Scheuermanovej-Mauovej choroby

  • Skolióza

Scheuermanovej-Mauovej choroby (juvenilná kyfóza) - dorzopatia sprevádzaná progresívnym kyfotickým zakrivením chrbtice. Vyskytuje sa v pubertálnom veku, je rovnako bežné u chlapcov a dievčat. Presná príčina vývoja nie je známa, predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia. Zohľadňujú sa rizikové faktory, osteoporóza stavcov, trauma a vývoj chrbtových svalov. V počiatočných štádiách sú príznaky opotrebované. V nasledujúcich prípadoch dochádza k bolestiam a viditeľnej deformácii chrbtice - zakrútený zaoblený chrbát, v ťažkých prípadoch je možný hrb. V niektorých prípadoch sa objavujú neurologické komplikácie. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú röntgenové lúče, CT a MRI. Liečba je zvyčajne konzervatívna, pri ťažkých deformáciách sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Scheuermanovej-Mauovej choroby

Ochorenie Sheyerman-Mau je progresívne zvýšenie hrudnej kyfózy. U 30% pacientov sa kombinuje so skoliózou. Prvé prejavy sa vyskytujú u dospievajúcich vo fáze najaktívnejšieho rastu dieťaťa. Veľmi častá patológia sa vyskytuje u 1% detí starších ako 8-12 rokov, rovnako často postihuje dievčatá a chlapcov. V závažných prípadoch môže zakrivenie chrbtice spôsobiť neurologické komplikácie, komplikovať pľúca a srdce.

anatómia

Ľudská chrbtica má štyri prirodzené ohyby: lumbálna a krčná divízia sú ohnuté dopredu (lordóza), sakrálna a hrudná - chrbát (kyfóza). Tieto ohyby sa objavili v dôsledku adaptácie na vertikálnu polohu tela. Transformujú chrbticu na druh pružiny a umožňujú jej prenášať rôzne dynamické a statické zaťaženia bez poškodenia. Uhly ohybov sú zvyčajne 20-40 stupňov. Chrbtica pozostáva z množstva oddelených kostí (stavcov), medzi ktorými sú elastické medzistavcové disky. Vertebra sa skladá z tela, oblúka a procesov. Masívne telo berie zaťaženie, oblúk sa podieľa na vytváraní miechového kanála a procesy spájajú stavce navzájom.

Obyčajne sú stavce oboch stavcov takmer obdĺžnikové, ich zadné a predné časti sa približne rovnajú výške. V prípade ochorenia Sheyerman-Mau niekoľko hrudných stavcov klesá vo výške v predných oblastiach a získava klinový tvar. Uhol ohybu sa zvýši na 45-75 stupňov. Zadná časť sa stáva okrúhlou. Zaťaženie chrbtice sa prerozdeľuje. Tkanivo medzistavcového disku "zatlačí" uzatváraciu platňu a vyčnieva do tela dolného alebo horného stavca a vytvárajú sa Schmorlove hernia. Viazanie, ktoré držia stavce, sa zväčšuje kompenzačne, čo komplikuje zotavenie a ďalší normálny rast stavcov. Tvar hrudníka sa mení, čo môže viesť k stlačeniu vnútorných orgánov.

Príčiny vzniku ochorenia Sheyerman-Mau

Presné príčiny Sheyermanovej-Mauovej choroby nie sú známe. Väčšina odborníkov sa domnieva, že existuje genetická predispozícia k rozvoju tejto choroby. V rovnakej dobe, ako východiskové body sú považované za v období ujmy intenzívneho rastu, osteoporóza, stavce, nadmerné vývoj kostného tkaniva v zadnej časti stavcov koncových dosiek stavca nekrózy a zhoršenie vývoj chrbtových svalov. Predisponujúcim faktorom sú nerovnomerné zmeny v hormonálnej rovnováhe a metabolizme v pubertálnom období.

Klasifikácia ochorenia Sheyerman-Mau

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia Sheyerman-Mau:

  • latentný. Trpieť deťmi vo veku 8-14 rokov. Symptómia bola vymazaná. V pokoji je bolestivý syndróm neprítomný alebo mierny. Môže to byť nepríjemné pocity alebo neintenzívna bolesť na zadnej strane po zaťažení. Prevláda progresívna deformácia chrbtice. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie uhla hrudnej kyfózy alebo plochého chrbta s prehnanou bedrovou lordózou. Možno malé obmedzenie mobility - nakláňa sa dopredu, pacient sa nemôže dostať von s rukami roztiahnutými k nohám. Nadbytočná kyfóza nezmizne, ani keď sa pokúšate unbend chrbát čo najviac.
  • zavčas. Pozoruje sa u pacientov 15-20 rokov. Narušte pravidelnú alebo pretrvávajúcu bolesť v dolnej hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Niekedy sa vytvára disk herniation. V niektorých prípadoch môže dôjsť k stlačeniu miechy.
  • neskoro. U pacientov starších ako 20 rokov sa vyskytuje. Vyvoláva osteochondrózu, herniu, deformujúcu sa spondylózu, spondyloartrózu a ossifying ligamentózu. Dystrofické poškodenie chrbtice sa často stáva príčinou stlačenia nervových koreňov, v dôsledku čoho môže dôjsť k narušeniu citlivosti a pohybov končatín.

Vzhľadom na úroveň porážky rozlišujú:

  • Hrudná forma. Zaznamenali sa chyby dolných a stredných hrudných stavcov.
  • Lumbálna hrudníková forma. Horné bedrové a dolné hrudné stavce sú ovplyvnené.

Symptómy ochorenia Sheyerman-Mau

Prvé prejavy Sheyermanovej-Mauovej choroby sa objavujú počas puberty. Zvyčajne sa pacient počas tohto obdobia nesťažuje. Patológia sa objaví náhodou, keď si rodičia uvedomia, že sa dieťa začalo skláňať a jeho postoj sa zhoršil. Približne v tomto čase pacient začína zaznamenávať nepríjemné pocity na chrbte, ktoré vznikajú po dlhom pobyte v sede. Niekedy existujú neintenzívne bolesti medzi lopatkami. Mobilita chrbtice je postupne obmedzená.

Časom sa deformácia chrbtice stane čoraz zreteľnejšou. Vyskytuje sa výrazný sklon, v ťažkých prípadoch sa vytvára hrb. Intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje, dieťa pozoruje konštantnú závažnosť a rýchlu únavu chrbta pod záťažami. Bolesť sa zvyšuje vo večerných hodinách a pri zdvíhaní závažia. Pri výraznom zakrivení chrbtice je možné, že pľúca a srdce sú narušené. V niektorých prípadoch dochádza k subakútnemu alebo akútnemu stlačeniu miechy, sprevádzanému parestéziou, poruchou citlivosti a pohybmi končatín.

Diagnóza ochorenia Sheyerman-Mau

Lekár vypočúva pacienta, zisťuje sťažnosti, históriu ochorenia a rodinnú anamnézu (či existovali prípady ochorenia v rodine). Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je rádiografia chrbtice. Charakteristický vzorec je určený na snímkach: zvýšenie uhla hrudnej kyfózy o viac ako 45 stupňov, klinová deformácia troch alebo viacerých hrudných stavcov a Schmorlovej kýrie. Na identifikáciu neurologických porúch určte konzultáciu neurológov. Za prítomnosti takéhoto porušenia je pacient poslaný na MRI chrbtice a CT chrbtice, aby presnejšie posúdil stav štruktúr kostí a mäkkých tkanív. Môže byť tiež predpísaná elektromyografia. Intervertebrálna hernia je indikáciou pre konzultáciu neurochirurga. Ak existuje podozrenie z porušenia funkcie hrudníka, je potrebná konzultácia pulmonológa a kardiológa.

Liečba ochorenia Sheyerman-Mau

Liečba ochorenia Sheyerman-Mau sa vykonáva ortopédami. Liečba je dlhá, komplexná, zahŕňa cvičebnú terapiu, masáž a fyzioterapiu. V tomto prípade má rozhodujúca mimoriadna terapeutická gymnastika obnovenie normálnej polohy tela. Počas prvých 2 - 3 mesiacov sa cvičenie má vykonávať denne, v nasledujúcom - každý druhý deň. Komplex cvičení trvá 40 minút. až 1,5 hodiny. Treba pamätať na to, že pri nepravidelných sedeniach sa terapeutický účinok výrazne znížil.

Pohybová terapia k náprave kyfóza a obnovu držanie tela zahŕňa 5 jednotiek: posilňovanie svalov hrudnej chrbtice, posilňovať svaly zadku, relaxovať bedrové a krčné svaly (ak kyfóza tieto svaly sú neustále v stave zvýšení tonusu), tiahnuci sa svaly hrudníka, dychové cvičenia. Aj triedy bežnej telesnej výchovy sú užitočné, ale fyzická aktivita by mala byť účelná, premyslene, berúc do úvahy kontraindikácie a možné dôsledky.

A tak, keď sa choroba Scheuermann Mau kontraindikovaný cvičenie s hmotnosťou viac ako 3 kg pre ženy a viac ako 5 kg pre mužov. Nedoporučuje sa pumpovať svaly prsníkov, pretože začnú "ťahať" ramená dopredu. Nemôžete sa zapojili do "skok" športy (basketbal, volejbal, skok do diaľky, a tak ďalej. D.), ako intenzívne jednostupňové zaťaženie chrbtice môže viesť k vzniku kýl SHmorlja. Plávanie je užitočné pri správnej techniky (kedy sú svaly využívané nielen prsia, ale i vzadu), takže je najlepšie vziať niekoľko ponaučenie z inštruktora.

Dobrým výsledkom je profesionálna masáž. Zlepšuje krvný obeh v svaloch chrbta, aktivuje metabolizmus v svalovom tkanive a svaly sa plastickejšie. Pacientom s kyfózou sa odporúča, aby absolvovali najmenej 2 kurzy masáže 8-10 sedení ročne. Podobný terapeutický účinok sa pozoruje aj v terapeutických kaloch. Kultúrne kurzy sa vykonávajú aj 2 krát za rok, jeden kurz pozostáva z 15-20 procedúr.

Okrem toho sa pacientom s ochorením Sheyerman-Mau odporúča vybrať správny nábytok pre prácu, spánok a odpočinok. Niekedy je potrebné nosiť korzet. Liečba drogami sa zvyčajne nevyžaduje. Prijatie liekov na posilnenie kostry (kalcitonín) je indikované v extrémnych prípadoch - s ťažkou deformáciou stavcov a veľkými herniami Schmorl. Treba mať na pamäti, že takéto lieky majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií (vrátane veku), môžu vyvolať kalcifikáciu väziva a tvorbu obličkových kameňov, a preto by sa mali užívať len podľa pokynov lekára.

Indikácie pre chirurgické zákroky u choroby Sheyerman-Mau sú uhol kyfózy viac ako 75 stupňov, pretrvávajúca bolesť, narušenie respiračného a obehového systému. Počas operácie sa do stavcov implantujú kovové konštrukcie (skrutky, háčiky), ktoré umožňujú zarovnanie chrbtice so špeciálnymi tyčami.

Sheyermanova choroba Mau - príznaky, liečba, gymnastika

Scheuermannova choroba je systém ochorenie Mau, často progresívna, preferenčné Zmena polohy chrbtice vo forme zhrbení, ktorý je vytvorený v mladom veku v dôsledku poškodenia rozvojových kosti a chrupavky štruktúr.

Táto choroba existovala vždy, v roku 1920 Dr. Sheyerman opísal juvenilná kyfóza, odtiaľ názov choroby. Otázka sa stala relevantnou, pretože choroba sa vytvára v detstve a detstvo v detstve sa zmenilo - stalo sa menej aktívnym a aktívnym. Pôvod ochorenia a hlavné liečebné režimy sa bude diskutovať neskôr.

ICD - Sheyermannova choroba ide o kód M42.0 Mladistvá osteochondróza chrbtice

Etapy vývoja ochorenia Sheyerman-Mau

Sheyermanova choroba sa zvyčajne vyskytuje u tých mladých ľudí, ktorí sa v určitom čase veľmi rýchlo, napríklad niekoľko mesiacov, roztiahli pri raste. V tomto prípade sa pozoruje rast kostí a svaly nemajú čas rásť s touto rýchlosťou. A vzhľadom na skutočnosť, že svaly nechcú udržať chrbticu tak, ako by mala, všetky zaťaženia v tejto chvíli začnú ležať na kostiach stavcov.

To znamená, že ak nie je choroba postihuje disky a rovno chrbticu kosti - sú lisované, meniť ich tvar, sploštiť jeden koniec, tam je aj termín "klinovitý stavec".

Miesto primárnej lézie je oblasť rastu okluzívnych doštičiek. Táto chrupavka, ktorá pokrýva dno a vrchol kostného tkaniva trupu stavca. Sú potrebné na rovnomernú distribúciu hmotnosti do hubovitého kostného tkaniva.

Dosky sú zriedené, hľuzy sa objavia, potom sa môžu odlupovať od stavcov. Toto všetko možno vidieť na röntgenograme.

Potom môže byť vytvorená hernia Schmorl - časť dosky padá do tela stavca. Je to spôsobené buď nedostatočnosťou zriedenej platne, alebo v dôsledku poškodenia chrbtice, alebo v dôsledku nižšieho vývoja štruktúry hubovitého kosti.

Ak uhol odchýlky stavca od hlavnej čiary presahuje 45 °, potom môžete urobiť diagnózu.

Ako sa vyvinie choroba Sheyerman-Mau?

  • genetika,
  • poranenia chrbtice,
  • hormonálna reštrukturalizácia, závady v imunite,
  • nedostatok minerálov, vitamíny počas rastu.

Je takmer nemožné zabrániť tomuto vývoju zakrivenia držania tela. Ale je celkom realistické vytvoriť správnu výživu tehotnej matky budúceho dieťaťa, rastúceho tela dieťaťa, včas, aby viedla k profesionálnemu špecialistovi, aby zabránil ďalšej deformácii chrbtice a vytvoreniu správneho držania tela.

diagnostika

Horná časť skoliózy môže byť od hornej časti hrudníka až po strednú bedrá. Priebeh ochorenia možno rozdeliť do troch etáp.

  • 1. etapa: latentná fáza, pozorovaná u detí od 7 do 12 rokov;
  • 2 fázy: stupeň vzniku skoliózy, kyfózy (od 13 do 18 - 20 rokov);
  • 3 fázy: neskorá fáza sa vyskytuje po 20 rokoch, kedy už bola vytvorená kyfóza a je takmer nemožné ju ovplyvniť.

V prvej fáze, ak je skúšaný ortopedický špecialista, môže byť podmienka predpovedaná pre stav tela a kĺbov. Uistite sa, že lekár sa venuje zastávok pre ploché nohy, skúmanie panvy (napr skrútené alebo šikmé panvy) tiež skúmali funkčných blokov chrbtice, ktorá je potrebná na ich identifikáciu.

Druhou fázou je tvorba kyfózy. Vyšetrenie sa vykonáva ako v prvej fáze, ale navyše je potrebné aplikovať aktívne činnosti na ovplyvnenie tvorby kyfózy.

Treťou etapou je symptomatická liečba.

Symptómy ochorenia Sheyerman-Mau

  • tuhosť kĺbov chrbtice;
  • bolesť v interskapulární oblasti, a to najmä po zaťažení zaklonenou, vzpieranie, často zamieňané s rozvojom skoré degeneratívnych ochorení disk hrudnej chrbtice;
  • v zanedbaných prípadoch ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárnych a respiračných systémov;
  • potopená hrudník;
  • je ťažké maximálne unbend v hrudnej oblasti, tam bude stále sklon;
  • ako komplikácia, dôsledok Sheyermanovej choroby Mau vo vyššom veku sa pozoruje vývoj intervertebrálnych hernií.

Liečba ochorenia Sheyerman-Mau

Je pomerne ľahké bojovať s touto chorobou, ak je dieťa pripravené dodržiavať hlavný stav oživenia - urobiť špeciálnu gymnastiku, ktorá je zameraná na posilnenie svalov chrbta.

Liečba tejto choroby je systematicky vhodná v integrovanom prístupe. Prvým krokom je mobilizácia funkčných blokov. Blokovaný segment je buď stacionárny segment, alebo sedavý segment. Ďalej sa zváži panvový komplex - musíte zistiť, či panva je skrútená alebo skosená.

Liečba sa zameriava na štyri body:

1) nohy
2) panvový komplex
3) funkčné bloky chrbtice
4) Atlanto-axiálny kĺb

platiť s ochorením Sheyerman-Mau ortopedické vložky, korektor polohy, mobilizácia panvových kostí, blokované segmenty a gymnastické cvičenia.

  • Ortopedické vložky by mali byť individuálne.

Tieto vložky, ktoré sa predávajú v obchode, slúžia na to, aby sa zabránilo plochým nohám zdravého človeka. Ale jednotlivé stielky nie sú všetko. Vnútorné vložky, ktoré sú vyrobené zariadením, nie sú v niektorých prípadoch vhodné na ošetrenie, pretože jednoducho tvoria formu nohy. A to nemá za následok ortopedické vložky, ale skôr anatomické.

Ak je potrebné ovplyvniť tvar nohy, tj jeho vývoj, potom individualita vložiek spočíva v terapeutickom ortopedickom účinku. Napríklad, ak je potrebné zvýšiť výstup, potom sa neopakuje, ale je nadhodnotená, zvyšuje sa parabola výťahu s ohľadom na individuálny vrchol každej osoby.

Ak sa dieťa zhroutí, horná časť paraboly vzostupného vzostupu sa mierne posunie dopredu. Kde ju preniesť, definuje špecialistu, ktorý vie, ako ho vypočítať. Ak je umiestnenie nohy ploché, potom zvyšte krok päty. Vo všetkých prípadoch, veľa jemností, to všetko môže povedať ošetrujúci lekár, keď sa o tom odvoláva.

  • Panvový komplex.

Ak zistený skrútené panvice alebo šikmé panvicu, potom sa uistite sa, že zarovnanie sakroiliakálneho kĺbu pomocou držanie tela korektora, pomocou cvičenia, masáže, rehabilitácia -.. magnetoterapia, elektroforézy, atď. Ak nie, potom sa skolióza sa nikdy vyliečiť.

Liečivou terapiou sú predpísané chondroprotektory, vitamín D, prípravky vápnika. Pri silnej bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky - Movalis, Nimesulid.

Ďalej sa uskutočňuje mobilizácia blokovaných segmentov. To je buď pevný segment, alebo sedavý. Všetci jednotlivo pre každého pacienta. Potom sa uskutoční mobilizácia atlanto-axiálneho spoja.

Pri výbere korektora na držanie tela, v niektorých prípadoch je vhodná gotika, v niektorých prípadoch je potrebná polopriepustná s upevňovacími doskami. Dosky sú lepšie na výber z termoplastu, ktorý môžem ohýbať. Nemôžete vytvoriť taniere v tvare chrbta, nemalo by to byť pohodlné, tam by mali byť zóny nepohodlie, ktoré budú tlačiť, dať smer, správne.

  • Cvičenie doma musí byť vykonané.

Hlavné cvičenia sa znižujú na dve - ležia na doske a robia to krútenie. Existuje mnoho typov skrútenia - stálo, ležalo, sedelo. A na valčeku, stačí relaxovať a ľahnúť, nechať segment chrbtice ohýbať sa, nemusíte jesť a pohybovať sa.

Gymnastika v prípade Sheyermanovej choroby Mau-LFK

Cvičenie na dané deformity chrbtice má svoje vlastné charakteristiky - pacienti poprel zdvíhanie závaží, zaťaženie náprav na chrbticu, nie je nutné hrať futbal, volejbal, basketbal, tenis s behanie, skákanie. Naopak, zlepší situáciu v oblastiach plávania, pešej turistiky, cykloturistiky.

V tomto komplexe sú dôležité nasledujúce cvičenia pre napnutie všetkých svalov pred hlavnou gymnastikou, vyvíjanie brušnej tlače.

  • Stretnutie svalov na krku - hlava do hrudnej kosti, potom odbočte vpravo a jemne nahor a po boku, 6-8 opakovaní.
  • Otočte telo doprava, doľava s vybratím ramena zo sediacej polohy. Pre 6 opakovaní v každom smere bez náhlych pohybov.
  • Z polohy lakťov dopredu sú kefy spojené za hlavou, maximálne ich zrieďujú napätie lopatky.
  • Z polohy na všetkých štyroch miestach sa plazíte na kolenách a po celej dĺžke predlaktia pár metrov.
  • Zdvihnutie len napätých ramien, pripevnených k hlave od podlahy, sa neroztrhne.
  • Medzi rukami a chrbtom vložte gymnastickú palicu, zdvihnite hornú časť tela a vytvorte oporu na rukách.
  • Kolo na chrbte - 6-8 opakovaní.
  • Push-up s maximálnym vychýlením chrbta.
  • Zdvihnite ruky pomocou činiek, čo maximálne znižuje lopatky.
  • Zdvihnite nohy dohromady pod uhlom 90 stupňov.
  • Stretnutie chrbtových svalov - trochu napínanie v medzipodnikovej zóne.

Na pozadí všetkých vyššie uvedených opatrení je potrebné brať komplex minerálov a vitamínov. Sú tiež vybrané odborníkmi na základe vyšetrenia, diagnostiky, stavu kože, vlasov a potrebných testov.

Ochorenie Sheyermana Mau - či už prijaté do armády

V tomto prípade nie je jasná odpoveď... Závisí od štádia ochorenia, prítomnosti bolestivého syndrómu, počtu hovorov ortopédovi a uhla odchýlky chrbtice. Často sa mladý muž považuje za obmedzeného používania.

Otázky o ortopedických matracoch

Často, v zakrivení chrbtice, pacienti sa pýtajú, či je potrebné spať na pevné alebo na špeciálne matrace, je to užitočné?

Ako vyplýva z názorov a názorov odborníkov v oblasti ortopédie, nie je potrebné spať alebo ležať na pevných ortopedických matracoch. V súčasnosti sú vhodné aj obvyklé matrace, ktoré sa predávajú v obchodoch.

Ochorenie Sheyerman-Mau. Príznaky, liečba

Mau Scheuermann ochorenie alebo chrbtovej juvenilná kyfóza - patológia (zakrivenie) v hornej časti chrbtice. Kyfózy vertebrálna deformácia sa zvyčajne vyskytuje u dospievajúcich 12-16 rokov oboch pohlaví a klinicky ako syndróm "okrúhlych chrbte" (zhrbený) alebo vypuklosť - v neskorších štádiách choroby, alebo v zložitejších prípadoch.

Kifoznoe zmena hrudnej segmentu chrbtice môže byť vrodený, dedičný, kompresia (ak je to spôsobené tým lomu jednej alebo viacerých stavcov so silným zníženie ich výšky prednej steny), senilná, tuberkulóznej, rachitických a tak ďalej. Chrbtica ochorení Scheuermann Mau je presunutá do zvláštneho druhu a je zvláštny prípad kyfózy.

anatómia

Hrudné oddelenie chrbtice pozostáva z 12 stavcov spojených s rebrami a tvoriacich zadnú stenu hrudníka. Prirodzená krivka chrbtice v hrudnom segmente je stanovená v anatomickej povahe a je približne (pre rôzne vekové kategórie a rôzne telesné štruktúry) od 20 do 40 °. Ak uhol sklonu presiahne 40 °, považuje sa to za patológiu. Tento typ záhybu vyžaduje liečbu a stálu kontrolu vertebrológa.

Pri juvenilnej kyfóze sa ramená pacienta zbytočne ohýbajú smerom dolu a dopredu, hrudník sa výrazne zužuje. Svaly brušnej tlače oslabujú, strácajú sa, hlavná dýchacia septa (bránica) tiež oslabuje a klesá.

Predĺžený absencia liečenie chrbtice zakrivenie môže spôsobiť vývoj klinovitý deformácie tiel stavcov, zničenie medzistavcové platničky patológie väzu hypertrofia a príliš pretiahol chrbtových svalov. Postupne mení štruktúru hrudníka a jej dutiny, pokles pohyblivosti rebier, medzirebrové činnosť korzet svalov, zlomený respiračné funkcie a funkcie vnútorných orgánov.

Scheuermannova kyfóza Mau pôsobí na ľudskú kostru v období intenzívneho rastu tela a dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že bude diagnostikovaný u dospievajúcich, zatiaľ čo liečba skoliózy podľa štatistík niekoľkokrát potrebné k vykonávaniu dievčatá častejšie. Pomerne často sa u pacientov diagnostikuje zosilnenie a zvýšenie hustoty predných pozdĺžnych väzov podporujúcich chrbtice (väzy prepojené kostrové konštrukcie), ktorý môže byť príčinou progresie ochorenia. Utesnené väzy v detstve a dospievaní môžu spôsobiť spomalenie vývoja predných stien stavcov stavcov a vývoj deformity.

Často chrbtovej kyfóza by mali byť odstránené súčasne s liečbou kýl SHmorlja (dierovanie, usadzovanie alebo chrupavky v medzistavcovej platničky dutiny hubovité stavcov kostnej štruktúry). Toto ochorenie sa vyskytuje aj v detstve, zatiaľ čo rýchly rast organizmu, kedy sa kostné tkanivo nie je dosť času na rozvoj a stať sa silnejší v porovnaní s inými orgánmi tela.

Príčiny ochorenia a hlavné symptómy

Až do konca príčiny vývoja juvenilnej kyfózy nie je stanovená. Určitá závislosť od genetickej dedičnosti a sociálneho postavenia obyvateľstva sa zaznamenáva. Doktor-rádiológ Sheyerman (ktorého meno sa nazýval choroba) veril, že príčinou progresie ochorenia je nekróza koncových dosiek stavcov chrbtice.

Kostné tkanivo stavca je od medzistavcového disku oddelené tenkou chrupavkovou vrstvou (doskou). Porušenie cirkulačný procesy, a preto, že je prívod vody a živín vedie k nekróze (odumretiu) vrstiev reflexu a vzhľadu patológií kostných štruktúr a väzov.

Ďalšie príčiny progresie ochorenia:

  • trauma chrbtice alebo svalového tkaniva chrbta, získaná v detstve a dospievaní počas obdobia intenzívneho rastu;
  • nedostatok vápnika v tele alebo osteoporotických procesov;
  • patológia vývoja svalov chrbta, porušenie držania tela atď.

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách vývoja sa príznaky ochorenia Sheyerman-Mau prakticky nezjavili. Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať dokonca aj na rádiografii a je náhodou zistené, keď rodičia dieťaťa venujú pozornosť nadmernému sklonu alebo zhoršeniu držania tela. Pomerne často ani žiadnu bolesť, len označený únavy svalové korzet chrbta nepohodlie pri dlhšom sedení a niektoré stuhnutosť a zníženou schopnosťou pohybu.

Príznaky príznakov sa zvyšujú s rastom a dozrievaním pacienta. Potom prichádza obdobie skorých (približne 16-23 rokov) a oneskorených (viac ako 23 rokov) komplikácií. Vykazujú silnú bolesť chrbta po fyzickej námahe, niekedy aj v menšej, bolesti v hrudi, slabosti brušných svalov. Komplikácie v dospelosti spojené s procesom progresie a liečby k dispozícii osteoartrózy (degeneratívne kostrové patológiou) a výstupky medzistavcové prietrže, liečbu spinálneho spondylóza, ischias alebo lumbalgie atď

Diagnóza a liečba ochorenia Sheyerman-Mau

Skúsený ortopéd alebo vertebrológ, syndróm Sheyerman-Mau je diagnostikovaný pomerne ľahko. Röntgenové fotografie môžu slúžiť ako potvrdzujúci materiál, alebo ak sú potrebné podrobnosti, vyšetrenie CT alebo MRI. Hlavnou vecou nie je oddialiť návštevu kliniky, kým sa choroba nestane zanedbateľnou formou a nezabráni pacientovi žiť celý život bez bolesti chrbta a fyzických obmedzení.

Spravidla sa choroba môže liečiť konzervatívnymi metódami. V tomto prípade, farmakoterapia nie je široko uplatňovaná, je kladený dôraz na fyzikálnu terapiu, špeciálne fyzického zariadenia, masáže, rôzne terapie manuálna terapia, plávanie, fyzioterapia, menovaný korzetom nosiť a jemným ťahom v prípade potreby (digestor) chrbtice, teda požičiavanie a zotavenie funkcie svalového korzetu chrbta.

Operácia juvenilná kyfóza sa používa len zriedka, a je považovaný za poslednú možnosť v insolvenčnom klasických konzervatívne, s ťažkou silné bolesti, poruchy respiračného alebo kardiovaskulárneho systému a na zakrivenie chrbtice viac ako 75O.

V profylaktických aplikáciách, rodičia sa odporúča, aby neustále sledovať držanie tela dieťaťa, poskytnúť zodpovedajúcu výživu a spať na tvrdej matraci, po 12 rokoch, podstúpi ročné vyšetrenie pedikér a dávajú prednosť športu, dávať rovnostranného zaťaženie kostry a svalov (plávanie, jazda na bicykli, aerobik, joga, pr.). Zvlášť opatrné je potrebné, ak sú blízki príbuzní postihnutí podobnou chorobou v rodine.

Gymnastika na liečbu ochorenia Sheyerman-Mau

Na prevenciu ochorení a počas rehabilitácie, aby sa zabránilo opakovaniu recidív, sa odporúča každé ráno vykonávať špecializovanú gymnastiku. K tomu potrebujete gymnastickú palicu, koberec a 15-20 minút času.

Postavte sa rovno, nohy ramennej šírky. V rukách vezmite hokejku tak, aby vzdialenosť medzi dlaňami bola približne rovnaká ako šírka ramien. Pri vdýchnutí bez toho, aby ste uvoľnili prútik z rúk, vedzte ho za chrbtom, jednoducho stlačte rímsy lopatky a snažte sa maximalizovať vyrovnanie chrbta v hrudníku. Vydychovanie, vykonajte hladkú squat, uistite sa, že chrbát zostane plochý. Pri ďalšej inšpirácii sa vráťte späť do východiskovej pozície.

Východisková pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení (hokejka je navinutá za chrbtom). Pri vdýchnutí stúpame na prsty, ruky s upnutou tyčou sa zdvihnú nad hlavu a snažia sa dosiahnuť maximum. Po výdychu sa vrátime na predchádzajúcu pozíciu.

Východisková pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení (hokejka je navinutá za chrbtom). Pri vdýchnutí nakláňame hlavu dozadu, pokúšame sa mierne ohýbať v hrudnej zóne, zatiaľ čo bedrový región by mal zostať imobilný. Po výdychu sa vrátime do pôvodnej polohy.

Sme na všetkých štyroch, chrbát musí byť presne držaný, hlava je zdvihnutá, pohľad je rovný. V tejto situácii urobíme 40-50 krokov vpred, v každom kroku hlboko dýchame a vydychujeme.

Keď sme položili chrbát na zem, najskôr sme položili rohož. Ruky sa ohnú do lakťov a umiestnia sa blízko tela. Pri inšpirácii čo najviac ohýbame chrbát, opierame sa o lakte, zadnú časť krku a zadok, v tejto polohe sa len pozastavíme a potom vydychujeme, vrátime sa do východiskovej polohy.

Ležiaci na chrbte, ruky sú umiestnené pozdĺž tela, svaly chrbta sú uvoľnené. Pri vdýchnutí položte ruky za hlavu, snažte sa natiahnuť čo najďalej, vydychovať a vrátiť sa k predchádzajúcemu stavu. Po určitom čase v tomto cvičení môžete použiť činky s hmotnosťou do 0,5 kg.

Ležali sme na žalúdku, paže boli ohnuté na lakte a umiestnené pozdĺž hrudníka. Brada odpočíva na podlahe. Pri vdýchnutí zdvihneme hlavu hore, pokúšame sa čo najviac ohýbať hrudník, opierať sa o predlaktie, zostaneme v tejto polohe, po výdychu sa vrátime do pôvodnej polohy.

Ležiace na bruchu, ruky natiahnuté dopredu s telocvičňou. Vdychujeme, dávajú sme ruky späť, aby prútik bol na lopatkách, ohýbame všetci chrbát. Po výdychu sa vrátime do počiatočného stavu.

Ležať na žalúdku, jeho ruky sú nad hlavou, striedavo zdvihnúť opačnú ruku a nohu, dýchať a krčiť sa chrbtom a snažiť sa fixovať polohu tela na chvíľu. Pri výdychu si vezmeme počiatočný stav.

Mali by ste začať vykonávať túto sadu cvičenie s minimálnym počtom opakovaní (každého pacienta určuje svoju vlastnú sadzbu - že neexistuje bolesť, ale zároveň načítať cítil svaly). Každé 3-4 dni je potrebné mierne zvýšiť zaťaženie.

Spočiatku sa odporúča vykonávať cvičenia za prítomnosti rehabilitačného lekára alebo inštruktora cvičebnej terapie. Počas liečby sa neodporúča vykonávať silové cvičenia na posilnenie zvieracích svalov, zdvíhanie závažia alebo rozmerové zaťaženie, ostrých zákrutov, naklonenia alebo skokov.

Liečba ochorenia Sheyermana Mau

Prirodzené ohyby chrbtice v osobe pomáhajú správne rozložiť zaťaženie na celý muskuloskeletálny systém. Pri výmene kolena, ako je napríklad v kyfózy Scheuermann Mau, zmena vektorov zaťaženie na stavcov a disky, čo vedie k funkčnej a organických zmien v chrbtici. Nadmerné hrbiť (kyfóza), ktorá sa vyvíja v mladom veku, je často príznakom choroby Scheuermann Mau. Dôvodom bolestivého syndrómu v chrbte u mladých ľudí je pomerne často choroba Sheyerman-Mau.

Definícia pojmu - choroba Sheyerman-Mau

Toto pretváranie ochorenie chrbtice je pomenovaná po dánskej pedikér a rádiológ Holger Werfel Scheuermann, ktorý ako prvý popísal tento typ kyfózy u adolescentov v roku 1920, a to s názvom - osteochondritis 75 stupňov: prevádzka

Liečba ochorenia Szayerman-Mau závisí od jednotlivca. Na výber optimálnej liečby taktiky je potrebné zvážiť nasledujúce faktory:

  • Závažnosť zakrivenia v zadnej časti
  • Flexibilita chrbtice v oblasti kyphosis
  • Očakáva sa, že osoba bude naďalej rásť
  • Problémy so vzhľadom
  • Predvoľby pacienta

Pri zvažovaní liečby Sheyermanovej choroby je potrebné porozumieť anatómii hornej časti chrbtice alebo hrudnej chrbtice. Ľudská chrbtica normálne má fyziologické krivky, ale ak zakrivenie dosiahne 45 stupňov alebo viac, považuje sa to za patologický jav. Pri nedostatočnej liečbe môže nadmerná kyfóza viesť k vzniku bolestivého syndrómu a výraznej kozmetickej poruchy.

Pozorovanie a fixácia

Ak mladý človek má malú deformáciu, stále rastie a nie sú žiadne známky progresie, liečba ochorenia Sheyerman-Mau sa nevyžaduje.

Namiesto toho by mal byť jedinec pod dohľadom ortopedického lekára a pravidelne vykonávať rádiografu na sledovanie uhla zakrivenia. Ak sa vyskytnú známky zvýšeného zakrivenia, odporúča sa aktívnejšia liečba.

Korsetirovanie

Pacienti s ochorením Sheyerman-Mausovej choroby môžu mať závažnejšie zakrivenie pomocou korzetu chrbtice. Použitie sponiek počas niekoľkých rokov počas vegetačného obdobia môže zastaviť alebo spomaliť postup deformácie.

Program fyzických cvičení vrátane cvičení na posilnenie svalov zadnej časti stehna (hamstringing) sa často odporúča v spojení s fixáciou chrbtice korzetom.

Aj keď cvičenie nemá priamy vplyv kmeňa choroby Scheuermann Mau, majú priaznivý vplyv na pružnosť funkcie chrbtice a pomáhajú zabrániť rozvoju degeneratívnych zmien, najmä ak existuje kyfóza u dospelých.

fyzioterapia

Rôzne fyzioterapeutické postupy môžu byť použité na liečbu pacientov s ochorením Sheyerman-Mau v tých prípadoch, keď sú bolestivé prejavy, svalový kŕč, stuhnutosť.

liečenie

V prítomnosti prejavov bolesti možno prípravky NSAID predpísať v krátkom čase. Užitočný účinok môže byť daný postupmi prijímania chondroprotektorov.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy liečby pri Sheyermannovej chorobe sa zriedka používajú. Napriek tomu existujú určité situácie, v ktorých možno operáciu odporučiť. Chirurgická liečba môže byť použitá u pacientov s ťažkými deformáciami, keď je zakrivenie hrudnej kfózy viac ako 75 stupňov a ak sú neurologické nedostatky.

Cieľom operácie je najmä zníženie deformity a prípadne zníženie bolesti alebo neurologických symptómov.

Poruchy tela: skolióza a kyfóza - sklon

Existuje mnoho typov porušenie držania tela. Najčastejším porušovaním držania tela, ktoré možno nájsť u jedného z piatich ľudí - skolióza, to znamená zakrivenie chrbtice a kyfóza - hrbiť.

Nespecialisti často zamieňajú tieto dva pojmy. Medzitým skolióza a kyfóza nie sú vôbec rovnaké.

Skolióza je zakrivenie chrbtice vpravo alebo vľavo vzhľadom na svoju os. Najčastejšie sa vyskytuje skolióza hrudnej a bedrovej chrbtice. Skolióza je asymetria tela, nielen zakrivenie chrbtice, ale aj lopata alebo rebrá vyčnievajúce z jednej strany (vpravo alebo vľavo).

Kyfóza je sklonená, nadmerné ohýbanie chrbtice v hrudnej oblasti. S kyfózou zostáva relatívna symetria tela.

Hoci v spravodlivosti treba povedať, že niekedy kyfóza (sklon) sa zhoršuje skoliózou. Táto kombinácia sa nazýva kyfoskoliózy. Ale vo všeobecnosti kyfóza a skolióza sú rôzne stavy a mali by sa s nimi zaobchádzať oddelene.

Poznámka Dr. Evdokimenko. Pretože dokonca aj zdravá chrbtica má malú kyfózu v hrudnej oblasti, bolo by správnejšie nazývať skokovú hyperkifózu. Keďže však termín "kyfóza" už bol pripojený k zátylku, budeme tiež používať túto nie celkom správnu definíciu.

Nižšie vám to poviem podrobne o kyfóze, čo je často dôsledkom Sheyermanova choroba. A ak potrebujete viac informácií o skolióze, potom ju môžete dostať na miesto špecialistu v liečebnej gymnastike Lana Paley:

Druhy skoliózy. Príčiny skoliózy: prečo je zakrivenie chrbtice doprava alebo doľava vo vzťahu k jej osi. Skolióza hrudnej a bedrovej chrbtice.

Dôsledky skoliózy pre zdravie, komplikácie skoliózy: narušenie vnútorných orgánov pri skolióze. Mýty o dôsledkoch skoliózy na zdravie.

Liečba skoliózy: špeciálna gymnastika, manuálna terapia, nosenie korekčných korzetov, dychové cvičenia podľa metódy Katariny Schrothovej.

Sheyermanova-Mauova choroba:
kyfóza, sklon, juvenilná osteochondróza

Korene väčšiny problémov spojených s chrbticou idú do našej mladosti a s vekom sa zhoršujú a prejavujú sa výraznejšie. To možno jasne dokázať príkladom ochorenia Sheyerman-Mau.

Scheuermannova choroba - Mau (juvenilná osteochondróza, kyfóza, zhrbení) - veľmi časté ochorenie, druhá frekvencia otáčania všetkých chronických ochorení. Scheuermannova choroba je vážne postihnutá 5% populácie a v ľahkej forme - takmer každý piaty obyvateľ planéty!

A zároveň Ochorenia Sheyerman-Mau málo študované. Pred 15 rokmi, keď som študovala chorobu Sheyermana, som sa stretla s jasným nedostatkom literatúry o tejto chorobe, ktorá sa ukázala ako veľmi podivná vzhľadom na jej prevalenciu. A doteraz sa viac ako tri až päť strán zriedka venuje lekárskym príručkám tejto choroby. Na internete je situácia ešte žalostnejšia - niektoré informácie o Sheyermannovom ochorení - Mau skoky, ale táto informácia je veľmi rozporuplná a častejšie len idiotická! Ľudia, ktorí píšu o Sheyermannovom ochorení, často nerozumejú zásadám svojho vzhľadu a vývoja vôbec! A dokonca zmätená hyperkifóza (choroba Scheierman-Mau) so skoliózou!

Je ešte zvláštnejšie, že väčšina lekárov prakticky nerozumie mechanizmu vývoja Sheyermanovej-Mauovej choroby a dokonca ani tie odborníci, ktorí o ňom vedia, najčastejšie nevedia, ako liečiť túto chorobu. Myslím si, že túto medzeru musíme vyplniť. Nižšie opíšem príčiny, vývoj, príznaky a liečbu Sheyermanovej choroby.

Príčiny ochorenia Sheyermana-Maua

Sedlo môže vzniknúť z mnohých dôvodov: kvôli ťažkým rachotom, ktoré sa narodili v detstve, v dôsledku vážnych chronických ochorení, ktoré spôsobujú oslabenie tela dieťaťa; v dôsledku vrodenej slabosti chrbtových svalov; v dôsledku reflexného napätia svalov prsníkov; kvôli dlhej ohnuté polohe kufra (za strojom, pri stole atď.).

Väčšina zrazu sa však prejavila po prvýkrát v období dospievania, počas obdobia aktívneho rastu, to znamená 11 až 15 rokov. A väčšina zo šancí "dostať sa" a Sheyermanova choroba sú tínedžeri, ktorí počas obdobia rastu rástli viac ako ostatní. To znamená, že ľudia, ktorí "sa natiahli" k vysokému rastu, trpia Sheyermanovou chorobou o niečo častejšie ľudí nízkej a strednej výšky.

Navyše, najviac vystavené skloniť dospievajúci štíhlejší a "jemnú kostrou" násťroční, ktorí nemajú silnú svalovú korzet a zdedil rozsiahle silné kosti. Prirodzene sú ohrozené aj deti a dospievajúci, ktorí vedú nízkoaktívny životný štýl, ktorí dávajú prednosť fyzickej aktivite sedieť za knihami alebo počítačom. A taktiež deti a mládež "emocionálne upadá", sklony k smúti; tínedžerov, ktorí sú často "zbití" doma alebo v škole; mladistvých, v ktorých sa už od útleho veku prijímajú príliš veľa záväzkov.

Pozorovanie Dr. Evdokimenka. Deti, dospievajúci a mladí ľudia oboch pohlaví, ktorí žijú v dobre fungujúcich rodinách, ale "pod dohľadom" nadmerne autoritatívnych alebo náchylných rodičov, sú zvlášť časté. Takíto rodičia bez toho, aby sami rozumeli, vyvíjajú neustály tlak na svoju psychiku s ich požiadavkami, tvrdeniami alebo nadhodnotenými očakávaniami. "Buďte tak-a-tak. Získajte ten. Musíš sa stať. Musíte študovať pre jednu z piatich. V našej rodine má každý vysokoškolské vzdelanie (všetci profesori, akademici, géniovia - je potrebné zdôrazniť). Moje dieťa jednoducho musí. "

Všeobecne platí, že kontinuálne "zaviazaný, či priniesť, a tak ďalej. D." Nie každý človek, a čím viac je dieťa schopné žiť bezpečne pod takým tlakom a musia spĺňať prílišné očakávania rodičov. A v prípade, že dieťa má tiež najprv zvýšila zodpovednosť, nie je schopný "babku", potom žije v obrovskom strese napätia.

V reakcii na stres a negatívne emócie má dieťa reflexívnu povahu vďaka vrodenému správaniu, tzv. Pasívno-defenzívnej póze. Pasívno-obranná pozícia je charakterizovaná zníženými ramenami, zníženou hlavou a sklonenými chrbtami. S častým opakovaním sa takáto pozícia môže stať (a často stáva) známym, pevne upevneným v postojovom stereotype.

"Postoj vyjadruje stav mysle" - podobne ako generál ruskej armády, ktorý si Gustav Mannerheim rád zopakoval. Mnohé psychoemočné ochorenia a neurózy sú priamo spojené s porušením držania tela. "Chceli by ste mať roztrhané choré dieťa - často ho pokoriť a potrestať, často prinútiť dieťa urobiť to, čo sa mu nepáči. Chcú vychovávať zdravé a krásne dieťa - často ho chválime a vážime, ako to najdrahšie a najkrajšie kvetina "- hovorí psychológ Paul Paley.

Vývoj ochorenia Sheyerman-Mau

Dôvody, prečo Ochorenia Sheyerman-Mau prejavuje sa počas obdobia rastu, sú zrejmé. V tejto dobe začína rásť teenager veľmi rýchlo. Chrbát sa tiež rýchlo rozširuje, "predlžuje". Avšak svaly na chrbte nemajú čas rásť a rásť s rovnakou rýchlosťou, s ktorou chrbtica rastie na dĺžku.

Výsledkom je, že svaly chrbta sa pretiahnu pozdĺž chrbtice. Vzhľadom na skutočnosť, že svaly sú natiahnuté pozdĺž chrbtice, je ťažšie ich kontrahovať a vykonávať ich podpornú funkciu horšie (funkcia držania chrbtice). To znamená, že svaly chrbta, ktoré sú natiahnuté a oslabené, držia tela dobre. Zvlášť svaly hrudnej chrbtice (svaly v strede chrbta), medzizväzové svaly, najmä úsek a oslabenie.

V dôsledku toho je pre dieťa ťažké dlho stojať a presne sedieť - svaly hrudnej oblasti zadnej časti tohto dieťaťa sa rýchlo unavia, začína sa skláňať.

Vzhľadom k zohnúť hrudnej chrbtice svaly sú natiahnuté ešte ďalej, môžeme povedať, že sú čiastočne atrofovaly. V najťažších prípadoch, svaly hrudníka späť skoro nedržal späť. A bez podpory ostatných svalov hrudnej chrbtice stavcov (pri nosení závaží, skákanie, stojaci, na dlhú prechádzku a dokonca aj dlhé sedenie) sú pri zvýšenom tlaku a sploštená na prednej strane, čo vedie k ešte väčšej hrbiť.

Ako ste pochopili, kvôli sklopeniu je statická rovnováha tela narušená. Ale pretože nerovnováha naše telo sa snaží zabrániť, za žiadnych okolností, že kompenzuje vädnúť (teda zvýšenie hrudný kyfóza) proti posilnenie bedrovej ohybu (lordóza) a zníženie bedrové svaly.

Niekedy takýto "vyrovnávací" kontrakcia bedrových svalov spôsobuje, že dospievajúci cíti pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta s najmenšou vertikálnou záťažou - chôdzou, behom, stojacim. Navyše časom kŕče bedrových svalov môžu zhoršiť odtok krvi z dolných končatín a spôsobiť porušenie obehu nohy.

Priebeh ochorenia u niektorých pacientov môže byť komplikovaná displacements medzistavcových kĺbov v rôznych častiach chrbtice, čo niekedy vedie k výraznému zhoršeniu zdravia (ale také predpätie, našťastie, nedochádza v každom z chorých).

A konečne, v najhoršom prípade, hrudnej deformácie chrbtice vedie k ohnuté, je "kompaktnosti" hrudníka a hrudnej respiračné poklesu kapacity (množstvo svetla), ktorý podporuje časté bronchopulmonálna ochorenia. Ale zase do takého neutešenom stave ide len zriedka - len u jedného pacienta z desiatich. Preto sa poďme teraz vrátiť trochu a uvidíme, čo sa stane s stavcami bežného pacienta.

Ako je známe, stav kostí (ich hustota) závisí od aktivity krvi a v oblasti chrbtice svaly chrbta hrajú úlohu zvláštneho čerpadla na čerpanie krvi. Vzhľadom na to, že pri Sheyermanovej chorobe dochádza k prudkému poklesu "čerpania" krvi cez svaly v strede chrbta, kŕmenie krvných stavcov sa zhoršuje a stávajú sa menej silnými, ľahko "stlačenými".

Je to s Scheuermann chorobou SHmorlja vytvorený kýlu (ktoré sme diskutovali v kapitole o herniácie disku), niekedy jedno, niekedy násobok. Okrem toho, ako viete, s Scheuermannova bežiaci ochorení stavcov sú sploštené vpredu a stal typický klinový tvar, pričom je choroba ľahko rozpoznateľné na X-ray fotografie zhotovené zo strany.

Teraz sa poďme odbočiť trochu a pokúsiť sa rozlúštiť záhadu. Jeden z lekárskych mien Scheuermannova choroba - juvenilná osteochondróza. Je prekvapujúce, že znamenať Vážený pán profesor, termínom "osteochondróze", čo znamená zmenu chrupaviek medzistavcových platničiek, či snáď jediná vec, ktorá nebude poškodený v chrbtici s Scheuermannova choroba - je len na medzistavcové platničky! Oni zostávajú tak silní, že "zvládajú" vynútiť stavce, to znamená, že sú silnejšie ako kosti!

Ako je vidieť, použitie výrazu "osteochondróza" je v tomto prípade úplne neopodstatnené. Toto však nie je vôbec prvé a nie posledné v prípade medicíny, keď sa používajú názvy, ktoré nesprávne odrážajú podstatu choroby.

Symptómy ochorenia Sheyerman-Mau

Prvá, najskoršia symptóm Sheyermanovej choroby je pocit ťažkosti, únava na chrbte. A často sťažnosti dieťaťa o únave sú vnímané rodičmi ako znak lenosti a sú ignorované. A dieťa je skutočne ťažké dlho stáť alebo sedieť, chce sa ľahnúť, aby uvoľnil unavené svaly chrbta.

S pokrokom choroby sa často objavujú menšie bolesti v zadnej časti - "únava bolesti". Tieto bolesti sa zriedka intenzívne zhoršujú, takže lekárska schôdzka je zvyčajne oneskorená.

Spočiatku "únavové bolesti" zmiznú po krátkom odpočinku. Avšak v priebehu času prestane odpočinok priniesť znateľnú úľavu a pocit "ťažkosti" trápi dieťa aj po spaní. Neskôr sa stáva charakteristický vonkajší prvok: stúpanie, ktoré sa čoraz viac zhoršuje.

Poznámka Dr. Evdokimenko.
Prítomnosť hrudníka (kyphosis) je kontrolovaná proti stene. Musíte stáť s chrbtom na stenu, stlačiť svoje päty, zadok, ramená a zadnú časť hlavy smerom k stene. Dieťa, ktoré má správne držanie tela, splní takúto požiadavku ľahko ako niečo prirodzené. Slouching dieťa trpí Scheuermannova choroba, bude musieť urobiť značné úsilie, aby ju stlačiť do steny hlavy a ramien, držanie päty zo steny a zadku. Navyše, pri externom vyšetrení hlbokého dieťaťa okamžite zhliadnu jeho spodné ramená a vyklenuté alebo mierne saggy brucho.

Postupne sa prvé príznaky pridávajú k obmedzeniu pohyblivosti v hrudnej chrbtici a skracovaniu bedrových svalov. Ak kvôli skráteniu a kŕčeniu bedrových svalov dochádza k zhoršeniu prechodu krvi do dolných končatín, potom po zaťažení alebo pri zmene počasia sa nohy adolescenta začnú "krútiť". Obzvlášť silné nohy "zvraty" v noci.

Niekedy sú bolestivé spazmy svalov bedrovej oblasti a posunutie stavcov hrudnej chrbtice, čo môže viesť k záchvatom vnímateľnej bolesti v týchto častiach chrbta.

chorobné vrcholy v šestnástich - dvadsať rokov, po ktorej, napodiv, mnoho ľudí, ktorí trpia stavu sa trochu zlepšila: po vzniku skeletu v tomto veku už dokončený v podstate, a telo sa prispôsobí na nesprávne držanie tela.

Relatívne úspešné obdobie trvá 10-15 rokov, ale približne od veku 35 rokov, ak neurobíte žiadne opatrenia, zdravotný stav sa opäť pomaly zhoršuje. Koniec koncov, v tomto veku je prirodzená rezervácia sily nízka a väčšina ľudí tridsiatich tridsiatich piatich rokov sa nenachádza v udržiavaní dobrého fyzického tvaru.

Bez náležitého zaobchádzania zmeny v zdravotnom stave - že zlepšenie alebo zhoršenie - sprevádzajú pacienta celý svoj život, ale jedna vec zostáva nezmenená - sklon a pocit neustálej únavy v chrbte a na nohách. U starších pacientov môže dôjsť k porušeniu obehu dolných končatín, čo sa prejavuje poklesom citlivosti nôh, problémom pri chôdzi; nohy sú neustále chladné - krv môže ťažko prejsť na končeky prstov. Koža nohy sa stáva suchá, hrubá, niekedy sa na nohách vytvárajú trofické vredy. Našťastie sa to však nestane veľmi často, iba v extrémne zanedbaných prípadoch.

Skúmanie ochorenia Sheyerman-Mau

V typických prípadoch je klinická škola Shejerman-Mau tak typická, že diagnostikovanie objasnenie nepredstavuje žiadne ťažkosti - dostatok hrudných snímok chrbtice. Na roentgenograme ľahko rozpozná gramotný lekár hernia Schmorl a klinovité deformácie stavcov hrudnej chrbtice.

Zvyšné vyšetrenia sa vykonávajú s určitými pochybnosťami, napríklad keď je Sheyermanova choroba sprevádzaná atypicky silnými bolesťami. Potom môže byť nevyhnutné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a krvné testy, aby sa vylúčili ďalšie sprievodné patológie chrbtice.

Mimochodom, chlapcove rodičia by bolo užitočné vedieť, že objav RTG chrbtice sphenoid kmeňa 2-3 stavce, alebo prítomnosť viac kýl SHmorlja môžu slúžiť ako podklad pre oslobodenie od vojenskej povinnosti.

Liečba Sheyermanovej choroby - Mau

klasický liečbu ochorenia Sheyerman-Mau na lekárske učebnice vyzerá dosť zvláštne, ak vezmeme do úvahy vývoj choroby. Napríklad je zvykom menovať chondroprotektory - lieky na liečbu chrupavkového tkaniva. Logika takýchto stretnutí je úplne nevysvetliteľná, lebo práve chrupavka s Scheuermannovou chorobou prakticky nie je poškodená!

Fyzioterapia sa často predpisuje - zvyčajne na zmiernenie bolesti alebo zlepšenie krvného obehu - čo je samozrejme dôležitá, ale sekundárna úloha.

Gymnastika, ktorá je odporúčaná väčšinou učebníc a "túlať sa" od knihy k knihe, je obludne negramotná! - pretože v podstate pozostáva z naťahovacích cvičení. A to je dvojnásobné prekvapenie, pretože s Sheyermanovou chorobou sú svaly už zarastené a oslabené v strednej časti chrbta.

Ale väčšinou ma udivuje rada mnohých autorov nepretržite nosiť korzet pre správne držanie tela. Samozrejme, zatiaľ čo pacient nosí korzet, vznikne zdokonaľovanie. Ale svaly pod korzetom sú odstavené z nákladu - a po chvíli po zdvihnutí korzetu, držanie tela je ďalej zhoršené. To všetko je dosť smutné, vzhľadom na to, že takáto liečba choroby vykonáva väčšina štátnych zdravotníckych zariadení.

Situácia je však oveľa horšia pri liečbe Sheyermannovej choroby v mnohých komerčných zdravotníckych zariadeniach. Dokonca aj po správnej diagnóze (čo nie je vždy prípad!) Lekári platených centier sa snažia pacientovi prideliť najviac "komerčne rozumné" ošetrenie - vykoná sa veľké množstvo procedúr, predpísané sú "najnovšie" lieky. To všetko, samozrejme, vytvára správny dojem na pacienta, ale nepomáha jeho zotavenie vôbec.

Medzitým nie je zvládnutie prejavov Sheyermanovej choroby (alebo ich podstatné zníženie) naozaj tak ťažké. Je len potrebné premýšľať každý krok a konať dôsledne, ale súčasne pochopiť, že nie je možné odstrániť takýto nedostatok a bohužiaľ neexistujú žiadne magické krátkodobé metódy liečby.

A napriek tomu, s dostatočným odhodlaním, konajúc kompetentne, berúc do úvahy príčiny ochorenia, takmer vždy je možné dosiahnuť významné pozitívne výsledky.

Takže, odkiaľ začnete? Ak je to otázka dieťaťa, je potrebné vyzdvihnúť správny nábytok pre výkon domácich úloh a hier (alebo práce) v počítači. Nesmieme sa mýliť pri výbere kresla alebo počítačovej stoličky pomôže "vládnuť rohu": pre sediaceho človeka, holenná a stehna by mali tvoriť pravý uhol. Oba dospelé osoby a dieťa nebudú brzdené pracovnou stoličkou so špeciálnou vypuklou chrbtovou časťou, ktorá bráni tomu, aby sa chrbát zdolal. Ďalšie pravidlo: bez ohľadu na typ kresla (stoličky), nohy by mali ležať na podlahe a nemali by sa zdržiavať ani byť umiestnené pod kreslo (stolička).

Všeobecne vzhľadom na to, že v škole dieťa nedobrovoľne nútené dlho sedieť (pri stole), snažte sa zabezpečiť, aby doma dieťa často odpočívalo od sedenia. Môžete mu dokonca nechať pripraviť lekcie ležiace alebo ležiace.

Asi tretina života, ktorú strávime vo sne. Preto je veľmi dôležité vybrať ten správny matrac pre posteľ alebo pohovku. Matrac by mal stačiť husté a rovnomerné (príliš mäkká, a ešte viac, že ​​štrasovaný matrac je striktne nevhodný pre dieťa trpiace Sheyermanovou chorobou).

Pamätajte však, že odporúčania, ktoré predpisujú spánok na doskách alebo drevený štít, sú už zastarané. Samozrejme, ak nevykonáte bežnú liečbu, nie je nič iné ako premýšľať takéto popravy, ale tieto problémy nevyriešia. Čo môže skutočne pomôcť, je správne zvolená terapeutická gymnastika.

Terapeutická gymnastika je hlavnou, najdôležitejšou a najdôležitejšou metódou liečby: poskytuje 80% úspech pri liečbe Sheyermanovej choroby.

Po prvé, ako viete, Je potrebné posilniť svaly v strede chrbta (hrudná chrbtica).

V oveľa menšej miere s Sheyermanovou chorobou sú Mauove svaly posilnené krkom a dolnými svalmi chrbta. Je však potrebné venovať pozornosť gluteusovým svalom, ktoré sú u takýchto pacientov takmer vždy oslabené. Pozoruje sa, že čím silnejšie sú svaly svalov, tým ľahšie je pre človeka správne držanie tela.

Posilňovacie cvičenia, ktoré sú uvedené v kapitole 21, sa musia vykonať s Sheyermanovou chorobou najmenej 40 minút, striktne každý druhý deň, alebo aspoň 3 krát týždenne. Denne tieto cvičenia nepotrebujú - inak svaly nebudú mať čas na odpočinok a zotavenie. Ale menej často trikrát týždenne je prakticky bezvýznamné: potom svaly nebudú schopné správne stuhnúť.

Okrem posilňovania cvičení sa 10-15 minút denne venuje rozťahovaniu bedrových svalov, aby sa znížilo ich kŕče a napätie.

Minimálny výsledok z gymnastiky možno očakávať skôr ako za 2-3 mesiace a na dosiahnutie dôkazového efektu je potrebné zamestnať aspoň pol roka, po ktorom je možné skrátiť dobu trvania zamestnania na 30 minút (3 krát týždenne).

Samozrejme, ide o priemerný vzorec štúdií. Akákoľvek liečba (a gymnastika je tiež liekom!) Musí byť predpísané a predpísané lekárom, berúc do úvahy štádium choroby a stavu pacienta. Vo všeobecnosti by som chcel upozorniť každého potencionálneho pacienta na aktivitu, dokonca aj v oblasti gymnastiky: gymnastika môže byť tiež poškodená tým, že to robí zle a na mieste. A aj keď som v tejto knihe zhromaždil cvičenia, ktoré považujem za veľmi užitočné pri ochoreniach chrbta a pri Sheyermanovej chorobe, predtým, než sa poradíte s nimi, poraďte sa so svojím lekárom. Môže mať rozumné námietky, najmä ak existujú kontraindikácie pre gymnastiku v súvislosti so stavom vášho tela.

Avšak pre tých, ktorí nemajú príležitosť poradiť sa s lekárom, na záver budem povedať dve slová o tom, aký druh gymnastiky v každom prípade nemožno urobiť s Sheyermanovou chorobou.

Pre muža, ktorý chce opraviť svoj postoj, absolútne zakazujem robiť cvičenia zamerané na posilnenie a "čerpanie" svalov na hrudi. Koniec koncov, keď sa silne "pumpuje", svaly prsníkov vyťahujú ramená dopredu, čo sa ďalej zhoršuje.

Vtedy, keď mi bolo 18 rokov, som sa tiež veľmi sklonil. Kvôli sklonu sa vytvoril klamný dojem, že moje svalové svaly neboli dostatočne vyvinuté, takže môj športový tréner neustále žiadal: "Swing hrudník." Urobil som to. Výsledkom bolo, že moje ramená boli stále viac a viac dopredu, bol som ešte sklonený a moje hruď "potopila" - kvôli ktorému sa prsné svaly zmenšovali vizuálne. To znamená, že čím viac som trénoval svaly prsníkov, tým horšie to vyzeralo.

Iba s časom som pochopil chybu a začal robiť práve naopak: ponechal sám svaly a začal posilňovať medzikružné svaly, svaly v strede chrbta. Približne po pol roka sa postoj výrazne zlepšila a prsia sa vyvinuli. Potom sa ukázalo, že moje prsné svaly boli celkom dosť rozvinuté. Len tesne predtým, na pozadí "padlého" hrudníka, sa zmenšili a zdali sa menšie ako boli.

Najznámejšia vec je, že chyby, ako je vyššie opísaná chyba môjho trénera, stále vykonávajú približne polovica trénerov alebo inštruktorov telesnej výchovy.

Druhou častou chybou športových učiteľov je, že sa často odporúča pre ľudí nahrbil rôzne cvičenia s váhami:.. činky, činky, atď Ale pretože ochorenie Scheuermannova svaly nedrží späť, takmer celá záťaž padá priamo na hrudných stavcov. Výsledkom je zvýšenie deformácie stavcov, ich sploštenia a početné hernia Schmorl.

Pozor prosím!
Pri chorobe Sheyerman-Mau sa všetky cvičenia vykonávané s hmotnosťou (viac ako 10 kg) môžu vykonávať len v ľahu.

Masáž chrbta s Sheyermanovou chorobou sa používa na obnovenie krvného obehu vo svaloch a je zvlášť užitočná v kombinácii s telocvičňou. V tomto prípade masáž urýchľuje regeneračné metabolické procesy vo svaloch po cvičení a navyše zvyšuje svalový tonus a silu. Mnohí pacienti po masážnej relácii si všimnú, že môžu stáť rovnomerne a ľahšie ich zadržiavajú.

Samozrejme je potrebné pochopiť, že nie je možné dosiahnuť jedinú masáž, ale navyše s Sheyermanovou chorobou je žiaduce pravidelne masírovať aspoň 2-3 kurzy za rok na 8 až 10 sedení. Z dôvodu relatívnych nákladov na procedúru to nie všetci môžu dovoliť. Preto sa ukáže, že najlepšou gymnastikou môže byť len gymnastika a masáž - len optimálny doplnok k nej.

Postisometrická relaxácia (IRP) s Sheyermanovou chorobou sa vyžaduje v prípadoch kŕče a skracovania bedrových svalov. Neexistuje žiadna iná metóda, ktorá by mohla lepšie roztiahnuť a uvoľniť svaly v páse. Preto je takmer polovica pacientov potrebná post-izometrická relaxácia a niektoré z nich vyžadujú dostatočne veľký počet podobných procedúr - od 6 do 8 sedení, ktoré sa vykonávajú dvakrát ročne.

Manuálna terapia Scheuermannova choroba, naopak, používa minimálne a len v prípade, že je posunutie medzistavcových kĺbov u niektorých konkrétnych útvarov a keď sa pacient neskôr je pripravená urobiť gymnastiku. V opačnom prípade sa môže stav pacienta v priebehu času ešte zhoršiť - ručné manipulácie, ktoré takýto pacient vykonáva príliš aktívne, s oslabenými svalmi a väziami, môžu spôsobiť ďalšie rozvrstvenie chrbtice.

Spomínam si na taký smutný príklad. Niekedy na recepcii som mal mladého muža, ktorý sa liečil v jednom z obchodných centier. Obrátil sa tam so sťažnosťami na miernu bolesť v hrudnej chrbtici a lekári v centre okamžite začali túto záležitosť: mali šesť sedení manuálnej terapie bez predpisovania gymnastiky alebo masáže. Preto, hoci sa po prvýkrát stav pacienta zlepšil na krátky čas, mesiac neskôr sa bolesť obnovila a stala sa ešte silnejšou. Mladý muž sa opäť obrátil na to isté centrum - a všetko sa opakovalo znova. Celkovo sa pacientovi podarilo stráviť dvadsaťpäť (!) Sedení manuálnej terapie počas šiestich mesiacov. Výsledok bol skľučujúci: mladý muž vyzeral ako banda chrbtice kĺbov: zdalo sa, že by mohol ohnúť podľa ľubovôle v akomkoľvek smere, ale to nemohlo zachytiť a držať pozíciu: späť unavená a začala bolieť takmer okamžite.

V dôsledku toho, keď trvalo tri až štyri mesiace na včasnú liečbu, museli sme pracovať ďalší rok a trvalo obrovské úsilie pacienta napraviť situáciu.

Aby sa predišlo podobným chybám, ja sám má po dobu piatich rokov tráviť s pacientmi predbežnom rozhovore pred dosiahnutím cieľa manuálny terapiou: Musím mať istotu, že potom, čo sa mojej chiropraxe manipulácia s pacientom v súlade s odporúčaniami liečebnou gymnastiku. V opačnom prípade zodpovednosť za zlyhanie liečby spočíva nielen v pacientovi, ktorý odmietol prácu, ale aj na mne.

lieky v prípade Sheyermanovej choroby vo väčšine prípadov nie sú potrebné. Až v prípade, že zničenie stavcov prešlo príliš ďaleko a existuje možnosť ďalšieho zhoršenia chrbtice, odporúčam pacientom lieky na posilnenie kostry. Môže to byť buď liečivo s vitamínom D, alebo myakalcit v kombinácii s vápnikom alebo iné lieky na posilnenie kostí. Treba však mať na pamäti, že väčšina týchto liekov je určená len pacientom starším ako 18 rokov. Mladším pacientom je možné im ponúknuť "nenávidený" rybí olej (teraz sa vyrába nielen v tekutej forme, ale aj v kapsulách: je oveľa jednoduchšie a príjemnejšie ich užívať).

Ďalšie liečebné postupy s Sheyermanovou chorobou, z môjho pohľadu, sú absolútne nerelevantné a sú stratou času a peňazí. A vo všeobecnosti, ako už bolo spomenuté, 80% úspechu tejto choroby je správne zvolená terapeutická gymnastika, ktorá nevyžaduje finančné náklady a komplexné špeciálne adaptácie. Takže, akokoľvek to znie triviálne, v tomto prípade je zdravie pacienta prácou samotného pacienta.

Článok Dr. Evdokimenko © o knihe "Bolesť chrbta a krku", publikovaná v roku 2001.
Upravené v roku 2011.
Všetky práva vyhradené.