Sekvenovaná intervertebrálna hernia a metódy jej liečby

  • Prietrž

Intervertebrálna kýla je považovaná za stav, pri ktorom dochádza k zmene integrity medzistavcového disku s následným posunom, výčnelkom alebo prolapsom duhovitého jadra, ktoré je vnútri plášťa disku. Existuje niekoľko foriem tejto choroby.

Sekvenčná kýla chrbtice je najťažšou podmienkou všetkých ostatných prípadov porušenia integrity diskovej štruktúry. Dôvodom je naliehavý stav, kedy strata nucleus pulposus smeruje smerom spinálnej priestoru, čo môže viesť k nevratnej dôsledky v dôsledku kompresie nervových vlákien, prebiehajúce v chrbticového kanála.

Hlavné dôvody

Herniated disk herniation sa vyskytuje v dôsledku porušenia vláknitej membrány, ktorá je základom disku a obsahuje pulpné jadro. Disk slúži ako tlmiaci prvok, ktorý vylučuje kritické zaťaženie na stavcoch. Kvôli určitým faktorom sa môže vyskytnúť jeho výčnelok, to znamená posunutie.

Ďalej môže dôjsť k deštrukcii vláknitého kruhu a opuchu materiálu jadra. Zároveň časť dudého jadra preniká do epidurálneho priestoru a tlačí na nervy. Sekretizácia (oddelenie) jadra a vstup do mozgového kanála spôsobuje zovretie nervových vlákien a vedie k vážnym následkom.

Nasledujúce dôvody na vytvorenie sekvestrovanej hernie:

  • osteochondróza chrbtice v anamnéze;

  • nedostatok stopových prvkov, v dôsledku čoho štruktúra vláknitého tkaniva kruhu nemá elasticitu;

  • nadváha spojená s hypodynamiou;

  • zvýšený stres na chrbtici dynamickej a statickej povahy;

  • zdvíhanie ťažkých predmetov v naklonenom stave;

  • nadmerné statické ohýbanie krčnej chrbtice dlhší čas (zvýšený uhol sklonu počas spánku).
  • Vo väčšine prípadov sa v sakro-bedrovej chrbtici vytvorí sekvestrovaná hernia. V krčnej oblasti je prelaps jadra menej častý. Chrbtica v týchto miestach je zakrivená pod určitým polomerom, čím je zaťaženie na telo disku vyššie ako v iných častiach chrbtice.

    Symptómy sekvestrácie jadra pulpovania


    Kliniky intervertebrálnej hernie tohto druhu majú spravidla výrazný charakter, na rozdiel od stavu výčnelku alebo vypuknutia disku. Takmer vždy, v tomto prípade, tlak separovaného jadra prebieha na nervových vláknach alebo koreňoch.

    Typické príznaky, ktoré sú určené stláčaním:

    • výrazný bolestivý syndróm, ktorý sa zvyšuje s prechodom kmeňa alebo naklonenia, šírenie bolesti sa vyskytuje v oblasti bokov, dolných končatín, nohy;

  • chôdza a zvyčajné polohy tela sa menia;

  • Citlivosť sa zhoršuje, najmä v oblasti chodidla a prstov;

  • dochádza k zmene svalového tkaniva v dôsledku narušeného krvného obehu a stlačených nervových koreňov;

  • stlačenie koreňov vedie k syndrómu "chvost koňa", výraznú necitlivosť v rozkroku, porušenie čreva a močového mechúra, sexuálna dysfunkcia;

  • paralýza dolných končatín.
  • Ak sa objavia takéto príznaky, najmä syndróm koní, musia sa urobiť urgentné opatrenia na stabilizáciu stavu, pretože oddialenie liečby môže viesť k nezvratným následkom.

    Diagnóza a liečba intervertebrálnej hernie


    Spôsoby liečby hernie chrbtice zahŕňajú konzervatívne a chirurgické prístupy. Pre správnu voľbu taktickej liečby je potrebné vykonať diagnostické opatrenia, ktoré ukazujú skutočný obraz sekvestrácie jadra.

    Diagnóza je zvyčajne založená na laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. skôr sťažnosti pacientov, a vykoná sa inšpekcia. Vykoná sa test šľachových reflexov a stanovenie citlivosti.

    Rádiografia zobrazuje zmeny v kostných štruktúrach stavcov, čo umožňuje prevziať vypuknutie alebo prepad jadra. Najpresnejšou metódou diagnostiky je vykonanie vyšetrenia MRI a detegovanie miesta stlačenia nervových vlákien.

    dodatočne predpisovať elektromyografické vyšetrenie na určenie vodivosti nervových impulzov.

    Liečba hernie sa vykonáva po úplnom zhromaždení informácií a výsledkov vyšetrenia. Konzervatívny prístup v terapii je založený na eliminácii symptómov a niektorých dôsledkoch porušenia a zahŕňa integrované podávanie určitých liekov a vymenovanie fyzioterapeutických postupov.

    Liečba kývania chrbtice odporúča tieto prostriedky:

    • nesteroidné protizápalové lieky (diklobar, diklofenak, ibuprofén);

  • diuretické lieky na opuch (hypotíazid, furosemid);

  • prípravky na odstránenie kŕčov (midokalm);

  • činidlá zlepšujúce krvný obeh (actovegin);

  • proti bolestiam nové blokády rakoviny;

    fyzioterapia pozostáva predovšetkým z ultrazvuku, akupunktúry. Aplikátor Kuznetsova s ​​herniou chrbtice používa popri hlavných metód liečby. Podstatou jeho aplikácie je pôsobiť na nervové zakončenia v oblasti postihnutej kýrie chrbtice.

    aplikátor na veľkej ploche vytvára reflexný terapeutický účinok. K dnešnému dňu neexistuje jasný názor na výhody jeho používania, menej pozitívne výsledky boli zaznamenané po použití tejto terapie.

    istý po operáciách sa priradí súbor cvičení na stavcoch ako rehabilitačné opatrenia. K dispozícii je video špeciálnych gymnastických cvičení pre samostudium.

    Lekárska plavba stojí medzi ostatnými fyzickými aktivitami. Terapeutický a preventívny účinok systematického plávania je veľmi vysoký. To je spôsobené tým, že ľudské telo pri plávaní je v chrbte v uvoľnenom stave.

    V rovnakej dobe, statické a dynamické sily sú zamerané na posilnenie svalov, ktoré podporujú chrbát a chrbticu zároveň neberie vysoké zaťaženie, na rozdiel od klasickej fyzikálnej terapie cvičenia. Pri rehabilitácii a prevencii nekomplikovaných hernií sa odporúča bazén s kýlou chrbtice.

    To umožňuje obmedziť slobodu pohybu stavcov, v dôsledku čoho sa bolestivý syndróm znižuje a môže sa vyskytnúť odpustenie choroby.

    Liečba herniovanej chrbtice operačným spôsobom je najefektívnejšia, a to najmä s oddelenou formou. Existuje niekoľko operačných prístupov.

    Minimálne invazívne:

    • odstránenie kýrie endoskopicky;

  • nukleoplastika (pozostávajúca z postupu zavedenia špeciálnej elektródy, cez ktorú je vytvorené studené plazmové médium, po ktorom je poškodený disk sclerotizovaný), sa považuje za najmenej traumatickú metódu;

  • mikrochirurgické odstránenie hernie (používa sa ako alternatíva k úplnému chirurgickému zákroku).
  • Operácie klasickej schémy:

    • postdiskektomického alebo čiastočný odstránenie poškodeného disku (drží pohromade s protézy protetických pomôcok v titánu alebo kostnej hmoty pacienta), bez toho aby prevedením oddelené postdiskektomického protézy vedie k rade komplikácií a relapsov;

  • odstránenie časti stavca (laminektómia) sa vykonáva v ne-alternatívnych situáciách na zastavenie kompresie nervov.
  • Je možné vyliečiť chrbticovú herniu spôsobom popísaným? Odpoveď na túto otázku závisí od závažnosti oddelených hernie a zanedbania stavu.

    V tomto videozáznamu bude odborník rozprávať o sekvestrovanej intervertebrálnej hernií:

    S včasným prístupom k špecialistovi a správne vymedzenou taktikou liečby sa 90% všetkých prípadov podarilo dosiahnuť vysoké výsledky liečby a vrátiť pacienta do bežného života.

    Stane sa to tak, že mnohí pacienti nechcú užívať operatívny liečebný režim, uprednostňovať ju výmenou za lieky. Toto je nesprávne rozhodnutie.

    Ak sa na základe vykonaných štúdií rozhodlo o vykonaní operatívneho zákroku, musí sa riadiť odporúčaniami lekára. Je veľmi nežiaduce zapojiť sa do samo-liečby s využitím slabo študovaných ľudových rád. Takáto liečba je sporná a vedie k nepriaznivej prognóze.

    prevencia


    Preventívne opatrenia na prevenciu tvorby hernie by mali zahŕňať nasledujúce aspekty:

    • dodržiavanie predpisov o ochrane práce, regulovaného ťažkého zdvíhania;

  • prevencia situácií vedúcich k poraneniam chrbtice (extrémne športy, nastavenie záznamov atď.);

  • dodržiavanie bežnej stravy, najmä pre ľudí, ktorí pracujú v nepriaznivých podmienkach.
  • Rehabilitačná prevencia by mala obsahovať priebeh potrebnej fyzioterapie, šetrného životného štýlu, liečby vitamínmi.

    Na záver je potrebné pripomenúť, že hernia oddelených prírody sú pre pacientov najťažšie a najnebezpečnejšie. Panvové jadro, ktoré sa oddelilo od disku, môže mať voľný pohyb pozdĺž chrbtice a kedykoľvek je možné nervové vlákna uviazať.

    Uťahovanie s liečbou často vedie k ochrnutiu končatín alebo dysfunkcii vnútorných orgánov. Vyjadrené symptómy nervových lézií sú indikátorom operácie. V prípade pacienta so syndrómom "ošúpaných" sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia a naliehavá chirurgia.

    Liečba sekanej kýrie bez operácie

    Sekvenčná kýla chrbtice je najnebezpečnejšou formou intervertebrálnej hernie. To je sprevádzané prasknutie prolapsu medzistavcovej anulus útlmu a poškodenie chrupavky jadra do chrbticového kanála, kde miechového nervu kábla. Takýto spád môže viesť k vážnym následkom, pretože existuje hrozba poškodenia nervov. Najmä pacient môže paralyzovať. Taktiež v dôsledku poruchy chrbtových nervov môže dôjsť k narušeniu procesu močenia a defekácie. Sekvestrácia herniácie disku je zvyčajne sprevádzaná silnou bolesťou chrbtice a nohy. Najčastejšie tento typ ochorenia postihuje medzistavcové disky bedrovej chrbtice, pretože toto oddelenie predstavuje najväčšiu záťaž. Liečba choroby vyžaduje operáciu.

    Sequestred spinal hernia: príznaky

    1. Bolestivé pocity v oblasti bedrovej chrbtice a pozdĺž celej dĺžky dolných končatín. Bolesť sa môže zhoršiť, ak osoba sedí dlhší čas alebo so zmenou polohy tela.
    2. Dysfunkcia panvových orgánov, najmä procesy stolice a močenie
    3. Znížená citlivosť nohy
    4. Obmedzenie mobility z dôvodu bolesti a poruchy normálneho fungovania nervov bedrovej chrbtice
    5. Postupný vývoj paralýzy.
    6. Atrofia svalov. Tento príznak je typický pre dlhý priebeh ochorenia. Výsledkom patologických procesov je zníženie prívodu krvi do svalového tkaniva, zníženie objemu svalov.
    7. Zmiernené zrkadlá sa znižujú.
    8. Existuje trvalé napätie svalov chrbta, najmä bedrovej chrbtice.

    Príčiny tejto choroby

    1. Sekvestovaná kýla chrbtice sa najčastejšie rozvíja u starších pacientov a tých, ktorí majú dlhú dobu herňu na ktorejkoľvek časti chrbtice.
    2. Sekvestovaná herniácia disku sa vyvíja najčastejšie, keď sa tkanivo chrupavky zničí v dôsledku osteochondrózy.
    3. Ďalšia príčina tohto patologického stavu môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku anatomických porúch chrupavky traumy.
    4. Nadmerná hmotnosť môže viesť k rozvoju hernie, pretože to zvyšuje zaťaženie chrbtice.
    5. Nevyvážené fyzické zaťaženie. Intervertebrálna hernia sa môže vyvinúť tak pri nadmernej fyzickej námahe na chrbticu, ako aj pri hypodynamii, keď má človek pasívny sedavý životný štýl. Nesprávne cvičenie môže tiež vyvolať problémy s chrbtom a vznik kýrie. Vyvolávať herniu bedrovej chrbtice môže tiež často zdvihnúť závažia.
    6. Pravidelná hypotermia a stres sú ďalšími faktormi, ktoré môžu vyvolať výskyt hernie.

    Liečba sekanej kýrie chrbtice znamená potrebu operácie. Opatrenia na liečbu tohto patologického stavu by sa mali vykonať čo najskôr, pretože pravdepodobnosť poškodenia vertebrálnych nervov je vysoká. Človek môže byť navždy prerušený.

    Liečba konvenčných (nie je sekvestrovaných) hernia ľudových liekov

    Včasná liečba a dodržiavanie preventívnych opatrení zabráni sekvestrácii medzistavcového disku a následnému chirurgickému zákroku. Tradičná medicína môže znížiť bolesť v herniách zahriatím zodpovedajúcej chrbtice. To zlepšuje zásobovanie krvi tejto oblasti a výživu chrupavky medzistavcových diskov.

    Ľudové recepty na liečbu kýrie bedrovej chrbtice:

    1. Koreň šavle. Tinktúra koreňa tejto rastliny sa môže použiť na vonkajšie použitie a orálne podanie. 100 g rozdrveného koreňa naliať 1 liter vodky a trvať 20 dní v pokladoch tmavého skla v chladnom tme. Na orálnu aplikáciu užite 1 polievkovú lyžičku. l. tinktúra a zriedená v 50 ml vody. Pije drogu trikrát denne pred jedlom. Alkoholová tinktúra môže trieť chrbát v postihnutej oblasti chrbtice.
    2. Koreň kôrovcov. Jedna libra čerstvého drveného koreňového koreňa sa zmieša s 350 g roztopeného bravčového tuku a zahrieva sa na nízkej teplote počas 40 minút. K zmesi sa pridá 300 ml vodky, dôkladne sa premieša, ochladí a nechá sa stáť počas 4 hodín. Potom sa masť opäť roztaví a prefiltruje sa cez gázu. Hotový liek sa skladuje v skle na chladnom mieste. Na liečivú masť sa aplikuje hustá vrstva v oblasti postihnutej časti chrbtice, z hornej časti obalu s celofánom, potom z horúceho plátna (najlepšie z vlny). Kompresia sa nechá stáť pol hodiny, potom sa opláchne teplou vodou. Procedúra sa môže vykonať aj pred spaním a nechajte masť na chrbte celú noc.
    3. Aloe a medová šťava. Čerstvá zeleninová šťava sa zmieša s kvapalným medom a vodkou v pomere 1: 2: 3. Liečivo trvá 24 hodín na teplom tmavom mieste, po ktorom sa uchováva v chladničke. V drogovej mokrej gáze, potom ho zložte do 10 vrstiev a aplikujte na postihnutú oblasť. Horný kryt s celofánom a teplou handričkou. Kompresor je vo veku 1-1,5 hodiny. Lepšie je, aby pacient ležal v rovnakom čase.
    4. Vývar z otrúb. 1 polievková lyžica. l. pšenica, žitné otruby alebo ich zmes sa varí v 400 ml vriacej vody počas pol hodiny. Bujón je ochladený a opitý teplý niekoľko sliziek trikrát denne. Liečivo je veľmi užitočné, pretože obsahuje množstvo vitamínov B, ktoré zlepšujú správanie nervových impulzov.

    Terapeutická telesná výchova a masáže

    Pre zdravie chrbtice je potrebné udržiavať svalový tonus chrbta. Preto je užitočné posilniť cvičenia a masáže. Masáž chrbta si môžete urobiť doma sami, bez toho, aby ste hľadali pomoc od špecialistu.

    Masáž pomocou lopty

    Pri masáži používajte bežný tenisový loptičku alebo podobnú veľkosť ako gule. Takáto bodová masáž je zameraná na zlepšenie krvného obehu a posilnenie svalov podporujúcich chrbticu.
    Masáž leží. Nohy sa musia ohýbať na kolenách. Ten je umiestnený pod pásom. Na začiatku by mala byť spodná časť chrbta zdvihnutá a spustená, cítiť iný stupeň tlaku na zadnej strane lopty. Potom sa pohybuje panvou vľavo a napravo. Ramená a nohy by mali byť pevne stlačené na podlahu. Začnite s dvoma alebo troma valcami na každej strane a postupne, zvyšujte počet každý deň alebo dva, priveďte ich číslo na desať.
    Nasledujúce cvičenie je guľatá guľa pozdĺž chrbtice od sakrálnej oblasti až po krk. Počet rolí by sa mal tiež zvýšiť denne, počnúc od dvoch do desiatich. Prejdite loptu pozdĺž chrbtice a môžete stojať, zatlačiť chrbtom k stene a pomaly sa krčiť s rukami roztiahnutými.

    Masáž s valcom

    Na tento postup je vhodný špeciálny masážny valec alebo podobné predmety s veľkosťou a tvarom, ako napríklad kuchynský valec. Valec je umiestnený pod pás a pomocou pohybov kolená ohnutých na kolenách sa pohybuje hore a dole. Toto cvičenie vám umožňuje masírovať veľkú skupinu svalov. Po ukončení masáže je potrebné, ležať na podlahe, natiahnuť si chrbát a rozložiť ruky a nohy.

    Medová masáž

    Tento postup by mal vykonávať niekto blízko. Na zadnej strane naneste malý medový kvet a masírujte. Masáž sa musí robiť opatrne, sprevádzať pohyby dlaní svetlom. V tomto prípade by sa zadná časť nemala niesť zaťaženie kýrom.

    Preventívne opatrenia

    Obnovenie vláknitého krúžku okolo chrupavky po operácii a súbežná liečba trvá asi šesť mesiacov. Po celú dobu je dôležité postarať sa o chrbát a vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu vyvolať recidívu choroby.

    1. Vyhnite sa zbytočnému fyzickému namáhaniu. Je obzvlášť dôležité, aby chrbát nebol vystavený silnému zaťaženiu, napríklad zdvíhanie závažia, skákanie, pádu.
    2. Zabráňte podchladeniu a ponorom. Pre zdravie chrbtice je dôležité udržiavať ho v teple.
    3. Je dôležité sledovať držanie tela. Chrbát by mal byť plochý bez zakrivenia, pretože len v tejto polohe je zaťaženie všetkých častí chrbtice rovnomerne rozložené.
    4. Dobrá výživa. Aby ste zastavili proces zničenia chrupavého tkaniva, je dôležité, aby ste plne konzumovali a používali všetky potrebné prvky. Najmä je dôležité používať dostatočné množstvo vitamínov B, ktoré vstupujú do tela spolu s kaše, zeleninou a bylinami.

    Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
    Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

    Sekvenčná kýla chrbtice

    Možno ste sa už stretli s pojmom "sekanej kýrie". V slovníkoch slovo "konfiškácia"Nasledujúca definícia je uvedená:

    Sekvestrácia je odmietnutie životaschopného tkaniva mŕtvej časti.

    Vzťahuje sa na intervertebrálnu herniu, dešifrovanie slova nám umožňuje pochopiť, ako sa tvorí sekvestrovaná kýla chrbtice.

    Sekvestrácia hernie je úplné oddelenie hernie visiaceho mimo vláknitého prstenca do priestoru miechového kanála, ako aj konečné štvrté štádium procesu tvorby hernie

    Príznaky sekvestrovanej kýrie chrbtice

    Sekvestor, ktorý vypadol a začal v "voľnom plávaní", keď je súčasťou takéhoto užitočného a nevyhnutného disku, sa zmení na mŕtve cudzie telo, ktoré môže spôsobiť vážne škody:

    Ak chcete nalepiť nerv alebo miechu, a toto je najsilnejší koreňové a mielopaticheskie syndrómy, v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je sekvestra:

    V krčnej časti:

    • vegetovoskulárna dystónia:
      bolesť v hlave a závrat, meteozavisimost (tlakové skoky spôsobené počasím)
    • ožarovanie bolesti v ramene, v ramene a lopatke
    • necitlivosť a mravčenie na prstoch

    V hrudnom oddelení:

    • bolesť v hrudi, pri pokuse o dýchanie, kašeľ alebo kýchanie
    • vegetatívne-viscerálne príznaky, imitujúce choroby:
      angíny a arytmie, pneumónie, pleurisy, pankreatitídy, cholecystitídy

    V lumbosakrálnom oddelení:

    • ústrel a ischias (silná bolesť v bedrovej oblasti a sirómu, ožarujúca na posterolaterálnom povrchu chodidla, od hýždeň po chodidlo)
    • svalová slabosť a porušenie šlachových reflexov v dolných končatinách (najčastejšie v nohe)
    • dysfunkcie orgánov veľkej a malej panvy

    Charakter klinických prejavov sekanej kýrie

    Sekvizovaná kýla chrbtice môže mať výrazný klinický obraz a vyhladenie.

    Ak sa hernia vyvíja v dôsledku dystrofických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele a chrbtici, potom si ju môže pripomenúť útoky chronickej bolesti, na ktoré je už osoba zvyknutá. (Existuje tiež veľa prípadov, kedy sa kýla neprejavuje, ak nemá vplyv na nerv).

    Čo sa stane ďalej? Disk, ktorý nedostáva energiu, sa z roka na rok postupne zmierňuje a vysychá a kýla, ktorá opustila disk, je časom nekrotická. Prichádza čas, kedy môže sám alebo pod vplyvom menšieho zaťaženia vypadnúť. Ak padlý sekvestr, bez toho, aby spôsobil zvláštne poškodenie nervových vlákien alebo miechy, niekde úspešne "sedel" na chrbticovom kanáli, môže nastať stredná bolesť a vegetatívne príznaky.

    Ďalšou možnosťou je rovnaká kýla chrbtice, ale sekvestrácia sa nevyskytuje prirodzenou, ale nútenou cestou: s ostrými pohybmi a sklonmi, alebo je spojená so zdvíhaním niečoho ťažkého. Potom prepad jadra nastáva vyššou rýchlosťou a ak sa dotýkajú nervy alebo miecha, potom:

    • bolesť môže byť náhla, dýka
    • chôdza sa stáva neúnosne ťažkou alebo dokonca nemožnou
    • zjavné vegetatívne poruchy začínajú

    V prípade zranení dochádza k zablokovaniu blesku, čo je často spojené s úplným zničením disku. Dôsledky sú nepredvídateľné. Najhoršie:

    • spinálny a bolestivý šok
    • zastavenie dýchania
    • paralýza končatín a panvových orgánov
    • strata citlivosti

    Sekvenčná kýla chrbtice môže tiež viesť k chronickým autoimunitným zápalovým procesom v chrbtici a inervovaným vnútorným orgánom. Je to spôsobené tým, že imunitný systém vníma sekvestráciu ako nepriateľské cudzie telo a napadne ho svojimi protilátkami.

    Výber liečby: chirurgický alebo konzervatívny?

    Výber liečby závisí od hrozby, ktorá padá.

    Chirurgická liečba sa odporúča:

    1. Ak veľkosť tesnenia prekročí 10-15 mm
    2. Sekvestovaná kýla silno stláča nervový koreň alebo miechu
    3. Vyskytuje sa stenóza miechového kanála
    4. Existujú rušivé príznaky necitlivosti v končatinách
    5. V prípade vážnych problémov s vnútornými orgánmi, najmä v prípade močenia alebo pohybov čriev (oneskorenie alebo inkontinencia)
    6. Pri pretrvávajúcich autoimunitných zápalových procesoch
    7. Pri absencii dlhodobej konzervatívnej liečby

    Prvé príznaky necitlivosti končatín sú signálom okamžitej operácie. Spolu s nástupom paralýzy chirurgická liečba, bohužiaľ, nepovedie k úplnému vráteniu citlivosti

    Typy chirurgických operácií

    Keď odstránite používanie hernie už známe minimálne invazívne spôsobmi:

    Táto operácia sa tiež uplatňuje hemonukleoliz - rozpustenie disku zavedením špeciálnych látok do neho.

    Možno sa zdá, že sekvestrovaná kýla je nevyhnutne veta pre operáciu. V poslednej dobe však lekári dávajú prednosť viac konzervatívnej liečby, pretože umiestnenie krátenie môže byť neprístupné, a operácia môže dôjsť k narušeniu stability chrbtice a nové recidívam.

    Najlepšia možnosť konzervatívnej liečby

    Konzervatívna liečba môže byť veľmi efektívna, ak sa vykonáva na začiatku, "vytláčanie" fázy, to je, keď jadro je vlastne už prekročila disku, ale to je stále držaný povrchovým napätím zrôsolovatenej látky

    Hlavnou myšlienkou je, aby neupadla sekvestračné celú dobu nekrózu a tvorbu osteofytov na svojom mieste, čo v tomto prípade budú hrať dobrú úlohu, utesňujú kýlu exit webu. Hlavná vec je, že vytvorené osteofyty nekončia nervové zakončenia a nevedú k novému problému.

    Liečba sekanej kýrie konzervatívnym spôsobom je dlhá, pretože jej desegregácia sa môže uskutočniť od jedného do dvoch rokov. Ale to je prípad, keď výsledok môže odôvodniť všetko utrpenie.

    Konzervatívna liečba sa uskutočňuje podľa nasledujúceho postupu:

    1. Počas týždňa po prechode hernie sa pozoruje odpočinok v posteli s použitím protizápalových a anestetických činidiel:
      NSAID, blokáda NovoCainu, svalové relaxanciá
    2. Manuálna terapia a masáž po dobu šiestich mesiacov sa vykonáva veľmi starostlivo a len dobrý odborník
    3. Prebieha post-izometrická relaxácia (špeciálne statické cvičenia)
    4. Fyzioterapia by mala byť kriticky braná, výber takých metód, ktoré nebudú škodiť
    5. Pohyb prvých šiestich mesiacov sa uskutočňuje iba v obväzu, ktorý chráni strata kýrie, potom ju postupne začne odstraňovať
    6. Po uplynutí šiestich mesiacov sa môžu rozšíriť techniky manuálnej terapie a masáže. LFK tiež začína, ale pod prísnym dohľadom rehabilitačného špecialistu

    Zdvihnite gravitáciu a ohýbajte počas celej doby liečby!

    Želám vám zdravie a trpezlivosť!

    Video: Liečba uzavretej spinálnej kýrie bez operácie

    Čo je sekvestrovaná chrbticová hernia?

    Sekvizovaná intervertebrálna hernia sa vyskytuje ako dôsledok vyčnievania a pretrhnutia vláknitého krúžku (kotúča), čo je druh "obloženia" medzi stavcami. V strede disku je mäkké tkanivo z pulpného jadra. Výčnelok alebo vypuknutie disku je treťou etapou intervertebrálnej hernie, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Ak sa nespracuje, v priebehu času sa v chrupavkovej membráne disku objavia trhliny, ktoré vedú k prasknutiu. Výsledkom je, že cez ne preteká kvapalina, vypadnú časti jadrového jadra, čo vedie k zovretiu nervov chrbtových kanálov. Dropované časti (nekrotické tkanivo) sa nazývajú záchvaty. Cerebrospinálna kýlia sa stáva oddeleným štádiom.

    Príčiny sekvestrácie

    Sekvenčná kýla chrbtice je výsledkom komplikácie intervertebrálnej hernie, ktorá je ovplyvnená faktormi ako zakrivenie chrbtice, osteochondróza, mŕtvica, zranenia. Navyše, ženská polovica ľudstva trpí touto chorobou častejšie ako muži, pretože v tele ženských spojivových tkanív je na rozdiel od mužov nižšia hustota.

    Sedavý sedavý životný štýl môže vyvolať vývoj sekvestrácie kýrie chrbtice.

    Intervertebrálne disky nie sú vybavené krvnými cievami a preto sa kŕmia pohybom chrbtových svalov. Pri absencii mierneho zaťaženia chrbtových svalov vláknité krúžky nedostávajú správne množstvo výživy a stanú sa krehkými.

    Existuje celý zoznam faktorov, ktoré zvyšujú riziko oddelenia vertebrálnej hernie:

    • Vek staršej osoby (opotrebenie kostného tkaniva s časom);
    • Častá hypotermia organizmu (zápal tkanív);
    • Zvýšená hmotnosť (zvýšené zaťaženie na stavcoch);
    • Nadmerná fyzická aktivita (zdvíhanie závaží);
    • Fajčenie (narušená výživa všetkých tkanív disku);
    • Trvalé riadenie (sedavý životný štýl, vibrácie);
    • Nedostatočná výživa (metabolické poruchy);
    • Nesprávna poloha (sklon);
    • Dedičná predispozícia k sekvestrácii hernie, ploché nohy;
    • Neprofesionálne zaťaženie chrbtice (nesprávny športový tréning);
    • Infekčné choroby.

    Zložená komplikácia môže byť dôsledkom všetkých týchto dlhých procesov, ktoré postupne spôsobujú zničenie diskov. A dokonca s miernym ostrým pohybom môžu pozdĺžne väzy krúžku ľahko pretrhnúť a spôsobiť komplikácie.

    Typy a príznaky

    Sekvenčná kýla chrbtice je rozdelená na druhy podľa toho, kde je lokalizovaná:

    • V oblasti krčka maternice - prasknutie vláknitého krúžku a strata jadra medzi šiestym a siedmym stavcom;
    • V hrudnej oblasti - najvzdialenejších druhov v dôsledku konštantných zaťažení;
    • V bedrovej oblasti - sekvestrácia diskovej herniácie sa vyskytuje medzi bedrovou a sakrálnou časťou, je jednou z nebezpečných foriem hernie, nazývaná tiež "syndróm chvosta koní".

    Pacienti nemusí vždy cítiť vývoj patológie padlého pulzného jadra. U niektorých pacientov môže byť tento jav bez povšimnutia. V iných prípadoch sa hernia vyvíja, z času na čas, prejavujúc bolestivé záchvaty, s ktorými sa pacient postupne zvykne.

    Výsledok bolesti pri 80% tvorby a strata sekvestrácie medzi stavcami, ktoré sa môžu zameniť za ďalší útok. Záchvaty a symptómy hernie závisia od chrbtice, v ktorej je poškodený disk umiestnený:

    • Sekvizovaná kýla bedrovej chrbtice vedie k tomu, že pacient trpí neznesiteľnou bolesťou v dolnej časti chrbta a dáva sa do nohy a zadku. Často sú svalové slabosti v celom tele, strata šľachových reflexov, vyčerpanie a znecitlivenie svalov nôh.
    • Sekvestrovaná herniácia hrudníka je určená bolesťou na hrudníku pri kašli alebo kýchnutí. Chorí mylne mylne berú tieto srdce.
    • Ovplyvnená krčná chrbtica je sprevádzaná bolesťou v oblasti krku, ramien, hlavy. Pacient má časté záchvaty závratov, vysokého krvného tlaku, znecitlivenia a brnenie prstov, vyčerpaných svalov.

    Komplikácie a následky

    Sekvestovaná kýla nie je dočasný fenomén a nie jednoduché ochorenie, ktoré sa dá ľahko vyliečiť. Bez včasnej liečby môže mať pacient s intervertebrálnou herniou vážne komplikácie a postihnutia. Sekvestrácia herniovaného disku spôsobuje zlyhanie srdca, narušuje činnosť žalúdka a čriev, vedie k chronickej bronchitíde, neliečiteľnej radikulitíde, imunodeficiencii, zápalu pankreasu.

    Intervertebrálna hernia môže vyvolať mŕtvicu - výsledok porušenia krvného zásobenia mozgu.

    Ak dôjde v dôsledku výsledného poranenia alebo mozgovej príhody k sekvencii kývania okamžite po úplnom zničení vláknitého kruhu, potom sa u človeka vyskytnú nasledovné príznaky:

    • Existuje bolesť šok;
    • Dych sa zastaví;
    • Citlivosť sa stratila.
    • Paralyzované končatiny.

    Nezabudnite si prečítať: než kýla chrbtice je nebezpečná.

    Ide o jeden z vážnych prípadov poranenia chrbtice, čo môže mať najhoršie následky. V takom prípade sa pacient nemôže presunúť, obrátiť alebo zmeniť na "pohodlnejšiu" pozíciu. Je potrebné zavolať sanitku a čakať na ňu vedľa pacienta, aby ochránil svoje telo pred akýmikoľvek fyzickými účinkami.

    Je možná liečba?

    Iba špecialista v odbore - vertebrológ - môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Lekár vykonáva liečbu na základe stavu pacienta a jeho chrbtice, zohľadňuje komplikácie, ktoré ohrozujú pacienta. Pri diagnostikovaní sekanej kýrie sa má liečba okamžite podať. V závislosti od parametrov a zanedbávania choroby sa používa fyzikálna (konzervatívna) metóda alebo operatívna metóda.

    Liečba izolovanej hernie konzervatívnym spôsobom sa používa v prípade, keď jadro (pulpózne) opustilo diskové škrupiny, ale stále drží v želé podobnej látky vo vnútri krúžku.

    Významom tejto liečby je udržať jadro z úplného vypadnutia, až do konečnej nekrózy tkanív. V pozitívnych prípadoch liečby sa vytvorí kalus, ktorý uzavrie otvor vytvorený v pevnej membráne vláknitého krúžku.

    Konzervatívna metóda liečby trvá niekoľko rokov, pretože zotavenie bez chirurgického zákroku sa skladá zo zložitých postupných fáz:

    • Prvý týždeň ochorenia by mal pacient vykonať v posteli s podaním liekov na bolesť predpísaných lekárom;
    • V priebehu šiestich mesiacov vykonávajú neustále masážne procedúry skúsený ručné terapeut;
    • V priebehu celého času pacient nevyhnutne nosí obväz;
    • Uskutočňované podľa odborných cvičení;
    • Fyzické cvičenia, zdvíhanie závaží, naklápanie;
    • Po uplynutí šiestich mesiacov rehabilitácie lekár predpíše ďalšie cvičenia

    Operácia - je extrémnou mierou liečby sekanej kýrie a je predpísaná lekárom v prípade progresie ochorenia. Dokonca aj vzhľadom na skutočnosť, že po operácii nie sú žiadne komplikácie a opakované formácie.

    Odborníci vyvinuli zoznam znakov formy ochorenia, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok:

    • Sekacie zariadenie do 13 mm;
    • Časté zhoršenie stavu pacienta;
    • Zápalové choroby na základe imunodeficiencie;
    • Nepríjemnosť končatín;
    • Silné oslabenie svalov;
    • Ak chcete oddeliť chrupavku od hernie;
    • Absencia účinku konzervatívnej liečby.

    Po operácii musí pacient absolvovať rehabilitáciu, ktorú určí ošetrujúci lekár. Skladá sa zo série liekov, masáží a jemného ošetrenia. Po ukončení rehabilitačného obdobia sa vyskytujú preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú výskytu komplikácií alebo relapsu choroby.

    Kruhový výčnelok disku, čo to je?

    To, čo je nebezpečné, je oddelené bedrovej kýrie

    Oddelený herniácie bedrový často diagnostikovaný medzi stavce L5 S1, a toto ochorenie sa prejavuje prietržného kotúča medzikružia fibrosus a jadro do svetelného výkonu chrbticového kanála. Táto patológia je hrozbou nielen pre možnosť normálnej funkcie chrbtice a pohybu, ale aj pre život. Sekvenčná kýla disku L5 S1 bude indikáciou pre chirurgickú liečbu okrem prípadov, keď riziká operácie prevyšujú potenciálny prínos.

    Druhým bodom frekvencie tejto patológie bude cervikálne oddelenie a jej patologický proces si vyžaduje osobitnú pozornosť. Koniec koncov, bez liečby existuje riziko paralýzy končatín a raná mŕtvica.

    Sekvenčná kýla chrbtice je príčinou invalidity viac ako 10% pacientov, ktorí spočiatku mali osteochondrózu, ale ignorovali potrebu konzervatívnej liečby. Táto choroba významne ovplyvňuje kvalitu života, zhoršuje fyzický a psycho-emocionálny stav.

    Príčiny a rizikové faktory

    Sekvenčná hernia L4 L5 a L5 S1 disku bedrovej chrbtice môže byť predná, stredná, bočná a kombinovaná v závislosti od miesta. Jeho hlavnou príčinou bude zvyčajná nekomplikovaná hernia, ktorej predchádzala osteochondróza. To znamená, že na začiatku dochádza k narušeniu výživy medzistavcového disku, potom sa stáva krehkým, trhlinou, deformáciou a končí celým výstupom buničiny do chrbtice.

    PMôže sa objaviť sekvestrácia medzistavcového disku v spodnej časti chrbta výsledkom:

    • dynamické, statické zaťaženie na zadnej strane;
    • vrodené a získané defekty chrbtice;
    • degeneratívne ochorenia disk;
    • dedičná predispozícia degeneratívnym procesom;
    • nedostatok fyzickej aktivity;
    • zamestnanosť ťažkými druhmi športu;
    • nadváha;
    • zranenia a ťažké pôrodnosti.

    Predispozičnými faktormi sú endokrinné ochorenia a zlé návyky ako fajčenie, alkohol a drogy.

    Osobitnou skupinou rizika predstavujú športovci a pracovníci, ktorí na základe svojho zamestnania neustále vykonávajú podobné pohyby, zatiaľ čo zažívajú vysoké zaťaženie bedrovej chrbtice.

    Ako sa manifestuje choroba?

    CHerniovaný disk medzistavcového disku má nasledujúce príznaky:

    Sekvenčná hernia L5 S1 vyvoláva takzvanú "komoru" a jej intenzita je taká silná, že pacient môže stratiť vedomie. Táto podmienka sa zvyčajne vyskytuje po zdvíhaní závažia, s ostrým sklonom a otočením, spadnutím na chrbát a nárazom. Bolesť nevyhnutne vyžaruje do nohy a šíri sa cez posterolaterálny povrch stehna. Tento príznak je zvýšený zmenou polohy tela a počas pohybu.

    Keď je kýla v bedrovej časti pohybu v nohách zlomená, chôdza sa mení, stáva sa ťažké pohybovať prstami alebo dokonca celá noha. Bez liečby môže sekvestrovaná hernia viesť k úplnej paralýze končatín a ak je kýla lokalizovaná v krčnej oblasti, môže dôjsť k úplnej paralýze.

    Nohy a ruky sú chladné, bez ohľadu na teplotu prostredia. Je to dôsledok stláčania nervov a ciev. Z toho istého dôvodu možno pozorovať atrofiu tkaniva, nadmerné potenie, znecitlivenie prstov.

    Imunitný systém začína napadnúť sekvestra ako cudzí orgán, spôsobuje otravu tela, vyvíja svalovú slabosť, nevoľnosť, závraty, chuť do jedla zmizne.

    Spôsoby liečby

    MSpôsoby liečby sa vyberajú na základe lokalizácie patologického procesu:

    • hernia L4L5 - vyžaduje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje dlhé obdobie rehabilitácie pod dohľadom ošetrujúceho lekára, vyšetrenie pacienta sa zvyčajne vykonáva raz za mesiac, potom menoval MRI, CT alebo röntgenové pre prevenciu pooperačných komplikácií;
    • hernia L5S1 - často vedie k stlačeniu "zvyškové koňa" a menovaný nutne prevádzky, inak nevratné procesy, čo vedie k narušeniu reprodukčnej funkcie, problémy s čreva a močového mechúra;
    • iná lokalizácia - sa považuje za konzervatívnu a chirurgickú liečbu v závislosti od rádiografického a klinického obrazu.

    Konzervatívna terapia

    liečbu drogovej závislosti z oddeleného prietrže zahŕňa berú analgetiká, hormonálne lieky, myorelaxanciá, vitamíny skupiny B. Tieto látky sú nevyhnutné, aby sa znížila bolesť, eliminovať zápal, zlepšiť odolnosť organizmu.

    Miorelaxanty sú obzvlášť dôležité v patológii disku, pretože uvoľňujú svaly. B vitamíny sú potrebné na zlepšenie vodivosti nervu poškodeného sekvestráciou.

    Fyzioterapeutické postupy sú určené na odstránenie opuchov tkanív, na zmiernenie zápalu a anestézie. Netradičné metódy fyzického nárazu budú tiež užitočné pre sekvestráciu. Môže to byť akupunktúra, manuálna terapia, hirudoterapia. Tieto procedúry však majú aj niekoľko kontraindikácií, najmä v prípade zablokovania, pretože existuje vždy riziko pohybu časti disku a poškodenie okolitých štruktúr.

    KTakéto lieky sú predpísané pre herniu bedrovej oblasti:

    • Dipotiazid, furosemid - diuretiká sa užívajú jedenkrát na odstránenie opuchov tkanív;
    • aktovegin,pentoxifylín - nootropické a cievne nástroje sú potrebné na normalizáciu krvného obehu v mozgu a na zlepšenie trofických procesov;
    • finlepsin,karbamazepín - odstrániť neuropatickú bolesť;
    • Chondroitín a analógy - chondroprotektory, sú určené na zlepšenie zásobovania tkanivom chrupavky a stimulujú jej rast;
    • diclofenac,Naiz - nesteroidné protizápalové lieky s herniovanými diskami sú vždy predpísané na zmiernenie bolesti a zápalu.

    operácie

    Oddelenou herniácie L4 L5 vyžadovať chirurgický zákrok častejšie, pretože to je najviac pohyblivá časť chrbtice, a kedykoľvek môže dôjsť k poškodeniu miechy s rizikom invalidity.

    DAk chcete odstrániť záchvaty, používame nasledujúce metódy:

    1. mikrochirurgickémikrodiskektomiya - minimálna invazívna operácia, znižuje tlak na chrbticu.
    2. Protezirovanie - darca alebo umelá kosť je vytvorený, disk je predtým vymazaný.
    3. Enondoskopická chirurgia - vykoná sa malý rez do 7 mm, aplikuje sa spinálny mikroskop, po zákroku nie je žiadna zjazvenia a možnosť vykonania lokálnej anestézie.
    4. Laminotomiya - odstránenie časti stavca, aby sa znížilo stlačenie tkanív.
    5. Perkutannayanucleoplasty - minimálne invazívna operácia, vykonávaná pri lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole. Do patologického zamerania sa pomocou ihly zavedie studená plazma. Toto má sklerotizujúci účinok, pretože disk a sekvestrácia sú znížené.

    rehabilitácia

    Doba rehabilitácie je určená technikou odstraňovania hernie. Operácia môže byť otvorená a endoskopická. V prvom prípade je riziko komplikácií vyššie, a preto v skorom období existuje viac obmedzení.

    Prvých dvoch mesiacov sa musí predpísať výživa s cieľom obnoviť rovnováhu vitamínov a stopových prvkov, ako aj udržať dobré zdravie.

    Po operácii by ste mali navštíviť lekára každý rok na profylaktické vyšetrenie. Odporúča sa urobiť MRI každý rok, pretože táto metóda diagnózy je nielen absolútne bezpečná, ale tiež ukazuje patologické zmeny chrbtice v počiatočnom štádiu vývoja, keď sa ostatné štúdie ukážu ako neúčinné.

    Od druhého mesiaca a počas celého roka zahŕňa rehabilitácia fyzioterapiu a farmakoterapiu.

    Z liekov predpísaných analgetík, protizápalových, dekongestantov. Fyzioterapia zahŕňa také postupy ako masáž, elektroforéza, magnetoterapia, UHF. Okrem toho sa odporúča podstúpiť ošetrenie v sanatóriu, kde špecializované centrá ponúkajú množstvo procedúr zameraných na obnovu celého tela a predovšetkým na zlepšenie chrbtice.

    prevencia

    Oddelený herniácie bedrovej chrbtice je výsledkom neliečenej disku výstupku, keď je vada už existuje, ale zabrániť výskyt záchvatov je stále ešte možné.

    Bje dôležité zabrániť sekvestrácii bedrovej chrbtice:

    • nosiť pooperačný obväz alebo špeciálny nosný korzet;
    • odmietnuť ťažkú ​​fyzickú prácu, ale zapojiť sa do terapeutickej gymnastiky;
    • dodržiavať diétu na normalizáciu metabolizmu;
    • často menia polohu tela, vyhýbajú sa tomu istému pohybu;
    • udržať hmotnosť v normálnych medziach;
    • opustiť priebeh liečby osteopatom (iba "mäkké" techniky ovplyvňujúce chrbticu sú prípustné).

    Po odstránení sekvestrov môže rehabilitátor ponúknuť kurz kinesitérie.

    Ide o metódu obnovy, ktorá zahŕňa preťahovanie chrbtice pomocou špeciálnych lekárskych simulátorov. Kinesitherapy je predpisovaná individuálne, má kontraindikácie a riziká. Cvičenie je dobré pri výcviku svalov a podporuje ich posilnenie, čo už bude dobrou prevenciou opätovného výskytu patológie. V domácnosti bude tiež potrebné praktizovať liečebnú gymnastiku, ale komplex je vybraný odborníkom a schválený ošetrujúcim lekárom.

    6 metód liečby oddelených hernie chrbta, je operácia nevyhnutná?

    Článok Navigácia:

    Oddelený prietrže chrbtica - jeden z najzávažnejších lézií anulus prevedení, v ktorom je nielen mechanické stlačenie miechy, ale autoimunity na proteíny uväznených v chrbticového kanála. Sekvestrácia je koniec fázy medzistavcové prietrže a pôsobí výhradne chirurgicky.

    Čo je sekvestrovaná chrbticová hernia?

    Čo je sekvestrovaná verzia chrbtovej kýrie?

    Odpoveď na túto otázku by mala začínať rozlíšením terminológie používanej pri tvorbe diagnózy. Slovo "sekvestér" v lekárskom zmysle znamená miesto nekrotického tkaniva, ktoré sa oddelilo od zdravých zón (Efremov slovník). Hernia - výstup vnútornej dutiny z dutiny prírodným alebo umelým otvorom bez poškodenia obloženia.

    Na základe vyššie uvedeného, ​​môžeme formulovať túto definíciu: oddelený herniácie disku - pulpózního jadra, ktoré spadajú do chrbticového kanála tvoriť obmedzený pohlcovanie pôsobiaci ako traumatické agent. V tomto rozvíjajúcom kompresiu miechy, chrbtice zvierania korene a ďalšie procesy spojené s štrukturálnym zmenám dochádza.

    K poznámke: klasická interpretácia slova "hernia" nepresne presne odráža proces, ktorý sa vyskytuje pri uzavretí medzistavcového disku. Výpadok dužnateného jadra sa vyskytuje pri prasknutí vláknitého krúžku. Inak by bolo nemožné oddeliť obmedzené časti stavcov.

    príčiny

    Sekvenčná kýla chrbtice je prirodzeným výsledkom menej významných štádií herniálneho výbežku (prolaps, vyvýšeniny, extrúzia). V dôsledku toho sa príčiny tohto javu nelíšia od príčin všetkých ostatných odrôd intervertebrálnej hernie.

    Zahŕňajú:

    • bolesť dolnej časti chrbta;
    • obezita druhého stupňa a viac (index telesnej hmotnosti viac ako 35 kg / m 2);
    • vysoký fyzický stres na stavcoch a nesprávna biomechanika tela pri vykonávaní profesionálnych povinností (zdvíhanie tovaru s krivkou chrbta, prenášanie závažia na jednej strane tela);
    • porušenie techniky vykonávania športových cvičení a nadmerne vysoké zaťaženie športovcov, powerlifters v deadlift, drepy s barom, deadlift;
    • osteoporóza a ďalšie stavy spojené so stratou kostí vápnika a organických zložiek (kolagén a elastín), čo spôsobuje stratu pružnosti a pevnosti kostí;
    • sedavý obraz práce a života (vyvíja sa svalový kŕč, cievy, ktoré kŕmia chrbtovou klenbou, na pozadí ischémie, vláknitý krúžok stráca svoju silu);
    • zneužívanie alkoholu (pravidelná konzumácia etanolu v potravinách vedie k masívnej strate elektrolytov, ktorá neovplyvní silu muskuloskeletálneho systému);
    • poškodený metabolizmus.

    Všetky položky vyššie uvedeného zoznamu sú hlavnou príčinou choroby. Segregácia sa však sama vyvíja po náraze fyzického námahy, náhleho pohybu alebo stresu, sprevádzaného zvýšeným svalovým kŕčom. Samozrejme, strata môže nastať bez viditeľného provokujúceho faktora. Vo väčšine prípadov sa to však deje. Oddelenie sekvestrácie sa prejavuje ostrou bolesťou, po ktorej má pacient známky zodpovedajúce porážke určitého oddelenia chrbtice. V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišuje niekoľko typov hernie.

    Klasifikácia vyšetrovanej patológie sa vykonáva lokalizáciou zamerania.

    Rozlišujte tieto typy ochorení:

    1. cervikálna kýria - 18-19% prípadov;
    2. oddelenú herniu v bedrovej chrbtici - približne 80% všetkých prípadov;
    3. kýla hrudnej oblasti - 1-2% prípadov.

    Na presnom mieste zaostrenia bolestivých zmien závisí klinický obraz a intenzita vývoja symptómov.

    Okrem toho je sekvestrovaná hernia rozdelená v smere pôvodného zamerania:

    1. kruhové hernia s maximálnym vyčnievaním do foraminálnej alebo dorzálnej zóny - celý obratlový disk je rovnomerne ovplyvnený, jeho zadná časť je však vystavená maximálnemu stupňu výčnelku.
    2. Dorsálna hernia - výčnelok disku a tvorba sekvestrácie sa vyskytuje na zadnom povrchu chrbtice v miechovom kanáli.
    3. Foraminálna kýria - keď sekvestrácia ovplyvňuje oblasť výstupu miechových nervov.

    Existujú aj ďalšie možnosti klasifikácie, ale v klinickej praxi sa neuplatňujú. Typ hernie sa určuje metódami vizualizácie chrbtice (MRI, CT).

    príznaky

    Vznik týchto alebo iných symptómov sekvestrácie sa môže objaviť náhle alebo postupne. Klinický obraz závisí od oblasti lézie. Podozrenie z príslušnej patológie je možné u pacientov, ktorí predtým utrpeli intervertebrálnu herniu. Separácia miesta je určená predovšetkým bolestivým syndrómom v kombinácii s neurologickými poruchami.

    Existujú všeobecné a regionálne príznaky hernie. Na všeobecné prenášanie:

    • obmedzenie mobility;
    • bolesť s ožiarením iných častí tela;
    • hypertenzia svalov;
    • zmiernenie bolesti v ležiacej polohe pacienta;
    • spontánna defekácia, močenie (vyskytuje sa nie vždy).

    Všeobecná symptomatológia je nešpecifická a má malý diagnostický význam. Väčšia pozornosť by sa mala venovať regionálnym charakteristikám opísaným nižšie.

    krčnej chrbtice

    Sequestornaya kýla chrbtice, ktorá sa nachádza na úrovni spodných častí krku, vedie k vzniku najvážnejších príznakov. Kompresia miechy v zobrazenej oblasti vývoja kvadruplegií (čiastočné alebo úplné ochrnutie nôh a paží), porušenie membrány práce (respiračné zlyhanie) porúch v činnosti panvových orgánov. Pri nízkom stupni stlačení pacienta môžu sťažovať na strate bolesti a teploty citlivosti horných končatín, čiastočnú stratu funkcie. Môžu sa vyskytnúť aj akékoľvek funkčné poruchy v systémoch umiestnených pod zdrojom ochorenia.

    Bolestivý syndróm s cervikálnou herniou oddeleného typu je intenzívny, výrazný. Pacient má silnú bolesť, často vyžadujúcu zavedenie narkotických analgetík. Trvalo odstraňujte bolesť len po odstránení časti disku, ktorý spadol do chrbtice.

    Hrudné oddelenie

    Zastavenie herniácie disku v hrudnej oblasti vedie k vzniku nasledujúcich príznakov u pacienta:

    • ostrý vzhľad bolesti;
    • zníženie tónu interkostálnych svalov;
    • poruchy činnosti panvových orgánov, ktoré majú centrálny mechanizmus pôvodu;
    • paraplegia nohy;
    • zvýšená bolesť pri kašli a hlbokej inšpirácii;
    • kontraktúru beztermálnych svalov.

    V závislosti od lokalizácie sekvestrácie hernie môže byť bolesť inej povahy. S herniami laterálnej lokalizácie môžu byť radikulárne bolesti jednostranné. Dorsálna poloha patologického zamerania vedie k vzniku bolesti miechy, vyjadrenej oveľa silnejšie.

    Bedrová časť

    Sekvizovaná bedrová kýla spôsobuje vznik dostatočne jasných klinických príznakov. Pacienti mali ťažkú ​​bolesť alebo koreňovej chrbticovej pôvodu ochabnuté ochrnutie nôh, znížená taktilné citlivosti perianrgenetalnom stránky. Bolesť sa vyskytuje súčasne v oboch nohách, sprevádzané svalovým kŕčom a miofixation amplifikovaná pri pokuse o palpácii ložnej plochy. Niektoré príznaky sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku a umožňujú určiť lokalizáciu sekvestra s vysokou mierou istoty.

    Zoznam podobných charakteristík je uvedený v nasledujúcej tabuľke: