Zlomenina chrbtice

  • Osteoporóza

Zlomenina chrbtice - vážna patológia, ku ktorej dochádza v dôsledku mechanických zranení (dopravné nehody, padá z veľkej výšky, skočí do vody s neznámym dnom). Kvôli krehkosti kostí, ktorá sa prejavuje s vekom, starší ľudia často rozkladajú chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. Pri zlomenine chrbtice jeden stavce, a môže byť a trochu môže byť poškodený. Zranenie chrbtice sa môže vykonať v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, pás, sirum).

Zvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v krčnej oblasti, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrteľným následkom. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhané.

Liečba zlomeniny stavcov a metódy diagnostiky závisí od povahy poranení chrbtice. Použitie na diagnostiku röntgenových lúčov, počítačovej tomografie, MRI a ďalších metód.

Príčiny zranení

Tam je trauma chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modriny na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (nastane, keď auto brzdí náhle), v dôsledku pádu na hlave. Tam je zlomenina chrbtice, keď pacient zasiahol jeho hlavu so strechou auta. To je prípad dopravných nehôd pri otočení vozidla.

Zlomeniny stavcov krku sa vyskytujú pri náhlych pohyboch krku počas ohýbania, nehôd, mechanického nárazu na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohách, panvou z výšky. Stávajú to z pádov na zadnom alebo ramennom páse zaťaženia.

  • Prečítajte si tiež: Ako sa uskutočňuje doprava s zlomeninou chrbtice?

Varianty zlomenín

Odlišujú sa z dôvodu výskytu, symptómov a iných faktorov. Všeobecná klasifikácia takýchto zranení nie je, ale môžu byť vymedzené niekoľkými znakmi:

  • Typ kompresie. Vyskytuje sa kvôli pádu s pristátím na chrbte, panve, nohách. V tomto prípade je chrbtica stlačená a výška stavcov sa zmenšuje.
  • Ohybnosť-rozšírenie-flexia trauma. Ich dôvod: pádu na zadnej strane ťažkého predmetu (hromada, nosník, doska atď.), Ostrý nástavec akejkoľvek časti chrbtice pri nehode.
  • Rotačná trauma je spôsobená ostrým pohybom chrbtice vzhľadom na jej os (rotácia). Často je to spôsobené silným úderom do tela.

Zlomeniny stavca často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj zranenie oblúka. Zlomenina chrbtice sa deje s poškodením jedného stavca a niekoľko stavcov môže byť zlomené.

Ďalšou klasifikáciou týchto zranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že dochádza k stabilnému poškodeniu bez narušenia štruktúry kostí a posunov a charakteristické sú nestabilné kostné predpätia a trauma s dislokáciou.

Najčastejšie dochádza k zlomenine znaku kompresie, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie.

Podľa deformácie sú zranenia rozdelené na:

  • Klinovitá zlomenina má klinovitý (trojuholníkový) tvar.
  • Zlomenina zlomeniny stavcov. "Výbušná" zlomenina fragmentového podtypu je zlomenina chrbtice s rozdrvením kostí na úlomky, s posunom. Druhý typ tejto traumy "visiaca kvapka" sa dá určiť oddelením okraja stavca.

Známky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej symptómy sa líšia od charakteru poranenia a jeho polohy.

  • Prečítajte si tiež: Dôsledky zlomeniny chrbtice.

Symptómy zlomeniny stavcov:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa stávajú silnejšími pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo načítate túto časť chrbtice, potom sa bolesť zhorší.
  • Pohyby pacienta sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
  • Vizuálna deformácia.
  • Pri komplikovaných zraneniach je miecha často postihnutá, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, rovnako ako symptómy, sú rôzne vo svojich prejavoch. Symptómy sa líšia, počnúc znecitlivenosťou poškodenej oblasti a svalovou atrofiou až po parézu, ochrnutie, inkontinenciu moču a výkalov.

Účinky na miechy v zlomeninách sú rozdelené na modriny, slzy, otrasy atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi so zhoršenou motorickou funkciou tela. Možno, že sa objaví paréza, plegy, atď. S poškodením kostí v bedrovej oblasti, svaly tlače a tela prestávajú fungovať.

Aj keď je poranenie nie je ovplyvnená miechy lomu je konjugát s komplikáciami: zúženie vzdialenosť medzi stavcami sa stlačením kotúčov a nervov. Výsledkom komplikácií budú diskové herny, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Akonáhle tela stavca zlomeniny s nestabilitou chrbtice kosťou často začínajú zakrivenie kyfózy, skoliózy, ktorý je sprevádzaný bolesťou, poruchy pohybového systému, vnútorných orgánov problémy.

  • Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár predovšetkým vylučuje iné podobné ochorenia (modriny, rukávy väzov). Ale ani s podobnými symptómami a podozrenie na zlomeninu stavca a v čase stanovenia diagnózy by mali byť vykonávané aktivity v poskytovaní prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo keď milovaný má zlomil chrbticu?

Fázy prvej pomoci:

  • Pacient je imobilizovaný a prepravovaný. Muž je položený na nosítkach a obracia sa na jeho chrbát. Pri preprave používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ramená a karoséria sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak v okolí nie je špeciálny nosič alebo štít, môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Osobe je prísne zakázané pohybovať sa a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, ho nemôžu odviesť a pohybovať sa. Ak sa obáva zlomeniny krčnej oblasti, odporúča sa táto oblasť fixovať golierom vyrobeným z materiálov, ktoré sú na dosah ruky (hrubý papier, tkanivo). Nemôžete kompenzovať posun vo zlomenine stavca tela.
  • Lieky proti bolesti. Zranená osoba zaznamená silnú bolesť a ketorol, analgin a nimesulid sú predpísané na zníženie. Lieky na zmiernenie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v semi-vedomom stave. To vedie k požití liekov do dýchacieho traktu, vyplýva z pravdepodobnosti udušenia.

diagnostika

Po vizuálnej kontrole pacienta lekár dokáže zistiť zlomeninu, ale odporúča sa, aby sa konečná diagnóza vyvrátila alebo potvrdila röntgenom. Ak je poranená miecha počas traumy, potom sa použije tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia miechy alebo použitie myelografie. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

Často diagnóza zlomeniny stavcov vyžaduje preskúmanie neurológov. Traumatológ a neurológ posudzujú stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Liečba zahŕňa dva smery: chirurgický zásah a konzervatívna technika. Menej bežne používaná trakcia, refrakcia kostí.

Konzervatívna metodológia

Nechirurgická terapia sa aplikuje na zranenia bez skreslenia a pri poškodení miechy. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Keď je krk zranený, pacient sa nasadí na límec Shantz. Po odstránení obojku by mal pacient nosiť ďalší korzet 6 mesiacov a fixovať kosti. Počas tohto obdobia nemôžete ísť do športu.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalnatý korzet a chráni stavce pred dislokáciou a nadmerným zaťažením. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv sa pacient zaoberá iba respiračnou gymnastikou, nakoniec začne vykonávať cvičenia na rukách atď. Všetky stresy na tele a komplex cvičebnej terapie sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na odstránenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

  • Pozri tiež: Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice.

Základné lieky na konzervatívnu liečbu:

  • Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie koalescencie kostí. Je to vápnik a ďalšie vitamíny obohatené vápnikom.
  • Prípravky, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavkového tkaniva - Dona, Alflutop.
  • Prostriedky, ktoré zabraňujú zápalovému procesu, liekom na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krém na topické aplikácie (Voltaren, Fastum gél).

operácie

Traumy s poškodením miechy, subluxáciami, fragmentmi chrbtice iných komplikácií sa odporúčajú liečiť operatívnou metódou. Indikácie na operáciu predpisujú lekári individuálne.

Hlavná funkcia operácií: ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po operácii sa zdá, že liečba je konzervatívna (odpočinok v posteli, liečebná liečba atď.).

Ako sa prepravuje pri zlomenine chrbtice?

Zlomeniny chrbtice

Zlomeniny chrbtice patria do skupiny ťažkých zranení kostry a predstavujú 2-2,5% z celkového počtu zlomenín. Je možné kombinovať zlomeniny stavcov s poškodením väzov, svalov, medzistavcových diskov, koreňov, miechy umiestnených v bezprostrednej blízkosti. Klinický obraz zlomenín stavcov závisí od ich polohy a či sú sprevádzané poškodením miechy. Najnebezpečnejšie pre zlomeniny života v hornej časti krčnej chrbtice, pretože traumatizácia miechy v tomto oddelení vedie k zablokovaniu regulácie vitálnych funkcií tela. Diagnóza vertebrálnych zlomenín zahŕňa röntgenové vyšetrenie, CT a MRI chrbtice, elektroneurografia atď.

Zlomeniny chrbtice

Zlomeniny chrbtice patria do skupiny ťažkých zranení kostry a predstavujú 2-2,5% z celkového počtu zlomenín. Je možné kombinovať zlomeniny stavcov s poškodením väzov, svalov, medzistavcových diskov, koreňov, miechy umiestnených v bezprostrednej blízkosti.

Chrbtica je oporou a hlavnou časťou kostry. Skladá sa z oddelených kostí (stavcov), ktoré sú spojené nepretržitými a nespojitými spojeniami. Medzi každými dvoma susednými stavcami sú pružné medzistavcové disky, ktoré pôsobia ako tlmiče statických (stojacich) a dynamických (chôdza, behanie, skákanie).

Základom chrbtice je masívne telo stavcov. Za každým telom vychádza oblúk oblúka, ktorý má tvar polkruhu. V priestore medzi telom a oblúkom stavca je miecha. Na každom oblúku stavca sa nachádza sedem procesov (štyri kĺbové, dva priečne a jeden tŕňový).

Kĺbové procesy priľahlých stavcov sa spájajú a tvoria kĺby. Navyše, telá, oblúky a trny stavcov sú spojené väzbami, ktoré dodávajú potrebnej pevnosti a stabilite chrbtici. Medzi dvoma priľahlými stavcami sú otvory na výstupe koreňov chrbtových nervov.

V chrbtici je 5 oddelení. Krčnej chrbtice sa skladá zo siedmich stavcov, hrudnej - 12, bedrový - od 5 sakrálnej - 5 (v tomto oddelení stavcov sú fúzovania do jedinej kosti - krížovú kosť) kokcygeální - 5 stavcov.

Príčiny zlomenín chrbtice

Najčastejšie príčinou zlomeniny chrbtice sa stáva pokles z výšky (na hlave, nohách alebo hýždeních). Pri výskyte zlomenín krčnej chrbtice hrá dôležitú úlohu inerciálnej mechanizmu poranenia (tzv "krčnej chrbtice"), ktoré často dochádza pri dopravnej nehode: vozidlo je náhle zastavil, ľudské telo držaná bezpečnostného pásu, zotrvačnosť hlava pokračuje v pohybe vpred. V dôsledku toho sa krk náhle ohýba a stavce sú rozdrvené. Niekedy táto trauma spôsobuje zlomeninu hrudných stavcov. Okrem toho môže dôjsť k zlomeninám chrbtice pri kompresii a priamom traume (náraz na krk alebo chrbát).

Klasifikácia zlomenín chrbtice

Všetky zlomeniny chrbtice sú rozdelené na zlomeniny stavcov bez poškodenia miechy a jej poškodenia (poranenia chrbtice a chrbtice). Taktiež môžu byť zlomeniny stavcov kombinované s poškodením medzistavcových diskov a nervových koreňov. Izolované zlomeniny chrbtice, pri ktorých dochádza k poškodeniu jedného stavca a viacerých stavcov, pri ktorých dochádza k zlomenine dvoch alebo viacerých stavcov. Pri viacnásobných zlomeninách je možné poškodiť susedné stavce alebo stavce umiestnené na rôznych úrovniach chrbtice.

Existujú stabilné a nestabilné zlomeniny chrbtice. Pri nestabilných zlomeninách dochádza k súčasnému poškodeniu prednej a zadnej časti stavca, v dôsledku čoho môže byť chrbtica premiestnená. So stabilnou fraktúrou trpí zadná alebo predná časť stavca, takže chrbtica zostáva stabilná. Podľa národnej traumatológie sa častejšie pozorujú kompresné zlomeniny chrbtice, v dôsledku ktorých dochádza v dôsledku kompresie k zníženiu výšky chrbtice. Mierne zlomeniny stavcov sa vyskytujú menej často.

Zlomeniny krčnej chrbtice

Štruktúra krčných stavcov I a II sa líši od štruktúry ostatných stavcov, takže ich zlomeniny majú niektoré charakteristické znaky.

Zlomeniny prvého krčných stavcov

Prvý krčný stavt sa nazýva atlas, má prstencový tvar, ktorý sa nachádza medzi okcipitálnou kosťou a ostatnými stavcami. Medzi occipitálnou kosťou a atlasom nie je medzistavcový disk, takže tlak z lebky na prvom krčných stavcoch sa prenáša bez znehodnotenia. V dôsledku pádu na hlavu tylový kosti je vtlačený do kruhu a atlas zlomenina dochádza Jeffersona ( "prasknutie lomu"), ktorý zasahuje do integrity prednej a zadnej oblúk Aj krčnej chrbtice.

Pacient s zlomeninou prvého krčka stavcov sa sťažuje na bolesť v occiput, parietálnej oblasti a hornej časti krku. V každom prípade, druhý krčný stavec Aj zlomeniny sprevádzaný chrbtice, aspoň - drene alebo iné zlomenine stavcov. O poranenia miechy že došlo k porušeniu citlivosti a motorické funkcie horných a dolných končatín (tetraplégia alebo tetraparesis). Škody na medulla oblongata sú plné porušenia životne dôležitých funkcií (dýchanie, palpitácia).

Zlomeniny druhého krčných stavcov

Druhý krčný stavč (axiálny obrat alebo os) je vo forme krúžku. Pred osou je masívny výbeh kostí (osový zub), na ktorom je fixovaný prvý krčný stav. Ostré ohýbanie krku vedie k tomu, že atlas je nadmerne posunutý dozadu alebo dopredu a zlomí zub zubu. Stav pacienta závisí od stupňa vytesnenia kostného fragmentu zuba. Pri zlomenine druhého krčných stavcov prvého stupňa sa nezaznamenáva posun na rádiografoch. Pacient si pri otáčaní hlavy sťažuje na neostrú bolesť.

Pri zlomeninách druhého krčných stavcov druhého stupňa je fragment zuba posunutý dopredu alebo dozadu. Odstránenie fragmentu v prednej časti môže spôsobiť neurologické poruchy rôzneho stupňa závažnosti: od lokálnych porúch citlivosti až po parézu a paralýzu. Keď je zub posunutý dozadu, neurologické poruchy sú všeobecne menej výrazné. Zlomeniny druhého krčných stavcov tretieho stupňa spôsobujú vážne poškodenie miechy a sú spravidla nezlučiteľné so životom.

Traumatická spondylolistáza II cervikálneho stavca

Spondylolistéza je posunutie prekrývajúceho sa stavca vo vzťahu k základnému. Stavce sa môže pohybovať späť, dopredu alebo bokom. Toto zranenie nastane, keď náhle rozšírenie krku, v kombinácii s dopadom na hlavu na prekážku (napríklad pri autonehode, keď telo cestujúceho je posunutý vpredu a udrie hlavou do čelného skla).

Zvyčajne v dôsledku tejto traumy dochádza k fraktúre oblúka krčnej stavcov II v kombinácii s posunom jeho tela dopredu. Zranená osoba je znepokojená bolesťou na krku a na krku, ktoré sa zhoršujú pohybmi. Charakteristickým príznakom je nútená pozícia hlavy: pacient, akoby "nesie" hlavu, zatiaľ čo ju často rukami podopiera.

Zlomeniny krčných stavcov III-VII

Spravidla sú takéto zlomeniny chrbtice výsledkom ostrého ohýbania krku. Najčastejšie sa vyskytujú kompresné zlomeniny cervikálnych stavcov, zriedkavejšie - trosky. Pri nekomplikovaných zlomeninách sa pacient sťažuje na bolesť a obmedzenie pohybov na krku. Ak je zlomenina chrbtice sprevádzaná prasknutím väzov, hrozí poškodenie miechy.

Diagnóza zlomenín krčných stavcov

Na potvrdenie zlomeniny prvého krčka stavca sa vykonávajú snímky vo zvláštnych projektoch (obrázky sa odoberajú cez ústa). V niektorých prípadoch sa vykoná ďalšie CT vyšetrenie chrbtice. Ak existujú podozrenia na zlomeniny iných krčných stavcov, radiografia sa vykonáva v anteroposteriálnych a bočných projekciách.

Prvá pomoc pri zlomeninách krčnej chrbtice

Pri podozrení na takúto zlomeninu je potrebné mať na pamäti, že náhle pohyby môžu spôsobiť posun fragmentov a poškodenie miechy, preto je potrebné konať mimoriadne opatrne a opatrne. Pacient je položený na chrbát na nosítkach. Krk je upevnený špeciálnym golierom. Hlava obete nesmie byť vytiahnutá alebo otočená.

Liečba zlomenín krčnej chrbtice

Pri zlomeninách chrbtice, ktoré nie sú zabalené, sa používa Shantzov límec alebo omietkový korzet až na 4 mesiace. S hrozbou posunutia úlomkov vykonaných trakčného ohlávka alebo rozšírenie hardvérové ​​lebky do 1 mesiaca, a potom vykonať pevný obojok imobilizáciu po dobu až 4 mesiacov. Pri ťažkých zraneniach sa fixačné operácie vykonávajú pomocou dosiek, laminárnych kontraktorov a transartikulárnych fixačných prostriedkov.

Zlomeniny hrudných a bedrových stavcov

Kompresné zlomeniny chrbtice

Najbežnejší typ zlomeniny stavcov. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie stavca (pri skákaní z výšky, spadajúce na zadok). Vyznačuje sa znížením výšky stavca. Najčastejšie kompresné zlomeniny sú XI, XII torakálne a I bedrové obratle.

Riziko kompresnej zlomeniny chrbtice sa pri osteoporóze zvyšuje. Takmer polovica žien vo veku nad 80 rokov na rádiografiách vykazuje známky starej zlomeniny stavcov. V tomto prípade sú pacienti počas menšieho pádu zranení a často nechodia k traumatológovi, pričom zvažujú bolesť chrbta ako znak zmeny vo veku.

Patologické vertebrálna kompresná Dochádza často k zlomeninám keď metastáz malígnych nádorov, metastáz, keď zničil stavce prestávky v dôsledku minimálnom traumy.

Rozštiepené zlomeniny chrbtice

Zaznamenané menej. Najzávažnejším druhom zlomeniny chrbtice je výbušná zlomenina, v ktorej sa vertebrálne telo rozpadá na niekoľko úlomkov. Typicky sú takéto zlomeniny výsledkom pádu z významnej výšky, priemyselného alebo cestného zranenia.

Symptómy zlomenín chrbtice

Pri nekomplikovanej zlomenine stavcov (bez poškodenia miechy) sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, ktorá sa pri pohybe tela zhoršuje. Vizuálne sa niekedy vyskytuje vyhladenie obrysu hrudného svršku, mierny edém alebo nejaké vydutie v oblasti zranenia. Bolesť sa môže zintenzívniť s hlbokým dýchaním alebo kašľom. Príležitostne zlomeniny chrbtice, ožarovanie bolesti v bruchu, simulujúce obraz "akútneho brucha".

Palpácia spinóznych procesov je bolestivá, niekedy je určená expanzia alebo zúženie medzery medzi nimi. Charakteristickým príznakom zlomeniny stavcov je bolesť v mieste zlomeniny s miernym tlakom na hlavu pacienta. Nezávisle by sa táto funkcia nemala kontrolovať, pretože nadmerný tlak s nestabilnou zlomeninou stavcov môže spôsobiť posun fragmentov.

Poruchy pohybov, pocitov alebo funkcií panvových orgánov naznačujú poranenie miechy. Príčinou tejto poruchy sú zvyčajne zlomeniny chrbtice stavcov a zriedka - ťažké kompresné zlomeniny chrbtice sprevádzané výrazným znížením výšky stavca.

Komplikácie zlomenín chrbtice

Kompresný zlomeniny chrbtice s výškou stavca klesá o 50% a viac v budúcnosti môže byť komplikovaná nadmerným mobility (segmentální nestability), ktorý ťah sa prejavuje bolesťou, rýchly vývoj degeneratívnych zmien a poškodenia nervových štruktúr.

U starších pacientov môže byť "senilný hrb" - charakteristická deformácia chrbtice, ktorá je sprevádzaná aj chronickou bolesťou.

Najzávažnejšou komplikáciou je pretrhnutie alebo stlačenie koreňov alebo miechy. Pri poranení sa objavujú poruchy nervových štruktúr. Depresia sa môže vyskytnúť tak v čase poškodenia, ako aj v diaľkovom období. V druhom prípade sú neurologické poruchy častejšie spôsobené stláčaním krvných ciev a následným narušením výživy miechy. Zúženie miechového kanála vedie k kompresnej myelopatii - progresívnym neurologickým poruchám, ktoré sa môžu zastaviť len chirurgicky.

Diagnóza zlomenín chrbtice

Diagnóza je potvrdená výsledkami rádiografie v anteroposteriálnej a bočnej projekcii. Ak máte podozrenie na nestabilnú zlomeninu chrbtice, vykoná sa CT sken (počítačová tomografia), ktorá vám umožní vidieť zlomeniny kostí a zranenia mäkkých tkanív. Pri diagnostike poškodenia koreňov a miechy sa používa MRI chrbtice.

Liečba zlomenín chrbtice

Pri nekomplikovaných kompresných zlomeninách je znázornená konzervatívna liečba: anestézia v kombinácii s fixačnými zariadeniami (korzety, reclinéry) a špeciálny režim. Pacient je umiestnený na štít s valecom v oblasti poškodenia. Za 12 až 14 týždňov zakazujte zdvíhanie závažia, sedieť, nakláňajte sa dopredu a znova otočte trup. V niektorých prípadoch sa korzet omietky aplikuje až na 6 mesiacov.

Veľký význam má terapeutické cvičenie. Rozvinuté chrbtové svaly "zaberajú" časť bremena, čím vykladajú stavce a uľahčujú ich dobrú priľnavosť.

Pri nestabilných zlomeninách chrbtice, kompresii nervových koreňov a miechy sa vykonávajú operácie na chrbtici. Na stabilizáciu stavcov sa používajú rôzne fixačné prostriedky a ak nie je možné obnoviť stavce, používajú sa implantáty umelých materiálov.

3 najvážnejšie dôsledky zlomenín chrbtice. Ako sa liečiť?

Článok Navigácia:

Medzi všetky typy poškodenia svalovo-kostrového systému je najnebezpečnejším zlomeninou chrbtice. Môže sa vyskytnúť pri mechanickom zásahu, ktorý presahuje silu kostrového systému.

U starších ľudí, ktorí majú s vekom nedostatok vápnika, vedúci k krehkostu kostí, sa pozoruje podobná patológia zvlášť často.

dôvody

Zlomenina chrbtice sa deje pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Prvým z nich sú všetky druhy zranení, ktoré boli získané pri potápaní, ktoré z dôvodu dopravnej nehody klesli z výšky. Ďalšou príčinou poranenia chrbta, pri ktorej je diagnostikovaná zlomenina, sú patologické zmeny na stavcoch v dôsledku špecifických ochorení.

Problémy ako osteoporóza, osteomyelitída, tuberkulóza, neoplazmy vedú k tomu, že kosti sú krehkejšie.

Intervertebrálne disky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov pri nákladoch spojených so silným nárazom, sa nedokážu vyrovnať s ich funkciou. Poškodenie chrbtice sa môže vyskytnúť v krčnej, hrudnej, bedrovej, sakrálnej časti. Dôsledky zlomeniny bedrovej chrbtice predstavujú vážne ohrozenie zdravia. V 20% prípadov je sprevádzané poškodením miechy.

Zlomená chrbtica sa stáva príčinou stláčania mozgu vytvoreným hematómom, traumatizáciou fragmentov. To môže viesť k invalidite alebo dokonca smrti osoby.

symptomatológie

Príznaky zlomeniny chrbtice sa prejavujú rôznymi spôsobmi - od mierneho zníženia citlivosti v mieste poškodenia úplného nedostatku schopnosti pohybu, straty kontroly nad defekáciou, močenia. Hlavné príznaky zlomeniny stavcov:

  • bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď osoba robí náhle pohyby, s otočením hlavy, zatiaľ čo sondovanie zranených späť.
  • Pohyb je obmedzený.
  • V dotknutom oddelení dochádza k anatomickým zmenám.

Pri poranení tela krčných stavcov môže dôjsť k porušeniu funkcie dýchania, existuje možnosť zástavy srdca. Poškodenie hrudnej oblasti často vedie k strate pohyblivosti rúk a nôh.

klasifikácia

Existujú rôzne typy zlomenín chrbtice v závislosti od polohy lézie a jeho charakteristík. V prvom prípade dochádza k zraneniam:

  • Oddelenie krku.
  • Hrudný.
  • Bedrové.
  • Sakrálne.
  • Chvost.

Približne 50% všetkých druhov, keďže sú zlomeniny chrbtice, poškodzujú bedrovú chrbticu. Poranenia hrudníka sa vyskytujú menej často. Taká rozmanitosť ako poškodenie v krčnej oblasti zaujíma iba desatinu všetkých typov poranení chrbtice.

Ďalšia klasifikácia je založená na povahe zlomeniny. Z tohto hľadiska sa rozlišujú nasledovné zranenia:

  • kompresie. Kompresia stavcov vedie k porušeniu ich integrity, k zníženiu veľkosti. Takéto zranenia sa dosiahnu pri páde z výšky, keď je nosič nesený na nohách. Spravidla miecha, nervové zakončenia netrpia a existuje dostatok konzervatívnej liečby.
  • Rozdrobí. Tieto zranenia sú liečené menej často, ale predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie. Rozbité fragmenty poškodzujú miechu, cievy.
  • Zmiešané, keď je lomová kompresia sprevádzaná rozruchom.

Okrem týchto typov úrazov v medicíne existujú iné klasifikácie v závislosti od závažnosti.

Diagnóza zlomeniny

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom. Iba vykonaná diagnostika umožní získať príslušnú lekársku pomoc. Identifikujte porušenie integrity určitých štruktúr, prítomnosť sprievodných poškodení pomôže nasledovným diagnostickým metódam:

  • röntgen. Musí sa robiť v rôznych projekciách.
  • Počítačová tomografia. Vykonáva sa v prítomnosti komplikácií.
  • MR.
  • Punkcia miechy.

Uvedené štúdie (s výnimkou rádiografických) sa vykonávajú v prípadoch, keď existuje podozrenie na poškodenie miechy.

Prvá pomoc

Znepokojenie, oneskorenie alebo nekvalifikované správanie iných osôb po zranení môže spôsobiť vážne komplikácie, niekedy aj smrť. Preto je dôležité vedieť, ako je poskytnutá prvá lekárska pomoc na zlomeninu chrbtice.

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pre obeť, je odstrániť syndróm bolesti. Na tento účel poskytnite akýkoľvek analgetikum vrátane analg. Potom, s pevnou základňou, imobilizovať, opraviť chrbticu. Obeť musí byť presunutá do pevného nosítka alebo použitá namiesto bežných dosiek. Robia to veľmi presne, všetky pohyby musia byť synchrónne a plynulé. Pokračujte v podozrení na zlomeninu alebo kontraindikáciu posunu chrbtice.

Bez ohľadu na to, kde sa poškodená oblasť nachádza, musíte zaistiť fixáciu krčnej oblasti. Na ňom je vyrobený špeciálny korzet, vyrobený z lepenkového plechu s vložkou z vrstvy vaty alebo látky. Okrem toho je štruktúra navinutá obväzom.

Čo je zakázané, ak máte podozrenie na poškodenie miechy:

  • umiestnite obeť alebo postavte na nohy.
  • Vytiahnite končatiny.
  • Dajte vnútri lieku v neprítomnosti reflexu prehĺtania.
  • Nezávisle sa pokúste opraviť na poškodenom oddelení stavcov. Len lekár môže pomôcť im správne dostať sa na miesto poranenia miechy.

Špecializovaná lekárska pomoc sa poskytuje obeti v lekárskej inštitúcii.

Liečba zlomeniny stavcov

Lekár po vyšetrení pacienta s podozrením na zlomeninu chrbtice určuje, čo má robiť ďalej. Liečba môže byť konzervatívna, ale ak existuje riziko neurologických komplikácií, je predpísaná operácia. Úspech terapeutických metód závisí od stupňa zložitosti lézie, existujúcich poranení vnútorných orgánov.

Konzervatívna liečba zlomeniny stavcov zahŕňa:

  • používanie anestetík.
  • Fyzioterapeutické procedúry - kryoterapia, elektrostimulácia, masáž.
  • Antibakteriálna liečba v prítomnosti infikovaného zamerania.
  • Príjem posilňujúcich látok, vitamínov, prípravkov s vápnikom.
  • Ležadlá a kompletný odpočinok.
  • Použitie rektifikačných klystírov (ak je diagnostikovaná fraktúra kokcézy)
  • Rozšírenie hardvéru.

Zvyčajne terapeutický kurz trvá 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa uskutočňujú pravidelné kontroly s cieľom sledovať proces spájania. Mnoho moderných kliník používa metódu vertebroplastiky. Umožňuje vám obnoviť poškodenú chrbticu počas lomovej kompresie pomocou kovovej tyče naplnenej špeciálnym riešením. Pri poklese výšky stavca sa môže obnoviť kypoplasťou, keď sa do poškodeného priestoru vloží balón plnený cementom, ktorý zaisťuje fixáciu.

video

Čo robiť po zlomenine chrbta?

Terapeutická telesná výchova

Dokonca aj nekomplikovaná zlomenina chrbtice vyžaduje dlhú dobu na úplné zotavenie tela. Významnú úlohu v tomto procese zaberá lekárska a rekreačná telesná výchova. Vyberá sa podľa stupňa poškodenia, individuálnych charakteristík pacienta.

Výkon špeciálnych cvičení má pozitívny účinok na telo - nervové procesy sa normalizujú, stav iných orgánov sa zlepšuje, účinky hypodynamie sú eliminované. Fyzioterapeutické cvičenia v zlomenine chrbtice pomáhajú aktivovať metabolizmus, imunitný systém, posilňujú svalový korzet. Keď lekár rozhodne, ako liečiť léziu sprevádzanú prasknutím mozgu, terapia je nevyhnutne doplnená o cvičenia. Ich cieľom je naučiť pacienta žiť, keď je jeho pracovná schopnosť obmedzená.

Fyzioterapeutické cvičenia s kompresnou formou zlomeniny sa určujú, keď sa zlepší stav pacienta: normalizácia telesnej teploty; odstránená sadra, pletacie ihlice; sú pozorované pozitívne výsledky lekárskej terapie. Zo zdravotného stavu závisí od času športu.

masáž

Zlomenina chrbtice sa vzťahuje na jednu z najvážnejších patológií, takže v rôznych štádiách rehabilitácie sa používa špeciálna masáž. Zvyčajne používa bod, reflex alebo klasický vzhľad. Výber techniky závisí od stupňa zranenia a počtu poškodených stavcov. Masáž pre pacientov s lomovou kompresiou má za cieľ normalizovať krvný obeh, zlepšiť metabolizmus, posilniť svaly, odstrániť bolesť. Začnite postup nasledujúci deň po vstupe do ústavu. Kontraindikácie pre jeho správanie sú:

  • Choroby krvi.
  • Prítomnosť zápalových procesov v tele.
  • Kožné ochorenia.
  • Kardiovaskulárne choroby.
  • Zvýšená teplota.

Je dôležité, aby počas masáže nebol pacient pocítený bolestivými pocitmi.

Chirurgická liečba

Pravdepodobnosť operácie sa zvyšuje, ak osoba zlomila chrbticu v bedrovej oblasti. Priraďte chirurgickú liečbu a ak dôjde k roztrhnutiu zlomeniny. V tomto prípade existuje riziko poškodenia miechy a nervových zakončení.

Počas operácie na chrbtici sa vykonáva resekcia častí poškodených stavcov, ktoré sa nahradia kovovými implantátmi.

Dôsledky a komplikácie zlomeniny stavcov

Napriek vývoju medicíny existuje možnosť, že po zlomenine chrbtice môžu byť rôzne komplikácie.

Medzi najbežnejšie patria:

  • kyfotická deformácia - výskyt hrbu sprevádzaný silnou bolesťou.
  • Komplikácie neurologickej povahy. Vyskytujú sa v prítomnosti viacerých fragmentov ihneď po zranení alebo po určitej dobe po ňom. TCitlivosť nohy a rúk je kontrolovaná, bolesť bolesti v chrbtici sa zvyšuje.
  • Segmentálna nestabilita. Dôvodom je zníženie výšky stavca, v dôsledku čoho sú poškodené funkcie poškodeného oddelenia a bolesť sa prejavuje ako počas pohybu, tak aj v pokoji.

Najzávažnejšie následky zlomeniny stavcov sú spojené s poškodením miechy. To môže viesť k strate účinnosti a dokonca k úplnej paralýze.

rehabilitácia

Zotavenie po zlomenine chrbtice trvá až 18 mesiacov. Pri ľahkých zraneniach trvá toto obdobie kratšie. Realizované rehabilitačné opatrenia závisia od stupňa poškodenia stavcov v zlomenine.

Po menších zraneniach je možné úplne obnoviť fyzický stav. Ťažké lézie spojené s prasknutím miechy vedú k strate funkcií motora.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice zahŕňa masáže, fyzioterapeutické cvičenia, výživa. Ľudia so zdravotným postihnutím potrebujú sociálnu adaptáciu.

Kompresná zlomenina chrbtice: príznaky, liečba, dôsledky, rehabilitácia

Kompresná zlomenina je závažné a pomerne bežné traumy chrbtice, ku ktorému dochádza, keď je ostre stlačená a ohnutá súčasne. Zlomenina stavca je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta, ktorá môže trvať dlhodobo nepretržite.

Riziková skupina na získanie kompresnej zlomeniny chrbtice pozostáva zo zástupcov staršej generácie (po 50 rokoch) s neobvyklou fyzickou aktivitou alebo extrémnym športom, ako aj mladých ľudí s atypickým pádom aj z malej výšky. Ak chcete správne diagnostikovať príčinu bolesti chrbta, ktorá má dočasné spojenie s traumou alebo pádom, odporúčame, aby ste nestratili čas, ale počúvali odporúčania lekára, aby sa podrobili inštrumentálnej skúške. To umožní včasné zahájenie potrebnej liečby a dosiahnutie čo najlepšieho výsledku v kratšom čase, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

V dôsledku špecifického zaťaženia sa podstatne zvyšuje tlak na telesá a disky jedného alebo viacerých stavcov. V tomto prípade je predná časť stavca obyčajne "sploštená" a nadobúda klinový tvar. Okrem toho klesá výška chrbtice, čo vedie k závažným následkom.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice sú poškodené mäkké tkanivá, okolité cievy a nervy. Najzávažnejšími poraneniami chrbtice je zlomenina krčných stavcov, dôsledky ktorých môžu byť najvážnejšie a najnebezpečnejšie pre život obete.

Kompresná zlomenina 1 a 2 bedrového stavca, ako aj 11 a 12 stavcov hrudnej oblasti sa zvyčajne získavajú v čase dopravnej nehody alebo pri páde z výšky. Treba poznamenať, že v dôsledku toho môže trpieť jeden alebo viac stavcov.

Takéto traumy sú tiež veľmi časté medzi staršími, ktorých kosti sa stávajú krehké kvôli rozvoju osteoporózy. V tomto prípade kompresná zlomenina nie je menej nebezpečná a pôsobí ako komplikácia základnej choroby.

Zlomeniny chrbtice, v ktorých nie je poškodená miecha, je bežné rozdeliť na 3 stupne:

  • prvý - v ktorom výška stavca klesá menej ako polovica;
  • druhá - pri ktorej sa táto výška znižuje o polovicu;
  • tretí - pri ktorom je najvýraznejšie zníženie výšky stavca - viac ako 50%.

Je potrebné poznamenať, že bolesť zlomenín stavcov, už oslabená inými chorobami, je zvyčajne malý a často ignorované obetí, ktorí často preferujú, že nepožiadajú o pomoc lekára, ktorý môže mať negatívne dôsledky.

To nie je vždy brať do úvahy, že na prelome znamenie nervových štruktúr môže byť bolesť, a charakteristické neurologické príznaky (svalová slabosť, necitlivosť v rukách a nohách, atď.).

Symptómy zlomeniny kompresie

Najčastejšími príznakmi takejto zlomeniny chrbtice sú:

  • akútna bolesť chrbta, a to ako počas poranenia, tak okamžite po ňom;
  • bolesť chrbta, dávanie do rúk alebo nôh;
  • pocity necitlivosti a slabosti končatín;
  • obmedzený pohyb chrbtice;
  • bolestivé pocity pri lisovaní na časti pozdĺž osi chrbtice;
  • bolesť brucha;
  • rýchla únava a všeobecná slabosť;
  • dýchavičnosť.

Súvisiace choroby:

diagnostika

Pred diagnostikovaním a rozhodnutím o nadchádzajúcej liečbe môže lekár predpísať podstúpiť súbor diagnostických postupov :.

  • Rádiografia chrbtice (priama a bočná projekcia) - identifikácia poškodeného stavca.
  • Počítačová tomografia (CT) - pre podrobnejšie štúdium štruktúry poškodeného stavca. Paralelne s CT sa niekedy vykonáva myelografia, čo umožňuje posúdiť stav miechy v oblasti traumy.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - určenie prítomnosti lézií nervových štruktúr chrbtice.
  • Denzitometria sa odporúča u všetkých žien nad 50 rokov na včasnú diagnostiku osteoporózy.
  • Neurologické vyšetrenie - kontrola funkcií nervových koreňov, periférnych nervov a miechy.

Príbuzné príznaky:

Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice

Takéto vážne traumy hrudnej a bedrovej chrbtice môžu následne viesť k:

  • k nestabilite stavcov v poškodenej oblasti;
  • stenóza miechového kanála;
  • rôzne neurologické poruchy;
  • rozvoj posttraumatickej osteochondrózy a radikulitídy (ak nervové korene naďalej vykazujú tlak z poškodeného stavca).
  • kyfotická deformácia (nie fyziologické ohýbanie chrbtice v oblasti hrudníka) alebo iné zakrivenie chrbtice;
  • končatín paréza a paralýza (s kompresné zlomeniny v hrudnej alebo bedrovej stavce pri vyvíjaní tlaku na miechy).

Tým, bežnejšie sú kompresia zlomeniny krčku (zlomeniny 4, 5 alebo 6 stavca) získané šťastie potápači pri náraze na spodnej časti hlavy. Ako dôsledok, takzvané "zranenia potápačov," títo ľudia sú ohrození, prinajmenšom, segmentové nestabilita, rovnako ako maximum - okamžitú smrť.

Zlomeniny v hrudnej oblasti sú takmer vždy výsledkom priamej traumy. Vzhľadom k tomu zlomenina hrudného stavca 7 osoby často cíti silný, ale celkom znesiteľný bolesť, ale len zriedka vyhľadajte lekársku pomoc v nádeji, že "prejde samo od seba." V dôsledku toho vzniká množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú závažnejšiu liečbu.

Práve začínate liečbu zlomenín hrudného stavca 12 a bedrových stavcov 1-2 (ktorý nesie hlavnú záťaž pri traume) vyhne nebezpečným komplikáciám, ak sa tak vyhnúť traumatickú miechu.

Pri "dierovaní" tela stavca do chrbtice je vysoká pravdepodobnosť parézy alebo paralýzy končatín.

Je potrebné poznamenať, že zníženie veľkosti jedného z stavcov v dôsledku traumy prakticky vždy vedie k takéto účinky, ako je degeneratívne zmeny nervových zakončení v oblasti poškodenia a syndróm chronickej bolesti.


Liečba kompresných zlomenín

Takéto zlomeniny sa liečia chirurgicky alebo častejšie nekonštruktívnym, konzervatívnym spôsobom. Pri absencii indikácie na chirurgickú intervenciu je proces liečby zvyčajne obmedzený na fixáciu poškodenej chrbtice, predĺženie (až niekoľko týždňov) a prísny odpočinok v posteli, užívanie liekov proti bolesti a potom nosenie špeciálneho korzetu.

Po obnovení poškodených stavcov, odstránení sadry a začiatku prvých pokusov o pohyb začnú rehabilitačné opatrenia. Je to nevyhnutné, pretože počas chýbajúceho pohybu svaly na chrbte (svalový korzet) silno oslabujú a nemôžu už správne podporovať chrbticu.

Terapeutický postup sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, špecifickosti traumy a možných komplikácií. Kurz liečby môže zahŕňať nasledujúce postupy:

  • Akupunktúra.
  • Medikovaná blokáda kĺbov a chrbtice, používaná na zastavenie syndrómu bolesti.
  • Fyzioterapeutické a liečebné liečenie je komplex opatrení, ktoré kombinujú blokády, kvapkanie a fyzioterapiu.

Ako výsledok liečby u pacientov stiahnutých bolesti chrbta, stavcami späť do svojej normálnej polohy, mobilita postupne obnovený a prírodné krivky chrbtice, normálny krvný obeh a metabolizmus v oblasti poranenia.

rehabilitácia

Po ukončení priebehu liečby lekár odporučí, že množina pacient cvičenie cvičenie terapie, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom odborníka v rehabilitačnom centre, rovnako ako tie, ktoré pacient môže urobiť sami doma už.

Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek fyzická aktivita sa môže uplatniť najskôr štyri mesiace po poranení. Okrem toho sa pacient počas šiestich mesiacov musí vyhnúť dlhému sedeniu. Prenesená trauma a priebeh liečby počas roka by mali tiež pravidelne navštevovať lekára, sledovať jeho stav a získať potrebné konzultácie.

Okrem fyzioterapie prinesú také reálne fyzioterapeutické metódy ako masáž a akupunktúra. Vďaka nim je proces obnovy kostného tkaniva a citlivosť nervových vlákien účinnejší.


Rehabilitácia po operácii

Bohužiaľ nie vždy komplikácie kompresnej zlomeniny možno liečiť konzervatívne. Lekár môže predpísať operáciu v prípade nestabilnej fraktúry chrbtice alebo v prípade hrozby vzniku neurologických komplikácií. Po chirurgickom zákroku musí pacient absolvovať individuálny rehabilitačný kurz.


Príčiny kompresných zlomenín

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

  • spadnúť alebo skákať z výšky;
  • zranenia v dôsledku dopravnej nehody;
  • slabosť stavcov alebo osteoporóza;
  • profesionálne alebo športové zranenia.

Kompresívna zlomenina v dôsledku osteoporózy je bežná u žien nad 80 rokov, z ktorých mnohí majú príznaky osteoporózy. S touto chorobou klesá hustota kostí kvôli tomu, čo nemôžu odolať ani bežnému zaťaženiu. Napríklad, môžete takúto zlomeninu dostať tým, že sa pošmyknete na ulici alebo spadnete z kresla.

Prítomnosť malígnych nádorov je ďalšou príčinou kompresných zlomenín chrbtice.

prevencia

Aby ste sa vyhli takýmto vážnym poraneniam, odporúčame:

  • zahrnúť do svojho jedálnička produkty s vápnikom pomáha posilňovať kosti, ako je tvaroh, syr, kyslou smotanou, ryby, paradajky, mandle, vlašské orechy, kukurica, banány, zelené;
  • nezabudnite chodiť za slnečného počasia a jesť potraviny obsahujúce vitamín D (vajcia, sezam) a zinok (strukoviny, morské plody, pečeň);
  • Posilňujte kosti pomocou plávania, tanca, fitness, joggingu;
  • každý rok po 50 rokoch prejde diagnózu stavu kostí;
  • opustiť zlé návyky vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov;
  • znížiť na minimum alebo úplne odmietnuť použitie sýtených nápojov, kávy, silného čaju, margarínu a majonézy.

Starší ľudia s prvými prejavmi osteoporózy by mali včas bojovať proti tejto chorobe.

Zranenia chrbtice. Zlomenina chrbtice

18. decembra 2012

Zlomeniny chrbtice v medicíne sú považované za vážne poranenia kostry. Relatívne často zlomenina chrbtice je kombinovaná s poškodením svalov, väziva, medzistavcových diskov, ktoré sa nachádzajú v jeho blízkosti. Ale iní sú často diagnostikovaní poranenia chrbtice, kvôli ktorému majú pacienti závažné následky.

Ľudská chrbtica je hlavnou podporou kostry a súčasne jej hlavnou časťou. Skladá sa z jednotlivých kostí (stavcov) spojených nepretržitými a nespojitými spojmi. Medzi obratmi sú umiestnené medzistavcové disky, ktoré sú druhom pružných tlmičov s nákladmi na chrbtici. Chrbtica sa skladá z piatich oddelení: krk, hrudný, bedrový, krížový, kokcygeální. Pozrime sa podrobnejšie na traumy a zlomeniny chrbtice.

Príčiny poranení chrbtice

Zranenia chrbtice sú diagnostikované relatívne často. Zároveň v 20-35% prípadov zranení pri poranení chrbtice je aj lézia miecha osoba. Takéto zranenia následne majú veľmi vážny vplyv na zdravie pacienta.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie chrbtice. Zvyčajne väčšina z týchto zranení súvisí s vývojom moderných technológií. Takto nazývané poranenia "potápača" sú často diagnostikované. V tomto prípade je trauma chrbtice spojená so skokom do rybníka. Osoba, ktorá nepozná vlastnosti dna, narazí na prekážky v spodnej časti hlavy. Keď sa vráti, hmotnosť tela traumatizuje chrbticu. V dôsledku toho, trauma krčnej chrbtice.

Takéto zranenia sa často vyskytujú pri dopravných nehodách. Navyše tí, ktorí zostanú v aute a cestujúcim, sú zranení.

Zranenia chrbtice sa vyskytujú aj pri páde z výšky. Ale najvážnejšie, chrbtica trpí, ak osoba padne na nohy, keď padá. V tomto prípade dochádza k prudkému nárazu telesnej hmotnosti na chrbticu a môže dôjsť k zlomenine kompresie. Úrazy na chrbte sa vyskytujú aj pri zraneniach - nôž, streľba atď.

Ďalším typom takejto traumy je pôrodná trauma krčnej chrbtice a miechy, ktorá je klasifikovaná ako perinatálne CNS lézie. Vzniká v procese pôrod, pri ktorých dochádza k veľkému preťaženiu dieťaťa kvôli odolnosti svalov v pôrodnom kanáli.

klasifikácia

Odborníci klasifikujú zranenia chrbtice, ktoré sa riadia niekoľkými rôznymi kritériami. Pri posudzovaní lokalizácie traumy identifikujú traumu krk, hrudný, bedrový oddelenia chrbtice, ako aj sochetannye trauma chrbtice, v ktorej boli postihnuté viaceré oddelenia.

Zranenia sú tiež rozdelené na tie, kde došlo k poraneniu miechy a kde takéto poškodenie nebola.

Pri hodnotení hĺbky lézie lekári identifikujú lézie skleslý, v ktorých dochádza k poškodeniu kože a podkladových štruktúr, a neperforujúcej, pri ktorom zostava zostáva neporušená.

Existuje aj niekoľko typov poranení chrbtice: modriny, podvrtnutie, zlomeniny, prestávky.

príznaky

Hlavné klinické príznaky pri poraneniach chrbtice sú bolesť, ktorá sa vyskytuje ako v lézi, tak aj bolesti pozdĺž celého chrbta. Pacient tiež vykazuje príznaky neurologická patológia. V tomto prípade nemôže byť miecha poškodená, ale s poranením chrbtice, dochádza k opuchu, stláčanie miechy alebo nervov, ktoré ju opúšťajú.

Keď je poškodená chrbtica, existujú abnormality vo funkcii miechy, ale ich vlastnosti priamo závisia od toho, kde je zranenie lokalizované.

Najnebezpečnejšie príznaky života pacienta sa objavujú v prípade trauma krčnej chrbtice. Obete môže byť rušený dýchaním, rovnako ako srdcová činnosť a existuje riziko zástavy srdca. Môže sa to stať paralýza telesné funkcie budú narušené funkcie vnútorných orgánov. Pri miernych léziách tohto otelení chrbtice sa zhoršuje citlivosť, svalová sila sa znižuje. Niekedy sa objavuje spastické svalové napätie. V dôsledku toho sú pohyby obmedzené a pri dlhšom strese sa mení štruktúra svalov a tento stav môže zostať navždy.

na traumy hrudnej chrbtice citlivosť a mobilita rúk a hrudníka je narušená, v niektorých prípadoch aj nohy trpia. Obeť cíti bolesť v chrbtici, ktorú pravidelne dáva oblasti srdca. Niekedy sa bolesť prejavuje pri inhalovaní - vydychovaní.

na trauma bedrovej chrbtice Svalová sila môže ubúdať a niekedy dochádza k paralýze dolných končatín. Vyskytuje sa porucha citlivosti, sily reflexov klesajú, môžu vzniknúť spastické javy. Okrem toho dochádza k porušovaniu genitourinálneho systému. To sa prejavuje oneskorením močenia, inkontinencie moču, erektilnej dysfunkcie, zníženie citlivosti pohlavných orgánov.

Traumatizácia chrbtice môže nastať súčasne vo viacerých snoch. Preto a príznaky v tomto prípade budú zmiešané.

účinky

Dôsledky poranení chrbtice, ako aj trvanie prejavov závisia od viacerých faktorov. Toto je lokalizácia a závažnosť zranení, zapojenie miechy do procesu, závažnosť ľudského stavu, včasnosť prvej pomoci a správny prístup k nej.

Počas prvých týždňov po poranení pacient trpí bolesťou na mieste poranenia, ako aj z iných opísaných prejavov. Často sa pri tomto type traumy praktizuje predĺžená imobilizácia (úplná imobilizácia), aby sa zlomeniny častejšie fúzovali.

Avšak hlavným dôsledkom poranení chrbtice je neurologický deficit, ktorá sa u pacienta uskutočňuje dlhú dobu alebo počas celého života. To je čiastočná paralýza, paralyzované končatiny, porucha citlivosti, spastické javy, narušenie vnútorných orgánov, nestabilita chrbtice atď.

Obnovenie chrbtovej oblasti zranení trvá dlho, je to postupný, niekedy veľmi bolestivý proces. Ale s použitím mnohých účinných metód (špeciálne terapeutické cvičenia, reflexná terapia, manuálna terapia), môžu sa čiastočne vrátiť stratené funkcie. Je dôležité kontaktovať špecialistu čo najskôr po poranení, pretože to veľmi závisí od úspešnosti obnovy.

Zlomenina chrbtice

Obzvlášť vážne zranenie sa považuje za zlomenina chrbtice. Hlavnou príčinou zlomeniny chrbtice u osoby je jeho pokles z výšky, ak padá na hlavu, zadok alebo nohy. Zlomenina krčnej chrbtice sa často vyskytuje v takzvanom "poškodení krčnej chrbtice", ku ktorému dochádza pri nehode. Ak sa auto zastaví, potom ľudské telo drží bezpečnostný pás a hlava sa ťahá prudko dopredu. Pri takej traume je aj zlomenina hrudných stavcov. Aj zlomeniny chrbtice sa môžu vyskytnúť pri stláčaní a priamom úraze.

Klasifikácia zlomenín chrbtice

Zlomeniny chrbtice sú rozdelené bez zlomenín chrbtice, pri ktorých nie je poškodená miecha a zlomeniny sa poškodia. Zlomeniny sú niekedy spojené s poškodením nervových koreňov a medzistavcových diskov.

na izolovaný zlomeniny chrbtice, jeden stavce je poškodený, s násobok - zlomenina dvoch alebo viacerých stavcov.

Triediť tiež stabilný a nestály zlomeniny. Ak má pacient nestabilnú zlomeninu, poškodia sa predné a zadné časti stavca. V dôsledku toho môže byť chrbtica premiestnená. So stabilnou fraktúrou sa udržuje stabilita chrbtice, pretože zlomenina sa vyskytuje buď v predných alebo zadných stavcoch.

príznaky

Ak sa miecha nepoškodí počas zlomeniny, osoba sa obáva bolesti chrbta, ktorá sa pri pohybe tela stáva silnejšou. Niekedy môže dôjsť k vyhladeniu kontúr dorsálneho sulku alebo malého opuchu, kde došlo k poškodeniu. Pri kašli alebo hlbokom dýchaní sa bolesť zintenzívňuje. Niekedy, pri zlomeninách, bolesť môže vyžarovať do brucha. Charakteristickým príznakom je bolesť v mieste zlomeniny, ku ktorej dochádza, keď mierne stlačíte hlavu obete. Avšak táto metóda nemôže byť vykonaná nezávisle.

Ak sú pohyby narušené, funkcie panvových orgánov alebo ich citlivosť, potom je to už otázka poškodenej miechy.

komplikácie

V dôsledku silnej kompresnej zlomeniny chrbtice môže pacient v budúcnosti zažiť segmentálnu nestabilitu, v ktorej je bolesť narušená, dochádza k degeneratívnym zmenám.

U starších ľudí, ktorí utrpeli zlomeninu chrbtice, sa môže objaviť "senilný hrb" a chronická bolesť v chrbtici.

Najzávažnejšou komplikáciou je pretrhnutie, ako aj stláčanie koreňov alebo miechy. Ak sa pretrhnutie vyskytne len počas zranenia, stlačenie sa môže prejaviť neskôr. V dôsledku kompresie dochádza k narušeniu výživy tkanív, chrbticový kanál sa postupne zužuje a prejavuje sa myelopatia. Táto neurologická porucha je eliminovaná len operatívnou metódou.

diagnostika

Potvrdenie diagnózy v prípade zlomeniny chrbtice sa môže vykonať rádiografickým vyšetrením. Ak lekár má podozrenie, že pacient má nestabilnú zlomeninu chrbtice, je mu pridelený CT sken. Poškodenie koreňov a miechy vám umožňuje určiť MRI chrbtice.

liečba

Každý si musí byť jasne vedomý toho, že zlomenina chrbtice je vážnou traumou, ktorej dôsledky možno pocítiť po celý život. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť včasnú liečbu tejto choroby. Ak bola poskytnutá prvá pomoc pri zlomeninách profesionálne a liečba a následná rehabilitácia bola vykonaná pod stálym dohľadom odborníkov, zlomenina krčnej chrbtice, a iné časti chrbtice opustenie minimálny počet nepríjemných následkov.

Traumatológovia často fixujú pacientovu tzv kompresívna zlomenina chrbtice. V tomto prípade dôjde k stlačeniu a výška vertebrálneho tela sa zmenší. Menej často diagnostikované rozdrvené zlomeniny stavcov.

Pretrváva kompresná zlomenina chrbtice u detí a mladých ľudí, zvyčajne v dôsledku vážnych poranení. U starších ľudí je možné vyjadriť dôsledky nezistiteľného v čase osteoporóza. V tomto prípade môže dôjsť k zlomeniu kompresie aj pod vplyvom vlastnej váhy osoby alebo iných zdanlivo nevýznamných účinkov.

Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice sa vykonáva za prísnych ochranných podmienok. Na tento účel sú použité špeciálne korzety, rovnako ako reclinéry. Lekár predpisuje analgetiká na uvoľnenie pacienta zo silnej bolesti. Pacient musí často dodržiavať odpočinok v posteli, ktorý sa oneskoruje niekoľko týždňov. Po niekoľko mesiacov pacient nemôže zdvihnúť závažie, urobiť ostré svahy a obracania kmeňa, sedieť. Avšak v niektorých prípadoch bez chirurgického zákroku nie je možné.

Dôležitým štádiom liečby a prevencie komplikácií tohto typu zlomeniny je terapeutické cvičenie. Pacient sa pravidelne vykonáva pod vedením odborného komplexu cvičení zameraných na posilnenie svalového korzetu. Okrem toho pomocou takýchto cvičení môžete aktivovať prívod krvi, čo prispieva k regenerácii poškodených prvkov. Okrem cvičebnej terapie sú vymenované aj fyzioterapeutické procedúry a masážne kurzy.

Pri liečbe zlomenín krčnej chrbtice v prípade nekomplikovanej pacienta zlomeniny sa aplikuje na krku sadrové korzetu alebo golier Schantz, ktoré musia niesť až 4 mesiacov. Ak došlo k ťažkým poraneniam, vykonajú sa operácie upevnenia, v ktorých sa používajú špeciálne platne alebo fixačné prostriedky.

Kruté zlomeniny chrbtice sú diagnostikované menej často, ale sú veľmi závažné zlomeniny. Pri takejto traume sa telo stavca rozdelí na niekoľko úlomkov. V tomto prípade sa vykonáva chirurgická liečba.