Symptómy a liečba stavcov stavcov krčnej a bedrovej chrbtice

  • Masáž

Chrbtové väzivo je sprevádzané premiestnením prekrývajúceho sa stavca v porovnaní so základným stavcom. V medicíne sa táto patológia nazýva "spondylolistáza". Symptómy patológie závisia od stupňa vytesnenia a oblasti postihnutého chrbtice. Pre všetky druhy je bolestivý syndróm v určitej oblasti chrbtice a sekundárne poruchy vnútorných orgánov spôsobené porušením nervových koreňov.

Hlavné dôvody

Chrbtové väzenie vzniká z týchto dôvodov:

  • Degeneratívna teória určuje hlavný etiologický faktor narušenia výživy a krvného zásobenia chrbtice. Takéto zmeny sa pozorujú s vekom po 40 rokoch;
  • Dysplastická - je pozorovaná na pozadí vrodeného rozvinutia kostného tkaniva, ktoré tvorí nestabilitu medziobratlových kĺbov;
  • Ismický list je dedičnou chybou v oblúku stavcov. Môže sa tiež vytvoriť na pozadí získanej poruchy traumy alebo nadmernej fyzickej námahy na spodnej časti chrbta;
  • Traumatická teória naznačuje, že listy môžu byť pozorované pri zraneniach oblúka, fasetových kĺbov, chrbticových dosiek;
  • Patologická teória - spondylolistéza na pozadí nádorov a kostných defektov.

Príznaky a typy vysídlenia

V závislosti od patogenetických vlastností chrbtice je chrbtica klasifikovaná do:

Stabilný typ patológie je charakterizovaný skutočnosťou, že horný stavc sa nepohybuje vzhľadom na spodnú stavbu pod laterálnymi sklonom a predĺžením tela. To znamená, že je spoľahlivo fixovaný, takže nevedie k syndrómu výraznej bolesti.

Nestabilné listy sú najčastejšie lokalizované na úrovni L5 (5 bedrových stavcov). Je charakterizovaná vysokou mobilitou postihnutého segmentu aj pri najmenšej zmene polohy tela. Táto situácia často vedie k porušovaniu štruktúr umiestnených v miechovom kanáli. Výsledkom sú neurologické prejavy:

Vertebrálne prejavy ochorenia spočívajú v tvorbe lokálnej bolesti v oblasti poškodeného segmentu v dôsledku porušenia nervových vlákien medzi mobilnými stavcami. Závažnejšie nebezpečenstvo spočíva v kompresii samotnej miechy. Na stanovenie stupňa nestability v postihnutej oblasti chrbtice lekári predpisujú röntgenové vyšetrenie pomocou funkčných vzoriek - v polohe flexe a predĺženia.

V smere vysídlenia existujú tri typy ochorení:

  • Retrospondylolistéza - bočný list;
  • Antesponilysthesis - anterior;
  • Retrospondylolistáza - zadná.

V závislosti od závažnosti výskytu sa rozlišujú 4 stupne choroby:

  • 1 stupeň - listy 25%;
  • 2. stupeň - zmena o 50%;
  • 3 stupne - 75%;
  • 4 stupne - stavce vyčnieva celú dĺžku tela.

1 a 2 štádiu ochorenia sa najčastejšie pozorujú v hrudnom oddelení. Krčná a bedrová chrbtica je charakterizovaná listovým štádiom 3 a štádiom 4. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry chrbtice.

Symptómy cystickej listerosy.

Listerizácia v krčnej chrbtici je sprevádzaná príznakmi bolesti hlavy a závratmi. Táto situácia vzniká v dôsledku kompresie vertebrálnej artérie, ktorá prechádza priečnymi procesmi stavcov a cirkuluje asi 25% mozgových štruktúr.

Cervikálna nestabilita často spôsobuje neurologické poruchy v dôsledku hypoxie mozgu. V porovnaní s jej pozadím je pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody vysoká.

Klinický obraz listov prsníka.

Horečna spondylolistáza je najstabilnejšia zo všetkých foriem ochorenia. Tieto funkcie sú vzhľadom k tomu, že v hrudných stavcov, na rozdiel od krčka maternice, pevnými rebrami, čo obmedzuje možnosť, že sa pohybujú dopredu a dozadu. Výsledkom je, že v poškodenej časti chrbtice sa najčastejšie pozoruje stabilná forma 1 alebo 2 stupňov.

Manifestácia listu v bedrovej oblasti.

Spondylolistéza v bedrovej chrbtici sa najčastejšie vytvára na úrovni L4 a L5. Táto oblasť má maximálnu amortizáciu pri chôdzi, ohýbaní a zdvíhaní závažia. Napriek tomu, že L4 má masívne telo, jeho dlhý tŕňový proces sa stáva príčinou nestability v traume.

Veľkosť silového zaťaženia, ktorú môže lumbálna lordóza vydržať, sa nazýva insidensis. Tento index klesá s posilnením lordotického zakrivenia v dolnej časti chrbta.

liečba

Liečba chrbtice je rozdelená na:

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie nesteroidných liekov (NSAID) a analgetík zameraných na elimináciu bolestivého syndrómu. Na zníženie svalového tonusu sa používajú aj svalové relaxanciá (napr. Mido-kalma).

Pri syndróme silnej bolesti s neurologickými a psychickými poruchami sú predpísané neuropatické a opioidné lieky. V extrémnych prípadoch sa ošetrenie leafyzy uskutočňuje pomocou epidurálnej anestézie.

Súbežne s liekmi sa využíva fyzioterapia. Ultrazvuk, magnetoterapia, elektrostimulácia - metódy zlepšujú miestny prísun krvi a zmierňujú zápal.

Chirurgické metódy sa vykonávajú vtedy, keď lieková terapia nepriniesla očakávaný účinok. Účelom chirurgického zákroku je odstrániť porušenie nervových vlákien medzi presunutými stavcami. Na tento účel sa používajú špeciálne transpedikulárne plechy.

Na záver možno konštatovať, že listez chrbtice bez včasnej liečby vedie k neschopnosti z dôvodu ochrnutia končatín (úplné nehybnosti z dôvodu porušenia inervácie kostrového svalstva). V dôsledku toho pri akomkoľvek poškodení chrbtice lekári predpisujú rádiografiu na vylúčenie posunu stavcov.

Čo je stavce a ako to vyliečiť?

Listez stavca alebo spondylolistéza chrbtice - stav, v ktorom jeden z stavcov je posunutý s ohľadom na to, čo je pod ním. Posun môže nastať v ľubovoľnom smere v horizontálnej rovine: doprava, doľava, dopredu alebo dozadu. Najvyššie riziko tohto problému, a to buď v oblasti krčnej alebo bedrovej chrbtice, pretože majú najvyššiu mobilitu a sú neustále vystavené zaťaženiu. Okrem smeru posúvanie stavce, listez zaradiť stupeň deformácie chrbtice, a tiež na tom, či je poloha tela ovplyvňuje jej závažnosť. Ak žiadny vplyv, ako je typ listeza sa nazýva stabilný, v prípade, že posunutie zvýši, nestabilné pri zmene polohy tela.

Príčiny a príznaky listovej infekcie

Vytesnenie stavca môže nastať z rôznych dôvodov. To môže byť vrodená abnormalita stavce (spravidla v oblasti bedrovej chrbtice), môže byť dôsledkom traumy alebo nadmerné cvičenie, kedy je príliš rastie zjazvené tkanivo v postihnutej oblasti, alebo môže byť príčinou spoločná artritída alebo bolesť dolnej časti chrbta, ktoré nejakým spôsobom predbehnúť väčšinu ľudí staroba. Bechterovova choroba môže tiež spôsobiť posun obratlúch.

Choroba sa pre človeka môže úplne prejaviť bez povšimnutia a to veľmi komplikuje diagnostiku a včasnú liečbu. Hlavné sťažnosti pacientov, ktoré umožňujú podozrivé listez sú silné bolesti rôzneho charakteru - od bolesti dať k priľahlým častiam tela zo stáleho na seba prejaviť až po fyzickej námahe.

V prípade, že posun je jedným z krčných stavcov, možných závažných migrén a závratov, nie dávať anestéziu, rovnako ako obmedzenie v pohybe chrbtice a tesnosti.

V závažných štádiách ochorenia sú zmeny v chrbtici viditeľné aj pre nešpecialistov: kmeň sa skráti, chôdza sa mení a žalúdok je posunutý dopredu.

Prehlásenie o diagnóze

Ak máte zlý chrbát, v žiadnom prípade by ste nemali vytiahnuť s výletom do kliniky. Možné určiť príčinu bolesti, nemuseli chodiť od jedného lekára a prejsť viac ako jednej štúdie, ale je to rozhodne stojí za to, pretože čas a kompetentne vykonal ošetrenie chrbta vám poskytne roky zdravie a wellness.

Aký druh výskumu môže byť potrebný? Predovšetkým je to spondylografia - to je názov podrobného rádiografického vyšetrenia chrbtice v niekoľkých projektoch. Navyše je možné študovať chrbticu v dynamickom rádiografii, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Všetky tieto metódy sú približne rovnaké v presnosti a spoľahlivosti, výber závisí len od možností konkrétnej klinickej ordinácie a dostupnosti potrebného vybavenia.

liečba

Ak je identifikovaný existujúci posun stavca, riešením problému je odstránenie nepríjemných symptómov, stabilizácia chrbtice a pokiaľ možno odstránenie deformity.

Lieky sa zvyčajne používajú na zmiernenie príznakov a zmiernenie bolesti, ale nesmieme zabúdať, že sa používajú špeciálne na zmiernenie príznakov. Nanešťastie neexistuje zázračná pilulka, ktorá dokáže riadiť stavce na mieste, používajú sa iné metódy, napríklad masáž a ručná terapia. Iba kvalifikovaní odborníci so skúsenosťami v liečbe takýchto ochorení môžu predpisovať a vykonávať postupy, pretože chyby môžu byť veľmi nebezpečné.

Konzervatívnou metódou liečby je posilnenie svalov chrbta a trupu, ktoré sú potrebné pre správnu polohu stavcov. Na to existujú špeciálne fyzické cvičenia. Zároveň je potrebné vyhnúť sa tým športom, ktoré majú väčší tlak na chrbticu alebo sú jednoducho traumatizujúce.

Niekedy, ako je predpísané spôsob korekcia na sebe tesný korzet, ale to nemôže byť hlavný spôsob liečby, ako korzet, aj keď pripojený do správnej polohy chrbtice, ale v žiadnom prípade posilňuje svaly, takže sa všetko vráti do normálu, mal by byť odstránený iba.

Niekedy je premiestnenie stavcov sprevádzané zápalovým procesom, v tomto prípade je vhodné podávať protizápalové lieky. V obzvlášť závažných prípadoch je možný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odstránenie svoriek nervových zakončení a vrátenie anatomicky správnej polohy do chrbtice.

Listerova chrbtica

Bolesť chrbta je známa veľkej väčšine ľudí. Mnohí však nechodia k lekárovi a snažia sa s nimi samy zvládnuť. A to často vedie k vážnym následkom. V skutočnosti sa bolesť spočíva v podstate v dôsledku ochorení chrbtice, ktoré neprechádzajú ani neprebiehajú, a len postupujú. Základom ľudskej kostry sú stavce, ktoré sú spojené pohybom kĺbov. V dôsledku toho je chrbtica taká silná, ale flexibilná.

Niekedy sú stavce premiestnené, pretože funkcia chrbtice je rozbitá a vzniká bolesť. Môže spôsobiť porušenie nervov a ciev a dokonca poškodenie miechy. Toto posunutie sa nazýva listy chrbtice. Najčastejšie sú postihnuté bedrové a krčné časti, pretože sú najpohyblivejšie a podliehajú vysokému zaťaženiu. Ide o vážnu chorobu, ktorá je veľmi ťažké liečiť. Preto je potrebné vedieť, prečo dochádza k posunu, ako zabrániť listom, čo robiť pri prvých príznakoch.

Príčiny tejto choroby

Chrbtové väzivo sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych vrodených ochorení alebo získaných porúch svalového a kostrového systému. Preto sú tieto príčiny premiestnenia stavcov odlišné:

  • vrodené anomálie vo vývoji vertebrálneho tela alebo väzov, ktoré ho držia v správnej polohe, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť rebríkový list;
  • slabosť a nedostatočná deformácia kostrových svalov;
  • degeneratívne-dystrofické zmeny kostného tkaniva - nádory, osteoporóza;
  • rôzne ochorenia medzistavcového disku: hernia, spondylóza, osteochondróza;
  • zranenia chrbtice, väzy a svalov;
  • predĺžené ťažké zaťaženie, prepätie.

Typy posunu stavcov

Najčastejšie je postihnuté bedrovej chrbtice. Prechádza najväčšou záťažou a stavce tvoria veľmi mobilné kĺby. O niečo menej časté cervikálnej dislokáciou a hrudnej chrbtice je takmer nie je vystavená listezu. Toto ochorenie môže byť pravda - ak je príčinou jeho choroby sú kosti, a false, kedy dôjde k posunu v dôsledku porúch svalov a väzov.

V súlade s príčinou lístia rozlišuje niekoľko jeho typov:

  • degeneratívne sa často vyvíja s vekom a je spôsobené osteochondrózou, artrózou a inými chorobami;
  • dysplastická je vrodená forma ochorenia;
  • traumatické ujmy spôsobené;
  • patologický vznikajúci pri deštrukcii kostného tkaniva.

Vertebra sa môže pohybovať rôznymi smermi. Ak sa v porovnaní s podkladovým pohybom posunul dopredu - ide o prednú alebo antelizáciu chrbtice. Niekedy sa stavce posunie bokom. Ale najnebezpečnejšou formou patológie je retroolýza - posun obratlovcov späť.

List môže byť stabilný: keď sa zmení pozícia tela, stavce sa nehýbajú a sú nestabilné. Druhá forma ochorenia sa často rozvinie po traume. Tento stav je veľmi nebezpečný, najmä pri retrolýzach, pretože môže dôjsť k poškodeniu miechy. Táto akútna forma ochorenia vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Aké príznaky sprevádza posun

Často listy sa okamžite neprejavia. Symptómy sa nemusia cítiť, alebo sa u človeka vyskytne bolesť, ktorá sa nespája s chrbticou. Napríklad, keď je postihnuté cervikálne oblasti, objavujú sa tieto pocity:

  • závraty;
  • mdloby;
  • bolesť v oblasti šije, ramenný pás;
  • kŕče svalov krku;
  • necitlivosť a slabosť rúk.

A bedrovej chrbtice môžu byť sprevádzané týmito príznakmi:

  • zmeniť chôdzu;
  • porušovanie močového systému;
  • necitlivosť dolných končatín, slabosť svalov;
  • znížená citlivosť kože pod pásom.

Hlavným znakom ochorenia je bolesť. Môže sa zvýšiť fyzickou námahou alebo po dlhom pobyte v statickej polohe. Tieto pocity sa podobajú bedrovej osteochondróze. Svaly chrbta sú tiež bolestivé. Sú neustále napäté. Vzhľadom k posunutiu stavce znižuje výšku, môže spôsobiť kožné záhyby na stranách alebo hrbom v hrudnej oblasti.

Komplikácie listov

Premiestnenie stavcov často dochádza postupne. Choroba prechádza v niekoľkých štádiách. V úvodných fázach sa môže vyliečiť, ak sa poradíte s lekárom včas. Posledný stupeň ochorenia, keď je stavce presunutá viac ako polovicu, môže viesť k závažným komplikáciám:

  • deformácia chrbtice;
  • zúženie miechového kanála;
  • porušenie nervov a stláčanie miechy;
  • pretrvávajúca bolesť chrbta;
  • obmedzenie mobility;
  • paralýza končatín.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na chrbticu, lekár odošle pacienta na vyšetrenie. Rádiografia sa vykonáva v troch projektoch. To umožňuje zistiť, ktorý stavce je premiestnený a koľko. Počítačová tomografia umožňuje posúdiť stav páteřového kanála. MRI zaznamenáva aj tie najmenšie zmeny v mieche a krvnom obehu. Je veľmi dôležité určiť príčinu skreslenia, ktorá sa vykonáva na základe údajov o zdraví pacienta.

Ako liečiť list

Ak je človek diagnostikovaný s spondylolistézou, bude musieť veľa zmeniť svoj životný štýl. Teraz neexistujú žiadne lieky na liečbu tohto ochorenia. Preto hlavnou vecou je zabrániť ďalšiemu vysídľovaniu a znížiť nepríjemné príznaky. Na tento účel možno použiť niekoľko spôsobov liečby.

  1. Liečba liekom sa používa na zmiernenie bolesti a svalových kŕčov. Najčastejšie je NSAID tablety alebo vo forme mastí, "diklofenak", "Meloxicam", "nimesulidu", "celekoxib". Svalové relaxanty sa používajú na zmiernenie svalového kŕče, napríklad "Midokalm". Okrem toho sa môžu použiť multivitamíny, prípravky na zlepšenie krvného obehu, chondroprotektory. Veľmi silná bolesť sa odstráni epidurálnou anestézou "Novokain" alebo kortikosteroidmi.
  2. Obmedzenie a v niektorých prípadoch úplné vylúčenie záťaže na chrbticu. Najčastejšie sa pacientovi odporúča nosiť špeciálny korzet. Ale nemôžete vždy používať, inak svaly podporujúce chrbticu budú atrofovať.
  3. Účinná pre manuálnu terapiu vertebrálnej korekcie. Mal by ju však vykonávať len špecialista s rozsiahlymi skúsenosťami. Koniec koncov, akékoľvek nedbalé pohyby môžu spôsobiť vážne komplikácie.
  4. Liečenie listeázy s farmakologickou liečbou sa ukázalo ako veľmi úspešné. Toto je zavedenie liekov do biologicky aktívnych bodov na tele.
  5. Veľmi dôležitá v komplexnej liečbe chorôb cvičebnej terapie, masáže, fyzioterapie. Zvlášť účinné sú akupunktúra, elektroforéza, UHF alebo ultrazvuk.
  6. V pokročilom štádiu ochorenia môže pacientovi pomôcť len chirurgicky.

Terapeutická telesná výchova

Veľmi dôležitým miestom pri prevencii ďalšieho premiestňovania stavcov a pri prevencii komplikácií je obsadená cvičebná terapia. Pri absencii bolesti je potrebné vykonať špeciálne cvičenia na posilnenie svalového korzetu. Triedy by sa však mali robiť pod vedením špecialistu. Nie všetky pohyby môžu byť vykonané pacientom, najmä v prípade retrolýzy.

Operatívna liečba choroby

Ak konvenčné metódy terapie nepomáhajú a choroba postupuje, pacientovi je pridelená operácia. Chirurgická liečba je indikovaná v takýchto prípadoch:

  • Ak sa vysťahovanie vyskytlo v dôsledku zranenia;
  • so silnou bolesťou;
  • s vrodenými patologiami;
  • ak existujú príznaky poranenia miechy;
  • v poslednom štádiu ochorenia alebo s nestabilným listom.

Počas operácie sa chrbtica vráti do svojej správnej polohy a nervy sa odstránia. Existujú také typy operatívneho ošetrenia listového listu:

  • Laminktómia, ak je odstránená časť poškodeného stavca;
  • fixácia stavcov s platňami;
  • spondylóza - splynutie stavcov s kostným štepom.

Prevencia ochorenia

Zvlášť nebezpečná je retroolýza chrbtice. Môže to viesť k poškodeniu miechy a spôsobiť vážne komplikácie. Preto je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia na zabránenie vysídľovania:

  • posilniť svaly chrbta, krku a brušných svalov;
  • spať na rovnom povrchu a najlepšie na ortopedickej matrace;
  • sledovať držanie tela;
  • viesť aktívny životný štýl, cvičiť pravidelne;
  • vyhnite sa nadmernému fyzickému namáhaniu chrbtice.

Pre akékoľvek nepohodlie v oblasti chrbtice je potrebné konzultovať s lekárom. Listez je ľahšie liečiteľný v počiatočnej fáze. Okrem toho včasné terapeutické opatrenia pomôžu vyhnúť sa komplikáciám.

Listerova chrbtica

Chrbtica chrbtice (tiež známa ako spondylolistáza) je zmena polohy jedného stavca vo vzťahu k susedným stavcom. Takýto posun môže byť smerovaný rôznymi smermi a má vlastnosť v priebehu času, ak sa neprijmú terapeutické opatrenia, rozvíjajú sa stále viac a viac.

Najčastejšie telo bedrových a krčných stavcov - v týchto oblastiach je chrbtica najviac mobilná. Listez je stabilný a nestabilný. Ak je stabilná, nezáleží na tom, akú pozíciu pacientka vykonala. V prípade nestabilnej spondylolistézy stav stavca mení v závislosti od polohy, v ktorej pacient sedí alebo akých pohybov.

dôvody

Stavovce sú klasifikované podľa zdroja patologického procesu. Ak je koreň problému genetický, choroba sa nazýva dysplastická spondylolistáza. Najčastejšie sa od narodenia narodí leták bedrovej a sakrálnej chrbtice. Deformácie v tomto prípade sú vystavené kostným oblúkom stavcov.

Ak koreň listu - pri prílišnom napätí na chrbtici alebo traumatických účinkov, existuje list spondylózy. V takýchto situáciách sa vertebrálne tkanivá nesprávne regenerujú. Zvyčajne spondylóza listovito ovplyvňuje bedrovej oblasti hrebeňa.

Osteochondróza a ochorenia kĺbových kĺbov chrbtice môžu vyvolať vývoj lístkov. Tu zohrávajú zvyčajne úlohu vekový faktor a degeneratívne-dystrofické procesy v medzistavcovej chrupke. Ďalšou možnou príčinou je Bechterewova choroba, pri ktorej sa chrbtica stáva tuhou v statickej polohe. Často v dôsledku traumatických účinkov, zlomeniny stavca stavca, poškodenie fazetovej chrupavky vyvíja list. Niekedy sa stavce môžu posunúť v dôsledku nádoru alebo cysty v zadnej časti.

príznaky

Patológia sa často nevyjadruje dlho. Po mnoho rokov pacient nemusí vedieť, že jeho stavce boli premiestnené a čo je list. Hlavným príznakom je rovnaká bolesť. Chrbát môže bolesť, bolesť môže ožarovať blízkym orgánom, ak je problém v oblasti krčka maternice v horných končatinách a ramene. Bolesti sú chronické, stávajú sa silnejšími po náhlych pohyboch, fyzickom namáhaní.

Ak stavca krčnej oblasti zmenila svoju polohu, môže zovrieť priebeh krčnej tepny. Výsledkom bude nedostatok výživy v mozgu.

Krvný tlak stúpa, hlava začne bolesť, migrény môžu byť trýznené, hlava sa otočí. V extrémnych prípadoch pacient spadne do predstorového stavu. To nepomôže anestetikám alebo liekom z vysokého krvného tlaku, pretože potrebujete zlepšiť prívod krvi do mozgu. Keď sa stavce premiestňuje ešte viac, pohyblivosť chrbta sa zhoršuje, dochádza k pocitu tuhosti. Niekedy sa mení chôdza, brušná časť vyčnieva dopredu, rast pacienta klesá.

diagnostika

Určite, že pacient trpí listom, môže chirurg alebo neurológ. Po prvé, odborník zhromažďuje anamnézu - údaje o traumatických účinkoch, charaktere a lokalizácii bolesti. Aby sa objasnil priebeh patologického procesu, lekár môže predpísať nasledujúcu štúdiu:

  • Spondilograficheskoe;
  • RTG v niekoľkých projektoch;
  • MRI a CT postihnutého chrbta.

liečba

Po prvé, musíte odstrániť príznaky, uľahčiť život pacienta. Potom je potrebné prijať opatrenia na stabilizáciu stavcov, aby sa odstránil samotný patologický proces.

Ak chcete zlepšiť mobilitu, odstrániť bolestivý syndróm, lieky môžu byť predpísané, ale jeden musí mať na pamäti, že lieky nevyliečia spondylolisthesis.

Tu sú potrebné komplexné opatrenia: služby chiropraktika, masážne procedúry. Všetky liečebné postupy by mali predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Ak sa pacient rozhodne požiadať o manuál, je veľmi žiaduce získať spätnú väzbu o jeho práci. Takéto postupy by nemali vykonávať neskúsení špecialisti.

Ak chcete úplne prekonať túto chorobu, musíte zmeniť všeobecný spôsob života. Až do konca života musí pacient dodržiavať preventívne odporúčania. Ale hlavnou vecou je pravidelné cvičenia v cvičení fyzikálnej terapie. Spočiatku by sa mali vykonávať pod dohľadom inštruktora na cvičenie a potom ich pacient môže vykonávať nezávisle.

Športové aktivity s váhami a akoukoľvek inou traumatickou činnosťou sú neprípustné. Snažte sa nerobiť náhle pohyby, nie zdvíhanie záťaže ani v každodennom živote. Ak spondylolistéza spôsobila zápalový proces susedných tkanív alebo medzistavcových diskov, pacientovi sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

  • Prečítajte si tiež: Čo je antelistáza l4 stavcov a ako ich liečiť.

operácie

Chirurg vstupuje do prípadu, ak je posun stavca v pokročilom štádiu, alebo konzervatívna liečba po dlhú dobu nepriniesla hmatateľný účinok. Úlohou špecialistu je uvoľniť nervy z kompresie, vrátiť fyziologickú polohu na stavce. V niektorých prípadoch sa chrbtica stavca alebo nadmerná tkanivá, ktorá sa objaví v dôsledku nesprávne zmenených kompresných zlomenín chrbtice, odstráni. Na rehabilitáciu osoby po takejto operácii je zaradený do tried fyzickej terapie, masážnych procedúr, nosenia ortopedických pomôcok na fixáciu chrbta. V závislosti od postupu ochorenia sa môže odporučiť zvýšenie alebo zníženie motorickej aktivity.

prevencia

Na telo stavcov nemení ich pozíciu vzhľadom na seba, musíte posilniť svalnatý korzet chrbtice. Zároveň by ste nemali dovoliť príliš veľa práce - cvičenia s barom nebudú fungovať. Optimálne pešie výlety, plávanie v bazéne. Gymnastika pre brušné, krčné a chrbtové svaly.

Neustále, aj počas bežnej chôdze v domácnostiach alebo pri "sedavých" prácach, musíte sledovať polohu vášho tela. Postoj by mal byť plochý po celú dobu. Neodporúča sa vykonávať žiadnu prácu, počas ktorej je chrbtica dlhší čas v nesprávnej polohe. Zvlášť nebezpečné je sedenie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať nočnému odpočinku. Spať je potrebné nie príliš tvrdo, a nie na príliš mäkkej posteli. V obidvoch situáciách je chrbtica dlhodobo v nesprávnej polohe, zaťaženie nie je správne rozdelené. Aby sa zabránilo vzniku spondylolistézy a iných patologických stavov chrbtice, je vhodné spať na ortopedickej matrace. Vankúš by nemal byť väčší ako 10 centimetrov.

Ak je tuhosť, bolesť v krčnej a bedrovej oblasti, musíte skôr vidieť lekára.

Konzervatívne a chirurgické ošetrenie listového listu

Medzi patológie chrbtice sú aj tie, ktoré sú spôsobené porušením správnej vzájomnej polohy susedných stavcov. Anatomický posun v rámci jedného segmentu alebo medzi dvomi segmentmi je plný vážnych dôsledkov:

  • zhoršená stabilita chrbtice
  • pretrvávajúca chronická bolesť chrbta
  • závažné obmedzenia mobility

K takejto patológii je možné priradiť chrbticu listu. Aká je podstata tohto problému a prečo vertebrológovia venujú takú pozornosť?

Počúvaj chrbát - čo to je?

Listere of spine (synonymá - spondylolistéza, vytesnenie, subluxácia) Je horizontálne posunutie nadmerného stavca vzhľadom na spodnú stavbu, pri ktorom dochádza k nasledovnému:

  • zníženie plochy kontaktného povrchu medzi stavcami
  • zúženie priestoru obmedzeného oblúkovými oblúkmi a procesmi (medzistavcový kanál)
  • stlačenie nervových vlákien

Posledná situácia vedie k silným bolestivým syndrómom, najmä horšiemu pri statickom a dynamickom namáhaní alebo pri pokuse o prehnutie a otočenie.

  • Ak dôjde k nárastu posunu, keď sa poloha chrbtice nemení, potom je tento list stabilný
  • Ak sa pohyblivý, nepevný stav stavov zmení, keď sa človek nakláňa a pohybuje nestály listez. Je to nebezpečnejšie, pretože vedie k poškodeniu nervov a silnej bolesti

Klasifikácia lipostenu chrbtice

Posun stavcov pozdĺž smerového vektora môže mať tri druhy:

  • Predné - antelistez
  • Lateral - laterolistez
  • Zadné - retrolisthesis

Retrolýza je najnebezpečnejšia forma vysídľovania, zvyčajne sprevádzaná zvýšeným neurologickým príznakom. Retrolistéza krčných stavcov môže viesť k ťažkým závratom, bezvedomiu a dokonca paralýze.

Vylučovania krčka maternice sú však zriedkavé (väčšinou u detí) a často sú vrodené.

Posuny hrudných stavcov sú prakticky nediagnostikované, pretože tento úsek chrbtice má zlepšenie okraja.

Najbežnejším typom posunu je bedrový stav. Zvlášť citlivé na jeho stavce L4 a L5 a prvé sakrálnych s1, možno vysvetliť tým, bedrový lordózy: vzhľadom k ohýbanie chrbtice v tomto mieste je maximálny uhol osovej odchýlky je tieto stavce

Stupne lístia sú klasifikované ako percento, pričom normálna poloha stavcov sa považuje za nulovú:

  • Prvý stupeň - menej ako 25%
  • Druhý stupeň - 25 - 50%
  • Tretí stupeň je viac ako 50, ale menej ako 75%
  • Štvrtý stupeň - vysídlenie presahuje 75%

Niektoré klasifikácie uvažujú o ďalšom ďalšom stupni - piatej, ale v skutočnosti nie je to kompenzácia, ale jednoducho skutočnosť, že stavce prepadla do medzistavcového priestoru.

Čo spôsobuje lipostázu chrbtice?

Najčastejšie sa vyprovokujú listy:

  • Úrazy vyplývajúce z pádu alebo nárazu z nehody.
    Pri takzvanom poranení krčnej chrbtice, Hyperextenční krku a listy krčných stavcov
  • Práca úzko spojená so zvýšenou fyzickou námahou
  • Športové cvičenia pre hyperextenziu a pretiahnutie

Samotné práce a šport len ​​zriedka vedú k posunu zdravých ľudí. Procesy, ktoré sa vyskytujú v chrbtici, môžu prispieť k nim, a niektoré jeho chyby:

  1. Degeneratívne-dystrofické procesy na stavcoch a kĺboch:
    osteochondróza, spondylóza, osteoartritída a iné patologické stavy
  2. Vrodené chyby chrbtice, napríklad, spondyloschisis
  3. Dôsledky zranení: neúplná fúzia po zlomeninách procesov a oblúkov stavca, tvorba jazvového tkaniva v mieste adhézie
  4. osteochondropathy (nekróza hubovitých kostí)
    Tento proces sa môže vyvíjať v dôsledku:
    Osteomyelitída, kostná tuberkulóza, nádory stavce a iné.

Príznaky listovej príhody

Symptómy bedrového listu sa veľmi ľahko zamieňajú s kýlou, pretože v oboch prípadoch existuje neurologická symptomatológia:

  • Výskyt bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý spôsobuje typ ischias v nejakej nohe
  • Zníženie reflexov flexorových šliach, ktoré sa prejavujú slabosťou v kolenách a nohách
  • Pocity pálenia, pálenia, znecitlivenia v povrchoch kože pozdĺž ischiatického nervu

Základom pre podozrenie na listy môže byť určitá špecifická symptomatológia:

  • Bolesť a nepríjemné pocity:
    • po zvýšenom svalovom napätí, spôsobené nielen prácou alebo telesnými cvičeniami, ale aj po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe (pri chôdzi a odpočinku)
    • s rozšírením chrbta
  • Bolesť prestane v sediacej polohe.
    Dôvodom je zníženie bedrovej bedrovej oblasti a rozšírenie medzistavcového kanála, keď pacient sedí. Obzvlášť priaznivá pozícia, v ktorej má chrbát podporu zozadu

Liečba lipostázy chrbtice

Liečba listov sa uskutočňuje špecialistami v odbore ortopédia, neurológia a neurochirurgie. Vo veľkom diagnostickom centre sa môžete obrátiť na lekára so širokou znalosťou všetkých týchto disciplín - vertebrology.

Diagnóza listu

Diagnóza začína kompiláciou histórie (anamnéza), rozhovor s pacientom a externé vyšetrenie:

  • Lekár podrobne žiada pacienta o chronické ochorenie a vypočuje si všetky sťažnosti
    • vyšetruje a sonduje chrbticu, posúdi posun a stav svalov
    • vykonáva skúšky v rôznych pozíciách a testuje reflexy
  • Potom je pacient zaslaný na inštrumentálnu diagnostiku:
    • Prehľad a funkčná rádiológia spondylography v niekoľkých projekciách
      Chrbtica je rozpoznateľná ako nestabilná, ak po naklonení a bez ohýbania röntgenový lúč fixuje posun stavca o viac ako tri milimetre
    • CT a MRI (zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie)
    • Elektrografické vyšetrenie nervov a svalov (neuromyography)
  • Potom sa vypracuje plán konzervatívny alebo chirurgia liečba listového listu

Konzervatívne lieky

Prvá vec, ktorá sa vykonáva, je širokospektrálna analgetická terapia. Výber lieku závisí od povahy a intenzity bolestivého syndrómu

V tomto prípade sa používa blokácia bolesti nervov neuropatický znamená:

  • Prípravy zo skupiny NPVS (nesteroidných protizápalových liekov)
  • glukokortikosteroidmi (GCS), ktorý je uvedený vo formulári epidurálne injekcie
  • Prípravky na lokálnu anestéziu (novokaín a lidokaín)
  • Opioidné analgetiká nie sú narkotické (tramadol)
  • Narkotiká opioidy (morfium, kodeín, Promedolum)

Ten sa zvyčajne používa na osteochondropické listy sprevádzané nepretržitými bolestivými bolesťami: napríklad s neskorými metastázami v chrbtici

Na zníženie bolesti svalov, liekov zo svalovej relaxantnej skupiny:
midokalm, baclofen a ďalšie.

Restorative stage of treatment

Zníženie bolesti veľmi uľahčuje a zlepšuje život pacienta, ale bohužiaľ, nevylučuje samotný list. Po zhoršení bolestivého syndrómu začína najdlhšia fáza hlavnej liečby, ktorá sa zvyčajne nazýva zotavenie.

Cieľom celej liečby je obnoviť stabilitu chrbtice, to znamená zabezpečiť, aby motorická aktivita človeka neviedla k zvýšeniu posunu.
Dokonca aj keď samotný posun nemožno úplne vylúčiť, ale bude fixovaný a stále leží v rámci prípustných limitov, cieľ tohto ošetrenia sa dosiahne

Používajú sa tieto metódy:

  1. Terapeutická telesná výchova (LFK)
    Komplex špeciálne vybraných cvičení posilňuje svalovo-kostrový systém chrbtice a umožňuje obnovenie biomechaniky
  2. terapia Detenzor
    Toto bezbolestné rozšírenie chrbtice na špeciálnej matrace s pružnými rebrami
  3. osteopatia
    Špeciálny druh ručnej terapie, s ktorou je možné opraviť subluxácie kĺbov (používa sa opatrne a nie vo všetkých prípadoch)
  4. akupunktúra
    Stimulácia akupunktúrnych bodov eliminuje svalové kŕče a bolesť
  5. masáž
    Pomáha obnoviť svalovú rovnováhu tým, že odstraňuje oblasti zvýšeného napätia a tonizuje oslabené svaly. Masáž s listom by sa však mala robiť zvlášť opatrne, aby nedošlo k poškodeniu stavca
  6. Inštrumentálna fyzioterapia:
    • Elektroneyromiostimulyatsiya - účinky na atrofované nervy a svaly prúdmi s malou frekvenciou
    • Ultrazvukové postupy
      Zlomia bolestivé svaly
    • elektroforéza
      Stimuluje krvný obeh, metabolizmus a zlepšuje perkutánnu penetráciu liekov

Chirurgická liečba listového listu

Chirurgická liečba sa musí liečiť:

  • Ak sa vysídlenie vyskytlo viac ako štvrtina stavca (druhý stupeň vysídlenia a viac)
  • Vo všetkých stupňoch nestabilného posunutia

Hlavným cieľom operácie je fixácia stavcov, aby sa eliminovalo posunutie a stabilizácia chrbtice.

Používajú sa tieto typy operácií:

  • spondylosyndesis - fúzia medzi dvoma priľahlými stavcami pomocou medziľahlého kostného štepu
  • Upevnenie priľahlých stavcov s platňou
  • laminektomie - odstránenie oblúka stavca
    Keď sa použije list, táto operácia sa používa na rozšírenie miechového kanála

Po operácii je povinné nosiť tvrdý korzet.

Korzet je tiež predpísaný pre konzervatívnu metódu liečenia listového listu, pretože jeho nosenie pomáha zmierniť bolesť a urýchliť stabilizáciu. Je však dôležité dodržiavať všetky pravidlá nosenia, aby sa zabránilo opačnému účinku - svalovej slabosti a väziva

Ak sa diagnostikujete ako "chrbticový lister", mali by ste sa snažiť, aby ste nepremeškali veľmi dôležité "malé veci", napríklad zariadenia vašej postele. Tretia časť života by sa mala vykonať aj v anatomicky správnej polohe s použitím ortopedických matracov a vankúšov.

Drobnosti v liečbe chrbticových ochorení nemôžu byť, pretože odstránenie problému je možné len vtedy, ak pre ňu nie sú žiadne medzery.

Liečba lipostázy na stavovcoch

obsah:

Obratmi stavcov (spinálna spondylolistáza) je posun telesa jedného z obratlovcov vzhľadom na následné (spodné) stavce. Patológia sa mení v smere posunu: dopredu, boku alebo chrbta a stupeň deformácie chrbtice. Toto ochorenie je najviac náchylné na bederné a krčné divízie kvôli ich vysokej mobilite a pravidelnému príjmu vysokých nákladov. Okrem toho môže byť chrbtica stabilná alebo nestabilná. So stabilným listom pozícia ľudského tela žiadnym spôsobom neovplyvňuje premiestnenie stavcov. Preto, s nestabilnou, náchylnou k progresii spondylolistézy, posunutie stavcov závisí od toho, kto prijme jednu alebo inú pozíciu.

príčiny

V závislosti od príčiny patológie je rozdelená na niekoľko typov. Ak je príčinou choroby vrodená patológia vývoja stavcov, ide o dysplastickú spondylolistézu. Ochorenie tohto typu sa vyskytuje v oblasti bedrovej chrbtice, môžu mať nepravidelný tvar alebo vertebrálnej stopka horenia oblúka podľa jedného z krížových stavcov (aj po ich fúzii do jedinej kosti) alebo piateho bedrového stavca.

Stupne spondylolistézy v Meyerdshy

Ak sa listy začali z dôvodu nadmernej fyzickej námahy alebo poranenia chrbta, ide o spondylolistézu na ismtózu alebo spondylózu. Príčinou patológie je nesprávny rast jazvového tkaniva v poškodenej oblasti kvôli nevytvrdenej zlomenine oblúka alebo nohy stavca. Táto variantná patológia je tiež bežnejšia v bedrovej chrbtici.

Spondylolistéza chrbtice môže byť spúšťaná chorobami, ako je osteochondróza a artritída chrbtových kĺbov. Ochorenie tohto typu je bežnejšie u starších ľudí, s výraznou deformáciou medzistavcových diskov a ich zriedením. Táto degeneratívna spondylolistáza je bežnou chorobou vo svojej vekovej kategórii. Nezabudnite, aká je pravdepodobnosť pacientov listeza trpiacich rôznymi formami ankylozujúcej spondylitídy (Bechterevova choroba), - s autoimunitným ochorením chrbtice, táto patológia dochádza dosť často.

Existujú prípady, kedy po poranení chrbtice, ako je napríklad zlomeniny alebo miechových oblúka nohy, alebo Fazeta kĺbu zranenie vyvinie traumatické spondylolistézou. Ak je príčinou vzniku ochorenia modifikácia kosti v dôsledku novotvaru, ide o idiopatickú spondylolistézu.

Možné prejavy listov

Často táto choroba trvá dosť dlho asymptomaticky. Človek môže byť niekoľko rokov a nemá podozrenie, že má premiestnenie stavca. Ak sa však objaví príznaky obratlok so symptómami, najčastejšie pocity bolesti sú pre neho. V tomto prípade bolesť je častejšie bolesť, môže to dať susedným oblastiam s patológiou krčnej oblasti - v ramenách alebo dokonca v rukách. V tomto prípade môže byť nepríjemné pocity po fyzickej námahe konštantné alebo posilnené.

Keď sa pohybujete v oblasti krčka maternice, často sú silné bolesti hlavy, migrény a neprimerané závraty. Pre bolesť tohto typu, bežné lieky proti bolesti často nepomáhajú. V ťažkých štádiách tejto choroby je možné obmedziť pohyblivosť chrbtice, pocit tuhosti.

Skúsení odborníci môžu túto diagnózu na prvý pohľad pre pacienta. Často aj v počiatočných štádiách sa kmeň skráti, špecifické zmeny v chôdzi sú viditeľné, brucho silne vyčnieva.

Aký výskum je potrebný na diagnostiku posunu stavcov?

Diagnóza spondylolistézy chrbtice môže byť vykonaná pri pohľade od ortopedického chirurga alebo neurochirurga. Podrobný príbeh pacienta o symptómoch, životnom štýle a predchádzajúcich zraneniach môže do veľkej miery objasniť situáciu. Ak lekár nie je istý presnosťou diagnózy, môže sa vyžadovať ďalší výskum.

Na diagnostiku posunu stavcov použite:

  • metóda spinálnej fúzie;
  • dynamická rádiografia chrbtice;
  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia chrbtice.

Pokiaľ ide o spoľahlivosť a objektivitu, všetky tieto moderné metódy diagnostiky sú rovnaké, výber výskumu vykonáva lekár v závislosti od dostupnosti jedného alebo iného zariadenia a predpokladov týkajúcich sa diagnózy na klinike.

Taktika liečby

Liečba tejto patológie by mala byť zameraná na elimináciu symptómov a zlepšenie kvality života pacienta. Mali by sa prijať paralelné opatrenia na stabilizáciu chrbtice a odstránenie existujúcej deformity. Na odstránenie nepríjemných pocitov pri pohybe a úľavu od bolesti možno predpísať lieky, ale je potrebné si uvedomiť, že v súčasnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by túto chorobu vyliečil. Niekedy sa používajú aj ručná terapia a masáž, ale aj v tomto prípade optimálna taktika liečby by mala byť vybraná kvalifikovaným lekárom a mala by byť vykonaná len masážnym terapeutom s rozsiahlymi skúsenosťami v liečbe ochorení chrbtice.

Klasická metóda korekcie tejto patológie zahŕňa posilnenie svalovej štruktúry chrbta a kmeňa - svalstvo vytvára podporu potrebnú na správnu podporu chrbtice. Táto metóda liečby zahŕňa najmä použitie špeciálnej fyzickej námahy, čiastočne vypožičané z praxe terapeutickej fyzickej kultúry. Pacientom sa nesmie zaoberať žiadnymi traumatickými športmi, ktoré zahŕňajú nadmerné namáhanie na chrbticu vo vertikálnej rovine alebo sú ohrozené priamym zraneniam.

V prípade vážnych deformácií môže byť predpísané dočasné nosenie tuhého korzetu, ale je zakázané chodiť pravidelne. Ide o to, že toto zariadenie naozaj nastaví zadnú pravú pozíciu a poskytne podporu, ale súčasne nenastane posilnenie a rozvoj svalov.

Ak sa choroba vyskytne so zápalom susedných tkanív a orgánov alebo medzistavcových diskov, je možné podávať protizápalové lieky.

Chirurgická metóda liečby

Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak sa pacient obrátil na zdravotnícku inštitúciu s nezdravou formou patológie alebo predchádzajúca konzervatívna liečba nepriniesla očakávané výsledky. Hlavným účelom tejto metódy je odstránenie svoriek nervových zakončení a návrat chrbtice do správnej polohy. Niekedy chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie obratlového oblúka. Operatívna metóda je tiež bežná na odstránenie prebytočného jazvového tkaniva, ktoré je tvorené nesprávnym prerozdelením zlomenín stavcov.

Na stanovenie výsledku dosiahnutého počas rehabilitačného obdobia po operácii je možné predpísať cvičenie terapeutickej gymnastiky, masáže a nosenie upevňovacích pásov / korzetov. V tomto prípade môže byť pacientovi v závislosti od typu ochorenia a jeho príčin pri akejkoľvek liečbe priradené zvýšenie alebo zníženie telesnej aktivity.

Prevencia ochorenia

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vertebrálnych deformít, mal by sa zachovať mierne aktívny životný štýl. Odporúča sa vyhnúť sa monotónnej fyzickej aktivite spojenej s nadmerným namáhaním na chrbte. V tomto prípade sú potrebné pravidelné cvičenia pre svaly krku, chrbta a brušných svalov. Samostatne je potrebné sledovať držanie tela a chôdzu, naučiť sa nielen správne sa pohybovať, ale sedieť s plochým chrbtom. Je žiaduce obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu, ktorá môže byť sprevádzaná preexponovaním chrbtice - pri takých cvičeniach je najväčšia pravdepodobnosť komplikácií.

Nie je nadbytočné zakúpiť si ortopedický matrac a vankúš na správnu polohu tela počas spánku. Je tiež dôležité sledovať vaše zdravie, a ak máte ťažkosti v páse alebo krku, zavolajte lekára včas a podstúpte nevyhnutné vyšetrenie. Akékoľvek ochorenie chrbtice, vrátane spondylolistýzy, je oveľa jednoduchšie vyliečiť v počiatočných štádiách.

Mimochodom, môžete mať záujem aj o nasledujúce ZADARMO materiály:

  • Voľná ​​kniha "Top 7 škodlivé cvičenia pre ranné cvičenia, ktoré by ste sa mali vyhnúť"

  • Obnova kolenných a kyčelných kĺbov s artrózou - videozáznam zadarmo z webinára vedeného doktorom cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin

  • Voľné lekcie o liečbe bolesti dolnej časti chrbta od licencovaného lekára. Tento lekár vyvinul jedinečný systém na obnovu všetkých častí chrbtice a pomohol viac ako 2000 klientov s rôznymi problémami s chrbtom a krkom!

  • Chcete sa naučiť ako liečiť štipľavý ischiatický nerv? Potom pečlivo prehrajte video na tomto odkazu.

  • 10 podstatné zložky výživy pre zdravú chrbticu - v tejto správe, sa dozviete, ako byť každodennej strave, takže vy a vaša chrbtica bola vždy zdravé telo i ducha. Veľmi užitočné informácie!

  • Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liečiv.

    Listereses (posunutie stavcov)

    Listez alebo spondylolisthesis Chrbtica je posunutie stavca chrbtice vzhľadom na základné telo. To vedie k porušeniu normálneho stavu tkanív chrbtice - zúženie lumenu miechového kanála alebo traumatické účinky na korene miechového nervu.

    Typy listov

    Listez môže byť stabilný a nestabilný.

    So stabilnou alebo pevnou listovou vrstvou sa posunutá stavba pohybuje vzhľadom na druhú, keď sa mení pozícia tela (sklon, predĺženie), to znamená, že je dobre pripevnená.

    Keď je list nestabilný, premiestnený stavce je pohyblivý (t.j. nestabilný) voči druhému. Vysídlenie sa vyskytuje, keď si vezmete určitú pózu. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že určité zaťaženie môže viesť k prudkému nárastu listov a porušovaniu štruktúr umiestnených v miechovom kanáli. Na stanovenie typu spondylolistézy sú predpísané funkčné testy röntgenového žiarenia.

    Listere sa líšia v smere posunutia nadľahlej stavca nad základnou:

    • Retrospondylolistáza - posun vzadu;
    • Antesponylolisthesis - predná posun;
    • Laterospondilolestez - laterálny posun (ľavý alebo pravý).

    K dispozícii sú 4 stupne posunu stavcov.

    1 stupeň - charakterizuje sa posunom o 25%;

    2. stupeň - 50%;

    3 stupeň - o 75%;

    4 stupne - posunutie na celý povrch alebo skĺznutie chrbtice smerom nadol. Skĺznutie alebo spondyloptóza sa niekedy nazýva 5. stupňom spondylolistýzy.

    Aby sme pochopili príčiny listov, je potrebné pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Kvôli tomu, čo sa naše stavce nepohybujú v horizontálnej rovine?

    To je uľahčené ich polopevnou fixáciou do jediného chrbtice. Hlavná úloha v tejto fixácii je daná oblúkovité kĺby, paravertebrálne svaly, silné väzivové zariadenie a synchondrosis (medzistavcové disky).

    Hrudná chrbtica je navyše fixovaná štruktúrami hrudníka a tiež horným humerálnym opaskom. To všetko vytvára prekážky pre šmykové zaťaženie, takže nie je pozorovaná spondylolistáza v tomto oddelení.

    Čo sa týka krčnej chrbtice, tu sú zriedkavo pozorované fenomény listového výskytu a sú nevýznamné. V opačnom prípade takéto významné posuny môžu viesť k paralýze alebo k smrti.

    Najmä lumbosakrálna lumbosakrálna chrbtica, konkrétne segmenty L4-5, L5-S1, je vystavená maximálnemu zaťaženiu väzov. Veľkosť sily záťaže závisí od uhla panvy (takzvaná insidencia).

    Pri ťažkej bedrovej lordóze je uzatváracia doska horného sakrálneho stavca (S1) umiestnená vertikálnejšie. Čím výraznejšia lordóza, tým väčšie je stresové napätie spodného bedrového stavca (L5). To vysvetľuje, prečo na úrovni L5-S1 listy najčastejšie vyskytujú.

    Príčiny spondylolistézy

    V súčasnosti existuje veľa teórií o vzniku a vývoji choroby.

    Zvážte hlavné druhy listového listu.

    1. degeneratívne. Je to najčastejšie, vyskytuje sa na pozadí degeneratívnych zmien stavcov, s takými ochoreniami, ako je osteochondróza, spondylartróza. Utrpenie ľudí nad 40 rokov, najčastejšie tých, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou. Aj keď podľa niektorých zdrojov je viac náchylný na ženy - 3: 1. Je potrebné poznamenať, že častejšie dochádza k degeneratívnej spondylolistéze v bedrovej chrbtici: na úrovni L4-L5, L5-S1, menej často L3-L4.
    2. Ismický list. Vyskytuje sa menej často, príčinou je vrodená alebo získaná chyba v medzikvartálnej časti stavca. Nezáleží na veku, pretože to môže byť spôsobené traumou, spondylolýzou, spondylolýzou. V nebezpečenstve sú športovci s hyperextenznými pohybmi, pracovníci, ktorých činnosť súvisí s fyzickým stresom.
    3. dysplastické. Príčinou je vrodená patológia - porucha tvorby časti stavcov (fazetové kĺby). Vyskytuje sa v bedrovej oblasti, môže byť ovplyvnený jeden zo sakrálnych stavcov.
    4. traumatický. Je to výsledok priameho zranenia. Z dôvodu poškodenia fasetových kĺbov sa môžu vyvinúť oblúky, dosky, spondylolistéza.
    5. Patologický list. Vykazuje sa vada v kosti, môže sa vyvinúť napríklad v nádoroch.

    Symptómy výskytu vertebra

    Spondylolistáza môže byť dlhodobo asymptomatická alebo môže vykazovať len malé príznaky. Najčastejšie sa to prejavuje pri vyšetrovaní z iného dôvodu, napríklad podozrenie na herniovaný intervertebrálny disk.

    V priebehu času, bolesť po cvičení, dlhodobý pobyt na nohách, športovanie. Charakter a lokalizácia bolesti sa môže meniť: lumbosakrálna oblasť, bedrové kĺby, bolesť pozdĺž nervových kmeňov v dolných končatinách.

    Dôvodom zvýšenia bolesti môže byť predĺžená napätie chrbtových svalov, je napätie pozdĺžneho väzu chrbtice sa vyskytuje v tomto prípade je zúženie medzistavcových foramen, vyvíja stlačenie koreňov a ďalších procesov.

    Podozrenie z listeza podozrenie u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti pozdĺž sedacieho nervu, pocit únavy alebo bolesti v jednom alebo oboch nôh, a to najmä po dlhej prechádzke, alebo ste v stoji. Je potrebné poznamenať, že často u takýchto pacientov je bolesť v sediacej polohe menej výrazná, pretože sa rozšíri vertebrálny kanál. Ale to nie je povinné pravidlo, niekedy sú bolesti v sede.

    Jedným z príznakov je nepohodlie alebo bolesť v rozšírení chrbta, ako aj znížená pružnosť v dolnej časti chrbta. S kompresiou môže chrbtica vyvíjať brnenie, necitlivosť a bolesť v nohách. S ťažkou kompresiou nervových koreňov - porušenie funkcií čreva alebo močového mechúra.

    Klinické prejavy listového listu sú do určitej miery podobné klinike výčnelku, herniovaného intervertebrálneho disku a závisia od stupňa závažnosti vysídlenia.

    Diagnóza listu

    Diagnóza listerie sa vykonáva na základe sťažností pacienta, neurologického stavu, vyšetrenia, výsledkov inštrumentálneho výskumu. Konzultácie vedú odborníci: neurológ, vertebrológ, ortopéd, neurochirurg a iné. Posúďte objem pohybu v rôznych častiach chrbtice, prítomnosť deformít, svalový kŕč, funkčné bloky, intenzifikáciu bolesti pri určitých pohyboch.

    Metódy prieskumu nástroja:

    • Röntgenové vyšetrenie. Vykonajte prehľad a funkčné spondylogramy. Rádiografia s funkčnými testami ukazuje, nestabilita chrbtice, to je dokázané posunom stavca späť alebo počas X-lúča od rovnanie a ohýbanie dopredu dopredu viac ako 23 mm.
    • Počítačová tomografia (CT).
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
    • Electroneuromyography.

    Na diferenciáciu s onkologickými alebo systémovými ochoreniami sa používa laboratórna diagnostika. V prípade potreby je možné vykonať ďalšie typy skúšok.

    Liečba dislokácie vertebra

    Hlavným cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta a eliminovať príznaky. Dôležitú úlohu zohráva posilnenie svalovej štruktúry chrbta a trupu. Stojí za zmienku, že liečba liekov je zameraná iba na zmiernenie bolesti a elimináciu nepohodlia, lieky, ktoré môžu vyliečiť túto chorobu neexistujú. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

    Konzervatívna liečba:

    Liečba liečby spondylolistézy.

    Zahŕňa použitie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov. Znížiť tón kostrových svalov a znížiť bolestivý syndróm predpísaný svalový relaxant.

    Používajú sa aj neuropatické lieky av extrémnych prípadoch aj opioidné látky (kodeín, morfín). Ďalšou formou liečby sú injekcie s epidurálnymi steroidmi. Prijímanie liekov by malo prísne dodržiavať predpis lekára.

    Fyzioterapeutická liečba spondylolisthesis.

    Zahŕňa súbor opatrení zameraných na elimináciu príznakov zápalu a stimuláciu svalov brucha a chrbta: magnet, ultrazvuk, perkutánnu elektrickú stimuláciu nervov a ďalšie. Používajú sa aj rôzne metódy reflexoterapie: osteopatia, manuálna terapia, masáž, cvičebná terapia, terapia proti roztrhnutiu. Je dôležité vybrať správne cvičenia pre každého pacienta individuálne. Toto je úloha špecialistu. Správne zložená cvičebná terapia posilní svalový korzet, zvýši rozsah pohybov v chrbtici a následne kompenzuje zhoršenú biomechaniku chrbtice.

    Chirurgická metóda liečby

    Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak sa pacient obrátil na zdravotnícku inštitúciu s nezdravou formou patológie alebo predchádzajúca konzervatívna liečba nepriniesla očakávané výsledky.

    Hlavný účel operácie - odstráňte svorky nervových zakončení a vráťte správnu polohu k chrbtici. Chirurgická liečba zahŕňa: tvorbu spondylodeázy, t. J. Fúziu dvoch susedných stavcov; odstránenie stavcov; montáž upevňovacích dosiek.

    Moderný chirurgický zákrok na stabilizáciu chrbtice široko využíva transpedikulárne štruktúry, ktoré umožňujú tuhú, segmentálnu primárnu stabilnú fixáciu zo zadného prístupu.

    Pri rozhodovaní o potrebe operácie sa berú do úvahy mnohé faktory. Chirurgická liečba spondylolistézy je mnohostranný a komplexný problém vertebrálnej chirurgie, ktorý si vyžaduje individuálny prístup a správnu klinickú taktiku. V súčasnosti sa v praxi vyvinulo a používalo mnoho metód, ale je ešte príliš skoro povedať, že listeáza bola dôkladne študovaná. Existuje oveľa viac nepreskúmaných údajov o etiopatogenéze spondylolistýzy.