Skolióza štvrtého stupňa - príčiny, prejavy, postihnutie, liečba a prevencia

  • Masáž

Skolióza chrbtice štvrtého stupňa je veľmi vážna a takmer nevyliečiteľná choroba spôsobená poranením pitia, dyspláziou, dedičnými faktormi a niekedy dôsledkami neúspešných operácií.

Materiály článku sú zamerané na to, aby upriamili pozornosť na túto problematiku a informovali obyvateľstvo o dôsledkoch odmietnutia včasnej lekárskej pomoci.

Charakteristika choroby

Skolióza štvrtého stupňa - je kombinovaná patológia, keď na pozadí silného zakrivenia chrbtice sú poruchy v práci vnútorných orgánov. V prístupe k liečebnému komplexu je veľmi dôležité, vrátane operácie s následným dlhodobým rehabilitačným obdobím.

Skolióza štvrtého stupňa ťažkej deformácie je ovplyvnená tak kostnou časťou hrudníka, ako aj umiestnením vnútorných orgánov. Majú deformovanú pozíciu, často sa ukážu byť prenášané, a preto človek:

  • často vyrážajú,
  • je to dýchavičnosť (to všetko je charakteristické pre kompresiu pľúc),
  • rozdiel v tlaku,
  • existujú črevná kolika.

Často sa vyskytujú necitlivosť nôh a rúk, bolesť chrbta, v dôsledku toho pacient nemôže byť vo vzpriamenej polohe.

Dôsledky skoliózy štvrtého stupňa sa výrazne prejavujú a stávajú sa výsledkom kompresie nervových koreňov a ciev v dôsledku deformácie chrbtice. Akékoľvek dôsledky skoliózy predstavujú hrozbu pre celkové zdravie osoby a potrebujú okamžitú liečbu.

Farmaceutické spoločnosti ponúkajú rôzne ošetrenia (masti, korzety atď.), Ale treba si uvedomiť, že štvrtý stupeň - už začal, tu môže pomôcť iba chirurgická intervencia.

Komplikácie u detí spôsobené ťažkou skoliózou zahŕňajú ťažkosti s komunikáciou, ťažkosti s prejavom schopností ako čítanie, písanie, gramotnosť, pamäť, vnímanie informácií.

V dospelých skoliózy chodu môže spôsobiť cievnu mozgovú príhodu (kvôli zaškrtená nervu) alebo srdcový infarkt, zlomiť myslenie, v ktorom človek stráca duševné schopnosti. Pacient v štyroch štádiách skoliózy s zakrivením viac ako 50 ° má postihnutie, pretože je postihnutý. Často nie je schopný zapojiť sa do domácich prác.

Obyčajne tehotenstvo nevedie k progresii skoliózy vôbec a nezhoršuje priebeh ochorenia, ale to platí len pre pacientov, ktorých chrbtica už vyrastila, t.j. starší ako 23 rokov. Vo veku nad 30 komplikácií sa nemôžete báť, ak sa zúčastníte špeciálnej gymnastiky.

Nie je žiadny vplyv na priebeh tehotenstva a pôrodu skoliózy. Ťažkosti môžu nastať len u niektorých z prevádzkových pacientov z dôvodu imobilizácie dolnej časti chrbtice.

Zvyčajne závažný stupeň skoliózy postihuje dospelých s už vytvorenou chrbticou. U detí s týmto stupňom sa považuje skolióza za rýchlo sa rozvíjajúcu. Môžete dokonca diagnostikovať takýto vážny stupeň zakrivenia vizuálne.

Lekári pre kompletnú a správnej diagnózy vykonaná kontrola, rádiografia, fyzické testy (prechádzať na plošine, skákanie, atď.), Scoliometer štúdie (stanovenie úrovne a zložitosti zakrivenie) a MRI (magnetická rezonancia).

Zložitosť spôsobuje odhalenie porušení, čo vedie k skolióze štvrtého stupňa. Koniec koncov, s tak zložitý zakrivenie deformuje chrbticu, hrudník (ďalej len kostnatá jeho časť), môžete zmeniť polohu vnútorných orgánov (lámanie, priškrtenia), ktorý ovplyvňuje ich fungovanie.

Pri tejto deformácii spôsobuje hypoxia vnútorných orgánov rôzne patologické ochorenia, ktoré sa okamžite nezobrazia. Samozrejme, že to má vplyv na celkový zdravotný stav človeka, a to ako fyzicky, tak psychicky, pretože v tejto fáze skoliózy spravodlivé rozdeľovanie má pacient komplexy a obavy.

V detstve (zvyčajne až do 14 rokov) môže byť skolióza úplne vyliečená. V staršom a staršom veku je dôležité zabrániť progresii ochorenia pomocou špeciálnych korzetov a cvičebnej terapie, ale nebude možné výrazne zlepšiť výskyt skoliózy štvrtého stupňa bez operácie.

Príčiny a následky

Hlavným dôvodom vzniku skoliózy štvrtého stupňa je nedostatočná a včasná liečba. Dokonca aj mierna odchýlka od normy môže viesť k silnej deformácii chrbtice. V tomto prípade sa pozorujú pacienti:

  • silná bolesť pri všetkých pohyboch tela;
  • viditeľné zmeny v polohe stavcov;
  • asymetria ramena, ramennej lopatky a panvových kostí;
  • narušenie vnútorných orgánov;
  • zmena chôdze.

Skolóza štvrtého stupňa cíti na seba doslova každý orgán, ktorý tiež prechádza deformáciou. Obzvlášť škodlivý je jej účinok na hrudný kongres. Príklady komplikácií spôsobených skoliózou:

  1. Kardiopulmonálna nedostatočnosť
  2. Gastrointestinálne poruchy
  3. Žalúdočný vred
  4. cholecystitída
  5. Choroby močového a reprodukčného systému

Posledne uvedená je často príčinou neplodnosti a ťažkej tehotenstva v tehotenstve.

Podľa štatistík sa predpokladá, že v 80% prípadov nastáva skolióza v dôsledku idiopatických, tzn. Neznámych dôvodov. To nie je vždy prípad. Hlavnými predpokladmi zakrivenia chrbtice sú:

  • Sedavý životný štýl adolescentov, ktorý vedie k oslabeniu svalového korzetu chrbta.
  • Zvyk je dlhý, aby bol v prekrútenom postoji a odhalil jedno rameno dopredu. Nesprávne posedenie pri stole alebo počítači.
  • Športujte tam, kde sa vyvíja jedna strana svalov (lukostreľba, badminton) alebo zvládnutie hudobných nástrojov (husle).

Najčastejšie dochádza k porušeniu držania tela u detí od 10 do 17 rokov. Analýza dôvodov, ktoré spôsobili chorobu, sa ukázalo, že to viedlo k vyššie uvedeným zvykom.

Okrem toho existuje niekoľko porušení funkcií tela, ktoré vedú k tvorbe zakrivenia chrbtice. Toto je zostávajúcich 20% pacientov, ktorí sú diagnostikovaní s nasledujúcimi faktormi, ktoré ovplyvnili tvorbu skoliózy:

  • hypermobilita stavcov;
  • vrodené ochorenia kostného systému;
  • rôzne dĺžky nohy 3 - 4 cm;
  • ochorenia centrálneho nervového systému;
  • porucha metabolizmu, nedostatok vápnika;
  • následky srdcovej chirurgie (je zriedkavé).

Skolióza sa začína rozvíjať už vo veľmi skorom veku. Dôvodom je skôr nesprávne držanie tela alebo trvalé ťažké zaťaženie na chrbtici počas intenzívneho rastu dieťaťa. Preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a začať liečbu bez toho, aby to viedlo k závažným zmenám v chrbtici.

Hlavnými dráždivými faktormi skoliózy sú:

  1. degeneratívne procesy v tejto alebo tej časti chrbtice;
  2. porušovanie dobre koordinovanej práce svalových vlákien;
  3. poškodený metabolizmus;
  4. zlé návyky;
  5. nesprávna strava;
  6. nedostatočná fyzická aktivita alebo prílišný fyzický stres na chrbtici;
  7. Infekčné choroby postihujúce segmenty chrbtice;
  8. nadváhu.

Existuje niekoľko ochorení, proti ktorým sa môže vyvinúť skolióza, napríklad vrodené anomálie vo vývoji chrbtice - nesprávna tvorba chrbtice v prvých 6 týždňoch tehotenstva; systémové ochorenia spojivového tkaniva; krivica; reumatizmus; Mozgová obrna.

Klasifikácia patológie

Ak vezmete tvar, že chrbtica nadobudne skoliózu, rozlišujú sa tieto typy:

  • Skolióza v tvare C je forma patológie, v ktorej je jeden skolitický oblúk;
  • Skolióza v tvare písmena S - zakrivenie je posunutie dvoch častí chrbtice s vytvorením páru skolitických oblúkov. V tomto prípade sú deformačné oblúky nasmerované v rôznych smeroch;
  • Skolióza v tvare Z je charakterizovaná výraznejším oblúkom zakrivenia a vzhladom na ostrý uhol na vrchole, kde je maximálna konvexita. Pri skolióze v tvare písmena Z sú horné a spodné oblúky nasmerované v jednom smere a umiestnené medzi nimi - v opačnom smere.

Existuje kongenitálna a získaná skolióza. Vrodená skolióza je spojená so skutočnosťou, že príčiny vedúce k vzniku ochorenia sa vyskytujú od narodenia dieťaťa. Získaná skolióza je spôsobená príčinami, ktoré pôsobia zvonku, vyskytujú sa po narodení.

Vrodená skolióza môže byť dvoch druhov: vrodená skolióza a dysplastická skolióza, ktorá je spojená s vrodenými poruchami na spojenie bedrovej a sakrálnej chrbtice.

Príčiny vrodenej skoliózy samotnej sú:

  1. fúzia obratlovcov navzájom (dva alebo viac);
  2. prítomnosť ďalších nevyvinutých stavcov (tzv. semi-vertebrae);
  3. fúzia rebier navzájom (príčina skoliózy v hrudnej chrbtici);
  4. porušenie vývoja oblúkov a trhlín na stavcoch.

V dôsledku týchto vývojových chýb chrbtica rastie asymetricky. Skolióza sa zvyčajne vyskytuje v prvom roku života dieťaťa. Zakrivenie chrbtice následne stúpa veľmi pomaly.

Výskyt dysplastickej skoliózy je uľahčený:

  • absencia oblúkov bedrovej stavcov je anomália vývoja chrbtice, ktorá sa vyskytuje relatívne často;
  • nedostatočný rozvoj posledného bedrového alebo prvého sakrálneho stavca;
  • lumbarizácia - stav, v ktorom počet sakrálnych stavcov klesá a počet bedrových, respektíve, sa zvyšuje;
  • Sakralizácia je stav, v ktorom počet bedrových stavcov klesá a počet sakrálnych stavcov sa zvyšuje.

Dysplastická skolióza je najťažšia forma ochorenia. Zvyčajne sa zistí prvýkrát vo veku od 8 do 10 rokov. V budúcnosti sa deformácia chrbtice rýchlo zvyšuje.

Získaná skolióza sa zvyčajne prejavuje v nasledujúcich formách:

  1. Neurogénna skolióza. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervového systému
  2. Ricketski skolióza
  3. Statická skolióza
  4. Idiopatická skolióza

Neurogénna skolióza je zvyčajne spôsobená:

  • anamnéza poliomyelitídy (poškodenie nervového systému vírusom detskej obrny);
  • prenesená syringomyelia (dystrofická choroba miechy);
  • detská mozgová obrna;
  • myopatia (ťažké neurologické dedičné choroby, prejavujúce sa v detstve ako paralýza).

Pri týchto chorobách sú primárne postihnuté motorické nervy. Výsledkom je zlomenie funkcie svalov chrbta a brucha, ktoré normálne zachovávajú správne držanie tela.

Rachitída je príčinou vzniku rozpačitého skoliózy. Vyskytuje sa pri hypovitaminóze vitamínu D, vedie k zníženiu svalového tonusu, deformáciám všetkých kostí. Vo svojej pôde sa vyvíja osteoporóza (pokles kostnej hustoty) chrbtice.

Statická skolióza je dôsledkom deformácie dolných končatín. Ak sú nohy deformované, panva v stojacej polohe je umiestnená na nesprávnom mieste. A keďže panvové kosti sú pevne spojené s krížom, konfigurácia celého chrbtice je tiež narušená. Najčastejšie je vývoj statickej skoliózy spojený s vrodenou dislokáciou bedrového kĺbu.

Idiopatická skolióza je najčastejšou formou skoliózy. Existuje veľa rôznych vysvetlení dôvodov jeho výskytu. V podstate sa všetci zhodujú, že idiopatická skolióza je ochorenie rastu, čo je dôsledok vývoja chrbtice u detí a adolescentov. Najčastejšia idiopatická skolióza sa zistí u detí po 10 - 12 rokoch. Dievčatá sú najviac náchylné na choroby.

Pri skolióze môže byť chrbtica oblúka doprava alebo doľava. V tejto súvislosti priraďte pravostrannú a ľavostrannú skoliózu. Medzi nimi zvyčajne neexistujú zásadné rozdiely v príčinách, symptómoch a metódach liečby. Rozdiely sa týkajú prakticky len smeru škótskeho oblúka.

Symptómy skoliózy štvrtého stupňa

Sklióza štvrtého stupňa sa vyslovuje a je viditeľná ostatným, vonkajšie príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • rozdielna výška ramien;
  • vyčnievajúca lopatka je vyššia ako druhá;
  • vzdialenosť od pása k ramenám je odlišná - trup má sklon v jednom smere;
  • keď nosia nohavice, je viditeľný, pretože jeden nohavice vyzerá vždy dlhšie ako druhý;
  • patologický vzor osi chrbtice je jasne viditeľný, keď sa trup sklopí dopredu, zatiaľ čo ruky musia visieť.

Klinické prejavy u detí a dospelých sa líšia. Zvyčajne dochádza k zhoršeniu formy skoliózy dieťaťa s rastom tela, k progresii choroby ak zvýšeniu uhla zakrivenia.

Čím starší je človek, tým pomalšie sa vyvinie patológia. To neznamená, že sa zvýšenie deformácie zastaví. Všetko závisí od individuality organizmu, závažnosti choroby, životného štýlu atď. Skolióza je najhoršia v hrudnej časti dieťaťa.

Klinické charakteristiky skoliózy pozostávajú z dvoch typov diagnostiky:

  1. tvar a závažnosť odchýlky od normy tak chrbtice, ako aj iných tkanív kostry;
  2. účinok deformácie kostného systému na vnútorné orgány.

V tomto štádiu bude zakrivenie chrbtice viac ako 50 stupňov. Prevažný počet prípadov má oblúk v tvare S: v skutočnosti ide o dve ohyby v rôznych smeroch.

Existujú tiež tri oblúky, ako je napríklad tvar písmene Z. Nie je nutné, aby obe oblúky mali uhol zakrivenia 50 stupňov alebo viac. Druhá z nich môže byť menej výrazná.

V štyroch stupňoch chrbtica má vážne krútenie, to znamená skrútenie. Externé vyšetrenie chrbta odhalí nepomer: môžete si všimnúť asymetrické usporiadanie lopatiek alebo iných častí tela. Najčastejšie s skoliózou v tvare písmena S je horný oblúk umiestnený v hornej časti hrudníka a spodný v dolnej časti.

Taktiež sa hrudník mení, lopata môže vážne vyčnievať smerom von. Ďalším znakom je tzv. Rebrový hrb. Dokonca aj vzhľadom na skutočnosť, že skolióza štádia 4 je viditeľná bez ďalších úprav, takíto pacienti nevyhnutne potrebujú rádiografiu na posúdenie rozsahu problému.

Vnútorné orgány môžu zmeniť a zmeniť svoju obvyklou pozíciu. Veľmi často sa zaznamenáva kompresia pľúc, ktorá je sprevádzaná rôznymi prechladnutiami, dýchavičnosťou a všeobecným znížením imunity. Takýto pacient môže mať tlakové skoky, je narušený črevnou kolikou. Takmer vždy dochádza k silnej bolesti chrbta, ktorá sa s veľkými ťažkosťami dá odstrániť aj pomocou analgetík.

Pacient je dlho ťažké byť vo vzpriamenej polohe, navyše nohy a ruky sú znecitlivené. Kvôli nedostatočnému prívodu kyslíka do vnútorných orgánov sa môžu vyvinúť iné patologické stavy.

Zdravotné postihnutie a poradie jeho založenia

Začínajúc stupňom 3 - 4 skoliózy pre lieky je pridelená 3 skupina postihnutia. Ak je priebeh ochorenia komplikovaný porušením činnosti kardiovaskulárneho systému a pľúc, je možné, že druhá skupina - nepracovná.

Pri vykonávaní nápravnej operácie sa tretia skupina poskytuje na rok na rehabilitáciu. Potom sa zvyčajne odstráni. V prítomnosti komplikácií alebo deštrukcie štruktúry - skupina je ponechaná alebo zvýšená.

Niekedy sa skupina odstráni, hoci osoba necíti žiadne zlepšenie a ostatní, s takými príznakmi, zostávajú. Tento stav vecí u niektorých pacientov spôsobuje spravodlivé rozpaky a otázky.

Rada - tým, že pôjde na ministerstvo energetiky, má toľko dokumentov o zaobchádzaní, ako je to možné, s odkazom na lekárov, názory viacerých špecialistov a nie s jedným certifikátom. Ak do jedného roka ste nikam nešiel - skupina vás odstráni.

Osoby s akýmkoľvek stupňom skoliózy sú uznávané ako robotníci (bez ohľadu na dostupnosť inštalovaných kovových konštrukcií):

  • pracovať v dostupných typoch a pracovných podmienkach;
  • absencia respiračnej nedostatočnosti (DN) nad DN 1;
  • pri absencii exacerbácií bolestivého syndrómu v dôsledku sekundárnej osteochondrózy chrbtice s neurologickými symptómami (prinajmenšom priemerná frekvencia a trvanie za posledný rok);
  • s miernym porušovaním stato-dynamickej funkcie.

Indikácie pre posielanie pacientov do úradu ITU:

  1. prítomnosť absolútnych kontraindikácií v povahe a podmienkach práce;
  2. v prítomnosti komplikácií stupňov skoliózy III a IV vo forme DN II st. a vyššie;
  3. v prítomnosti exacerbácií bolestivého syndrómu v dôsledku sekundárnej osteochondrózy chrbtice s neurologickými príznakmi (prinajmenšom priemerná frekvencia a trvanie za posledný rok);
  4. Komplikovaná pooperačná perióda na inštaláciu kovových konštrukcií (osteomyelitída, nestabilita kovových konštrukcií so stredným narušením SDP a potreba reoperatívnej liečby).

Minimum požadované na postúpenie v kancelárii ITU:

  • klinický krvný test,
  • krvný test na C-reaktívny proteín, sialové kyseliny, proteíny a frakcie,
  • fibrinogénu,
  • RF spirometria,
  • konzultácie pulmonolog,
  • EKG,
  • Röntgenové vyšetrenie chrbtice.

Na posúdenie OR je potrebné stanoviť: závažnosť a rádiologický stupeň skoliózy, povahu priebehu ochorenia (progresívny, progresívny); prítomnosť, frekvencia a trvanie exacerbácií bolestivého syndrómu v dôsledku sekundárnej osteochondrózy chrbtice s neurologickými poruchami; prítomnosť a závažnosť porušenia funkcie hrudníka (predovšetkým zlyhanie dýchania).

Pretrvávajúce a výrazné poruchy chrbtice funkcií a orgánov hrudníka, pretrvávajúce po adekvátna liečba vykonaná, obmedziť schopnosť mobility, self-starostlivosti, zamestnanosti, zlyhanie a potrieb v oblasti sociálnej ochrany a pomoci Sociálna príčiny.

III skupina postihnutia je určená pacientom so skoliózou, zvyčajne stupňami III a IV alebo s rýchlym pokračovaním, napriek prebiehajúcej liečbe, skoliózou II. Stupňa, ak majú:

  • obmedzenie schopnosti samoobsluhy, pohybu, pracovnej aktivity I umenie,
  • práca v kontraindikovaných typoch a pracovných podmienkach,
  • Potreba racionálneho pracovných zariadení a zníženie množstva práce alebo prevodu pracovať na iné profesie nižšou kvalifikáciou (vzhľadom k prijímacie Nam I-II a IIst. A (alebo) zo exacerbácia strednej frekvencií a trvanie bolesti na pozadí sekundárne osteochondróze s neurologickou poruchou),

II postihnutie skupina je určená pacientov skoliózy s obmedzenou kapacitou pre self-starostlivosti, mobility a zamestnanosti II st., Pretrvávajúca a označený porúch respiračné funkcie (NAM II-III stor.) Alebo s častými a dlhšou ťažkých exacerbácií bolesti na pozadí sekundárne spinálnej osteochondróza s neurologické poruchy, keď pacienti môžu vykonávať profesionálnu prácu doma alebo v špeciálne vytvorených podmienkach.

Najbežnejšou príčinou zdravotného postihnutia je "všeobecná choroba"; s príslušnými anamnestickými údajmi, dokumentované, "invalidita z detstva".

Diagnóza skoliózy štvrtého stupňa

S týmto stupňom deformácie, nadmerné vnútorné orgány "trpia" nadmerným tlakom. Preto je diagnostika zameraná na identifikáciu takéhoto porušenia. Patria medzi ne:

  • Choroby tráviaceho traktu (vred, poruchy kontraktilnej funkcie čreva);
  • kompresia pľúc a srdca sprevádzaná dýchavičnosťou a inými príznakmi nedostatočnosti;
  • cholecystitída;
  • krvné skoky;
  • časté prechladnutie;
  • bolesť chrbta;
  • porucha pocitu v prstoch a prstoch (necitlivosť);
  • ochorenia močového mechúra, často vedúce k neplodnosti.

Často, keď nemôžete vyliečiť skoliózu, pacient dostane postihnutie, stupeň ktorého závisí od prítomnosti paralýzy končatín a sprievodných patológií vnútorných orgánov.

Diagnostika zakrivenia nie je ťažká:

  1. Za drobnohľadom a pred dolným pobrežným oblúkom sa vytvárajú kopyty;
  2. Na protiľahlej strane zakrivenia rebra, naopak, "zlyhajú";
  3. Skolióza je v tvare S alebo dokonca v tvare Σ-tvaru;
  4. Dolné rebrá a horný okraj ilium sa navzájom dotýkajú.
  5. Môže nastať posun v panve s výrazným rozdielom v dĺžke nohy a chôdzou "kačicou" chôdzou.

Diagnóza skoliózy sa vykonáva podľa niekoľkých vizuálnych parametrov. Pri 4 stupňoch ochorenia stačí vyšetriť chrbát pacienta a urobiť diagnózu vo forme jasne vypovedanej patológie zakrivenia chrbtice.

Pacient je poslaný na röntgenové žiarenie, aby odvodil presný parameter uhlu ohybu. Na určenie stupňa vplyvu na iné orgány a systémy sa vykonáva sekundárna anamnéza. Najčastejšie sa na stanovenie uhla deformovaného oblúka chrbtice používa metóda Fergusson-Risser.

Skolióza môže mať vyváženú povahu - kolmica, ktorá sa znižuje zo siedmeho krčka maternice, prechádza stredom medzi hýždami. V opačnom prípade ide o nevyvážený typ zakrivenia, ktorý môže mať progresívnu formu ochorenia.

So štvrtým stupňom skoliózy je pacient vždy nútený kontaktovať lekárov za povolenie, ktoré vzniknú v súvislosti s týmto problémom. Účelom jeho návštevy je:

  • túžba odstrániť vonkajšiu chybu držania tela, chôdzu;
  • liečba vzniknutých ochorení vnútorných orgánov spojených s zakrivením chrbtice;
  • na zmiernenie jeho telesného ochorenia spôsobeného bolesťou a neschopnosťou viesť normálny život.

Ale identifikovať všetky porušenia, je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie tela. Na tento účel použite postupy ako: rádiografia; počítačová tomografia; magnetické rezonančné zobrazenie chrbtice; Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Takéto postupy umožňujú nielen stanovenie uhla zakrivenia chrbtice, ale aj sprievodné komplikácie v tele. Až po tomto, lekári predpísať liečbu a určiť metódy obnovy, ktoré môžu vrátiť maximálnu možnú prirodzenú polohu stavcov.

Metódy liečby skoliózy

Vo veku 11 rokov možno skoliózu vo všeobecnosti bez ohľadu na stupeň vyliečiť. Ak však skončí obdobie rastu, liečba bude zameraná iba na stabilizáciu situácie a zabránenie progresii ochorenia.

Hlavným prostriedkom na dosiahnutie tohto cieľa sú zvyčajne fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalového korzetu. Fyzikálne cvičenie pre skoliózu daného stupňa v kombinácii s inými metódami konzervatívnej liečby môže vrátiť do aktívneho života, ale k zníženiu zakrivenie chrbtice oblúku, nemôžu.

Jediným skutočným spôsobom, ako liečiť skoliózu štvrtého stupňa, je chirurgický zákrok. Preto by ste nemali ani premýšľať o nezávislom zaobchádzaní s deformáciou tohto stupňa, vaša cesta by mala viesť k lekárom a lekárom rôznych profilov.

Ortopedista vám povie, aké sú hlavné zásady a vyhliadky liečby, s ktorými by sa mali poradiť lekári. Chirurg vám povie o možnostiach chirurgického zákroku a rizikách, ktoré s ním súvisia.

Má zmysel konzultovať s terapeutom, aby ste pochopili, aký účinok masáž dá, lekári PHC vám povedia, aké cvičenia sa vykonávajú so skoliózou tohto stupňa a fyzioterapeut určí postupy, ktoré potrebujete.

Samozrejme, spôsob liečby bude určený v závislosti od vašich cieľov. Ale ako sme už povedali, jedinou objektívne účinnou metódou na zníženie oblúka zakrivenia chrbtice je operácia.

Vo väčšine prípadov však pacienti odmietajú operáciu z mnohých dôvodov. Tu sa strach zo samotnej operácie a riziko budúcich pooperačných komplikácií a veku (až 24 rokov, zatiaľ čo rast chrbtice je stále naďalej, existujú šance na nápravu situácie konzervatívnymi metódami).

Nedôverujte reklame, ktorá hovorí o možnosti liečby skoliózy štvrtého stupňa bez chirurgického zákroku - to je nemožné úloha. Vážne povedané, konzervatívna liečba v takom štádiu sleduje tieto ciele:

  • tvorba svalového korzetu;
  • prevencia progresie ochorenia;
  • zlepšenie vzhľadu.

V tomto lekár odporučí hospitalizáciu, je nutné vyriešiť pomerne zložitá úloha, pretože je nutné vykonať dve vzájomne sa vylučujúce súčasti: odľahčenie chrbtice (tj., Tráviť viac času ľahu, ale oslabuje svalový systém), a tým posilňovať svalový systém.

Preto s diagnózou "skoliózy štvrtého stupňa" je liečba vždy komplexná, zahŕňa cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu a cvičenia na simulátoroch.

Liečba skoliózy 4. stupňa má 3 hlavné ciele:

  1. posilnenie svalov a väziva chrbtice;
  2. Zníženie uhla odchýlky a prechod štvrtého stupňa na tretí;
  3. stabilizácia práce orgánov postihnutých skoliózou.

Pri konzervatívnej liečbe skoliózy štvrtého stupňa sa používajú nasledujúce metódy a prostriedky:

  • LFK (komplex cvičení je vybraný individuálne);
  • metódy manuálnej korekcie (masáže);
  • rehabilitácia;
  • nosenie špeciálnych korekčných korzetov;
  • použitie ortopedických pomôcok.

Maximálny účinok so skoliózou o 4 stupne dáva operáciu. Pri chirurgickom zákroku je chrbtica zarovnaná a fixovaná. Na tento účel sa používajú tuhé alebo pohyblivé (v detských) systémoch. Takéto ošetrenie má pozitívny vplyv na prácu iných orgánov. Vyrovnávajú sa a normálne fungujú.

Operácia je povinná, ak má pacient:

  1. je stanovený uhol vychýlenia väčší ako 60 °;
  2. choroba rýchlo postupuje;
  3. sú zaznamenané porušenia z iných orgánov, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie.

Operatívna liečba

Operácia chrbtice je vykonávaná pomocou špičkových technológií. Väčšina vykonaných manipulácií sa uskutočňuje neurochirurgickými metódami s minimálnou traumatizáciou tkanív.

Korekcia deformácií chrbtice sa vykonáva inštaláciou kovových konštrukcií. Fixujú vertebrálne segmenty v správnej polohe a zabraňujú ich pohyblivosti. Typy kovových kolíkov:

Pohyblivé konštrukcie sú inštalované pre mladých ľudí, ktorých chrbtica má tendenciu rásť. Kvôli tomu sú kovové systémy používané pri chirurgickej liečbe zakrivenia u mladých ľudí natiahnuté vo výške. Pevné druhy majú nižšie náklady a sú určené pre skoliózu u dospelých.

Techniky inštalácie kovových kolíkov pri skolióze:

  1. Harringtonova metóda. Začal sa používať v minulom storočí.
    • Na upevnenie chrbtice sa používa špeciálna doska z drieku a háčikov. Tyč je umiestnená na strane zakrivenia, háčiky sú pohyblivé a umožňujú optimálne nastavenie polohy osi chrbtice.
    • Na konvexnej strane je druhá tyč, určená na obmedzenie posunutia.
    • Operácia na inštaláciu kolíka Harrington je približne 3 hodiny. Táto metóda nie je úplne eliminovať skoliózu 4 stupne, pretože je možné kompenzovať vertebrálnej os v smere len 60 stupňov.
  2. Metóda Cotrel-Dubusset bola vyvinutá vo Francúzsku. Odlišuje sa od metódy Harringtonovej metódy v tom, že nevyžaduje nosenie ortopedického korzetu dlhú dobu v rehabilitačnej fáze kvôli špecifickým vlastnostiam kovovej štruktúry. Skladá sa z ohybných tyčí a hákov, ktoré sú pripevnené k stavcom;
  3. Metóda spoločnosti Luke navrhuje umiestnenie špeciálneho dizajnu v oblasti zakrivenia pozostávajúceho z centrálneho valca a drôtu. Konštrukcia je pomerne stabilná a nevyžaduje nosenie korzetu po operácii;
  4. Metóda Cilke sa používa nielen na korigovanie deformácie chrbtice, ale aj na elimináciu kompresného syndrómu (porušenie nervov). Zahŕňa použitie niekoľkých dvojíc prvkov (skrutky a tyče), ktoré bezpečne fixujú stavce. Po inštalácii kolíka je potrebné dlhé nosenie korzetu.

Z domácich liečebne kovania Fishchenko platí Kazmin, Gavrilova, Rodnjanskogo-Gupalova, Chaklin.

Funkciou distraktora Kazmina je, že prístroj súčasne fixuje bedrovú chrbticu a iliacovú kosť. Zariadenie je praktické pre skoliózu tretieho stupňa, keď sa uhol panvového sklonu posunie.

Rodočansko-gupalovský endokrektor môže pozostávať z jednej alebo dvoch dosiek. Zariadenie sa používa na prysdlastickú skoliózu, keď existujú abnormality v štruktúre stavcov, čo vedie k bočnému zakriveniu chrbtice na 50 stupňov. Táto situácia sa často vyskytuje u choroby Sheyerman-Mau (dorzálna juvenilná kyfóza).

V európskych krajinách sa chirurgická liečba skoliózy vykonáva všade. Vzhľadom k starostlivému štúdiu nástrojov a techník pacientov malé trauma s zakrivenie operáciu chrbtice môže rýchlo vrátiť do normálneho života.

Je pravda, že tieto zásahy nie sú lacné. Napríklad korekcia skoliózy metódou Cotrel-Dubusse v Amerike stojí asi 250 tisíc dolárov. Vykonáva sa a domácich chirurgov za nižšie ceny. Napriek tomu sa z dôvodu nedostatočného vybavenia našich kliník častejšie pozorujú komplikácie po procedúre.

Napriek významnému medzinárodnému vývoju v oblasti chirurgie skoliózy lekári uprednostňujú konzervatívne metódy patologickej liečby na domácich klinikách. Chirurgia sa vykonáva v núdzových prípadoch, alebo keď použité lieky nie sú účinné.

Obdobie rehabilitácie bolo u adolescentov skrátené na 6 mesiacov, pretože ich chrbtica sa rýchlo zotavila. U dospelých trvá asi rok a vyžaduje pravidelnú gymnastiku a vo väčšine prípadov nosenie ortopedických korzetov.

Doba rehabilitácie a možné komplikácie

V 70% prípadov chirurgická intervencia prechádza bezpečne, ale u 25% pacientov po chirurgickom zákroku na odstránenie skoliózy štvrtého stupňa sú následky možné. Niektoré z nich vyžadujú druhú operáciu, ostatné ďalšie ošetrenie, niekto zostáva zdravotne postihnutým.

Komplikácie môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Problémy môžu vzniknúť, ak je rana nekvalitného (uvoľneného) uzáveru. Ak sú tkanivá položené nesprávne, v oblasti distrátora sa nachádza hnisavosť (fistula).
  2. Chyba pri výbere úrovne fixácie v lumbosakrálnej oblasti na zadnej stene stavca vedie k vzniku pseudoartrózy, ktorá spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti.
  3. Problémy po chirurgickom zákroku môžu viesť k nesprávne pripravenému lôžku na transplantáciu, ktorá sa nakoniec vyvíja do pseudoartrózy.
  4. V pooperačnom období je potrebné mať prístup k švu. Je nemožné dovoliť úplnú nehybnosť korzetu počas prvých 12 dní. Je lepšie použiť postieľku tak, aby nedošlo k nekróze okrajov rany.
  5. Niekedy po chirurgickom zákroku na bedrovej chrbtici sa môže objaviť parácia čriev. Pri močení je oneskorenie, čo si vyžaduje ďalšie liečenie.
  6. Ak dôjde k zanedbávaniu pozornosti na vývoj uvoľnených pľúc, môže sa vyskytnúť zápal pľúc. Preto je inflácia loptičiek počas tohto obdobia príležitosťou vyhnúť sa komplikáciám.
  7. Korzet nie je možné predčasne odstrániť, kým nie je dôkaz o tom. Iba po vyšetrení pomocou röntgenu sa to robí bezpečne. V opačnom prípade sa upevňovacia súčasť endocorrektora rozbije.
  8. Nevyťahujte sa po implantácii, čo môže viesť k nevyváženej konštrukcii.

Pri chirurgickom zákroku na korekciu skoliózy je lepšie nechať kovovú prácu natrvalo, aby sa zabránilo opätovnému zakriveniu chrbtice. Ale niekedy je to samo o sebe zničené - skrutky sú odskrutkované, háčiky vyskočia, tyč vybuchne. V týchto prípadoch je potrebný prieskum a ak existujú dôkazy - opätovná operácia na odstránenie alebo nahradenie endocorrektora.

Napriek silnej bolesti po operácii a dlhej rehabilitačnej perióde mnohí pacienti začínajú žiť celý život, aj keď sa cítia nejaké nepohodlie a dočasné bolesti. Hlavnou vecou je posilnenie chrbtových svalov, pravidelné cvičenia cvičebnej terapie a opatrnosť.

Rehabilitačný program zahŕňa komplex liečebnej gymnastiky, masáže, plávanie, cvičenia na simulátoroch. Skolióza 4 stupňov sa odporúča používať celý arzenál prostredníctvom jej vymáhania, ale je kontraindikovaná rozvíjať pohyblivosť stavcov a chrbtice flexibility - pán, tilt, zložitých tvarov.

V podstate celý komplex nie je zameraný na korekciu zakrivenia chrbta, ale na zlepšenie výkonu kardiovaskulárneho systému a pľúc. Pomocou masáže a symetrického plávania posilňuje svalnatý korzet.

LFK pri skolióze

Výkon, aj keď ste sa okamžite vrátila k nemu, ale boli nútení urobiť prvý krok, potom ešte dokázať zásadné, inak dosť slabé svaly neudrží dlho chrbticu.

Ich úloha - oprava, fixácia výsledku môže byť tiež odporúčaná pre dospelého, ktorého cieľom nie je liečiť chorobu, ale zabrániť jej prehĺbeniu. V tomto prípade budú zohrávať posilňujúcu a zlepšujúcu úlohu.

Pred vykonávaním takýchto cvičení je však potrebné vyšetriť nielen lekári v oblasti vertebrológie, ale aj terapeut, aby sa vylúčila kritická situácia s vnútornými orgánmi. Potom rehabilitačný lekár zvolí potrebnú sadu cvičení. Musia byť korekčnou orientáciou, inak iba zhoršia deformáciu.

Príklady všeobecných posilňovacích cvičení (postupujte pomaly, každé cvičenie sa opakuje 7 krát):

  1. Ležiaca na zemi, jedno rameno sa ohýba na lakeť (zo strany hrobu), druhá sa narovná nad vašou hlavou. Diagonálne opačná noha je odložená v uhle asi 15 °. Dycháme sa. Vydychujeme, zdvihneme podlhovasté rameno a vytiahnutú nohu, znížime ho pri vdýchnutí.
  2. Môžete si zaťažiť ruky malými závažiami, napínajúc ruky zo strany deformácie na stranu. Aby ste zabránili zvýšeniu bedrovej lordózy, môžete nakloniť telo nižšie a nahradiť malú lavici pod umývadlom.
  3. Ležte na svojej strane, na vyčnievajúcej strane zakrivenia. Ruku, vedľa podlahy nad hlavou, sa druhá ruka spúšťa pozdĺž kmeňa. Umiestnite pod hrudník vankúš alebo vankúš. Inšpiračné hádže prevahu nad hlavou a dole sa zdvihne pri výdychu - vrátiť paže do východiskovej polohy.
  4. Stojaci na všetkých štyroch, vdychujte vytiahnite ruku oproti zakrivenej strane a diagonálne umiestnená noha, udržiavajte ich rovnobežne s podlahou a pri výdychu - nižšie.
  5. Pri skolióze 4 stupňov sú veľmi užitočné cvičenia. Plávame asymetricky, pomocou kruhu alebo kusu peny. S opačnou stranou skoliózy sa rameno predĺži dopredu a drží kruh. Druhé rameno je ohnuté pred lakťom pred hrudníkom. Nohy sú tiež diagonálne - jeden rovný, druhý ohnutý. Dycháme sa. Pri výdychu sa natiahneme rukami roztiahnutou, druhou kruhovými pohybmi od seba a rovnou nohou posúvame hore a dole.

Profylaxia ochorenia

Vzhľadom k tomu, skolióza o 4 stupne zvyčajne nedochádza samo o sebe, ale vyvíja po dlhú dobu (s výnimkou prípadov idiopatickej skoliózy), je dôležité, aby sa preventívne metódy, aby sa zabránilo jeho.

Od detstva by ste mali starostlivo sledovať váš postoj, vykonávať pravidelné preventívne vyšetrenia u ortopéd. Ak sa objavia prvé známky skoliózy, mali by sa prijať okamžité opatrenia na vyliečenie.

To sa deje pomocou masáže, fyzioterapie, fyzických cvičení, športu, jogy, respiračnej gymnastiky. Všetky postupy povedie k pozitívnym výsledkom v podobe zníženej oblúkového zakrivenie rohu, alebo do úplného vyliečenia skoliózy skorých stupňov.

Podľa lekárov (ortopédov a chirurgov) sú hlavnými faktormi, ktoré majú vplyv na pozitívny výsledok operácie sú nasledujúce: skorú liečbou profesionálne, dôkladné a svedomité vykonávanie všetkých lekárskych predpisov.

To všetko pomôže eliminovať negatívne dôsledky choroby, výrazne zlepšiť stav človeka, vrátiť ho do normálneho života. No, samozrejme, mali by ste sa vzťahovať iba na osvedčených odborníkov a v žiadnom prípade nemajú samoliečbu.

Sklióza sa nevyskytuje za jeden deň, najmä pokiaľ ide o štvrtý stupeň. Deformácia vzniká v priebehu mnohých rokov. Preto je prvým pravidlom prevencie včasná liečba.

Ako už bolo uvedené vyššie, skolióza je dôsledkom dlhodobej prítomnosti osoby v nesprávnej situácii alebo v iných nepriaznivých situáciách.

To znamená, aby ste zabránili rozvoju skoliózy, musíte dodržiavať zdravý životný štýl. Môže to zahŕňať správnu výživu, denné cvičenie, chôdzu vonku, sledovanie vášho postoja, včasný oddych, ako aj povinné vylúčenie zlých návykov.

A ak hovoríme o tehotenstve, mali by sme prejsť dôkladnou prehliadkou pred počatím dieťaťa, pretože mnohé diagnostické procedúry sú pre budúce matky kontraindikované.

Odporúčame niekoľko jednoduchých opatrení, ktoré pomôžu znížiť riziko skoliózy štvrtého stupňa:

  1. Pre prevenciu chrbtice chýb u novorodencov (ktorá predisponovať k rozvoju skoliózy) Tehotné ženy by mali kyselinu listovú a vitamín B12 predpísanú lekárom.
  2. Dieťa prvého roka života by nemalo sedieť pred dátumom splatnosti.
  3. Prevencia nepravidelné záťaže na chrbticu a chrbtové svaly u detí správnej pozície pri stole nosenie batohu len dve ruky, nemôže riadiť dieťa je vždy v jednej a tej istej strane.
  4. Racionálny spôsob práce a odpočinku: nechodíte dlho na stolík, ktorý sedí dlhý čas v blízkosti počítača.
  5. Úplná výživa a príjem vitamínov. Pre malé deti je dôležité dostať dostatok vitamínu D, aby sa zabránilo rachotom.
  6. Denná gymnastika.
  7. Plávanie, volejbal a iné športy, ktoré majú priaznivý účinok na chrbticu.
  8. Včasná liečba porúch postoja a iných chorôb.

Deti by sa mali začať venovať prevencii skoliózy od prvých dní života. V tomto ohľade je vždy možné dostať radu od ortopédovej v polyklinike, ktorú dieťa navštevuje.

To je kategoricky nemožné v počiatočných štádiách skoliózy, aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným štvrtou fázou:

  • Vedie sedavý životný štýl. Hypodinamia oslabuje svaly, ktoré podporujú chrbticu.
  • Dlhodobý pobyt v sediacej alebo stojacej polohe. Statické zaťaženie zvyšuje svalové kŕče a často spôsobuje bolesť chrbta.
  • Vytvoriť nerovnomerné zaťaženie na tele - prepraviť vrecká v jednej ruke, spať na jednej strane. Môže to spôsobiť asymetrický svalový kŕč.
  • Zdvihnite závažia. Pri skolióze je tlmiaca funkcia chrbtice narušená a riziko strhnutia chrbtice nervového nervu je vysoké.
  • Chladenie. Nízke teploty zhoršujú krvný obeh, čo spôsobuje svalové kŕče, čo zvyšuje ohýbanie.
  • Urobte ostré kruhové pohyby s trupom. Neopatrné otáčky môžu spôsobiť posunutie stavcov v blízkosti zakrivenej oblasti.

Existujú niektoré typy cvičení, ktoré sú nežiaduce pre pacientov so skoliózou. Odporúča sa, aby boli vylúčení z jogy, Pilates, LFK komplexy a iné metódy:

  1. Skoky v dĺžke a výške - prispievajú k vyvrtnutiu chrbtice.
  2. Cvičenie na jednej nohe pomocou činiek a bez nákladu - vytvára nestabilitu panvy a vedie k nerovnomernému sťahovaniu svalov.
  3. Kvapky a valcovanie - z toho istého dôvodu.
  4. Znovuzískanie - pravdepodobnosť poškodenia chrbtice je vysoká.
  5. Nakloňte hlavu dozadu pri zakrivení krčnej chrbtice. Krčné stavce poškodzujú nervové korene.
  6. Súčasné zdvíhanie oboch končatín - vysoké zaťaženie dolnej časti chrbta.
  7. Spätné svahy a most - zvýšiť lumbálnu lordózu a znížiť hrudnú kyfózu.
  8. Kruhový pohyb a otáčanie trupu, svahy na bokoch - znížiť vzdialenosť medzi stavcami a medzirebier na postihnutej strane, pre obmedzenie spinálnej nervové korene.
  9. Vis na paneli - vyvolávajúci hyperextenziu kĺbov a väzov, a to najmä v oblastiach susediacich s zakrivené oddelenia.
  10. Nožnice, bicykel zvyšujú vychýlenie chrbtice, riadené konvexnosťou dopredu. Zvýšte vzdialenosť medzi miestom chrbtice, kde je deformácia, a zdravú oblasť.

Tým, že budete dodržiavať tieto jednoduché odporúčania, budete mať možnosť dlhodobo udržiavať zdravie pre vás a vaše deti. Pamätajte, že ochorenie je vždy jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Buďte zdraví!

Liečba skoliózy u dospelých

Choroba, ktorá sa prejavuje deformáciou chrbtice a vyžaduje najvážnejšiu lekársku pomoc - skolióza - bola nedávno považovaná za ochorenie detí a adolescentov. Ale dnes je to dokázané - nie je to len problém detí a ich rodičov. V posledných desaťročiach bolo zaznamenané vážne zvýšenie ochorenia u dospelých. A hoci je skolióza naďalej klasifikovaná ako rastové ochorenie a pripisuje sa ochoreniam z detstva a adolescentov, stále viac dospelých trpí pretrvávajúcimi stavcami, získaním zdravotného postihnutia a zhoršenou kvalitou života.

Prečo dospelí trpia skoliózou?

Príznaky ochorenia sú najčastejšie u detí. Pevne deformovaný chrbticový stĺp zakrivený jedným smerom, podobne ako ruský c, alebo v dvoch smeroch, ako angličtina.

Skolióza sa líši od iných zakriveností chrbtice, pretože brušné svaly nevystupujú pod túto anomáliu, ktorá sa vyskytuje pri lordóze a hrb nie je vytvorený, ako u tých, ktorí trpia kyfózou. Neprítomnosť vizuálnych paralelných formácií však neznamená absenciu vedľajších účinkov choroby.

Mimochodom. Výsledný oblúk, bez ohľadu na to, či ide o jednu alebo dve časti, vytvára sklon celého tela a tela. Samotná chrbtica a vnútorné orgány sú naložené. Vyskytuje sa scoliotická choroba, pri ktorej sú vnútorné orgány deformované, premiestnené, zmenšené alebo zväčšené. Výsledkom je narušenie fungovania celého organizmu.

Zdá sa, že ako ochorenie rastu môže táto choroba vzniknúť a zmiznúť sama po tom, čo pacient prejde vek, ktorý je riskantný. Nie všetky príznaky rastu však nastávajú pri prekonaní určitej vekovej hranice. Áno, ľahká forma skoliózy, ktorú získalo desaťročné dieťa, nemôže viesť k následkom a zmiznúť bez stopy, dokonca bez liečby, keď dieťa vyrastie a jeho muskuloskeletálny systém dokončí formáciu. Ale to sa deje s veľmi malým percentom prípadov. A v podstate je potrebné seriózne a dlhodobé liečenie, aby ochorenie v budúcnosti nespôsobovalo problémy v dospelosti.

Dôležité! Ak sa scolióza, ktorá sa vyskytla u adolescenta, nie je úplne vyliečená v počiatočnom štádiu, choroba sa nevyhnutne stane problémom pre dospelých, ktorý sa nedá ľahko vyriešiť.

Existuje veľa dôvodov, prečo sú dospelí diagnostikovaní scoliotickou chorobou.

  1. Nedostatočná liečba choroby v dospievaní.

Zdá sa, že je to spojenie medzi ďalšími ochoreniami a skoliózou. Je to najbližšie a najbližšie. Napríklad komplikácie chondróz a poróz, vyjadrené vo forme výčnelkov, ktoré sa objavujú v medzistavcovom priestore, deformujú obratle obličiek a zhoršujú aj malé prejavy skoliózy.

Čo je možné urobiť, aby sa zabránilo scoliotickým ochoreniam spôsobiť zhoršenie kvality života a mnohé súvisiace ochorenia? Liečiť. A nielen u detí-dospievajúcich, ale aj v dospelom štáte.

Dôležité! Existuje mnoho účinných metód, ktoré umožňujú zachrániť pacienta v akomkoľvek veku od choroby, ktorá sa vyvinula až do druhého a tretieho stupňa. Všetky tieto techniky sú komplexy, ktoré sú zložené z rôznych terapeutických smerov. Jediný spôsob liečby skoliózy nefunguje!

Napríklad mnohé centrá orientálneho lekárstva propagujú riešenie problému skoliózy pomocou ručnej terapie. Podobne umiestnite konkávne / konkávne stavce a skolióza zmizne. Správna / správna skolióza je veľmi nebezpečná. Táto choroba, najmä u dospelých, vždy vedie k svalovému spazmu. Pripevňuje chrbticu v deformovanej polohe. Ak neodstránite svalový kŕč najprv masážnymi technikami a fyzioterapeutickými postupmi, korekcia určite povedie k vážnemu zraneniu.

Scoliotická choroba sa nevyskytuje z ničoho sama osebe. Ide o vrodený alebo získaný proces, ktorého etiológia z hľadiska akvizície doteraz nie je pre medicínu jasná. V rôznych prípadoch sú príčiny, alebo skôr predpoklady výskytu, odlišné.

Ale vo všetkých situáciách, pred odstránením zakrivenia, je potrebné pokúsiť sa odstrániť jeho možnú príčinu. Ak dieťa sedí na nepríjemnej stolici roky alebo nepoužíva stôl na rast, nemá dostatok fyzickej aktivity, nosí ťažké vrecko na jednom ramene, dokonca ani najefektívnejšia liečba nebude mať 100% výsledok.

Dôležité! Nie vždy skolióza môže byť liečená terapeuticky. Dokonca aj tretí stupeň, v prípade aktívnej progresie ochorenia, môže vyžadovať chirurgický zákrok. Štvrtý stupeň je takmer vždy vážny dôvod pre núdzovú operáciu.

Ako identifikovať skoliózu u dospelých

Najoptimálnejšia možnosť, ak je rozpoznaná a detegovaná skolióza ešte skôr, ako sa stane viditeľná deformácia stavcov. Je to možné? Áno, ak pacient počúva svoje telo a reaguje na jeho signály včas.

Nasledujúce príznaky môžu signalizovať vývoj procesu:

  • bolesť chrbta;
  • asymetria ramien a lopatiek;
  • dojem, že jedna ruka bola trochu kratšia;
  • zaklapnutie na jednu nohu;
  • únava počas státia a chôdze;
  • pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
  • časté prechladnutie;
  • poruchy trávenia;
  • porušenie menštruácie a reprodukčných zápalových ochorení u žien;
  • porucha sexuálnej funkcie u mužov.

Skúška prvej fázy

Keď pacient požiada o sťažnosti týkajúce sa bolesti chrbta alebo z iných dôvodov, lekár začne počiatočné vyšetrenie zo zoznamu vyššie. Vykonáva sa vizuálne a metódou palpácie a tiež na zariadeniach.

  1. Vo stojacom postavení, ležiaceho na bruchu a sediaceho na stoličke bez operadla, je určená výška ramien, lopatky a ich symetria.

Po dokončení vyšetrenia je vymenovaný plán liečby.

Metódy terapeutickej liečby

Pomocou komplexnej terapie je možné vyliečiť skoliózu prvého a druhého stupňa a významne zlepšiť stav pacienta so skoliózou tretieho stupňa.

Tabuľka. Liečba skoliózy - metódy a popis.

Skolióza štvrtého stupňa

Skolióza 4. stupňa je výrazná laterálna odchýlka chrbtice, čo vedie k deformácii hrudníka a panvy. Zakrivenie je sprevádzané otáčaním stavcov chrbtice. Patologické ohýbanie chrbtice môže byť jednoduché alebo má kompenzačný oblúk.

Skolóza jedného alebo druhého stupňa sa vyskytuje u každého dvadsiateho dospievajúceho, častejšie ženy. Príčina ochorenia u väčšiny pacientov zostáva neznáma. Niekedy sa deformácia vysvetľuje patológiou svalov, nervovým systémom, prítomnosťou vrodených anomálií stavcov a rebier, posttraumatickým a popálením komplikácií z hrudníka, chrbta a panvy. Prečítajte si viac o skolióze →

príznaky

Existujú štyri stupne choroby. Sú rozdelené podľa veľkosti uhla skoliatického oblúka. V prvej fáze odchýlka nie je väčšia ako 10 ° a detekuje sa len radiolokologicky.

S progresiou sa zväčšuje zakrivenie primárneho oblúka vychýlenia, tvoriac druhý stupeň patológie 20-30, tretí - 40-50 °.

Sklióza štvrtého stupňa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • výrazná deformácia kmeňa;
  • zmena chôdze v dôsledku asymetrie panvy - pacient sa pohybuje pomaly, často sa klopýtne;
  • veľkosť uhla primárneho skolitového oblúka presahuje 50 °, v pokročilých prípadoch môže dosiahnuť 90 °;
  • deformoval nielen chrbát, ale aj hruď;
  • v prednej a ohnutom stave asymetrie kmeňa chrbtice, lopatky, svalov;
  • existuje nerovná úroveň ramena, symetria bokov, iná dĺžka nohy.

Choroba sa môže rozvinúť pomaly alebo rýchlo, čo závisí od jej príčiny a veku pacienta. Skolióza štvrtého stupňa hrudnej oblasti je sprevádzaná tvorbou hrboľa a je považovaná za kyfoskolózu. Stupeň-lumbálna skolióza štvrtého stupňa je tiež charakterizovaná deformáciou panvy.

Na röntgenových snímkach skoliózy zadnej časti štvrtého stupňa je výrazná spondylartróza hrudnej a bedrovej oblasti fixovaná.

Ktorý doktor liečí skoliózu štvrtého stupňa?

Chrbtica je základom ľudského systému motorických svalov. Z jeho normálneho stavu závisia funkcie najdôležitejších vnútorných orgánov.

Skolióza štvrtý stupeň výrazne zhoršuje stav miechy a chrbtice korene dymovodu. Z tohto dôvodu, tak úsilie lekárov rôznych profilov možno upraviť štvrté štádium choroby: vertebronevrolog, lekár, kardiológ, respiračné terapeut. Ale hlavná úloha patrí ortopedickým chirurgom.

V pooperačnom období bude rehabilitácia pacienta vykonávať fyzioterapeuti, fyzioterapeuti, osteopati, ale úloha liečebného ortopéda zostáva vedúcim.

liečba

Ako liečiť skoliózu štvrtého stupňa? Po liečbe patológie môže nasledovať chirurgická alebo konzervatívna taktika. Najefektívnejšia liečba skoliózy štvrtého stupňa u dospelých je možná s ich kombináciou.

Konzervatívna terapia

Odporúčanie konzervatívnej liečby závisí od veku pacienta. Takže pred dokončením procesov osifikácie u malých detí zohráva táto terapia povinný predpis terapeutickej gymnastiky. Po uzavretí rastových zón v kostiach sa táto funkcia vykonáva operáciou.

Ale pred a po operácii sa používajú terapeutické metódy na udržanie stavu osoby a urýchlenie rehabilitácie.

Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce postupy:

  • LFK, často s použitím špeciálnych simulátorov;
  • Fyzioterapia - laserová aplikácia, fonoforéza, svalová elektrostimulácia;
  • nosiť špeciálny korzet;
  • masáže;
  • akupunktúra.

So skoliózou štvrtého stupňa sa cvičenia vyberajú individuálne. Cieľom telesnej výchovy je posilnenie svalov trupu, panvy, dolných končatín a normalizácia ich tónu.

Operatívny zásah

Vyriešiť patológiu konzervatívnych metód po dokončení procesov osifikácie nie je možné. Preto v takýchto prípadoch môže byť liečba skoliózy stupňa 4 chirurgická.

Operácia je zobrazená aj v nasledujúcich prípadoch:

  • progresia deformácie;
  • narušenie vnútorných orgánov;
  • syndróm bolesti.

Ako liečiť skoliózu s pomocou ortopedických chirurgov? Vedená čiastočné odstránenie postihnutej medzistavcových platničiek a prvkov šľachy a väzy najviac deformované chrbtice časti.

Potom sa vykonáva korekčná operácia na dosiahnutie fixácie stavcov v relatívne normálnej polohe. Sú posilnené skrutkami, skrutkami a inými kovovými konštrukciami, častejšie sa používa titán. V súčasnosti sa vyvíjajú moderné techniky so zabudovaním kostného štepu.

Pooperačný manažment pacienta vyžaduje povinné kurzy antirepresívnej liečby vrátane sanatórií príslušného profilu.

komplikácie

Dôsledky skoliózy štvrtého stupňa majú veľmi negatívny vplyv na zdravie. U dospelých, najmä ak sa chrbtica odchyľuje od fyziologickej polohy 60 ° alebo viac, sú často problémy so srdcom a krvnými cievami.

Pri komplikáciách skoliózy hrudnej oblasti sa môže vyskytnúť respiračné a srdcové zlyhanie ohrozujúce život.

Skolióza posledného stupňa spôsobuje posun vnútorných orgánov, čo vedie k narušeniu ich práce:

  • tachykardia;
  • bolesť v srdci, žalúdok, panvové orgány;
  • hypertenzívnych kríz.

Choroba môže spôsobiť poruchy motora a citlivé funkcie dolných končatín. Močová inkontinencia a pretrvávajúca zápcha sú tiež možné. Kvalita života klesá, pracovná kapacita sa zhoršuje. Z dôvodu zjavných vonkajších chýb človek často spadá do depresie.

Posledný stupeň skoliózy je zanedbaným stavom, je zriedkavý. Patológia je charakterizovaná progresívnym priebehom, a mali by sa prijať opatrenia v skorších fázach stavce deformácie, keď môžete vyhnúť operácii.