Moderné metódy liečby bedrovej hernie

  • Prietrž

Herniovaný disk je patologický výčnelok pulpného jadra (želé podobnej strednej časti medzistavcového disku), ktorý je výsledkom pretrhnutia okolitého vláknitého prstenca.

Algoritmus liečby intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice:

eliminácia bolestivého syndrómu,

normalizácia motorickej činnosti,

prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú tradičné konzervatívne metódy a inovatívne ne chirurgické metódy liečby.

Konzervatívne metódy sú:

  • lieky,
  • manuálna terapia
  • fyzioterapia,
  • cvičenie terapia,
  • akupunktúra,
  • masáže,
  • nosiť mäkký korzet.

Ďalšie podrobnosti o metódach liečby a ich aplikácii sú uvedené v článku.

Účinnosť liečby bedrovej hernie v domácnosti nie je dokázaná, ale niektoré postupy môžu zmierniť stav pacienta.

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky, lekár (vertebrológ alebo neurológ) môže ponúknuť pacientovi moderný minimálne invazívny alebo radikálny chirurgický zákrok. Podľa svetovej štatistiky tieto prípady nepresahujú 10%: v zostávajúcich 90% prípadov môže byť vertebrálna hernia vyliečená bez operácie.

Hrbia chrbtice môže byť vyliečená bez operácie

Liečebná terapia

NSAID a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom v lekárskej liečbe medzistavcových hernií. Potlačujú pôsobenie enzýmu, ktorý sa tvorí v centre zápalu a je zodpovedný za tvorbu bolestivého impulzu.

Klasické (neselektívne) NSAID znižujú citlivosť nervových zakončení a intenzitu zápalového procesu, zlepšujú plynulosť krvi. Na rýchlu úľavu od bolesti sú pacientom s kŕčou bedrovej chrbtice predpísané ibuprofén, diklofenak, lornoxikam, indometacín a ďalšie.

Tiež lekári široko používajú selektívne NSAID meloxikam (movalis), ktoré pacienti tolerujú lepšie ako ostatné.

Selektívne NSAID pôsobia iba v mieste zápalu a prakticky nemajú žiadny účinok a žiadne vedľajšie účinky na iné orgány. Neselektívne prostriedky sú zbavené týchto výhod.

Pri výbere lieku lekár zohľadňuje vek pacienta, prítomnosť sprievodných patológií, hodnotí riziko vzniku gastrointestinálnych komplikácií. Veľkosť jednorazovej dávky a trvanie prijatia závisí od intenzity syndrómu bolesti.

Svalové relaxancie

Miorelaxanty - skupina liekov, ktoré znižujú tón stlačených svalových kŕčov. V kombinácii s NSAID majú dobrý terapeutický účinok.

Príklady liečiv tejto skupiny: midokály, diazepam, sirdalud, tizanidín, tetrazepam.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a lymfy

Prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, sú povinné pre pacientov s herniovanou bedrovou chrbticou. Pomáhajú zlepšiť prietok krvi v oblasti poškodenia a zníženie opuchu.

Osvedčené: pentoxifylín, berlition a actovegin.

Miestne prostriedky: masti, gély, obklady

Pri silnej bolesti sa používajú lieky proti bolesti, gély a kompresie s novokaínom a dimetoxidom.

Významná úľava pri porušení segmentu chrbtice prináša novokaínovú blokádu s pridaním kortikosteroidov.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je špeciálny "liečebný systém" založený na manuálnej práci chiropraktika. Špecialista pôsobí na postihnuté oblasti tela, práca s svalového tonusu v oblasti poškodené stavce - a tým odstraňuje svalové kŕče a posunutie stavcov.

Táto technika je predpísaná, ak je hernia bedrovej chrbtice kombinovaná s subluxáciou stavcov.

Terapeutická telesná výchova

Terapeutické cvičenia predpísané len po odstránení príznakov kompresia nervu v neprítomnosti bolesti v postihnutú nohu (na prietrže bolesti bedrovej je obvykle aplikovaný na nohe).

Pre každého pacienta inštruktor LFK vyvíja individuálny komplex cvičení, vrátane hladkých zákrut, naklápania a otáčok trupu.

Približná sada cvičení pre pacienta s bedrovou herniou.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

akupunktúra

Akupunktúra je ďalšou liečebnou metódou, ktorá spolu s inými metódami liečby urýchľuje proces obnovy.

Keď sa stimulujú biologicky aktívne body, klesá kŕč blízkeho vertebrálneho svalstva v dôsledku zmeny polohy poškodeného disku a obnoví sa miestny krvný obeh.

Terapeutická masáž

Masáž stimuluje mikrocirkuláciu krvi, lymfy, odstránenie svalových kŕčov.

Postup zahŕňa štyri základné prvky: trenie, hnetenie, vibrácie a hladenie.

V súčasnej dobe je predovšetkým vyžadovaná hlboká periostálna masáž (alebo myofasciálna terapia). Tento účinok na zmenené bolestivé miesta a zóny, čo vedie k podráždeniu veľmi citlivých receptorov periostu. Keď sa kýla bedrovej chrbtice masíruje sacrum, oblasť hrudnej kĺbovej spojky, ischium a ilium.

S herniated bedernou chrbticou je veľmi účinná hydromasáž (voda je napájaná vysokotlakovými tryskami). Tento postup:

  • stimuluje imunitu,
  • znižuje svalové kŕče,
  • eliminuje stagnáciu krvi v cievach,
  • normalizuje krvný obeh.

Pri použití hydromasáže sa funkcia muskuloskeletálneho systému obnovuje oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.

Inovatívne metódy liečby intervertebrálnej hernie

Stimulácia miechy (SCS)

S touto technikou sa používa neurostimulátor, ktorý produkuje slabé elektrické impulzy. Prístroj prenáša impulzy priamo do nervových zakončení miechy mikroelektródami implantovanými do epidurálneho priestoru.

Epidurálny priestor sa nachádza medzi trvaním miechy a periosteom stavcov.

Neurostimulačné látky a elektródy implantované do epidurálneho priestoru na stimuláciu chrbtice

Perkutánna laserová dekompresia

Jedná sa o jemný spôsob liečby, ktorý umožňuje používanie mikrolaséra na zníženie medziobranovej kýrie a zníženie tlaku na okolité tkanivá.

Súčasne laser, ktorý pôsobí na chrbticový kanál, obnovuje kolagénové vlákna chrupavkového tkaniva a uťahuje malé trhliny na povrchu kĺbovej chrupavky.

Hemonuklioliz

Chemonukylolýza je účinný, inovatívny spôsob liečenia bedrovej chrbtice hernie. Na poškodenom intervertebrálnom disku sa zavádza enzymatický prípravok, ktorý rozpúšťa pulpné jadro - chymopapain. Po skvapalnení jadra je nasávaná, takže intervertebrálna kýla je výrazne znížená.

Povinnou podmienkou pre uskutočnenie tohto pomerne jednoduchého a nízko traumatického postupu je zachovanie diskovej membrány.

Liečba bedrovej hernie doma

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Hrbená bedrová chrbtica

Herniovaný medzistavcový disk nazývaný výčnelok strednej časti medzistavcového disku - pulpné jadro na boku a chrbte za interval medzi oboma stavcami. Najčastejšie sa nachádzajú kýly v bedrovej chrbtici, pri sedení, chôdzi a zdvíhaní bremien zažívajú maximálne zaťaženie.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina výskytu hernií v bedrovej chrbtici sa pozoruje pri degeneratívnych dystrofických zmenách medzistavcových diskov. Postupná dehydratácia a zriedenie vláknitého prstenca - periférnych častí medzistavcového disku - podporujú vyčnievanie pulpózneho jadra v zraniteľných oblastiach. Klinické prejavy intervertebrálnych hernií sú zvyčajne spojené so stláčaním koreňov chrbtových nervov a krvných ciev vyčnievajúcimi okrajmi medzistavcových diskov. V najviac zanedbávaných prípadoch kompresie je aj miecha vystavená.

Medzi faktory, ktoré majú negatívny vplyv na trofizmus medzistavcových diskov v bedrovej chrbtici, sú:

  • sedavý životný štýl;
  • nadváhou;
  • vysoký rast (od 180 cm u mužov a od 170 cm u žien);
  • nevyvážený režim činnosti motora (dlhé obdobia nehybnosti sú nahradené intenzívnym zaťažením);
  • trauma bedrovej chrbtice;
  • vrodená dysplázia bedrového kĺbu;
  • poruchy držania tela a pretrvávajúce deformity chrbtice;
  • ťažká fyzická práca spojená so zdvíhaním váh a predĺženou expozíciou v ohnutom stave;
  • profesionálne športy;
  • ostré zdvíhanie ťažkých bremien s nedostatočnou prípravou;
  • nesprávne vykonávanie cvičení s váhami;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • endokrinné poruchy a patológia metabolizmu;
  • dedičná predispozícia.

Etapy

Tvorbe herniovaného intervertebrálneho disku predchádza mierne posunutie pulpného jadra na perifériu bez poškodenia vláknitého krúžku. V tomto štádiu môže byť proces tvorby hernie zastavený pomocou lekárskej gymnastiky a iných preventívnych opatrení, ale kvôli absencii sťažností sa počiatočná fáza degenerácie medzistavcových diskov najčastejšie zistí náhodne. Väčšina pacientov sa poradí s lekárom, ak vznikne vytláčanie.

Nekomplikované hernia bedrovej oblasti v 80% prípadov zmiznú samy o sebe kvôli dehydratácii poškodených tkanív v priebehu 6-12 mesiacov.

Progresívny rozvoj hernie bedrovej chrbtice prechádza štyrmi etapami.

  1. Výčnelok. Čiastočná strata elasticity vláknitého prstenca s posunom dužnatej jadra na stranu o viac ako 2-3 mm. Klinické prejavy zvyčajne chýbajú.
  2. Extrúzia je čiastočný výčnelok okrajov medzistavcového disku s prasknutím vláknitého prstenca v zriedenej oblasti. Zo strany výčnelku sú symptómy senzorických motorov.
  3. Prolaps medzistavcového disku. Keď kýla vyčnieva do chrbtice, vyčnievajúce okraje pulpózneho jadra sú stláčané stavcami tela, krvnými cievami a koreňmi periférnych nervov.
  4. Zhabanie. Vyčnievajúca časť pulpózneho jadra preniká do miechového kanála, čím zabraňuje normálnemu prívodu krvi do miechy a stláčanie mäkkých tkanív. Poškodenie nervových štruktúr môže spôsobiť poškodenie funkcií panvových orgánov a paralýzu spodnej časti tela. Často sú alergické stavy spôsobené reakciou imunitných buniek cerebrospinálnej tekutiny na cudzie tkanivo medzistavcového disku.

Symptómy hernie bedrovej chrbtice

Výrazný klinický obraz hernie bedrovej chrbtice sa prejavuje hlavne v štádiu extrúzie. Najčastejšou sťažnosťou je silná bolesť v pravom alebo ľavom rameni, pokrývajúca vnútornú časť stehna a podanie do zadku. V závislosti od veľkosti a umiestnenia kýrie môže bolesť klesnúť z bedier do päty a zadnej časti chodidla. Bolesť je ostrý, pálenie a zosilnenie pri kašľaní, kýchnutí, dlhom sedení, ostrých pohyboch, pri jazde cez drsný terén, snahe ohnúť sa dopredu alebo previesť na druhú stranu. Často niekoľko týždňov pred nástupom bolesti majú pacienti obavy z mierneho nepohodlia v dolnej časti chrbta.

Ak sa hernia dotkne zadných koreňov chrbtových nervov, na bolestivé pocity sa pridajú jednostranné poruchy citlivosti na nohe, dolnej časti chrbta alebo perinea. Pacienti sa môžu sťažovať na pocit mrazenia, pálenia, brnenia, necitlivosti alebo "husích hrbolov" v koži. Porušenie nervovej vodivosti na pozadí oslabenia alebo kompenzačného svalového napätia vedie k obmedzeniu pohyblivosti bedrovej oblasti. Pacienti sa ťažko šplhajú a zostupujú po schodoch, uviaznu, odrazia a ohýbajú, udržiavajú si nohy rovno; chôdza sa stáva neistou a nevyváženou. Pacienti často berú nútené pozície, sklopia a prenášajú hmotnosť tela na jednu končatinu, pri pohľade na odkrytú chrbticu sú na jednej strane viditeľné viditeľné bedrové svaly.

Nepriame príznaky hernie bedrovej chrbtice naznačujú nedostatok krvných zásob a atrofických javov. Jedna noha môže byť tenšia, chladnejšia alebo bledšia než druhá; Zaznamenáva sa tiež zriedkavejšia vlasová línia na tele trupu zo strany hernie.

Keď je miecha porušená, bolesť sa šíri na obe nohy a je sprevádzaná porušením nervovej regulácie panvových orgánov. Pacienti majú často nutkanie na močenie, močovú inkontinenciu a výkaly, hnačku alebo zápchu; ženy môžu byť trápené gynekologickými poruchami a muži - problémy s potenciou.

Najčastejšie komplikácie herniovanej bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov a tak ďalej. syndróm chvosta koní, ktorý sa vyskytuje pri úplnom prekrývajúcom sa spinálnom kanáli a súčasnom porušení viacerých nervov.

diagnostika

Predbežnú diagnózu robí neurológ na základe histórie, klinického obrazu a fyzického vyšetrenia. Na identifikáciu parestézií a porúch biomechaniky, charakteristických pre syndrómy spinálnej kompresie, boli vyvinuté štandardné diagnostické postupy:

  • štúdium reflexov šliach dolných končatín;
  • Funkčný test so zdvihnutím vyrovnanej nohy;
  • meranie svalovej sily a tónu;
  • definícia bolesti, citlivosti na teplotu a vibráciu nôh, zadku, perinea a spodnej časti brucha.

Externé prejavy stláčania nervových koreňov a miechy nám umožňujú posúdiť veľkosť a lokalizáciu patológie, ale nemajú dostatočnú špecifickosť na diagnostikovanie hernie bedrovej chrbtice. Podobne to môže prejaviť zápal nervových koreňov alebo oncopathology, takže posledné slovo v diagnostike medzistavcovej prietrže patrí inštrumentálnych metód zobrazovania mäkkých tkanív - MRI a CT. Pri podozrení na poškodenie miechy je predpísaná kontrastná myelografia.

Najčastejšie sa nachádzajú kýly v bedrovej chrbtici, pri sedení, chôdzi a zdvíhaní bremien zažívajú maximálne zaťaženie.

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Pri absencii komplikácií sa liečba intervertebrálnych hernií malých rozmerov znižuje na zmiernenie bolesti a aktiváciu krvného obehu v susedných tkanivách. Na odstránenie akútnej bolesti je zvyčajne dostačujúca krátka liečba proti bolestiam a / alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. So slabou odpoveďou na liečbu liekom sa môže vykonať rontgenom riadená blokáda poškodených nervových koreňov. Na odstránenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá. Prvé 3-5 dní od začiatku exacerbácie pacienta musia spĺňať podmienky na opaľovanie lôžka s imobilizáciou v páse. Odporúča sa ležať na chrbte, pričom pod pásom umiestnite mäkký valec.

Po zmiernenie bolesti je znázornené gymnastika tried, kinezioterapia a postizometrická relaxáciu, obnovu trofiku mäkkých tkanív a tvorbu svalovej korzetu pre podporu chrbtice. Spočiatku všetky cvičenia s kýžou bedrovej chrbtice sa vykonávajú v štíhlej polohe alebo stoja na všetkých štyroch. Mali by ste začať zdvíhanie, vedenie a hnetenie kolená ohýbané na kolenách a po 3-4 týždňoch bežnej praxe môžete cvičiť na švédskej stene, s loptou alebo s telocvičňami. Odporúča sa tiež navštíviť bazén.

S nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby a výskytom komplikácií sa zvažuje otázka chirurgickej intervencie. Najmenej traumatické spôsob chirurgickej liečby medzistavcových kýl považované microdiskectomy - odstránenie útlmu jadra prostredníctvom punkcie tenkým endoskopu manipulátor a nahradenie zničené tkanivá konkrétnu látku. V niektorých prípadoch sa disk úplne odstráni a na svojom mieste sa nainštaluje endoprotéza.

Fyzioterapia a netradičné metódy liečby sa môžu použiť iba v prípade, že nedôjde k akútnej bolesti a príznakom neurologickej nedostatočnosti. Dobrý účinok poskytuje elektroforéza, hirudoterapia, diadynamoterapia; osteopatiu, masáž a manuálnu terapiu je možné preukázať iba v prítomnosti subluxácií spriahnutých kĺbov. Terapeutický účinok akupunktúry, tepelného ošetrenia a liečby UHF pre herniované intervertebrálne disky nebol preukázaný.

Možné komplikácie hernie bedrovej chrbtice

Najčastejšie komplikácie herniovanej bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov a tak ďalej. syndróm chvosta koní, ktorý sa vyskytuje pri úplnom prekrývajúcom sa spinálnom kanáli a súčasnom porušení viacerých nervov. V takých prípadoch, aby sa zabránilo ochromeniu ukazuje naliehavú operáciu do 24 hodín po nástupe závažné príznaky neurologického deficitu, ako je slabosť kolená a chodidlá pohyby, brnenie v nohách a rozkroku, straty kontroly pod močenie a defekácie.

výhľad

Nekomplikované hernia bedrovej oblasti v 80% prípadov zmiznú samy o sebe kvôli dehydratácii poškodených tkanív v priebehu 6-12 mesiacov. Primeraná liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Pri dlhšom stláčaní koreňov periférnych nervov a miechy dochádza k nevratnému poškodeniu nervových štruktúr so sľubnou celkovou stratou mobility a schopnosťou samoobsluhy. Z tohto dôvodu, bedrový región hernie, dokonca s asymptomatickým prietokom, vyžaduje stály lekársky dohľad a monitorovanie dynamiky procesu.

prevencia

Na prevenciu intervertebrálnej hernie je dôležité udržiavať motorickú aktivitu, sledovať hmotnosť a držanie tela, zanechávať zlé návyky a ihneď vyhľadať lekársku pomoc v prípade poranenia chrbtice. Odporúča sa konzumovať dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov B. Pokiaľ ide o sedavú prácu, je užitočné urobiť prestávky pre priemyselnú gymnastiku každé 2-3 hodiny.

Herniated lumbar spine - príznaky a liečba

Bedrové medzistavcové hernie je zmena v medzistavcovej platničky degeneratívne povahy, vyznačujúci sa tým, predovšetkým k porušeniu jej štruktúry a integrity. Ľudská chrbtica je tvorená kolónou 24 stavcov a medzistavcové disky sú umiestnené medzi nimi. Každý takýto disk sa skladá z vláknitého vonkajšieho pružného krúžku a pulpného jadra (táto centrálna časť každého disku je naplnená touto želé podobnou látkou).

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice je považovaná za najbežnejšiu patológiu tejto časti chrbtice. Je to spôsobené rozložením zaťaženia, ktoré väčšinou spadá na spodnú časť chrbta, ako aj rôznymi traumatickými faktormi, zdvíhaním, predĺženým statickým zaťažením a inými faktormi. Patológia sa prejavuje, keď v dôsledku pretrhnutia vláknitého prstenca želéza časť intervertebrálneho disku vyčnieva za jeho fyziologické hranice a začína tlačiť na nervové zakončenia. To vysvetľuje príznaky, ktoré vznikajú v hernií chrbtice - bolesť, ktorá významne obmedzuje fyzickú aktivitu pacienta av niektorých prípadoch dokonca vedie k postihnutiu.

Intervertebrálna bedrová kýla je najčastejšou patológiou tejto časti chrbtice

Tip! Neodkladajte návštevu lekára! Koniec koncov, ak zistíte príznaky hernie včas a poradíte sa s ortopédom, budete včas diagnostikovaný. To znamená, že kýla bedrovej chrbtice môže byť úplne vyliečená, to znamená obnoviť disk bez operácie, s pomocou terapeutických metód liečby.

Bohužiaľ však táto choroba pacient berie v neskorších štádiách. A toto ho vedie k syndrómu akútnej bolestivej bolesti, ktorá je lokalizovaná v dolnej časti chrbta a dáva do nohy.

Medzistavcová bedrová kýla

A ak sa táto choroba nezaobchádza, bude postupne viesť človeka k obmedzeniu mobility. Choroba môže byť sprevádzaná poruchami stolice, poruchou močenia, zníženou sexuálnou túžbou a potenciou. Roztrhnutie herniálneho výčnelku je často sprevádzané úplnou paralýzou nohy - iba jednou alebo oboma.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku intervertebrálnej kýrie príslušného oddelenia je osteochondróza. Existujú však aj iné príčiny predispozície k vývoju tohto stavu:

  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • rôzne typy traumy vo väčšom rozsahu - pri nehode, a to po ostrej trhajúcej hlave smerom dopredu;
  • nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie závaží (najmä trhavé), príliš ostré svahy;
  • patológia bedrového kĺbu, zakrivenie chrbtice - najmä skolióza;
  • obezita;
  • v mnohých prípadoch - štrukturálne zmeny v chrbtici v nádorových procesoch, syfilis, vrodené anomálie, syfilis.

Existuje aj množstvo súvisiacich faktorov:

  • slabosť chrbtových svalov;
  • infekcie;
  • nedostatok pohybu;
  • zlé návyky;
  • zmeny vo veku;
  • dedičných faktorov;
  • povolanie, ktoré predpokladá dlhodobý pobyt na "sedení" (sekretár, prevádzkovateľ žeriavu, vodič, programátor atď.).

Dôležité! Tieto faktory vedú k urýchlenému starnutiu a rýchlemu opotrebovaniu tkanív - chrupavkovitých a kostí - a následne sa stáva príčinou vzniku medzistavcovitého výhonku.

Druhy bedrovej kýrie

Bedrová kýla je rozdelená na dva typy:

  1. L4-L5 - keď je poškodený nervový koreň medzi bedrovými stavcami 4 a 5;
  2. L5-S1 - došlo ku kontrakcii medzi 1 sakrálnym a 5 bedrovým stavcom.

Je to zaujímavé! Takzvaná Schmorlova kýla bedrovej chrbtice vzniká pri preniknutí chrupavkového tkaniva, ku ktorému dochádza vo vnútri stavca od medzistavcového disku. To znamená, že chrupavka je stlačená do kosti (mikrofrekvenčná zlomenina). Takýto jav sa môže vyskytnúť pri krehkosti kostného tkaniva, napríklad pri osteoporóze.

Intervertebrálna bedrová kýla je dvoch typov L4-L5 a L5-S1

Symptómy ochorenia

V kýle príslušnej lokalizácie môžu byť zaznamenané nasledovné príznaky:

  • intenzívna bolesť v projekcii sakru;
  • pocit "ťažkých nôh", všeobecná slabosť;
  • syndróm bolesti, zvyšujúci sa počas chôdze a vyžarovanie do oblasti bedra;
  • tuhosť pohybov;
  • v zanedbávaných prípadoch - porušenie fyziologického fungovania pohlavných orgánov;
  • lokálna znecitlivenosť v dolných končatinách.

Bolestivý syndróm, keď sa choroba vyvíja, sa "vyvíja" nasledovne:

  1. V počiatočnej fáze patológie bolesť bolestne hlúpe v prírode, lokalizovaná len v léziách, zvyšuje sa cvičením a môže úplne chýbať.
  2. Bolestivé pocity narastajú, rozširujú sa na svaly v páse.
  3. Dolné končatiny sa podieľajú na procese, pacient má bolesť v nohách, bolesť je ostrého charakteru s "lumbago". Môže ovplyvniť rôzne časti nohy, perineum.

Patologický proces prebieha v nasledujúcich fázach:

  1. Prolapse - minimálny posun. Disk sa môže vrátiť na svoje miesto bez akýchkoľvek deformácií. Zjavenie bolesti je nevýznamné.
  2. výčnelok. Disk je stále obmedzený na stavce chrbtice, ale už prešiel ďalším dodatočným posunom po tom, čo už bol posunutý.
  3. Vytláčanie a sekvestrácia. Medzi obratmi je jadro vytlačené zvonku. Následne kapsula roztrhne a jej obsah vyteká.

Bez liečby s progresiou hernie sa pacient v lumbosakrálnej časti často vyvinie v bedrovej chrbtici. Jeho príznaky sú akútna "streľba" bolesť, okamžite zosilnená s malými pohybmi a obmedzenie všeobecnej pohyblivosti po dlhú dobu. Pacient je niekedy v tomto stave niekoľko týždňov.

liečba

Jednou zo zložiek terapie tohto ochorenia je jeho liek.

  • Prostriedky z NSAID skupiny (nesteroidné protizápalové látky) potláčajú aktivitu enzýmu, čo spôsobuje bolesť v zápalovom zameraní. Tieto lieky zahŕňajú ibuprofén, diklofenak, indometacin, naise, meloxikam.
  • Actovegin, Berlition a Pentoxifylline sú vhodné na zvýšenie rýchlosti prietoku lymfy a prietoku krvi v edematickej oblasti.
  • S pomocou svalových relaxancií je možné odstrániť svalové kŕče: Tizanidín, Midokal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Na stimuláciu obnovenia tkanív chrupavky sú zobrazené chondroprotektory: Arthron komplex, Chondrolon a ďalšie. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.
  • Ako liečiť lokálnu chrbticovú herniu - určuje závažnosť symptómov a povaha patologických zmien. Prostriedky určené na lokálnu aplikáciu sú masti, obklady a gély. A pri porušení môže byť dokonca aj injekčná blokáda kortikosteroidmi a novokainom. Vo všeobecnosti mnoho lokálnych produktov obsahuje novokaín, ako aj dimexid.
  • Lekárska gymnastika, ako aj telesná výchova (alebo, ako sa to nazýva skrátene - LFK - s herniou bedrovej chrbtice) by mali byť vždy pod prísnym dohľadom špecialistu, najmä v prvých triedach. Koniec koncov, ak nechce, pacient, ktorý sa venuje fyzioterapeutickým cvičením s herniou, môže zhoršiť priebeh procesu nesprávnym výkonom cvičení. Cvičenie je zamerané na rozťahovanie chrbtice pozdĺž vertikálnej osi. Priťahovaním sa medzistavcové priestory rozširujú a disk sa vráti do fyziologickej polohy.
Liečba intervertebrálnej bedrovej kýrie začína po vyšetrení špecialistom

Venujte pozornosť! Video na konci tohto textu demonštruje základné princípy, ktorými sa nabíjanie uskutočňuje v herniách bedrovej chrbtice.

  • Dobrý nástroj, ktorý uľahčuje stav pacienta v herniách bedrovej chrbtice a niekedy prispieva k obnoveniu anatomickej polohy disku, je masáž, ktorú by mal robiť len kvalifikovaný odborník!
  • Ak Vám Váš lekár určí špeciálny korzet, nesnažte sa "ešte lepšie" a nenoste ho dlhšie ako predpísaný špecialista. Lekár povedal, aby ho dal tri hodiny denne - to znamená, že by ho nemal nosiť dlhšie ako tri hodiny. V opačnom prípade sa svalnatý chrbtový skelet "zvykne" na to, že nie je potrebné napätie, čo ešte viac zhorší patologické stavy.
  • Elektroforéza patologického zamerania s liekmi prispieva k dostatočne rýchlemu odstráneniu opuchy, zápalu a poklesu intenzity bolestivého syndrómu. To možno pripísať hardvérovým metódam terapie.
Na odstránenie nadýchnutia intervertebrálnej hernie je postupom elektroforéza
  • Operácia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice je samozrejme extrémne radikálnym opatrením - je to indikované v prípade, keď akútny proces výrazne zhoršil kvalitu života pacienta. Indikácie môžu slúžiť ako:
  1. Kompresia nervových koreňov, sprevádzaná ochrnutím chodidla a porušení normálneho fungovania močových orgánov.
  2. Syndróm bolesti bez bolesti sprevádzaný dystrofiou a slabosťou svalového aparátu.

Typy chirurgických zákrokov:

  1. Traumatické, "krvavé", ale pomerne účinné discotomy.
  2. Endoskopická intervencia s mikroskopom. Charakterizované skrátením obdobia rehabilitácie a nízkeho traumatizmu.
  3. srdcové laserová odparovanie spočíva v "odparení" nadbytočnej hmoty jadra disku pomocou laseru. Je to traumatické. Možné sú recidívy.
  4. Microdiscektómia sa vykonáva cez svalový rez, trvajúcu približne jednu hodinu.

Ľudové opravné prostriedky

S herniami, liečba s ľudskými prostriedkami môže byť dobrý doplnok k hlavným metódam terapie. Vykonáva sa po konzultácii s lekárom.

Dôležité! Všetky lieky sú konzumované pred jedlom.

Všetky lieky z intervertebrálnej kýrie sa musia užívať pred jedlom

  1. Odvar z kôry osika pomáha pri liečbe hernií. Pripravuje sa varením lyžice sušenej kôry v 200 ml čistej vody. Vezmite 30-40 ml štyrikrát denne.
  2. Infúzia kamennej kosti sa ľahko pripraví - 1 polievková lyžica. Lyžička sušených listov sa umiestni do 200 ml čerstvo prevarenej vody a ochladí sa počas 4 hodín. Kmeň, vezmite vývar 3 r. / Deň v rovnakom množstve.
  3. Analgetická masť od živice po oblasť lézie sa prekrýva po denných postupoch s vodou. Na varenie vezmite 0,5 kg sušenej koreňovej kôry, 70 g borovicovej živice, 300 ml. alkohol 40% alkoholu a bravčového tuku (350 g). Zahrejte zem do mixéra, pridajte ho k tuku a nechajte ho na nízkej teplote po dobu 30 minút. Potom roztopte ďasno a pridajte tuk bez vypnutia ohňa a miešajte 10 minút. Hotovo!
  4. Na anestéziu navlhčite červenú hlinku vodou, obalte ju gázou a zahrejte na 40 stupňov. Fixujte s obväzom v projekcii hernie. Po úplnom vyschnutí odstráňte. Metóda funguje veľmi dobre!
Pri správnej liečbe sa pacient určite zotaví a bude môcť pokojne pôsobiť

Pamätajte si, že včasná diagnostikovaná diagnóza pomôže lekárovi rýchlo vybrať si liečbu, ktorá vám vyhovuje, po ktorej budete po mnoho rokov cítiť zdravú a plnú silu.

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice vzniká, keď sa pulpné jadro medzistavcového disku vytláča z vláknitého krúžku. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silný bolestivý syndróm. Hrbia bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako iné, jej symptómy musia byť známe, aby začali liečbu včas.

Ak sa vertebrálna kýla bedrovej oblasti nelieči, pacient môže dlho strácať svoju kapacitu.

Najčastejšie sa disk deformuje medzi štvrtým a piatym lumbosakrálnym stavcom, bolesť sa tak dostáva do nohy, zbavuje pacienta mobilitu a niekedy vedie k postihnutiu. Diagnóza hernie je pomerne jednoduchá, ale liečenie bez operácie je dosť ťažké. To môže pomôcť terapeutickému cvičeniu, masáži, lieku

Ako sa vyskytuje hernia?

Intervertebrálny disk je malý valec špeciálnej tkaniny chrupavky. Na vonkajšej strane je chránený vláknitým krúžkom a vo vnútri je elastická látka, ktorá premieňa našu chrbticu na prameň - pulpné jadro.

Ak je medzistavcový disk deformovaný v dôsledku traumy alebo trvalého negatívneho účinku, vláknitý krúžok sa stáva krehkým a vytvára trhlinu. Vnútri buničiny opúšťa vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva intervertebrálna kýla. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, je to bedrová kýla.

Bolesť a iné nepríjemné symptómy sa prejavujú, pretože herniovaná bedrová lieviková chrbtica je zatiahnutá nadbytočnou buničinou.

Etapy

Symptómy hernie sú viditeľné rôznymi spôsobmi v príslušných štádiách. Čo najskôr po začatí liečby intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti, môžete zastaviť vývoj ochorenia.

  1. Prolaps - disk mierne mení svoju pozíciu. Ak ho negatívne faktory neovplyvnia, opäť sa postaví do prirodzenej polohy.
  2. Protruzia - disk výrazne mení pozíciu, ale nepresahuje hranice označené stavcami.
  3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v pozastavení.
  4. Sekvestrácia - objavenie ruptúr a trhlín vo vláknitom krúžku, výstupe z odpadu.

príznaky

Príznaky hernie vertebrálnej časti sa začína prejavovať kvôli deformácii nervov. Atrofia svalstva nohy a zadku. Pacient môže mať pocit chladu, znecitlivenie v končatinách, "bežiaci strašidelný" a ľahký, ale nepríjemné pocity zošívania.

Zmizne schopnosť skákať, vystupovať po schodoch, je veľmi ťažké posadiť sa alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Koreňom týchto problémov je, že svaly oslabili. Okrem toho pacient začne držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, v ktorej postihnuté nervy reagujú, trpí potením - buď pokožka vysušuje ťažko, alebo opačne, potešilo sa.

Ak kýla vystupuje do chrbtice, potom začne vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zbavuje pacienta schopnosť pohybovať sa nohami. Silný tlak kýrie sa stáva nebezpečenstvom pre život.

Symptómy bedrovej medzistavcovej hernie môžu zahŕňať poškodenie panvových orgánov. Pacient stráca schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie. Muži, ktorí majú bedrovú herniu, môžu trpieť poruchami libida, zatiaľ čo u žien bedrovej hernií spôsobuje chladný stav.

Atrofia svalov niekedy spôsobuje, že pacient silno schátne. Ak sa ochorenie dlhodobo zanedbáva, môže to viesť k postihnutiu.

Bolesť s kýlou

Príznaky bedrovej hernie - to je predovšetkým výrazný syndróm bolesti. Intervertebrálna hernia je príčinou nízkej bolesti chrbta. Bolesti sú bolestivé alebo nudné, neumožňujú pacientovi sedieť pokojne, kašľa a dokonca aj stáť. Zjednoduší sa to len vtedy, keď pacient zaujme vodorovnú polohu. Bolesť neprejde sama o sebe, môže trpieť celé roky a začať premýšľať o tom, ako liečiť chrbticu, ktorú potrebujete čo najskôr.

Hernia rastie s časom, stláča stále viac koreňových nervov miechy a spôsobuje radikulitídu. Bolesť sa zintenzívňuje, gluteálna oblasť a nohy sú čoraz častejšie.

Bolesť zamasí spodnú časť chrbta, je potrebné zmeniť pozíciu alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischialgia. Ak sa deformuje piaty stav o spodnej časti chrbta, palica dolnej končatiny bude zranená. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, bolestivé pocity sa objavia v oblasti sacrumu, v zadnej časti nohy a malého prsta. Je to nešťastné, ale len silné bolesti spôsobujú, že pacienti plánujú návštevu lekára.

dôvody

Príčiny intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sú nasledovné:

  • Traumatické vplyvy z dôsledkov, pádov alebo nehôd;
  • Osteochondróza lumbosakrálnej časti chrbta;
  • Nedostatočne vytvorená od narodenia bedrového kĺbu;
  • Zakrivenie chrbtice;
  • Silné ostré zaťaženie;
  • Veľká telesná hmotnosť;
  • Fajčenie spôsobuje nedostatok kyslíka, čo zhoršuje trofizmus medzistavcových diskov;
  • Trvalé riadenie nesprávne rozdeľuje zaťaženie na zadnej strane;
  • Metabolické poruchy.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt hernie v bedrovej chrbtici?

  • Sedavá práca a nedostatok motorickej aktivity;
  • Vek nad tridsať rokov;
  • Genetická predispozícia;
  • Mužské pohlavie;
  • Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti rýchlo začnú mučiť pacienta, ale s istotou vykonať diagnózu a nájsť deformovaný disk môže byť špecialista. Preto sa röntgenové lúče používajú v dvoch projektoch, ktoré pomáhajú vytvoriť celkový obraz choroby. Podrobnejší obraz patológie možno získať pomocou MRI.

Aby sme pochopili, ako veľmi trpia nervy a oblasti ich inervácie, neurológ vyšetrí pacienta na reflexie šľachy, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba bedrovej chrbtice začína až po dokončení diagnózy lekárom.

liečba

Spôsoby liečby intervertebrálnej hernie môžu zahŕňať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu bedrovej chrbtice. Iba v prvých štádiách vývoja hernie sú metódy konzervatívnej medicíny účinné. Ľudové metódy neodpovedajú na otázku, ako liečiť patológiu.

Úlohou konzervatívnych metód je zmierniť bolesť, vrátiť kvalitu života pacientovi.

Ak chcete zabrániť operácii, človek musí zmeniť obvyklý spôsob života. Menej namáhajte, pohybujte sa viac. Dodržujte špeciálnu výživu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavého tkaniva.

lieky

Pri herniálnej bedrovej chrbtici liečba liekom odstraňuje symptómy, a nie mení stav pacienta. Liek na zmierňovanie bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén alebo indometacin, sa musia užívať nevyhnutne. Uvoľnením syndrómu bolesti šetria svalovú atrofiu v budúcnosti. Odstraňujú tiež zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejaví, ak sú nervové korene upnuté. Takéto liečivá sa môžu používať buď zvonka vo forme masti alebo vnútri vo forme tabliet.

V situácii hernie v bedrovej chrbtici telo núti určité svalové skupiny na podporu chrbtice v oblasti patológie. Pacient zaznamená tuhosť pohybov a svalovú bolesť. Centrálne svalové relaxancie, ako napríklad Midokalm alebo Sirdalud, pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. Pri intervertebrálnej hernií bedrovej chrbtice sa často používajú novokainové blokády problémovej oblasti.

Je ťažké liečiť herniovanú chrbticu konzervatívnymi metódami. Ale terapeutická gymnastika pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. LFK sa dá riešiť, keď už prešli hlavné symptómy chrbticovej kýrie bedrovej oblasti, ako je syndróm zovrených nervov a bolesti.

Program cvičení by mal zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa telesné svahy, opatrné otáčky a otáčky. Úlohou je posilniť svaly chrbtice a zabrániť tak dislokácii disku v budúcnosti.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe smerom dole, na boku alebo smerom nahor. Pacient môže tiež stáť a opierať sa o stenu s chrbtom. Po prijatí tejto pozície vykonáva svahy, otáčky, výťahy a vedie po stranách nohy a rúk. Takéto pohyby liečebnej gymnastiky ako návnady na priečnom nosníku alebo podvodná verzia jeho vykonania umožňujú napnúť páteř. V dôsledku toho sa medzistavcové disky cítia voľnejšie a začínajú sa vrátiť do svojho prirodzeného stavu.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom triedy pomôžu úplne vyliečiť herniu. Ak je bedrová kýla beží, gymnastika uľahčí príznaky. Každé cvičenie by malo byť pod dohľadom inštruktora a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak hrozí nebezpečenstvo zhoršenia patológie.

  • Nevyhnutne vážime: masti na kýliu bedrového kanála

fyzioterapia

Pri herniovaných bedrových symptómoch sa môžu odstrániť pomocou terapeutických metód fyzioterapie:

  • Elektroforéza s látkami, ktoré odstraňujú zápalový proces a bolestivý syndróm;
  • Otepľovanie liečby chrbtice;
  • akupunktúra;
  • Podvodné masážne techniky;
  • Point reflexoterapia.

masáž

Intervertebrálna hernia sa môže masírovať bez exacerbácie, ale medzistavcová kýla je diagnóza, pri ktorej akékoľvek manipulácie vyžadujú povolenie ošetrujúceho lekára. Ak dostanete takéto povolenie, masér pomôže zlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici.

Nervové a kostné tkanivá dostanú viac výživy a škodlivé nahromadenie kyseliny mliečnej opustí bunky. Klesajú svalové kŕče, čo zmierňuje bolestivý syndróm a pacientovi dá stratenú mobilitu. A uvoľnenie endorfínov, ktoré sa vyskytujú počas relácie, bude slúžiť ako mierne anestetikum a tiež zníži napätie v oblasti zadnej časti.

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách konzervatívna liečba bedrovej hernie neprinesie výsledky:

  • Vyskytla sa sekvestrácia (pretrhnutie) intervertebrálneho disku;
  • Priepustnosť miechového kanála sa zhoršila;
  • Sciatický nerv je zapálený;
  • Intervertebrálny disk sa veľmi posunul;
  • Po niekoľko mesiacov sa stav pacienta nezlepšuje.

Moderná medicína preferuje šetrné chirurgické operácie.

Ak chcete odstrániť herniáciu medzistavcového disku bedrovej oblasti v našej dobe platí:

  • Rekonštrukcia laserom. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. Výsledkom je, že nerv je uvoľnený z kompresie. Ide o najľahší typ zásahu s najväčším počtom kontraindikácií;
  • Discektómia, odstránenie časti vertebrálneho disku. Ihla prechádza cez kožu a čerpá časť dužnatej jadra;
  • V najťažších prípadoch sa disk úplne odstráni a nahradí sa protézou.

prevencia

Intervertebrálne disky sú deformované kvôli konštantnému alebo silnému ostrému zaťaženiu. Preto je najdôležitejšie pozorne sledovať, koľko načítate svoje telo.

Spávajte len na tvrdé a ortopedické matrace. Ak riziko vzniku hernie už existuje, pokúste sa zaspať na chrbte.

Monitorujte telesnú hmotnosť. Chrbtica neustále zažíva zaťaženie ďalších kilogramov, ale jeho sila má obmedzenia. Vykonávajte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nepoužívajte športové záznamy. Dokonca aj doma, nezabudnite na rovnú chrbát, keď zdvihnite závažie z podlahy. Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a nebudete čeliť otázke, ako liečiť herniovanú bedrovú chrbticu.

Kruhový výčnelok disku, čo to je?

Čo je foraminálna kýria?

Aký je rozdiel medzi výčnelkom a herniovanými medzistavcovými kotúčmi

Endoskopické odstránenie herniovanej chrbtice

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice

Intervertebrálna hernia je degeneratívna choroba medzistavcového disku, ktorá sa vyznačuje porušením jeho integrity a štruktúry.

Naša chrbtica pozostáva z 24 stavcov, medzi ktorými sú umiestnené medzistavcové disky. Predstavujú tvorbu flexibilného vonkajšieho prstenca (vláknitého prstenca) a pulpného jadra (mäkkú želatínovú látku, ktorá plní strednú časť disku).

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice, podobne ako mnohé ochorenia chrbtice, je spojená s porušením integrity týchto diskov. Príčiny takýchto zmien môžu byť traumatické (poranenie chrbta počas pádu alebo nárazu, náhle zase, zdvíhanie gravitácie) alebo spojené so sedavým životným štýlom a prejavom hypodynamie a nadváhy.

V tomto materiáli uvažujeme o hlavných spôsoboch liečby, ako aj o príznakoch, ktoré trápia osobu s touto chorobou.

Prečo dochádza k intervertebrálnej hernií a čo je to?

Táto kýla sa objavuje ako dôsledok intenzívnej alebo dlhodobej expozície chrbtice. Hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je osteochondróza. Presne povedané, príznaky hernie sú vo veľkej miere príznakmi osteochondrózy.

Predisponujúce príčiny vedúce k tejto situácii:

  • metabolické poruchy;
  • rôzne zranenia, najmä po nehode, po ostrých skokoch dopredu;
  • silná fyzická aktivita, ostrý svah, zdvíhanie závaží;
  • zakrivenie chrbtice, dysplázia bedrového kĺbu, skolióza;
  • zvýšená telesná hmotnosť.

Súčasné faktory sú postačujúce:

  • slabosť svalového aparátu;
  • infekčné choroby;
  • sedavý životný štýl;
  • zlé návyky;
  • vekové zmeny;
  • dedičnosť;
  • sedavá práca.

Všetky tieto príčiny vedú k rýchlemu starnutiu, poškodeniu chrupavky a kostného tkaniva, čo môže následne viesť k vzniku medzistavcovej hernie.

Etapy vývoja

V anatomickom pláne sú najzraniteľnejšie nižšie bedrovej chrbtice a artikulácia 5. bedrového stavca s krížom. Preto sa intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice najčastejšie rozvíja v intervale medzi 4. a 5. bedrovým stavcom a medzi 5. bedrovým stavcom a sacrum.

Podľa stupňa zmien medzistavcového disku sú hernia klasifikované nasledovne:

  • Stupeň 1 - prolaps alebo bedrový výčnelok. Disk je posunutý na minimálnu vzdialenosť, ktorá nie je väčšia ako 2 mm. Mimo trupu chrbtice jadro nevychádza.
  • Stupeň 2 - posun okrajového disku nepresahuje 1,5 cm. Hrubé jadro je rovnako ako predtým v tele chrbtice.
  • Stupeň 3 - extrúzia. Vysunutie jadra je vonku, za vertebrálnymi telieskami.
  • Stupeň 4 - klesanie mimo pulpózneho jadra, ktoré je prezentované vo forme kvapky. Vláknitý krúžok môže prasknúť. Kvapalná látka vyteká.

V počiatočných štádiách ochorenia sú možné krátkodobé bolesti rýchleho prechodu. Symptómy intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti sa prejavujú progresiou patológie.

Druhy bedrovej kýrie

Lumbálna hernia sa môže rozdeliť na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddelenie chrbtice je označené písmenom latinskej abecedy, bedrová línia je označená písmenom L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušeniu koreňa nervov medzi 4. a 5. stavcom bedrovej chrbtice. Sakrálna úsek označený písmenom S, došlo teda prietrž L5-S1 stavec medzi 5 bedrových stavcov a krížovej kosti 1.

dôkaz

V kýliu bedrovej chrbtice možno poznamenať:

  • silná bolesť v sábu;
  • slabosť a pocit ťažkosti v nohách;
  • tuhosť pohybov;
  • pri chôdzi je bolesť, vráti sa do bokov;
  • v závažných prípadoch môžu nastať problémy s panvovými orgánmi;
  • je to štipľavý nerv a necitlivosť nohy na oddelených miestach.

Všetky charakteristické príznaky môžu byť rozdelené do troch hlavných skupín syndrómov: bolesť, vertebrálne, radikulárne.

Symptómy bedrovej medzistavcovej hernie

V prípade intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je príznakom, ktorý najviac znepokojuje človeka bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje v priebehu progresie ochorenia.

Najprv je bolesť nudná, bolestivá, lokalizovaná na mieste poškodenia chrbtice. Zvyšuje sa pri strese, zaťažení, zdvíhaní gravitácie alebo pri náhlych pohyboch. V pokoji môže úplne zmiznúť.

Potom sa šíri do bedrových svalov, potom do dolných končatín, stane sa ostrý a strieľa. V závislosti od toho, ktorý segment je poškodený, chytí zadok, boky, dolné končatiny, podpätky a nohy.

V prejave symptómov sú dva stupne. Spočiatku je len malá bolesť v bedrovej oblasti, čo naznačuje, že sa začali dystrofické zmeny v medzistavcových platniach. Pod vplyvom na chrbticových kotúčoch sa vytvárajú trhliny a ich pevnosť sa znižuje. V druhej fáze je bolesť spôsobená napätím a stláčaním koreňa. Priamy kontakt kývania a chrbtice spôsobuje veľmi silný bolestivý syndróm.

komplikácie

Jedným z dôsledkov intervertebrálnej hernie v bedrovej chrbtici je lumbulgia, teda lumbago v bedrovej oblasti. S ňou dochádza k ostrému bolesti, ktoré sa prudko zvyšuje aj pri najmenšom pohybe. Pacient môže byť v tomto stave až niekoľko týždňov.

Liečba intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej chrbtice

Intervertebrálne bedrovej kýrie, ktorá sa má liečiť ako terapeutická, tak i chirurgická. Všetko závisí od konkrétnej situácie, stupňa vývoja procesu, prítomnosti sprievodných ochorení a kontraindikácií.

Preto sa pri liečbe hernie lumbosacral dôležité, aby ste žiadnu okamih, kedy sa stále môžete pomôcť konzervatívne spôsoby a vyhnúť operácii so všetkými jej dôsledkami. S včasným prístupom k špecialistovi môžete zastaviť progresiu, aby ste predišli možným komplikáciám.

liečenie

Konzervatívna liečba si kladie za cieľ zastaviť bolestivý syndróm v akútnom období ochorenia a na jeho konci zabrániť relapsom.

Počas tohto obdobia liečby sa odporúča:

  1. Protizápalová terapia. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofen, diklofenak, nise a naproxen môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou, znížiť zápalové opuchy a dočasne získať späť slobodu pohybu. Paravertebrálne a epidurálne blokády s glukokortikosteroidnými prípravkami majú dobrý analgetický účinok.
  2. Opaľovanie na poschodie niekoľko dní. Všetky pohyby sú pomalé a sebavedomé. Je potrebné zmeniť každodennú rutinu. Vyhnite sa pohybom, ktoré zhoršuje bolesť: ohýbanie dopredu, zdvíhanie ťažkých vecí.

Po znížení bolestivého syndrómu klesá počet použitých liekov a dôraz sa kladie na liečebnú gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavným cieľom je zlepšiť stav svalového korzetu a väzivového aparátu.

Chirurgická liečba bedrovej kýrie

Konzervatívne metódy sa odporúčajú pokračovať 4-8 týždňov. Ak počas tejto doby boli úplne neúčinné, buď musíte zmeniť taktiku liečby, alebo zvážiť otázku chirurgickej intervencie.

Operácie, ktoré sa vykonávajú s bedrovou herniou:

  1. Mikrodiscektómia - táto operácia odstraňuje časť intervertebrálneho disku. V polovici prípadov po tejto operácii dochádza k relapsu.
  2. Laminktómia je operácia na odstránenie kostných procesov, ktoré spôsobujú tlak na disk na úrovni postihnutej oblasti. Táto operácia sa však musí používať s opatrnosťou, pretože s ňou môže byť porucha funkcie spinálnej podpory.
  3. Novou technikou je inštalácia titánových implantátov do medzistavcového priestoru.

Chirurgia na herniovanom medzistavcovom disku je metódou liečby, ktorá eliminuje samotnú príčinu. Dôkazom je závažná neurologická symptomatológia spojená s poruchami panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie medzistavcovej kýrie si vyžaduje vážny prístup. Pacient by nemal sedieť 3 mesiace a mal by nosiť korzetu, spočiatku nosiť neustále, potom dosť 3 hodiny denne. Ďalšou dôležitou metódou rehabilitácie je cvičebná terapia.

prevencia

Hlavné opatrenia zamerané na prevenciu intervertebrálnych sakrálnych hernií:

  1. Kontraindikované silné vertikálne a horizontálne zaťaženie, aj keď vaša profesia je spojená s ťažkou telesnou prácou.
  2. Sledujte hmotnosť - odporúča sa udržať index telesnej hmotnosti maximálne 30;
  3. Správne postavenie tela počas spánku je lepšie spať na stredne tvrdej posteli, najlepšie je ležať na chrbte, aby sa chrbtica mohla uvoľniť.
  4. Aktívny životný štýl, stredne zaťažená chrbtica a posilňujúci svalový korzet. Ak máte sedavú prácu, venujte si čas na precvičovanie športu alebo aspoň na kondíciu.
  5. Správna, vyvážená výživa a odmietanie závislostí.

Dodržiavanie týchto nekomplikovaných odporúčaní udržuje medzistavcové disky neporušené.