Laserová liečba chrbtice

  • Prietrž

Herniated disk - degeneratívne-dystrofická choroba chrbtice, ktorá je dôsledkom niektorých patologických procesov.

Chrbtica vykonáva podpornú funkciu. Vzhľadom na postavenie osoby, jeho chrbtica skúsenosti gravitačné, statické a dynamické zaťaženie. Tlmiče nárazu, ktoré uhasia nárazové zaťaženie a vibrácie, sú medzistavcové disky, ktoré poskytujú flexibilitu a mobilitu chrbtice. Intervertebrálny disk sa skladá zo želatínového jadra, vláknitého prstenca a hyalínovej chrupavky, ktorý oddeľuje disk a stavce.

Príčiny intervertebrálnej hernie

Príčiny vývoja herniovaného disku zahŕňajú:

  1. trauma;
  2. degeneratívne ochorenia chrbtice - najčastejšou príčinou nástupu bolesti na krku a chrbte;
  3. nadmerná fyzická námaha;
  4. obezita;
  5. slabo vyvinutý svalový korzet;
  6. dedičná predispozícia;
  7. iné faktory.

Etapy tvorby hernie

Keď sa tlak vo vnútri kotúča podobného želé zvyšuje alebo na ňu pôsobí škodlivý účinok, naruší sa integrita vláknitého krúžku. Ak bola traumatická zložka vylúčená, krúžok môže obnoviť celistvosť vytvorením jazvy. To vedie k zníženiu sily a elasticity tkaniva.

Ak vláknitý prstenec neprekročí, v mieste pretrhnutia kolagénových vláken sa vyskytuje výčnelok dužnatej jadra. Vzhľadom k tejto narušenej miestne prekrvenie, tvorba edému a tkanivové hypoxia nervových koreňov vzniká bolesť, kŕče a fixačné oblasť výstupky disk - dôsledkom týchto procesov je zakrivenie chrbtice. Potom dochádza k mechanickému stlačeniu nervového koreňa okolo tkanív, k porušeniu jeho krvného zásobenia a edému. Zároveň syndróm bolesti mení svoju lokalizáciu z oblasti intervertebrálneho disku na miesto inervácie upnutého nervu.

S vekom disku jadra stráca svoju gélovitú štruktúru znížením tekutiny, čo vedie k zníženiu znehodnoteniu vlastností, a to je dôsledok ďalší traumatizácii prstenca fibrosus. Okrem toho medzistavcové kotúče splošťujú a vzdialenosť medzi stavcami klesá. To je príčinou zranenia fazetových kĺbov spájajúcich oblúky stavcov a prejavuje sa v nich bolestivé pocity v postihnutej chrbtici.

Okrem iného redukcia vzdialenosti medzi stavcom spôsobuje voľný pohyb stavcov vzájomne vzájomne v anteroposteriálnej rovine. Táto nestabilita zasa ďalej traumatizuje väzy, svaly, vláknitý prsteň, fazetové kĺby a vytvára syndróm chronickej bolesti. V priebehu doby sa telo, sa snaží kompenzovať nestabilite stavcov nimi stimuluje tvorbu osteofytov, kostných výrastky, ktoré môžu spôsobiť kompresiu nervových koreňov alebo miechy s vývojom ďalších ochorení.

liečba

Ľudské telo má silnú regeneratívnu rezervu, ktorá umožňuje vyhnúť sa lekárskemu zásahu.

1. V závislosti od fyzickej odpočinku, pokoj na lôžku po dobu 1 - 1,5 mesiaca, odmietnutie dvíhať akékoľvek váhy a výkonu niekoľkých mesiacoch je využitie (v priemere - šesť mesiacov). Na úľavu bolestivého syndrómu sa používajú protizápalové a anestetické činidlá.

  • Trakčná trakcia chrbtice, ktorá prispieva k vytvoreniu účinku prísavky a "smeruje" disk na jeho anatomické miesto;
  • SCENÁR - terapia;
  • kryoterapia;
  • magnetoterapia;
  • Laserová terapia;
  • ultrazvuk;
  • Mikrovlnná terapia;
  • Sínusové modulované prúdy;
  • Amplipuls;
  • Diadynamické prúdy;
  • Lokálna baroterapia;
  • Tepelná terapia;
  • Elektroforéza.

4. Manuálna terapia a akupunktúra.

5. Chirurgický zákrok s neúčinnosťou iných liečebných metód: odtrhnutie kýrie alebo jej spätné stiahnutie.

Laserová terapia

Laserová terapia je veľmi účinná pri liečení degeneratívnych ochorení chrbtice, tj expozície tkanivu lúčom polarizovaného svetla.

Laserová terapia má niekoľko terapeutických účinkov:

  • Zlepšiť krvný obeh;
  • anestézia;
  • Rozpúšťanie edému;
  • Odstránenie zápalu;
  • Stimulácia procesov obnovy a regenerácie tkaniva;
  • Stimulácia imunity;
  • Antiallergénny účinok.

Na liečbu herniovaných intervertebrálnych diskov sa používa červené a infračervené laserové žiarenie v pulznom alebo kontinuálnom režime. Pre každého konkrétneho pacienta je vybratá najúčinnejšia metóda.

Liečba môže byť priamo nad lézií v segmentových zónach, bolesťou a v priemete neurovaskulárne zväzkov a nadobličiek (na stimuláciu produkcie glukokortikoidov, ktoré majú protizápalový a znižujúce prekrvenie), a akupunktúrnych bodov.

Charakteristiky postupu

V závislosti od oblasti ošetrenia môže byť svetelný lúč zaostrený alebo rozostrený, procedúra môže byť stabilná a labilná. Odľahlosťou radiátora od kože sa postupuje s medzerou, kontaktom alebo kompresiou.

Čas konania

Účinky na jeden bod akupunktúry by nemali trvať dlhšie ako 60 sekúnd, maximálna doba trvania jednej relácie je 5-10 minút.

Čas expozície jednému poľu závisí od chrbtice: v krčku - 1 minúta, v hrudníku - 2 minúty, v bedrovej oblasti - nie viac ako 4 minúty. Celková doba liečby nesmie presiahnuť 30 minút na jednu reláciu.

Vystavenie kurzu zahŕňa 10 až 15 procedúr vykonávaných každý druhý deň.

Odparovanie laserom

Tento spôsob liečenia herniovaných diskov je chirurgická operácia vykonaná pri lokálnej anestézii.

Pokrok operácie

Pod kontrolou röntgenového žiarenia na úrovni lézie cez kožu, vrstvu tuku a svalov medzi stavcami sa do dužnatej jadrovej sústavy zavedie ihla a prostredníctvom nej - laserové vedenie svetla. Liečba sa uskutočňuje v impulznom režime: svetelný lúč ohrieva jadro s medzistavcovej platničky pred jeho varu a odparovanie kvapaliny (odparovanie) a vytvorený týmto manipulácia je výstupný pary špeciálny odvzdušnenie. Všetky charakteristiky laserového žiarenia - frekvencia, intenzita, čas expozície - sa vyberajú individuálne v závislosti od mnohých faktorov. Výsledkom týchto manipulácií je zníženie tlaku a tlaku vo vnútri disku. V dôsledku poklesu veľkosti jadra je disk natiahnutý na svoje miesto a uvoľnený komprimovaný nervový koreň.

Výhody metódy

  1. Doba expozície je približne 10 minút;
  2. bezbolestné;
  3. low-vplyv;
  4. Zachovanie celistvosti tkanív;
  5. Absencia pooperačných jaziev a jaziev;
  6. Rýchly efekt;
  7. Postup môžete vykonať na akejkoľvek časti chrbtice;
  8. Krátka rehabilitačná doba;
  9. Vysoká spoľahlivosť a účinnosť.

cons

  1. Liečba je neúčinná vo veku viac ako 45 rokov;
  2. So "starými" herniami v dôsledku zníženia obsahu tekutín v diskoch je účinok slabý;
  3. V iných podmienkach spojených s poklesom obsahu vody na disku nie je žiadny bod použitia pre laser.

Po úľave na akútne ochorenie sa odporúča pokračovať vo fyzioterapeutickom ošetrení: na posilnenie svalového korzetu je potrebné vykonať komplex cvičení fyzioterapeutických cvičení, aby sa ochránilo pred nosením.

Moderná medicína ponúka širokú škálu metód na liečbu chorôb vrátane herniovaných medzistavcových diskov. Je dôležité vedieť, že čím skôr sú prijaté liečebné opatrenia, tým menej navrhované metódy sú menej traumatické, tým ľahšie a rýchlejšie sa liečia a rehabilitujú.

Odstránenie intervertebrálnej hernie, kompletný popis

Každoročne je taká nepríjemná patológia ako medzistavcová hernia, ktorá dynamicky získava dynamiku. Vo väčšine prípadov sa objavuje na základe zanedbanej osteochondrózy. Osteochondróza v určitom segmente chrbtice v rôznych stupňoch závažnosti 90% populácie Ruskej federácie, medzi nimi veľmi mladý kontingent ľudí.

Pokiaľ ide o jeho nebezpečnú komplikáciu, menovite medzistavcovú herniu, podľa nedávneho experimentu, ktorého podstatou bola preskúmanie chrbtice v 100 náhodných ľuďoch, z ktorých 30 malo diskovú herniáciu v miernom a strednom stave. A takmer všetci subjekty nevedeli o tomto zániku udalostí, hoci nepopierali, že sa poznajú navzájom bolestivými znakmi na chrbte alebo na krku. V Rusku má takmer 1/3 populácie intervertebrálnu herniu.

Ako vyzerá choroba.

Účel odstránenia intervertebrálnej hernie a vedúcich kliník

Podľa klinických pozorovaní všetkých registrovaných pacientov - 20% potrebuje núdzovú operáciu, hlavne pre lumbálnu medzistavcový herniu, menej často krčnú. Na obrázkoch a videu môžete získať dobré vizuálne informácie o špecifikách patológie a operačných opatreniach na boj proti nemu. Odporúčame, aby ste sa oboznámili so všetkými vizuálnymi materiálmi.

Čo dáva operácia?

Komplikovaná choroba, keď sa odhalia kompresia nervových koreňov a miechy, ako aj oddelenie od hernie sekvestrácie, predstavuje pre človeka neuveriteľnú hrozbu. Patológie, v závislosti na umiestnení, môže viesť k ochrnutiu dolných alebo horných končatín, provokovať skorú mozgovú mŕtvicu, a spôsobiť vážne dysfunkcie panvových orgánov, čo sa prejavuje nekontrolovaným močením a defekácie.

Príznaky zlepšenia:

  • zbaviť sa neznesiteľných lokálnych bolestivých a bolestivých syndrómov, ktoré ožarujú do rôznych častí tela;
  • na odstránenie svalovej atrofie nôh a rúk;
  • obnoviť muskuloskeletálny potenciál postihnutej končatiny;
  • normalizovať inerváciu panvových orgánov;
  • obnoviť prácu hlavného významu centrálneho nervového systému (miechy a mozgu);
  • na opravu chôdze, držania tela, pohyblivosti a stability chrbtice.

Tlak na nervové vlákna prináša nepríjemné následky.

Zavádzaním inovatívnych technológií dnes neurochirurgické bedrovej a krčnej prietrže odobraté minimálne invazívnej techniky starostlivému prístupu k mäkkých tkanív a stavovcov nervových štruktúr, čo minimalizuje intra a pooperačné riziko, rýchle zotavenie. Možné typy operácií:

  • endoskopická ektómia hernie;
  • microdiskectomy;
  • laserová odparovanie (je vhodná iba pre malé rozmery výčnelkov).

Najlepšie klinické pracoviská v Rusku

Budeme zdôrazňovať niektoré dobré lekárske inštitúcie v rámci Ruskej federácie, ktoré sú dobre zvládnuté v minimálne invazívnej neurochirurgii na opravu vertebrálnej hernie.

  1. V Jekaterinburgu odstránenie intervertebrálnej hernie v rôznych moderných technológiách môžu pacienti absolvovať v Neurochirurgickom vertebrologickom centre v GB č. 41.
  2. Neurochirurgická inštitúcia. Babičenko a Razumovský, so sídlom v Saratove, je tiež pozoruhodné s pozitívnou stránkou. Na vykonávanie endoskopie sa tu používa napríklad pokročilý nemecký systém TESSYS, čo je veľký prínos. Má širšie možnosti vizualizácie a lepšie technológie na vytváranie optimálne výhodných miniatúrnych prístupov ako operácie mikroskopu. Pri léziách 15 s1 je to obzvlášť pravdivé. Vďaka tejto technike je možné obísť anatomické prekážky a odstrániť vysoko migrované sekvestráty.
  3. Dobrá povesť vyhral MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika ponúka kvalitatívne odstránenie hernie na ľubovoľnej úrovni chrbtice pomocou transominálnych endoskopických systémov radu Joimax (Nemecko), ako sú TESSYS a CESSYS. Operatívnu intervenciu vykonáva hlavný lekár, odborník na ortopedickú traumu, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Čestné miesto bolo ocenené a Okresná klinická nemocnica mesta Chanty-Mansijsk, kde sa moderným pacientom liečia výčnelky a herniované medzistavcové disky. Laser rekonštruuje a odparuje, studený plazmový plast, protetiky dynamických stabilizačných implantátov, mechanická dekompresia, mikrochirurgia oddelených hernií prostredníctvom endoskopickej pomoci.

V Rusku sa v poslednom čase začali rozvíjať a uplatňovať nízke traumatické metódy. Preto je počet neúspešných operácií 2-3 krát vyšší.

Najtrakumatickejší spôsob odstránenia kýrie.

Ak chcete odstrániť kýlu pomocou mikroskopu, začali sme od začiatku 70. rokov, máme až v polovici 90. rokov. Predtým sme ešte používali najagresívnejšiu radikálnu techniku ​​s najvyšším rizikom komplikácií a zlyhaní, otvorenou discektómii. Tento príklad je dostatočný na to, aby sme pochopili, aká je domáca úroveň vývoja neurochirurgie ďaleko za zahraničnou.

V Českej republike, v Izraeli, v Nemecku, endoskopická discektómia používajúca systém TESSYS v približne 95% prípadov a viac prináša vynikajúce výsledky, kým v Rusku je to len 85-90%. Neurochirurg môže absolvovať viac ako jeden rok tréningu a tréningu v najlepších svetových neurochirurgických centrách a mnoho rokov vykonávať desiatky takýchto zákrokov každý deň. V RF, na hlbokú ľútosť, nie každý chrbticový chirurg, a to bez výnimky, samozrejme, môže byť povolaný ako profesionálny.

Liečba intervertebrálnej hernie v zahraničí

Najúspešnejšou krajinou, ktorá je dnes lídrom v ortopédii a chrbticovej chirurgii, je však Česká republika už pred 5, 10, 15 rokmi. Vysokú dôveru medzi našimi pacientmi a obrovské ocenenie získala spoločnosť Artusmed, ktorá sa špecializuje na minimálne invazívnu operáciu chrbtice, endoprotézu vertebrálnych diskov a kĺbov. V tejto oblasti pracujú špecialisti s veľkým písmenom, ktorí vykonávajú chirurgickú manipuláciu s presnosťou šperkov.

V Českej republike sú ceny za odstránenie kýrie spolu s diagnózou a rehabilitáciou 2 až 5-krát nižšie ako v Nemecku alebo Izraeli za jediný postup ektómie. Po chirurgických zákrokoch na českých klinikách je vždy akceptované úplné obnovenie pacienta, čo je veľmi zriedkavé pre väčšinu populárnych krajín. A bez adekvátneho rehabilitačného kurzu nemá operácia chrbta zmysel.

Kompletná pooperačná rehabilitácia, zodpovedajúca typu a zložitosti vykonávaného chirurgického zákroku, s individuálnymi charakteristikami ľudského tela, je povinnou požiadavkou každého liečebného programu a je vždy zahrnutá do nákladov na zdravotnícky balík.

Chirurgický zákrok na odstránenie medzistavcovej kýrie v dolnej časti chrbta a krku: kedy je to potrebné?

Zvrat bedrových diskov sa vyskytuje v 80% prípadov. Je to spôsobené tým, že dolná časť chrbtice je najsilnejšou a najpriaznivejšou časťou. Prevažujú operačné zásahy do medzistavcových lumbálnych hernií. Sú priradené, ak sa vyskytnú nasledujúce problémy.

  • vážny abnormality v práci panvových orgánov, spôsobené stlačením nervových procesov chvosta koní. Táto komplikovaná forma ochorenia je charakterizovaná ťažkými zmenami v práci močovej trubice a rektálneho traktu, a to mimovoľné vypúšťanie moču alebo výkalov. Muži majú problémy s erekciou.
  • obmedzujúce slabosť svalov jednej nohy (dolná monoparéza), výsledkom porušenia ich spojenia s nervovým systémom. Vo všeobecnosti trpia funkcie flexia / predĺženia a zadržiavacieho zariadenia.
  • Sekrená hernia, pri ktorom došlo k oddeleniu patologickej hmoty pulpného jadra z disku. Oddelená časť chrupavky vstupuje do epidurálneho priestoru, čo je veľká hrozba. Voľný chrupavkový fragment môže zablokovať prívod krvi do miechy a v dôsledku toho dôjde k paralýze končatín.
  • Neefektívnosť konzervatívnej liečby počas 3 mesiacov. Ak napriek podstupoval lekárske, fyzikálnej terapie a cvičenia terapia liečby ochorení tvrdohlavo pokračuje spolužitie miestnej bolestivé a v uvedenom bolesti (do chrbta, končatín, zadok, slabiny, atď.).
  • Veľké množstvoželatinová nukleácia. Pre bederné a lumbosakrálne oblasti sa má kýla väčšia ako 8 mm chirurgicky odstrániť.

Mali by ste si byť istí, že veríte dôveryhodnému špecialistovi so svojím zdravím. Neberte si urýchlené rozhodnutia! Uistite sa, že tí, ktorí urobili ektómiu alebo opravu hernie v konkrétnej klinike, boli s touto liečbou spokojní. Študentské recenzie a videá pacientov, v ideálnom prípade - nájsť spôsob, ako ich kontaktovať a osobne hovoriť. Preskúmajte hodnotenie lekára a klinického centra.

Teraz zvážte, kedy odborníci odporúčajú odstránenie medzistavcovej kýrie cervikálneho oddelenia. Operácia je potrebná, ak patológia viedla k vážnemu porušovaniu kvality života, to uľahčujú:

  • veľká veľkosť hernia, pre cervikálnu oblasť je 6 mm alebo viac;
  • kýla vo fáze sekvestrácie (musí sa odstrániť v prípade núdze!);
  • strata svalovej sily ruky alebo paréza hornej končatiny (paréza je viac bežná jednostranná);
  • stenóza spinálneho kanála v tomto oddelení;
  • porážka chrbtových koreňov;
  • akútna nedostatočnosť prietoku krvi do mozgu spôsobená stláčaním hernie cervikálnych ciev a tepien;
  • chýbajúca pozitívna dynamika (zachovanie neurologických symptómov alebo ich zosilnenie) po 6-12 týždňoch kompetentnej komplexnej liečby konzervatívnymi spôsobmi.

Priama indikácia pre neodkladné odstránenie kýrie.

O účinnosti akejkoľvek chirurgickej liečby ovplyvnená skutočnosťou, ako už bolo ísť ťažkú ​​patologický proces, a to najmä pre svalovú slabosť a necitlivosť. Neodkladajte operáciu, ak ju lekár dôrazne odporúča, rozhodnutie musí byť prijaté čo najskôr. V zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva odstraňovanie medzistavcovej hernie, je potrebné rýchlejšie aplikovať maximálne 6 mesiacov. Prečo taký spěch? Aby sa zabránilo nevratné degenerácii postihnutých nervových zakončení, a konečné zničenie nervu, ako operácia v takej situácii bude bezmocná a postihnutie pacientov - je nevyhnutné.

Nie je potrebné sa báť odstrániť, moderné typy operácií predpokladajú inváziu, ktorá je pre pacienta šetrná a veľmi správna pre intra- a blízku stavcov. Nemá traumatický vplyv na okolité štruktúry, čo v budúcnosti umožňuje ľahko a rýchlo preniesť pooperačné štádium zotavenia.

Poloha tela pacienta počas operácie.

Operácia trvá maximálne 1 hodinu. Pokiaľ ide o anestéziu, s endosurgiou (pomocou endoskopu), sedenie sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Ak sa použije mikrochirurgická technika, používa sa hlavne všeobecná anestetická starostlivosť. Tieto dve vedúce technológie znamenajú aj vytvorenie pomerne malého prístupu (1-3 cm).

Odstránenie intervertebrálnej hernie laser: esencia, kliniky, cena

Cena laserového odstránenia je nižšia ako tradičné metódy, čo zvyšuje záujem o tento typ liečby. Je však dôležité, aby všetci pacienti, ktorí majú záujem o laserovú terapiu, vedeli, že nie všetci sú vystavení. Po prvé, nie sú vykonávané tým, ktorí sú starší ako 50 rokov. Okrem toho kýla môže odstrániť herniu len vtedy, ak jej rozmery nepresahujú 6 mm a zachová sa celistvosť vláknitého krúžku. V priemere účinok trvá od 1 roka do 3 rokov.

Podstata postupu spočíva v tom, že sa vnútri medzistavcového disku vkladá ihla, ktorou prechádza svetelný vodič, ktorý generuje dávkovaciu vlnu laserového žiarenia. Pod vplyvom laseru sa biotitus, a to pulpné jadro, zahrieva na teplotu 60 stupňov Celzia na obmedzenom poli. Tento proces spôsobuje odparovanie (vaprizatsiyu) tkaniva, kýla je vytiahnutá dovnútra a zastavuje dráždiť nervové korene a cievne štruktúry. Session trvá 15-40 minút, vykonáva sa ambulantne pod miestnou anestéziou pomocou röntgenovej alebo CT kontroly.

Cena odparovania kýrie s laserom v Moskve v CDC Moskva State Medical University. Sechenov je asi 80 tisíc rubľov. Podobná lekárska služba v hlavnom meste je vykonávaná v Centrálnej klinickej nemocnici č. 1 ruských železníc, v Centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied a v Garant Clinic Medical Center. V Petrohrade pochválte MC "Admiralteyskie Verfi" a lekárska služba je vo Výskumnom ústavu traumatológie a ortopédie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA. SM Kirov.

V nasledujúcich mestách cena za takúto službu začína od 40 tisíc rubľov. Laserová reštaurovanie v Jekaterinburgu sa uskutočňuje v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánne laserové zničenie disku v Krasnojarsku sa môže uskutočniť v KGUZ "Regionálna klinická nemocnica". Informácie o odstraňovaní laserov v meste Veliky Novgorod nie sú k dispozícii, ale na poradenstvo sa môžete obrátiť na City Clinic Hospital # 13. V tejto lekárskej inštitúcii sa praktizujú moderné metódy minimálne invazívnej liečby vertebrálnych diskov.

Cena za odstránenie intervertebrálnej hernie: mikrodiscektómia a endoskopická chirurgia

Zistené formy patológie s lokalizáciou v krčnej a bedrovej chrbtici sú operované mikrodiskektómii alebo endoskopickým chirurgickým zákrokom. Pokúsme sa orientovať pacientov na to, koľko nákladov stojí chirurgovia. Náklady na operáciu metódou mikrochirurgickej discektómie v Rusku je 60-230 tisíc rubľov. Na endoskopiu to bude najmenej 100 tisíc rubľov. Konečné náklady sú ovplyvnené takými faktormi, ako sú:

  • kvalifikácia operátora;
  • zložitosť klinického prípadu;
  • potrebu používať stabilizačné systémy;
  • počet dní v nemocnici.

Dôležité nie je klinika, mesto alebo krajina, neurochirurg je dôležitý, ktorý vám bude pôsobiť.

Preto vám odporúčame zistiť, koľko neurochirurgických nákladov na liečbu vašej diagnózy priamo na konkrétnej klinike. Cena v Moskve a Petrohrade je vyššia ako v iných mestách. Kvalitatívne odstránenie intervertebrálnej hernie s minimálnym rizikom relapsu ochorenia môže byť v Českej republike, Izraeli a Nemecku. Ako používať endoskop a pod mikroskopom, v každom z týchto operácií štátoch sú zhruba rovnaké: v Českej republike - nie viac ako 10.000 eur v izraelských a nemeckých nemocniciach - asi 16.000 až 25.000 eur...

Spätná väzba na odstránenie intervertebrálnej hernie

Výsledky operácií pre herniu bedrovej chrbtice sú najčastejšie diskutované na fórach. Recenzia na operácie v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta, v oblasti krku budúcich pacientov naladených na nadchádzajúce lekárskych a chirurgických činnostiach. Avšak, tematické webové stránky, tam sú protirečivými vyhláseniami: jedno volanie v žiadnom prípade nesúhlasí ležať na stole operatéra, zatiaľ čo iní hovoria, že nič tak bojí ísť na operáciu, ktorá bola konečne mohol zmeniť svoj život k lepšiemu. Kto teda veríte?

Medzi častými pooperačnými následkami po nesprávnych manipuláciách a zle organizovanej rehabilitácii sú:

  • hnisavosť a infekcia operačnej rany;
  • tvorba hrubých šupinových šnúr, stláčanie nervových vlákien a miechový kanál;
  • poškodenie neskúseného chirurga tvorby nervov alebo miechy, paralyzovaných končatín a dysfunkcie črevného a močového systému, vážne problémy s mozgom;
  • rýchly recidív intervertebrálnej hernie.

Odstránenie intervertebrálnej hernie krčka maternice

Odborníci poznamenávajú, že najnebezpečnejším pre chirurgickú intervenciu je krčná chrbtica, pretože v hornej časti chrbtice je mozog rekonštruovaný do mozgu. Ale s technologickým pokrokom v neurochirurgii bolo možné bezpečne odstrániť výhonky krčka maternice. Na resekciu sa používa táto taktika mikrodiscektómie, ako je anteroposteriálna spondylóda s inštaláciou klietky. Odstránenie intervertebrálnej hernie lokalizované na ktorejkoľvek úrovni krčnej oblasti je nasledovné:

  • zavedenie všeobecného typu anestézie;
  • vykonávanie anatomického označovania na koži pomocou intraoperačnej röntgenovej jednotky, osoba leží na chrbte;
  • vytvorenie operačného prístupu cez kožný záhyb na krku vpredu (rez je približne 3-4 cm);
  • pohyb svalov s navíjačom (svalové vlákna nie sú rezané, ale len mierne sa od seba od seba);
  • pomocou mikrochirurgických nástrojov pod kontrolou vysoko presného pracovného mikroskopu elektronického typu sa problémový disk odstráni spolu s herniami;
  • ďalej vykonaná fúzie, fúzie susedné stavce, medzi ktorými sa extrahuje chirurg deformovaný disk nastavením medzistavcovej implantát (klietky) pre stabilizáciu prevádzkovaného segmentu;
  • Po ukončení procedúry sa rana ošetrí a aplikujú švy.

Schéma inštalácie implantátu v krčnej časti.

Session trvá približne 40 minút. Niekoľko hodín po jeho ukončení môže pacient vstať a pohybovať sa a približne za tri dni sa vydá výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokiaľ ide o výkon, profesionálne a domáce aktivity môžu začať bezprostredne po absolvovaní, ale nie na úkor rehabilitácie! Fyzická aktivita sa môže vrátiť do 2-3 mesiacov a predtým je potrebné absolvovať priebeh oživenia (užívanie liekov, fyzioterapia, cvičebná terapia, strava atď.).

Endoskopické odstránenie medzistavcovej kýrie

Pred operáciou sa vykoná počiatočné lokálne anestetikum na úplné anestetizovanie anatomického miesta, kde sa plánuje operácia. Pre vysokú vizualizáciu pracovnej anatomickej zóny sa používa endoskopické zariadenie, ktoré má násobný nárast. Tento typ mikro-operácie sa zhromažďoval okolo seba pozitívne recenzie, pretože to je najviac taktný a šetrný spôsob, ako neutralizovať bolesť. Veľkosť prístupu je približne 8-1,5 mm. Proces odstránenia hernie bedrového disku:

  • Po prvé, v správnom projekte sa vykonáva prepichnutie mäkkého tkaniva, zatiaľ čo pacient leží na bruchu;
  • vyrába v posterolaterálnej prístupových prvkov sú zavedené miniatúrne endoskop a privádza na disk cez foraminal otvorenie chrbtice, riadiace endoskop umiestnenie v priestore medzistavcové sa vykonáva pomocou RTG zariadení;
  • ďalej v pracovnej rúrke rušiť mikrochirurgické nástroje a chirurga uštipnutie mimo patologické poľa útlmu jadra, ktorá presahuje na disku, a odošle ju k vonkajšej strane prostredníctvom endoskopické trubice;
  • proces odstraňovania je neustále monitorovaný na veľkom operačnom monitore a ak sú oddelené kúsky hernie, lekár starostlivo vyčistí od nich od vertebrálneho priestoru;
  • Na konci zasadnutia sa chirurgické pole premyje, nástroje sa odstránia, niekoľko švov a sterilná náplasť sa aplikujú na ranu.

Endoskopické techniky zahŕňa resekciu prolapsu medzistavcovej platničky s ochranou, rovnako ako poskytuje maximálnu neporušenosti stavcov a paravertebrálne štruktúr, po riziko zlomenín nestability je prakticky chýba, ako pravdepodobnosť tvorby negatívnych reakcií. Po 2 hodinách môže pacient chodiť, ale druhý deň, ak je stav uspokojivý, už je prepustený domov. Je však absolútne nevyhnutný špeciálny fyzikálny režim, druh pooperačnej terapie na prevenciu komplikácií a obnovenie plného objemu pohybov. A to je 1-2 mesiace, inak opakovaný výskyt ochorenia na tom istom segmente sa bude nevyhnutne opakovať.

Pozor prosím! Neverte, že niekto, kto tvrdí, že neexistuje žiadne obmedzenie fyzickej aktivity po endoskopii, a rehabilitácia nie je potrebná. Je to krutý podvod bezohľadných zdravotníckych organizácií, ktorý sa zaujíma len o prilákanie zákazníkov a finančný zisk. Alebo takáto absurdita je napísaná osobou ďaleko od lekárstva. Niektorí pacienti vnímajú tieto negramotné informácie pre pravdu a potom platia za svoju naivitu za cenu svojho vlastného zdravia.

Endoskopická resekcia - zložitá operácia na veľmi polysyllabic a funkčne významné prvky pohybového aparátu, ale nie tak agresívne, ako je napríklad zvyšok postdiskektomického. Účinnosť metódy závisí nielen od kvality vykonanej intervencie, ale aj priamo od rehabilitácie a ďalšieho životného štýlu človeka, pamätajte na to.

Mikrochirurgické odstránenie herniovaného medzistavcového disku

Mikrochirurgická chirurgia na odstránenie hernín je základnou technikou a spoľahlivou taktikou pre ťažké diagnózy. Používa sa elektrónový mikroskop s desaťnásobným nárastom a je možné vyhnúť sa poškodeniu všetkých hlavných štruktúr, vrátane nervov, ktoré sú na problémovej úrovni. Incít je malý, iba 2-3 cm, ale chirurgická intervencia je veľmi závažná a vyžaduje vysokú presnosť neurochirurga.

Prevádzka trvá približne 40 minút. Osoba je ponorená do celkovej anestézie. Po otvorení prístupu odborník starostlivo posúva nervový koreň a vykonáva čiastočnú ektómiu herniálneho tkaniva, pokiaľ je to možné, zachytáva väčšinu disku. Ak nie je resekcia celého pohonu nemôže robiť, ale takéto situácie sú vzácne, degenerované medzistavcové prvok je úplne odstránený, a otvor uvoľnené umelý implantát, je umiestnený medzi stavcami. Vykoná funkcie disku, čím zachová anatomickú mobilitu chrbtice.

Na rozdiel od klasickej discektómie umožňuje mikrodiscektómia:

  • zabrániť strate krvi, významne znížiť riziko následkov;
  • rýchlo sa zbavte ozveny radikulárneho syndrómu;
  • včas aktivovať pacienta;
  • skrátiť čas do konečného zotavenia motorických funkcií chrbtice;
  • urychlená rýchlosť obnoví výkon horných alebo dolných končatín.

Nasledujúci deň môže pacient vstať a pohybovať sa a po 3 - 5 dňoch opustiť klinické centrum. Sedenie nie je povolené počas 2 týždňov. Je predpísané nosiť bedrový obväz alebo krčný golier, časovo obmedzené. Rehabilitačný program je individuálny pre každého pacienta hlavným odborníkom spolu s rehabilitátormi, fyzioterapeutom a inštruktorom na oddelení cvičebnej terapie. Trvanie priebehu rehabilitácia po operácii záleží na stave pacienta zdravie: niekto to je 5-6 týždne, a niekto mohol vziať 2 alebo viac mesiacov do fyziologických parametrov sa vrátil do normálu.

Ďalšie spôsoby odstránenia medzistavcovej kýrie

Je možné odstrániť vydutie dužnatej jadra inými metódami, než je minimálna invazívna operácia? Áno, ale základné techniky sú mimo konkurencie. Urobíme stručný opis zriedka používaných metód. Môžete pochopiť, ako odstránia bedrovú herniu a ohniská inej lokalizácie.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princíp postupu je približne rovnaký ako laserové odparovanie, iba hlavnou účinnou látkou je studená plazma. Punkčnou punkciou sa ihla zavedie do vytlačenej želatínovej látky, cez ktorú sa prúdi prúd nízkoteplotnej plazmy. Pod jeho vplyvom tkanivo v disku je čiastočne zničený a dutina je vytvorená s negatívnym tlakom, ktorý stimuluje spätnému zatiahnutie vydutý fragment jadro a obnoviť disk anatomicky správny tvar. V dôsledku toho sa nervové korene a cievne tŕne uvoľňujú z herniálnej kompresie, prechádza bolesť.

Táto metóda je vhodná len s výbežkami do 6 mm, to znamená v ranom štádiu patológie. Nemožno použiť túto technológiu vo veku 50 rokov a staršie, rovnako ako u pacientov s ťažkou výhrez, to znamená, že v prípade, že veľkosť výstupku je väčšia ako 6 mm. Takmer každý, kto odstránil patológiu vzdelávania prostredníctvom pôsobenia studeného plazmového bez porušenia pravidiel odporúčací, všimnite vymiznutie bolesti v prvom týždni. Po takejto terapii, ako po ošetrení laserom, po 1 až 3 rokoch je potrebné opakovať liečbu, pretože táto choroba sa znova cíti. So starými a veľkými herniami táto technológia nefunguje.

Gidroplastika

Táto technológia nie je vhodná na liečenie zanedbaných foriem patológie, najmä preto, že nevykonáva odstránenie sekvestra. Atraumatické postup je vhodný iba pre počiatočnú fázu ochorenia, kedy aj cez malú veľkosť prietrže, existuje silný bolestivé symptómy, nereagujú na konvenčné lieky proti bolesti. Pre slabé výčnelky umiestnené v lumbosakrálnej oblasti sa prevažne používa hydroplast.

Minimálna invazívnosť je zabezpečená malým nukleotómom v priemere sondy, ktorý je transdermálne vložený do disku pod kontrolou zosilňovača obrazu pri lokálnej anestézii. Prostredníctvom sondy do vnútornej zóny disku je dodávaný vysokorýchlostný sprej soľného roztoku, ktorý čiastočne rafinuje tkanivá pulposusového jadra (o 40%). Po zriedenej želatínovej látke spolu s injekčným roztokom sa evakuuje cez vnútorný port sondy. Kýla prerušuje dráždivosť nervového koreňa, spôsobuje jeho napučiavanie a zápal, a spolu s ním sa eliminuje bolestivý syndróm.

Po hydroplastickej dekompresii sa v skorom pooperačnom období mizne nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta. Vo večerných hodinách v ten istý deň, kedy bol postup vykonaný, je pacient prepustený poskytnutím základných odporúčaní na obmedzenie fyzickej námahy. Môžete ísť do práce do 2-3 dní.

K poznámke! V Českej republike sa všetky účinné a bezpečné taktiky minimálne invazívneho odstraňovania hernie v chrbtici praktizujú niekoľko desaťročí. Výborné zručnosti a skúsenosti lekárov, dokonale vybavené operačné sály a diagnostické bloky umožňujú maximálnu minimalizovať všetky riziká negatívnych dôsledkov a dosiahnuť pooperačné výsledky. Predpoveď na priaznivý výsledok je 95% -100%.

Používanie lasera na liečbu intervertebrálnej hernie

Herniated disk je problém, ktorým čelia každých 5 ľudí z tisíc, je to najčastejší a najzložitejší a najsilnejší prejav osteochondrózy chrbtice.

V bedrovej chrbtici sa objaví 90% hernií.

V hrudnej a krčnej divízii sa ochorenie vyskytuje zriedkavo, ale rovnako sa lieči tou istou metódou. Choroba začína v dôsledku prasknutia medzistavcového disku.

Výsledná kýria sa posunie späť na stranu a začne tlačiť na koreň nervu, čo spôsobí zápal, potom opuch nervu. To je dôvod, prečo sa bolesť v mieste nástupu ochorenia môže objaviť až po nejakom čase vystupovania kýrie.

Postup je nasledovný: ako dôsledok tlaku na chrbticu sa fibrózny krúžok medzistavcového disku rozbije, hneď je prečnievanie želatínového jadra zlomením do vertebrálneho kanála - to sa nazýva herniovaný medzistavcový disk.

Okamžite s výskytom bolesti, ktoré nemožno lokalizovať v mieste objavenia hernie, ale aby sa dostali do končatiny, je potrebné vykonať komplex diagnostických opatrení na odhalenie veľkosti a typu kýrie.

Zpevnená nervová koreň pošle do mozgu bolestivé impulzy a pacient cíti bolesť nie na mieste výskytu hernie, ale častejšie napríklad v nohe. Často sa vyskytuje pocit slabosti končatiny a strata citlivosti. Je potrebná naliehavá konzultácia s neurológom a MRI.

Čo je laserová operácia?

V prípade neúspešnej konzervatívnej liečby je chirurgický zákrok predpísaný v extrémnych prípadoch ochorenia.

Metóda korekcie laserom je vysoko efektívna a umožňuje v krátkom čase odstrániť zaostrenie zápalu bez straty schopnosti pracovať dlhú dobu.

Laserová technika liečby intervertebrálnych hernií je v súčasnosti rozdelená na rekonštrukciu a odparovanie.

laser rekonštrukcia medzistavcový disk je jeho obnovenie, ktoré sa dosiahne v dôsledku laserového žiarenia, relatívne nízkeho výkonu.

Perkutánny laser vyparovanie Herniované medzistavcové disky sú minimálne invazívnou metódou liečby. Keď sa použije metóda odparovania, disk sa vysuší. Keďže medzistavcový disk tvorí tri štvrtiny vody, v dôsledku dehydratácie klesá o jednu tretinu objemu. Presne rovnaký účinok sa vyskytuje u hernie. V prípade osifikácie kýrie je odparovanie vo väčšine prípadov neúčinné. Táto metóda je tiež neúčinná pri liečbe hernie u starších ľudí starších ako 60 rokov.

Pod fluoroskopickou kontrolou sa do jadra disku zavedie ihla, ktorou je vlákno vložené. Prostredníctvom nej prechádza laserové žiarenie. Na tenké kremenné vlákno laserové žiarenie s vysokým výkonom sa dodáva do bolavého bodu metódou punkcie.

Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Súčasne vyrobené fluoskopická kontrola spôsob zavedenia vláknitých vlákien cez samostatný katéter do dužnatej jadra disku. Plyn generovaný energiou laseru sa odstráni cez trysku systému odvádzania plynu. Úroveň, dávka, frekvencia impulzov laserovej energie priamo závisí od veľkosti a typu kýrie.

Doba trvania operácie nepresiahne 25 - 30 minút bez predoperačnej prípravy.

Jadro disku v dôsledku odparovania sa znižuje, disk sa znateľne zmenšuje, preťahuje sa do stavca, tlak na korene nervov klesá a potom tlak zmizne, edém zmizne a bolesť zmizne.

Bolestná choroba zvyčajne prechádza po treťom alebo štvrtom dni po operácii, po tom, ako už vymizol opuch nervového koreňa, ale stane sa, že bolesť prekonala hneď po operácii.

Bunky spojivového chrupavkového tkaniva novo vzniknuté v dôsledku zahrievania počas troch mesiacov - pol roka zaplnia trhliny v disku, ktoré vznikli pri deformácii.

Súčasne s procesom zmršťovania disku dochádza k zjazveniu. V dôsledku toho sa obnovujú a posilňujú steny disku. CMLD je tiež účinným spôsobom, ako zabrániť výskytu opakovaných hernií.

Výhody metódy:

  1. Takmer žiadne poškodenie chrbtice.
  2. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
  3. Minimálne invazívne.
  4. Malé rehabilitačné obdobie.
  5. Zníženie herniálnych výčnelkov akejkoľvek veľkosti.
  6. Schopnosť zastaviť viacero hernín v jednom segmente naraz.
  7. Laserová terapia sa aplikuje na všetky časti chrbtice.
  8. Minimálne riziko komplikácií.
  9. Vďaka zahriatiu tkanív až do 70 stupňov dochádza k stimulácii regenerácie chrupavky ak rastu spojivového tkaniva.

Kedy sa vykonáva laserová operácia?

Hlavné údaje o prevádzke:

  • bolesť v dolnej časti chrbta, radikulárny syndróm s kýlou nepresahujúcou 6 mm;
  • absenciu účinku konzervatívnej liečby.

Ako rýchlo pacient opustil samošetrenie a obrátil sa na špecialistu, to priamo určuje najúspešnejší výsledok.

Pri nadmernom stresovaní nervových koreňov sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny, keď nie je možné uložiť korene, čím rýchlejšie sa operácia vykoná, vyššia pravdepodobnosť 100% vyliečenia.

Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa operácia uskutoční počas prvých šiestich mesiacov po vzniku kýrie.

V zásade sa táto metóda liečby používa na liečbu hernií u aktívnych aktívnych ľudí vo veku menej ako 50 rokov. Umožňuje vám dlhodobo zostať z pracovného procesu liečby. V staršom veku s výraznými degeneratívnymi zmenami na disku nie je táto metóda vždy použiteľná.

Odparovanie sa nevykonáva:

  • s oddelenou herniou;
  • zápalové ochorenia diskov;
  • s kombinovanými stenózami miechového kanála.

Ďalšou kontraindikáciou je zúženie disku alebo anomáliou stavcov chrbtice, čo zhoršuje chirurgický prístup.

Odparovanie je účinnejšie pri liečbe malých hernií až do 6 mm, keď vláknitý krúžok nie je úplne roztrhnutý. Pri väčších hernách je účinnosť metódy 75%. Táto operácia je jasne indikovaná pacientom, ktorí sú anestetizovaní, napríklad počas tehotenstva alebo keď sú vážne choroby.

Komplexná liečba je predpokladom

Moderná liečba chrbtice musí byť nevyhnutne zložitá. Operácia pôsobí na stred choroby - poškodený medzistavcový disk. Následná komplexná terapia umožňuje odstrániť svalové kŕče, obnoviť prerušený krvný obeh. Masáž, fyzioterapia, manuálna terapia, akupunktúra - všetky tieto postupy efektívne ovplyvňujú väzy a svaly na chrbte. Komplexná liečba vedie pacienta čo najskôr na ďalší aktívny a efektívny život.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Je možné zvážiť hlavnú výhodu odparovania laserom minimálna doba rehabilitácie. Môžete začať pracovať 2-3 dni neskôr, s niektorými menšími obmedzeniami. Je to spôsobené tým, že chrbtica prakticky nie je vystavená žiadnym chirurgickým zásahom. Samozrejme, každá fyzická námaha musí byť úplne eliminovaná po prvýkrát.

Recenzie pacientov

Operácia sa uskutočňuje prakticky od roku 1990. Technologicky sa zariadenie zlepšuje, ale podstata zostáva rovnaká. Počas tejto doby sa zhromaždilo veľa praktických skúseností s vykonávaním operácie a veľké množstvo pozorovaní. To všetko dokazuje výnimočnú spoľahlivosť a účinnosť metódy. Viac ako 82% pacientov v kontrolách zaznamenalo okamžite po manipulácii zníženie syndrómu radikálnej bolesti. Okamžite sa zvyšuje objem pohybov.

záver

Pri laserovej odparovaní degenerovaných diskov sa výrazne znižuje doba rehabilitácie, čo z neho robí jednu z najúčinnejších metód chirurgického zákroku hernia vo všetkých častiach chrbtice.

Hoci sa zvažuje odparovanie pomerne drahý postup, ale jeho účinok sa cíti takmer okamžite. A hoci niektorí odborníci tvrdia, že presne ten istý účinok možno dosiahnuť lekárskym spôsobom, v prípade liečby drogami sa však zjavný účinok prejaví až po mnohých mesiacoch, niekedy za rok. Preto je to skvelá príležitosť pocítiť radosť z plnohodnotného života takmer okamžite po liečbe.