Čo potrebujete vedieť o liečbe a prevencii osteoporózy u žien po 50 rokoch?

  • Skolióza

Osteoporóza u žien po 50 rokoch - bežnú patológiu charakterizovanú poklesom hustoty kostného tkaniva v dôsledku nedostatku vápnika. Podľa štatistík každá tretia žena, ktorá prekročila túto vekovú hranicu, trpí patologickými zlomeninami spôsobenými rozvojom osteoporózy.

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba môže dlho trvať takmer asymptomaticky. Preto je dôležitá včasná diagnostika a včasná liečba patologických zmien v kostných tkanivách.

Príčiny a mechanizmus osteoporózy

Hlavnou príčinou osteoporózy u žien po 50 rokoch je zmena hormonálneho pozadia na začiatku menopauzy. Počas tohto obdobia klesá hladina estrogénu, ženského pohlavného hormónu, katastrofálne. Mnohí pacienti sa zaujímajú o lekára, ako môže byť obdobie vyvrcholenia spojené s porušením hustoty štruktúry kostí?

Skutočnosť, že hormón estrogén nezodpovedá iba za elasticity kože a reprodukčné funkcie, ale tiež podporuje absorpciu vápnika v kostnom tkanive. S nástupom menopauzy sa estrogén vyrába menej a menej a kostné tkanivá sa stávajú krehkými. Na pozadí zmien v hormonálnom pozadí začne vápnik aktívne vymyť kosti. Už v prvom roku po nástupe menopauzy zmeny hustoty kostí je znížená o 10% v priemere, a každý rok tento údaj sa znižuje o 2%. Preto staršia žena, tým vyššia je hrozba osteoporózy.

K ďalším faktorom, ktoré vyvolávajú patologickú krehkosť kostí, lekári zahŕňajú:

  • užívanie určitých liekov (imunosupresíva, antikonvulzíva);
  • prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému;
  • chronických gastrointestinálnych ochorení, patológie pečene a obličiek;
  • dlhodobá liečba kortikosteroidmi;
  • nízka hmotnosť (anorexia);
  • reumatoidná artritída;
  • dedičná predispozícia;
  • predchádzajúce zranenia.

V rizikovej skupine sú ženy, ktoré vedú nízkoaktívny životný štýl, dodržiavajú prísne diéty, zneužívajú alkohol, fajčia, nápoje obsahujúce kofeín. Nevyvážená výživa, odmietnutie mnohých výrobkov pri hľadaní ideálnej postavy môže viesť k rozvoju nedostatku vitamínov. A nedostatok vitamínu D v našich zemepisných šírkach s nízkou slnečnou aktivitou len zhoršuje tento problém, urýchľuje vypláchnutie vápnika a podporuje zničenie kostí.

Strata kostnej hmoty sa stáva hlavnou príčinou patologických zlomenín krku bedrového kĺbu, chrbtice, zápästia a kĺbov u žien tejto vekovej skupiny.

Známky osteoporózy u žien po 50 rokoch

Zákernosť osteoporózy spočíva v tom, že vyjadrené klinické príznaky sa objavujú už vo fáze, keď kostné štruktúry prechádzajú nevratnými zmenami.

Aké príznaky by som mal mať pri podozrení na osteoporózu? Po prvé, prítomnosť problémov s kostným tkanivom bude svedčiť o:

  • postupné zvyšovanie svalovej slabosti;
  • bolesť v rôznych častiach chrbtice, dokonca s malou fyzickou námahou;
  • bolestivé pocity v kĺboch ​​končatín;
  • suchosť a odlupovanie kože, stratifikácia nechtov;
  • výskyt kŕčov v nohách;
  • porušenie chôdze a držania tela;
  • nízka telesná hmotnosť (anorexia);
  • problémy so zubami a ďasnami;
  • vývoj veku, pokles rastu;
  • deformácia (zakrivenie chrbtice).

Žena by mala čo najskôr konzultovať s lekárom, ak bolesti v chrbtici a kĺboch ​​narastajú a nezabúdajú ani v pokoji. Medzi inými príznakmi je porušenie termoregulácie, pacient sa sťažuje na návaly horúčavy a zvýšené potenie. Nervový systém tiež trpí, čo sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, neprimeranou úzkosťou, roztrhnutím, nespavosťou.

V prípade náhodného pádu sa často objavuje zlomenina zápästia. Dlhodobými dôsledkami takejto traumy môže byť trvalá bolesť, svalová atrofia, deformácia ruky, neschopnosť vykonávať akcie spojené s jemnými pohybovými schopnosťami.

Zlomenina stavcov v zanedbaných prípadoch osteomyelitídy sa môže vyskytnúť pri zdvíhaní závažia, sklopení dopredu alebo dokonca silným kašľom. Časté zlomeniny vedú k deformácii chrbtice, tvorbe hrboľa (kyfózy) alebo silnému zakriveniu (skolióza).

Najnebezpečnejšie poškodenie sa považuje za prednú časť krku stehna pri páde dozadu alebo bokom. Takáto prestávka sa stáva príčinou zdravotného postihnutia a môže viesť k smrteľnému výsledku v dôsledku vývoja sprievodných patológií - porúch krvného obehu a tkanivového trofizmu, stagnujúcich javov v pľúcach. Podľa štatistík dosahuje miera úmrtí zlomeniny krčku stehnovej kosti u starších žien 20%.

diagnostika

Hlavné diagnostické metódy na detekciu osteoporózy sú:

  • laboratórne testy;
  • denzitometria;
  • röntgen.

Laboratórne metódy určujú hladinu vápnika a fosforu, berú do úvahy indexy kreatinínu a močoviny v teste rozšírenej krvi. Analýza obsahu obsahu pohlavných hormónov, stanovenie obsahu vitamínu D a jeho metabolitov v tele.

Kostná ultrazvuková denzitometria je najinformatívnejší postup, ktorý umožňuje identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu. Pri tejto metóde sa môže určiť aj mierne zníženie hustoty kostí (až do 5%). Pri porovnaní získaných indexov s normou hustoty kostného tkaniva a použitím špeciálnych stupňov hodnotenia špecialisti presne určujú závažnosť osteoporózy a vyberajú potrebnú liečbu.

Rádiografia pri osteoporóze je menej informatívna, táto metóda umožňuje zistiť patologické zmeny so znížením hustoty kostí o viac ako 15%.

Liečba osteoporózy u žien po 50 rokoch

Liečebný režim pre osteoporózu sa vyberá individuálne, berúc do úvahy príčiny patológie, vek ženy, prítomnosť možných kontraindikácií. Účelom liečebnej liečby je zabrániť vymývaniu vápnika z kostného tkaniva a obnoviť hustotu kostí.

Prvým výberom liekov na liečbu žien vo veku 50 rokov a starších sú:

  • bisfosfonáty;
  • Stroncium ranelát;
  • prípravky na báze Denosumabu.
bisfosfonáty

Biofosfonáty sú analógy pyrofosfátov, ktoré môžu byť inkorporované do kostného tkaniva, potláčať ich resorpciu (deštrukciu, resorpciu) a reformovať kostné štruktúry. Niektoré z nich sú predpísané na perorálne podávanie (Risedronate, Alendronate, Bonviva), iné - vo forme injekcií (Zoledronate).

Biofosfáty sú spravidla dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. V procese liečby je dôležité dodržiavať pokyny na užívanie - pitie lieku dostatočným množstvom vody, užívanie lieku pred jedlom a udržanie vertikálnej polohy tela vždy do 30 minút po užití ďalšej dávky. Táto druhá podmienka sa považuje za významnú nevýhodu pri liečbe starších pacientov a oslabených pacientov, ktorí sa ťažko držia tak dlho. V tomto prípade sú biofosfáty nahradené iným liečivom - stroncium-ranátom.

Liečba biofosfátmi je dlhá, najmenej 5 rokov. Hrozba zlomenín je výrazne znížená už v prvom roku užívania liekov. To je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí sa zotavia z prvej zlomeniny a dúfajú, že sa vyhnete opakovaným relapsom. V súčasnosti sa objavujú nové generácie biofosfátov, ktoré sa môžu podávať len raz za tri mesiace.

Stroncium ranelát

Toto je ďalší liek prvej voľby, ktorý sa často používa pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy. Účinná látka liečiva stimuluje tvorbu kolagénu a zabraňuje ďalšej resorpcii kostného tkaniva. Liečba týmto liekom významne znižuje riziko zlomenín.

Liek na osteoporózu sa uvoľňuje v prášku, ktorý musí byť pred podaním rozpustený v pohári vody, aby sa získala suspenzia. Najlepšie je podať tento liek pred spaním, 2 hodiny po večeri. Stroncium ranelát sa považuje za liečivo s dvojakým účinkom, pretože nielenže potláča deštruktívny proces, ale tiež pomáha vytvárať nové kostné tkanivo.

Prípravky denosumabu

Denosumab, rovnako ako ostatné prípravky na jeho základe (úžina Eksdzhiva) sú ľudské monoklonálne protilátky, a sú vhodné pre liečenie osteoporózy u žien v menopauze. Pri liekoch tejto skupiny sa odporúča vymenovať pacientov s vysokým rizikom zlomenín a aktívnej straty kostnej hmoty. Sú vysoko biologicky dostupné, lepšie tolerované pacientmi. Ďalšou výhodou je, že potrebujete injekciu len raz za 3 až 6 mesiacov. Bohužiaľ, kvôli vysokej cene tieto lieky nie sú dostupné pre všetky kategórie pacientov.

Liečba akýmkoľvek z vyššie uvedených prostriedkov je dlhá a musí byť komplexná, vrátane súčasného príjmu vitamínu D a prípravkov vápnika. Denná dávka vápnika závisí vo veľkej miere od veku pacienta a individuálne ho vyberie lekár. Táto mikroživina sa najlepšie absorbuje v prítomnosti vitamínu D, ktorú človek čiastočne dostáva z potravy. Prirodzená produkcia vitamínu D sa vyskytuje pod vplyvom slnečného žiarenia. Ale keďže slnečná aktivita v mnohých regiónoch v Rusku je na nízkej úrovni, je potrebné ju považovať za vitamíny syntetizované umelými prostriedkami.

Ďalšia skupina - lieky založené na hormóne kalcitonín (syntetický analóg hormónu štítnej žľazy). Poskytujú komplexný účinok - eliminujú syndróm bolesti, ktorý sprevádza zlomeniny a zastavuje ďalšiu deštrukciu kostného tkaniva. Použitie hormonálnej substitučnej liečby na úpravu hladiny estrogénu u starších žien nie je vítané, pretože riziko nežiaducich vedľajších účinkov je vysoké.

Pre odstránenie bolesti chrbtice a kĺbov predpísané NSA (ibuprofén, diklofenak) na zmiernenie svalové kŕče relaxanciá používané (Mydocalm). Súbežne s vápnikom a vitamínom D môže lekár predpisovať fluoridové soli, ktoré urýchľujú tvorbu nového kostného tkaniva.

Diéta pre osteoporózu

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoporózy je úprava životného štýlu a výživy. Ženská strava by mala byť plná a vyvážená, pokiaľ ide o sacharidy, bielkoviny a tuky. Nezapojujte sa do nízkokalorických proteínových diét, pretože nadbytočné proteíny podporujú urýchlené vylučovanie vápnika a zníženie hustoty kostí.

Základom diétnej výživy by mali byť potraviny bohaté na vápnik a fosfor. V ponuke musíte zahrnúť nasledujúce produkty:

  • tvaroh, tvrdý syr;
  • orechy;
  • sušené ovocie;
  • morské ryby a morské plody;
  • diétne mäso;
  • pečene;
  • zelenina, listová zelenina;
  • seno slnečnice a tekvice;
  • kojenecké nápoje;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • zemiaky - pečené alebo varené v "uniforme";
  • rastlinné oleje.

Vápnik možno nájsť v mlieku, vlašských orechoch, mandle, semená, sušené marhule. Na raňajky sa odporúča jesť jogurt, sendvič so syrom, hrsť orechov alebo zeleninový šalát obložený rastlinným olejom.

Malo by sa vyhnúť používaniu korenených jedál, marinád a nakladacích látok, aby sa minimalizovalo množstvo soli v pripravených riadoch. Nenechajte sa uniesť polotovary, konzervované potraviny, klobásy a iné škodlivé potraviny, ktoré obsahujú veľa soli.

Fanúšikovia nápojov obsahujúcich kofeín (čierny čaj, káva, kakao, kola) alebo energetickí špecialisti budú musieť zanechať alebo znížiť spotrebu na minimum. Kofeín podporuje umývanie vápnika z kostí a zvyšuje riziko osteoporózy. Namiesto toho by mali piť čistejšiu vodu, riedené šťavy, kompóty, ovocné nápoje. V akejkoľvek forme choroby sú alkoholické nápoje kategoricky kontraindikované. Mal by byť opustený a iné zlé návyky, najmä z fajčenia.

V strave musíte zahrnúť potraviny bohaté na vitamín B - vajcia, banány, citrusové plody, čierny chlieb, strukoviny, kuracie filety. Živočíšne tuky a maslo nahradené olivami, slnečnicou. Jedzte malé jedlá, 5-6 krát denne.

Prevencia osteoporózy u žien po 50 rokoch

Pre prevenciu osteoporózy je veľmi dôležitá fyzická aktivita. V dospelosti odporúčame dlhé prechádzky, tance, plávanie, jogging, jazda na bicykli, hodiny v posilňovni.

Denné cvičenie, urobte uskutočniteľné cvičenie. Dokonca aj 20 minút zasadnutie bude mať obrovský prínos a bude dobrá prevencia nielen osteoporózy, ale aj ďalšie choroby pohybového aparátu. Cvičenie je dôležité na udržanie svalového tonusu a zlepšenie celkovej pohody. Triedy v prevencii osteoporózy by mali byť pravidelné -2-3 krát týždenne, pomôže posilniť svaly, uvoľňujú chrbticu a znižujú riziko zlomenín.

Znovu zvážte stravy požadovanú pridajte produktov, ktoré obsahujú vápnik a fosfor, vitamíny skupiny B, A, C a E. Ako prevenciu nedostatku vápnika môže mať dennú polovica lyžička škrupiny, prášková tým, že ho 1-2 kvapky citrónovej šťavy.

Ženy staršie ako 40 rokov sa odporúča raz ročne check-up, ktorý umožňuje včasnú identifikáciu patologických zmien v pohybového aparátu. Uvedomte si, že choroba je oveľa ľahšie v skorých štádiách liečby, zatiaľ čo v závažných prípadoch sa vysporiadať s osteoporózou bude oveľa ťažšie.

Liečba osteoporózy u žien a spôsoby jej prevencie

V dospelosti mnohí čelia kĺbnej alebo kostnej chorobe. Zlomenina s menším zaťažením môže niekedy viesť k postihnutiu. Ak chcete napraviť situáciu, je to možné len v prípade, že sa táto pomoc včas dostane.

Každá druhá žena počas menopauzy čelí takej chorobe, akou je osteoporóza. Zdá sa, že nejde o srdcový infarkt alebo rakovinu, čo znamená, že všetko nie je tak strašné. V skutočnosti je liečba osteoporózy u žien, najmä ak bola zahájená neskoro, dlhá a ťažká.

príčiny

Čo je to choroba? Patológia vyvoláva zmenu štruktúry kostí, v súvislosti s ktorou sa ich hustota znižuje. Kostra sa stáva krehkou, aj pri malých zraneniach môže dôjsť k zlomenine.

Najčastejšie proces zničenia začína v období menopauzy. Vzhľadom na nedostatok estrogénu je štruktúra kostného tkaniva narušená, je to tento hormón, ktorý podporuje úplnú absorpciu vápnika. Kvôli nedostatku sa kosti stávajú krehké a krehké.

Ak hovoríme o osteoporóze u žien, štatistiky na tomto účte majú svoje vlastné čísla. Podľa týchto údajov táto choroba postihuje viac ako 70% žien v klimatickom veku.

Postmenopauzálna osteoporóza sa môže vyskytnúť počas umelého menopauzy, ku ktorému dochádza po užití určitých liekov alebo po operácii.

Medzi hlavné dôvody rozvoja osteoporózy patria:

  • zneužívanie zlých návykov;
  • dedičná predispozícia;
  • ochorenia štítnej žľazy, v dôsledku ktorých je znížená absorpcia vápnika;
  • vedenie sedavého životného štýlu;
  • vývoj reumatoidnej artritídy, ako aj jej dôsledky;
  • žije na miestach, kde je slnko často zakalené a prakticky nezažíva.

V niektorých prípadoch je možné zabrániť vývoju patológie. Na tento účel existujú určité činnosti, ktoré by sa mali vykonávať.

Symptómy osteoporózy

Ide o systémovú chorobu, ktorá sa vyznačuje zmenami súvisiacimi s kosťami, alebo skôr s tým, čo sa s nimi deje:

  • krvný obeh je narušený;
  • zníženie sily;
  • kosti sa stávajú krehkými;
  • hustota klesá;
  • kostná hmotnosť je znížená.

Po diagnostikovaní osteoporózy sa liečba a symptómy rozlišujú výskytom primárneho alebo sekundárneho ochorenia. Závisí to od toho, aké lieky budú predpísané.

  • senilnej - sa rozvíjajú u ľudí v starobe, sú spojené s prirodzeným zánikom;
  • menopauze - ženy trpia počas menopauzy;
  • idiopatickej - príčiny vývoja sú nejasné, ľudia vo veku 20 až 50 rokov trpia;
  • mladistvý - Problém postihuje ľudí v mladom veku.

Sekundárne príčiny sú ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku osteoartritídy, onkológie, reumatoidnej artritídy. Vplyv je vyvíjaný liekmi, pri ktorých pôsobí vápnik.

Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, čo má za následok ťažkosti s diagnostikou a liečbou.

Osteoporóza chrbtice

Základom kostry by mala byť špeciálna pozornosť - chrbtica. Ak ochorenie nebolo včas zistené, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie až po zlomeninu kompresie. Difúzna osteoporóza má negatívny vplyv na všetky stavce.

Symptómy môžu byť nasledovné:

  • tvorba hrbov;
  • svaly chrbta sú neustále stresované;
  • osoba sa stáča sklonená;
  • rast sa spomaľuje.

Môže tiež narušiť bolesť v krčnej alebo hrudnej oblasti. Videá v tomto článku podrobnejšie opisujú, ako sa choroba vyvíja.

Osteoporóza kĺbov

Príčinou vzniku ochorenia je patologický proces, ktorý postihuje hlavu kĺbov. Vývoj epifýzovej osteoporózy môže viesť k zlomenine femorálneho krku - početné metódy liečby nemusia viesť k ozdraveniu. Choroba môže byť ohnisková alebo dokonca, to znamená, že postihuje všetky kĺby naraz.

Príznaky typické pre túto podmienku:

  • keď sa hýbete, je tu krivka;
  • opuch a deformácia;
  • s nástupom pohybu sa bolesť zastaví;
  • ťažkosti s kŕčmi v nohách;
  • tachykardia.

Človek rýchlo stráca váhu.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou ochorenia je zlomenina stavcov a krk stehna, môžu sa vyskytnúť aj zlomeniny radiálnych kostí. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie možno dospieť k záveru, že ľudia sú zdravotne postihnutí. Zlomeniny stehennej kosti často spôsobujú smrť chorého človeka.

S rozvojom osteoporózy sa priemerná dĺžka života človeka zníži o 20 percent. Primárna zlomenina chrbtice v budúcnosti zvyšuje riziko opakovaných zlomenín niekoľkokrát.

Predĺžený spánok na lôžku môže spôsobiť aj niektoré komplikácie - záchvaty, tromboembolizmus alebo zápal pľúc.

Spôsoby liečby

Väčšina pacientov si neuvedomuje, ktorý lekár sa lieči touto chorobou. Najprv by ste sa mali poradiť s endokrinológom alebo reumatológom. Hlavným cieľom, ktoré je potrebné vyriešiť, je normalizovať metabolizmus vápnika, posilniť kostné tkanivo.

Ďalšou dôležitou úlohou je anestetizovať kĺby. Moderná liečba osteoporózy u žien prebieha v niekoľkých fázach, nižšie ich budeme podrobnejšie skúmať.

Liečba liečiv

Po identifikácii osteoporózy u žien sa liečba vyberie na základe stupňa poškodenia a stavu kostí. Lieky dokážu naraz vyriešiť niekoľko problémov.

Terapia sa môže uskutočňovať doma, s ťažkým vývojom ochorenia - v nemocnici. Lieky účinkujú priamo na príčinu vzniku ochorenia a eliminujú jej príznaky.

Odporúča sa užívať nasledujúce lieky:

  • užívanie vitamínov - Calcium D3 Nycomed, Vitrum a ďalšie;
  • prípravky tvoriace kostné tkanivo - Koreberon, Teraparadin;
  • lieky podporujúce vstrebávanie vápnika - vitamínu D;
  • prípravky na zvýšenie hladiny vápnika - glukonát vápenatý, Myocacix;
  • prípravky s protizápalovým a analgetickým účinkom - Naise, Ketorol.

Pokyny na užívanie liekov vydá váš lekár. Dávkovanie a priebeh liečby sú individuálne, závisia od mnohých faktorov (pozri tiež Aký vápnik sa má užívať s osteoporózou: užitočné rady.)

Dôležité! Je zakázané užívať lieky samostatne a samo liečiť.

Gymnastika pre osteoporózu

Po diagnostikovaní osteoporózy sa odporúča pacientom precvičiť liečebnú gymnastiku. Osobitnú pozornosť treba venovať fyzickej aktivite.

Cvičenie je jednoduché, môže sa vykonávať doma, ale predpisuje sa len lekár.

Nižšie je približná sada cvičení, v sede by ste mali opakovať až 10 krát:

  • paže ohnuté v lakte, vedú k lopatkám, držia sa 5 sekúnd a uvoľňujú sa;
  • otočte ramenné kĺby v kruhu spoločne a oddelene;
  • Dajte si ruky na kolená, natiahnite svaly, počítajte na 5 a uvoľnite sa.

Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, musia sa cvičenia opakovať každý deň, po určitý čas určený ošetrujúcim lekárom.

Vápnik na kosti

Osteoporóza je ochorenie, ktoré je ťažké odstrániť bez správneho príjmu vápnika v tele. Môžu sa použiť špeciálne diéty, ľudské metódy liečby, ale najväčší účinok je možné dosiahnuť aj pri užívaní liekov. Denná dávka liekov je 1200 mg.

Užívanie vápnika by malo brať do úvahy niektoré dôležité body:

  • telo absorbuje vápnik dobre po 19 hodinách;
  • prípravky sa majú užívať s množstvom vody;
  • Je žiaduce, aby si liek užíval ihneď po jedle.

Pre lepšiu asimiláciu tela je lepšie získať šumivé zloženie.

Komplexy vitamínov s osteoporózou

V prevencii ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu látky, umožňujú obnovu tkanív a podporujú rýchle zotavenie.

V prípade osteoporózy sa ukázalo, že nasledujúce vitamíny sú účinné:

  • C - normalizuje tvorbu kolagénu;
  • A, D - reguluje proces asimilácie vápnika;
  • V - zlepšuje krvný obeh, kostné tkanivo je plne vyživené;
  • K - neumožňuje vápniku opustiť telo.

Okrem toho sa odporúča nasýtiť telo horčíkom, posilňuje kosti a zabraňuje ich zničeniu. Na fotografii nižšie je uvedený príklad produktov obsahujúcich potrebné vitamíny.

Tradičné metódy liečby

Napriek skutočnosti, že tradičné metódy liečby sú účinné, mnohí sa ich pokúšajú doplniť ľudovými prostriedkami. Nižšie sa pozrieme na najbezpečnejšie a najefektívnejšie recepty.

Kôpru a petržlenu

Zelení sú bohaté na množstvo vitamínov a užitočných látok - fluorid, horčík, draslík, vápnik. To všetko je potrebné na posilnenie kostí. Pripravte si tinktúru nie je ťažké: sekanie 400 gramov zeleniny, nalejte pol liter teplej vody. Nechajte to variť 3 hodiny, namnožte a vypijte 300 mililitrov každý deň. Liečba je dlhá a môže trvať až šesť mesiacov.

cibuľa

Odlúpnite dve cibule z kôry, jemne nakrájajte, smažte do panvice, až kým nebudete priehľadné. V štvorcovej miske s vriacou vodou je potrebné vyprážať vyprážanú zeleninu, varíme 15 minút. Každý deň sa odporúča piť jednu pohár vareného vývaru.

Cibuľa obsahuje veľa draslíka, medi, vápnika. Mikroelementy môžu urýchliť proces regenerácie kostného tkaniva a tiež zlepšiť štruktúru kostí. Odporúča sa piť tento vývar dlhšie ako jeden mesiac.

púpavy

Listy tejto rastliny môžu nasýtiť telo antioxidantmi a vápnikom. Stonky a listy jemne nakrájame, vložíme do vrecka a zmrazíme.

Polievková lyžica rastliny by mala byť naplnená pohárom horúcej vody, nechať ju naplniť pol hodiny a potom napiť. Pripravený tinktúrny nápoj počas dňa pre tri prístupy. Pokračujte v liečbe po dobu šiestich mesiacov, potom prerušte liečbu a zopakujte priebeh liečby.

Hlinená voda

Napriek tomu, že ide o účinnú liečbu, mnohí ju považujú za najnepriaznivejšie. Rozpustiť lyžicu zdravotnej hliny v pohári vody, piť tri nápoje počas dňa. Pokračovať v tejto liečbe nemôže byť dlhšie ako jeden mesiac, potom by mal telo odpočívať.

harmanček

Rastlinné kvety majú protizápalový a analgetický účinok. Aplikuje sa zvonka, je to dobrý doplnok k internému spracovaniu.

Vo forme kompresie aplikujte tinktúru na bolestivé miesta. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, je potrebné pokračovať v liečbe počas dvoch týždňov.

Pripravte tinktúru nasledovne: skombinujte 200 gramov rezaného harmančeka a 200 gramov vodky. Počas troch dní liečbu pretrvávajte na tmavom mieste, nemôžete sa miešať.

Zlatý pes

Rastlina je verným spojencom proti týmto chorobám. Tinktúru môžete pripraviť zo všetkých častí rastliny. Dosť je naliať s olivovým olejom, až do úplného pokrytia, na hodinu, trvať na parnom kúpeli, potom napätie. Prijatý liek by mal byť tretý na patologické miesta, nie viac ako dvakrát denne.

Cena takejto liečby je minimálna, výsledky sú však veľmi dobré.

Ľudové lieky s analgetickým účinkom

Všetky sily sú zamerané nielen na regeneráciu, ale aj na odstránenie bolesti. Nie je možné neustále užívať lieky proti bolesti, negatívne ovplyvňujú pečeň a žalúdok.

Preto môžete odstrániť nepríjemné pocity a ľudový liek:

  1. Každá choroba kĺbov alebo kostí, ako je teplo a voda. Odporúča sa užívať kúpele s liečivými bylinkami a hlavne s melídiou a prasničkou. Podobné kúpele normalizujú spánok, posilňujú nervový systém, zmierňujú stres. Po takýchto procedúrach by ste mali odpočívať a zostať v úplnom pokoji.
  2. Analgetiká môžete nahradiť brezovými púčikmi. Podlaha litra alkoholu, nalejte 200 gramov obličiek, nechajte variť na týždeň. Kmeň vo forme kompresí sa vzťahuje na problémové oblasti.
  3. Môžete odstrániť bolesť červeným vínom. Zahrejte lyžicu vína na telesnú teplotu, rozotrite ju do zaparených miest v kruhovom pohybe. Povrch pokožky sa zahreje. Bezprostredne po procedúre, s lopatkami listy, pokryte toto miesto, zhora s šálou. Keď sa všetko ochladí, vrstvy by mali byť odstránené.


Osteoporóza u mladých žien alebo u žien v neskoršom veku nemôže byť vyliečená samostatne. Ľudové metódy liečby môžu byť iba pomôcky. Odložiť terapiu je nemožné, inak dôsledky môžu byť vážne.

Často kladené otázky lekárovi

Masážna posteľ

Dobrý deň, povedzte, pomáha Nuga-Best posteľ liečiť osteoporózu?

Toto lôžko sa neodporúča v prípade, keď je stav rozvoja osteoporózy posledný. Ak sa výrazne nevyjadruje a začne sa rozvíjať, neexistujú žiadne kontraindikácie.

Osteoporóza u detí

Môj syn, ktorý má len 8 rokov, bol diagnostikovaný s osteoporózou, povedz mi, je možné ho vyliečiť?

U detí sa takáto choroba môže vyvinúť na pozadí iných patológií. Liečba musí byť nevyhnutne zložitá. Najprv je potrebné zistiť príčiny vzniku takéhoto stavu, korigovať hustotu kostí pomocou liekov. Mala by existovať mierna motorická aktivita podľa veku, nasýtenie tela vápnikom, normalizácia stravy. Predpísať liečbu a monitorovať ju má iba lekár.

Príznaky a liečba osteoporózy u mladých a starších žien po 50 rokoch

V prípade osteoporózy klesá hustota kosti a ich sila prudko klesá. Každá druhá žena vo veku nad 50 rokov v nasledujúcich rokoch jej života bude mať zlomeninu spôsobenú osteoporózou. Preto je potrebná včasná prevencia tejto choroby a vhodná liečba.

dôkaz

Osteoporóza sa vyznačuje zníženou hustotou kostí a porušením jej štruktúry (architektonika) na mikroskopickej úrovni. To zvyšuje riziko zlomenín najmä v nasledujúcich oblastiach:

  • zápästia;
  • chrbtice;
  • proximálneho (najbližšie k panve) stehnovej kosti.

Po mnoho rokov je choroba asymptomatická, po ktorej s malou traumou dochádza k narušeniu integrity kostí.

Známky osteoporózy u žien starších ako 50 rokov

Osteoporóza chrbtice je jednou z najťažších foriem osteoporózy. ide o chrbticu, ktorá nesie maximálne zaťaženie počas pohybu, zúčastňuje sa udržiavania rovnováhy a vertikálnej polohy tela.

Vzhľadom na zlomeninu stavcov chrbtice, ktoré nemusia byť sprevádzané žiadnymi sťažnosťami, ich výška a rast klesajú. Súčasne klesá lúmen medziobvodu, čím prechádzajú korene chrbtových nervov. Preto sa osteoporóza vyznačuje konštantnou bolesťou chrbta.
So zlomeninou krku bedra alebo kostí zápästia, bolesťou, deformáciou končatiny, porušením jeho funkcie. Všetky zlomeniny v dôsledku osteoporózy u starších žien sú sprevádzané vysokou úmrtnosťou.

dôvody

Riziko osteoporózy u žien je determinované dvomi faktormi:

  • maximálna kostná hmotnosť nahromadená v mladom veku;
  • rýchlosť strát kostnej hmoty s vekom.

Príčiny straty kostnej hmoty u mladých žien:

  • dedičná predispozícia, prípady choroby v rodine;
  • skoré zníženie hladiny estrogénu a predčasná menopauza;
  • dlhodobé podávanie glukokortikoidných hormónov;
  • nedostatok výživy, zníženie množstva bielkovín a minerálov v strave;
  • nízka fyzická aktivita.

Po nástupe menopauzy je hlavnou príčinou osteoporózy zníženie estrogénu súvisiace s vekom.
Najväčšia kostná hmota sa dosahuje u žien vo veku 20 až 30 rokov, po 40 rokoch začína postupne klesať. Akcelerácia straty kostí nastáva po nástupe menopauzy. K tomu dochádza nielen z dôvodu oslabenia stimulačnej úlohy estrogénov v metabolizme bielkovín a kostných minerálov. Medzi ďalšie príčiny osteoporózy u starších žien patrí nedostatok vitamínu D, sekundárna hyperparatyreóza, znížená produkcia inzulínového rastového faktora a nízka mobilita.

Mnohé faktory môžu vyvolať osteoporózu, niektoré vrodené - dedičnosť a niektoré nadobudnuté - fajčenie, alkoholizmus, privedenie tela na bolestivú chudobu atď.

Rizikové faktory pre vývoj patológie:

  • hypogonadizmus (nedostatočný vývoj pohlavných žliaz a orgánov);
  • syndróm malabsorpcie pri ochoreniach čreva;
  • predtým zlomenina zlomu s miernym fyzickým účinkom ("nízka energia");
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • fajčenie;
  • chronické ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
  • alkoholizmus;
  • obštrukčná choroba pľúc;
  • reumatoidná artritída;
  • dlhodobá nehybnosť;
  • nízka hmotnosť (BMI menej ako 19 kg / m2);
  • časté pády v dôsledku závratov alebo iných dôvodov.

príznaky

Zlomenina zápästia nastáva, keď padá dopredu na predĺžené rameno. Spôsobuje to značné nepríjemnosti: omietkové obväz sa používa 4 až 6 týždňov. Dlhodobé následky takejto traumy - bolesť, atrofia svalov predlaktia a ruky, deformácia, neschopnosť vykonávať malé pohyby ručne.
Zlomenina stavcov môže nastať spontánne alebo s normálnou aktivitou, ako je zdvíhanie objektu, nakláňanie, kašeľ. Asi tretina týchto poranení je sprevádzaná akútnou bolesťou, ktorá sa často šíri (ožaruje) do hrudníka alebo brušnej dutiny. Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov táto bolesť klesá, ale úplné zotavenie je zriedkavé.
Viaceré vertebrálne zlomeniny vedú k deformácii chrbtice vo forme hrudníka (kyfózy), strata rastu. Výsledkom je zmena postavy: brucho sa objaví, chrbát je zaoblený, normálne kontúry tela sa menia. To vedie nielen k ťažkostiam v každodennej činnosti, ale aj k strate sebavedomia a sociálneho vylúčenia.
Medzi osteoporotickými zlomeninami sú najťažšie zranenia bedier. Vyskytujú sa pri spadnutí na stranu alebo chrbát a vyžadujú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu. Šesť mesiacov po takom zlomenine je miera úmrtnosti u starších žien až 20%. Iba malá časť pacientov je úplne obnovená.

Krk stehennej kosti je najzraniteľnejším bodom osteoporózy. Zlomenina tejto oblasti u starších ľudí často končí smrťou alebo neschopnosťou pohybu v normálnom režime.

Inými prejavmi patológie môže byť trvalá tupá bolesť v dolnej časti chrbta alebo krku.

diagnostika

Okrem toho, že sa pacient opýtal, zistil históriu ochorenia a sprievodné podmienky, lekári predpisujú testy:

  • vápnika a fosforu;
  • vitamín D a jeho metabolity;
  • hormóny štítnej žľazy a pohlavie;
  • kreatinín, močovina.

Denzitometria (röntgenová absorpcia) je hlavnou metódou detekcie osteoporózy. Svojou pomocou sa získavajú hodnoty hustoty kostnej hmoty a porovnávajú sa s dvomi ukazovateľmi:

  • normou pre ľudí rovnakého veku ako pacient;
  • ukazovateľ mladých zdravých ľudí (maximálna kostná hmotnosť).

Pomocou rôznych stupníc a ukazovateľov určujú lekári závažnosť osteoporózy a potrebnú terapeutickú taktiku v každom jednotlivom prípade.

Diagnózu osteoporózy možno stanoviť vykonaním určitých vyšetrení a sérií testov. V dôsledku potvrdenia je potrebné vykonať priebeh liečby a určiť ďalšie preventívne opatrenia.

Ak je to potrebné, označte štúdie na identifikáciu príčin sekundárneho zníženia kostnej hustoty:

  • test rozšírenej krvi;
  • pečeňové testy;
  • imunoelektroforéza plazmy;
  • definícia proteínu Bence-Jones.

liečba

U relatívne mladých pacientov sa používajú estrogény alebo selektívne modulátory estrogénových receptorov (SMER), vápnik a vitamín D. V staršom veku je indikované použitie bisfosfonátov.
Ak je pacient v perimenopauze alebo jej menštruácia sa nedávno zastavila, je mu predpísaná náhradná liečba ženskými pohlavnými hormónmi. Používajú sa tablety alebo transdermálne formy (náplasti). Príjem čistých estrogénov je možný iba u pacientov s odstránenou maternicou. V iných prípadoch sa gestagény nevyhnutne pridajú k liečbe.
Ak nie je možné dostať hormonálnu substitučnú liečbu, osteoporózu u ženy možno predísť pomocou SMER, napríklad raloxifénu (Evista). Jeho účinok na kostné tkanivo je porovnateľný s účinkom estrogénov. Avšak nezvyšuje riziko zhubných novotvarov prsníka a endometria. Ďalší liek v tejto skupine, ktorý sa často používa v gynekológii a zároveň pomáha udržiavať kostnú hmotu, je tamoxifén.
Okrem tejto liečby sú predpísané vápnik a vitamín D. U mladých žien pred nástupom menopauzy preventívny príjem týchto látok umožňuje hromadiť viac kostnej hmoty, čo spomaľuje vývoj patológie.
Po podaní sa absorbuje 600 mg vápnika a jeho denná potreba je 1200 až 1500 mg. Toto je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní spôsobu užívania biologických doplnkov touto látkou. Okrem toho je potrebné užívať každý deň 800 až 1000 IU vitamínu D.

Transdermálne náplaste - spôsob liečby ochorenia, vystavením pokožky aktívnej látke, sa liek absorbuje do krvného obehu a tým ovplyvňuje telo.

Liečba u starších žien

Takýmito pacientmi sú predpísané bisfosfonáty. Môžu sa užívať perorálne (alendronát, risedronát) alebo intravenózne injekčne (zoledronát). Tieto lieky potláčajú a dokonca zastavujú stratu kostného tkaniva. Jednou z významných nevýhod týchto liečiv je potreba udržať vertikálnu polohu tela po podaní. U oslabených pacientov a žien nad 80 rokov je v tomto prípade liečbou stroncium ranelátom.
Pri absencii odpovede na tieto lieky sú finančné prostriedky vyčlenené na základe peptidov paratyroidného hormónu.
Riziko vzniku zlomeniny sa začína znižovať v prvom roku podávania bisfosfonátu. To je dôležité, pretože po prvej zlomenine stavcov chrbtice je pravdepodobnosť opätovného výskytu v priebehu jedného roka 20%. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, ale nesmie byť kratšia ako 5 rokov.

Kyselina zoledrónová je jedným z bisfosfonátov, ktorý potláča nadmernú deštrukciu kostného tkaniva. Zoledronát nemá nežiaduce účinky na tvorbu, mineralizáciu a mechanické vlastnosti kostí.

lekárstvo

Bisfosfonáty inhibujú resorpciu kostného tkaniva. Prípravky na orálnu aplikáciu sú spravidla dobre tolerované. Nežiaduce účinky z pažeráka a žalúdka sa môžu vyskytnúť pri užívaní liekov obsahujúcich dusík (alendronát, risedronát, ibandronát), najmä ak sú porušené pokyny pre prijatie. Je dôležité piť tento liek veľkým množstvom vody, nechať ho naplnený a držať ho vo vzpriamenej polohe jednu hodinu po jeho užívaní.
Ibandronát je dostupný ako perorálny alebo intravenózny liek. V druhom prípade sa intravenózna injekcia podáva každé 3 mesiace. Zoledronát sa podáva raz za rok intravenózne. Po zavedení môže byť pacient znepokojený zimnicami, bolesťou kĺbov, bolesťami hlavy, ktoré po užití paracetamolu po dobu 1 až 2 dní uvoľňujú.
Mechanizmus účinku stroncium ranelata nie je úplne pochopený. Je však dokázané, že tento liek mení štruktúru kostí a v dôsledku toho zvyšuje ich silu. Užívajte liek raz denne. Je dobre tolerovaný, len príležitostne spôsobuje nevoľnosť, voľné stolice alebo bolesti hlavy.
Raloxifén má estrogénový antiresorpčný účinok na kosť bez nežiaducich účinkov estrogénu z mliečnych žliaz a endometria. Užíva sa perorálne jedenkrát denne. Použitie tohto lieku spôsobuje významné zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka. Z vedľajších účinkov možno pozorovať opuch, svalové kŕče v nohách, návaly horúčavy, pravdepodobnosť venóznej trombózy a tromboembolizmus.
Peptidy paratyroidného hormónu (teriparatid, preotact) sa podávajú subkutánne. Tieto lieky majú anabolický účinok, ktorý zvyšuje tvorbu kostného tkaniva a významne zvyšuje hustotu kostí. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, bolesť hlavy a závrat. Môže dôjsť k dočasnému zvýšeniu hladiny vápnika v krvi a moči.
Pomer rizika a prínosu hormonálnej substitučnej liečby u starších žien je nepriaznivý, preto sú hormóny považované za prostriedok "druhej línie". Avšak tento variant (kombinované prípravky gestagén-estrogén) je celkom vhodný u mladších žien s nedávnou menopauzou s vysokým rizikom zlomenín, najmä v prítomnosti prílivu a iných príznakov patologickej menopauzy.
Nezávislá úloha pri prevencii zlomenín starších pacientov s vápnikom a vitamínom D nehrá. Avšak ich pridanie k osteoporóze zvyšuje účinnosť iných terapií.

Vápnik a vitamín D sú lieky, ktoré zabraňujú osteoporóze a pomáhajú biofosfonátom obnoviť zdravie tela.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak máte podozrenie na príznaky osteoporózy alebo na prítomnosť jej rizikových faktorov, poraďte sa so svojím lekárom. Samotné použitie ľudových prostriedkov nepovedie k požadovanému účinku.
Niektoré ľudové recepty sa môžu používať iba ako doplnok k oficiálnemu liečeniu liekov:

  • vaječné škrupiny by sa mali opláchnuť, vyčistiť z filmov, vysušiť a rozdrviť; Vezmite si čajovú lyžičku ráno a večer, môžete sa miešať s rovnakým množstvom citrónovej šťavy alebo medu;
  • urobte odvar z bylinkami, šavle, vezmite 1 lyžičku po jedle;

Sabelnik je viacročná rastlina, ktorá sa užíva na liečivé účely. Obrovským plusom sabelníka je jeho schopnosť očistiť telo, regulovať metabolizmus a stimulovať imunitu.

Diéta a výživa

Surová zelenina, ovocie posilňujú kosti. Mliečne výrobky obsahujúce veľa vápnika sú užitočné, obzvlášť tie, ktoré sú obohatené o vitamín D a bez tukov.
Tento vitamín je prítomný v olejových morských rybách. Konzervy zo sardiniek a lososa sú bohaté na vápnik.
V prípade osteoporózy je potrebné vyhnúť sa nasledujúcim produktom:

  • potraviny s množstvom stolovej soli, čo vedie k strate vápnika;
  • alkohol;
  • káva a čaj, pretože kofeín zhoršuje vstrebávanie vápnika v zažívacom trakte;
  • nealkoholické nápoje s kofeínom, napríklad cola.

Tento obrázok zobrazuje krátky súbor produktov: zelenina, zelenina, mliečne výrobky, obilniny, orechy, ryby - čo je užitočné pre organizmus náchylný k osteoporóze.

Výživa pre ženy staršie ako 50 rokov

Užitočné produkty, ktoré by mali vstúpiť do ponuky staršej ženy:

  • ovsená kaša;
  • mlieko 1% obsah tuku;
  • sušené marhule, vlašské orechy;
  • pomarančová šťava;
  • nízkotučný tvaroh;
  • pomaranče, hrozno, jablká;
  • rajčiny, hlávkový šalát, zelenina, sezam, špenát;
  • kuracie biele mäso;
  • syr;
  • zemiaky "v uniforme";
  • fazuľa;
  • konzervované sardinky;
  • olivový olej.

prevencia

Ak žena nedostane dostatok vápnika v mladosti, bude mať neskôr zvýšené riziko osteoporózy. V strave by mali byť vždy prítomné odstredené mliečne výrobky, listová zelenina (brokolica, špenát); sardinky a losos s kosťami; tvaroh, mandle, pomarančový džús, sójové výrobky a chlieb. Môžete užívať multivitamíny obsahujúce vápnik.
Na absorbovanie vápnika je potrebný vitamín D. Táto látka sa vytvára v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Je tiež prítomný vo vaječných žĺtkoch, morských rybách a pečeni. U starších ľudí, ktorí nejedia veľa na slnku alebo používajú opaľovací krém, syntéza tohto vitamínu klesá a potrebujú špeciálne výživové doplnky.
Pre prevenciu osteoporózy je cvičenie dôležité od detstva. Najlepšou fyzickou aktivitou je chôdza, chôdza, jogging, lezenie po schodoch, skákanie laná a tanec. Pre seniorov bude silový tréning užitočný v športových kluboch. Nielenže zachovávajú kostnú hmotu, ale tiež zlepšujú svalovú silu, koordináciu a rovnováhu, čím znižujú pravdepodobnosť pádu.

Vykonávanie športu je vynikajúcou prevenciou osteoporózy. Chôdza, jogging, tanec, cvičenie v telocvični pomôže udržať telo posilnené a zvládnuť ochorenie.

Prevencia patológie u starších žien

Účinným opatrením na prevenciu osteoporózy u starších ľudí je okrem diéty a cvičenia aj zastavení fajčenia a konzumácie alkoholu.
Okrem toho by mal pacient pravidelne navštevovať lekára na liečbu sprievodných ochorení. Mali by sa prijať opatrenia na zabránenie pádu - zábradlia v kúpeľni, protišmykové rohože, pohodlná obuv atď. Denzitometria by sa mala pravidelne užívať a liečba osteoporózy by sa mala začať včas.

Vápnikové prípravky na prevenciu osteoporózy

Na uchovanie kostnej hmoty sa odporúča ženám starším ako 40 rokov užívať vápnikové prípravky:

  • Calcemin;
  • Calcemin Advance;
  • Alfadol-Ca;
  • Vitrum Osteomag;
  • Vápnik D3 Aktavis;
  • Calcium D3 Classic;
  • Vápnik D3 Nycomed;
  • Calcium Sandoz Forte;
  • Vápnik D3-mc;
  • Vápnik + Vitamín D Vitrum a ďalšie.

Niektoré lieky, ktoré sú preventívnymi opatreniami proti osteoporóze.

Tieto lieky sú kontraindikované pri ochoreniach obličiek, sarkoidózy, tuberkulózy a iných stavov, preto pred ich použitím konzultujte s lekárom.

Ktorý lekár zaobchádza s osteoporózou u žien

Osteoporóza je komplexný problém. Pri liečbe sa zúčastňujú lekári viacerých špecializácií:

  • endokrinológ;
  • reumatológ;
  • gynekológ;
  • neurológ;
  • traumatologist.

Osteoporóza je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje u žien s vekom. To sa prejavuje nielen zlomeninami, ale aj neurologickými poruchami a vonkajšími zmenami. Preto je nevyhnutná prevencia patológie (správna výživa, pravidelná fyzická aktivita, príprava vápnika a prípravkov vitamínu D). Diagnóza ochorenia pomocou denzitometrie. Ak sa zistí znížená hustota kosti, liečba osteoporózy sa musí začať včas.

Symptómy osteoporózy, liečebné a preventívne opatrenia

Osteoporóza je zriedkavosť kortikálnej a hubovitá kostná vrstva, ktorá je dôsledkom čiastočného rozpustenia kostnej hmoty. Názov choroby pochádza z gréckych slov: osteo - kosť a poros - póra, diera, diera. Krehkosť kostného tkaniva spôsobená poklesom špecifickej hmotnosti kosti v jednotke objemu je spôsobená porušením metabolických procesov v tele zodpovedných za asimiláciu mikroelementu vápnika. Pozrime sa podrobnejšie na to, prečo sa objavuje osteoporóza, aká je aká je liečba choroby tradičnou a ľudovou medicínou?

Patológia je bežnejšia u žien počas menopauzy (až do 80% prípadov). Chudoba pacientov s osteoporózou spočíva v tom, že aj pri malých úrazoch a kompresných zaťaženiach dochádza k zlomeninám kostí. Proces deštrukcie kostí postupuje každý rok, obmedzuje mobilitu pacientov a znižuje kvalitu života. Množstvo opatrení pomáha zastaviť proces a zabrániť výskytu zlomenín a trhlín.

Čo je to?

Osteoporóza - chronické, progresívne systémové metabolické ochorenia skeletu, alebo klinický syndróm sa prejavuje v iných ochorení, ktoré sa vyznačuje znížením hustoty kostí, porušenie ich microarchitectonics a zvýšenej krehkosti v dôsledku metabolických porúch kostného tkaniva s prevahou katabolizmu procesov tvorby kostí, zníženú pevnosť kostí a zvýšené riziko zlomenín.

Táto definícia sa týka osteoporózy na ochorenia muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva (ICD-10) a dopĺňa ju s pojmom "metabolické alebo metabolické ochorenie".

príčiny

Pri rozvoji osteoporózy hrá nerovnováha pri prestavbe kostného tkaniva. V procese konštantnej obnovy kostného tkaniva sa vyskytujú bunky - osteoklasty a osteoblasty. Jeden osteoklast zničí toľko kostnej hmoty, pretože tvorí 100 osteoblastov. Na vyplnenie (mineralizáciu) kostnej medzery spôsobenej osteoklastmi počas 10 dní vyžadujú osteoblasty 80 dní.

Keď sa aktivita osteoklastov zvyšuje (z rôznych dôvodov), dochádza k zničeniu kostného tkaniva rýchlejšie ako jeho tvorba. Riedenie a perforovanie trabekulárnych platní, deštrukcia horizontálnych väzieb, krehkosť kostí, krehkosť - ktorá ohrozuje zlomeninami kostí.

Zvážte podrobné rizikové faktory.

  • neskôr menarche;
  • akákoľvek hormonálna nerovnováha;
  • skorá menopauza (vrátane postavariectomic);
  • obdobia amenorey v histórii pred menopauzou;
  • všetky druhy neplodnosti.
  • starší a pokročilý vek (staroba);
  • ženský pohlavie (riziko osteoporózy u mužov je trikrát nižšie ako u žien);
  • patriace k rase Europoid alebo Mongoloid;
  • prítomnosť osteoporózy, patologické zlomeniny a / alebo zlomeniny krčka a stavcov stehnovej kosti v blízkych príbuzných;
  • nízky vrchol kostnej hmoty (vypočítaný objektívne);
  • krehká postava (subjektívne);
  • väčšia dĺžka krčka stehnovej kosti vo vzťahu k diafýze;
  • nízka hmotnosť (do 56 kg kaukazských žien a až 50 kg ázijských žien až 70 kg mužov oboch závodov);
  • kritický rast (u žien nad 172 cm, u mužov - 183 cm);
  • absencia generalizovanej osteoartrózy;

Podmienený životný štýl:

  • fajčenie tabaku;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • predĺžená parenterálna výživa;
  • nedostatok vápnika v potravinách (nedostatok minerálov v potravinách alebo porušenie ich absorpcie);
  • zneužívanie alkoholu (alkoholizmus);
  • adynamia, nedostatočná fyzická aktivita (znížená stimulácia tvorby kostnej hmoty svalovým systémom);
  • hypovitaminóza D (nedostatok vitamínu v potravinách alebo život v severných oblastiach).

Faktory spôsobené dlhodobým užívaním liekov:

  • antikonvulzíva (fenytoín atď.);
  • lítium;
  • na liečbu nádorov (cytostatiká, cytotoxíny);
  • metatrexát, cyklosporín A;
  • glukokortikoidy (prednizolón, vztiahnuté na ≥ 7,5 mg za deň po dobu šiestich mesiacov a viac);
  • hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín atď.);
  • antikoagulanciá (priame, nepriame);
  • antibiotiká tetracyklínu;
  • antacidy viažuce fosfát;
  • agonistov a antagonistov gonadotropínového hormónu a jeho uvoľňujúceho faktora.

Faktory spôsobené sprievodnou patológiou:

  • systém trávenia (porušenie absorpcie);
  • chronické zlyhanie obehu;
  • chronická renálna insuficiencia;
  • stav po transplantácii orgánov;
  • endokrinné (hyperparatyreózy, tyreotoxikóza, hyperprolaktinémia, diabetes mellitus, Cushingov syndróm, primárny hypogonadizmus, Addisonova choroba);
  • krvný systém a hemopoetické orgány (leukémia, mnohopočetný myelóm, lymfóm, perniciózna anémia);
  • systémové autoalergie (reumatoidná artritída, Bechterewova choroba, polymyozitída, systémový lupus erythematosus atď.).

Takto sa očakáva výskyt osteoporózy, ak poznáte všetky dôvody, ktoré ovplyvnia vznik tejto choroby.

Senilnej typ osteoporóza vzniká v dôsledku nedostatku vápnika spojené s vekom a stratou rovnováhy medzi kostnej zlomeniny núti a rýchlosti tvorby nového typu kostného tkaniva. "Senilny" znamená, že prezentovaný štát sa utvára v staršom veku, najčastejšie u ľudí od 70 rokov a viac. Táto choroba je dvakrát vyššia u žien ako u mužov. U žien sa takmer vždy kombinuje s postmenopauzálnou fázou.

Malo by sa osobitne poznamenať, že menej ako 5% prípadov je spôsobené iným ochorením alebo niektorými liekmi. Je to forma osteoporózy, známa ako sekundárna. Môže sa vytvoriť v uvedených stavoch. Povedzme napríklad problémy s obličkami alebo endokrinnou žľazou. Nadmerne aktívne užívanie alkoholu a závislosť od fajčenia len zhoršujú prezentovanú chorobu.

Existuje aj idiopatická "mladosť" osteoporóza. Ide o zriedkavý typ osteoporózy, ktorého príčina naďalej neznáma. Vzniká u dojčiat, detí a mladých ľudí, ktorí majú celkom normálne hladiny hormónov a vitamínov v krvi. Okrem toho nemajú jasný dôvod na zníženie hustoty kostného tkaniva.

klasifikácia

V závislosti od dôvodov je rozdelená na primárne v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu a sekundárneho.

Typy primárnej osteoporózy:

  • Osteoporóza dospelých
  • Idiopatická (príčiny nie sú stanovené). Môže sa rozvíjať v každom veku
  • Postmenopauzálny (u žien)
  • Mladistvý (dospievajúci)
  • Senil (senilný)

Druhy sekundárnej osteoporózy sú spôsobené:

  • Ochorenia krvi.
  • Choroby tráviaceho traktu, ktoré prispievajú k porušeniu absorpcie vápnika.
  • Ochorenia obličiek (Fanconiho syndróm, chronické zlyhanie obličiek).
  • Endokrinné ochorenia (redukcia syntézy pohlavných hormónov, dysfunkcia štítnej žľazy, prištítnych teliesok, pankreasu, nadoblička).
  • Choroby spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, osteoartritída, reumatoidná artritída).
  • Ďalšie choroby vedúce k deštrukcii kostí.

Čo sa stane s kosťou pri osteoporóze?

Kosť vo svojej štruktúre môže byť dvoch typov: kompaktná a hubovitá. Kompaktná tkanina je veľmi hustá, má jednotnú štruktúru a pozostáva z koncentricky usporiadaných kostných dosiek. Je to kompaktná látka, ktorá pokrýva všetky kosti zvonku. Celková hrúbka vrstvy kompaktných látok v stredu dlhých tzv dlhých kostí: napríklad stehenná kosť, kosti holennej kosti (holennej a lýtkovej kosti) pažnej, lakťové, polomer. To je jasne znázornené na obrázku nižšie.

Kosti, rovnako ako ploché a krátke kosti, majú veľmi tenkú vrstvu kompaktnej hmoty, pod ktorou je hubovitá kostná látka. Špongiová látka sama o sebe má poréznu štruktúru vďaka skutočnosti, že pozostáva z kostných dosiek, ktoré sú umiestnené vzájomne v uhle a tvoria rozlišujúce bunky.

Hubovitá látka zdravých kostí má dobre definované kosti a malé póry. Dosky z hubovitého tkaniva nie sú umiestnené chaoticky, ale podľa smeru, v ktorom kosť vykazuje najväčšiu záťaž (napríklad so sťahovaním svalov).

Pri osteoporóze stráca kostné tkanivo svoju minerálnu zložku, vďaka ktorej sa kosti tkaniva stávajú tenšou alebo úplne vymiznú. To vedie k zníženiu hrúbky kompaktného a zriedenia špongiovej látky.

V dôsledku toho sa mení nielen minerálna hustota samotnej kosti, ale dôležitá je aj štruktúra kostného tkaniva. Dosky prestávajú zostavovať pozdĺž línií kompresného napínania, čo výrazne znižuje odolnosť kostnej hmoty voči zaťaženiu.

Prvé znaky

Skoré príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch:

  • bolesť, bolesť v kostiach, najmä pri zmene počasia;
  • vývoj paradentózy a zmeny nechtov;
  • rýchla únava, epizódy rýchlej srdcovej frekvencie;
  • skorý vzhľad sivých vlasov;
  • spastické kontrakcie svalov nohy v noci, najmä u žien.

Symptómy osteoporózy

Nebezpečenstvá spojené s klinicky alebo asymptomatickou oligosymptomatická nástupom osteoporózy, prezlečený za osteochondróze a artrózy. Choroba je často diagnostikovaná už v prítomnosti zlomeniny. Pri zlomení môže dôjsť k minimálnemu poraneniu.

Ak si chcete všimnúť ženu, príznaky osteoporózy v počiatočnom štádiu sú dosť ťažké, aj keď existuje niekoľko príznakov. Napríklad zmeny v postoji, bolesť kostí pri zmene počasia, krehké nechty a vlasy, zubný kaz. Chrbtica, bedrový krk, kosti rúk a zápästia sú najcitlivejšie voči chorobe. Prvé príznaky osteoporózy môžu byť bolesti v driekovej a hrudnej chrbtice pri dlhodobom statickom zaťažení (napr., Sedavý spôsob práce), nočné kŕče nôh, lámanie nechtov, senilná zhrbení, zníženie rastu (znížením výšky stavcov), periodontálnych stavov ochorenia.

Konštantné bolesti v oblasti chrbta, v páse, interblade oblasti môžu byť príznakmi osteoporózy. Za prítomnosti bolesti, zníženého rastu, zmeny v držaní tela, mali by ste sa poradiť s lekárom, vyšetriť na osteoporózu.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy iba na základe sťažností pacienta nie je možné. Koniec koncov, príznaky osteoporózy môžu maskovať iné ochorenia muskuloskeletálneho systému, ktoré vyžadujú iný prístup k liečbe.

Moderné diagnostické schopnosti nám umožňujú vyriešiť niekoľko problémov: zistiť prítomnosť osteoporózy a jej dôsledkov, posúdiť stupeň osteopénie a určiť možnú príčinu tejto patológie.

Metódy diagnostiky osteoporózy:

  1. MRI a CT.
  2. Inšpekcia u ortopéda (chirurg, neuropatológ).
  3. Absorpcia izotopov.
  4. Všeobecná a biochemická analýza moču.
  5. Výskum hormonálneho stavu.
  6. Röntgenová alebo ultrazvuková denzitometria kostného tkaniva (stanoví sa hustota minerálov kostí).
  7. Všeobecná a biochemická analýza krvi (indikujúca koncentráciu vápnika, fosforu, horčíka a ďalších indikátorov).
  8. Stanovenie denného uvoľňovania vápnika obličkami (odhaduje sa miera absorpcie tohto mikroelementu v štruktúrach tráviaceho traktu).
  9. Rádiografia kostry (v niekoľkých projektoch, aby ste získali jasnejší obraz, metóda je účinná, ak stratí viac ako tretina kostnej hmoty).

Hlavnou metódou odhadu straty kostnej hmoty pri diagnostike osteoporózy je kostná denzitometria. Táto metóda umožňuje presne merať kostnú hmotu, hodnotiť štrukturálnu hustotu kostného tkaniva a určiť stupeň osteopénie. Vo väčšine európskych krajín sa odporúča denzitometria každé dva roky pre všetky ženy staršie ako 45 rokov a pre mužov od 50 rokov. Ak existujú rizikové faktory vzniku osteoporózy, je potrebné toto vyšetrenie začať skôr.

Ako liečiť osteoporózu?

Moderná liečba osteoporózy u žien, a je komplexný udalosť neoddeliteľná od výživy, spotreba vitamínu D, prípravky obsahujúce fosfor - doplnkov vápnika. Najznámejšie sú nasledujúce metódy liečby:

  1. Použitie bisfosfonátov, napríklad alindronátu. Toto liečivo zabraňuje deštrukcii kostného tkaniva a takmer dvakrát znižuje riziko patologických zlomenín;
  2. Použitie prípravku "Miakaltsik", ktorý je prirodzeným analógom kalcitonínu, zlepšuje metabolizmus fosforu a vápnika;
  3. Efektívny spôsob liečby osteoporózy u žien je hormonálna substitučná terapia, ktorá sa vykonáva po menopauze. Estrogén terapia by sa malo uskutočniť len po dôkladnom vyšetrení gynekológa a účtovníctva mammologist závažnosti vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšie je žilová trombóza.

Okrem uvedených metód liečby sa u pacientov s osteoporózou preukázala mimoriadna cvičebná procedúra bez zaťaženia, ako aj mierna masáž.

Bisfosfonáty na liečbu osteoporózy

V súčasnosti by sa bisfosfonáty mali považovať za uznávaný spôsob prevencie a liečby osteoporózy nielen u žien, ale aj u mužov. Štúdie, ktoré boli úspešne vykonané u mnohých tisícov pacientov, preukázali, že bisfosfonáty:

  • potláčajú údržbu kostí;
  • pozitívne ovplyvňujú zvýšenie minerálnej hustoty kostí (BMD);
  • absolútne nie nebezpečné;
  • dobre znášané ľudským telom;
  • mať málo vedľajších účinkov;
  • znížiť pravdepodobnosť zlomenín.

Doteraz sa v aktívnej praxi používa len určitý počet bisfosfonátov, konkrétne alendronát, rizendronát, zondronát, kyselina zoledrinová. Sú charakterizované rôznymi spôsobmi a metódami zavádzania do tela.

Najznámejší a dobre skúmaný bisfosfonát by sa mal považovať za alindronát. Jeho miera účinnosti bola dokázaná v mnohých vyšetreniach u tých, ktorí trpia osteoporózou. Štúdie sa uskutočnili v prítomnosti zlomenín na stavcoch.

Tento liek je tiež účinný pri prevencii osteoporózy u postmenopauzálnych žien s osteopéniou. Alindronát v priemere znižuje pravdepodobnosť zlomenín rôznych lokalizácií o 50% a pravdepodobnosť špecifickejších zlomenín v oblasti chrbtice je 90%.

Tento liek je predpísaný v dávke 70 mg, čo je jedna tableta raz týždenne. Pri postmenopauzálnej osteoporóze sa rizendronát používa aj v dávke 30 mg týždenne.

Pravidlá stravovania a stravovania

Základné princípy výživy pri osteoporóze zapadajú do veľmi jednoduchého schémy: potravina by mala poskytnúť potrebné množstvo vápnika a vitamínu D. Toto je nevyhnutné pre správnu asimiláciu vápnika. Okrem toho, zlepšenie absorpcie vápnika je tiež draslík, fosfor a horčík.

Pacienti s diagnostikovanou osteoporózou by mali byť vylúčení zo stravy:

  • akékoľvek výrobky z kakaových bôbov a kávy;
  • alkoholické nápoje;
  • cukor - môže byť nahradený medom;
  • cukrovinky;
  • sýtené nápoje, ktoré obsahujú kofeín v ich zložení - napríklad slávny energetický priemysel;
  • margarín, majonéza a všetky tučné omáčky - je lepšie ich nahradiť kyslou smotanou alebo olivovým olejom / horčicovou omáčkou a balsamikovým ocotom;
  • baranina a hovädzí tuk - pri konzumácii mäsa týchto druhov musíte vybrať štíhle kusy.

Povolené produkty na osteoporózu zahŕňajú:

  • Zelení a listová zelenina.
  • Plody, bobule všetkých druhov.
  • Všetky druhy orechov a semien.
  • Všetky druhy húb. Podľa vedeckého výskumu sa najvyšší obsah vápnika nachádza v bielych hubách.
  • Strukoviny.
  • Výrobky z makarón.
  • Oleje rafinované zeleninou.
  • Morské plody. Krevety, slávky, chobotnice, chobotnice - títo predstavitelia morského sveta majú vo svojom chemickom zložení pomerne vysoké množstvo vápnika. V extrémnych prípadoch musíte pravidelne jesť morskú kôru - je stále bohatá na jód.
  • Ryby. Je potrebné zaviesť do stravy riečne i morské ryby, pretože majú odlišné zloženie. Nepečte ju, je lepšie ju variť, variť na pár alebo vypiť.
  • Vajíčka. Môžete jesť aj kurčatá a prepelice - budú rovnako užitočné pre ľudí s osteoporózou.
  • Zelenina. Všetky druhy zeleniny sa môžu spotrebovať, vrátane paradajok, cukety, tekvice. Ak máte radi vyprážanú zeleninu, použite na to gril a opečte šťavy zo zeleniny s minimálnym množstvom rastlinného oleja.
  • Mäso všetkých druhov. Je veľmi užitočné zaviesť králičie a morčacie do stravy pacienta s osteoporózou.
  • Mliečne výrobky. Tu by nemali byť žiadne pochybnosti - kefír a tvaroh, kyslá smotana a smotana, srvátka a ryaženka sa vyznačujú vysokým obsahom vápnika. Ale mali by ste venovať pozornosť obsahu tuku v produktoch - malo by to byť nízke.

Pravidlá pre konzumáciu potravín v rámci diéty pre osteoporózu:

  • je lepšie jesť jedlo varené doma;
  • deň musí byť najmenej 5 jedál;
  • prestávka medzi jedlami by nemala presiahnuť 3, 5 hodín;
  • občerstvenie v kaviarni nahradiť jogurt a čerstvé ovocie (jablko, banán);
  • Nemôžete kombinovať mäso a obilniny v jednej miske;
  • Môžete bezpečne jesť mäso spolu so zeleninou;
  • nemôžete zabezpečiť monodédiu - napríklad celý deň sú len mliečne výrobky alebo zelenina

Výnimočne diéta nedosiahne dobré výsledky - mala by byť len jednou zložkou pri liečbe osteoporózy.

Modifikácia životného štýlu

Liečba a prevencia osteoporózy nie je možná bez zmeny spôsobu života a zbavenia sa rizikových faktorov tejto choroby a jej komplikácií. Lieky alebo iné metódy liečby osteoporózy sú dôležité a je potrebné ich doplniť o zmenu ich životného štýlu.

Hlavné odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie pre pacientov s rizikom osteoporotických zlomenín:

  • udržiavanie stáleho aktívneho životného štýlu;
  • dostatočné vystavenie slnečnému žiareniu a čerstvému ​​vzduchu;
  • odmietanie fajčenia a nadmerné používanie alkoholu;
  • dodržiavanie jednotlivých noriem vápnika a vitamínu D v potravinách av prípade potreby vyplnenie medzery s liekmi;
  • udržiavať index telesnej hmotnosti najmenej 19 kg / m2, pretože nízka telesná hmotnosť je vážnym rizikom zlomenín;
  • udržiavať zdravý režim spánku;
  • pravidelne navštevujú morské oblasti a sanatóriá.

Keď sa pripravujú správne liečebný program, ktorý bude brať do úvahy všetky individuálne charakteristiky pacienta, príčinu poruchy kostnej mineralizácie a rizikových faktorov, rovnako ako preventívne opatrenie pre pokrok osteoporózy môže spomaliť a niekedy aj zastaviť.

výhľad

Prognóza zotavenia závisí od stupňa a včasnosti osteopénie a správnosti korekcie tohto patologického stavu.

Keďže osteoporóza sa považuje za chorobu starších ľudí, bohužiaľ nie je vždy možné vyhnúť sa tejto chorobe. Hlavným nebezpečenstvom pri osteoporóze sú zranenia a ich následky. Ale lekári majú tendenciu argumentovať, že osteoporóza nie je vo všetkých prípadoch "sprievodcom" staroby. Aby ste predišli ochoreniu, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia a starostlivo sledovať vaše zdravie.

Je tiež dôležité zvážiť prítomnosť ochorení na pozadí alebo stavov vedúcich k rozvoju tejto patológie a pri liečbe osteoporózy kostí, aby sa dosiahla ich adekvátna korekcia. Ak sa tieto rizikové faktory odstránia, výhľad sa stáva výhodnejším.

prevencia

Ako zabrániť osteoporóze alebo zastaviť jej ďalšiu progresiu? Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Je potrebné obmedziť čo najviac spotreby kávy, čaju a alkoholických nápojov.
  2. Je potrebné, aby bol každý deň určitá pohybová aktivita.
  3. Odporúča sa zapojiť sa do fyzickej kultúry a športu, ale vyhnúť sa príliš intenzívnemu zaťaženiu.
  4. Obmedzte používanie produktov obsahujúcich fosfor. Je to červené mäso, akékoľvek sladké nápoje s plynom.
  5. Racionálna výživa, ktorá zahŕňa použitie potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnika. Patrí medzi ne mlieko, kefír, syr, tvaroh, brokolica.

Nemali by sme zabudnúť ani na preventívne vyšetrenie tela, ktoré umožní včas rozpoznať problémy s fungovaním motorového systému a predísť nebezpečným následkom pre život.