Symptómy a liečba nestability krčnej chrbtice

  • Osteoporóza

Anatomické a funkčné znaky krčnej chrbtice

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov a je najpohyblivejšia. Prvý krčný stavčik má špeciálnu štruktúru a názov - Atlant (C1). Na tomto stavci chýba telo a medzistavcový disk. Atlas pozostáva z dvoch oblúkov (predných a zadných), ktoré pôsobia ako obmedzovač lúmenu miechového kanála a sú spojené s laterálnymi zahusťovaniami kostí. Na hornom povrchu atlasu sú konkávne kĺbové elementy - procesy, ktoré sa spájajú s kondyly occipitálnej kosti.

Ďalší, druhý krčný stavt bol nazvaný epistrof alebo os (C2). Má vertebrálne telo, ktoré sa mení na zubný proces a nie je medzistavcový disk. Zubovitý proces vyčnieva nahor, spája sa s vnútorným povrchom predného oblúka atlasu a vytvára spoj. Atlant a os sú spojené dohromady tromi kĺbmi: dva bočné a jeden stredný. Keď sa tieto tri spoje skombinujú, vytvorí sa kombinovaný spoj, ktorý umožňuje otáčanie hlavy. Ďalších päť stavoviek má chrbticové teleso, ktoré vykonáva podpornú funkciu. Tieto stavce sú oddelené medzistavcovými kotúčmi, ktoré fungujú ako tlmiče chrbtice. Obete sú obklopené väzymi, svalmi, nervmi a krvnými cievami.

Stabilita a mobilita cervikálneho oddelenia

Táto časť chrbtice má protichodné vlastnosti mobility (mobility) a stability. Mobilita znamená schopnosť vykonávať rôzne typy pohybov (ohyb, predĺženie, bočné sklony, kruhové pohyby) na hlave.

Stabilné schopnosť realizovať chrbtice za fyziologických zaťažení udržiavať vzťahy medzi stavcami, ktoré ju chránia pred deformáciou a rôzne bolesti. Stabilita chrbtice priamo závisí od stability jednotlivých segmentov.

Segment chrbtice sa používa na označenie dvoch susedných stavcov, ktoré sú prepojené medzistavcovými diskami.

Nestabilita chrbtice (NP).

Nestabilita sa nazýva funkčné abnormality, patologická (abnormálna) mobilita v oblasti chrbtice. Patria sem: vznik nových stupňov voľnosti pohybu, zvyšovanie amplitúdy pohybov. Vytesnenie stavcov je jedným z hlavných ukazovateľov NP.

Typy NP:

- posttraumatické - nestabilita sa objavila po traume chrbtice (zlomenina, dislokácia stavcov).

- degeneratívne - vyvíja sa na pozadí degeneračných degeneratívnych procesov v chrbtici (napríklad s osteochondrózou).

- Pooperačné - sa vyvíja, v dôsledku porušenia integrity nosných štruktúr chrbtice, vyskytujúcich sa zvyčajne po operácii, zvyčajne po lamiektomii (operácia, ktorých cieľom je zastavenie stlačenie miechy, rovnako ako jeden alebo viac nervových koreňov).

- dysplastické - zobrazí sa na pozadí nesprávne formuláre (meniace sa veľkosť, štruktúru, tvar) z tela stavca, spinálnej väzy, medzistavcové platničky alebo medzistavcových kĺbov.

Príčiny nestability v krčnej chrbtici:

- zranenia (šport, dopravné nehody atď.);

- osteochondróza chrbtice (naznačujú sa degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici);

- vrodenú anomáliu vývoja medzistavcového disku.

príznaky:

- Dráždivá bolesť (bolesť spôsobená podráždením nervov alebo ich centier) - je pravidelná a intenzívna po fyzickej námahe. Nástup bolesti je dôsledkom reflexného napätia (kŕče) svalov krku.

- Porušenie stability chrbtice pri vystavení vonkajším fyziologickým zaťaženiam.

- Deformácia chrbtice - patologická deštrukcia chrbtových elementov alebo posun stavení.

- Nesolventnosť podporných komplexov, ktoré chránia miechu pred podráždením a chránia chrbticu pred deformáciou.

- Porušenie alebo obmedzenie pohybu v krčnej oblasti.

  • radikulárny syndróm (lumbago, radikulitída),
  • pohybový neurodystrophic syndróm (zníženie svalovej sily, citlivosť na pohmat postihnutého svalu, znižuje rozsah pohybu v kĺbe, ktorý sa podieľa na fungovanie postihnutého svalu)
  • chrbticovej syndróm - dochádza pri stlačení miechy alebo jeho obehového riešiť (porucha citlivosť, zášklby, slabosť alebo necitlivosť v rukách a nohách, parézou).

- Napätie svalov krčnej oblasti. V počiatočnom štádiu ochorenia je zvýšený svalový tonus, čo vedie k preťaženiu. Neskôr dochádza k porušeniu krvného obehu v svaloch, poklesu tónu a hypotrofie (zníženie krvného zásobenia a výživy). Zhoršená schopnosť odolávať bežnému fyziologickému zaťaženiu a môže existovať potreba ďalšej imobilizácie (imobilizácie) krku.

diagnóza:

- zber anamnézy (rozhovor s pacientmi);

- Röntgenové vyšetrenie v bočných projekciách a funkčných rádiografoch (v polohe maximálneho ohybu a predĺženia).

Liečba nestability krčnej chrbtice:

1. Konzervatívna liečba - určená pri absencii silnej bolesti a symptómov chrbtice.

- šetriaci režim (absencia vysokých zaťažení na chrbtici a krku);

- nosiť mäkký alebo tvrdý golier;

- príjem nesteroidných protizápalových liekov (zvyčajne vo forme tabliet);

- liekov na bolesť a so zhoršením syndrómu bolesti sa používajú novokainové blokády;

- terapeutická telesná výchova (vyvíja sa špeciálny kurz s dôrazom na cvičenie pre krčný a ramenný pás);

- manuálna terapia zameraná na posilnenie svalov chrbtice (podľa indikácií);

- fyzioterapeutická liečba (magnetoterapia, ultrazvuk, elektroforéza);

2. Operatívna liečba je zameraná na obnovenie stability chrbtice a dekompresie (zníženie kompresie) nervových štruktúr.

Operatívna liečba je predpísaná pre tých pacientov, ktorí:

- syndróm výraznej bolesti pretrváva počas 1 až 1,5 mesiaca, a to aj napriek pokračujúcej liečbe;

- neznášanlivosť liekov a fyzické postupy potrebné na konzervatívnu liečbu;

- pretrvávajú pretrvávajúce spinálne a radikulárne syndrómy spôsobené stláčaním nervových štruktúr;

- subluxácia stavca na pozadí nestability.

Na obnovenie stabilizácie chrbtice sa používa metóda prednej alebo zadnej spinálnej fúzie.

Spondylóza je operatívna intervencia s použitím kostného štepu, ktorý je umiestnený medzi priľahlými stavcami, aby vytvoril svoju nehybnosť.

V nastaviteľné fúzií kroku (doska, ktorým krčné stavce namontovaná zadná strana), môže dôjsť ku komplikáciám, ako je resorpcia štepu alebo tvorbou pseudoartrózou po operácii.

Pri použití metódy prednú fúzny (upevnenie susedných stavcov dochádza pred) môžu držať a narovnať subluxácia dekompresnej nervové štruktúry. Táto metóda, najmenej traumatická pre pacienta a obdobie zotavenia po operácii, trvá podstatne menej času.

Na dosiahnutie najspoľahlivejšej stabilizácie chrbtice v ťažkej posttraumatickej nestabilite sa používa kombinovaná intervencia so zadným a predným prístupom.

Lamiektomiyu zadného vstupu sa vykonáva (rezanie alebo odstraňovanie oblúka stavca, aby získali prístup k mieche) pre dekompresiu nervových štruktúr. Predná prístupová spondylóza sa používa na stabilizáciu chrbtice pomocou štepu.

Výber spôsobu liečby závisí od typu nestability a závažnosti ochorenia.

Nestabilita krčnej chrbtice a symptómy

Nestabilita krčnej chrbtice sa nazýva stav, v ktorom krk nemôže podporovať svoju polohu sama. Podmienka nie je patologická, ale vedie k neurologickému poškodeniu osoby a môže spôsobiť syndrómy nebezpečnej bolesti.

Stručná anatómia

Chrbtica obsahuje 33-35 stavcov, ktoré tvoria chrbticu. Krčná oblasť obsahuje 7 stavcov, očíslovaných od prvého stavca, ktoré spája chrbticu s lebkou. Prvý stav sa nazýva atlant, druhý je axiálny, obe majú atypickú štruktúru. Medzi stavcom sú väzy a medzistavcové kotúče, ktoré tvoria väzivové zariadenie chrbtice.

Stavce sú obklopené vrstvou svalov, ktorá ich podporuje vo vzpriamenej polohe a poskytuje podporu pre blízke nervy a tepny. Všetky stavce tvoria chrbticu, ktorá obsahuje miechu a vykonáva reflexnú a vodivú funkciu. Vysiela impulzy z kostrových svalov do mozgu a chrbta a je tiež zodpovedná za prácu vnútorných orgánov - vykonáva vegetatívnu reguláciu.

Čo je nestabilita

Existujú dva pojmy - nestabilita krku a hypermobilita jednotlivých stavcov. Nestabilita krčných stavcov je nepatologický proces, pri ktorom stavce nemôžu udržiavať svoj tvar bez bolesti pod tlakom hlavy. Veľkosť bolesti zodpovedá veľkosti zaťaženia a mieru, do akej sa rozvinie nestabilita krčnej chrbtice.

Hypermobilita je diagnostickým znakom, čo znamená zvýšenú pohyblivosť kĺbových chrbticových plôch, čo zase vedie k vzniku nestability. Hypermobility nemôže vždy viesť k nestabilite a nestabilita sa nevyskytuje vždy kvôli hypermobilite.

Symptomatický vývoj

Nestabilita krčnej chrbtice je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • post-traumatické;
  • dysplastické;
  • degeneratívne;
  • Pooperačné.

Nestabilita pozatvmatickej politiky je dôsledkom pôsobenia veľkej sily na chrbticu. Zranenia sa zvyčajne dosahujú počas nehody alebo intenzívnej činnosti počas športu spojeného s vysokými zraneniami. Účinok vedie k deštrukcii normálneho artrokomplexu a rozšíreniu väzných rovin disku.

S jedným zranením bude takéto porušenie vždy vedomé a prejaví sa opakovanými vysídľovaniami. Kĺbová rovina stráca svoju tuhosť a pri načítaní nemôže udržiavať svoj vlastný tvar.

Dysplastická sa týka porušenia tvorby kostí. Najčastejšie sa choroba prejavuje v období mladistvých počas najaktívnejšej osteogenézy. Táto nestabilita stavcov krčnej oblasti je spôsobená utlmenými procesmi tvorby voštinovej štruktúry medzistavcových kĺbov.

Degeneratívna nestabilita sa nachádza v diagnostike osteochondritických zmien a je dôsledkom degenerácie kĺbových povrchov. Osteochondróza je vlastne rast chrupavkového tkaniva a jeho čiastočná náhrada chrupavkou. Povrchy na stavcoch sú širšie, väzy sa môžu začať pripojovať k chrupke a strácať ich stabilitu.

  • Prečítajte si tiež: Čo je nebezpečné a ako sa má liečiť posun krčných stavcov?

Niekedy proces môže ísť opačným smerom, s rastom kostného tkaniva, a tam bude proces imobilizácie krčnej oblasti - stavce nebude mať dostatok priestoru pre pohyb, čo spôsobí bolesť a stuhnutosť. Funkčná časť chrbtice trpí, budú zrejmé neurologické problémy.

Pooperačné sa môže vyvinúť ako dôsledok radikálnych chirurgických zákrokov, napríklad odstránením segmentu obratlového oblúka na uvoľnenie miechového nervu z tlaku. Vyskytuje sa porušenie podporného komplexu chrbtice, čo vedie k nadmernej pohyblivosti krku. Samozrejme, pre formovanie pooperačnej mobility sú potrebné predpoklady, napríklad prítomnosť zranení a chorôb stavcov.

príznaky

Nestabilita krčnej chrbtice má symptómy a liečbu, ktorú vymenuje špecialista po kompletnom vyšetrení a potvrdení diagnózy. Medzi príznaky patria:

  • bolesť;
  • Napätie svalov;
  • Deformity krku;
  • Ožarovanie okolitých oblastí.

Bolesť je dôsledkom kompresie nervov a miechy a v malých štádiách ochorenia môže byť vyjadrená miernym nepríjemným pocitom. Avšak s progresiou deformácie môže intenzita bolesti rásť, môže mať trvalý charakter. Nebezpečenstvo bolesti je tvorba bolestivého zamerania v mozgu, čo môže viesť k trvalým migrénom a epilepsii.

Bolesť môže byť podaná okolitým tkanivám a končatám, v tomto prípade do rúk. Obzvlášť sa to bude cítiť na úrovni lakťa a nižšie. Môžete tiež cítiť silnú bolesť pokožky krku, ramien, hrudníka a šije. Migréna je možná, čo sa prejavuje rýchlou migráciou bolesti z occiputu do očí.

Svalové napätie je spôsobené bolesťou a je odpoveďou na zápal poškodených tkanív. Nebezpečenstvo svalového kŕče pri zúžení tepien a žíl, ktoré môžu zhoršiť krvný obeh v mozgu, spôsobujú asfyxiu a hladovanie kyslíkom.

  • Pozri tiež: Rotačná subluxácia krčných stavcov C1

Keďže chrbtica nemôže udržať svoj prirodzený tvar, objavujú sa deformácie krku, často viditeľné zvonku. Cervikálna fyziologická lordóza prestáva byť viditeľná, vzniká vonkajšia deformita. Vo vnútornej časti chrbtice sú inflekcie a poruchy miechy. V extrémnom rozsahu je možná strata kontrakčnej funkcie hladkých svalov orgánov. To môže spôsobiť stratu vedomia v dôsledku zastavenia dýchania.

liečba

Liečba nestability krčnej chrbtice a chrbtice ako celku predstavuje neinvazívne metódy. Sú zamerané na posilnenie artrokomplexu chrbtice a na vytvorenie správnej polohy svalov, ktoré udržia krk v norme.

Na obmedzenie vývoja ochorenia vylúčte tlak na hlavu, ktorý môže ohýbať krk. Správne zvolená cvičebná terapia vám však umožňuje naplniť svaly obklopujúce stavce a vyvinúť ich hmotnosť, čo povedie k vyrovnaniu a kompenzácii straty funkcie.

Fyzioterapia môže zlepšiť krvný obeh v krku a viesť k vzniku nových arteriokapilárnych anastomóz, ktoré zlepšujú prívod krvi poškodených tkanív a spomaľujú proces degenerácie na základe nedostatku kyslíka.

Ako liečiť a čo je nestabilita plne reagovať len na chirurga, ktorý má vzdelanie a prax. Liečba je spravidla obmedzená na cvičebnú terapiu a fyzickú terapiu, avšak pri liečení lekárom môže byť liečba len chirurgickou metódou - spondylóza, fixácia stavca vážnymi pooperačnými následkami.

Nestabilita krčnej chrbtice a jej liečba

Napriek zriedkavému výskytu je nestabilita krčnej chrbtice pre spoločnosť skôr bolestivým problémom. Je to spôsobené tým, že jeho odstránenie predstavuje veľké ťažkosti. Vo väčšine prípadov je chorá osoba s touto patológiou sama, najmä pri riešení problémov medicínskej taktiky. Koniec koncov, žiadny zo špecialistov nemôže zaručiť úspech nadchádzajúcich zdravotných udalostí. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa rozhodli pri výbere metódy liečby, aby ste zistili efektívnosť a následky každého z nich.

Prvý krok: Uvedomenie si podstaty problému a jeho identifikáciu

Bežne je mobilita segmentov krčnej chrbtice veľmi vysoká. Je to spôsobené súhrnom malých množstiev posunu jednotlivých stavcov vzájomne vzájomne. Ak priľahlé stavce porušujú prípustné hranice interpozície, nezvyšuje sa to činnosť motora krku a hlavy, ale znižuje ju. Porušenie stability chrbtice v krčnej oblasti nie je nič iné ako jeho neschopnosť vykonávať obvyklé a niekedy dôležité pohyby. Vyplýva to z dislokáciou, subluxácia, posunutie stavcov v dôsledku zlyhania a väz-diskového zariadenie muskulo-kĺbovej určené pre zaistenie stability a normálne pohyblivosť krčných stavcov. V tomto prípade sú príznaky, ako je silná bolesť na krku, deformácia so zhoršenou pohyblivosťou hlavy a krku. Najdôležitejším kritériom na stanovenie diagnózy je prechodná povaha týchto príznakov. Náhle vznikajú na pozadí prekonávania štruktúrnych prvkov krčnej chrbtice určitého typu zaťaženia.

Správna diagnóza nie je vždy jednoduchá, čo spôsobuje neúspešnú liečbu. Je to spôsobené skrytými formami narušenej stability chrbtice v krčnej oblasti. Sú schopné prúdiť atypicky získavanie masky rôznych ochorení (syndróm vertebrálnej tepny, myelopatia, diskalgiya a kol.), A tým, že sú nešpecifické symptómy: bolesti hlavy, závraty, nedostatok koordinácie pohybov, napätie krčných svalov, necitlivosť na zadnom povrchu v oblasti hlavy a krku. Dokonca aj inštrumentálne diagnostické metódy nie sú vždy dostatočne informatívne. Preto by mala byť diagnóza stanovená s prihliadnutím na najmenšie triviality a jemnosti, ktoré je pacient povinný informovať lekára.

Druhý krok: Určite typ poruchy stability a taktiky liečby

Vzhľadom na výber taktiky liečby možno zistiť nestabilitu krčnej chrbtice z rôznych pozícií:

  • Nestabilita vo forme periodickej patologickej (nadmernej) pohyblivosti stavcov, ktorá je sama eliminovaná po ukončení provokujúceho faktora. Neexistujú žiadne výrazné štrukturálne prestavby alebo deformácie chrbtice. Existuje len bolestivý syndróm v oblasti krku rôznej závažnosti. U takýchto pacientov dochádza k oslabeniu štruktúr hustých a mäkkých tkanív (väzy, svalov, kĺbovej chrupavky a diskov). Dôvody na ich výskyt musia byť objasnené a liečba je zameraná na elimináciu provokačných faktorov a posilnenie oslabených prvkov (cvičenie, masáže).
  • Nestabilita v krčnej oblasti chrbtice ako porušenie normálnych anatomických vzťahov medzi stavcami, ktoré nemôžu byť odstránené sami. To vedie k silnej bolesti v spojení s vidieť pri pohľade na X-ray snímok alebo kmeň CT, vykĺbenie, subluxácia stavce. Samotná skutočnosť, že nie sú eliminované, hovorí o hlbokom štrukturálnom prestavbe časti chrbtice. Z tohto dôvodu by mala byť liečba zameraná na nápravu narušených anatomických vzťahov medzi stavcami a zabrániť ich opakovaniu.
  • Nestabilita krčnej chrbtice, ktorá je trvalého charakteru. V tomto prípade existuje miestne alebo všeobecné zakrivenie osi stavcov. Zvyšuje sa na pozadí zaťaženia a je sprevádzaný syndrómom neexprimovanej bolesti. Najčastejšie takéto narušenie stability sa odráža vo forme výrazného obmedzenia pohyblivosti hlavy a krku. Takí pacienti potrebujú silové manuálne alebo chirurgické korekčné metódy.
  • Kombinácia akýchkoľvek porúch stability cervikálnej chrbtice s osteochondrózou a herniami medzistavcových diskov. Takí pacienti potrebujú diferencovaný prístup k liečbe s definíciou prevažujúcej choroby. Pri veľkých intervertebrálnych herniách, bez ohľadu na typ nestability, sa odporúča chirurgická liečba. Vo všetkých ostatných prípadoch by výber liečby mal závisieť od typu nestability.

Je dôležité si pamätať! Čím menej času je nestabilita cervikálnej chrbtice, tým výraznejšia bolesť a minimálna deformácia sa prejavuje. Dlhá existencia tohto patologického stavu má opačné príznaky!

Tretí krok: jasná implementácia všetkých položiek liečebného programu

Liečba nestability chrbtice v krčnej oblasti je reprezentovaná týmito metódami:

  • Imobilizácia stavcov so špeciálnym golierom;
  • dodržiavanie jemného režimu motorov;
  • vyvážená výživa;
  • liečba drogami;
  • implementácia blokád Novocain;
  • masáž a manuálna terapia;
  • posilňovacie cvičenia a zložité fyzické cvičenie;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • chirurgická liečba.

Imobilizácia krku

Dosahuje sa použitím golierov tuhej alebo mäkkej konštrukcie. Výber výrobku vykonáva odborník, ktorý zohľadňuje druh nestability. Dôsledkom imobilizácie je poskytnutie oslabeného chrbtového segmentu dodatočnou výstužou. Týmto spôsobom sa dosiahne funkčná stabilita. Pevný golier obmedzuje činnosť motora krku vo väčšej miere ako mäkká. Používa sa na obmedzený čas v ťažkých formách nestability av pooperačnom období.

Pozorovanie režimu motora

Pohyb krčnej chrbtice by mal byť obmedzený. Nezahŕňa ostré otáčky a sklony hlavy, axiálne zaťaženie na krku, ktoré vedú k vzniku bolesti a posunu stavcov. Pacienti si to musia pamätať, najmä v počiatočnom období po dosiahnutí pozitívnej dynamiky na pozadí liečby. Na druhej strane je úplné vylúčenie fyzickej aktivity na dlhú dobu vedie k atrofii svalovej a väzov a osteo-kĺbového aparátu chrbtice. Preto by pohyby mali byť porovnateľné s aktuálnymi schopnosťami chrbtice.

Vyvážená výživa

Jedným z dôležitých prvkov liečebného programu. Príčinou nestability v mnohých prípadoch sú degeneratívne procesy v kostiach a spojivových tkanív na pozadí nedostatočný prívod živín (osteoporóza, osteochondróza, svalová dystrofia a tak ďalej). Preto sa u pacientov strava obsahuje potravinárske výrobky, ktoré obsahujú vysokú koncentráciu vápnika a ďalších minerálov, vitamínov, proteínov (zelenina, ovocie, orechy, bobule, mliečne výrobky, mäso, vajcia).

Liečebná terapia

Liečba liekom s nestabilitou krčnej chrbtice je čisto symptomatická. Lieky používané v skupine analgetík a protizápalových liekov (tilifén, ketóny, analgén, movalis atď.) Majú len dočasný účinok. Sú indikované v prítomnosti syndrómu pretrvávajúcej bolesti. V prítomnosti svalového kŕče krku sa používajú svalové relaxanciá (midokalm, sirdalud). U mnohých pacientov sa preukázalo dlhodobé užívanie chondroprotektorov - liekov na posilnenie medzistavcových kĺbov (štruktúm, teraflex, chondroitínový komplex atď.)

Blokády novokauínu

Lokálne podanie lokálnych anestetík (longocaine, novokauín, lidokaín) na bolestivé miesta na krku s nestabilitou stavcov je zriedkavé. Indikáciou môže byť výrazný bolestivý syndróm alebo svalové kŕče, ktoré nie sú ukotvené užívaním liekov na bolesť. Pri osteochondróze a deformáciách chrbtice sa používajú blokády zahŕňajúce anestetikum steroidným protizápalovým liekom (kenalog, hydrokortizón, diprospan).

Masáže a manuálna terapia

Jedným z kľúčových postupov pre nestabilitu. Pomocou masáže sa posilňujú svaly a chrbtice. Manuálne techniky umožňujú eliminovať akútnu subluxáciu krčných stavcov a odstrániť svalový kŕč.

Je dôležité si pamätať! S nestabilitou krčných stavcov je potrebná dlhodobá liečba. Jej základom vo väčšine prípadov je správna motorická aktivita, cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia. Iba posilnením oslabeného svalstva a väzivých blízkych stavcov sa môže vytvoriť stabilita stavcov!

Terapeutická telesná výchova

Cvičenia z komplexu LFK najlepšie vyberať s odborníkmi. Hlavným princípom, ktorý treba dodržiavať, je postupné zvyšovanie objemu a sily vykonávaných pohybov. Cvičenie je jednoduché a môže sa vykonávať niekoľkokrát denne. Ak sa dosiahnu pozitívne výsledky, môžu sa vykonať s ďalšími zariadeniami (gumovým obväzom). Cvičenia môžu byť:

  • ohýbanie hlavy s súčasným tlakom na čelo oboma rukami, vytváranie pôsobenia;
  • rozšírenie hlavy so súčasnou rezistenciou na okcipitálnu oblasť;
  • bočné sklony hlavy s odolnosťou voči zodpovedajúcej časovej oblasti;
  • otáčavé otáčky hlavy s striedaním ruky striedavo v oboch smeroch;
  • počiatočná stála pozícia s miernym odtiahnutím a súčasným rozšírením krku smerom dozadu. V tejto polohe, ohýbaním krku sa brada vytiahne k hrudnej kosti (nepotrebujú priamy kontakt).

Cviky sa vykonávajú 8 až 10-krát, každý s oneskorením svalového napätia po dobu 5-7 sekúnd. Ak je to potrebné, ich počet a čas realizácie sa môžu zvýšiť alebo znížiť.

fyzioterapia

Je to doplnok terapie cvičením a masáže. Používajú sa metódy elektroforézy, miostimulácie, magnetoterapie, vodných postupov. Zvyšovaním toku krvi vo svaloch, ich posilňovaním, znížením kŕčov a bolestivým syndrómom.

Operatívna liečba

Používa sa buď v prípade ťažkej deformity so stabilnou stavovou nestabilitou, alebo pri absencii účinku konzervatívnych opatrení. Spočíva v umelom vytvorení stability tým, že upevní susedné stavce pomocou kovovej dosky (spondylóde).

Liečba porušenia stability chrbtice v krčnej oblasti je viacstupňový, konzistentný a dlhodobý proces. Čím častejšie sa začne, tým lepšie výsledky.

Nestabilita stavcov v krčnej chrbtici: príčiny, príznaky a liečba

Nestabilita krčnej chrbtice - stav, v ktorom stavce získajú patologickú (abnormálnu) pohyblivosť a navzájom sa menia.

Keď sa posun zvyšuje, stavce vyvíjajú stále väčší tlak na miechu a stavcov, čo vedie k vzniku symptómov.

Príčiny tohto stavu môžu byť rôzne faktory - od zranení až po dedičné choroby, ale bez liečby, nestabilita krčných stavcov môže viesť k mimoriadne vážnym následkom.

dôvody

Príčiny nestability krčnej chrbtice sú v prvom rade vo vlastnostiach štruktúry a funkcií tohto segmentu.

Cervikálna oblasť je najpriaznivejšou časťou chrbtice, vďaka čomu môže človek urobiť otáčanie hlavy, nakloniť sa, ustúpiť dozadu, atď.

Avšak krčné stavce sa odlišujú od stavcov iných častí ich malou veľkosťou a nízkou pevnosťou. V kombinácii s vysokými záťažami, ktoré padajú na krk, sa to stáva hlavným problémom.

Navyše svalnatý korzet chrbtice v krčnej oblasti je dostatočne slabý a neschopný plne absorbovať záťaž a udržiavať správnu polohu stavcov.

Za určitých okolností stavce, ktoré normálne tvoria stabilný a pomerne pevne zafixovaný rad, s rovnomerným lúmenom chrbtice, strácajú svoju stabilnú polohu. V tomto prípade sa miecha a vertebrálne artérie zhŕtajú, čo výrazne narušuje nervovú reguláciu mozgu a jeho zásobovanie krvou.

Hlavné dôvody vývoja nestability krčných stavcov sú:

  • trauma krčnej chrbtice (vrátane tých, ktoré sa získali pri pôrode), pri ktorých sú poškodené stavce stavcov a ich väziva;
  • degeneratívne a dystrofické zmeny v tkanivách stavcov, v ktorej je upevňovací sila rozrušených medzistavcovej platničky (vystupujúcich medzistavcové prietrže, osteochondrózy);
  • dedičné ochorenia vaginálneho aparátu;
  • pooperačné obdobie, počas ktorého sa môžu vyskytnúť dočasné poruchy vertebrálnej stability;
  • poruchy tvorby kostného a chrupavkového tkaniva počas vnútromaternicového obdobia vývoja.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť porúch stability v krčnej oblasti a zhoršujú priebeh patológie, ktorá už vznikla, zahŕňajú:

  • podvýživa miechové tkanivo, čo môže byť spôsobené tým, zhoršenie krvného zásobenia aterosklerózy, sedavý životný štýl a nedostatok vitamínu, metabolické poruchy;
  • zakrivenie chrbtice (kyfóza, skolióza, zvyčajný sklon), čím sa zvyšuje zaťaženie krčnej časti;
  • nedodržanie odporúčaní lekára na obdobie zotavenia po operácii chrbtice;
  • endokrinné poruchy.

príznaky

Známky nestability krčných stavcov sa môže široko meniť v závislosti na stupni posunutie stavcov, porušenie vertebrálnej tepny, miecha a nervové korene, vek a celkový zdravotný stav jedinca, a mnohých ďalších faktoroch.

Ale "povinné" prejavy tejto patológie sú nasledovné:

  • bolesť v krčnej chrbtici, ktorá sa zvyšuje s nepohodlnou polohou hlavy (napríklad po spaní na vysokom vankúši), ostrými ohybmi a sklonom, predĺženou vertikálnou polohou tela;
  • hlúpe, pritlačujúce bolesti hlavy s rôznou intenzitou v occiput av základni lebky;
  • pocit tuhosti v ramenách, lopatky, periodické znecitlivenie prstov.

Ako sa pohybuje stav obratlů a čoraz viac sa posúvajú smerom k sebe, zvyšuje sa závažnosť príznakov a sú spojené:

  • znížená zraková ostrosť;
  • subjektívny hluk a zvonenie v ušiach (nedosiahnuteľné pre iných), zníženú ostrosť počutia;
  • rýchla únava, poruchy spánku (nespavosť, syndróm nepokojných nôh atď.);
  • záchvaty závratov s dočasnou stratou priestorovej orientácie;
  • vestibulárne poruchy (zhoršená koordinácia pohybov, pocit "plávajúcej pôdy" pod nohami, nevoľnosť).

Poznámka: uvedené príznaky, vývoj náhly a rýchly nárast intenzity a vyžadujú okamžitú liečbu u lekára, môžu svedčiť o akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody - stav, v ktorom sa okamžitej lekárskej pomoci a hospitalizácie.

Ako to diagnostikuje lekár?

Získajte viac informácií droga, ktorá nie je k dispozícii v lekárňach, ale vďaka čomu sa už mnohí Rusi zotavili z bolesti v kĺboch ​​a chrbtici! Hovorí známemu lekárovi

Prvou etapou diagnostiky je zber anamnézy a vyšetrenie pacienta. Komplex symptómov a sťažností pacienta v kombinácii s výsledkami fyzikálneho vyšetrenia umožňuje predbežnú diagnózu a určenie ďalšieho smeru diagnózy.

Rádiografia, MRI, CT a myelografia poskytujú presné údaje o stave a interpolácii stavcov. Pri identifikácii špecifických príznakov poruchy chrbtice na obrázkoch je diagnóza potvrdená.

Vzhľadom na mnohé patológie, ktoré často sprevádzajú nestabilitu v krčnej oblasti, je možné predpísať ďalšie diagnostické metódy na určenie príčin ochorenia a identifikáciu možných komplikácií.

komplikácie

Škála dôsledkov s nestabilnou polohou krčných stavcov je veľmi široká. Ale závažnosť komplikácií je ešte viac premenlivá. Takže najčastejšie patológie, ktoré vedú k nestabilite na stavcoch krčnej chrbtice, sú syndróm vertebrálnej artérie (ktorá má mnoho vlastných komplikácií) a syndróm chronickej bolesti.

Ale dôsledky môžu byť úplne odlišné poradie: akútna obehového systému v mozgu, krvácanie do mozgu, neschopnosť kontrolovať prirodzené potreby organizmu (inkontinencia), zhoršené videnie až do celkovej straty, a tak ďalej.

Takéto vážne dôsledky sú spôsobené kompresiou stavcov miechy a vertebrálnych artérií a narušením hlavných orgánov centrálneho nervového systému, ktoré regulujú absolútne všetky procesy v tele.

Existuje však aj dobrá správa: s včasným prístupom k špecialistovi, vykonávaním komplexnej diagnostiky a predpísaním liečby je možné nielen stabilizovať stavce, ale aj odstrániť následky spôsobené ich vysídľovaním.

liečba

Liečba chrbtice nestabilitu krčnej - dlhý proces, ktorý vyžaduje účasť vysoko kvalifikovaných odborníkov (ortopéd, neurológ, chirurg, fyzioterapeut, atď.) A pacienta. Integrovaný prístup k problému umožňuje počiatočnej fáze liečby výrazne zmierniť príznaky a prevenciu komplikácií a vedľajších liečba pomôže obnoviť kvalitu pacientovho života.

liečenie

Použitie liekov v nestabilite krčnej chrbtice je ohraničený nesteroidných protizápalových liekov (Ketanov, indometacín, Nurofen, diklofenak atď.), Ktorá uľahčujú bolesti a zápalové procesy orezaný.

Drogové lieky môžu byť doplnené inými skupinami liekov, ak sú identifikované príčiny patológie a ošetrujúci lekár vidí možnosti ich eliminácie.

Napríklad v osteochondróza krčnej chrbtice, spôsobujúce posunutie a vysokú mobilitu stavcov, aplikuje režim z degeneratívnych ochorení disku, ktorá sa doplní lieky k náprave syndróm vertebrálnej tepny, cerebrálna hypoxii a ostatné zistené dopady.

V ťažkých prípadoch, bolesť nemôže byť liečení systémovými liekmi alebo potreba rýchle odstránenie bolesti, môže byť použitý novokaín blokádu, ktorá dočasne "Zakázať", jeden z článkov v reťazci, čo vedie k výskytu bolesti.

Tiež sa lieky používajú na komplikácie vertebrálnej nestability. V tomto prípade sú určené rôzne skupiny liekov v závislosti od ochorenia - od antispazmikík a analgetík až po lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a krvný obeh v mozgu.

Ortopedická liečba

Pri liečbe nestability cervikálnych stavcov sa často používa špeciálny golier, ktorý upevňuje krk v správnej polohe. S účasťou iných oddelení chrbtice v patologickom procese môže byť obojok doplnený o korzet - obe ortopedické pomôcky sa musia nosiť po určitý počet hodín denne a podľa odporúčaní lekára.

Dôležité: treba mať na pamäti, že nosenie korzetu a / alebo goliera nie je doslova lekárskym postupom.

Toto je spôsob upevnenia stavcov v určitej polohe a rovnomerné rozloženie zaťaženia, čo umožňuje zmierniť príznaky a zabrániť mnohým komplikáciám. Takže ortopedické pomôcky sú pomocnou, ale nie hlavnou metódou liečby.

fyzioterapia

Pri liečení cervikálnej nestability sa bežne používa fyzioterapia. Hodnota fyzioterapie spočíva v jej schopnosti zlepšiť prívod krvi do potrebných častí chrbtice a príjem živín v nich.

Okrem toho metódy, ako je elektrická stimulácia svalov, poskytujú pasívne posilnenie svalového korzetu v krčnej oblasti bez potreby fyzickej námahy, ktorá je často kontraindikovaná pri vertebrálnej nestabilite.

Terapeutické telesné tréningy s posunom a nestabilitou stavcov v cervikálnom oddelení sú určené s opatrnosťou a až po podrobnom vyšetrení a posúdení mobility cervikálnych segmentov.

Komplexný LFK sa vyberá iba na individuálnom základe, berúc do úvahy zvláštnosti ochorenia u konkrétneho pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a ďalšie faktory.

Dôležité je, že cvičenie pri nestabilných krčných stavcoch by sa malo vykonávať pod dohľadom a pod dohľadom lekára. Iba vďaka posilneniu svalového korzetu a stabilizácii stavcov môžete prejsť k nezávislým štúdiám doma, ale s povinnou implementáciou všetkých odporúčaní lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgická obnova stavcov zostáva najspoľahlivejšou a účinnejšou metódou liečby. Stabilizácia stavcov sa uskutočňuje pomocou špeciálnych konštrukcií, ktoré fixujú každý stavce vo fyziologickej polohe, čím vyrovnávajú celú krčná chrbtica.

Operácia sa uskutočňuje v obmedzenom počte prípadov a jej účel by mal byť odôvodnený určitými indikáciami:

  • Neprítomnosť účinku (nízka účinnosť, krátky výsledok) po konzervatívnej, fyzioterapeutickej alebo inej liečbe.
  • Vývoj komplikácií (paréza, dysfunkcia panvových orgánov atď.), Ak je ich príčina presne definovaná ako nestabilita krčnej chrbtice.
  • Rýchle zvýšenie závažnosti symptómov a syndrómu bolesti, ktoré nie sú eliminované liekmi.
  • Progresia patológie so zvýšeným rizikom porušenia miechy a / alebo vertebrálnych artérií.

Získajte bezplatnú knihu "Podrobný plán obnovenia mobility kolenných a bedrových kĺbov s artrózou" a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

Liečba nestability cervikálnej chrbtice

Metódy liečebných a rehabilitačných cvičení s nestabilitou krčnej chrbtice


Krčná chrbtica obsahuje sedem stavcov. Z celej chrbtice je najpohyblivejšou, čo vysvetľuje možnosť otočení, pohybov alebo sklonov hlavy.

Prostredníctvom procesov stavcov, ktoré majú otvory, prechádzajú vertebrálne tepny. Je to vďaka nemu, že mozog je plne nabitý dôležitými látkami, kyslíkom a stopovými prvkami.

Ak vzniknú akékoľvek poškodenia a zápalové procesy, ktoré môžu mať vplyv na krčné stavce, zruší sa schopnosť plného zásobovania.

Takéto choroby sú veľmi nebezpečné, preto pre zdravie krku musíte starostlivo sledovať.

Všeobecné informácie o patológii

Vznik nadmernej pohyblivosti v chrbtici umožňuje hovoriť o vývoji krčnej nestability. Podobná situácia môže nastať v prípade premiestnenia, nadmernej amplitúdy chrbtice alebo príliš voľných stupňov pohybu.

Včasná detekcia ochorenia komplikuje absenciu prejavu bolestivého syndrómu a samotná nestabilita je často diagnostikovaná iba pomocou röntgenového žiarenia.

Mobilita a stabilita

Chrbtica každej osoby zahŕňa tieto vlastnosti. Stabilita je nevyhnutná na udržanie vzťahu medzi diskami a stavcami, čo zabraňuje ich deformácii a zabraňuje možnému rozvoju bolesti pri akejkoľvek fyzickej aktivite.

Stabilita jednotlivých prvkov chrbtice bude vo všeobecnosti závisieť od tohto kritéria.

Tieto kritériá sú pohyblivosti chrbtice musia byť viac osobné, pretože všetko závisí od štruktúry chrbtice, o tom, čo sa bude veľkosť riadiť medzi nimi, rovnako ako niektoré iné mobilné divízie faktorov.Samym a je považovaný za krk.

Príčiny, ktoré spôsobujú nestabilitu

Príčiny, ktoré by mohli spôsobiť vývoj nestability krčnej chrbtice, môžu byť nasledovné:

  • Poranenie. Môže byť mechanický alebo získaný v dôsledku nehody;
  • Vrodená vlastnosť;
  • Osteochondróza chrbtice;
  • Operatívny zásah.


Jednou z príčin nestability môže byť myositis krčné svaly. Ako zistiť choroba, sa môžete dozvedieť z našich stati.V niektorých prípadoch sa odporúča, aby vymenoval MRI bedrovej chrbtice a krížovej aké ochorenia sa ukazuje, možno nájsť tu.

Symptómy ochorenia

Nestabilita krčnej chrbtice má tieto najčastejšie príznaky:

  • Pain. Po cvičení sa môže výrazne zvýšiť.
  • Deformácia chrbtice, ktorú možno vidieť aj zo strany;
  • Obmedzenia možnosti pohybu krku;
  • Napätie v svaloch krčnej oblasti.

klasifikácia

Porušenie funkčnej nestability krčnej chrbtice môže byť nasledovných typov:

  1. Posttraumatická. Vývoj choroby začína po dislokácii, zlomenine alebo silnom náraze.

Na fotografii krčnej oblasti

Ak sa vysunutie chrbtice uskutočnilo menej ako 2 mm, prognóza môže byť považovaná za veľmi priaznivú. S rastom tohto počtu môže nestabilita pokračovať ďalej. Zvláštnosťou tohto typu porušovania je, že sa môže prejaviť absolútne v každom veku. Avšak u detí vzniká poúrazová nestabilita častejšie kvôli nízkej profesionálnej úrovni pôrodných asistentiek.

  • Degeneratívne. Tento typ nestability sa prejavuje pod vplyvom osteochondrózy. Tkanivo disku je fragmentované, možno aj vláknitý krúžok. To môže následne viesť k zníženiu fixačnej kapacity diskov. Degeneračné procesy môžu byť spôsobené znížením dostatočného obohatenia chrupavky mikroorganizmami alebo v prípade porušenia statiky chrbtice. V obidvoch prípadoch sa pohyblivosť diskov a ich posunutie zvyšuje, keď sa na ne pôsobia ďalšie zaťaženia.
  • Pooperačné. Obvykle sa vyskytuje po laminektómii, pretože táto operácia má vážny vplyv na stabilitu chrbtice. Po bilaterálnom zásahu sa schopnosť funkcie môže zhoršiť aj po dlhom čase. Zhoršenie stavu spôsobuje nadmerné pracovné zaťaženie, recidívu hernie, ako aj vývoj nestability v tej časti chrbtice, kde bola intervencia vykonaná predtým. Zbaviť sa choroby môže iba re-operácie, oveľa komplikovanejšie než prvý.
  • Dysplastické. Nestabilita tohto typu sa vyskytuje s príznakmi dysplázie, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v tele stavca. V najnižšej časti chrbtice môže byť príčina výskytu ochorenia vrodeným znakom. V iných oddeleniach môže dôjsť aj k dysplázii v dôsledku nedostatočného rozvoja vnútornej štruktúry stavcov. Keď sa zrodila a zmenila, zachovávajú túto abnormalitu, ktorá môže v dospelosti spôsobiť nielen nestabilitu, ale aj spondylartrózu a osteochondrózu.
  • Diagnostické techniky

    Diagnóza nestability v krčnej chrbtici sa vykonáva prostredníctvom prieskumu, röntgenového vyšetrenia a niektorých neurologických prejavov.

    Rádiografické prejavy

    Na röntgenograme je mimoriadne znateľná nestabilita. Najčastejšie tvoria dva obrázky, z ktorých prvý je hlavou osoby v doprednom postavení a na druhom ohybom dopredu.

    V prvom prípade je deformácia viditeľnejšia ako obvykle. V druhej strane chrbtica tiež oblúky, ale už vonku. V niektorých prípadoch sa stáva zrejmé aj premiestnenie procesu v tvare zubov, pretože jej čeľusť sa neprekrýva.

    Neurologické prejavy

    Pri nestabilite chrbtice sa pozoruje zúženie chrbtice, v dôsledku čoho sa môžu objaviť nasledujúce znaky. Môžu byť kombinované do troch podmienečných kategórií:

    1. Koreňové. Patria sem také príznaky ako radikulitída, lumbago, cervikália;
    2. Spinal. Poruchy, závraty, slabosť alebo necitlivosť končatín;
    3. Neurodystrophic. V tomto prípade je akýkoľvek sval poškodený, prejavuje sa slabosť, periartritída, kardinálny syndróm.

    Liečba patológie

    Liečba nestability cervikálnej chrbtice sa dá rozdeliť na metódy, ktoré nezahŕňajú chirurgické metódy liečby a v skutočnosti chirurgické zákroky.

    Konzervatívna liečba

    Tento typ účinku na chorobu je najprijateľnejší. Zvyčajne nie je potrebné uchýliť sa ku komplikovanému chirurgickému zásahu, pretože konzervatívna liečba prináša vynikajúce výsledky.

    Vo všeobecnosti sa účinok na krčný úsek nie je zvlášť odlišný od iných spôsobov liečby tých ochorení, ktoré sú spojené s chrbticou.

    Možno zistiť osobitný zoznam opatrení, ktoré pomôžu vyrovnať sa s ochorením:

    • Nosenie opierky hlavy je tvrdé alebo mäkké;
    • Novokainovské blokády, ktoré by mali nasledovať s exacerbáciou bolesti;
    • Prijatie nesteroidných protizápalových liekov;
    • Fyzioterapia (phono a elektroforéza, laserové ožarovanie a pod.);
    • Masážna terapia. Okrem generálneho masážneho komplexu je možné vykonávať aj kanonické, akupunktúrne a iné typy masáže;
    • Reflexológia. Môže sa vykonávať pomocou akupunktúry, kryoterapie, magnetoterapie, ako aj mnohých iných typov;
    • Terapeutická telesná výchova;
    • Rozšírenie chrbtice.

    Chirurgická intervencia

    Chirurgická intervencia v nestabilite krčnej chrbtice je potrebná iba v obzvlášť závažných prípadoch, keď choroba začala ovplyvňovať nielen chrbticu, ale aj funkciu vnútorných orgánov.

    Chirurgická činnosť je zobrazená v nasledujúcich prípadoch:

    • Výskyt nestabilnej subluxácie na zemi;
    • Krátkodobá remisia a časté exacerbácie;
    • Individuálna intolerancia, ktorá môže vyplynúť z niektorých konzervatívnych metód liečby;
    • Pretrvávajúce príznaky, ktoré môžu byť spôsobené vážnejšími problémami. Patrí sem napríklad herniovaný disk, kompresia nervových vlákien a ďalšie.

    Cervikálna stavba je zvyčajne fixovaná pomocou špeciálnej dosky, ktorá zabraňuje ďalšiemu premiestňovaniu, ale zároveň zachováva pohyblivosť.

    Pri vykonávaní zadnej spinnej fúzie je doska zvyčajne upevnená zo strany chrbta. Je dôležité poznamenať, že resorpcia štepu alebo výskyt kĺbu, nazývaná falošná, je možná.

    Komplex cvičení

    Počas liečby nestability je potrebné nosiť špeciálny golier, ale počas tohto obdobia je mobilita krčnej oblasti výrazne znížená a svaly, bez dostatočného tréningu, oslabujú.

    V prípade nestability krčnej chrbtice, ako inokedy vyžaduje zvláštne cvičenie, ktoré obnoví všetky funkcie, rovnako ako k ďalšiemu posilneniu kĺbov.

    Najlepšie je vykonávať komplex pod vedením špecialistu, ale môžete si vybrať cvičenia, ktoré budú ľahko vykonateľné doma:

    1. Prvé cvičenie sa vykonáva napríklad použitím gumového obväzu. Mala by byť zložená v niekoľkých vrstvách a po jednej strane pripevnená k stene. V druhej jamke je potrebné pretiahnuť hlavu a ponechať pružinu na úrovni čela. Sedenie je nevyhnutné presne, takže je potrebné urobiť bezproblémové odchýlky stranou a dopredu.
    2. Otočí hlavu smerom k bokom. Ak tento krk trochu praskne, potom je to v poriadku. Ale ak je bolesť vážna a kríza je veľmi zrejmé, potom je to zjavný dôvod, prečo sa chcete poradiť.
    3. "Valcovanie" hlavy je cvičenie, pri ktorom je brada pritlačená k hrudníku a postupne ju prechádza. Neodporúča sa silne vrátiť hlavu. Od školiteľov sa odporúča, aby sa pokúsili "natiahnuť" korunu nahor, natiahnutie krku a len mierne odhodiť hlavu.
    4. Rozvod ručne nie je mimoriadne intenzívny. Najpomalšie je najpriaznivejšia. Ruky by sa mali položiť na pás, zdvihnúť ramená a potom ich vziať späť. V tomto prípade by sa lokty mali pokúsiť dostať do kontaktu. Samozrejme to nebude fungovať, ale po cvičení je to ľahké v kĺboch ​​krku aj v oblasti šupiniek.

    Video: Neurológ hovorí o nestabilite chrbtice

    Nestabilita krčnej chrbtice a jej liečba

    Napriek zriedkavému výskytu je nestabilita krčnej chrbtice pre spoločnosť skôr bolestivým problémom. Je to spôsobené tým, že jeho odstránenie predstavuje veľké ťažkosti. Vo väčšine prípadov je chorá osoba s touto patológiou sama, najmä pri riešení problémov medicínskej taktiky. Koniec koncov, žiadny zo špecialistov nemôže zaručiť úspech nadchádzajúcich zdravotných udalostí. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa rozhodli pri výbere metódy liečby, aby ste zistili efektívnosť a následky každého z nich.

    Prvý krok: Uvedomenie si podstaty problému a jeho identifikáciu

    Bežne je mobilita segmentov krčnej chrbtice veľmi vysoká. Je to spôsobené súhrnom malých množstiev posunu jednotlivých stavcov vzájomne vzájomne. Ak priľahlé stavce porušujú prípustné hranice interpozície, nezvyšuje sa to činnosť motora krku a hlavy, ale znižuje ju. Porušenie stability chrbtice v krčnej oblasti nie je nič iné ako jeho neschopnosť vykonávať obvyklé a niekedy dôležité pohyby. Vyplýva to z dislokáciou, subluxácia, posunutie stavcov v dôsledku zlyhania a väz-diskového zariadenie muskulo-kĺbovej určené pre zaistenie stability a normálne pohyblivosť krčných stavcov. V tomto prípade sú príznaky, ako je silná bolesť na krku, deformácia so zhoršenou pohyblivosťou hlavy a krku. Najdôležitejším kritériom na stanovenie diagnózy je prechodná povaha týchto príznakov. Náhle vznikajú na pozadí prekonávania štruktúrnych prvkov krčnej chrbtice určitého typu zaťaženia.

    Správna diagnóza nie je vždy jednoduchá, čo spôsobuje neúspešnú liečbu. Je to spôsobené skrytými formami narušenej stability chrbtice v krčnej oblasti. Sú schopné prúdiť atypicky získavanie masky rôznych ochorení (syndróm vertebrálnej tepny, myelopatia, diskalgiya a kol.), A tým, že sú nešpecifické symptómy: bolesti hlavy, závraty, nedostatok koordinácie pohybov, napätie krčných svalov, necitlivosť na zadnom povrchu v oblasti hlavy a krku. Dokonca aj inštrumentálne diagnostické metódy nie sú vždy dostatočne informatívne. Preto by mala byť diagnóza stanovená s prihliadnutím na najmenšie triviality a jemnosti, ktoré je pacient povinný informovať lekára.



    Rádiografia krčnej chrbtice v rôznych pozíciách je hlavnou metódou diagnostiky jej nestability

    Druhý krok: Určite typ poruchy stability a taktiky liečby

    Vzhľadom na výber taktiky liečby možno zistiť nestabilitu krčnej chrbtice z rôznych pozícií:

    • Nestabilita vo forme periodickej patologickej (nadmernej) pohyblivosti stavcov, ktorá je sama eliminovaná po ukončení provokujúceho faktora. Neexistujú žiadne výrazné štrukturálne prestavby alebo deformácie chrbtice. Existuje len bolestivý syndróm v oblasti krku rôznej závažnosti. U takýchto pacientov dochádza k oslabeniu štruktúr hustých a mäkkých tkanív (väzy, svalov, kĺbovej chrupavky a diskov). Dôvody na ich výskyt musia byť objasnené a liečba je zameraná na elimináciu provokačných faktorov a posilnenie oslabených prvkov (cvičenie, masáže).
    • Nestabilita v krčnej oblasti chrbtice ako porušenie normálnych anatomických vzťahov medzi stavcami, ktoré nemôžu byť odstránené sami. To vedie k silnej bolesti v spojení s vidieť pri pohľade na X-ray snímok alebo kmeň CT, vykĺbenie, subluxácia stavce. Samotná skutočnosť, že nie sú eliminované, hovorí o hlbokom štrukturálnom prestavbe časti chrbtice. Z tohto dôvodu by mala byť liečba zameraná na nápravu narušených anatomických vzťahov medzi stavcami a zabrániť ich opakovaniu.
    • Nestabilita krčnej chrbtice, ktorá je trvalého charakteru. V tomto prípade existuje miestne alebo všeobecné zakrivenie osi stavcov. Zvyšuje sa na pozadí zaťaženia a je sprevádzaný syndrómom neexprimovanej bolesti. Najčastejšie takéto narušenie stability sa odráža vo forme výrazného obmedzenia pohyblivosti hlavy a krku. Takí pacienti potrebujú silové manuálne alebo chirurgické korekčné metódy.
    • Kombinácia akýchkoľvek porúch stability cervikálnej chrbtice s osteochondrózou a herniami medzistavcových diskov. Takí pacienti potrebujú diferencovaný prístup k liečbe s definíciou prevažujúcej choroby. Pri veľkých intervertebrálnych herniách, bez ohľadu na typ nestability, sa odporúča chirurgická liečba. Vo všetkých ostatných prípadoch by výber liečby mal závisieť od typu nestability.

    Je dôležité si pamätať! Čím menej času je nestabilita cervikálnej chrbtice, tým výraznejšia bolesť a minimálna deformácia sa prejavuje. Dlhá existencia tohto patologického stavu má opačné príznaky!

    Tretí krok: jasná implementácia všetkých položiek liečebného programu

    Liečba nestability chrbtice v krčnej oblasti je reprezentovaná týmito metódami:

    • Imobilizácia stavcov so špeciálnym golierom;
    • dodržiavanie jemného režimu motorov;
    • vyvážená výživa;
    • liečba drogami;
    • implementácia blokád Novocain;
    • masáž a manuálna terapia;
    • posilňovacie cvičenia a zložité fyzické cvičenie;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • chirurgická liečba.

    Imobilizácia krku

    Dosahuje sa použitím golierov tuhej alebo mäkkej konštrukcie. Výber výrobku vykonáva odborník, ktorý zohľadňuje druh nestability. Dôsledkom imobilizácie je poskytnutie oslabeného chrbtového segmentu dodatočnou výstužou. Týmto spôsobom sa dosiahne funkčná stabilita. Pevný golier obmedzuje činnosť motora krku vo väčšej miere ako mäkká. Používa sa na obmedzený čas v ťažkých formách nestability av pooperačnom období.



    Použitie uzamykacieho límca je jedným z kľúčových bodov liečby porúch stability chrbtice

    Pozorovanie režimu motora

    Pohyb krčnej chrbtice by mal byť obmedzený. Nezahŕňa ostré otáčky a sklony hlavy, axiálne zaťaženie na krku, ktoré vedú k vzniku bolesti a posunu stavcov. Pacienti si to musia pamätať, najmä v počiatočnom období po dosiahnutí pozitívnej dynamiky na pozadí liečby. Na druhej strane je úplné vylúčenie fyzickej aktivity na dlhú dobu vedie k atrofii svalovej a väzov a osteo-kĺbového aparátu chrbtice. Preto by pohyby mali byť porovnateľné s aktuálnymi schopnosťami chrbtice.

    Vyvážená výživa

    Jedným z dôležitých prvkov liečebného programu. Príčinou nestability v mnohých prípadoch sú degeneratívne procesy v kostiach a spojivových tkanív na pozadí nedostatočný prívod živín (osteoporóza, osteochondróza, svalová dystrofia a tak ďalej). Preto sa u pacientov strava obsahuje potravinárske výrobky, ktoré obsahujú vysokú koncentráciu vápnika a ďalších minerálov, vitamínov, proteínov (zelenina, ovocie, orechy, bobule, mliečne výrobky, mäso, vajcia).

    Liečebná terapia

    Môžete tiež prečítať:
    Symptómy cervikálnej chronrózy

    Liečba liekom s nestabilitou krčnej chrbtice je čisto symptomatická. Lieky používané v skupine analgetík a protizápalových liekov (tilifén, ketóny, analgén, movalis atď.) Majú len dočasný účinok. Sú indikované v prítomnosti syndrómu pretrvávajúcej bolesti. V prítomnosti svalového kŕče krku sa používajú svalové relaxanciá (midokalm, sirdalud). U mnohých pacientov sa preukázalo dlhodobé užívanie chondroprotektorov - liekov na posilnenie medzistavcových kĺbov (štruktúm, teraflex, chondroitínový komplex atď.)

    Blokády novokauínu

    Lokálne podanie lokálnych anestetík (longocaine, novokauín, lidokaín) na bolestivé miesta na krku s nestabilitou stavcov je zriedkavé. Indikáciou môže byť výrazný bolestivý syndróm alebo svalové kŕče, ktoré nie sú ukotvené užívaním liekov na bolesť. Pri osteochondróze a deformáciách chrbtice sa používajú blokády zahŕňajúce anestetikum steroidným protizápalovým liekom (kenalog, hydrokortizón, diprospan).

    Masáže a manuálna terapia

    Jedným z kľúčových postupov pre nestabilitu. Pomocou masáže sa posilňujú svaly a chrbtice. Manuálne techniky umožňujú eliminovať akútnu subluxáciu krčných stavcov a odstrániť svalový kŕč.

    Je dôležité si pamätať! S nestabilitou krčných stavcov je potrebná dlhodobá liečba. Jej základom vo väčšine prípadov je správna motorická aktivita, cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia. Iba posilnením oslabeného svalstva a väzivých blízkych stavcov sa môže vytvoriť stabilita stavcov!

    Terapeutická telesná výchova

    Cvičenia z komplexu LFK najlepšie vyberať s odborníkmi. Hlavným princípom, ktorý treba dodržiavať, je postupné zvyšovanie objemu a sily vykonávaných pohybov. Cvičenie je jednoduché a môže sa vykonávať niekoľkokrát denne. Ak sa dosiahnu pozitívne výsledky, môžu sa vykonať s ďalšími zariadeniami (gumovým obväzom). Cvičenia môžu byť:

    • ohýbanie hlavy s súčasným tlakom na čelo oboma rukami, vytváranie pôsobenia;
    • rozšírenie hlavy so súčasnou rezistenciou na okcipitálnu oblasť;
    • bočné sklony hlavy s odolnosťou voči zodpovedajúcej časovej oblasti;
    • otáčavé otáčky hlavy s striedaním ruky striedavo v oboch smeroch;
    • počiatočná stála pozícia s miernym odtiahnutím a súčasným rozšírením krku smerom dozadu. V tejto polohe, ohýbaním krku sa brada vytiahne k hrudnej kosti (nepotrebujú priamy kontakt).



    Správne vybrané cvičenia - kľúč k úspešnej liečbe cervikálnej vertebrálnej nestability

    Cviky sa vykonávajú 8 až 10-krát, každý s oneskorením svalového napätia po dobu 5-7 sekúnd. Ak je to potrebné, ich počet a čas realizácie sa môžu zvýšiť alebo znížiť.

    fyzioterapia

    Je to doplnok terapie cvičením a masáže. Používajú sa metódy elektroforézy, miostimulácie, magnetoterapie, vodných postupov. Zvyšovaním toku krvi vo svaloch, ich posilňovaním, znížením kŕčov a bolestivým syndrómom.

    Operatívna liečba

    Používa sa buď v prípade ťažkej deformity so stabilnou stavovou nestabilitou, alebo pri absencii účinku konzervatívnych opatrení. Spočíva v umelom vytvorení stability tým, že upevní susedné stavce pomocou kovovej dosky (spondylóde).

    Liečba porušenia stability chrbtice v krčnej oblasti je viacstupňový, konzistentný a dlhodobý proces. Čím častejšie sa začne, tým lepšie výsledky.

    Nestabilita krčnej chrbtice

    Nestabilita je definovaná určitými fyziologickými zmenami v štruktúre ľubovoľnej časti chrbtice, pri ktorej variabilita posunu stavcov v jednom alebo druhom smere presahuje 3 mm. Umiestnenie zdroja ochorenia vážne ovplyvňuje vybrané liečebné a lekárske odporúčania.

    Krčnej chrbtice segmente viac ako iné vystavené také zmeny, pretože štrukturálnych rysov stavcov, plôšky kĺby a medzistavcové platničky - hlavných zložiek zodpovedných za nestabilitu krčnej chrbtice.

    Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u starších mužov a dospievajúcich detí, ktoré môžu byť vysvetlené, pokiaľ ide o prirodzené expozíciu na krčnej chrbtice procesov spojených so zmenami súvisiacimi s vekom.

    Nestabilita krku: klasifikácia podľa príčin nástupu

    Medzi najpravdepodobnejšie faktory, ktoré vyvolávajú nestabilitu krčných stavcov, lekári rozlišujú.

    1. Mechanické poškodenia (zranenie sú považované za najčastejšou príčinou pomeru fyziologické poruchy medzi stavcami chrbtice);
    2. Chronické degeneratívne procesy vyskytujúce sa v artikulárnom aparáte (o niečo menšia nestabilita krčnej oblasti spôsobuje zanedbateľnú osteochondrózu);
    3. Negatívne následky chirurgickej intervencie (pooperačné komplikácie alebo nesprávne intervencie môžu tiež ovplyvniť vznik hypermobilnosti);
    4. Vrodené chyby (menej často tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku vrodenej dysplázia chrbtice).

    Symptomatický a klinický obraz cervikálnej vertebrálnej nestability

    Najčastejšie sa pacienti obrátia na lekára so súborom špecifických ťažkostí, to sú charakteristické znaky, ktoré umožňujú diagnostikovať nestabilitu chrbtice v krku. Preto je mimoriadne dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

    • bolestivé pocity na krku;
    • časté migrény;
    • závraty;
    • nepohodlné umiestnenie hlavy, ťažkosti pri hľadaní relaxačnej póze na spánok.

    Zoznam, ktorý zahŕňa iba tieto príznaky, je bežnejší u detí ako u dospelých. Ľudia stredného veku, okrem vyššie uvedených znakov, cítia na sebe mnoho ďalších prejavov ochorenia:

    • bolesť, na sebe dráždivý charakter (piercing bolesť, keď je krčná chrbtica nestabilita zahŕňa nervy a ich zakončenia, čo je plná s výskytom nepríjemných pocitov v ramenách, pásu a nôh);
    • deformácie chrbtice (fyzické premiestnenie stavcov alebo diskov medzi nimi);
    • zmenou počtu fyziologických pohybov krčných stavcov (patologická považovaná za zníženie alebo zvýšenie mobility);
    • nestabilita obratlok krku, ku ktorej dochádza po fyzickej aktivite alebo pri nadmernom cvičení (obzvlášť dôležité pre deti, ktoré prechádzajú aktívnym rastom);
    • zvýšený svalový tonus, spastický syndróm (vyjadrený rastúcou svalovou únavou v tomto oddelení chrbtice).

    Okrem štandardných prejavov klinického obrazu choroby má hypermobilita krku aj neurologické príznaky:

    • Lumbago alebo iné prejavy radikulárneho syndrómu;
    • Výrazné zníženie sily svalstva krku, zníženie pohyblivosti kĺbu, ktoré má priamy vzťah k postihnutému svalu;
    • Necitlivosť, zášklby, parézy sú spôsobené stlačením miechy.

    Metódy diagnostikovania krčnej hypermobility

    Presná diagnóza a primeraná liečba si vyžaduje zohľadnenie nielen symptómov manifestácie ochorenia, ale aj výsledkov mnohých štúdií. Štandardné diagnostické metódy, ktoré môžu diferencovať nestabilitu chrbtice v krku od iných ochorení, zahŕňajú:

    • kvalitatívna história;
    • Vyšetrenie pacienta, palpácia krku;
    • Rádiografia v stave pokoja a poloha maximálneho ohybu;
    • Štandardné laboratórne testy.

    Často sú obrázky na röntgenovom prístroji postačujúce len na diagnostiku jednoduchých foriem ochorenia.

    Magnetická rezonančná tomografia slúži ako alternatívna metóda detekcie ochorenia u dospelých a detí s komplikáciami.

    V prípade akútnej potreby sa môže použiť špeciálna kontrastná kompozícia.

    Terapia nestability krčných stavcov

    Nestabilita chrbtice v každom zo svojich segmentov má inú liečbu, ale ochorenie v ktoromkoľvek oddelení je výhodne liečené konzervatívnymi metódami terapie. Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením a mal by mať vážne odôvodnenia.

    liečenie

    Konzervatívna liečba je obzvlášť účinná u dospelých a detí, keď má choroba počiatočnú fázu a málo klinických prejavov. Pacientova anamnéza by nemala obsahovať vážne obmedzenia a pacient by nemal mať bolesť. Štandardné metódy liečby spočívajú v prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára a poradia dodržiavania lekárskych postupov.

    1. Vytvorte šetriaci režim, znížte zaťaženie krku.
    2. Správna organizácia spánku: ortopedický vankúš a matrac.
    3. Jasné sledovanie polohy tela a chôdze.
    4. Navštívte kabinet masážneho terapeuta alebo chiropraktik.
    5. Prechod fyzioterapeutických postupov (zvlášť účinne eliminuje nestabilitu chrbtice v krčnej elektroforéze v kombinácii s lokálnym anestetikom).
    6. Prijatie protizápalových liekov.
    7. Anestetická liečba.
    8. Nosenie krčnej chrbtice.
    9. Implementácia komplexu terapeutickej gymnastiky.

    Posledné dve položky v zozname vyžadujú dodatočné vysvetlenia a osobitnú pozornosť lekára i pacienta.

    1. Cervikálny korzet, ktorý je znázornený ako nosený s hypermobilitou krku, môže byť tuhý alebo mäkký. Celkové dlhodobé nosenie bolesti hlavy je regulované len odborníkom, ktorý sa spolieha na základné ošetrenie. Mäkký golier Shantz prispieva k dlhému vyloženiu svalstva, čím sa dosiahne priemerná fixácia krčných stavcov. Tuhšia pneumatika je hlava Philadelphie, ktorá sa prejavuje v závažnom štádiu ochorenia. Nevýhodou tohto korzetu je rastúca možnosť svalovej atrofie v tejto časti chrbtice;
    2. Lekárska gymnastika si vyžaduje maximálnu starostlivosť, pretože nestabilita krčnej chrbtice spôsobuje zvýšenú náchylnosť stavcov k zraneniam, dislokáciám a dislokáciám. Najlepšie je začať hodiny v špeciálnej triede pod vedením trénera. Následne sa mnohé cvičenia môžu vykonávať doma samy, pričom sa pozoruje priebeh liečby a zotavenie.

    Umiestnenie cervikálnych stavcov na miesto je pomerne zdĺhavý proces. Avšak konzervatívna liečba nestability je tiež výhodná, pretože všetky jej zložky majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky. To umožňuje takúto liečbu nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

    Chirurgická intervencia

    Napriek tomu existuje niekoľko znakov, ktoré spôsobujú okamžitú chirurgickú intervenciu, medzi ktorými sú:

    • neúčinné liečenie tejto časti chrbtice s konzervatívnymi metódami dlhšie ako tri mesiace;
    • subluxácia spôsobená vertebrálnou nestabilitou;
    • individuálna intolerancia dôležitých zložiek na liečbu, lieky alebo postupy;
    • jasná kompresia nervových zakončení krčných stavcov.

    Chirurgická liečba stavcov krku je zložitý proces. Umelá stabilita sa dosiahne zavedením kostného implantátu do medzery medzi nestabilnými stavcami, čo sa nazýva chirurgická spondylóza. Existuje možnosť prednej alebo zadnej vkladania, prvá z nich je výhodnejšia a menej pravdepodobné, že bude mať pooperačné komplikácie a odmietnutie implantátu. Obzvlášť zložité prípady ochorenia sa však vyskytujú, keď je potrebná dvojitá implantácia, aby sa zabezpečila najspoľahlivejšia fixácia tejto časti chrbtice.

    Nestabilita krčných stavcov je rovnako bežná u dospelých i u detí, zatiaľ čo samotná choroba nie je taká nebezpečná ako jej príznaky alebo možné následky. Často je štandardná sada konzervatívnej terapie dostatočná na úplné odstránenie negatívneho vplyvu nestability na život pacienta. Pozitívny výsledok sa dosiahne, ak je lekárovi pridelená správna liečba a pacient dodržiava všetky odporúčania špecialistu.

    Nestabilita krčnej chrbtice u dospelých, deti: príznaky, ako sa liečiť

    Porážka nervových koreňov spôsobuje bolesť a stratu funkcií orgánov, ktoré ich inervujú. Bolesť sa cíti na krku a dáva sa do hlavy, krku, lopatky a ramena. V niektorých oblastiach ramenného pletenca a ramena je necitlivosť a slabosť.

    Akútna kompresia chrbtice spôsobuje lumbago - jednostranný ostrý svalový kŕč. Ťažká bolesť sprevádza výrazné svalové napätie, hlavu sa predpokladá nútená pozícia.

    Obtiažnosť toku krvi cez vertebrálne tepny zhoršuje výživu zadných častí mozgu (syndróm obratlokovej tepny). Preto existuje spojitosť medzi nestabilitou krčnej chrbtice a závratmi, ku ktorým dochádza vtedy, keď sa hlava otáča a je sprevádzaná bolesťami hlavy a inými príznakmi.

    Keďže zákruty a sklony hlavy zhoršujú zdravotný stav, osoba postihnutá oblasť ušetrí a znižuje objem pohybu.

    Pri vyšetrovaní,

    • stigma dysplázie spojivového tkaniva,
    • drsnosť línie tŕňových procesov s pohybmi v krku,
    • obmedzenie aktívnych pohybov (mierny režim nakladania) s funkčným blokovaním a svalovým napätím,
    • syndrómu vertebrálnej artérie.

    Funkcie v detstve

    U detí je pohyblivosť v krku vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené anatomickými vekovými charakteristikami a veľkým percentom chrupavkového tkaniva. S osifikáciou (osifikáciou) väziva a chrupavky sa pohyblivosť znižuje.

    U detí je nestabilita krčnej oblasti najčastejšie výsledkom poranení pôrodov, ale dysplázie sú tiež možné. Zmena svalový tonus končatín a trupu sa môže vyvinúť Torticollis (svalovo-tonic syndróm), poruchy spánku, zvracanie, vegetatívne poruchy. Dieťa uprednostňuje, aby svoju hlavu otočil jedným smerom, je lepšie spať na tejto strane.

    Nestabilita krčnej chrbtice môže viesť k ťažkostiam s venóznym odtokom z lebky, čo sa prejavuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Dôsledkom toho je oneskorenie psychomotorického vývoja a neurologické symptómy.

    Dôsledky a komplikácie

    Systémové mikrodamie s nestabilitou vedú k degenerácii. Existujú nezvratné zmeny:

    • s deformáciou a konštantným posunom stavcov,
    • zničenie diskov,
    • spondylartritída,
    • osteochondróza.

    Kompresia miechy alebo narušenie jej obehu je najvážnejšou komplikáciou nestability krčnej chrbtice. Existuje spinálny syndróm s porážkou rôznych dráh. V tomto prípade je možná periférna paralýza končatín (paraplégia, tetraplegia), poruchy citlivosti, panvové poruchy.

    Poškodenie nervových koreňov vedie k atrofickým procesom v svaloch krku, ramena, ramena a ramena.

    Výrazný syndróm vertebrálnej artérie spôsobuje ischémiu zadných častí mozgu a kmeňa, v týchto zónach je možný úder. Poruchy cefalgie a pohybovej koordinácie sa stávajú trvalé, spánek sa zhoršuje.

    diagnostika

    Anamnéza a vyšetrenie sú doplnené prieskumami. Diagnóza je založená na detekcii abnormálneho posunu stavcov počas pohybov.

    • Hlavnou metódou je rádiografia s funkčnými vzorkami a špeciálnym dizajnom. Počiatočné príznaky môžu byť detegované rádiológom s pacientom dobre. To sa deje v prvej fáze, keď svalová sila stále zachytáva stavce.
    • Ultrazvuk je tiež viac informatívny pri vykonávaní vzoriek, zobrazuje zmeny v mäkkých tkanivách a krvných cievach. Široko používaný u detí.
    • MRI krčnej chrbtice vám umožňuje vidieť štrukturálne zmeny vo všetkých tkanivách, odhaľujúce anomálie v štruktúre a pozícii všetkých útvarov. Nestabilita však nie je určená, pretože zmeny sa nezaznamenávajú počas pohybu.

    Ako sa liečiť

    Pri liečení nestability sú výhodné konzervačné metódy zamerané na kompenzáciu stavu. Operácia je indikovaná v progresívnom priebehu s vývojom kompresie nervových štruktúr a ciev, neúčinnou liečbou a pretrvávajúcimi symptómami.

    Konzervatívna liečba nestability krčnej chrbtice je:

    • LFK,
    • prevencia,
    • fixácia krku počas exacerbácie stavu a fyzioterapie.

    Lieky sú predpísané na zníženie bolesti a zmiernenie neurologických symptómov. Možný príjem nesteroidných protizápalových liekov, vitamínov B, neurotrofických liekov, novokainu vo forme blokád.

    Doporučený spánok na polotuhý matrac a s vankúšom, vankúš by nemal byť vysoký a príliš mäkký.

    • Nemôžete otočiť hlavu,
    • pohyby krku s odporom a krútenim.
    • nezávislé naťahovanie je neprípustné.

    S vývojom bolesti alebo iných symptómov sa odporúča jemný alebo polotuhý obojok jemný režim s podporou hlavy.

    Je možné vykonať masáž podľa špeciálnych techník, kurzov manuálnej terapie (na pozadí pravidelných svalových posilňovacích cvičení), fyzioterapie (magnetoterapia, elektroforéza).

    Pri nestabilite cervikálneho oddelenia je žiaduce vykonať tréning cvičebnej terapie pod dohľadom inštruktora. Cvičenie je zamerané na vytvorenie svalového korzetu na podporu stavcov. Nemali by spôsobovať bolesť, byť ostré, s bremenom alebo na hranici možnej amplitúdy.

    Na obmedzenie pohybu cvičení sa vykonáva špeciálny simulátor. V domácnosti môže byť nahradený širokým elastickým obväzom, ktorý je zložený do slučky a pripevnený k stene na úrovni čela sediacej osoby. Po nasadení na čelo roztiahnutej slučky nosiča je potrebné pomaly nakloniť hlavu striedavo vo všetkých smeroch až 20-krát. Potom otočte a vložte hadicu na zadnú časť hlavy, držte ďalšiu sériu sklonov.

    Patológia sa prejavuje počas pohybov. Ale postup procesu môže spôsobiť nezvratné zmeny a vážne dôsledky.

    Anatomická štruktúra každého spoja určuje množstvo pohybu, ktoré môže osoba vykonať. Hlavnú úlohu v tomto fyziologickom obmedzení zohráva tvar kĺbových povrchov, väzivové zariadenie (intra- a extraartikulárne), svalový korzet. Poškodenie týchto konštrukcií môže viesť k nadmernej pohyblivosti spoja pod vplyvom axiálneho zaťaženia. Nestabilita krčných stavcov je najnebezpečnejším procesom, pretože môže viesť k vážnym neurologickým príznakom.

    Nestabilita a hypermobilita

    V klinickej praxi sa používajú dva pojmy, ktoré označujú porušenie pohybu v kĺbe. Aby sme pochopili, čo to je: nestabilita krčných stavcov C3 a C4 (alebo akékoľvek iné úrovni krčnej chrbtice), je nutné presne určiť, s týmito pojmami. Nestabilita chrbticového segmentu - je neschopnosť samostatnej časti chrbtice, aby vydržala zaťaženie, bez toho aby dochádzalo symptómov ochorenia (miestne bolesť, riadenie pohybu a tak ďalej). Závažnosť príznakov v tomto prípade bude závisieť od stupňa nestability a sily fyzickej aktivity.

    Na rozdiel od vyššie uvedeného termínu hypermobilita znamená patologickú pohyblivosť kĺbových povrchov na röntgenograme. Môžeme povedať, že ide o diagnostický znak nestability. Určuje sa pomocou funkčných polôh - maximálna flexia a predĺženie. V každom z nich sa vytvorí snímka chrbtice pacienta v bočnej projekcii. Posúdenie vzájomného posunu stavcov je vyhodnocované, odchýlky od strednej osi sú porovnané s ohybom / predĺžením a identifikuje sa patologické zameranie.

    Treba poznamenať, že nestabilita segmentu môže byť bez hypermobility. Konverzia je tiež pravdivá.

    Príčiny nestability

    V časopise Vertebrology sú uvedené štyri varianty segmentovej nestability v závislosti od príčiny jej vzniku:

    • Post-traumatická - sa vyskytuje po pôsobení značnej fyzickej sily na určitom oddelení chrbtice. 70% všetkých zranení, ktoré vedú k nestabilite, je spôsobené dopravnými nehodami alebo športom. Menší percentuálny podiel je poškodenie znaku kompresie po páde. Samostatnou skupinou posttraumatických nestability je pôrodná trauma krčnej chrbtice u novorodencov;
    • dysplastické - porušenie syntézy fazetových (medzistavcových) kĺbových štruktúr spôsobuje túto skupinu nestability. Spravidla sa debut patológie vyskytuje v dospievaní. Profesor A.N. Demchenko poznamenáva u takýchto pacientov nedostatočné rozvinovanie vaginálneho aparátu chrbtice a vláknitého prstenca medzistavcových diskov;
    • degeneratívna - táto skupina je častým spoločníkom fázy II-IV osteochondrózy. V srdci jej formovania spočíva narušenie prívodu krvi do medzistavcových diskov a abnormálna syntéza chrupavkového tkaniva, čo vedie k postupnej deštrukcii postihnutého segmentu chrbtice;
    • po operácii - takáto nestabilita nastane po radikálnych zásahoch na stavcoch. Najčastejšie podľa časopisu Vertebrology je to laminektómia (odstránenie segmentu obratlového oblúka nad miechom). Existuje porušenie integrity zadnej podpory chrbtice, čo môže viesť k mobilite stavca.

    Zo všetkých dôvodov je 76% posttraumatickou skupinou. Klinický obraz nestability cervikálnych stavcov nemá významné rozdiely s rôznymi mechanizmami vývoja.

    Symptómy krčnej nestability

    Typicky sa ochorenie začína typicky - s bolesťou na krku, čo je spôsobené trvalým napätím svalov, ktoré držia stavce na svojom mieste. V počiatočných štádiách je stredná alebo nízka intenzita, môže byť charakteru výlučne nepohodlie. Zriedkavo sa ožaruje do priľahlých častí tela. Bolestivý syndróm sa zvyšuje po predĺženej flexe / rozšírení krčnej oblasti alebo fyzickej námahe.

    V klinických odporúčaniach traumatológov bolo poznamenané, že počiatočné obdobie patológie u 45% sprevádza deformácia krku. Závažnosť fyziologického ohybu v prednej časti (cervikálna lordóza) klesá, vyhladzuje sa. Ide o prechodnú poruchu - v priebehu času môže výrazne zmiznúť alebo zhoršiť, čo je v 96% prípadov sprevádzané neurologickými príznakmi.

    Bez primeranej liečby sa príznaky nestability v krčných stavcoch začínajú zvyšovať. Existujú dva syndrómy, ktoré možno kombinovať v rôznych verziách:

    • vertebro-radicular konflikt - sa vyskytuje, keď tlak na chrbtice korene. Takmer vždy sprevádza degeneratívnu nestabilitu. Príznaky sú často pozorované len na jednej strane. Charakterizovaná akútnou bolesťou s "lumbago", ktorá vyžaruje horné končatiny. Môže dôjsť k strate citlivosti v obmedzenej oblasti ramena alebo krku. Možná paréza / paralýza v akomkoľvek svale alebo jeho časti (v závislosti od úrovne poškodenia). Kompresia koreňov je sprevádzaná parestéziou (pocit "plazenia plazí" alebo brnenie);
    • vertebrobazilární medulárnou konfliktu - stlačenie miechy v krčné stavce nestability C3 alebo C4 (a vyššie) vedie k hrubému neurologického poškodenia vo forme paréza / paralýza, stratu citlivosti pod úrovňou poranenia. V bilaterálnej stlačenie pacient nie je schopný ovládať močenie a kalenie úkony (oneskorenie sa strieda s inkontinenciou).

    Aby sa zabránilo vývoju takého klinického obrazu, je potrebné kontaktovať lekára včas, aby ste určili taktiku liečby.

    Liečba nestability krčnej stavcov

    V súčasnosti sa pri liečbe nestability krčných stavcov dáva prednosť konzervatívnym metódam liečenia, ktoré sú zamerané na posilnenie vaginálneho aparátu poškodeného stavca. Za týmto účelom sa vykonáva tento súbor opatrení:

    1. Vylúčenie fyzickej námahy na krčnej chrbtici;
    2. fixácia krku pomocou límec Shantz;
    3. na úľavu od bolesti použite nesteroidnú liečbu intramuskulárne alebo dovnútra: ketorolac, ibuprofén, citramón atď. V prípade potreby je možné použiť blokády;
    4. fyzioterapia zameraná na zlepšenie zásobovania krčnej chrbtice krvou (vyhrievanie, galvanizácia, elektrostimulácia Gerasimov).

    V prípade neúčinnosti liečby krčnej stavby nestability je indikovaná chirurgická intervencia - spondylóza (fixácia stavcov). Je potrebné ju čo najviac odpojiť, pretože operácia je ochromujúca.

    Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s výberom bezplatných kurzov a materiálov, ktoré sú k dispozícii v súčasnosti:

    • Bezplatné video lekcie od licencovaného lekára na LFK na odstránenie bolesti v dolnej časti chrbta. Autor lekcie je lekár, ktorý vyvinul jedinečnú metódu regenerácie a liečby všetkých častí chrbtice. Počet pacientov, ktorí už dokázali pomôcť pri problémoch s chrbtom a krkom, dosahuje viac ako 2000!
    • 10 najdôležitejších zložiek výživy pre zdravie celého chrbtice - správa o tomto spojení vám povie, aké by malo byť denné diéty pre vašu chrbticu a celé telo, aby boli zdravé.
    • Trpíte osteochondrózou? Dôrazne odporúčame, aby ste sa oboznámili s účinnými postupmi krčnej a hrudnej osteochondrózy bez použitia liekov.