Spondylolistéza: symptómy, typy, liečba

  • Masáž

Spondylolistéza je ochorenie chrbtice, ktoré sa vyznačuje posunom stavcov. Choroba nezávisí od pohlavia a veku a nachádza sa u všetkých jedincov. Najčastejšou spondylolistézou je lumbosakrálna chrbtica.

V chrbtici sú dva stavce navzájom spojené a tvoria segment. Fixuje sa na úkor kĺbov, svalov a väziva. Práve tieto štruktúry obmedzujú deformácie a kruhové pohyby. Aj v segmente je tlmič - medzistavcový disk.

Pod vplyvom mnohých faktorov (abnormálny metabolizmus, poruchy endokrinného systému, nedostatočný krvný obeh atď.) Dochádza k degeneratívnym zmenám, ktoré znižujú funkčnosť vertebrálneho segmentu. V dôsledku toho dochádza k posunutiu stavcov chrbtice.

dôvody

Takmer vždy sa spondylolistáza prejavuje ako komplikácia iných ochorení chrbtice. Hlavné príčiny spondylolistézy:

  • degeneratívne procesy v chrbtici, ktoré vedú k zničeniu medzistavcovej chrupavky a disku, ako aj iných tkanív chrbtice;
  • vrodené malformácie;
  • nádory chrbtice a tkanív, ktoré ju obklopujú;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • trauma chrbtice a jeho systém svalov a väziva;
  • dedičnosť.

klasifikácia

Choroba spondylolistýza je klasifikovaná na základe niekoľkých symptómov.

O mechanizme výskytu:

  • dlhotrvajúca forma (vyvíja sa v dôsledku dlhého degeneratívneho patologického procesu v prvkoch chrbtice);
  • akútna forma (objavuje sa po rôznych úrazoch).

V smere posunutia chrbtice:

  • predná spondylolistéza (vertebrálne teleso kĺže dopredu);
  • zadná spondylolistáza (posunutie obratlovcov späť);
  • laterálna alebo falošná spondylolistéza (štruktúra chrbtice sa nemení, ale pod vplyvom svalov a väzy sa stavce pohybujú vpravo alebo vľavo);
  • schodisková spondylolistáza (súčasné posunutie viacerých stavcov v obidvoch smeroch);
  • kombinované posuny.

Podľa štatistiky je najčastejšou prednou spondylolistézou l5.

Podľa stupňa skreslenia (klasifikácia navrhnutá H. Meyerdingom) existujú 4 stupne spondylolistézy:

1 stupeň - posun 1/4 šírky chrbtice.

2 stupne - posun o 1/2.

3 stupeň - posun o 2/3.

4 stupne - posun na celú šírku chrbtice.

Spondylolistéza stupňa 1 prakticky nie je manifestovaná a nespôsobuje u pacientov úzkosť.

Kvôli výskytu:

  • dysplastická spondylolistáza (vyvíja sa kvôli anomálii štruktúry chrbtice, môže dosiahnuť až 4 stupne);
  • spondilolizny spondylolistéza (spôsobený anomáliu oblúka konštrukcie interarticular (spondylolýza), nie viac ako 2 stupne);
  • degeneratívna spondylolistáza (vyskytuje sa v dôsledku nestability stavcov v starobe);
  • traumatická spondylolistáza;
  • patologická spondylolistéza (vyskytuje sa na pozadí bežných ochorení).

Podľa charakteru posunu:

  • stabilné (fixné posunutie stavcov);
  • nestabilná (zmena stupňa posunu pri zmene pozície tela alebo držania tela).

Niekedy pacienti zamieňajú príznaky bez toho, aby pochopili ich pôvod. Spondylolistéza - nie najčastejšia choroba chrbtice, na rozdiel od osteochondrózy, ktorej prejavy a liečenie je možné prečítať tu. Aké problémy môžu viesť k predčasnej liečbe skoliózy, prečítajte si tu.

Klinické prejavy

Symptómy spondylolistézy, ich závažnosť a charakteristiky závisia od štádií ochorenia.

Etapa 1: Žiadne sťažnosti. Môže sa objaviť periodická bolesť pri dlhšej sediacej polohe alebo pri otáčaní a nakláňaní tela na boky.

2. fáza: bolesť nastáva aj v pokoji, ale zriedka. Aktívne pohyby spôsobujú bolesť.

3. fáza: objavenie obmedzenia mobility v určitej časti chrbtice, zmeny postoja. Bolesť sa stáva trvalá, niekedy dochádza k paréze, paralýze.

Stupeň 4: zmeny chôdze, držania tela a tvaru tela. Bolesť je konštantná a vyčerpávajúca.

Klinické prejavy závisia od štruktúr ovplyvnených patologickým procesom. Najčastejšie sťažnosti sú:

  • bolesť v chrbtici. Jeho závažnosť, trvanie a povaha závisia od typu a stupňa ochorenia. Lokalizácia bolesti priamo závisí od segmentu lézie. Spondylolistéza 14 je charakterizovaná bolesťou v bedrovej oblasti a spondylolistézou 15 - v oblasti nohy, potom bolesť prechádza do lumbosakrálnej oblasti;
  • necitlivosť pokožky;
  • parézu alebo paralýzu končatín;
  • slabosť;
  • únava;
  • ospalosť;
  • mravčenie.

Ak je postihnutý krčný segment chrbtice, pridajú sa k predchádzajúcim príznakom ďalšie príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • zmena videnia;
  • zvonenie v ušiach;
  • mdloby.

Ak je postihnutá hrudná oblasť, príznaky ako:

  • dýchavičnosť;
  • útoky dusenia;
  • suchý kašeľ;
  • bolesť vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žlčník).

Porážka lumbosakrálneho segmentu je charakterizovaná:

  • porušenie stolice;
  • inkontinencia moču;
  • potraty;
  • impotencia;
  • opuch nôh;
  • hemoroidy.

Spondylolistéza vertebra L5 sa vyskytuje veľmi často, takže je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré charakterizujú patologické procesy v bedrovej a sakrálnej časti chrbtice.

liečba

Liečba spondylolistézy chrbtice sa má začať pri výskyte akýchkoľvek, dokonca aj slabých symptómov, pretože len na začiatku choroby poskytuje maximálne výsledky. Nemali by ste vedieť sami o tom, ako liečiť spondylolistézu, musíte okamžite konzultovať s lekárom, pretože hrozba otrasenia má vážne dôsledky.

Liečba spondylolistýzy bedrovej chrbtice sa nelíši od liečby iných typov ochorení, ale keďže táto forma ochorenia sa vyskytuje v detstve, mali by ste neustále monitorovať stav stavcov bedrovej sakrálnej oblasti.

Všetky metódy možno rozdeliť na 2 typy:

  • konzervatívna liečba;
  • chirurgická liečba.

Liečba spondylolistýzy bez operácie je možná pri 1 alebo 2 stupňoch a tiež pri pozitívnej dynamike z konzervatívnych metód.

Konzervatívna terapia je zameraná na:

  • úľavu od bolesti;
  • normalizácia držania tela;
  • posilnenie svalov a väziva;
  • fixácia stavcov;
  • eliminácia kŕče svalov;
  • zotavenie tela.

Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú:

  • užívanie liekov (NSAID (ibuprofen, diklofenak, panadol, analgén atď.)), zmierňujúce bolesť, zápal;
  • zavedenie hormónov do chrbtice;
  • fyzioterapia: masáž, akupunktúra, elektroforéza, fyzioterapia;
  • vylúčenie fyzickej aktivity;
  • odpočívať a nosiť špeciálny korzet.

Chirurgické manipulácie sú predpísané bez prítomnosti pozitívnych výsledkov a progresie ochorenia. Účelom chirurgickej manipulácie je pripevnenie stavca na správnu polohu.

Spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice

Vytesnenie stavcov do bedrovej chrbtice

Posun stavcov v oblasti bedrovej oblasti, v ktorom sa horný stav sedí z dolných stavcov, sa nazýva spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice. Tento posun je v smere dopredu alebo dozadu. Takáto porucha je vážnou patológiou, ktorá môže viesť k postihnutiu pri absencii riadnej liečby.

Existujú 4 štádiá ochorenia, ktoré sa líšia v stupni premiestnenia stavcov a symptómov. Prvú fázu pacientov takmer nevšimli, v bedrovej oblasti sa vyskytujú iba periodické bolesti s dlhším sedením alebo sklonom. Druhá fáza je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje v pokoji odpočinku. Bolesť sa zvyšuje s prejavom motorickej aktivity. V troch štádiách ochorenia sa pacient môže sťažovať na obmedzenie mobility. Bolestivý syndróm je už trvalý. V 4 etapách sa chôdza mení, pretože dochádza k úplnému posunu stavcov. Ochorenie je rovnako náchylné na mužov i ženy v akomkoľvek veku.

Symptómy a príčiny spondylolistézy

Symptomatológia spondylolistézy bude závisieť od toho, ktoré časti chrbtice sú poruchy. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nasledujúce prejavy:

  • Bolestivý syndróm na mieste poškodenia chrbtice.
  • Paralýza alebo pareza ramena alebo nohy.
  • Nepríjemnosť pokožky.
  • Nadmerná únava a ospalosť.
  • Brnenie v oblasti chrbta a končatín.
  • Slabosť v celom tele alebo v jeho samostatných častiach.

Spondylolistéza lumbosakrální chrbtice môžu byť vyjadrené v takých symptómov, ako opuchy nôh, nestabilné stolice, inkontinencia, hemoroidy, porušenie potencie a prostaty u mužov aj u žien potratu.

So spondylolistézou v lumbosakrálnej oblasti sa bolestivý syndróm zhoršuje pri chôdzi alebo predĺženom sedení, ako aj pri uvoľnení bedier. Pacient môže označiť bolestivé pocity, keď doktor vyšetrí prílohy chrbtice. Okrem toho, ak už existuje zakrivenie chrbtice, bude posilnené.

Na obrázku sú znázornené prejavy spondylolistézy

Spondylolistéza bedrovej sakrálnej chrbtice mení postavu pacienta. Takže kmeň sa skráti a prehlbuje sa do panvy a končatiny naopak predlžujú. V bedrovej oblasti sa objavujú záhyby, ktoré sa presúvajú do prednej brušnej steny. V tomto prípade hrudník a žalúdok vyčnievajú dopredu, chôdza sa mení.

Formy prejavu a povaha ochorenia budú vo veľkej miere závisieť od príčin, ktoré to spôsobili. Moderná medicína dôkladne študovala príčiny, ktoré vyvolávajú chorobu. Môžu byť:

  • zničenie medzistavcovej chrupavky v dôsledku intervertebrálnej hernie, osteochondrózy alebo artritídy;
  • nádory chrbtice inej povahy;
  • dedičná predispozícia a vrodené anomálie lumbosakrálnej oblasti;
  • rôzne poranenia chrbtice - dislokácie, subluxácie, zlomeniny;
  • obsadenie určitých typov profesionálnych športov na dlhú dobu (vzpieranie, synchronizované plávanie, gymnastika).

Diagnostika a liečba

Diagnóza spondylolistýzy v lumbosakrálnom oddelení sa uskutočňuje na základe rôznych metód zisťovania. Sťažnosti a vyšetrenie pacienta nie sú dôvodom na to, ale len pomôžu predpokladať možné ochorenie. Spoľahlivé diagnostické metódy sú CT, MRI a X-ray.

Počítačová tomografia (CT) je najviac informatívna metóda a umožňuje vám presne určiť, kde došlo k vysťahovaniu a ktoré odbory sú ovplyvnené.

Magnetické rezonančné zobrazovanie (MRI) je tiež vysoko informatívnou metódou, avšak vysoké náklady znemožňujú jej prístup všetkým pacientom. Nižšia kvalita výstrelov a náklady na rádiografiu. V každom prípade to pomôže určiť, či existuje posunutie stavcov, a ak existuje, potom - kde sa nachádza.

Liečba spondylolistýzy lumbosakrálnej chrbtice sa uskutočňuje v dvoch smeroch:

  • Konzervatívna alebo lieková forma zahŕňa užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť predpísané podanie epidurálneho hormónu, ktoré je zamerané na zmiernenie syndrómu bolesti. Konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapiu (LFK, manuálna terapia, masáž, elektroforéza, akupunktúra, nosenie ortopedických produktov). Nosenie bedrového korzetu so spondylolistézou
  • Operatívna liečba - sa používa v neprítomnosti výsledkov liečby liekom a progresie ochorenia. Jeho cieľom je pripevniť stavce na správnu polohu. Počas operácie sa aplikujú špeciálne implantáty, ktoré posilňujú muskuloskeletálny aparát chrbtice. Po chirurgickom zákroku je zobrazený predĺžený odpočinok - od 2 mesiacov alebo viac.

Počas bežnej liečby nemôžete nosiť a zdvihnúť závažie, ohýbať sa, dlho zostať vo vzpriamenej polohe a chodiť dlhú dobu. Počas liečby sa musia dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Spondylolistéza: príčiny, príznaky, liečba

spondylolisthesis - Patológia muskuloskeletálneho systému, ktorá je charakterizovaná premiestnením tela jedného alebo viacerých stavcov vzájomne voči sebe.

Patológia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice v detstve alebo dospelosti. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice. Liečba musí začať okamžite, pretože nedbanlivosť môže viesť k nenapraviteľným následkom. Vývoj spondylolistýzy prechádza cez 4 fázy, preto sa jej príznaky môžu prejavovať s rôznou intenzitou a líšia sa charakteristikami.

Ak už bola diagnostikovaná, obráťte sa na špecialistov našej kliniky. Vysokokvalifikovaní lekári vykonajú podrobnú diagnostiku a zvolia si najlepšiu liečbu.

Urobte schôdzku

Spondylolistéza. dôvody

Najčastejšie sa spondylolitída vyskytuje v dôsledku iných ochorení chrbtice. Medzi hlavné dôvody jeho objavenia patria:

  • Dystrofické procesy chrbtice (napríklad u starších ľudí) a sprievodné ochorenia (osteochondróza, medzistavcové kýly atď.)
  • Ostré fyzické preťaženie a poranenia chrbtice, zlomeniny
  • Vrodené anomálie a poruchy chrbtice
  • Nádory chrbtice
  • Prudké otočenie tela alebo rýchly rast kostry v detstve

Indikácie symptómov spondylolistázy sa môžu vyskytnúť, ak existujú tieto rizikové faktory:

  • tehotenstvo
  • Nadváha telesnej hmotnosti
  • Dedičné predispozície
  • podchladenie
  • Dlho pobytu v jednej pozícii

Spondylolistéza. Známky a klasifikácia

Symptómy spondylolitídy sú klasifikované podľa štádia vývoja ochorenia.

1. etapa (posun stavca nepresahuje štvrtinu jeho tela)
Nie je možné cítiť žiadne zvláštne nepríjemné pocity, pravidelné bolesti sa vyskytujú po dlhom sedení, ostrých otáčaniach, zdvíhaní gravitácie alebo sklone tela.

2 fázy (vertikálne strihanie dosahuje 50% veľkosti tela)
Symptóm bolesti sa objavuje počas pohybu a dokonca aj v kľude, záchvaty sú zriedkavé.

3 fázy (posun 50-75%)
Ovplyvnená oblasť chrbtice stráca mobilitu, bolesť má trvalý charakter, výraznú zmenu držania tela. Je možné, že dôjde k paralýze a paréze.

4. etapa (vyvážené o viac ako 75%)
Neustále bolesť vrátane silnej bolesti. Zmeny sa prejavujú nielen pri chôdzi a držaní tela, ale aj vo forme tela.

Niektorí autori tiež zdôrazňujú 5. etapa spondylolitis, ktorá je charakterizovaná 100% strihom stavca a jeho naklonením nadol. to je volané spondiloptozom.

Pomaly a dlho vyvíja spondylolistézu krčnej chrbtice. Symptómy sa často objavujú až po 35 rokoch, zatiaľ čo impulzom k rozvoju ochorenia môže byť poranenie krku, ktoré sa dostáva ako dieťa. Najspoľahlivejším znakom ochorenia v oblasti krčka maternice je bolesť a intenzívnejší je jej prejav, čím neskoro dosiahne vývoj spondylolistézy.

Etapy vývoja nie sú jediným spôsobom klasifikácie spondylolistézy.

Z dôvodov výskytu je rozdelený na:

  • Dysplastická spondylolistáza. Prokurujúcim faktorom sú vrodené anomálie vo vývoji chrbtice. Často sa vyskytuje od raného detstva a postupuje sa v priebehu rokov. Pri vážnych odchýlkach sa môže vyvinúť až 4 stupne.
  • Spondylolýza spondylolistézy. Príznaky ochorenia sú neustále pozorované u športovcov, ale môžu sa objaviť u ľudí, ktorí sa pohybujú málo. Spondylolistéza je spôsobená chybnými zmenami stavca stavca spôsobenými fyzickým preťažením a zraneniami. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku, ale u detí v miernej forme, u dospelých stupeň jeho vývoja spravidla nepresahuje 2. stupeň.
  • Degeneratívna spondylolistáza. Symptómy jeho vývoja spočívajú v intenzifikácii lordózy alebo kyfózy. Pozoruje sa hlavne u starších ľudí a je dôsledkom artrózy.
  • Traumatická spondylolistáza. Vyskytuje sa v dôsledku zlomenín a iných mechanických poškodení častí chrbtice.
  • Patologická spondylolistáza. Zjavuje sa v dôsledku deformácie kostí spôsobenej inými ochoreniami (opuch, artrogryza, atď.),

Existuje klasifikácia spondylolistýzy v smere chrbtice:

  • Vpred (posun dopredu)
  • Zadné (posun dozadu)
  • Bočný (telo stavca sa posúva na jednu stranu)
  • Schody (posun viacerých telies stavcov)

Štatistiky ukazujú, že najčastejším prípadom je posunutie stavca L5 (5. bedrový stav). Dokonca aj keď ste študovali všetky príznaky a keď ste ich porovnali s vlastnými, podozrivíte sa zo spondylolistýzy bedrovej chrbtice, liečba musí byť pod prísnou lekárskou kontrolou.

pamätať: amatérsky výkon v boji proti chorobám chrbtice môže byť veľmi nebezpečný!

účinky

Premiestnenie stavcov môže spôsobiť rôzne následky a poruchy v tele. Ich špecifickosť závisí od lokalizácie ochorenia.

Odstránenie krku vedie k poruche orgánov umiestnených v hlave. Poškodenie môže byť spôsobené, aby orgány zraku a sluchu (hluchota, škúlenie a tak ďalej.), Vôňa a reč (katar, nosné mandle, ORL ochorenia, chrapot), môže spôsobiť neuritída, poruchu štítnej žľazy, a tak ďalej. V extrémnom prípade možného kompresiu miechy s následnými smrteľnými dôsledkami.

Odsadenie v hrudnej oblasti vyvoláva najväčšiu skupinu chorôb: to pažeráka choroby, srdcové a obehový systém, žlčníka a potrubia, pečene, pankreasu, čreva, atď. spondylolistézou môže byť príčinou zlyhania lymfatického systému a nadobličiek..

Vymiestnenie v lumbosakrálnom oddelení. Choroby urogenitálneho systému (impotencia, potrat, menštruačné narušenie u žien), hrubého čreva (hnačka, prietrže), rekta (hemoroidy), a tak ďalej. Môže sa záchvaty, opuch členka, v bedrovej oblasti a bolesti pri močení.

Diagnóza spondylolistézy

Veľa informácií sa môže poskytnúť štandardným externým vyšetrením a palpáciou, pretože zmeny polohy panvy, posilnenie kyfózy alebo lordózy sú viditeľné bez špeciálneho zariadenia. Medzi charakteristické znaky patria: rozdiely v dĺžke nohy, svaly gluteus gluteus, bolesť počas palpácie, prehĺbenie chrbtového sulku atď.

Indikácie pre spondylolistézu môžu byť neurologické (parestézia v pokoji a počas pohybu). Často pacient trpí močovou inkontinenciou, jeho kolenný reflex sa zvyšuje, bolesti sa vyskytujú v zadku, rube a perineu.

Hlavnou a povinnou metódou diagnostiky je rádiografia chrbtice. Práve toto nám umožňuje presne určiť fázu vývoja patológie a odhaliť choroby, ktoré ju vyvolávajú.

Okrem toho sa odporúča MRI alebo CT vyšetrenia chrbtice, rádiokomponentné štúdie a návšteva neurológov.

liečba

Jedným z kľúčov k úspechu je efektívnosť. Ak sa objavia symptómy, ktoré naznačujú posun v stavcoch v krčných alebo hrudných oblastiach, spondylolistéza bedrovej chrbtice, liečba by mala začať okamžite. Čím skôr hľadáte pomoc od lekára, tým ľahšie a rýchlejšie sa zbavíte tejto patológie. Kompletnú, presnú a správnu diagnózu môže vykonať len špecialista. Nepoužívajte samoliečbu. Spondylolistéza je komplexná choroba, bez potrebných vedomostí a informácií, vaše kroky budú viac škodiť ako dobro.

V počiatočných štádiách (1, 2) sa choroba ošetruje konzervatívnymi metódami. V zanedbaných prípadoch môže byť riešenie iba operáciou.

Nezúfajte, nedajte sa odradiť ani sa nebojte. Dokonca aj vtedy, keď už bola diagnostikovaná spondylolistéza v bedrovej oblasti, liečba v našej klinike prinesie chrbticu späť do normálu.

Urobte schôdzku

Konzervatívna liečba

Väčšina metód konzervatívnej liečby je založená na prebudení a stimulácii skrytých zdrojov ľudského tela. Často umožňujú úplne poraziť spondylolistézu, liečba je jemná, jemná a nezahŕňa hrubé zásahy do práce vnútorných systémov tela.

Jeho hlavnými úlohami sú: odstránenie svalových kŕčov, odstránenie symptómov bolesti, obnovenie držania tela, celkové zlepšenie tela, posilnenie a rozvoj muskuloskeletálneho systému, fixácia stavcov v správnej polohe.

Najčastejšie na tieto účely používajte nasledujúce metódy:

  • Dávkovanie fyzickej aktivity
  • Terapeutická gymnastika, masáž a fyzioterapia
  • Nosenie špeciálnych ortopedických úprav (napríklad korzet)
  • Pri exacerbácii užívania liekov na zmiernenie bolesti a zápalu

Ak sa zvažuje spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice, liečba by mala smerovať k vytvoreniu "svalového korzetu", aby sa znížilo zaťaženie kostných štruktúr.

Manuálna terapia

"Ručná liečba" je jednou z najefektívnejších konzervatívnych metód boja proti spondylolistéze.

Všetky snahy zasadnutia sú zamerané na to, aby sa stavce dostala na pôvodné miesto a v okolitých tkanivách sa zvyšuje krvný obeh. Jeden spôsob ručnej terapie môže úplne eliminovať spondylolistézu. Liečba prináša rýchly výsledok a znateľnú úľavu od symptómov bolesti.

Uplatňovanie liekov

Lieky nemôžu odstrániť spondylolistézu, liečba je zameraná iba na odstránenie sekundárnych zápalov a symptómov bolesti. Pri slabých útokoch na používanie analgetík a protizápalových liekov sa však nemožno zneužívať, pretože ich telo rýchlo zvykne, a preto účinnosť prostriedkov klesá. V pokročilejších prípadoch ochorenia sa používajú silné lieky, ktoré sú k dispozícii iba na lekársky predpis. Medzi ne patria: neuropatické látky, svalové relaxancie, opioidy. Aplikácia môže byť orálna a injekčná. Posledná uvedená metóda je účinnejšia, pretože liečebné látky okamžite dosiahnu zameranie bolesti.

Spondylolistéza. Liečba ľudovými prostriedkami

V prípade, že sa diagnostikuje stav krčnej chrbtice v krčných alebo hrudných oblastiach alebo je diagnostikovaná spondylolistáza bedrovej oblasti, liečba ľudovými prostriedkami môže len čiastočne zmierniť príznaky. V žiadnom prípade nemôže byť vnímaná ako hlavná miera odporu, ale iba ako pomocná metóda zmierňovania syndrómu bolesti.

Tradičná medicína má veľa receptov na odstránenie bolesti (s prídavkom medu, vodky, aloe, atď.). Sú všeobecne prístupné, jednoduché a nevyžadujú veľké materiálne náklady vo vtelení. Hmatateľnou výhodou je bezpečnosť, táto liečba sa môže používať bez dozoru lekára.

Chirurgická liečba spondylolistézy

Chirurgický zákrok je možné preukázať v 3 prípadoch:

  • Keď aplikácia konzervatívnych metód nepriniesla požadované výsledky
  • Ak sa choroba vyvíja príliš rýchlo
  • Pri oneskorenej liečbe v 3 a 4 štádiách spondylolistýzy

Chirurgická liečba spondylolistézy zahŕňa riešenie ortopedických a neurochirurgických problémov.

Po prvé, lekár musí zaistiť stavce v správnej polohe pomocou špeciálnych skrutiek. Takýto zásah sa nazýva spinálna fúzia.

Po druhé, ak sú nervové zakončenia chrbtice stiahnuté alebo traumatizované, musia sa uvoľniť.

Podľa prístupového bodu môže byť chirurgická intervencia rozdelená do niekoľkých typov: predná, zadná, bočná. V prípade prednej časti je prístup k chrbtici sprostredkovaný disekciou prednej brušnej steny, zadnej oblasti od chrbta a rezom mäkkých tkanív zo strany

Chirurgická liečba spondylolistýzy sa vykonáva aj v dnešných populárnych laparoskopických metódach. Takýto zásah znižuje pooperačné riziká, pretože má menej traumy. Počas operácie sa používa tenká sonda s možnosťou snímania videa, ktorá sa zavádza cez malý rez. Táto technológia umožňuje minimalizovať krvácanie, znížiť riziko poškodenia mäkkých tkanív, nervových vlákien, väzy a svalov. Po takejto operácii je rehabilitačné obdobie jednoduchšie a pacient sa rýchlejšie vráti do normálneho života.

Existuje niekoľko typov implantátov používaných pri operáciách na spondylolistézu:

  • Ventrálna doska
  • Upevnenie skrutiek
  • Titánový implantát
  • Prsteňový implantát

Často sa vyskytuje niekoľko typov implantátov. Výber materiálu závisí od stupňa vývoja ochorenia a jednotlivých ukazovateľov operácie.

Obdobie rehabilitácie

Otázka rehabilitácie je samozrejme charakteristickejšia pre operáciu ako pre konzervatívnu liečbu. Chirurgická liečba spondylolistézy nie je dnes exkluzívna, ale na uľahčenie a rýchlejšiu rehabilitáciu je potrebné naučiť sa a dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Nezostávajte z postele prvých 5 dní, inak sa stavce môžu opäť posunúť
  • Prežitie implantátov na určitý čas spôsobí obavy, takže musíte poprinimat lieky proti bolesti
  • Aspoň pol roka úplne vylučuje fyzickú aktivitu. Stavovce potrebujú čas získať oporu v novej pozícii, inak nastane posun a všetko bude musieť začať znova

Vzhľadom na skutočnosť, že chirurgická liečba spondylolistézy, ani veľa, ani malá, nie je schopná vrátiť pacienta do normálneho života, môže byť tolerovaná následná rehabilitácia nepríjemností. Okrem toho je vždy možnosť požiadať o pomoc lekára.

Prevencia spondylolistézy

Nemôžete zabrániť spondylolistéze. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť kedykoľvek, ale môžete výrazne znížiť riziko jeho vývoja. Najlepším poistením proti spondylolistéze je silná svalová kostra. Musíme vyvinúť chrbtové svaly, starostlivo ošetriť staré zranenia a vyhnúť sa vzniku nových, prísne normalizovať fyzické zaťaženie. Ak sa zúčastňujete športu, potom pred súťažou alebo tréningom držte hnetenú a utišujúcu masáž. Tehotné ženy budú mať prospech zo špeciálnej gymnastiky a nosia obväz, je nevyhnutné vzdať topánky s vysokými podpätkami.

Pravidelné preventívne návštevy lekára pomôžu včas odhaliť ochorenie. Spondylolistéza, príznaky, ktoré človek nemôže dlho vidieť, lekár ľahko diagnostikuje v prvých štádiách vývoja.

Ak máte strach z úzkosti, bolesti a máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku s chrbticou, zaregistrujte sa na konzultáciu so skúseným špecialistom. Lekári našej kliniky presne diagnostikujú príčinu vášho nepokoja. Ak sa ukáže, že ide o spondylolistézu, liečba sa začne rýchlo a na veľmi vysokej úrovni.

Listy alebo spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice: typy a formy ochorenia, účinné terapie

Spondylolistéza (listy) chrbtice je ochorenie charakterizované horizontálnym premiestnením stavca vzhľadom na základný. Patológia môže byť vrodená alebo získaná, vyžaduje pozornosť od lekára a pacienta. Zvážte spondylolistézu bedrovej oblasti, táto forma ochorenia sa vyskytuje najčastejšie.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný posun piatého stavca v dôsledku každodenného stresu v tejto oblasti. Kód Listez na ICD-10 - M43.1. Toto ochorenie môže byť asymptomatické, nepríjemné pocity obťažujú pacientov zvyčajne po 35 rokoch, ale vplyv negatívnych faktorov prispieva k urýchleniu patologického procesu, vytváraniu pretrvávajúceho nepohodlia v bedrovej chrbtici.

Príčiny tejto choroby

Posuny stavcov sú ovplyvnené rôznymi negatívnymi faktormi:

  • deň / profesionálne zamestnanie vyžadujúce stálu prítomnosť v jednej polohe, čo vedie k nadmernému zaťaženiu bedrovej oblasti. Najmä negatívne na chrbtici je prenos ťažkých predmetov bez dodržiavania bezpečnostných pravidiel (nosenie bandáže, nesprávne zdvíhanie závažia);
  • oslabený svalový korzet. Svaly vykonávajú dôležitú funkciu - podporujú chrbticu v správnej polohe, odoberajú časť bremena na seba. Absencia svalového tréningu vedie k ich oslabeniu, chrbtica prechádza nadmerným tlakom, vytvárajú sa rôzne patológie;
  • intervertebrálnych hernií a výčnelkov. Tieto ochorenia negatívne ovplyvňujú tie časti chrbtice, ktoré sú zodpovedné za pripojenie okolitých stavcov, čo zvyšuje riziko bedrovej kontúry;
  • patológia sprevádzaná metabolickou poruchou (hypertyroidizmus, beriberi a ďalšie). Choroby negatívne ovplyvňujú výživu tkanív, vytvárajú sa poruchy väzivového aparátu;
  • prítomnosť ochorení muskuloskeletálneho systému (ploché nohy, skolióza, zápal kolenného kĺbu). Všetky ochorenia negatívne ovplyvňujú stav chrbtice pacienta.

Ako a čo liečiť bolesti chrbta? Pozrite sa na výber účinných terapií.

O charakteristických symptómoch a metódach liečenia vertebrogennej dorzalgie hrudného otepľovania chrbtice sa z tohto článku dozviete.

Druhy a formy ochorenia

V závislosti od príčiny tvorby bedrovej spondylolistézy sa rozlišuje niekoľko typov ochorení:

  • dicplactichecky. Je to vrodená patológia, je diagnostikovaná v detstve. Patológia sa vytvára na pozadí abnormálnej štruktúry jedného alebo viacerých stavcov, čo vedie k ich premiestneniu;
  • ictmichecky. Vo väčšine prípadov je tento typ spôsobený traumatickými poraneniami chrbtice. Akútny typ je vytvorený na pozadí ostrého skoku, pádu, úder na chrbte. Chronické zranenia sú typické pre profesionálnych športovcov, ktorí pravidelne nosia chrbticu. V tomto prípade je vaginálne zariadenie poškodené, celé zaťaženie padá na stavce;
  • poctxipupgichecky. Z názvu je zrejmé, že listy vzniknuté po chirurgickom zákroku v oblasti chrbtice pacienta. Patológia môže byť vyvolaná infekčnou infekciou, nesprávnou rehabilitáciou, inými komplikáciami;
  • degeneratívne. Tento druh sa tiež nazýva falošná spondylolistáza. Choroba je spôsobená procesmi prirodzeného starnutia, nie sú žiadne iné choroby.

Existuje ešte jedna klasifikácia listu, ktorá označuje smer posunu stavca:

  • laterolistez. Stavce je posunutá vľavo alebo vpravo vzhľadom na chrbticu;
  • antelistez. Stav obratlú dopredu do brušnej dutiny;
  • retrolisthesis. Stavba je posunutá späť, na opačnej strane od brušnej dutiny.

Veľmi zriedka existujú prípady premiestnenia stavcov v rôznych smeroch.

Klinický obraz

Lumbálna spondylolistáza sa prejavuje množstvom nepríjemných symptómov.

Lokalizácia a povaha nepohodlia priamo závisí od štádia vývoja patologického procesu:

  • prvý. Vo väčšine prípadov chýbajú závažné symptómy, čo sťažuje diagnostiku ochorenia včas. Posun stavca je 25%. Jediným prejavom patológie je mierne nepohodlie v bedrovej oblasti po fyzickej námahe;
  • druhý. Táto fáza listeázy je charakterizovaná posunom stavcov o 50%. Bolesť v bedrovej oblasti nadobúda výrazný charakter, zdá sa dokonca v pokoji;
  • tretí. Patologický proces sa prejavuje posunom stavcov o 75%. Na pozadí poškodenia nervových zakončení sa objavujú bolesti a pozoruje sa tuhosť pohybov. Pacienti sa sťažujú na nefunkčnosť čreva, močového systému;
  • štvrté miesto. Charakterizovaná 100% premiestnením stavca. V tejto fáze dochádza k zmene chôdze, syndrómu chronickej bolesti, nestability kolenných kĺbov, záchvatov, porúch citlivosti v končatinách, skrátenia dĺžky kmeňa.

Niektorí špecialisti rozlišujú päť stupňov bedrovej lístie, pričom druhý stupeň ochorenia sa delí na dve kategórie: menej ako 50% a viac ako 50%. Nie je veľký rozdiel, pretože jasne vyjadrená symptomatológia sa prejavuje v treťom stupni vývinu ochorenia.

diagnostika

Potvrdenie alebo vyvrátenie podozrení na spondylolistézu v oblasti bedier pomôže diagnostickým štúdiám:

  • zber anamnézy, externé vyšetrenie pacienta;
  • fyzické vyšetrenie. Špecialista, ktorý používa palpáciu, skúma obeť, kontroluje citlivosť kože, reflexy, napätie nervových koreňov, svalovú silu;
  • Rádiografia umožňuje potvrdiť zoznam, zistiť, v akom štádiu vývoja ochorenie pacienta;
  • MRI, CT. Diagnostické metódy umožňujú určiť stupeň poškodenia nervových zakončení, poškodenie krvných ciev, svalov, iných tkanív, orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa vysídlených stavcov.

Na základe zistení lekár zistí príčinu nepohodlia, predpíše terapiu.

Liečivé opatrenia

Vyrovnať sa s posunom stavcov pomôže konzervatívnym metódam terapie, chirurgickej intervencie. Počiatočné štádiá ochorenia sú vhodné na konzervatívnu liečbu, na rozdiel od posledných štádií vývinu listového listu.

Konzervatívna terapia

Metódy konzervatívnej liečby spondylolistézy:

  • začať liečbu pomocou liekov proti bolestiam (Spazmalgon, No-Shpa), NSAID (ibuprofén, diklofenak), svalových relaxancií. Komplex terapeutických produktov je zameraný na elimináciu bolestivého syndrómu, zastavenie svalových kŕčov, zápalu;
  • epidurálne podávanie hormónov (priamo do chrbtice), ktoré rýchlo zastavujú akútnu bolesť, zvládajú opuch, eliminujú zápalový proces. Často používa liek zvaný kortizol;
  • v počiatočných štádiách vývoja lumbálnej spondylolistýzy vynikajúce výsledky ukazujú fyzioterapiu (masáž, akupunktúra, elektroforéza). Všetky postupy sú zamerané na obnovenie funkcie motora, odstránenie svalových kŕčov, zvládnutie bolestivých pocitov. Pre pozitívny výsledok kombinujte farmakoterapiu s fyzioterapiou;
  • po odstránení posunu stavcov je pacient vystavený na špeciálnom obväze alebo širokom páse. Oba produkty poskytujú stabilitu chrbtice, zabraňujú opakovaniu patológie;
  • priaznivý účinok na chondroprotektory chrupavkového tkaniva (prostriedky zastaviť jeho zničenie, začať prirodzenú regeneráciu);
  • V záverečnej fáze liečby je obeti predpísané pravidelné cvičenie. Cvičenia sú prísne zakázané vykonávať počas obdobia exacerbácie choroby, ak existujú iné kontraindikácie.

Operatívny zásah

Chirurgické riešenie problému je indikované v prípadoch, keď choroba prebieha alebo existujú vážne komplikácie. Hlavným cieľom operácie je fixácia presunutého stavca v anatomicky správnej polohe.

Ak sú nervové zakončenia a cievne štruktúry uviaznuté, sú odstránené formácie, ktoré ovplyvnili tento proces (nádory, rast kostí). Keď je stavba posunutá na pozadí nestability svalovo-kostrového systému, posilnenie sa vykonáva inštaláciou špeciálnych implantátov.

Tradičná medicína

Spondylolistéza môže byť liečená prírodnými elixírmi.

Najefektívnejšie recepty sú špeciálne pleťové vody založené na:

Zvolený liečebný produkt jemne rošt (50 gramov), nalejte liter vriacej vody, trvať päťhodinu. S výsledným produktom navlhčite gázu a prilepte ju na bedrovú oblasť na noc. Opakujte manipulácie denne niekoľko týždňov.

Pred začatím liečby prírodnými drogami hovorte o liečbe lekárom. Iba po schválení začnite liečbu.

Ako liečiť osteochondrózu hrudníka? Pozrite sa na výber účinných terapií.

O charakteristických symptómoch a metódach liečenia bedrovej bedrovej chrbtice sa dozviete z tohto článku.

Na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashemlenie-nerva.html čítal o príčinách a ošetrenie štiepanie nerv v oblasti bedrovej chrbtice u mužov a žien.

Možné komplikácie

Vytesnenie stavca vo väčšine prípadov vedie k dramaticky negatívnym komplikáciám. Obvykle sú patologické procesy spojené so stláčaním priľahlých štruktúr.

Spondylolistáza vedie k množstvu komplikácií:

  • arteriálna hypertenzia;
  • poruchy nervového systému;
  • problémy so zrakom, sluchom;
  • prerušované dýchanie, ako výsledok - kyslíkové hladovanie mozgu;
  • močová inkontinencia, výkaly;
  • zvýšené riziko gynekologických / urologických ochorení;
  • impotencia;
  • vzniká silné zakrivenie chrbtice.

Profylaktické odporúčania

Tipy na prevenciu lipostázy chrbtice:

  • Posilňujte svalnatý korzet (masáže, kurzy v rôznych športoch);
  • v prípade profesionálnych športov vykonať osobitné upozornenia na zabránenie posunu stavcov;
  • Vyhnite sa traumatickým poraneniam chrbtice, ak sú zranení, vyliečte ich až do konca. Nedostatočná liečba často spôsobuje komplikácie.
  • pri dlhšom sedení pri stole (pri práci, za volantom) každú hodinu trvať malé prestávky, vykonávať jednoduché cvičenia na posilnenie svalového korzetu, zahrievacie svaly.

Video - súbor cvičení na liečbu a prevenciu lumbálnej spondylolistézy:

spondylolisthesis

spondylolisthesis - posunutie prekrývajúceho sa stavca vo vzťahu k základnému stavcu. Príčinou tejto choroby sú vrodené anomálie, traumy, nádory, degeneratívne zmeny chrbtice alebo spondylolýzy. Spondylolistáza sa prejavuje obmedzením mobility postihnutej oblasti a bolesti v dolnej časti chrbta. So zúžením miechového kanála a stlačením nervových koreňov sa môžu zistiť neurologické príznaky. Diagnóza sa robí na základe rádiografie, v prípade potreby vymenúva CT a MRI. Liečba je zvyčajne konzervatívna, s neúčinnými chirurgickými zákrokmi.

spondylolisthesis

Spondylolistéza je ochorenie, pri ktorom je jeden stavce premiestnený vzhľadom na druhého. V prevažnej väčšine prípadov je postihnuté bedrovej chrbtice, pričom L4-L5 je obvykle ovplyvnená a patológia L3-L4 je menej častá. Spondylolistéza postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane najaktívnejšej a účinnejšej kategórie obyvateľstva (od 20 do 40 rokov). Podľa rôznych zdrojov trpí táto choroba 2 až 6% populácie.

možno pozorovať dve formy spondylolistézou: bežnejšie anterolistez (prekrývajúce stavec je posunutý vpredu) a vzácnejšie retrolisthesis (prekrývajúce stavec pohybuje dozadu). Spondylolistéza môžu byť izolované, ale častejšie pozorované v kombinácii s inými chrbticových ochorenia:.. spondylolýza, spondyloarthrosis, osteochondrosis, kyfóza, skolióza, spondylolistéza apod Ošetrenie sa vykonáva vertebrologists, ortopédie a traumatológie.

Príčiny a klasifikácia spondylolistézy

Pri zohľadnení príčin v traumatológii a vertebrológii sa rozlišuje päť typov spondylolistézy:

  • Dysplastická spondylolistáza. To nastane v dôsledku vrodených vád chrbtice: rázštep oblúka stavca (spina bifida), stavcov hypoplázia oblúkov alebo hypoplastická bočných kĺbov procesov, ako aj abnormálne vysokú stojace piateho bedrového stavca. Zvyčajne sa vyskytuje v detstve alebo skorej dospievaní a postupne postupuje s rastom chrbtice. S vážnymi vývojovými poruchami možno vysloviť.
  • Istmická spondylolistáza. Vzhľadom k vade oblúku stavca (spondylolýza) v dôsledku únavového lomu vzniknutého v dôsledku vysokého zaťaženia a opakované nadmerné predĺženie bedrovej chrbtice. Často sú identifikované u športovcov (gymnastikov, vesničanov, hráčov v rugby atď.), Ale môžu byť diagnostikovaní a u ľudí, ktorí vedú nízkoaktívny životný štýl. Nachádza sa u pacientov všetkých vekových skupín, u detí zvyčajne majú mierny stupeň, u dospelých nie je vyšší ako priemer.
  • Degeneratívna (involučná) spondylolistáza. Vzniká z artróznych zmien v kĺboch ​​stavcov. Príčinou vývinu artrózy sú degeneratívne zmeny chrupavky. Tento variant spondylolistézy je diagnostikovaný hlavne u pacientov starších ako 65 rokov. Častejšie sa vyskytuje so zvýšením bedrovej lordózy a hrudnej kyfózy.
  • Traumatická spondylolistáza. Vzniká po poškodení medziartikulárnej časti oblúka alebo zlomeniny kĺbových procesov.
  • Patologická spondylolistáza. Vzniká v dôsledku poškodenia kosti v dôsledku nádoru, Pagetovej choroby, arthrogrypózy atď.

Klinicky rozlišovať stabilnú a nestabilnú spondylolistézu. So stabilnou spondylolistézou zostáva vzťah medzi stavcami konštantný bez ohľadu na polohu pacienta, zatiaľ čo nestabilný - mení sa pri zmene polohy tela.

Existujú tiež dve klasifikácie založené na závažnosti rádiologických príznakov spondylolistézy. V klasifikácii Meyerding, zostavenej s prihliadnutím na stupeň posunutia nadstavby nadriadeného vo vzťahu k podriadenému, sa rozlišujú:

  • 1 stupeň - stavce nie je presunutá o viac ako ¼.
  • 2 stupne - stavce nie je presunutá o viac ako ½.
  • 3 stupne - stavce nie je presunutá o viac ako ¾.
  • 4 stupne - stavce je presunutá o viac ako ¾.

Kühl a Junge navyše rozlišujú 5 stupňov posunu stavca - úplné posunutie v prednej časti (spondyloptóza).

Klasifikácia spondylolistézy, ktorú zostavili Belenky a mitbraith, je založená na odhade stupňa posunu stavca pozdĺž uhla medzi vertikálnou líniou a čiarou prechádzajúcou stredmi susedných stavcov. Podľa tejto klasifikácie rozlišujte:

  • 1 stupeň - uhol 46-60 stupňov.
  • 2 stupne - uhol 61-75 stupňov.
  • 3 stupne - uhol 76-90 stupňov.
  • 4 stupne - uhol 91-105 stupňov.
  • 5 stupňov - uhol 106 stupňov alebo viac.

Symptómy a diagnóza spondylolistýzy

Pacienti trpiaci spondylolistézou sa môžu sťažovať na miernu alebo silnú bolesť v oblasti bedrovej oblasti, kosy, kokyxu a dolných končatín. Existuje vzťah medzi miestom bolesti a vekom pacienta. Pacienti stredného veku často zaznamenávajú bolesť v dolnej časti chrbta v kombinácii s bolesťou v krčnej a hrudnej chrbtici (v dôsledku preťaženia a počiatočných degeneratívnych a dystrofických zmien). Deti so spondylolistézou sa často sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Pri vizuálnej prehliadke zistená zmena panvy polohe (v závislosti na stupni spondylolistézou možné ako nakláňanie dopredu a dozadu rotácie), zvýšená hrudný kyfózy a bedrovej lordóza vybrania. V ostrom spondylolistézou možno pozorovať predĺženie končatín, skrátenie tela, prehĺbenie chrbtová brázdu, podvýživa sedacie svaly, asymetriu kosoštvorce z Michaelis, kontraktúra erektory spínajú svalov a flexory predkolenia. Pohmat vybrania vytvorené na hornom tŕňového výbežku (offset) stavec, bolesť na pohmat z tŕňového výbežku a lokálna bolesť v postihnutej oblasti pod axiálnym zaťažením na chrbtici.

U niektorých pacientov s spondylolistézou nájdených neurologické symptómy spôsobené zúženie chrbticového kanála a kompresie nervových koreňov. Pacienti označujú parestéziu (plazenie, pocit ťažkosti v nohách) počas státia a chôdze. Existujú poruchy citlivosti (hyperestéziu, hypoestézia, dyzestézia), svalová slabosť a parézou dolných končatín, zvýšené vypadávanie koleno reflex alebo zníženie brušný, Achilles a análny reflexy a pozitívne príznak Lasegue (bolesť a pocit napätia na zadnej ploche dolnej končatiny, zatiaľ čo sa snaží zdvihnúť nohu ležiace na chrbte). U niektorých pacientov s spondylolistézou detekovaný syndróm cauda equina: močovej inkontinencie, perineálnej anestézie, anestézie a ochabnutý parézou dolných končatín, ako aj vyjadrené koreňovej bolesti v perinea, zadku, nôh a zadku.

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky spondylolistézy je rádiografia chrbtice. Táto štúdia umožňuje určiť stupeň spondylolistýzy a identifikovať súbežnú patológiu (vrodené malformácie, spondylolýzu, spondylartrózu atď.). V začiatočných štádiách sa vykonávajú funkčné rádiografické vyšetrenia, pretože na štandardných rádiografiách nemusia byť zistené slabé príznaky spondylolistézy. V prípade potreby vymenujte CT chrbtice, kontrastné štúdie s röntgenovým žiarením a MRI chrbtice. Pacienti sú odkázaní na konzultáciu s neurológom.

Liečba spondylolistézy

Najskôr sa používajú konzervatívne metódy liečby. Pacientom sa odporúča na vylúčenie fyzickej aktivity, a to najmä tých, ktoré súvisia s ohýbaním a zdvíhanie ťažkých bremien je predpísaná fyzioterapia, masáže a liečebné vlastnosti, zápal a vyjadril syndróm bolesti používané NSAID. Pri syndróme pretrvávajúcej bolesti sa vykonáva epidurálna injekcia kortizónu. Pacienti s istmických spondylolistézou sa odporúča nosiť korzet, ktorým sa bedrovú chrbticu a zabráni hyperextenziu.

Veľmi dôležitá je v spondylolistheze 1-2 stupne kompetentne organizované triedy fyzioterapeutických cvičení. Cvičenie terapia napomáha posilňovať svalový systém, a znížiť zaťaženie chrbtice, a zníženie abnormálne bedrovej lordózy, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe pacientov s spondylolistézou v kombinácii so skoliózou. Okrem toho sa pacientom učí špeciálne polohy, ktoré pomáhajú znížiť kontrakcie svalov a vrátiť vysídlené stavce do fyziologickej polohy.

Deti a mladiství operácie na chrbtici je znázornené na progresívne spondylolistéza 2 alebo viac stupňov, dospelých - s nestabilnou spondylolistézou, nemôže byť predmetom konzervatívnej terapie. Indikácie pre operáciu sú aj progresívne neurologické poruchy. Účelom chirurgického zásahu je návrat premiestneného stavca do jeho normálnej polohy (ak je to možné) a fixácia chrbtice cez prednú spinálnu fúziu.

Pri zúženie chrbticového kanála, riešenie mozgovomiechová mok, pavučinovitý cysty a hrubé zmeny v miechových membrán s laminektomie vykonáva revízie chrbticového kanála v kombinácii s súčasné alebo následné spondylosyndesis. V pooperačnom období 2-4 mesiacov je pobyt v posteli v polovici ohýbanej polohy ležiacej na chrbte. Neskôr v roku budete musieť použiť tvrdý korzet.

Prognóza spondylolistézy je vo väčšine prípadov priaznivá. Preventívna údržba danej choroby spočíva v skorom odhalení vývojových anomálií a následnom dozabezpečení. Dospelí pred zariadením na prácu súvisiacu s zdvíhaním závažia a pred začatím niektorých športov sa odporúča podstúpiť rádiografiu bedrovej chrbtice. Prítomnosť vrodených anomálií, spondylolýza, spondylartrózy a osteochondrózy je kontraindikáciou pre vyššie uvedené aktivity. S cieľom zabrániť prehĺbeniu bedrovej lordózy a znížiť pravdepodobnosť vzniku spondylolistéza počas tehotenstva, ženy sú odporúčané, aby sa zapojili do špeciálnych gymnastiku, nenosí topánky s vysokým podpätkom a použiť obväz.

Spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice

Spondylolistáza je patologický stav charakterizovaný posunom stavcov vzájomne voči sebe.

Toto ochorenie nevzniká oddelene - je to dôsledok lézií chrbtice. Môže viesť k osteochondróze, kýlii, traume, atď.
Pri tejto diagnóze môžu trpieť rôzne časti chrbta - doktor dokáže zistiť poškodenie krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice. Najčastejšie sú však príznaky lokalizované v oblasti tých stavcov, ktoré predstavujú maximálny tlak. Preto je vo väčšine prípadov diagnostikovaná spondylolistáza 15 a S1. Porážka krčnej oblasti sa pozoruje omnoho menej často, pretože táto časť chrbtice má veľkú mobilitu.

dôvody

Takéto poškodenie chrbtice sa môže objaviť v dôsledku vrodených alebo získaných patológií muskuloskeletálneho systému. V závislosti od príčiny existujú takéto typy patológie:

  1. Degeneratívna spondylolistáza. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje u starších pacientov a je považovaná za výsledok dystrofických procesov v chrbtici. Preto degeneratívna spondylolistáza obvykle vyvoláva osteochondrózu, spondylózu, intervertebrálnu herniu.
  2. Dysplastické. Táto forma ochorenia má vrodenú povahu a je spôsobená porušením vývoja stavcov. Môžu mať nepravidelné tvary alebo veľkosti. Pacient tiež často pozoroval anomálie v štruktúre vazového aparátu, svalového tkaniva, stĺpca chrbtice.
  3. Traumatizujúce. Táto forma patológie je spôsobená rôznymi zraneniami krčnej alebo lumbosakrálnej chrbtice. Najčastejšie sa odvolávajú na zlomeniny obratlých oblúkov, čo vyvoláva nestabilitu chrbtice a jej posunutie.
  4. Spondilolizny. Táto forma sa tiež nazýva ismtmická alebo cervikálna spondylolistáza. Vzniká ako dôsledok spondylolýzy, čo je porušení integrity oddelenia spájajúceho stavce s procesmi. Táto patológia môže byť degeneratívna, vrodená alebo traumatická.

príznaky

Klinický obraz spondylolistýzy lumbosakrálnej časti l5-S1 je ovplyvnený stupňom vytesnenia:

  • prvá - stavce je presunutá o menej ako 25%;
  • druhá - offset je 25-50%;
  • tretí - došlo k posunu o 50 - 75%;
  • štvrtý - ukazovateľ presahuje 75%;
  • piate - úplné prešmyknutie stavca dopredu a dole.

Symptómy lézií stavcov 15-S1 sú spojené so stlačovaním nervových štruktúr a zápalových lézií. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce prejavy:

Odporúčame našim čitateľom

Pre prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, naše konštantný čitateľ používa čoraz obľúbenejšie spôsob non-chirurgickej liečby, odporúča popredných nemeckých a izraelských Podiatři. Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

  1. Bolestivé pocity v lumbosakrálnom oddelení rôznej závažnosti. Nepohodlie môže byť slabé alebo akútne a dokonca výrazne znižuje aktivitu motora.
  2. Pocit slabosti dolných končatín, mravčenie a necitlivosť. Rovnaké príznaky často sprevádzajú osteochondrózu.
  3. Problémy v práci panvových orgánov. Muži môžu mať sexuálne poruchy. Často sú príznaky močovej inkontinencie a problémy s kontrolou defekácie.
  4. Vyjadril bolesť v zadku. Ak je lumbálna chrbtica zlomená, môžu sa vzdať v nohe, rovnako ako so zápalovou léziou ischiatického nervu.
  5. Paréza a ochrnutie nohy. Takéto príznaky sa zvyčajne vyskytujú s predĺženým presunom. Môže tiež dôjsť k zníženiu svalovej hmoty dolných končatín.

diagnostika

Na správnu diagnózu musí lekár zozbierať anamnézu a vykonať vyšetrenie pacienta. Používajú sa tiež fyziologické a radiačné techniky. Na stanovenie stupňa posunu bedrovej chrbtice a stupňa deformácie sa používa rádiografia. Patológia sa nachádza na jednoduchých obrázkoch chrbtice, ktoré sa vykonávajú priamou a bočnou projekciou.
Okrem toho môže byť potrebná počítačová špirálová tomografia. Aj lekár niekedy priraďuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Z dôvodu komplexnej diagnostiky je možné zistiť príčiny vzniku spondylolistézy - osteochondrózu, herniu atď.

Spôsoby liečby

Takáto liečba zahŕňa nasledujúce zložky:

  • zníženie bolesti;
  • zníženie ohybu chrbtice v lumbosakrálnej oblasti;
  • zníženie kŕčov svalového tkaniva;
  • prevencia tkaniva jaziev.

Konzervatívna liečba sa zvyčajne používa v štádiách 1 až 2 ochorenia. Základné princípy tejto terapie zahŕňajú:

  • odpočívať a dávať tela vodorovnú polohu;
  • odstránenie nadmernej fyzickej námahy;
  • používanie liekov na liečbu bolesti a zápalu.

Konzervatívna liečba vertebrálnej l5-S1 lézie spočíva v nasledujúcich metódach:

  1. Pacientovi sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Vďaka takým nástrojom ako je diklofenak a ketorolac je možné odstrániť napätie v svalovom tkanive a zvládnuť syndróm bolesti.

Ak konzervatívna liečba neprinesie požadované výsledky, lekári predpisujú chirurgický zákrok. Vďaka tejto operácii je možné uvoľniť nervové zakončenia, ktoré môžu pritiahnuť kýly sprevádzajúce osteochondrózu a fixovať posunutý stav.
Na vyriešenie týchto problémov lekár odstráni stavce stavca, jazvnaté tkanivo. Takáto liečba pomáha uvoľniť nervové vlákna. Potom je stavce upevnená špeciálnymi doskami.