Moderné metódy liečby bedrovej hernie

  • Masáž

Herniovaný disk je patologický výčnelok pulpného jadra (želé podobnej strednej časti medzistavcového disku), ktorý je výsledkom pretrhnutia okolitého vláknitého prstenca.

Algoritmus liečby intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice:

eliminácia bolestivého syndrómu,

normalizácia motorickej činnosti,

prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú tradičné konzervatívne metódy a inovatívne ne chirurgické metódy liečby.

Konzervatívne metódy sú:

  • lieky,
  • manuálna terapia
  • fyzioterapia,
  • cvičenie terapia,
  • akupunktúra,
  • masáže,
  • nosiť mäkký korzet.

Ďalšie podrobnosti o metódach liečby a ich aplikácii sú uvedené v článku.

Účinnosť liečby bedrovej hernie v domácnosti nie je dokázaná, ale niektoré postupy môžu zmierniť stav pacienta.

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky, lekár (vertebrológ alebo neurológ) môže ponúknuť pacientovi moderný minimálne invazívny alebo radikálny chirurgický zákrok. Podľa svetovej štatistiky tieto prípady nepresahujú 10%: v zostávajúcich 90% prípadov môže byť vertebrálna hernia vyliečená bez operácie.

Hrbia chrbtice môže byť vyliečená bez operácie

Liečebná terapia

NSAID a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom v lekárskej liečbe medzistavcových hernií. Potlačujú pôsobenie enzýmu, ktorý sa tvorí v centre zápalu a je zodpovedný za tvorbu bolestivého impulzu.

Klasické (neselektívne) NSAID znižujú citlivosť nervových zakončení a intenzitu zápalového procesu, zlepšujú plynulosť krvi. Na rýchlu úľavu od bolesti sú pacientom s kŕčou bedrovej chrbtice predpísané ibuprofén, diklofenak, lornoxikam, indometacín a ďalšie.

Tiež lekári široko používajú selektívne NSAID meloxikam (movalis), ktoré pacienti tolerujú lepšie ako ostatné.

Selektívne NSAID pôsobia iba v mieste zápalu a prakticky nemajú žiadny účinok a žiadne vedľajšie účinky na iné orgány. Neselektívne prostriedky sú zbavené týchto výhod.

Pri výbere lieku lekár zohľadňuje vek pacienta, prítomnosť sprievodných patológií, hodnotí riziko vzniku gastrointestinálnych komplikácií. Veľkosť jednorazovej dávky a trvanie prijatia závisí od intenzity syndrómu bolesti.

Svalové relaxancie

Miorelaxanty - skupina liekov, ktoré znižujú tón stlačených svalových kŕčov. V kombinácii s NSAID majú dobrý terapeutický účinok.

Príklady liečiv tejto skupiny: midokály, diazepam, sirdalud, tizanidín, tetrazepam.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a lymfy

Prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, sú povinné pre pacientov s herniovanou bedrovou chrbticou. Pomáhajú zlepšiť prietok krvi v oblasti poškodenia a zníženie opuchu.

Osvedčené: pentoxifylín, berlition a actovegin.

Miestne prostriedky: masti, gély, obklady

Pri silnej bolesti sa používajú lieky proti bolesti, gély a kompresie s novokaínom a dimetoxidom.

Významná úľava pri porušení segmentu chrbtice prináša novokaínovú blokádu s pridaním kortikosteroidov.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je špeciálny "liečebný systém" založený na manuálnej práci chiropraktika. Špecialista pôsobí na postihnuté oblasti tela, práca s svalového tonusu v oblasti poškodené stavce - a tým odstraňuje svalové kŕče a posunutie stavcov.

Táto technika je predpísaná, ak je hernia bedrovej chrbtice kombinovaná s subluxáciou stavcov.

Terapeutická telesná výchova

Terapeutické cvičenia predpísané len po odstránení príznakov kompresia nervu v neprítomnosti bolesti v postihnutú nohu (na prietrže bolesti bedrovej je obvykle aplikovaný na nohe).

Pre každého pacienta inštruktor LFK vyvíja individuálny komplex cvičení, vrátane hladkých zákrut, naklápania a otáčok trupu.

Približná sada cvičení pre pacienta s bedrovou herniou.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

akupunktúra

Akupunktúra je ďalšou liečebnou metódou, ktorá spolu s inými metódami liečby urýchľuje proces obnovy.

Keď sa stimulujú biologicky aktívne body, klesá kŕč blízkeho vertebrálneho svalstva v dôsledku zmeny polohy poškodeného disku a obnoví sa miestny krvný obeh.

Terapeutická masáž

Masáž stimuluje mikrocirkuláciu krvi, lymfy, odstránenie svalových kŕčov.

Postup zahŕňa štyri základné prvky: trenie, hnetenie, vibrácie a hladenie.

V súčasnej dobe je predovšetkým vyžadovaná hlboká periostálna masáž (alebo myofasciálna terapia). Tento účinok na zmenené bolestivé miesta a zóny, čo vedie k podráždeniu veľmi citlivých receptorov periostu. Keď sa kýla bedrovej chrbtice masíruje sacrum, oblasť hrudnej kĺbovej spojky, ischium a ilium.

S herniated bedernou chrbticou je veľmi účinná hydromasáž (voda je napájaná vysokotlakovými tryskami). Tento postup:

  • stimuluje imunitu,
  • znižuje svalové kŕče,
  • eliminuje stagnáciu krvi v cievach,
  • normalizuje krvný obeh.

Pri použití hydromasáže sa funkcia muskuloskeletálneho systému obnovuje oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.

Inovatívne metódy liečby intervertebrálnej hernie

Stimulácia miechy (SCS)

S touto technikou sa používa neurostimulátor, ktorý produkuje slabé elektrické impulzy. Prístroj prenáša impulzy priamo do nervových zakončení miechy mikroelektródami implantovanými do epidurálneho priestoru.

Epidurálny priestor sa nachádza medzi trvaním miechy a periosteom stavcov.

Neurostimulačné látky a elektródy implantované do epidurálneho priestoru na stimuláciu chrbtice

Perkutánna laserová dekompresia

Jedná sa o jemný spôsob liečby, ktorý umožňuje používanie mikrolaséra na zníženie medziobranovej kýrie a zníženie tlaku na okolité tkanivá.

Súčasne laser, ktorý pôsobí na chrbticový kanál, obnovuje kolagénové vlákna chrupavkového tkaniva a uťahuje malé trhliny na povrchu kĺbovej chrupavky.

Hemonuklioliz

Chemonukylolýza je účinný, inovatívny spôsob liečenia bedrovej chrbtice hernie. Na poškodenom intervertebrálnom disku sa zavádza enzymatický prípravok, ktorý rozpúšťa pulpné jadro - chymopapain. Po skvapalnení jadra je nasávaná, takže intervertebrálna kýla je výrazne znížená.

Povinnou podmienkou pre uskutočnenie tohto pomerne jednoduchého a nízko traumatického postupu je zachovanie diskovej membrány.

Liečba bedrovej hernie doma

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice

Intervertebrálna hernia je degeneratívna choroba medzistavcového disku, ktorá sa vyznačuje porušením jeho integrity a štruktúry.

Naša chrbtica pozostáva z 24 stavcov, medzi ktorými sú umiestnené medzistavcové disky. Predstavujú tvorbu flexibilného vonkajšieho prstenca (vláknitého prstenca) a pulpného jadra (mäkkú želatínovú látku, ktorá plní strednú časť disku).

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice, podobne ako mnohé ochorenia chrbtice, je spojená s porušením integrity týchto diskov. Príčiny takýchto zmien môžu byť traumatické (poranenie chrbta počas pádu alebo nárazu, náhle zase, zdvíhanie gravitácie) alebo spojené so sedavým životným štýlom a prejavom hypodynamie a nadváhy.

V tomto materiáli uvažujeme o hlavných spôsoboch liečby, ako aj o príznakoch, ktoré trápia osobu s touto chorobou.

Prečo dochádza k intervertebrálnej hernií a čo je to?

Táto kýla sa objavuje ako dôsledok intenzívnej alebo dlhodobej expozície chrbtice. Hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je osteochondróza. Presne povedané, príznaky hernie sú vo veľkej miere príznakmi osteochondrózy.

Predisponujúce príčiny vedúce k tejto situácii:

  • metabolické poruchy;
  • rôzne zranenia, najmä po nehode, po ostrých skokoch dopredu;
  • silná fyzická aktivita, ostrý svah, zdvíhanie závaží;
  • zakrivenie chrbtice, dysplázia bedrového kĺbu, skolióza;
  • zvýšená telesná hmotnosť.

Súčasné faktory sú postačujúce:

  • slabosť svalového aparátu;
  • infekčné choroby;
  • sedavý životný štýl;
  • zlé návyky;
  • vekové zmeny;
  • dedičnosť;
  • sedavá práca.

Všetky tieto príčiny vedú k rýchlemu starnutiu, poškodeniu chrupavky a kostného tkaniva, čo môže následne viesť k vzniku medzistavcovej hernie.

Etapy vývoja

V anatomickom pláne sú najzraniteľnejšie nižšie bedrovej chrbtice a artikulácia 5. bedrového stavca s krížom. Preto sa intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice najčastejšie rozvíja v intervale medzi 4. a 5. bedrovým stavcom a medzi 5. bedrovým stavcom a sacrum.

Podľa stupňa zmien medzistavcového disku sú hernia klasifikované nasledovne:

  • Stupeň 1 - prolaps alebo bedrový výčnelok. Disk je posunutý na minimálnu vzdialenosť, ktorá nie je väčšia ako 2 mm. Mimo trupu chrbtice jadro nevychádza.
  • Stupeň 2 - posun okrajového disku nepresahuje 1,5 cm. Hrubé jadro je rovnako ako predtým v tele chrbtice.
  • Stupeň 3 - extrúzia. Vysunutie jadra je vonku, za vertebrálnymi telieskami.
  • Stupeň 4 - klesanie mimo pulpózneho jadra, ktoré je prezentované vo forme kvapky. Vláknitý krúžok môže prasknúť. Kvapalná látka vyteká.

V počiatočných štádiách ochorenia sú možné krátkodobé bolesti rýchleho prechodu. Symptómy intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti sa prejavujú progresiou patológie.

Druhy bedrovej kýrie

Lumbálna hernia sa môže rozdeliť na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddelenie chrbtice je označené písmenom latinskej abecedy, bedrová línia je označená písmenom L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušeniu koreňa nervov medzi 4. a 5. stavcom bedrovej chrbtice. Sakrálna úsek označený písmenom S, došlo teda prietrž L5-S1 stavec medzi 5 bedrových stavcov a krížovej kosti 1.

dôkaz

V kýliu bedrovej chrbtice možno poznamenať:

  • silná bolesť v sábu;
  • slabosť a pocit ťažkosti v nohách;
  • tuhosť pohybov;
  • pri chôdzi je bolesť, vráti sa do bokov;
  • v závažných prípadoch môžu nastať problémy s panvovými orgánmi;
  • je to štipľavý nerv a necitlivosť nohy na oddelených miestach.

Všetky charakteristické príznaky môžu byť rozdelené do troch hlavných skupín syndrómov: bolesť, vertebrálne, radikulárne.

Symptómy bedrovej medzistavcovej hernie

V prípade intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je príznakom, ktorý najviac znepokojuje človeka bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje v priebehu progresie ochorenia.

Najprv je bolesť nudná, bolestivá, lokalizovaná na mieste poškodenia chrbtice. Zvyšuje sa pri strese, zaťažení, zdvíhaní gravitácie alebo pri náhlych pohyboch. V pokoji môže úplne zmiznúť.

Potom sa šíri do bedrových svalov, potom do dolných končatín, stane sa ostrý a strieľa. V závislosti od toho, ktorý segment je poškodený, chytí zadok, boky, dolné končatiny, podpätky a nohy.

V prejave symptómov sú dva stupne. Spočiatku je len malá bolesť v bedrovej oblasti, čo naznačuje, že sa začali dystrofické zmeny v medzistavcových platniach. Pod vplyvom na chrbticových kotúčoch sa vytvárajú trhliny a ich pevnosť sa znižuje. V druhej fáze je bolesť spôsobená napätím a stláčaním koreňa. Priamy kontakt kývania a chrbtice spôsobuje veľmi silný bolestivý syndróm.

komplikácie

Jedným z dôsledkov intervertebrálnej hernie v bedrovej chrbtici je lumbulgia, teda lumbago v bedrovej oblasti. S ňou dochádza k ostrému bolesti, ktoré sa prudko zvyšuje aj pri najmenšom pohybe. Pacient môže byť v tomto stave až niekoľko týždňov.

Liečba intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej chrbtice

Intervertebrálne bedrovej kýrie, ktorá sa má liečiť ako terapeutická, tak i chirurgická. Všetko závisí od konkrétnej situácie, stupňa vývoja procesu, prítomnosti sprievodných ochorení a kontraindikácií.

Preto sa pri liečbe hernie lumbosacral dôležité, aby ste žiadnu okamih, kedy sa stále môžete pomôcť konzervatívne spôsoby a vyhnúť operácii so všetkými jej dôsledkami. S včasným prístupom k špecialistovi môžete zastaviť progresiu, aby ste predišli možným komplikáciám.

liečenie

Konzervatívna liečba si kladie za cieľ zastaviť bolestivý syndróm v akútnom období ochorenia a na jeho konci zabrániť relapsom.

Počas tohto obdobia liečby sa odporúča:

  1. Protizápalová terapia. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofen, diklofenak, nise a naproxen môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou, znížiť zápalové opuchy a dočasne získať späť slobodu pohybu. Paravertebrálne a epidurálne blokády s glukokortikosteroidnými prípravkami majú dobrý analgetický účinok.
  2. Opaľovanie na poschodie niekoľko dní. Všetky pohyby sú pomalé a sebavedomé. Je potrebné zmeniť každodennú rutinu. Vyhnite sa pohybom, ktoré zhoršuje bolesť: ohýbanie dopredu, zdvíhanie ťažkých vecí.

Po znížení bolestivého syndrómu klesá počet použitých liekov a dôraz sa kladie na liečebnú gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavným cieľom je zlepšiť stav svalového korzetu a väzivového aparátu.

Chirurgická liečba bedrovej kýrie

Konzervatívne metódy sa odporúčajú pokračovať 4-8 týždňov. Ak počas tejto doby boli úplne neúčinné, buď musíte zmeniť taktiku liečby, alebo zvážiť otázku chirurgickej intervencie.

Operácie, ktoré sa vykonávajú s bedrovou herniou:

  1. Mikrodiscektómia - táto operácia odstraňuje časť intervertebrálneho disku. V polovici prípadov po tejto operácii dochádza k relapsu.
  2. Laminktómia je operácia na odstránenie kostných procesov, ktoré spôsobujú tlak na disk na úrovni postihnutej oblasti. Táto operácia sa však musí používať s opatrnosťou, pretože s ňou môže byť porucha funkcie spinálnej podpory.
  3. Novou technikou je inštalácia titánových implantátov do medzistavcového priestoru.

Chirurgia na herniovanom medzistavcovom disku je metódou liečby, ktorá eliminuje samotnú príčinu. Dôkazom je závažná neurologická symptomatológia spojená s poruchami panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie medzistavcovej kýrie si vyžaduje vážny prístup. Pacient by nemal sedieť 3 mesiace a mal by nosiť korzetu, spočiatku nosiť neustále, potom dosť 3 hodiny denne. Ďalšou dôležitou metódou rehabilitácie je cvičebná terapia.

prevencia

Hlavné opatrenia zamerané na prevenciu intervertebrálnych sakrálnych hernií:

  1. Kontraindikované silné vertikálne a horizontálne zaťaženie, aj keď vaša profesia je spojená s ťažkou telesnou prácou.
  2. Sledujte hmotnosť - odporúča sa udržať index telesnej hmotnosti maximálne 30;
  3. Správne postavenie tela počas spánku je lepšie spať na stredne tvrdej posteli, najlepšie je ležať na chrbte, aby sa chrbtica mohla uvoľniť.
  4. Aktívny životný štýl, stredne zaťažená chrbtica a posilňujúci svalový korzet. Ak máte sedavú prácu, venujte si čas na precvičovanie športu alebo aspoň na kondíciu.
  5. Správna, vyvážená výživa a odmietanie závislostí.

Dodržiavanie týchto nekomplikovaných odporúčaní udržuje medzistavcové disky neporušené.

Herniated lumbar spine - príznaky a liečba

Bedrové medzistavcové hernie je zmena v medzistavcovej platničky degeneratívne povahy, vyznačujúci sa tým, predovšetkým k porušeniu jej štruktúry a integrity. Ľudská chrbtica je tvorená kolónou 24 stavcov a medzistavcové disky sú umiestnené medzi nimi. Každý takýto disk sa skladá z vláknitého vonkajšieho pružného krúžku a pulpného jadra (táto centrálna časť každého disku je naplnená touto želé podobnou látkou).

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice je považovaná za najbežnejšiu patológiu tejto časti chrbtice. Je to spôsobené rozložením zaťaženia, ktoré väčšinou spadá na spodnú časť chrbta, ako aj rôznymi traumatickými faktormi, zdvíhaním, predĺženým statickým zaťažením a inými faktormi. Patológia sa prejavuje, keď v dôsledku pretrhnutia vláknitého prstenca želéza časť intervertebrálneho disku vyčnieva za jeho fyziologické hranice a začína tlačiť na nervové zakončenia. To vysvetľuje príznaky, ktoré vznikajú v hernií chrbtice - bolesť, ktorá významne obmedzuje fyzickú aktivitu pacienta av niektorých prípadoch dokonca vedie k postihnutiu.

Intervertebrálna bedrová kýla je najčastejšou patológiou tejto časti chrbtice

Tip! Neodkladajte návštevu lekára! Koniec koncov, ak zistíte príznaky hernie včas a poradíte sa s ortopédom, budete včas diagnostikovaný. To znamená, že kýla bedrovej chrbtice môže byť úplne vyliečená, to znamená obnoviť disk bez operácie, s pomocou terapeutických metód liečby.

Bohužiaľ však táto choroba pacient berie v neskorších štádiách. A toto ho vedie k syndrómu akútnej bolestivej bolesti, ktorá je lokalizovaná v dolnej časti chrbta a dáva do nohy.

Medzistavcová bedrová kýla

A ak sa táto choroba nezaobchádza, bude postupne viesť človeka k obmedzeniu mobility. Choroba môže byť sprevádzaná poruchami stolice, poruchou močenia, zníženou sexuálnou túžbou a potenciou. Roztrhnutie herniálneho výčnelku je často sprevádzané úplnou paralýzou nohy - iba jednou alebo oboma.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku intervertebrálnej kýrie príslušného oddelenia je osteochondróza. Existujú však aj iné príčiny predispozície k vývoju tohto stavu:

  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • rôzne typy traumy vo väčšom rozsahu - pri nehode, a to po ostrej trhajúcej hlave smerom dopredu;
  • nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie závaží (najmä trhavé), príliš ostré svahy;
  • patológia bedrového kĺbu, zakrivenie chrbtice - najmä skolióza;
  • obezita;
  • v mnohých prípadoch - štrukturálne zmeny v chrbtici v nádorových procesoch, syfilis, vrodené anomálie, syfilis.

Existuje aj množstvo súvisiacich faktorov:

  • slabosť chrbtových svalov;
  • infekcie;
  • nedostatok pohybu;
  • zlé návyky;
  • zmeny vo veku;
  • dedičných faktorov;
  • povolanie, ktoré predpokladá dlhodobý pobyt na "sedení" (sekretár, prevádzkovateľ žeriavu, vodič, programátor atď.).

Dôležité! Tieto faktory vedú k urýchlenému starnutiu a rýchlemu opotrebovaniu tkanív - chrupavkovitých a kostí - a následne sa stáva príčinou vzniku medzistavcovitého výhonku.

Druhy bedrovej kýrie

Bedrová kýla je rozdelená na dva typy:

  1. L4-L5 - keď je poškodený nervový koreň medzi bedrovými stavcami 4 a 5;
  2. L5-S1 - došlo ku kontrakcii medzi 1 sakrálnym a 5 bedrovým stavcom.

Je to zaujímavé! Takzvaná Schmorlova kýla bedrovej chrbtice vzniká pri preniknutí chrupavkového tkaniva, ku ktorému dochádza vo vnútri stavca od medzistavcového disku. To znamená, že chrupavka je stlačená do kosti (mikrofrekvenčná zlomenina). Takýto jav sa môže vyskytnúť pri krehkosti kostného tkaniva, napríklad pri osteoporóze.

Intervertebrálna bedrová kýla je dvoch typov L4-L5 a L5-S1

Symptómy ochorenia

V kýle príslušnej lokalizácie môžu byť zaznamenané nasledovné príznaky:

  • intenzívna bolesť v projekcii sakru;
  • pocit "ťažkých nôh", všeobecná slabosť;
  • syndróm bolesti, zvyšujúci sa počas chôdze a vyžarovanie do oblasti bedra;
  • tuhosť pohybov;
  • v zanedbávaných prípadoch - porušenie fyziologického fungovania pohlavných orgánov;
  • lokálna znecitlivenosť v dolných končatinách.

Bolestivý syndróm, keď sa choroba vyvíja, sa "vyvíja" nasledovne:

  1. V počiatočnej fáze patológie bolesť bolestne hlúpe v prírode, lokalizovaná len v léziách, zvyšuje sa cvičením a môže úplne chýbať.
  2. Bolestivé pocity narastajú, rozširujú sa na svaly v páse.
  3. Dolné končatiny sa podieľajú na procese, pacient má bolesť v nohách, bolesť je ostrého charakteru s "lumbago". Môže ovplyvniť rôzne časti nohy, perineum.

Patologický proces prebieha v nasledujúcich fázach:

  1. Prolapse - minimálny posun. Disk sa môže vrátiť na svoje miesto bez akýchkoľvek deformácií. Zjavenie bolesti je nevýznamné.
  2. výčnelok. Disk je stále obmedzený na stavce chrbtice, ale už prešiel ďalším dodatočným posunom po tom, čo už bol posunutý.
  3. Vytláčanie a sekvestrácia. Medzi obratmi je jadro vytlačené zvonku. Následne kapsula roztrhne a jej obsah vyteká.

Bez liečby s progresiou hernie sa pacient v lumbosakrálnej časti často vyvinie v bedrovej chrbtici. Jeho príznaky sú akútna "streľba" bolesť, okamžite zosilnená s malými pohybmi a obmedzenie všeobecnej pohyblivosti po dlhú dobu. Pacient je niekedy v tomto stave niekoľko týždňov.

liečba

Jednou zo zložiek terapie tohto ochorenia je jeho liek.

  • Prostriedky z NSAID skupiny (nesteroidné protizápalové látky) potláčajú aktivitu enzýmu, čo spôsobuje bolesť v zápalovom zameraní. Tieto lieky zahŕňajú ibuprofén, diklofenak, indometacin, naise, meloxikam.
  • Actovegin, Berlition a Pentoxifylline sú vhodné na zvýšenie rýchlosti prietoku lymfy a prietoku krvi v edematickej oblasti.
  • S pomocou svalových relaxancií je možné odstrániť svalové kŕče: Tizanidín, Midokal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Na stimuláciu obnovenia tkanív chrupavky sú zobrazené chondroprotektory: Arthron komplex, Chondrolon a ďalšie. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.
  • Ako liečiť lokálnu chrbticovú herniu - určuje závažnosť symptómov a povaha patologických zmien. Prostriedky určené na lokálnu aplikáciu sú masti, obklady a gély. A pri porušení môže byť dokonca aj injekčná blokáda kortikosteroidmi a novokainom. Vo všeobecnosti mnoho lokálnych produktov obsahuje novokaín, ako aj dimexid.
  • Lekárska gymnastika, ako aj telesná výchova (alebo, ako sa to nazýva skrátene - LFK - s herniou bedrovej chrbtice) by mali byť vždy pod prísnym dohľadom špecialistu, najmä v prvých triedach. Koniec koncov, ak nechce, pacient, ktorý sa venuje fyzioterapeutickým cvičením s herniou, môže zhoršiť priebeh procesu nesprávnym výkonom cvičení. Cvičenie je zamerané na rozťahovanie chrbtice pozdĺž vertikálnej osi. Priťahovaním sa medzistavcové priestory rozširujú a disk sa vráti do fyziologickej polohy.
Liečba intervertebrálnej bedrovej kýrie začína po vyšetrení špecialistom

Venujte pozornosť! Video na konci tohto textu demonštruje základné princípy, ktorými sa nabíjanie uskutočňuje v herniách bedrovej chrbtice.

  • Dobrý nástroj, ktorý uľahčuje stav pacienta v herniách bedrovej chrbtice a niekedy prispieva k obnoveniu anatomickej polohy disku, je masáž, ktorú by mal robiť len kvalifikovaný odborník!
  • Ak Vám Váš lekár určí špeciálny korzet, nesnažte sa "ešte lepšie" a nenoste ho dlhšie ako predpísaný špecialista. Lekár povedal, aby ho dal tri hodiny denne - to znamená, že by ho nemal nosiť dlhšie ako tri hodiny. V opačnom prípade sa svalnatý chrbtový skelet "zvykne" na to, že nie je potrebné napätie, čo ešte viac zhorší patologické stavy.
  • Elektroforéza patologického zamerania s liekmi prispieva k dostatočne rýchlemu odstráneniu opuchy, zápalu a poklesu intenzity bolestivého syndrómu. To možno pripísať hardvérovým metódam terapie.
Na odstránenie nadýchnutia intervertebrálnej hernie je postupom elektroforéza
  • Operácia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice je samozrejme extrémne radikálnym opatrením - je to indikované v prípade, keď akútny proces výrazne zhoršil kvalitu života pacienta. Indikácie môžu slúžiť ako:
  1. Kompresia nervových koreňov, sprevádzaná ochrnutím chodidla a porušení normálneho fungovania močových orgánov.
  2. Syndróm bolesti bez bolesti sprevádzaný dystrofiou a slabosťou svalového aparátu.

Typy chirurgických zákrokov:

  1. Traumatické, "krvavé", ale pomerne účinné discotomy.
  2. Endoskopická intervencia s mikroskopom. Charakterizované skrátením obdobia rehabilitácie a nízkeho traumatizmu.
  3. srdcové laserová odparovanie spočíva v "odparení" nadbytočnej hmoty jadra disku pomocou laseru. Je to traumatické. Možné sú recidívy.
  4. Microdiscektómia sa vykonáva cez svalový rez, trvajúcu približne jednu hodinu.

Ľudové opravné prostriedky

S herniami, liečba s ľudskými prostriedkami môže byť dobrý doplnok k hlavným metódam terapie. Vykonáva sa po konzultácii s lekárom.

Dôležité! Všetky lieky sú konzumované pred jedlom.

Všetky lieky z intervertebrálnej kýrie sa musia užívať pred jedlom

  1. Odvar z kôry osika pomáha pri liečbe hernií. Pripravuje sa varením lyžice sušenej kôry v 200 ml čistej vody. Vezmite 30-40 ml štyrikrát denne.
  2. Infúzia kamennej kosti sa ľahko pripraví - 1 polievková lyžica. Lyžička sušených listov sa umiestni do 200 ml čerstvo prevarenej vody a ochladí sa počas 4 hodín. Kmeň, vezmite vývar 3 r. / Deň v rovnakom množstve.
  3. Analgetická masť od živice po oblasť lézie sa prekrýva po denných postupoch s vodou. Na varenie vezmite 0,5 kg sušenej koreňovej kôry, 70 g borovicovej živice, 300 ml. alkohol 40% alkoholu a bravčového tuku (350 g). Zahrejte zem do mixéra, pridajte ho k tuku a nechajte ho na nízkej teplote po dobu 30 minút. Potom roztopte ďasno a pridajte tuk bez vypnutia ohňa a miešajte 10 minút. Hotovo!
  4. Na anestéziu navlhčite červenú hlinku vodou, obalte ju gázou a zahrejte na 40 stupňov. Fixujte s obväzom v projekcii hernie. Po úplnom vyschnutí odstráňte. Metóda funguje veľmi dobre!
Pri správnej liečbe sa pacient určite zotaví a bude môcť pokojne pôsobiť

Pamätajte si, že včasná diagnostikovaná diagnóza pomôže lekárovi rýchlo vybrať si liečbu, ktorá vám vyhovuje, po ktorej budete po mnoho rokov cítiť zdravú a plnú silu.

Medzistavcová bedrová kýla

Intervertebrálna hernia je degeneratívna choroba medzistavcového disku, ktorá sa vyznačuje porušením jeho integrity a štruktúry.

obsah

Lumbálna chrbtica sa skladá z piatich stavcov, medzi ktorými sú medzistavcovej platničky, hrá úlohu tlmičov. Normálny medzistavcovej platničky zahŕňa konzistenciu pulposus tekuté jadro okolo je zatvorený v prstenci, a horné a spodné kotúč je pokrytá koncových doštičiek.

Pri nadmernom axiálnom zaťažení chrbtice existuje značný tlak na medzistavcové kotúče v bedrovej chrbtici.

Tieto problémy sa najčastejšie vyskytujú, keď:

  • zdvíhacie závažia;
  • nadmerná hmotnosť;
  • dlhá chôdza.

Z tohto dôvodu, že medzistavcové platničky sú tvorené mikrotraumat lézie, ktoré majú schopnosť opraviť sám, ak regenerácie tkanív procesy prebiehať na dobrej úrovni.

Foto: výpočtová tomografia s herniáciou bedrovej chrbtice

S vekom sa schopnosť regenerácie sa zníži a náhly pohyb, zdvíhanie nákladu alebo zranenia anulus fibrosus prestávok, nasledovaný vyčnievanie pulpózního jadra kotúča na zadnej alebo bočnej strane, zatiaľ čo stláčanie koreňov miechy.

Toto vydutie sa nazýva intervertebrálna kýla. V tomto smere existuje rad príznakov, ako je bolesť v oblasti priemete poškodeného disku, ktorým sa na zadok a predlžuje zadnej a vonkajšej strane nohy na postihnutej strane. Ale bolesť nie je najstrašnejším príznakom!

Nebezpečné, keď bolesť preč a tam je slabosť v dolných končatinách, zhoršená citlivosť, mravčenie, poruchy defekácie, močenie, znížená potencie. To naznačuje, že sa začali nezvratné zmeny v komprimovaných koreňoch.

Liečebné metódy ↑

Existujú dva hlavné metódy liečby herniovanej intervertebrálnej bedrovej chrbtice:

  • Konzervatívna (zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže);
  • chirurgická.

Niektorí vybrali ľudové spôsoby liečby. V tejto časti sa podrobnejšie zaoberáme každou z možností liečby.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti s ľudskými prostriedkami možno do určitej miery pripísať metódam konzervatívnej liečby. Jeho cieľom je odstrániť edém koreňov miechy a odstrániť syndróm bolesti.

  • Najpoužívanejšími produktmi boli včelárske výrobky.
  • Tiež populárne sú kompresy z byliniek trávy, ktorá má dobré protizápalové vlastnosti, zmierňuje opuchy a bolesť.
  • Podobné vlastnosti majú obklady z konského tuku a trenie s jedlým olejom.

Avšak takéto metódy liečby len na chvíľu môžu odstrániť bolestivý syndróm, ale nie eliminovať základný problém.

Med sa používa na masáž a trenie v postihnutej oblasti, včelí jed odvádza zápal a materská kašička posilňuje všeobecné ochranné rezervy tela.

Operácia odstránenia

Chirurgia na herniovanom medzistavcovom disku je metódou liečby, ktorá eliminuje samotnú príčinu. Dôkazom je závažná neurologická symptomatológia spojená s poruchami panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

Myslíte si, že potrebujete urobiť mertské oddelenie krčka maternice? Prečítajte si o tejto diagnostickej metóde tu.

Operácia spočíva v odstránení kýrie a časti postihnutého disku, nahradenie tejto časti implantátom a inštalácia špeciálneho fixačného systému na stavcoch na stabilizujúci účinok.

Teraz sa počas chirurgických zákrokov snažia lekári používať inovatívne technológie, ktoré môžu výrazne skrátiť obdobie rehabilitácie, jazvy po nich sú neviditeľné, pretože veľkosť strihu je minimálna.

Ďalšia metóda - endoskopické odstránenie kýrie. Rez v tejto operácii je len 2 - 2,5 cm, riziko recidívy a komplikácií je veľmi malé a pacienti môžu vstať a chodiť takmer okamžite po operácii. Avšak metóda je nová a nie je úplne vypracovaná, navyše existujú obmedzenia na lokalizáciu hernie a jej veľkosť.

Štandard modernej liečby je mikrodiscektómia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho optického zariadenia s viacnásobným zväčšením, rez iba 3-4 cm.

Foto: transfasciálne odstránenie kýrie

Liečba bez operácie ↑

Najčastejšie je medzistavová kýla bedrovej chrbtice liečená bez operácie. Potom sa zlepší 70-80% pacientov. Metódy konzervatívnej liečby si stanovili také úlohy ako odstránenie edému koreňov, bolesť, neurologické príznaky a prevenciu alebo zníženie frekvencie recidív.

Foto: masáž s bedrovou herniou chrbtice

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice vzniká, keď sa pulpné jadro medzistavcového disku vytláča z vláknitého krúžku. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silný bolestivý syndróm. Hrbia bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako iné, jej symptómy musia byť známe, aby začali liečbu včas.

Ak sa vertebrálna kýla bedrovej oblasti nelieči, pacient môže dlho strácať svoju kapacitu.

Najčastejšie sa disk deformuje medzi štvrtým a piatym lumbosakrálnym stavcom, bolesť sa tak dostáva do nohy, zbavuje pacienta mobilitu a niekedy vedie k postihnutiu. Diagnóza hernie je pomerne jednoduchá, ale liečenie bez operácie je dosť ťažké. To môže pomôcť terapeutickému cvičeniu, masáži, lieku

Ako sa vyskytuje hernia?

Intervertebrálny disk je malý valec špeciálnej tkaniny chrupavky. Na vonkajšej strane je chránený vláknitým krúžkom a vo vnútri je elastická látka, ktorá premieňa našu chrbticu na prameň - pulpné jadro.

Ak je medzistavcový disk deformovaný v dôsledku traumy alebo trvalého negatívneho účinku, vláknitý krúžok sa stáva krehkým a vytvára trhlinu. Vnútri buničiny opúšťa vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva intervertebrálna kýla. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, je to bedrová kýla.

Bolesť a iné nepríjemné symptómy sa prejavujú, pretože herniovaná bedrová lieviková chrbtica je zatiahnutá nadbytočnou buničinou.

Etapy

Symptómy hernie sú viditeľné rôznymi spôsobmi v príslušných štádiách. Čo najskôr po začatí liečby intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti, môžete zastaviť vývoj ochorenia.

  1. Prolaps - disk mierne mení svoju pozíciu. Ak ho negatívne faktory neovplyvnia, opäť sa postaví do prirodzenej polohy.
  2. Protruzia - disk výrazne mení pozíciu, ale nepresahuje hranice označené stavcami.
  3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v pozastavení.
  4. Sekvestrácia - objavenie ruptúr a trhlín vo vláknitom krúžku, výstupe z odpadu.

príznaky

Príznaky hernie vertebrálnej časti sa začína prejavovať kvôli deformácii nervov. Atrofia svalstva nohy a zadku. Pacient môže mať pocit chladu, znecitlivenie v končatinách, "bežiaci strašidelný" a ľahký, ale nepríjemné pocity zošívania.

Zmizne schopnosť skákať, vystupovať po schodoch, je veľmi ťažké posadiť sa alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Koreňom týchto problémov je, že svaly oslabili. Okrem toho pacient začne držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, v ktorej postihnuté nervy reagujú, trpí potením - buď pokožka vysušuje ťažko, alebo opačne, potešilo sa.

Ak kýla vystupuje do chrbtice, potom začne vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zbavuje pacienta schopnosť pohybovať sa nohami. Silný tlak kýrie sa stáva nebezpečenstvom pre život.

Symptómy bedrovej medzistavcovej hernie môžu zahŕňať poškodenie panvových orgánov. Pacient stráca schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie. Muži, ktorí majú bedrovú herniu, môžu trpieť poruchami libida, zatiaľ čo u žien bedrovej hernií spôsobuje chladný stav.

Atrofia svalov niekedy spôsobuje, že pacient silno schátne. Ak sa ochorenie dlhodobo zanedbáva, môže to viesť k postihnutiu.

Bolesť s kýlou

Príznaky bedrovej hernie - to je predovšetkým výrazný syndróm bolesti. Intervertebrálna hernia je príčinou nízkej bolesti chrbta. Bolesti sú bolestivé alebo nudné, neumožňujú pacientovi sedieť pokojne, kašľa a dokonca aj stáť. Zjednoduší sa to len vtedy, keď pacient zaujme vodorovnú polohu. Bolesť neprejde sama o sebe, môže trpieť celé roky a začať premýšľať o tom, ako liečiť chrbticu, ktorú potrebujete čo najskôr.

Hernia rastie s časom, stláča stále viac koreňových nervov miechy a spôsobuje radikulitídu. Bolesť sa zintenzívňuje, gluteálna oblasť a nohy sú čoraz častejšie.

Bolesť zamasí spodnú časť chrbta, je potrebné zmeniť pozíciu alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischialgia. Ak sa deformuje piaty stav o spodnej časti chrbta, palica dolnej končatiny bude zranená. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, bolestivé pocity sa objavia v oblasti sacrumu, v zadnej časti nohy a malého prsta. Je to nešťastné, ale len silné bolesti spôsobujú, že pacienti plánujú návštevu lekára.

dôvody

Príčiny intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sú nasledovné:

  • Traumatické vplyvy z dôsledkov, pádov alebo nehôd;
  • Osteochondróza lumbosakrálnej časti chrbta;
  • Nedostatočne vytvorená od narodenia bedrového kĺbu;
  • Zakrivenie chrbtice;
  • Silné ostré zaťaženie;
  • Veľká telesná hmotnosť;
  • Fajčenie spôsobuje nedostatok kyslíka, čo zhoršuje trofizmus medzistavcových diskov;
  • Trvalé riadenie nesprávne rozdeľuje zaťaženie na zadnej strane;
  • Metabolické poruchy.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt hernie v bedrovej chrbtici?

  • Sedavá práca a nedostatok motorickej aktivity;
  • Vek nad tridsať rokov;
  • Genetická predispozícia;
  • Mužské pohlavie;
  • Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti rýchlo začnú mučiť pacienta, ale s istotou vykonať diagnózu a nájsť deformovaný disk môže byť špecialista. Preto sa röntgenové lúče používajú v dvoch projektoch, ktoré pomáhajú vytvoriť celkový obraz choroby. Podrobnejší obraz patológie možno získať pomocou MRI.

Aby sme pochopili, ako veľmi trpia nervy a oblasti ich inervácie, neurológ vyšetrí pacienta na reflexie šľachy, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba bedrovej chrbtice začína až po dokončení diagnózy lekárom.

liečba

Spôsoby liečby intervertebrálnej hernie môžu zahŕňať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu bedrovej chrbtice. Iba v prvých štádiách vývoja hernie sú metódy konzervatívnej medicíny účinné. Ľudové metódy neodpovedajú na otázku, ako liečiť patológiu.

Úlohou konzervatívnych metód je zmierniť bolesť, vrátiť kvalitu života pacientovi.

Ak chcete zabrániť operácii, človek musí zmeniť obvyklý spôsob života. Menej namáhajte, pohybujte sa viac. Dodržujte špeciálnu výživu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavého tkaniva.

lieky

Pri herniálnej bedrovej chrbtici liečba liekom odstraňuje symptómy, a nie mení stav pacienta. Liek na zmierňovanie bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén alebo indometacin, sa musia užívať nevyhnutne. Uvoľnením syndrómu bolesti šetria svalovú atrofiu v budúcnosti. Odstraňujú tiež zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejaví, ak sú nervové korene upnuté. Takéto liečivá sa môžu používať buď zvonka vo forme masti alebo vnútri vo forme tabliet.

V situácii hernie v bedrovej chrbtici telo núti určité svalové skupiny na podporu chrbtice v oblasti patológie. Pacient zaznamená tuhosť pohybov a svalovú bolesť. Centrálne svalové relaxancie, ako napríklad Midokalm alebo Sirdalud, pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. Pri intervertebrálnej hernií bedrovej chrbtice sa často používajú novokainové blokády problémovej oblasti.

Je ťažké liečiť herniovanú chrbticu konzervatívnymi metódami. Ale terapeutická gymnastika pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. LFK sa dá riešiť, keď už prešli hlavné symptómy chrbticovej kýrie bedrovej oblasti, ako je syndróm zovrených nervov a bolesti.

Program cvičení by mal zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa telesné svahy, opatrné otáčky a otáčky. Úlohou je posilniť svaly chrbtice a zabrániť tak dislokácii disku v budúcnosti.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe smerom dole, na boku alebo smerom nahor. Pacient môže tiež stáť a opierať sa o stenu s chrbtom. Po prijatí tejto pozície vykonáva svahy, otáčky, výťahy a vedie po stranách nohy a rúk. Takéto pohyby liečebnej gymnastiky ako návnady na priečnom nosníku alebo podvodná verzia jeho vykonania umožňujú napnúť páteř. V dôsledku toho sa medzistavcové disky cítia voľnejšie a začínajú sa vrátiť do svojho prirodzeného stavu.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom triedy pomôžu úplne vyliečiť herniu. Ak je bedrová kýla beží, gymnastika uľahčí príznaky. Každé cvičenie by malo byť pod dohľadom inštruktora a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak hrozí nebezpečenstvo zhoršenia patológie.

  • Nevyhnutne vážime: masti na kýliu bedrového kanála

fyzioterapia

Pri herniovaných bedrových symptómoch sa môžu odstrániť pomocou terapeutických metód fyzioterapie:

  • Elektroforéza s látkami, ktoré odstraňujú zápalový proces a bolestivý syndróm;
  • Otepľovanie liečby chrbtice;
  • akupunktúra;
  • Podvodné masážne techniky;
  • Point reflexoterapia.

masáž

Intervertebrálna hernia sa môže masírovať bez exacerbácie, ale medzistavcová kýla je diagnóza, pri ktorej akékoľvek manipulácie vyžadujú povolenie ošetrujúceho lekára. Ak dostanete takéto povolenie, masér pomôže zlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici.

Nervové a kostné tkanivá dostanú viac výživy a škodlivé nahromadenie kyseliny mliečnej opustí bunky. Klesajú svalové kŕče, čo zmierňuje bolestivý syndróm a pacientovi dá stratenú mobilitu. A uvoľnenie endorfínov, ktoré sa vyskytujú počas relácie, bude slúžiť ako mierne anestetikum a tiež zníži napätie v oblasti zadnej časti.

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách konzervatívna liečba bedrovej hernie neprinesie výsledky:

  • Vyskytla sa sekvestrácia (pretrhnutie) intervertebrálneho disku;
  • Priepustnosť miechového kanála sa zhoršila;
  • Sciatický nerv je zapálený;
  • Intervertebrálny disk sa veľmi posunul;
  • Po niekoľko mesiacov sa stav pacienta nezlepšuje.

Moderná medicína preferuje šetrné chirurgické operácie.

Ak chcete odstrániť herniáciu medzistavcového disku bedrovej oblasti v našej dobe platí:

  • Rekonštrukcia laserom. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. Výsledkom je, že nerv je uvoľnený z kompresie. Ide o najľahší typ zásahu s najväčším počtom kontraindikácií;
  • Discektómia, odstránenie časti vertebrálneho disku. Ihla prechádza cez kožu a čerpá časť dužnatej jadra;
  • V najťažších prípadoch sa disk úplne odstráni a nahradí sa protézou.

prevencia

Intervertebrálne disky sú deformované kvôli konštantnému alebo silnému ostrému zaťaženiu. Preto je najdôležitejšie pozorne sledovať, koľko načítate svoje telo.

Spávajte len na tvrdé a ortopedické matrace. Ak riziko vzniku hernie už existuje, pokúste sa zaspať na chrbte.

Monitorujte telesnú hmotnosť. Chrbtica neustále zažíva zaťaženie ďalších kilogramov, ale jeho sila má obmedzenia. Vykonávajte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nepoužívajte športové záznamy. Dokonca aj doma, nezabudnite na rovnú chrbát, keď zdvihnite závažie z podlahy. Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a nebudete čeliť otázke, ako liečiť herniovanú bedrovú chrbticu.

Kruhový výčnelok disku, čo to je?

Čo je foraminálna kýria?

Aký je rozdiel medzi výčnelkom a herniovanými medzistavcovými kotúčmi

Endoskopické odstránenie herniovanej chrbtice

Ako liečiť herniated bedernej chrbtice doma?

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Hernia je jednou z najčastejších ochorení muskuloskeletálneho systému. Podľa štatistík približne 90% všetkých prípadov hernie klesá na túto časť chrbtice. Najčastejšie táto choroba postihuje mužov vo veku 30 až 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u mladších ľudí vrátane žien.

Nebezpečenstvo bedrovej hernie je, že v priebehu času môže viesť k vážnym zdravotným problémom a dokonca k invalidite, a tak by liečba mala začať čo najskôr.

V súčasnosti sa na liečbu tejto choroby používajú konzervatívne aj chirurgické a ľudové lieky (špecifické metódy sa vyberajú individuálne), ale väčšina odborníkov odporúča dodržiavať integrovaný prístup.

Ako liečiť herniated bedernej chrbtice doma?

Príčiny a príznaky hernie

Hlavnou príčinou bedrovej hernie je silný tlak priamo v medzistavcovom disku, ktorý môže vyvolať nasledujúce faktory:

  • ochorenia chrbtice v anamnéze (osteochondróza, zakrivenie rôzneho rozsahu);
  • ťažké zranenie chrbta;
  • Obezita (najmä v prípadoch, keď je telesná hmotnosť oveľa vyššia ako normálne);
  • ostré a silné otáčanie tela v tele v jednom smere, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu vláknitého prstenca, z ktorého sa nachádza medzistavcový kotúč.

Riziko vzniku tohto ochorenia sú tí, ktorí často musia zdvíhať závažia (športovci, vrátnici), rovnako ako ľudia, ktorí trávia veľa času v jednej polohe - pri počítači alebo za volantom.

Prietrže bedrový oddelenie začne bez príznakov, ale postupom času sa kolesá začnú deformovať, a človek sa cíti ostrú bolesť ( "bolesti chrbta") v postihnutých oblastiach, rovnako ako vážne necitlivosť a stuhnutosť.

Etapy tvorby medzistavcovej kýrie

V závislosti na poškodeného úseku chrbtice, sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky zmierniť, parézy a ochrnutie svalov na nohách, nie koleno-blbec, nepríjemné pocity pri chôdzi. V pokročilých prípadoch môžu mať pacienti problémy s močením a defekáciou u žien - gynekologických porúch.

Prognóza pre pacientov závisí od včasnej liečby ochorenia a mala by byť menovaná po lekárskej prehliadke a vykonávaní príslušných štúdií. Liečiť herniated bedrovej oblečený a môže byť doma, ale tieto činnosti bude čisto symptomatická - aby sa úplne zbaviť problému, mali by ste požiadať o pomoc odborníkov.

liečenie

Pri liečbe bedrovej hernie sa používa množstvo liekov, ktoré zmierňujú bolestivé príznaky a obnovujú fungovanie postihnutej oblasti. Treba poznamenať, že väčšina z nich sa používa iba v akútnej dobe ochorenia alebo počas obdobia zotavenia, preto sa lieky nemôžu stať alternatívou liečby s plnou hodnotou.

Rozdiely v normálnom disku a medzistavcovom disku s herniou

Ako liečiť herniated páteř bedrovej oblasti

Hrbia chrbtice je rýchlo progresívna choroba, ktorej prvé symptómy sa dajú ľahko prehliadnuť. A kýla bedrovej oblasti sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. Preto by príznaky ochorenia mali vedieť všetko, aby začali liečbu v čase.

Intervertebrálna hernia je patologická deformácia štruktúry medzistavcového disku, ktorá sa prejavuje odchodom jeho centrálneho jadra za riedeným vláknitým krúžkom. Uvoľnený disk stláča cievy a miechy, úroveň tohto stláčania určuje klinické príznaky choroby.

Za normálnych okolností majú disky veľmi dôležité funkcie - odpruženie počas pohybu a pohyblivosť chrbtice.

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku hernie sú ochorenia chrbtice - osteochondróza, zakrivenie. Zranenia a mikroútrace môžu tiež spôsobiť poškodenie integrity disku. Ťažká práca, nesprávna technika fyzických cvičení má negatívny vplyv na chrbticu. Ďalšie dôvody - obezita, tehotenstvo, dedičná predispozícia, práca v sede.

Typy a štádia intervertebrálnej hernie

  • prolaps - do 3 mm (dierovanie vláknitého krúžku);
  • výčnelok - až 15 mm (prstenec už je deformovaný, ale jeho vonkajšia časť je stále schopná držať jadro);
  • extrúzia - jadro mimo stavcov (úplné poškodenie krúžku);
  • sekvestrácia - prolaps jadra do miechového kanála a kompresia miechy.

Štádiá tvorby kývania chrbtice

  • anterolaterálnej;
  • side;
  • posterolateral;
  • medián;
  • zmiešané.

Najbežnejšou možnosťou je bedrová kýla.

Rizikové faktory

Existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré spúšťajú patologické zriedenie vláknitého krúžku.

Kŕmne krúžky môžu byť vadné, ak:

  • stráviť väčšinu svojho pracovného a voľného času;
  • robiť fyzické cvičenie nesprávne, najmä s vážením;
  • Mať nadváhu a / alebo vašu výšku je väčšia ako 180 cm;
  • v anamnéze sú traumy chrbtice (cestná nehoda, pád);
  • mať porušenie držania tela;
  • piť alkohol, dym;
  • prudko zdvihnúť závažia;
  • predisponovaní dedičnou líniou, majú endokrinné ochorenia;
  • choroby - tuberkulóza, onkológia, syfilitika.

príznaky

Klinické príznaky sú priamo úmerné úrovni poškodenia chrbtice.

Hlavným prejavom je bolesť a najčastejšie v nohách pozdĺž vnútra, je možné ožarovanie v nohe, v dolnej časti chrbta. Pacienti volajú svoju bolesť "streľba" alebo "boľavosť", "rozdávanie" akémukoľvek bodu tela. Charakteristické je zvýšená bolesť počas fyzickej aktivity, kýchanie a kašeľ a horizontálna poloha prináša úľavu. Bolesť môže byť trvalá alebo prerušovaná. Po čase môže byť bolesť spojená s narušením citlivosti v rôznom stupni - znecitlivenie nohy, inguinálna oblasť.

Sciatické nervy sú často stlačené a potom sa choroba prejavuje bolesťou na vonkajšej strane nohy.

Ak ochorenie dosiahne stupeň sekvestrácie, sťažnosti pacienta môžu byť doplnené obmedzením pohybov v bedrovej oblasti. Možná dysfunkcia panvových orgánov - nestabilná stolica bez iných porúch trávenia, častá nevoľnosť a inkontinencia moču, gynekologické ochorenia a ochorenia prostaty, erektilná dysfunkcia.

diagnostika

Pri vyšetrovaní neurológov na základe symptómov, štúdií citlivosti končatín a určenia reflexov šľachy sa predpokladá približná úroveň hernie v chrbtici. Je to nevyhnutné pre ďalšiu diagnostiku - rentgenové snímky a MRI (CT):

Metóda výskumu

Aká je podstata metódy, plusy a mínusy

MRI

CT

rádiografiu

  • myelogram - farbenie mozgovomiechovej tekutiny na štúdium priechodnosti kanála a vyšetrenie kontúr miechy;
  • rheotachygraphy - používajú sa na zistenie kompresie alebo poškodenia nervov;
  • laboratórne krvné testy - vylúčenie infekčných chorôb, onkológie, artritídy;
  • punkcia mozgovomiešnenej tekutiny - detekcia krvácania v miechovom kanáli, infekcia, zápal;
  • diskografie - metóda založená na röntgenografii, ktorej podstatou je farbenie medzistavcového disku.

Liečba bedrovej medzistavcovej hernie

Spôsoby liečby kývania chrbtice je možné rozdeliť na dve hlavné skupiny - konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Dôležité je začať liečbu včas - v štádiu, v ktorom je možné dosiahnuť výsledok chirurgickou cestou. Na určenie terapeutickej taktiky sa choroba podmienene rozdelí na niekoľko období:

1 Akútne obdobie. Ťažká bolesť, obmedzená mobilita, znížená citlivosť. Na toto obdobie sa uplatňujú len konzervatívne metódy liečby.

2 Subakútne obdobie. O niekoľko dní neskôr sa zníži bolesť, čiastočná mobilita a citlivosť sa obnovia.

2 Obdobie zotavenia. Po niekoľkých týždňoch je bolesť úplne ukotvená, dochádza k miernemu narušeniu citlivosti.

Liečba-konzervatívna liečba

Lieky na interné použitie

Predpokladá sa intramuskulárne a intravenózne podanie, ako aj užívanie tabliet. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov. Jeho cieľom je znižovanie bolesti a prevencia recidívy choroby. Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky - sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie zápalovej reakcie poškodených tkanív. Najčastejšie používané diklofenak, ibuprofén, indometacín, nimesulid, meloxikam, naproxén. Účinok sa vysvetľuje znížením histamínu, čím sa znižuje nadúvanie a zastavuje sa vývoj regeneračných procesov. Vynikajúci analgetický účinok. Časté vedľajšie účinky s dlhodobým podaním - gastritída spojená s NSAID, žalúdočné vredy. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.
  • Ak sú nesteroidné prostriedky neúčinné steroid (hormonálny) - dexametazón, hydrokortizón, diprospán. Majú protizápalový účinok v dôsledku zníženia funkcie leukocytov a makrofágov. Prijímacie kurzy s postupným znižovaním dávky. Pozorný príjem je spôsobený rôznymi možnými vedľajšími účinkami - ochoreniami endokrinného systému, metabolickými poruchami, patológiou iných systémov a orgánov.
  • Svalové relaxancie - Stredná sekcia, xeomin, baclofen. Anestetický účinok spôsobený zníženou svalovou excitabilitou. Svaly sa uvoľňujú a prietok krvi sa zlepšuje, adekvátna výživa tkanív sa obnoví.
  • diuretiká - používajú sa zriedkavo a len vo fáze exacerbácie, aby sa znížil opuch tkanív. Vzhľadom na riziko hypotenzie a vody-soľ nerovnováha sú predpisované opatrne, nie dlhý priebeh.
  • Preparáty pre křupavku. Použité lieky ako teraflex, chondroxid, structum, arthra, aflutop. Sú zamerané na obnovenie štruktúry a funkčnosti medzistavcových diskov na úkor rekonštrukcie chrupavkovej tkaniny.
  • Vitamíny skupiny B na regeneráciu poškodených a stlačených nervových vlákien, normalizáciu nervového vedenia. Príklad - milgamma, neurobóza, neurovitán, neuromultivitída.
  • Narkotické syntetické činidlá - morfín, kodeín. Používa sa iba v extrémne ťažkých prípadoch, keď iné metódy anestézie sú neúčinné.
  • Tricyklické antidepresíva - majú za následok uvoľnenie svalov, upokojujúci účinok. Najčastejšie používaným liekom tejto skupiny je amitriptylín.
  • Vitamín D a vápnik. Zvýšenie metabolizmu kostného tkaniva, zlepšenie jeho remodelácie, optimalizácia neuromuskulárneho vedenia a kontraktilita. Vápnik D3-teva, vápenatý D3Nicomed.
  • pentoxifylín, Zlepšenie mikrocirkulácie a výživy poškodených tkanív, obnovenie prietoku krvi. Znížením opuchu koreňov miechy sa príznaky spojené s kompresiou nervov znižujú.
  • Kyselina alfa-lipoová (bumeróza, thiogamma) obnovuje bunkové membrány nervových buniek, zlepšuje mikrocirkuláciu a krvný tok všeobecne.

V procese liečby tiež patrí actovegin, ktorý má antihypoxický účinok vďaka zlepšeniu krvného obehu.

Lieky na vonkajšie použitie

V akútnom období ochorenia sa niektoré prípravky používajú na zmiernenie bolesti vo forme gélov, mastí a náplastí. Okrem anestézie sa znižuje prejav zápalovej reakcie a závažnosť nepohodlia. Používajú sa tieto skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové masti: blokujú zápalové mediátory, čím sa znižuje zápal (hypertermia, edém, bolestivosť).

Chondroprotektívne masti, ktoré zlepšujú procesy regenerácie chrupavky.

Homeopatické masti - táto masť zo zložiek prírodného pôvodu sa používa na zlepšenie metabolizmu chrupavkového tkaniva a jeho skorého zotavenia.

Kombinované masti a gély - protizápalový, analgetický účinok.

omietky - vo svojom zložení obsahuje lieky vyššie uvedených skupín s podobným symptomatickým účinkom. Lepidlá sa ľahko používajú, sú vysoko účinné kvôli fixnej ​​dávke lieku, dĺžke trvania účinku.

fyzioterapia

Zvláštnosťou tejto skupiny metód je zvýšenie regeneračnej kapacity organizmu. Používa sa v kombinácii s liekmi, čím sa zvyšuje ich účinok. Liečba je zameraná na rehabilitáciu po ochorení a prevenciu komplikácií. Možné použitie v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

  • elektroterapia - elektródy sú nainštalované na tele, činnosť je privádzaná malým prúdom.
  • Elektroforéza, elektrostimulácia. Metóda môže zahŕňať podávanie liekov.
  • Laserová terapia - červené a infračervené žiarenie.
  • magnetoterapia - prístroje s nastaviteľnou frekvenciou magnetického poľa.
  • Shock Wave Therapy - akustické nízkofrekvenčné impulzy.
  • ozokeritotherapy alebo parafínovej terapii. Zavedenie liekov pomocou ultrazvuku niekoľko centimetrov hlboko do tela.
  • Extrémne vysokofrekvenčné prúdy - tvorba rezonancie, podporuje sebarealizáciu.
  • akupunktúra - pôsobenie na aktívne biologické body, je možné aplikovať lieky.
  • diadynamik prúdy - súčasná liečba.

Terapeutická telesná výchova

Fyzické cvičenie s kýlou v bedrovej oblasti je najdôležitejšou patogenetickou zložkou liečby. Pomocou tejto metódy môžete zabudnúť na recidívy choroby už veľa rokov. Fyzické cvičenia musia byť vykonané správne, dávkovo podľa odporúčaní lekára. Ak máte akútnu bolesť alebo poruchu citlivosti, musíte prestať cvičiť.

Robte to každý deň, s výnimkou náhlych pohybov. Trvanie štúdií sa postupne zvyšuje.

Tradičné metódy liečby

Tradičné lekárstvo ponúka nasledujúce metódy - prípravky na umývanie pleti a kompresie z rastlín, kúpele z terpentínu, trený med a konský tuk a ďalšie. Dôkazová základňa pre tieto metódy nie je, s ich použitím sú alergické a iné nežiaduce reakcie sú možné. Je vhodnejšie konzultovať s odborníkom a používať osvedčené lieky a pomôcky v liečbe.

blokáda

Blokáda - je zavedenie liekov (lidokaín, novokaín, kortikosteroidy, diprospán) medzi procesy stavcov alebo miesto výstupu z koreňov miechy. Výhodou tejto metódy je rýchla a účinná úľava od bolesti, ktorá znižuje zápalovú odpoveď v léziách. Postup je vedený kurzmi - asi 5 úvodov.

Aká je podstata blokády chrbtice, prečítajte si tu.

Chirurgická liečba

Operácia je indikovaná u pacientov s nevyliečiteľnou bolesťou, dysfunkciou panvových orgánov, porušení citlivosti. Typy chirurgických zákrokov:

  • microdiskectomy - extrakcia ektopickej časti medzistavcového disku pod mikroskopom.
  • laminektomie - používa sa zriedkavo s odstránením časti stavca.
  • implantácie - Spôsob liečby, podstatou je nahradiť deformovaný disk jeho umelým náprotivkom.
  • endoskopická laserová redukcia poškodeného disku.

Zdravie chrbtice je denná, každú minútu práce. Nezabudnite narovnať chrbát, liečiť choroby včas, pozorujte šport, pozorujte techniku. Podľa týchto odporúčaní nebudete musieť hľadať spôsoby liečenia medzistavcovej kýrie.