickým dysfunkciám, často vedúcim k postihnutiu pacienta. Je oveľa menej pravdepodobné, že by došlo k poškodeniu chrbtice pri cervikálnej a hrudnej radikulopatii. Špička neuralgického syndrómu sa pozoruje u ľudí stredného a vyššieho veku.

Kauzálny faktor tvorby mechanického kompresie je nasledujúci. Na každej strane chrbtice sa nachádza 31 párov rôznych koncov miechy, ktoré pochádzajú z miechových koreňov. Každý chrbticový koreň je tvorený špecifickou vetvou a vystupuje cez medzistavcové foramen. Na začiatku miechového kanála sú korene, ktoré vedú k opuchu krvných ciev a narušeniu mikrocirkulácie. Najčastejším faktorom vzniku radikulárneho syndrómu je vertebrálna osteochondróza. Degeneratívne zmeny medzistavcových diskov vytvárajú predpoklady pre stláčanie koreňov a narúšajú celkovú inerváciu (zásobovanie orgánmi a tkanivami nervovými bunkami) ľudského nervového systému. Ďalšie kauzálne faktory vedúce k vzniku neurologickej kliniky sú:

  • Sedavý životný štýl.
  • Vrodené stavy deformácie.
  • Hormonálne zlyhanie počas tehotenstva alebo počas menopauzy u žien.
  • Mechanické poškodenie kĺbových častí kostry.
  • Spondylarthrosis.
  • Podchladenie tela.

Všeobecná symptomatológia neuralgickej povahy

Znaky porušenie a / alebo podráždenie nervových koreňov majú bežné príznaky, ktoré zahŕňajú poruchy motorických funkcií a senzorické poruchy, ako je parestézia (necitlivosť, mravčenie) a / alebo dyzestézia (dotyk je pociťované ako bolesť, chlad ako teplo, a tak ďalej. D ).. Neurologická klinika vykazuje silnú bolesť streľby, ktorá sa tiahne od stredu uzlového uzla k vzdialenému okraju. Posilnenie bolestivých pocitov sa zaznamenáva pri preťažení svalov, kašľa, ostrého pohybu atď. Všetky tieto bolestivé príznaky sú spôsobené reflexným tonickým napätím. Zastrešené korene nervov spôsobujú, že pacient má šetrnú polohu na zníženie prahu bolesti v postihnutej chrbtici. Často sa takáto "reliéf" stáva príčinou iných patologických stavov, napríklad zakrivenie chrbtice alebo torticollis.

Príznaky radikálneho postihnutia rôznych orgánov chrbtice

Liečba radikulárneho syndrómu začína anamnézou pacienta. V dôsledku lekárskej prehliadky sa stanovuje celkový počet všetkých symptomatických pocitov bolesti. Chrbtica kostrového skeletu má segmentovanú formáciu, ktorá je rozdelená na krčné, hrudné, bedrové a sacrococcygeálne časti chrbtice. Všetky časti chrbtice majú neurálne uzlové útvary a tým aj ich chrbticu. Na identifikáciu miesta a prenosu údajov bol zavedený špeciálny odstupňovací systém, ktorý umožňuje lekárom určiť anatomickú polohu medzistavcov. Tak, krčnej chrbtice predstavujú C1-C7, hrudníka korene t1-T12, bedrovej chrbtice L1 až L5, a sacrococcygeal S1-S5. Všetky tŕňové procesy lumbosakrálnej zóny sú orientované horizontálne a korene hrudnej oblasti majú silný sklon smerom dole.

CS cervikálneho oddelenia

Všeobecná symptomatológia kompresných kŕčov nervových zakončení krčnej chrbtice:

  • Lokalizácia bolesti v okcipitálnej oblasti.
  • Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a / alebo závrat.
  • Otáčanie a sklony hlavy spôsobujú nepríjemné bolesti.
  • Bolesť v brachiálnom opasku, ktorá prechádza do hrudníka.
  • Lumbago v krku s rozšírením do oblasti predlaktia.

COP hrudného oddelenia

Radikulárny syndróm hrudnej chrbtice je ovplyvnený nasledujúcimi symptomatickými príznakmi:

  • Bolestivé nepohodlie v oblasti spojov oblasti ramena a podpaží.
  • Tinea bolesť v intercostal oblasti.
  • Bolesť v hornej a strednej časti brucha.
  • Ožarovanie (bolesť sa rozšírila za postihnutú oblasť) bolesť v bolestiach v suprapubickej a / alebo tichej časti tela.

Hrudné oddelenie chrbtice má silné rozvetvenie, ktoré klesá. Preto je vizuálne veľmi ťažké rozlíšiť hrudný radikulárny syndróm od štipľavosti v bedrovej oblasti. Avšak s dostatočnými skúsenosťami kvalifikovaného odborníka je možné rozlíšiť bolestivý syndróm v hrudnej zóne od stavu nepohodlia v bedrovej chrbticovej časti chrbtice. Symptómy lézie lumbosakrálneho segmentu:

  • Bolesť v dolnej bedrovej oblasti s lumbula, sacrum alebo inguinal zóna.
  • Bolesť v krvnom obehu chrbtice, zachytenie zadnej femorálnej časti a dolnej končatiny.
  • Bolestivé nepohodlie v svaloch v tvare gastrocnemia a hrušky.

Často bolesti piriformis syndróm a koreňové súčasne diagnostikovaná u pacientov s ischias, ktorý je sprevádzaný pokračujúce bolesti sedacieho nervu.

Charakteristiky neuralgického syndrómu v bedrovej oblasti

Medzi ostatnými poruchami neuralgickej povahy má bedrový región "vedúcu" pozíciu. Najbežnejšia kompresívna špica je diagnostikovaná u obéznych ľudí, tehotných žien a pacientov, ktorých profesia je spojená s ťažkou telesnou prácou na otvorenom priestranstve. V prvom a druhom prípade sú degeneratívne-dystrofické poruchy spojené s posunom osi chrbtice pod vplyvom nadmernej hmotnosti. V treťom prípade príčinou radikálnej frustrácie je nesprávne rozloženie záťaže počas fyzickej práce a ako sprievodný faktor - častá hypotermia sacro-bedrovej chrbtice.

Pozor prosím! Hneď ako sa objavia prvé príznaky nepríjemného stavu v oblasti chrbtice a bedrovej oblasti, ihneď sa poraďte s lekárom.

Diagnóza a liečba

Na správne zaobchádzanie s radikálovým syndrómom je potrebné jasne definovať miesto strhnutia. Na tieto účely sa používajú moderné diagnostické metódy, ktoré umožňujú včasnú detekciu klinickej anomálie. Informatívne metódy diagnostiky sú:

  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) vertebrálnych častí.
  • CT (počítačová tomografia) chrbtice.
  • Elektronéromyografické vyšetrenie.
  • Röntgenové skenovanie.

Treba poznamenať, že radikulárny syndróm hrudnej oblasti so somatickými symptómami vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie, aby sa vylúčila možná patológia vnútorných orgánov vitálnej aktivity.

V prípade potvrdenej diagnózy neurologickej povahy spôsobenej poruchami degeneratívne-dystrofickej chrbtice sa používajú konzervatívne metódy liečby. V počiatočnej terapeutickej fáze je potrebné blokovať bolestivé záchvaty. Ako analgetík použitých tradičných farmakologických prípravkov - analgetiká (Baralgin, ANALGIN inj, atď...) a steroidné skupín (Diclofenac, Movalis, ibuprofén, Ketorol atď.). Ak je diagnóza potvrdila lumbodynia s radikulárne syndróm, je odstránenie bolestí je aplikovaný lokálne blokádu Anestetikum novokaín, ktorý má silnú anestetický účinok. Okrem toho liečba radikulárneho syndrómu zahŕňa použitie iných farmakologických látok:

  • Masti a gély, napríklad Fastum gél, Finalgon, Viprosal.
  • Mioreklaksanty - Searladud, Baclofen, Midokadm atď.
  • Vitamínové prípravky - Kombilipen, Neuromultivitis, atď.

V osobitných prípadoch, keď je neurologické patológie sprievode cievne dystónia, angioprotectors podávať liekové formy vazodilatačných akcie, psychotropné a / alebo sedatívne farmakologickej skupiny.

Významnú úlohu pri komplexnej liečbe neurologického stavu hrajú fyzioterapeutické a reflexoterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia. Po odstránení bolesti sa pacientovi ponúkne súbor terapeutických a profylaktických postupov, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené neurotické zóny chrbtice.

Všetky domáce postupy na liečbu ľudových liekov by sa mali vykonávať večer pred spaním. V tomto čase je naše telo najviac uvoľnené a pružne reaguje na akúkoľvek terapeutickú manipuláciu.

Terapeutická profylaxia

Aby sa zabránilo takýmto neurologickým stavom, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Neprechladzujte telo.
  • Včas liečiť infekčné a vírusové ochorenia.
  • Ak chcete zobraziť fyzickú aktivitu.
  • Dodržiavajte dietetické normy racionálnej výživy.
  • Sledujte osobnú a hygienickú hygienu.

Pri dodržiavaní lekárskych a preventívnych noriem nezabudnite zvyknúť na svoje deti.