Subluxácia krčných stavcov

  • Prietrž

Poškodenie, nazývané subluxácia krčných stavcov, ohrozuje ľudský život. Často, pri subluxácii, sú krvné cievy a nervy stihnuté, kŕmenie mozgu. V dôsledku toho je pracovná kapacita mozgu narušená a spôsobuje frustráciu v jeho práci.

štruktúra

Ako viete, chrbtica sa skladá z niekoľkých sekcií:

  1. Cervikálne oddelenie;
  2. Oddelenie hrudníka;
  3. Oddelenie bedrovej oblasti;
  4. Sakrálne oddelenie;
  5. Kostrč.

Všetky tieto oddelenia pozostávajú z určitého počtu stavcov, ktoré majú špeciálnu štruktúru. Cervikálne oddelenie nebolo výnimkou. Pozostáva zo siedmych stavcov (C1-C7), z ktorých prvý, druhý a siedmy sú považované za osobitné.

Prvý stav (atlant alebo C1) má atypickú štruktúru vzhľadom na ostatné. Nemá telo, spinózny proces a medzistavcový disk. Vo svojom zložení sú predné a zadné oblúky, ktoré sú na bokoch spojené pomocou zhrubnutia kostí. Na zadnom oblúku je umiestnený otvor určený na umiestnenie zubu podobného procesu na ďalšom stavci.

Štruktúra druhého krčka maternice je tiež jedinečná. Tiež sa nazýva osový stavca alebo os. Zubovitý proces, umiestnený na osi, je pripevnený k atlantu, čím umožňuje osobe vykonávať rôzne pohyby hlavy.

Príčiny a odrody

Tento liek pozná množstvo dôvodov a faktorov, ktoré vyvolávajú takúto traumu. Poškodenie sa často vyskytuje pri akomkoľvek traumatickom účinku. Traumatické príčiny môžu byť:

  • Vodopády, ktoré sprevádzali rany alebo modriny krčnej chrbtice;
  • Nehody na cestách;
  • Extrémne športy (snowboarding, surfovanie a iné);
  • Zanedbanie bezpečnosti počas športu;
  • Kúpanie v kombinácii so skokom do vody na neoverených miestach;
  • Častý spánok na bruchu;
  • Neznalosť anatómie krčnej chrbtice (napríklad ostré naklápanie hlavy môže spôsobiť trauma C1 a C2 stavcov).

V detskom veku sa príčinou zranenia môže stať detská hyperaktivita a nepokoj. V prenatálnom období a v novorodenom veku môžu vertebrálne lézie vyvolať:

  1. Odchýlka hlavy novorodenca od osi tela v čase narodenia;
  2. Pôrodná trauma ako dôsledok nesprávnej polohy hlavy, nedostatok kvalifikovanej starostlivosti o doručenie od lekárov;
  3. Nezrelé vaginálne prístroje u dojčiat;
  4. Vrodené anomálie vývoja.

Klasifikácia takýchto škôd na stavcoch je nasledujúca:

  1. Rotačná subluxácia. Keď sa atlanta otáča vzhľadom na druhý stav, sú plochy spojov presunuté a čiastočne odpojené. Deti sú častejšie vystavené takejto traume. Vo väčšine prípadov dochádza k posunu doprava;
  2. Aktívna subluxácia. Príčinou takéhoto poškodenia nie je traumatický aspekt, ale ostré otáčanie krku. V tomto type subluxácie sa C1 a C2 rozchádzajú, čím vytvárajú medzeru s negatívnym tlakom. V tejto štrbine je absorbovaná časť kĺbovej kapsuly. Je pozoruhodné, že rotačná subluxácia je druh aktívneho;
  3. Subluxácia Kovacsa. Stáva sa to pri nadmernom svalovom zaťažení u ľudí s poruchami chrbtice. Do určitej miery sa môže považovať za "obvyklú subluxáciu". Je dôkaz nestability akéhokoľvek segmentu (napríklad subluxácia Kovacs C3, C4);
  4. Subluxácia podľa Kinbek. Tento posun atlanta sa deje v troch typoch:
  • Transcendentálne posunutie (ak sa prerušený proces C2 preruší);
  • Prehnané posunutie (s trhaním väzov, ktoré drží zub na vnútornom povrchu Cl);
  • Peridentálny posun (keď zubovitý proces vykĺzol z otvoru).

Iný typ subluxácie krčnej chrbtice je príznakom Cruevelia. Toto je názov pre prednú subluxáciu, ktorá sa vyskytla medzi atlasom a osou v dôsledku slabého zhoršenia väzov alebo krku zubu C2.

Príznaky a príznaky

Je zvedavé, že každý typ neúplnej dislokácie má svoje vlastné zvláštnosti:

  • Rotačný typ je charakterizovaný torticollisom a bolesťou;
  • Pre aktívnu subluxáciu sa vyznačuje silný bolestivý syndróm, ktorý je dôsledkom zovretia kĺbovej kapsuly;
  • Symptómy subluxácie lieku Quinbeck: konvexný tvar krku, nemožnosť pohybu hlavy a silná bolesť v oblasti krku, ku ktorej došlo ihneď po poranení;
  • Subluxácia Kovacs sa prejavuje formou intervertebrálnej kýrie: bolesti v dolnej časti chrbta a končatín, napätie zadných svalov a hypotrofie svalového tkaniva nohy;
  • Symptóm Cruevelle je charakterizovaný bolesťou na krku, komplikovanými pohybmi hlavy a neurologickými príznakmi kvôli zovretiu chrbtice. Tento príznak môže v niektorých prípadoch naznačovať Downov syndróm alebo reumatoidnú artritídu.

Okrem vyššie uvedených symptómov môžu nastať takéto stavy: bolesti hlavy, stuhnutosť svalov, zhoršenie zraku, kŕče, tinitus a jednostranná paralýza s subluxáciou.

Prvá pomoc

S subluxáciou krku od správneho poskytovania núdzovej starostlivosti závisí od ľudského zdravia. Často správne poskytovaná pomoc pomáha predchádzať vzniku komplikácií a závažných ochorení chrbtice. Pred príchodom sanitárneho tímu by ste nemali robiť žiadne kroky sám.

Jediná vec, ktorú možno urobiť na pomoc obeti, je poskytnúť dutú nehybnosť na krku. Pri príchode lekári zafixujú krk špeciálnou pneumatikou - límec Shantz a doručia obeť do nemocnice. Iba pod dohľadom lekára po kontrole rádiografie sa upravia stavce.

liečba

Liečte subluxáciu čo najskôr, pretože narastajúci opuch môže spôsobiť určité ťažkosti. Hlavná úloha pri liečbe sa považuje za premiestnenie. Vyrába sa v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Pre opravný postup sa použije slučka Glisson.

Mechanizmus účinku je nasledovný: pacient je umiestnený na pevnom horizontálnom povrchu a pod ramenami je položený rovný vankúš. Na hlavu je položená slučka, jej pásy sú hodené cez špeciálny blok. Popruhy sú pripojené k káblu, na ktorom záťaž visí. Hmotnosť nákladu sa vypočíta individuálne pre každého pacienta.

V zriedkavých prípadoch je možná manuálna zmena polohy subluxácie. Vykonáva to skúsený ortopedický lekár. V takom prípade ťahanie a otáčanie hlavy vykonáva odborník priamo. Po úspešnom vložení krku fixujte límec Shantzu v priemere o 1-2 mesiace. Niekedy je golier nahradený kraniotoraktickým obväzom.

Počas celého trvania liečby je pacientovi predpísané lieky, ktoré sa môžu úspešne zbaviť problému a minimalizovať negatívne dôsledky. Počas liečebného obdobia:

  1. Vitamíny skupiny B. Zlepšujú neurohumorálnu reguláciu, čím odstraňujú neurologické príznaky;
  2. "Mydocalm". Tento svalový relaxant sa používa na uvoľnenie svalov krku;
  3. Blokovanie nervových koreňov pomocou liekov. Dobré výsledky dokázala blokáda s použitím lieku "Diprospan". S výrazným bolestivým syndrómom sa preukázala jeho vysoká účinnosť;
  4. Použitie nootropných liekov. Takéto lieky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a dodávanie krvi do mozgu a tkanív. Podporuje skoré uzdravenie. Zahŕňajú Cavinton, Glicin, Pantogam.

Dokázalo sa, že vynikajúce výsledky pri liečbe poranení chrbtice sú zabezpečené akupunktúrou. Vplyv ihiel na špeciálne body aktivuje potrebné zdroje ľudského tela. Akupunktúra pomáha zmierniť bolesť, urýchli proces regenerácie.

V niektorých zvlášť závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba (napríklad s vrodenými patologiami). Stavce sú upevnené doskami a kolíkmi. Operácia je komplikovaná, preto ju vykonávajú skúsení neurochirurgovia a vyžaduje si dlhú rehabilitáciu.

Rehabilitácia a obnova

Po odstránení fixačného límca alebo obväzu sa zobrazí špeciálna ortéza. Takéto opatrenie pomôže zabrániť premiestneniu stavcov. Porozprávajte sa s touto otázkou a pomôžte vám vybrať ortézu, ktorá je pre vás to pravé, pomôže ortopéd.

Počas obdobia zotavenia ošetrujúci lekár určuje súbor opatrení, ktoré stimulujú úplné zotavenie a návrat všetkých funkcií. Na rehabilitačné použitie:

  • Fyzioterapia. Takéto postupy, ako je elektroforéza a ultrazvuk, aktivujú regeneračné procesy a urýchľujú regeneráciu;
  • Masáž. Po absolvovaní masáže absolventa pacient výrazne zvyšuje šance na priaznivé zotavenie;
  • Terapeutická telesná výchova. Lekár v cvičebnej terapii vyzdvihne súbor cvičení individuálne pre každého, založený na závažnosti poranenia. Správne zvolená a vedená gymnastika urýchľuje regeneráciu tkanív, stimuluje obnovenie funkcií chrbtice a zabraňuje komplikáciám.

účinky

U dospelých môžu subluxácie krčných stavcov viesť k takýmto následkom:

  1. Ischémia mozgu v dôsledku vazokonstrikcie;
  2. Pri ťažkých zraneniach môže tlak na dýchacie centrum spôsobiť spazmus dýchacích svalov a v dôsledku toho aj smrť pacienta;
  3. Edém mozgu v dôsledku tlaku na cievy;
  4. Neurologické symptómy: znecitlivenie končatín, pocit "plazenia";
  5. Poruchy gastrointestinálneho traktu;
  6. Problémy so zrakom.

U detí môže trauma viesť k komplikáciám v rozvoji:

  • V detstve dochádza k porušeniu chôdze dieťaťa;
  • Rozvíja sa skolióza;
  • V školskom veku môže takéto poškodenie viesť k slabému učeniu (problémy s pamäťou), nepokoju a rozmaru;
  • Vyskytuje sa porucha videnia a bolesti hlavy.

Čo potrebujete vedieť o subluxácii krčných stavcov, aby ste ich rozpoznali a vyliečili včas

Poškodenie krčných stavcov, nazývané subluxácia, je patologický stav, ktorý je pre ľudské zdravie nebezpečný. Subluxácia obratlúch krku je posun vzájomných stavov chrbtice. A spojenia medzi stavcami nie sú úplne zničené. Krk môže fungovať, ale existujú obmedzenia, ktoré bránia tomu, aby sa hlava normálne pohybovala. Subluxácia sa môže vyskytnúť takmer asymptomaticky, ale to neznamená, že je menej nebezpečné pre ľudí. Včas, aby sa zistila a začala liečba, je mimoriadne dôležitá, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom pre zdravie.

Príčiny a mechanizmus vývoja subluxácie

Subluxácia je bežná u dospelých, ale aj u novorodencov. Zraniteľná poloha hlavy je naklonená dopredu. Ostrá a dostatočná sila zvonku na krku alebo hlave v tejto polohe je plná subluxácie.

Mechanizmus subluxácie spočíva v tom, že pri interakcii s krkom alebo hlavou sú stavce patologicky vzájomne posunuté, ich kĺbové povrchy nemôžu správne fungovať medzi sebou, ale medzi nimi existuje spojenie. S dislokáciou hrdla dochádza k úplnému prerušeniu kontaktu spojených kĺbov. Pokiaľ ide o závažnosť (koľko jedného kĺbového povrchu cervikálneho stavca sa pohybuje vzhľadom na druhého), subluxácia môže byť iná: 1/3, ½ alebo ¾. Vysunuté stavce tlačia na nervy, krvné cievy, spôsobujú kyslíkové hladovanie mozgu a poškodenie funkcií nervového systému.

Vznik tejto patológie začína traumatickým účinkom na krk a hlavu, ktoré sa objavujú, keď:

  • rôzne dopravné nehody;
  • padá na krk, tvár;
  • profesionálna činnosť spojená so zvýšeným rizikom zranenia (baňa, rastlina atď.);
  • fyzické cvičenia vykonávané v rozpore s pravidlami implementácie (častejšie so stojanom na hlave, rôznymi kotvami);
  • športy, ktoré sa vyznačujú zvýšeným traumatizmom (športová a umelecká gymnastika, krasokorčuľovanie, snowboarding);
  • kúpanie s potápaním;
  • poranenie pitia (typické pre deti);
  • ostré pohyby hlavy.

Z vyššie uvedených dôvodov môžeme vyvodiť nasledujúci záver: hlavným vinníkom problémov s posunom stavcov je samotný pacient. Niet divu, že existujú pravidlá pre vykonávanie cvičení, bezpečnosť pri práci, dopravné pravidlá. Sú vynájdené s cieľom ochrániť ľudí pred nebezpečenstvom a znížiť ich zranenie. Ak sa pravidlá ignorujú, riziká sa zvyšujú.

Druhy subluxácií krčných stavcov

Lekári rozlišujú niekoľko typov subluxácií krčných stavcov, ktoré sa líšia príznakmi, miestom zranenia, znakmi posunutiu stavcov vzhľadom na seba.

Rotárny typ

Skôr bežný typ subluxácie. Rozumie sa ako neúplné posunutie kĺbových povrchov krčných stavcov C1 a C2. Tiež sa nazýva Atlantova dislokácia. Atlant je prvým krčným stavcom s jedinečnou štruktúrou. Pripája sa na lebku a je zodpovedný za sklon hlavy, zatiaľ čo iní môžu obrátiť hlavy na boky.

Príčina rotačnej subluxácie C1 - ostrý pohyb hlavy: kývnutie, otáčanie, otáčky, rovnako ako pôrodné traumy. Subluxácia krčných stavcov C1 (atlanta) bude vždy rotačná, to znamená, že bude mať rotačný (rotačný) mechanizmus zranenia.

Tento typ poranenia je bežnejší u detí (najmä u novorodencov). Hlavným rysom rotačného typu poranenia krku je tvorba torticollisu u dieťaťa. Dieťa nakloní hlavu k boku (častejšie - doprava) a axiálny stavce vyzerá vľavo.

Existujú dva typy rotačnej subluxácie:

  • Subluxácia atlasu s maximálnou možnou rotáciou vo vzťahu k druhému krčnému obrate C1. Hlava človeka sa môže nakloniť jedným smerom (zdravý), zostáva schopnosť otočiť hlavu na stranu.
  • Atlanto-axiálna subluxácia, ktorá sa vyznačuje nestabilitou krčných stavcov. Pacient nemôže otočiť hlavu a ťažko sa môže nakloniť.

Presmerovanie atlantu môže byť vykonané doma s veľmi jednoduchým posunom a malými bolesťami. Napríklad, keď bola hlava v spánku v zlom stave. Pri silnej bolesti a deťoch musíte navštíviť lekára.

Aktívny typ

Dôvodom tohto typu subluxácie je, že svaly na krku ostre priťahujú, keď osoba prudko otočí hlavu na stranu. V tomto prípade dochádza k otvoreniu medzi prvým a druhým stavcom (C1 a C2), pričom dutina je vytvorená so zníženým tlakom, kde vstupuje časť kĺbovej kapsuly. Nazýva sa to "pseudo-subluxácia". Rotačný typ poranenia krčných stavcov je typom aktívneho typu.

Veľká časť obetí sú deti a dospievajúci. Zvyčajne sa také subluxácie opravia sami.

Subluxácia Kinbeck

Vzácny, ale nebezpečný typ zranenia. Nesie veľkú zdravotnú stratu a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Subluxácia lieku Kinbeck je subluxáciou krčných stavcov (atlanta) so súčasným zničením druhého vertebra C2 (spinálny proces stavca alebo jeho vyskočenie z prelomenia dier).

Pri takejto traume človek nemôže udržať hlavu, musí byť podporovaný. Pohyb hlavy je veľmi obmedzený, bolesť je výrazná.

Symptóm Cruewella

Vyskytuje sa medzi prvým stavcom C1 a axiálnym stavcom. Bežnou príčinou je abnormálna (patologická) štruktúra procesu podobného zubu, vytvorenie medzery medzi zubovitým procesom a stavcom a nedostatočne vyvinuté väzy. Hlavné provokujúce faktory - nadmerné napätie na krku, zranenia krku. Významná časť pacientov - ľudí s Downovým syndrómom, chorých s Morkiovou chorobou, s reumatoidnou artritídou.

Subluxácia Kovacsa

Nazýva sa to zvyčajná subluxácia. Vyskytuje sa pri silnom namáhaní na krku u ľudí, ktorí majú abnormálnu štruktúru stavcov. Keď je hlava naklonená, kĺbové procesy sa od seba od seba odvrátia. Takáto subluxácia sa označuje ako intervertebrálna hernia v krčnej chrbtici. Časté miesto lokalizácie - stavce C3 a C4 (tretí a štvrtý krčný stavcový obrat).

príznaky

Nie všetky symptómy neúplnej dislokácie krku sa vyvinú hneď po poranení. Niektoré sa prejavujú neskôr a niekedy sa ťažko týkajú subluxácie krku. Vypustený stav obratlovcov na nervy a krvné cievy. V dôsledku toho mozog postráda kyslík a upchaté nervy nemôžu normálne innervovať končatiny. Z tohto prídu príznaky:

  • kŕče a necitlivosť rúk, mravčenie prstov;
  • bolesti hlavy, závrat, tinitus;
  • bolesť v krku (najmä pri pohybe), ramená, čeľuste;
  • porucha spánku;
  • zníženie sily horných a dolných končatín;
  • ťažká únava a podráždenosť;
  • opuch krku.

V prípade rotačného typu sú časté straty vedomia, poruchy zraku a torticollis. Subluxácia na mieste C2-C3 sa môže prejaviť nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní potravy, zdá sa, že jazyk zväčšuje. Subluxácia na mieste C3-C4 je sprevádzaná bolesťou v ramenách, za hrudníkom (niekedy). Subluxácia Kovacs má symptómy charakteristické pre intervertebrálnu herniu: svalové napätie, stuhnutosť.

Vlastnosti subluxácie u detí

Pre deti existuje mierne odlišné dôvody pre subluxáciu krčných stavcov. Ich väzy a šľachy v dôsledku veku nie sú dostatočne vyvinuté, svalová kostra nie je silná. Ak chcete zraniť, dieťa má malý dopad: nesprávne umiestnenie hlavy, častý spánok na bruchu s hlavou otočenou na stranu, ostrými pohybmi hlavy. Nedbalé pohyby počas hodín telesnej výchovy, rôzne pohyblivé hry, údery do hlavy (napríklad lopta) môžu vyvolať subluxáciu. Nie posledné miesto medzi dôvodmi - zranenia pri narodení novorodencov, nesprávna podpora hlavy dieťaťa.

Hlavné typy subluxácie u detí sú aktívne, rotačné a subluxačné u Kinbeku. Nesprávna alebo nie včas vytvrdená subluxácia vedie k rôznej dĺžke nohy.

Nebezpečenstvo subluxácie v detstve spočíva v tom, že príznaky sa neprejavia okamžite. Rotačná trauma z krku, získaná pri narodení, sa prejavuje, keď dieťa začne vziať vzpriamené postavenie (naučiť sa držať hlavu, sedieť a chodiť). Bude pravdepodobnejšie, že bude unavený, unavený. Chôdza bude nesprávna a torticollis sa postupne zobrazí.

Diagnóza subluxácie

Diagnóza subluxácie začína rozhovorom s lekárom, ako pri akomkoľvek inom ochorení. Po prvé, bude lekár pýtať pacienta alebo jeho rodičia (v prípade, že obeť - dieťa): nech zranením krku, napríklad pri narodení, je tam nejaký choroby spojené s pohybového aparátu, luxácia krčnej chrbtice a ďalšie otázky. Prítomnosť chronických traumas v anamnéze komplikuje proces liečby trochu. Potom sa lekár pýta pacienta, aby urobil niekoľko pohybov s hlavou, rukami. Toto všetko sa nazýva prvotné vyšetrenie. Na ďalšie vylepšenie diagnózy lekár dáva smer inštrumentálnych diagnostických metód.

Najinformatívnejšou metódou na objasnenie diagnózy je rádiografia. Jej odrodou je spondylografia. Vykonáva sa v dvoch projekciách a pomáha určiť stav medzistavcových diskov, kĺbov a stavcov. V obtiažnych prípadoch by sa mali robiť šikmé snímky. Keď sa to robí, hlava sa otočí o 4 stupne. Na preskúmanie prvého a druhého stavca je potrebný röntgenový lúč, ktorý sa odoberá cez ústa.

Počítačová tomografia sa používa na určenie závažnosti subluxácie: koľko sú kĺbové plochy presunuté. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou zobrazuje podrobne stav svalov a iných mäkkých tkanív krku.

Liečba subluxácie krčných stavcov

Liečba tejto traumy by sa mala vykonať správne, aby sa zabránilo vážnym následkom v budúcnosti. Zvážte opatrenia, ktoré sa užívajú na liečbu subluxácie.

Prvá pomoc prvej pomoci

Hlavná vec, ktorú musíte urobiť ako prvý, je čo najskôr dostať do lekárskeho zariadenia. Nezávisle pred príchodom lekárov musí byť oblasť krku ochladená, aby sa znížila opuchavosť a aby sa čo najviac imobilizovalo, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym patologiám. Nie je potrebné robiť žiadne iné kroky, aby nevyvolávali komplikácie.

Smer: metódy

Ak chcete narovnať stavce krčnej chrbtice, použite rôzne metódy:

  • Metóda Vitya. Odporúčané pre nekomplikované subluxácie. Lekár v lokálnej anestézii nezávisle upraví stavce na svoje miesto.
  • Glissonovu slučku. K osobe ležiacej na tvrdom povrchu gauča priložte slučku k brade. Samotne sa spája s nákladom špeciálne vybratým pre konkrétnu osobu. Tento smer je dlhý a nie vždy prináša požadovaný výsledok.
  • Spôsob páky. Lekár naraz upravuje stavce s anestéziou alebo bez nej.

Po úprave by sa krk obete mal upevniť špeciálnou pneumatikou, aby sa posilnili väzy. Doba opotrebovania je niekoľko týždňov.

drog

Terapie na lieky sú predpísané po celú dobu rehabilitácie. Toto je nevyhnutné na to, aby sa mozgová cirkulácia vrátila späť do normálu, rozbitá na posunovaných stavcoch. Za to sú vitamíny B ("Milgamma") a nootropické lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a mozgovú aktivitu ("Elkar", "Glycín"). Na zmiernenie bolesti je vhodný "Diprosan". Ak svaly zbytočne nestláčajú postihnuté miesto, potrebujete lieky, ktoré uvoľňujú svaly ("Midokalm").

fyzioterapia

Vykonávanie špeciálnych fyzioterapeutických postupov urýchľuje regeneráciu tela po traume. Ultrazvukový zvuk je schopný hlboko preniknúť do tkanív a urobiť "mikromasáž", elektroforéza ohrieva tkanivá a umožňuje im rýchlejšie regenerovať. Magnetická terapia rozširuje krvné cievy a pomáha mozgu konzumovať kyslík v dostatočnom množstve.

masáž

Prekonaná miera masáže u príslušného odborníka tiež podporuje rýchlejšiu obnovu po traume. Masáž uvoľňuje svaly, zlepšuje ich tón. Nezabudnite vykonať masáž, ktorému musíte dôverovať skúseným odborníkom, inak nezávisle a zle vykonávaná masáž môže pacientovi zablokovať.

akupunktúra

To je jedna z metód alternatívnej medicíny na zníženie bolesti. Tenké ihly pozitívne ovplyvňujú biologicky aktívne body na tele pacienta, upokojujú nervový systém, odstraňujú závraty. Akupunktúra pomáha rýchlejšie zotavenie a odstraňuje bolesť bez liečby.

Ortopedické nástroje na zotavenie z traumy

Takéto úpravy pre priebeh obnovy zahŕňajú krčný golier v troch variantoch:

  • Mäkký golier (pneumatika Shantz);
  • Poloradený korzet;
  • Pevná bandáž z plastu (Philadelphia Orthesis).

Korzet krku by mal byť prispôsobený veľkosti dospelého a dieťaťa. Nemal by spôsobovať prílišný tlak a nepríjemnosti, ale nemôžete nechať krk v mobilnom stave.

Vlastnosti liečby subluxácie u detí

Liečba subluxácie u detí by mala byť plne sledovaná lekárom: najskôr v nemocnici, potom so zlepšeným stavom domova. Po premiestnení stavcov by sa Shantz golier mal nosiť najmenej 30 dní. Liečba detí je takmer rovnaká ako liečba pre dospelých. Rehabilitácia detí môže trvať až šesť mesiacov.

Rehabilitácia pacienta

Po opierke na krku noste korzet na zaistenie krčnej chrbtice. Trvanie jeho nosenia môže byť až 3 mesiace, v závislosti od toho, čo hovorí lekár. Po stiahnutí podpory začne rehabilitácia. Zahŕňa špeciálne cvičenia lekára, fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, ultrazvuk, magnetická terapia), masáže a akupunktúra. Všetci spoločne urýchľujú obnovu poškodenej oblasti.

Subluxácia krčných stavcov, dokonca s miernou závažnosťou, vyžaduje pozorovanie lekárom. Presunuté stavce stláčajú nervy a cievy, ktoré bez náležitej pozornosti vedú k negatívnym dôsledkom nervového a obehového systému. Zvlášť je nemožné nasmerovať nekompletnú dislokáciu najviac bez kompetentného odborníka. Včasná liečba, skúsený lekár a dobre zvolený rehabilitačný kurz sú hlavnými zložkami rýchleho zotavenia.

Poškodenie krčnej chrbtice - odborné poradenstvo

Subluxácia stavca

Subluxácia stavca - patologický stav, v ktorom sú posunuté kĺbové plochy susedných stavcov, udržiavajúc kontaktné body. Subluxácia môže byť vrodená alebo získaná, traumatická alebo netraumatická. To sa prejavuje bolesťami, abnormálnym svalovým napätím a obmedzením pohybov. S kompresiou nervových koreňov a miechy vznikajú neurologické symptómy: pokles a strata citlivosti, svalová slabosť a zhoršenie funkcie panvových orgánov. Diagnóza sa robí na základe rádiografie, MRI a CT. Liečba je často konzervatívna.

Subluxácia stavca

Subluxácia stavca je čiastočný posun a / alebo rotácia jedného stavca vzhľadom na druhého. Je príčinou zúženia medzistavcového kanála, môže spôsobiť vývoj bolestivého syndrómu, narušenie práce rôznych orgánov a systémov. Na rozdiel od zlomenín alebo úplných dislokácií, ktoré často nie sú sprevádzané jasnou klinickou symptomatológiou, pacienti (najmä - s netraumatickými subluxáciami) niekedy dlhšiu dobu nepožadujú lekársku pomoc.

Najčastejšie je vertebrálna subluxácia je detekovaný v mobilnom krčnej a bedrovej chrbtice, hrudnej chrbtice sú zriedka ovplyvnené. Významné zhoršenie normálne fungovanie chrbtice, priškrtenia nervov a obehové poruchy sa zvyčajne vyskytujú v léziu prechodových úsekov - Occipito-krčnej, hrudnej cervikodorzálnej, torakoabdominální-bedrovej a lumbosakrální. Liečba stavce subluxácia vykonáva traumatológie, ortopédie a vertebrologists.

Príčiny a predisponujúce faktory vývoja subluxácií stavcov

Vrodené stavcov subluxácia sú spôsobené malformácií plodu, rovnako ako v patologickom priebehu pôrodu, kedy sa hlava dieťaťa berie zlú pozíciu pri vopred pôrodného kanála. Príčinou získané vertebrálna subluxácia môžu byť trauma (pádu, nárazu, rýchle striedanie núteného flexia a extenzia) nie sú koordinované pohyb, spastické redukcia paravertebrálne svalov, benígnych alebo malígnych nádorov, a vrodených vývojových chýb štruktúry chrbtice (spondylolýza).

Medzi predisponujúce faktory zahŕňajú ťažkú ​​fyzickú prácu, intenzívne cvičenie, vzpieranie, cvičenia, keď sú svaly nie sú vyhrievané, dlhotrvajúci nútená poloha tela, podchladenie a choroby, vyvolať svalové kŕče. Pri výskyte subluxácií stavca u ľudí starších ako 40 rokov dôležitú úlohu zohrávajú zmeny v chrbtici súvisiace s vekom.

Symptómy a diagnóza subluxácií stavcov

Všetky príznaky subluxácie stavcov môžu byť rozdelené na nešpecifické, vyplývajúce z poškodenia na akomkoľvek mieste a špecifické, vzhľadom na úroveň poškodenia. Nespecifické príznaky zahŕňajú bolesť a svalové napätie. Ak sa stavce náhle pohybujú, vyskytuje sa výrazný bolestivý syndróm, ktorý môže sprevádzať oneskorenie dýchania, zvýšená srdcová frekvencia a nadmerné potenie. V nasledujúcich prípadoch sa bolesť znižuje, stáva sa ťahaním, intenzifikáciou s otáčaním tela a svalovým napätím. V niektorých prípadoch prechádza akútna bolesť a sekundárne bolesti sa objavujú až po určitom čase.

Svalový kŕč je ďalším konštantným príznakom subluxácie stavcov. Jeho závažnosť sa môže značne líšiť, ale neustále nadmerné svalové napätie vo všetkých prípadoch hrá negatívnu úlohu - najmä s dlhodobou existenciu subluxácia ako kŕčovitý kontrakcie svalov prispieva k upevneniu stavce v nesprávnej polohe a zhoršuje patológie.

Keď sa môže vynechať neúrazovou posunutie stavca (spondylolistéza) akútna obdobia. Niekedy sa vyskytuje asymptomatický priebeh. V niektorých prípadoch sa nepohodlie a bolesť v chrbte, zhoršuje stres a vyžarujúci do rúk alebo nôh, myozitída paravertebrálne svaly, slabosť končatín, čo obmedzuje pohyblivosť chrbtice, zmyslové poruchy, poruchy panvových orgánov a nesprávne držanie tela.

Subluxácia krčnej chrbtice sú často príčinou stlačenie krvných ciev, ktoré sa živia krvou a mozgom. Vzhľadom k zhoršeniu krvného zásobenia môže vyvinúť závraty, bolesti hlavy, závraty a slabé, hučanie v ušiach, závraty, zlá pozornosť, strata pamäti, chronická únava, poruchy spánku a zvláštne poškodenia zraku (strata čistotu obrazu, rozostrenie pohľad). V mnohých prípadoch dochádza k neuritíde a neuralgii.

Keď stavce subluxácia krčnej a hrudnej niekedy pozorovať stlačenie nervov a ciev brachiálneho plexu, sprevádzaná slabosťou horných končatín, necitlivosť a pálenie v končekoch prstov. Subluxácia v hrudnej oblasti sa vyznačuje ožiarením bolesti pozdĺž rebier do brucha alebo hrudnej kosti. Pri premiestňovaní bedrových stavcov existuje dlhotrvajúca pretrvávajúca ischias alebo lumbago. Snáď necitlivosť, pocit ťažkosti a pocit "krútenia" v dolných končatinách. V niektorých prípadoch sú bolesti krútenia lokalizované v slabín alebo spodnej časti brucha.

Na objasnenie lokalizácie, povahy a závažnosti skreslenia sa röntgenové lúče chrbtice vykonávajú pomocou štandardných a dodatočných projekcií. Ak je podozrenie na patologické zmeny na disku (výčnelok disku, intervertebrálna kýla) je predpísané MRI chrbtice. V prítomnosti neurologických porúch sa pacient poradí s neurológom. Na posúdenie funkčného stavu periférnych nervov sa používa elektromyografia. Ak máte podozrenie, že došlo k porušeniu prívodu krvi do mozgu, vykoná sa reoencefalografia.

Špecifické typy subluxácií stavcov

Najbežnejšie sú subluxácia krčných stavcov, obsahujúci - rotačné subluxácia C1, C1 sa zavedením subluxácia fragmenty proatlanta subluxácia a Kovacs. Rotačná subluxácia C1 je rozšírená patológia. Často sa to pozoruje v detstve, vyskytuje sa so zraneniami a ostrými otáčkami hlavy. To sa prejavuje ostrými bolesťami, torticollisom, svalovým kŕčom a silným obmedzením pohybov. Možné závraty, bolesť hlavy, "hviezda" alebo škvrny v očiach. Niekedy dochádza k spontánnemu presmerovaniu.

C1 subluxácia s úvodom fragmenty proatlanta - patologický stav, ktorý sa vyvíja v prítomnosti kostných abnormalít v podobe ďalších prvkov, stavce (zakrpatené častí na zadnej a prednej strane oblúka, alebo bočnej časti tela), ležiace voľne na väzov medzi atlasu a tylový kosti. To spôsobí, že klinovacie subluxácia funkčné preťaženie a atlantookcipitálnom axiálne spoj s rozvojom deformujúca artróza. Sú sprevádzané bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou hlavy. Neurologické poruchy sú možné.

Subluxácia Kovács je stavom opísaným maďarským chirurgom v druhej polovici 19. storočia. Vyvíja sa s kongenitálnou neinhibíciou oblúka a osteochondrózou krčnej chrbtice. Je sprevádzané posunom kĺbových procesov späť, keď je krk ohnutý. Keď sa krk narovná, výhonky sa vrátia do správnej polohy. Môže sa prejaviť bolesťou a neurologickými poruchami, je to znak nestability páteře.

Liečba subluxácie obratlíkov

Taktika liečby závisí od príčiny, predpisu, úrovne a charakteru posunu. V prípade čerstvých traumatických subluxácií sa pomocou slučky Glisson vykoná jednostupňová korekcia alebo trakcia. Potom im ukladajú Shantzov obojok alebo omietkovú bandáž, predpisujú fyzioterapiu, cvičenie a masáž. S relapsujúcimi a neopraviteľnými traumatickými subluxáciami je znázornená fúzia interbody.

Pri starodávnom a netraumatickom premiestňovaní stavcov sa objavujú opatrenia na elimináciu bolestivého syndrómu a posilnenie paravertebrálnych svalov. Ak sa odporúča akútna bolesť na obmedzenie fyzickej aktivity a používanie špeciálneho korzetu. Pri chronickej bolesti bez príznakov stlačenia nervových koreňov je predpísaná fyzioterapia a cvičebná terapia. Ak je to potrebné, lieková terapia sa používa na zmiernenie bolesti a odstránenie svalového kŕče.

Indikáciou pre chirurgický zákrok je neúčinnosť konzervatívnej liečby, vyjadrená kompresia nervových štruktúr a postupné premiestňovanie jedného stavca vzhľadom na druhého. Operácia sa vykonáva s cieľom stabilizácie postihnutého segmentu, prevencie ďalšieho "posuvu" stavcov, ako aj eliminácie a prevencie možných neurologických porúch.

V závislosti od povahy, úrovne a závažnosti patológie sa môže použiť transpedikulárna fixácia, fúzia medzi jednotlivými skupinami, fixácia doštičiek alebo kombinácia týchto metód. V prípade potreby vykonajte laminektómiu. Pri prejavoch kompresie nervových štruktúr sa vyšetruje chrbticový kanál a dekomprimuje miecha a nervové korene. Obnova anatomickej korešpondencie umiestnenia stavcov nie je vždy vykonaná, pretože aktívne odstránenie posunu môže viesť k poškodeniu nervov s vývojom neurologických symptómov.

Zaznamenajte doktorovi: +7 (499) 519-32-84

Subluxácia stavca je čiastočný posun alebo rotácia jedného stavca vo vzťahu k druhému. Tento jav môže spôsobiť zúženie medzistavcovej kanála, rovnako ako výskyt bolesti, poruchy v rôznych orgánoch a systémoch. Spravidla subluxácia, na rozdiel od úplného dislokácie alebo fraktúry, má svetlé klinické príznaky, takže pacienti sú často dlhé, aby vyhľadali lekársku pomoc (najmä u pacientov s non-traumatické subluxácia).

Väčšina stavca subluxácia je definovaný v najviac mobilnej svojich útvarov - to znamená, že v bedrovej a krčnej, hrudnej chrbtice trpí pomerne vzácne. Za normálnych okolností, závažné porušenie normálne fungovanie chrbtice, rovnako ako priškrtenia nervov a obehové poruchy začínajú objavovať v prípade rušiacich prechodných oddelenia - a to, krčnej a hrudnej, výbežok-krčnej, bedrovej a torakoabdominální-bedrovej.

Druhy subluxácií stavcov

Najčastejšie sú subluxácie cervikálnych stavcov, vrátane rotačnej subluxácie C1, ako aj subluxácie Kováka a subluxácie C1 s introdukciou fragmentov pro-Atlantu.

Rozsiahlou patológiou je rotačná subluxácia C1. Často sa to môže pozorovať u pacientov v detstve, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zranení a ostrých zákrutov. Výskyty rotačnej subluxácie C1 zahŕňajú: silnú bolesť, svalový kŕč, torticollis, silné obmedzenie pohybov. Môže sa vyskytnúť aj závrat, škvrny alebo "hviezdičky" v očiach, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch môže byť tento druh subluxácie samočinne korigovaný.

Subluxácia C1 sa zavedením fragmentov proatlanta je patologický stav vznikajúci v prítomnosti kostných abnormalít, v ktorej má osoba prvky ďalšie stavca (zostatkovej časti prednej a zadnej oblúk bočnú časť alebo stavcov), ktoré sú voľne ležať do zväzkov medzi tylový kostí a atlas. Takáto subluxácia vedie k klinickému a funkčnému preťaženiu atlanto-axiálneho kĺbu, k rozvoju deformujúcej artrózy. Vyjadruje sa bolestivým syndrómom, ako aj obmedzením pohybu hlavy. Môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy.

Subluxácia Kovacsa je stav, ktorý prvýkrát popísal chirurg z Maďarska v druhej polovici 19. storočia. Takáto subluxácia sa zvyčajne vyvíja v prípade osteochondrózy krčnej chrbtice a kongenitálneho rastu oblúka. To sa prejavuje skĺznutím kĺbových procesov späť v procese ohýbania krku. Keď je krk narovnaný, procesy sa vrátia do normálnej polohy. Môže to byť aj bolesť a neurologické poruchy, tento druh subluxácie naznačuje nestabilitu chrbtice.

dôvody

Vrodená subluxácia nastať v dôsledku malformácií plodu, ako dôvod pre ich vzhľad môže byť ťažký pôrod, v ktorom hlava dieťaťa je v nesprávnej polohe pri prechode pôrodnými cestami.

Získané vertebrálna subluxácia často dochádza po poranení (šok, spadá, atď.) Nie sú koordinované pohyby, benígnych alebo malígnych nádorov, spastických kontrakcií paravertebrálne svalov a chrbtice v dôsledku vrodených vád štruktúry (napr., Spondylolýza).

Faktory predisponujúce k tomuto ochoreniu sú takisto fyzické preťaženie, zdvíhanie ťažkých predmetov, intenzívne športy, cvičenie bez zahriatie svalov, dlhotrvajúci vynútené polohe tela, choroby, čo vedie k svalové kŕče a podchladenie. V prípade subluxácie stavca u pacientov po 40 rokoch sú hlavnými príčinami zmeny v chrbtici súvisiace s vekom.

príznaky

Všetky prejavy tejto patológie sú rozdelené na nešpecifické, ktoré sa vyskytujú pri poškodení akejkoľvek lokalizácie, ako aj špecifickej, spôsobenej miestom zranenia. Nespecifické príznaky zahŕňajú bolesť a svalové napätie. Pri náhlom premiestňovaní stavcov sa vyskytuje silný bolestivý syndróm sprevádzaný tachykardiou, oneskorením dýchania a nadmerným potenením. Potom sa bolesť zmenšuje, nadobúda ťahovú povahu a je posilnená napätím svalov a rohmi tela. Niekedy akútna bolesť úplne zmizne a po určitom čase sa vyskytnú sekundárne bolestivé pocity.

Svalový kŕč je jedným zo stálych prejavov subluxácie stavcov. Môže sa pohybovať v závažnosti, ale vždy hrá negatívnu úlohu, a to najmä v prípade dlhodobého subluxácia, ako kŕčovitým kontrakciou svalov podporujúcich chrbticu v správnej polohe, ktorý len zhoršuje patológiu.

V prípade non-traumatické vertebrálnou posunu (spondylolistézou) môže byť akútna fáza je často prítomná asymptomatická. U niektorých pacientov hlásiť prítomnosť nepríjemnými pocitmi v chrbte, ktorý je vystužený so stresom a dať do horných alebo dolných končatín, slabosť končatín, paravertebrálne myositis svaly, obmedzená pohyblivosť chrbtice, panvových orgánov funkcie poruchy, poruchy vnímania a posturálne poruchy.

Vzhľadom na subluxácie cervikálnych stavcov sú často stláčané cievy, ktoré často krmiva mozgom krvou. Vzhľadom k zhoršeniu krvného zásobenia môže spôsobiť závraty, napoly v bezvedomí stave, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, závraty, zhoršenie pamäti, poruchy pozornosti, chronická únava, poruchy spánku, rovnako ako zhoršenie zraku (ostrosť obrazu, tam rozostrenie pohľad). Môže sa vyskytnúť neuralgia a neuritída.

Pri subluxáciách cervikohorovej oblasti môže dôjsť k stlačeniu ciev a nervov brachiálneho plexu, ktoré sprevádzajú slabosť rúk, necitlivosť a pocit pálenia v prstoch. Subluxácie hrudnej časti sa prejavujú ožiarením bolesti v rebte, hrudnej kosti alebo bruchu. V prípade posunu bedrových stavcov je charakteristický výskyt dlhodobej pretrvávajúcej radikulitídy alebo lumbága. Niekedy dochádza ku skrúcanej bolesti v oblasti slabín a spodnej časti brucha.

diagnostika

Vo väčšine prípadov má tvorba subluxácií stavcov charakteristické prejavy a výrazný klinický obraz, ktorý veľmi uľahčuje stanovenie správnej diagnózy. Avšak u mnohých pacientov môže byť ťažké odlíšiť túto patológiu od jednoduchej zlomeniny chrbtice alebo kompresie.

Je potrebné vykonať röntgenovú diagnostiku, obrázky sa vykonávajú priamou a bočnou projekciou. S miernou subluxáciou stavca, keď aj po rádiografickom vyšetrení môže byť ťažké správne diagnostikovať patológiu, je potrebné vykonať ďalšiu sériu snímok.

V prípade podozrenia na subluxáciu stavcov v cervikálnej oblasti je presná diagnóza stanovená len rádiografiou, ktorá sa vykonáva cez ústa pacienta. Okrem toho môžete získať dodatočné informácie vykonaním špeciálnych funkčných záberov, ktoré sa vykonávajú v stave flexia a rozšírenia poškodenej časti chrbtice. Zameriavajú sa na rentgenovú diagnostiku a počas následnej liečby pomáhajú získať čo najpresnejšie informácie o tom, ako sa regenerácia uskutočňuje.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť patologických zmien na disku (napríklad medzistavcová kýla alebo výčnelok disku), je predpísaná magnetická rezonancia. Keď je subluxácia sprevádzaná akýmikoľvek neurologickými poruchami, je potrebné poslať pacienta na vyšetrenie neurologu.

Elektromyografia pomáha hodnotiť funkčný stav periférnych nervov. V prípade podozrenia na poruchy cerebrálneho krvného toku je dôležité vykonať rehenefalografiu.

liečba

Spôsoby liečby najpriamnejšie závisia od príčiny subluxácie, ako aj od jej predpisovania, povahy a úrovne skreslenia. Pri čerstvých traumatických subluxáciách je potrebné vykonať jedno-stupňové premiestnenie alebo rozťahovanie, v ktorom sa používa slučka Glisson. Potom sa na poškodenú plochu aplikuje náplasť alebo Shantz náprsenka, predpísané sú fyzioterapeutické sedenia, špeciálne terapeutické cvičenia a masáže.

V prípade nenapraviteľných a opakujúcich sa dislokácií je indikovaná fúzia interbody. Pre staré a netraumatické posuny stavcov je potrebné predovšetkým vykonať opatrenia, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť a tiež posilňovať paravertebrálne svaly.

Pri syndróme akútnej bolesti sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a použiť špeciálny korzet. Ak existujú chronické bolesti, ale nie sú žiadne príznaky kompresie nervových koreňov, predpísaná fyzioterapia a fyzikálna liečba. Ak je to potrebné, používanie liekov na odstránenie bolesti a svalového kŕče.

V niektorých prípadoch, chirurgická liečba subluxácia, indikácia k operácii je nižší výsledok konzervatívnych spôsobov liečby, prítomnosť ťažkého kompresiu nervových štruktúr a progresívne posunutie jedného z stavcov vo vzťahu k druhému. Operácie na stabilizáciu postihnutého segmentu, aby sa zabránilo ďalšiemu "preklzu" stavec a odstraňuje existujúce neurologických porúch a zabraňuje vzniku nových.

na úrovni základe, na povahe a závažnosti patológie použiť mezitělová fúziu, transpedikulární fixáciu, fixácia pomocou dosiek alebo kombinácie niekoľkých techník. Ak je to potrebné, predviedol laminektomii.

Ak sa vyskytnú známky kompresie nervových štruktúr, vykoná sa kontrola miechového kanála s dekompresiou nervových koreňov a miechy. Vo všetkých prípadoch nie je možné obnoviť anatomickú korešpondenciu umiestnenia stavcov, pretože nadmerné odstránenie posunu môže poškodiť nervy s následným výskytom neurologických symptómov.

Ktorý lekár sa lieči

Liečba subluxácií stavcov vykonáva traumatickí lekári, vertebrológovia a ortopédi.

Jediné centrum pre stretnutie s lekárom na +7 (499) 519-32-84.

Subluxácia krčných stavcov

Cervikálna chrbtica je jej osobitnou súčasťou. Práve kĺby medzi stavcami tohto oddelenia musia poskytnúť krku dostatočnú pohyblivosť a schopnosť vykonávať rôzne druhy pohybov pri vykonávaní vážnej podpornej funkcie.

V tejto časti miechového kanála nielen platia cievy zodpovedné za prívod krvi do mozgu a medulla oblongata, ale aj oblasť miechy, ktorej poškodenie je životne nebezpečné.

Okrem toho má krčná časť výrazné rozdiely v detstve a je veľmi náchylná na degeneratívne zmeny v starobe. Všetko z vyššie uvedeného spôsobuje, že krčná časť je najzraniteľnejšia voči akýmkoľvek zraneniam.

obsah

Čo je to? ↑

Subluxácia je porušením normálneho vzťahu medzi kĺbovými povrchmi stavcov, zatiaľ čo úplný kontakt medzi kĺbovými povrchmi nie je stratený.

Napríklad: dislokácia je úplná strata kontaktu medzi kĺbovými povrchmi, zatiaľ čo integrita kostí nie je zlomená.

V závislosti od toho, koľko sa jeden spojovací povrch posunul vzhľadom na druhý, môže byť subluxácia ½, 1/3, ¾.

Ak sa vysídlenie vyskytlo takmer úplne, ale stále sa udržiava kontakt medzi špičkami artikulárnych procesov horných a dolných stavcov, ide o subluxáciu, nazýva sa to "jazda na koni".

Anatómia katedry ↑

Aby sme pochopili, ako sa dosiahne narušenie normálnej artikulácie stavcov, poďme krátko analyzovať anatómiu hornej časti krčnej chrbtice.

Prvé dva stavce majú štruktúru odlišnú od ostatných stavcov:

  • Prvý stav (C1 alebo atlant) je podobný krúžku, ktorého bočné steny sú hustšie ako predné a zadné. Sú kĺbovo spojené s okcipitálnou kosťou.
  • Druhý krčný stav (C2, os, axiálny) je podobný krúžku. Má tiež silnejšie bočné plochy (komunikujú zhora s atlasom, zospodu - s tretím stavcom). V prednej časti je axiálny stav, ktorý je vybavený "zubom" - vyčnievajúcim nahor, ako prsta prsta, prívesok. Tento proces sa posúva pozdĺž vnútorného povrchu predného prstenca atlasu (nazývaný kĺb Cruevelia).

Obrázok: krčné stavce

V dôsledku toho sa dosiahne spojenie "4 v 1" medzi C1 a C2: dve "strany", zub a predný krúžok (toto spojenie je zosilnené zväzkami); Zadný zub je tiež kĺbovo spojený chrupavým priečnym väzivom. Zadný krúžok prvého stavca, ako keby bol, "visí" a nezjednocuje sa s ničím.

Obrázok: umiestnenie krčných stavcov

Všetky kĺbové povrchy takéhoto spoja sú pokryté kapsulou so záhybmi, ktoré poskytujú príležitosti na otáčanie hlavy a jej nakláňanie na boky. Medzi druhým stavcom a zadnou časťou hlavy je tiež niekoľko väziva nasmerovaných v rôznych smeroch, aby sa zaistila spoľahlivosť krčných kĺbových kĺbov.

Len v tomto kĺbovom striedaní je možné (otáčanie). Druhý a tretí a spodný obrat sú pripojené tak, že môžu poskytovať len sklony hlavy k bokom.

Video: anatómia krčnej chrbtice

Hlavné dôvody ↑

Subluxácia atlasu - prvý krčný stav

Táto subluxácia krčných stavcov má takmer vždy rotačný mechanizmus. Pojem "rotačný" znamená, že okrem odpojenia plôch I a II stavcov došlo aj k posunu atlasu vzhľadom na axiálny stav.

Takáto rotačná subluxácia cervikálneho obratlky c1 je:

  • u detí - s nekoordinovaným kontrakciou krčných svalov, ku ktorému došlo aktívne, to znamená, že samotné dieťa obrátilo hlavu do neprirodzenej polohy;
  • u detí a dospelých - ak sú vystavené vonkajšej sile hlavy alebo krku aktívnym alebo pasívnym spôsobom.

Subluxácie iných krčných stavcov

Takéto subluxácie stavcov, vrátane subluxácie krčných stavcov 2, sa môžu vyskytnúť u adolescentov a dospelých v prípade, keď bola hlava naklonená dopredu silným tlakom.

Toto sa často vyskytuje pri potápaní v plytkej vode, pri poklese v bani, pri štartovaní na hlavu a pri pristávaní na ňom alebo na tvári.

Športovanie môže tiež viesť k vzniku tejto patológie.

Najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja subluxácií krčných stavcov:

  • klesanie pri korčuľovaní;
  • nesprávne prevedenie stojana;
  • späť pri visení na priečnik;
  • výkon sommersault.

Kĺby medzi piatym a šiestym, ako aj šiestym a siedmym stavcom sú najviac postihnuté subluxáciou.

U novorodencov a detí

Táto subluxácia má trochu odlišný vývojový mechanizmus. Vyskytuje sa dokonca aj pri malom traume alebo pri neprirodzenej polohe hlavy, pretože deti majú nezrelý vaginálny a šľachový aparát, ktorý fixuje kĺby.

Pri veľkej amplitúde nefyziologického pohybu sa väzba roztiahne a dokonca sa môže roztrhnúť.

U novorodencov dochádza k subluxácii krčných stavcov v dôsledku poranenia po pôrode.

Každá odchýlka hlavy od centrálnej osi tela počas pôrodu vedie k tomu, že smer odporu pôrodného kanála sa mení vzhľadom na os krku.

V dôsledku toho je stavce rozložená vzhľadom na druhú. Najčastejšie trpí C1, pretože je najzraniteľnejším.

Špecifické a nešpecifické symptómy ↑

Symptómy subluxácie krčných stavcov môžu byť špecifické a nešpecifické.

Nešpecifické - to sú tie, ktoré neposkytujú presnú predstavu o povahe poranenia.

  • bolesť na krku
  • nútená poloha hlavy (môže byť otočená na zdravú stranu, nasmerovaná dopredu)
  • nemožnosť pohybu krku
  • dochádza k napätiu opuchy a bolesti v mieste lézie
  • v niektorých prípadoch je možné cítiť vyčnievajúci proces premiestneného stavca cez kožu.

Konkrétne symptómy nepriamo naznačujú, s ktorým problémom sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretnete

Problémy s obratmi budú označené týmito znakmi:

  • kŕče v rukách;
  • bolesť v oblasti hornej alebo dolnej čeľuste;
  • bolesť v ramenách;
  • bolesť chrbta;
  • závraty;
  • zníženie sily a objemu pohybov v horných a vysokých (C1, C2, C3) léziách s výraznou dislokáciou - a v dolných končatinách;
  • kĺby v prstoch;
  • hluk v ušiach;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Takže ak sa pozoruje rotačná subluxácia c1 doľava, existujú také znaky:

  • hlava pacienta sa otočí na pravú stranu (ak je rozmiestnená vpravo - potom, vľavo);
  • bolesť alebo celková nemožnosť otáčania sa na bolavú stranu;
  • zhoršenie zraku podľa typu zúžení ich polí;
  • strata vedomia;
  • závraty.

Pri subluxácii C2-C3 budú príznaky nasledovné:

  • bolesť v krku;
  • opuch jazyka;
  • ťažkosti pri prehĺtaní potravy.

Pri subluxácii spoja medzi tretím a štvrtým stavcom:

  • bolesť v krku sa rozširuje na zadnú plochu a rameno;
  • môžu vykazovať bolesť na ľavej strane hrudnej kosti;
  • prípadne nadúvanie.

Riziko subluxácie v tomto oddelení pre novorodencov je, že nebudú žiadne charakteristické príznaky.

Nezrelý nervový systém v tomto veku neposkytne reakčné charakteristiky starších ľudí a u takýchto detí bude viditeľný len malý torticollis.

Preto je táto patológia veľmi zriedka diagnostikovaná, čo vedie k vývoju chronickej rotačnej subluxácie c1. A to môže ovplyvniť oneskorenie v duševnom vývoji, skolióze a vývoji plochých chodidiel u dieťaťa.

A viete, koľko kostí je ľudská kostra? Zaujímavé a informatívne informácie o našom tele prečítajte tu.

Čo je nebezpečné? ↑

Prvý z najväčších nebezpečenstiev takého porážky, že stavcov v dôsledku posunutia relatívne voči sebe navzájom, upnuté cievne zväzok.

Kompresia artritídy vedie k ischémii oblasti mozgu a prekrytie venózneho odtoku spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý ohrozuje edém mozgu.

Obrázok: syndróm chrbticovej artérie

Druhým nebezpečenstvom je, že miecha, ktorá prechádza na tejto úrovni, je zodpovedná nielen za pohyb všetkých štyroch končatín, ale aj za normálne fungovanie vnútorných orgánov.

Aj v tomto oddelení je hlavným centrom zodpovedným za dýchanie.

Stlačením posunutého stavca miechy sa v ňom narúša krvný obeh, v dôsledku čoho sú tieto dôležité funkcie, ktoré sú uvedené vyššie, porušené.

Symptómy, hovorí, že bez lekárskej starostlivosti nemôže robiť (tj "ja" neprejde ") v tomto prípade - dýchacie poruchy, jednoduché alebo obojstranné ochrnutie, poruchy čriev, obličiek a močového mechúra.

Možné komplikácie a následky

Dôsledky subluxácií krčných stavcov zahŕňajú:

  • necitlivosť končatín;
  • svalová slabosť nôh a rúk;
  • porušenie citlivosti prstov;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Ak sa takáto patológia vyskytne u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, situácia je oveľa komplikovanejšia.

Zatiaľ čo ležal alebo sedel, neliečená subluxácia v krčnej časti sa naozaj sama necíti (pokiaľ nie sú iné ochorenia alebo anomálie svalového a kostrového systému). Keď dieťa už začalo chodiť, existujú značné vertikálne zaťaženia, dieťa musí robiť zložité pohyby a v dôsledku toho rodičia označujú nesprávnu prechádzku, obrátia sa na ortopédia, ktorý diagnostikuje skoliózu, ploché nohy.

Okrem porušenia držania tela trpí aj duševný vývoj detí s neošetrenou alebo nedostatočne vyliečenou subluxáciou krčných stavcov.

Vedci si všimli, že často neskorá komplikácia subluxácií krčných stavcov je:

  • hyperaktivita;
  • bolesti hlavy;
  • znížené videnie;
  • nedostatok pozornosti;
  • zlá pamäť;
  • náladovosť;
  • rýchla únava.

otáčavý

Táto neúplná separácia kĺbových plôch 1-2 krčných stavcov pri otáčaní prvej osi vzhľadom k druhej.

Najčastejšie sa tento druh subluxácie vyskytuje u detí kvôli ostrým sklonom, kývam, otáčkam a otáčaniu hlavy.

Existujú dva typy takýchto subluxácií:

Typ: bočné spoje medzi C1 a C2 sa zablokujú v polohe, keď je prvý stav, maximálne rozvinutý vzhľadom na druhý stav.

Príznaky tohto typu: hlava sa nakloní zdravým smerom a otočí bradu opačným smerom.

Obrázok: umiestnenie atlantu

Typ II: jeden z bočných atlas-axiálnych kĺbov je blokovaný svalovým kŕčom, hoci atlas (prvý stav) nie je maximálne otočený.

Aj v tomto prípade je torticollis, iba hlava nie je silne rozvinutá, nemusí sa točiť.

Najčastejšie dochádza k rotujúcej subluxácii c1 vpravo: atlas sa otáča doprava, ohýba, zatiaľ čo axiálny stav sa otáča doľava. Spoj medzi atlasom a výčnelkom okcipitálnej kosti vpravo sa stáva pevným.

Aktívna subluxácia

Vyskytuje sa bez zranenia, ale s nekoordinovaným napätím rôznych krčných svalov. Takéto subluxácie sa najčastejšie vyskytujú v detstve a dospievaní, zvyčajne sa samy sa korigujú, bez akejkoľvek intervencie.

Častejšie "aktívne", že je rotačná subluxácia, ktorý nastane, keď náhle prudké otočenie hlavy na stranu.

V tomto prípade sú v kĺbe tri pohyby: otáčanie, bočná odchýlka a kývanie. Výsledkom je, že výsledný spoločný priestor na konvexné strane je otvorený, a medzi bočnými plochami C1 a C2 je tu rozpor.

Toto vytvára podtlak a časť kĺbovej kapsuly sa "absorbuje" do spojovacej štrbiny.

Existuje výrazný bolestivý syndróm, pretože svaly krku sa reflexne zúžia a kapsula sa uviazla v kĺbe.

Subluxácia Kinbeck

Ide o posun prvých krčných stavcov, ktorý je spôsobený jedným z troch stavov:

  • zlomenina zubov C2 (transcendentálne posunutie);
  • prasknutie väzov, ktoré drží proces zubu na vnútornom povrchu atlantu (translačný posun);
  • vykĺznutie z procesu zubu z jeho "krúžku" tvoreného Atlanteanom a väzbami (peridentálny posun).

príznaky:

  • silná bolesť v okcipitálnej oblasti a krku po poranení;
  • krk nadobúda konvexný tvar;
  • človek drží svoju hlavu rukou;
  • Nemôžeš presunúť hlavu.

Existujú takéto subluxácie zriedkavo, ale vyžadujú urgentnú pomoc, pretože sú ťažké kvôli stláčaniu ciev, nervov, miechy.

Subluxácia Kovacsa

Je to druh "zvyčajnej subluxácie" - znak nestability niektorého segmentu chrbtice. Keď je krk ohnutý, kĺbové procesy nadľahlého stavca začínajú skĺznuť dozadu, keď sa krk narovná, všetko padne na miesto.

Táto subluxácia sa zvyčajne vyskytuje so silným svalovým zaťažením u ľudí, ktorí majú vrodené alebo získané poruchy normálnej stavcovo anatómie.

Táto subluxácia sa prejavuje ako intervertebrálna kýla krčnej oblasti:

  • bolesť v nohách;
  • bolesť chrbta;
  • napätie svalov chrbta;
  • porušovanie motorickej aktivity chodidiel;
  • hypotrofie svalov dolných končatín.

Diagnózu možno stanoviť iba na základe RTG vyšetrenia.

Symptóm Cruewella

Toto je predná subluxácia medzi atlasom a axiálnym stavcom, ktorá je výsledkom:

  • slabosť väzy v krku;
  • nedostatočne vyvinutý proces podobný zubu;
  • takú anomáliu vývoja ako medzera, ktorá existuje medzi zubom a telom druhého stavca.

Existuje príznak Cruevel:

  • bolesť v krku;
  • obmedzenie pohybu hlavy;
  • cervikálna miecha môže byť zachytená.

Vyvoláva výskyt tejto patológie traumy krku alebo preťaženie svalov krku.

To subluxation môže naznačovať patológiu ako Downovho syndrómu, Morquio ochorení, reumatoidnej artritídy.

Čo je dna? Prečo sa to zdá? Pozrite sa tu.

Ako liečiť interkostálnu neuralgiu? Prečítajte si tu.

Diagnostické metódy ↑

Na identifikáciu subluxácií krčných stavcov použite:

  • Rádiografia v niekoľkých projektoch (rovná, bočná projekcia, vzorky v ohybe a predĺžení hlavy, obraz cez otvorené ústa, šikmé snímky);
  • Počítačová tomografia

Diagnóza je založená na definícii:

  • znížte výšku disku medzi stavcami
  • dislokácia kĺbových povrchov
  • v prípade subluxácie medzi C1 a C2, asymetria medzi zubom a atlasom.

Pre každý typ subluxácie existuje "druh" výskumu, ktorý umožňuje presne diagnostikovať túto patológiu. Preto sú rotačné subluxácie dobre rozpoznané na fotografiách, ktoré sa odoberajú cez otvorené ústa. Subluxácie Kinbeku - v štúdii bočných rádiogramov.

Liečba ↑

Ako liečiť subluxáciu krčných stavcov:

Správne poskytnúť prvú pomoc

Prvá pomoc je, že ak existuje podozrenie na problém v oblasti krčka maternice, hlava a krk obete by mali byť imobilizované.

Ak sa zranenie vyskytlo vo vozidle, pred tým, než je krk pevne uchytený, obeť nie je z vozidla vytiahnutá.

Na fixáciu krčka maternice sa používajú autobusy ako Shantz alebo "Philadelphia".

V nemocničnom prostredí je subluxácia regulovaná rôznymi spôsobmi

Subluxácia sa koriguje až po diagnóze jej typu v nemocnici. Takúto manipuláciu povoľuje iba traumatický lekár.

Čím menej času prechádza od začiatku subluxácie, tým väčšia je možnosť rýchleho zotavenia.

A naopak, čím viac času prechádza, tým väčší bude opuch okolitých tkanív, čo zabráni normálnej subluxácii.

Foto: krčné stavce

Zvyčajne sa korekcia uskutočňuje pomocou slučky Glisson: pacient je umiestnený na chrbte, malý plochý vankúš je položený pod ramená, popruhy slučky sú hodené cez blok na hlavnom konci postele. Na kábli zo závesu zaveste zaťaženie s vypočítanou hmotnosťou.

V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k manuálnej korekcii, keď je ťah a otočenie hlavy vykonávané rukami ortopéda.

Vykonávať rehabilitačné aktivity

Po premiestnení bude pacient musieť nosiť límec Shantz alebo kraniotorakálny obväz po dobu 1-3 mesiacov (presný čas bude indikovaný lekárom). Po uplynutí tohto obdobia budete musieť nosiť odnímateľnú ortézu, absolvovať kurzy masáže, manuálnu terapiu, fyzickú terapiu, akupunktúru a cvičebnú terapiu.

Manuálna terapia

Lekár, ktorý sa zaoberá týmto smerom rehabilitácie, starostlivo skúma obrázky cervikálneho oddelenia, potom vykoná svoje vyšetrenie. Je potrebné, aby určil, či je v tvojom prípade potrebné uplatniť intenzívnejší vplyv, aby mu svaly získali tón, alebo jemnejšie - aby si ich uvoľnil.

Video: Atlantské metódy manuálnej terapie

Ortopedické pomôcky

Sú potrebné na stabilizáciu a uvoľnenie krčnej chrbtice, aby sa ochránili pred náhlymi a neopatrnými pohybmi. Po premiestnení subluxácie krčných stavcov by obeť mala nosiť ortézu s pevnou štruktúrou niekoľko mesiacov, spať v nej.

Ortéza starostlivo vyberie lekár. Nesprávna veľkosť vedie k porušeniu prívodu krvi do mozgu.

V súčasnosti sa používajú takéto typy ortopedických adaptácií:

  • Shan Bus: je to golier, ktorý úplne pokrýva celý krk. Ak je zvolený, zmerajte obvod krčka v jeho spodnej (širokej) časti a vzdialenosť od uhla dolnej čeľuste (blízko ucha) k stredu klíčenka. Šírka je nastaviteľná zo zadnej strany pomocou spony.
  • Ortóza "Philadelphia". Má tuhší dizajn a používa sa v prípade zvýšenej pohyblivosti stavcov. Existuje tiež diera pre tracheostómiu.

Foto: ľavý - náramok Shantz, pravý - Philadelphia orthosis

Fyzioterapia ↑

Vykonáva sa vo fáze rehabilitácie. Používajú sa termické postupy (EHF), podávanie anestetík a protizápalových látok pomocou elektroforézy a ultrazvuku. Vo vzdialenejšom období sa uskutočňuje transcraniálna stimulácia mikroprúdom.

lieky

Úvod sa začína počas a bezprostredne po obnovení subluxácie. Ich činnosť je zameraná na:

  • relaxácia patologicky "upnutých" svalov na krku ("Midokalm");
  • zlepšenie krvného obehu a normalizácia nervového systému: vitamíny skupiny B ("Milgamma", "neurorubín");
  • zlepšenie cerebrálneho obehu ("fenotropil");
  • anestézia a protizápalový účinok (blokáda Novokauínu s použitím "Diprospanu", paravertebrálna blokáda s použitím ozónu);
  • znížený zvýšený intrakraniálny tlak (Diakarb);
  • zlepšenie mikrocirkulácie ("Trental").

Foto: Príprava fenotropilu

cvičenie

Začať s fyzikálnou terapiou začať ihneď po obnovení subluxácie. Pokračujte v liečbe doma.

Po premiestnení sa prvé cviky vykonávajú nie v krčnej oblasti, ale so svalmi ramien a ramien, takže v čase odstránenia límca by mohli podporiť oslabený krk. Pohyby sa vykonávajú aj celým telom.

Takže na začiatku sa táto gymnastika aplikuje:

  1. Na lakťoch ležia na stole, dlaň ruky sa vznáša na seba.
  2. Kefy stlačia expandér alebo malú guľu.
  3. V polohe na chrbte na chrbte otočte rukami hore a dole palmami a začnite pomaly ohýbať ruky v lakťoch a potom ich zdvihnite.
  4. Torzo sa ohne v stojacej polohe.
  5. Stojte na prstoch.
  6. Nohy sú položené na jednej línii, zatvárajú oči a státia niekoľko sekúnd.
  7. Na druhej strane zdvihnú nohy v postoji.

Pri výkone cvičení nesmie byť závrat, ohromujúci. Ak sa objavia takéto príznaky, urýchlene zastavte gymnastiku.

Keď už bol golier Shantz odstránený, cvičenie už zahŕňa pohyby krku.

Hlavnou vecou je postupné zvyšovanie zaťaženia.

Potom vykonajte nasledujúce cvičenia:

  1. Ležať na chrbte, musíte položiť hlavu na gauč.
  2. Ležať na žalúdku robí to isté s čelo.
  3. Prechádzanie. Asistent si položí ruku na čelo a odolá tlaku pacienta.
  4. To isté - iba ruka asistenta - na zadnej strane hlavy.
  5. Rovnaké predchádzajúce 2 cvičenia, len pacient leží.
  6. Otočí hlavu smerom k bokom.
  7. Naklápanie hlavy.

Čo je to bedrová radikulitída? Zistite si tu.

masáž

Môže sa použiť už v akútnom období.

Jej úlohou je zlepšiť zásobovanie krvi a výživu svalov, relaxovať napäté svaly z jednej strany, podávať tón opačným svalom.

Aby ste to urobili, hladil tvár od stredu tváre k ušiam, hladil napnuté svaly na krku a trel smerom od oblasti za ucho k krčnej kosti. Svaly na protiľahlej strane sa tretia, hnejú a energicky hladia.

akupunktúra

Tento účinok špeciálnych ihiel na určitej hĺbke v aktívnych bodoch, ktoré predstavujú systém nervových zakončení, ciev a priamych buniek pokožky.

Pri subluxácii krčných stavcov, akupunktúra anestetizuje, stimuluje regeneráciu, uvoľňuje alebo tónuje svaly - v závislosti od toho, aký efekt chcete dosiahnuť.

Akupunkturista má vedomosti o uhle, v ktorom hĺbke by sa mala vložiť ihla pre konkrétnu diagnózu v závislosti od stavu pacienta. Špeciálne ihly jednorázovej použiteľnosti, ktoré sa injekčne podkožne nanášajú do hĺbky 0,4-8 cm, nespôsobujú bolesť.

Liečba pre dieťa

Imobilizácia v prípade subluxácie je produkovaná golierom Shantz alebo "Philadelphia".

Potom je dieťa odvezené do nemocnice, kde sa rozširuje, čo závisí od typu subluxácie.

Ak existuje rotačný sublux C1, odporúča sa upevniť ramenné popruhy dieťaťa na krúžky bavlnenej gázy a potom nakresliť pomocou slučky Glisson vypočítanú hmotnosť bremena.

Toto zaťaženie sa distribuuje asymetricky - väčšina typu I - na strane sklonu hlavy, s typom II - na opačnej strane. V niektorých prípadoch sa uplatňuje aj manuálna korekcia, predtým sa vykoná blokáda novokainu. Niekedy po tom existuje nezávislá korekcia subluxácie.

Foto: Detský golier Shants

Po oprave musí dieťa nosiť golier Shantz minimálne 1 mesiac. Ak bolo vykonané manuálne nastavenie, krk a hrudník sú fixované ozdobným korzetom po dobu 1 mesiaca, po odstránení ktorého bude dieťa musieť chodiť v goliere Shants až na šesť mesiacov.

Farmakoterapia sa používa na zlepšenie dodávania krvi do mozgu a svalov. B vitamíny sa používajú (Neurovitan, Trimetabol).

Využívajú sa aj fyzioterapeutické metódy obnovy: termické postupy, ultrazvuk, elektroforéza.

Subluxácia krčných stavcov je vážnou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť u detí i dospelých. Nezávisle na to nie je zaobchádzané: nedostatočné zaobchádzanie je veľmi nebezpečné.

Aby sa predišlo osteochondróze alebo bežnej subluxácii, je dôležité dodržiavať lekárske stretnutia a dokončiť priebeh liečby.

V terapii subluxácie stavcov nie sú žiadne "drobnosti": na regeneráciu, LFK, fyzioterapia a lieky sú potrebné.

Páčia sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok pomocou RSS alebo postupujte podľa aktualizácií VKontakte, Classmates, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem vám!