Kompresná zlomenina chrbtice: liečba a rehabilitácia

  • Masáž

Ľudská chrbtica má mnoho funkcií, poskytuje amortizáciu, všetky druhy pohybov za kmeň, ochranu miechy. Vertebra sú hubovité kostné tkanivo, takže so súčasným výrazným axiálnym zaťažením a ohybovou polohou chrbtice môžu prejsť kompresiou. V tomto prípade obratle nadobúda klinový tvar so znížením výšky predného úseku. Možné kompresia "výbušné" zlomeniny, keď špongiózne v oblasti stavcov zrúti kvôli depresiám v tele medzistavcovej platničky pulpózního jadra Tieto zlomeniny sú vážnejšie. Ak pacient trpí osteoporózou, t.j. Znížila sa hustota kostí, kompresia stavca sa môže vyskytnúť pri najnižšom zaťažení. A nie vždy kompresná zlomenina, najmä patologická, je odhalená včas.

dôvody

klasifikácia

Nekomplikované kompresné zlomeniny sa delia stupňom kompresie:

  • 1 stupeň - zníženie výšky vertebrálneho tela menej ako polovica;
  • 2 stupne - jeho výška je znížená o polovicu;
  • 3 stupne - výška je znížená o viac ako polovicu.

Komplikovaná zlomenina sa vyznačuje poranením miechového kanála. Stabilita vertebrálnych segmentov je narušená, stavce prechádza dislokáciou alebo subluxáciou, v dôsledku čoho kostné tkanivo poškodzuje nervové korene, je stlačené do kanála, kde prechádza miecha.

dôkaz

  • Bolesť chrbta, zvyčajne intenzívna v čase zlomeniny, je ďalej konštantná, bolestivá, horšia pri chôdzi a sedení. To môže poskytnúť v ruke alebo nohe, v závislosti na lokalizácii zlomeniny. Okrem bolesti pacient často cíti necitlivosť končatiny. Ak dôjde k postupnému stlačeniu stavcov (s osteoporózou), bolestivý syndróm je mierny, pomaly sa zvyšuje.
  • Kmeň paravertebrálnych svalov vo forme bolestivých kordov pozdĺž chrbtice (tzv. "Symptóm zvratu").
  • Pri viacerých zlomeninách môže dôjsť k šokovej situácii: bledosť kože, potenie. Pacient leží s nohami privedenými do brucha.
  • Ak je zlomenina komplikovaná, rozvíja sa paralýza, je možné aj smrteľný výsledok, ak sa opatrenia neprijmú včas.

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie na zlomeninu stavcov, odporúča sa, aby obeť bola na mieste incidentu pred príchodom tímu pre ambulancie, aby sa nemohol posadiť a vstať. Ak je doprava stále potrebná, musí byť opatrná, na štít alebo na pevnom nosítku pri pozorovaní osi chrbtice. Pod poranenou chrbticou by mal byť umiestnený mäkký vankúš. Ak nie je tuhý nosič, pacient by mal byť jemne umiestnený na brucho.

diagnostika

Je veľmi dôležité, aby sa rýchlo diagnostikovala správne, pretože by mala byť okamžite poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť o kompresnú zlomeninu chrbtice.
Lekár vykoná všeobecné a neurologické vyšetrenie pacienta a posúdi jeho stav vrátane funkcie miechy. Röntgenový lúč zainteresovaného oddelenia chrbtice je priradený v dvoch projekciách. Ako ďalšiu metódu môže byť uvedená počítačová tomografia. Táto štúdia pomôže podrobne preskúmať povahu zlomeniny. Môže sa uskutočniť v spojení s myelografiou na určenie stavu miechy na úrovni zlomeniny stavcov. Pri traume nervových štruktúr sa vykoná magnetický rezonančný tomogram. Plánovaným spôsobom sa uskutočňujú osteodenzitometria (určenie hustoty kostného tkaniva) všetky ženy vo veku nad 50 rokov, najmä ak je trauma nízka.

liečba

Taktika závisí od stupňa kompresie: pri prvej a druhej - konzervatívnej terapii je to nevyhnutné v podmienkach nemocnice, v treťom - chirurgickom ošetrení. Pri zložitých zlomeninách je liečba tiež rýchla.

Metódy konzervatívnej liečby

  1. Po prvé, anestézie. Na tento účel lekár predpisuje protizápalové lieky, ako je movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxy, nise a ďalšie. Na mieste zlomeniny je lepšie dať chladu na 10-15 minút, a tak 4-5 krát každých 15 minút. Pri syndróme silnej bolesti traumatológ vykoná bezobratlovú injekciu 15-20 ml 0,5% novokainu na každej strane zlomeniny stavcov.
  2. Pozícia na pevnej doske so sklonom nožného konca je 30 stupňov, pričom valec pod chrbtom namiesto zlomeniny. To je potrebné na vyloženie stavca a odstránenie axiálneho zaťaženia, ku ktorému dochádza vo vertikálnej polohe tela. Udržanie lôžka trvá obvykle jeden až dva mesiace po poranení, v závislosti od lokalizácie zlomeniny. Pri traume do krčnej oblasti sa stretnutie uskutočňuje pomocou slučky Glissonovho chrbta.
  3. Ďalej je znázornená fixácia s pevným hyperextenzným korzetom (reclinátorom). Podporuje chrbticu na mieste zlomeniny v stave mierneho predĺženia, čím sa eliminuje tlak na prednej časti zlomeného stavca. Ak sa vykoná transpedikulárna fixácia, pacient nepotrebuje korzetu. Nesedzte, dlhá vertikálna poloha.
  4. Už v období pokoja na lôžku a na sebe korzet lekár predpíše fyzioterapia (magnitolechenie, laser, elektroforéza, UHF, elektrické), aby sa aktivovala krvný obeh, zmierňuje bolesti, zvyšujú reparačné procesy.

Operatívna liečba

Ak je vyjadrená kompresia stavca, je potrebné obnoviť jeho normálnu výšku. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

  • Vertebroplastika. V tele stavca sa zavádza špeciálny kostný cement, čím sa obnoví jeho tvar.
  • Kyfoplastiky. Chirurg upravuje tvar a polohu stavca, fixuje pomocou cementu.

Všetky intervencie sú minimálne invazívne, a to prostredníctvom malých rezov pomocou endoskopického zariadenia, na konci ktorého je miniatúrna videokamera.

Pri komplikovanej zlomenine sa zobrazí otvorená operácia. Neurochirurg vykonáva dekompresiu, t.j. odstraňuje fragmenty stavcov, ktoré tlačia na miechu a nervové korene, potom vedie fixáciu chrbtice segmentu s kovovou konštrukciou na zaistenie stability. V prípade potreby plní telo stavcov kostným cementom.

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice

V prípade, že zlomenina bola bez komplikácií a bol liečený konzervatívne, by mala byť rehabilitácia zahájená v ranom období po poranení, v prvom týždni by mal pacient robiť dychové cvičenia a pohybu v kĺboch ​​rúk a nôh. Ďalší mesiac po traume cvičenia je komplikovaný a zameraný na posilnenie svalového korzetu chrbta, svalov končatín. Pacient sa naučí, aby sa prevalil v posteli, môže striedavo zdvihnúť nohy do uhla 45 stupňov a udržať ich na váhe na chvíľu. Súbežne sa uvádza fyzioterapia, masáž končatín. Keď pacient začne chodiť (1-2 mesiace po zlomenine), sú spojené zložitejšie prvky cvičebnej terapie: cvičenie v polohe kľačať, dávkovanie chôdze od 15 minút. Predpísaná masáž chrbta. Po 3,5-4 mesiaca (po kontrole chrbtice röntgenového žiarenia) môže začať skrat k bytiu v sediacej polohe (po dobu 5-10 minút niekoľkokrát denne s postupným nárastom dĺžky) pomocou nasledujúcej vykládku alebo špeciálne vankúše, nesú telo nakláňa dopredu, cvičenie vo vodnom prostredí. Dobrý účinok zabezpečuje sanatórium a kúpeľná liečba. Odhadované obdobia pracovnej neschopnosti s kompresnými zlomeninami sa pohybujú v rozmedzí od 4 do 12 mesiacov v závislosti od závažnosti práce. Až 2 roky po poranení sú nárazové zaťaženia (beh, skákanie), ktoré nesú ťažké bremená, protichodné.
Po chirurgickom zákroku (transpedikulárna fixácia) rehabilitácia prebieha trochu inak. Korzet sa nevyžaduje. LFK začína 2. - 3. deň po zákroku, najprv cvičenie pre končatiny a za 10 dní sú zamerané na posilnenie svalov chrbta (od ležania na žalúdku, v kľačiach). O mesiac neskôr sa zložitý komplex cvičebnej terapie skracuje obdobie neschopnosti pracovať po chirurgickej liečbe.

To, čo je nebezpečné, je lomová kompresia. Jeho dôsledky

  • Post-traumatická osteochondróza s výstupkami a herniami.
  • Nestabilita segmentov. Segment chrbtice sa skladá z dvoch stavcov a ich kĺbov, z vagíny, medzistavcového disku medzi nimi. S poklesom výšky stavca chrbtice je funkcia segmentu narušená, stavce sa vzájomne vzďaľujú, čo vedie k rýchlemu rozvoju degeneratívnych procesov.
  • Kifoskolóza (pretrvávajúca deformácia chrbtice). Táto komplikácia sa objavuje častejšie po zlomeninách osteoporóznej kompresie hrudnej oblasti. Pacient sa sťažuje na neustálu bolesť, dýchavičnosť, dysfunkciu žalúdka, srdce, únavu.
  • Najzávažnejšou komplikáciou kompresnej fraktúry je poranenie miechy s vývojom paralýzy, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu a dlhé zotavenie.

Je dôležité vedieť, že vývoj následkov nemôže nastať okamžite alebo byť postupný. Kostikové úlomky zužujú chrbticový kanál, v ktorom leží miecha. Existuje necitlivosť rúk alebo nôh, svalová slabosť, hypotrofia a iné nepríjemné symptómy. Táto komplikácia sa nazýva spinálna stenóza, takže musíte rýchlo rozpoznať zlomeninu kompresie na stavbe a začať liečbu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo ísť na traumatológov. Ak je deštrukcia stavcov spojená s osteoporózou, je potrebná konzultácia s reumatológom, endokrinológom u žien - gynekológ alebo gynekológ - endokrinológ pre výber hormonálnej substitučnej liečby. V prípade potreby chirurgická liečba vykonáva neurochirurg. V procese rehabilitácie je zapojený fyzioterapeut, masér, fyzioterapeut.

Kompresná zlomenina chrbtice

Kompresná zlomenina chrbtice - porušenie integrity jedného alebo viacerých stavcov sprevádzané stláčaním a znižovaním výšky. Je to pomerne častá trauma, ktorá sa často vyskytuje u detí a starších ľudí. Príčinou poškodenia je ostrý ohyb alebo nútené zaťaženie nasmerované pozdĺž osi chrbtice. Často existuje kombinácia flexia a nárazu. Zlomenina sa prejavuje bolesťou a obmedzením pohybu v poškodenej chrbtici. Bolesť klesá v polohe náchylnosti a zvyšuje sa v polohe stojacej a sediacej. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiografia chrbtice, v prípade potreby sa pridelí CT a MRI. Konzervatívna liečba: ochranný režim, fyzioterapia, cvičebná terapia, nosenie korzetov a reklinátorov. Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé. Výhľad je zvyčajne priaznivý.

Kompresná zlomenina chrbtice

Kompresívna zlomenina chrbtice je bežným zranením, pri ktorom je stavba stláčaná. Je možné zlomeninu jedného alebo viacerých stavcov. Trauma vzniká v dôsledku intenzívnej axiálnej a / alebo ostrého ohybu chrbtice, niekedy v kombinácii s krútenim. Pri patologických zmenách na stavcoch (osteoporóza, nádory) môže byť príčinou zlomeniny ľahké zranenie, napríklad ohyb trupu. Liečba kompresných zlomenín chrbtice uskutočňujú traumatológovia.

Chrbtica pozostáva z oddelených kostí - stavcov, ktoré sú spojené väzbami, chrupavkami a malými kĺbmi. Každý stavc je tvorený telesom smerujúcim dopredu a spätným oblúkom. V priestore medzi zadným povrchom tela a predným povrchom oblúka je miecha. Za normálnych okolností má telo stavca valcovitý tvar, výška jeho predných a zadných častí je približne rovnaká. S kompresnou zlomeninou sú predné časti stavca vytlačené a predpokladá sa klinový tvar. Poškodenie sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti chrbtice, ale najčastejšie trpí prechodné oddelenie (dolné hrudné a horné lumbálne obratle).

Príčiny kompresnej zlomeniny chrbtice

Zvyčajne je príčinou tohto poranenia chrbtice pádu alebo skok z výšky na vyrovnané nohy alebo pád do zadku. Menej časté zlomeniny kompresie sa vyskytujú počas dopravných nehôd, prírodných a priemyselných nehôd. Pri bežných pádoch sa spravidla vyskytuje izolované poškodenie jedného alebo viacerých stavcov. Pri vysoko energetickom poškodení je možné kombinovať s zlomeninami iných kostí, TBI, tupými brušnými traumami, poškodením hrudníka a urogenitálnych orgánov.

S poklesom pevnosti kostného tkaniva v dôsledku rôznych patologických procesov sa môžu vyskytnúť kompresné zlomeniny chrbtice s minimálnymi traumatickými účinkami, napríklad s ostrým sklonom dopredu. Takéto zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšou príčinou patologických zlomenín je osteoporóza. Podobné poranenia sú bežné u starších žien. Pri viacnásobných zlomeninách je možné výrazné zníženie výšky predných častí chrbtice s tvorbou senilnej kyfózy a tvorby hrboľa. Druhé miesto v prevalencii patologických zlomenín chrbtice je obsadené kompresnými zlomeninami pri primárnych nádoroch a metastatickým poškodením kostí.

Klasifikácia kompresných zlomenín chrbtice

Vzhľadom na úroveň poškodenia sú izolované zlomeniny bedrovej, hrudnej, cervikálnej, sakrálnej a kokygeálnej chrbtice. Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny dolnej hrudnej oblasti a zlomeniny bedrovej a hornej hrudnej časti sú menej časté. Kompresné poranenia v krčnej oblasti sú pomerne zriedkavé. Sakrálna segment predstavuje päť stavcov fúzovania do jedného pevného kosti, izolovaný stlačenie oddelenie v osi s použitím dostatočnej sily je takmer nemožné, takže nedochádza obvyklé kompresie zlomeniny v tejto oblasti.

Vzhľadom na zmenu výšky stavca sú 3 stupne zlomenín:

  • 1 stupeň - zníženie výšky stavca menej ako tretina.
  • 2 stupne - zníženie výšky stavca o menej ako polovicu.
  • 3 stupne - zníženie výšky stavca o viac ako polovicu.

Symptómy kompresnej zlomeniny chrbtice

Traumatické poškodenie nezmenených stavcov je sprevádzané ostrými bolesťami. Pri zlomeninách v bedrovej a hrudnej oblasti sú v čase zranenia často ťažkosti s dýchaním. Následne sa pacient sťažuje na bolesť pri projekcii poškodeného stavca, ktorý niekedy vyžaruje do brucha. Bolesti sa znižujú v náchylnej polohe, zosilňujú sa kašľom, hlbokým dýchaním, pohybmi, ako aj státie, sedenie a chôdza. V niektorých prípadoch (zvyčajne so závažnými alebo viacnásobnými zlomeninami) môže nastať bolesť hlavy, znížená citlivosť končatín, nevoľnosť a vracanie.

Pri vyšetrení sa zistí zanedbateľný lokálny edém oblasti poškodenia, obmedzenie pohybu, napätie chrbtových svalov a bolesť pri palpácii poškodených stavcov. Charakteristickým rysom chrbtice zlomeniny sa zvyšuje bolesť pri tlaku na hlave pacienta, ale pozrite sa na tento príznak sa neodporúča, pretože tlak na zlomeninu stavca osi môže zhoršiť traumatických zmien.

Patologické zlomeniny nie sú sprevádzané ostrými bolesťami a môžu sa pre pacienta vyskytnúť takmer nepoddajne. Dôvodom hľadania lekára na takéto zranenia je zvyčajne postupné zvyšovanie bolestivého syndrómu v priebehu času alebo znecitlivenie rúk alebo nôh spôsobené stlačením nervových koreňov. Edém poškodeného oddelenia v čase liečby zvyčajne chýba, pri poklese poškodeného oddelenia dochádza k strednej bolesti. Niektorí pacienti, najmä staršie ženy, ktoré trpia osteoporózou, vykazujú hrb alebo nadmerný sklon, spôsobený predchádzajúcimi viacnásobnými kompresnými zlomeninami.

Komplikácie a následky kompresnej zlomeniny chrbtice

Neurologické poruchy s kompresnými zlomeninami sú zriedkavé. V niektorých prípadoch sa fragmenty kostí môžu posunúť dozadu, stláčaním miechy alebo koreňmi nervov. Neurologické symptómy sa môžu objaviť okamžite aj po krátkom čase po zranení. Spolu s priamym vplyvom na nervové štruktúry môžu úlomky vytlačiť cievy umiestnené vedľa nervov. Výsledkom týchto patologických procesov je bolestivá bolesť a znecitlivenie končatín (zvyčajne lokálne).

S poklesom výšky stavca o viac ako tretinu (2-3 stupne kompresie) sa môže vyvinúť segmentálna nestabilita - nadmerná pohyblivosť, "rozliatie" poškodeného segmentu chrbtice. Pri nestabilite v bedrovej oblasti dochádza k bolesti v bedrovej oblasti (bolesť v dolnej časti chrbta) alebo lumboschialgie (bolesť v nohe a spodnej časti chrbta). Bolesť je znížená v pokoji, zintenzívnená pohybom a cvičením. Ak je segmentálna nestabilita bedrovej oblasti kombinovaná s posttraumatickým zúžením miechového kanála, je možné kompresiu miechových koreňov.

Keď nestabilita sa vyskytujú v hrudných bolesti v interskapulární oblasti s nestabilitou v oblasti krčnej - cervicalgia (bolesť hrdla), ktorý je niekedy pripojí bolesti ramien a hlavy. Ďalším negatívnym dôsledkom segmentového nestability je urýchliť degeneratívne procesy vývoja osteochondróza, artritídy z medzistavcových kĺbov, medzistavcové platničky výstupok a prietrže.

V neskorom období, najmä po viacnásobných fraktúrach a zlomeninách 2-3 stupňov, môže dôjsť k zosilneniu kyfózy av závažných prípadoch aj k tvorbe špicatého alebo mierne skloneného hrbolu. Táto patológia je bežnejšia u starších žien trpiacich osteoporózou. Kifótická deformácia chrbtice môže spôsobiť vyčerpávajúcu bolesť a tiež spôsobiť zníženie objemu hrudníka a zmeny polohy brušných orgánov. Výsledkom je dyspnoe, zvýšená únava a poruchy trávenia.

Diagnóza kompresnej zlomeniny chrbtice

Diagnóza je stanovená na základe charakteristickej histórie, symptómov a výsledkov radiografie chrbtice. Obrázky sú zhotovené v dvoch projektoch, bočná projekcia je najinformatívnejšia. Rádiografia ukazuje zníženie výšky a klinovú deformáciu jedného alebo viacerých stavcov. Ak je to potrebné, určiť stav miechy a jej membrány, ako aj väzy a chrupavky chrbtice, určiť MRI alebo CT chrbtice. Za prítomnosti neurologických porúch sa pacient poradí s neurológom alebo neurochirurgom. Myelografia sa používa na identifikáciu a presnejšiu analýzu rozsahu poškodenia miechy.

Ak je podozrenie na patologickú zlomeninu spôsobenú nádorom alebo metastázou, je potrebná MRI alebo rádionuklidová štúdia. Pri podozrení na osteoporózu je predpísaná denzitometria a elektroforéza sérových proteínov. Mladí pacienti s osteoporózou odporúčajú endokrinológovi vylúčiť hyperparatyreoidizmus.

Prvá pomoc pri kompresných zlomeninách chrbtice

Pacient musí byť umiestnený na pevnom, rovnom povrchu v pozícii na chrbte a musí byť okamžite doručený do zdravotníckeho zariadenia. Pri zlomeninách hrudnej a bedrovej oblasti sa pod poškodeným miestom umiestňuje valec. V prípade zlomenín krčnej oblasti je krk fixovaný vrecom piesku alebo golierom Shantz. Pri zlomeninách chvosta pacienta nie je pacient umiestnený na chrbte, ale na žalúdok. Ak nie sú tuhé nosidlá, pacientky s kompresnými zlomeninami hrudnej a bedrovej oblasti sa umiestnia aj na brucho, pričom pod prsia umiestnia mäkký vankúš alebo malý vankúš.

Liečba kompresných zlomenín chrbtice

Pacient je hospitalizovaný v traumatologickom oddelení, položený na posteli so štítom, predpísanými analgetikami a špeciálnym komplexom cvičebnej terapie na posilnenie svalového korzetu. Po 6 týždňoch sa pacientovi odvoláva na masáž a fyzioterapiu (UHF, UFO, elektroforéza s vápnikom). Najmenej 2 mesiace sa odporúča nosiť špeciálny upevňovací korzet. Spracovateľnosť sa zvyčajne obnoví 6 mesiacov po poranení.

V závažných prípadoch sa operácie vykonávajú na chrbtici. Keď sú poranenia miechy a miechy poškodené, operácie sa vykonávajú prostredníctvom otvoreného prístupu. Pri absencii takéhoto poškodenia je možné vykonať nízko traumatické zásahy - kypoplastika a vertebroplastika. Pri vertebroplastike na poškodenom stavci pomocou malého rezu sa zavádza cement, ktorý posilňuje kosť a nedovoľuje jej kolaps. V kyphoplastiach sa tvar stavca predbežne koriguje aplikáciou špeciálnych nafukovacích komôr a potom sa tieto komory naplnia cementom.

Nestabilné segmenty sú upevnené pomocou rôznych kovových konštrukcií: skrutky, dosky, priečniky a tyče. Na obnovenie poškodených stavcov sa používajú kostné štepy. V pooperačnom období sa vykonávajú rehabilitačné aktivity vrátane pravidelných cvičení cvičebnej terapie, masáže a fyzioterapie.

Prognóza kompresných zlomenín chrbtice

Pri zlomeninách s 1 stupňom, včasnej primeranej liečbe a prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára je prognóza priaznivá, najmä v mladom veku. Schopnosť pracovať je plne obnovená. Pri zlomeninách 2 a 3 stupňov v dlhodobom období sú možné bolesti, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku osteochondrózy, radikulitídy a medzistavcových hernií.

Liečba kompresných zlomenín chrbtice

Ak po športovom tréningu, pád z malej výšky či neúspešnom skoku do vody, aby nepríjemné pocity v chrbte, že nejde o dlhú dobu, je to s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou nepríjemných pocitov - kompresný zlomeninu chrbtice. Čo je to, ako správne diagnostikovať a liečiť?

Čo je fraktúra kompresie?

Toto je pomerne časté zranenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď je chrbtica stlačená a ohnutá súčasne. Pod tlakom je stavce stlačená, sploštená a prasknutá. Často dochádza k zlomeninám kompresie v bedrovej a dolnej hrudnej časti.

  • Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice. Maximálny tlak v hrudnej oblasti je 11 a 12 stavcov, s najväčšou pravdepodobnosťou trpí kompresnými zlomeninami.
  • Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice. V bedrovej časti dochádza k zlomeninám kompresie v prvom stavci, v dôsledku čoho sú nervové korene stlačené.

Kompresné zlomeniny v krčnej chrbtici sú oveľa menej časté. Stáva sa to pri dopravných nehodách, klesajúcich z výšky a silných úderov do hlavy.

Klasifikácia kompresných zlomenín

Kompresné zlomeniny sú klasifikované podľa stupňa deformácie chrbtice:

  • Stupeň zlomeniny 1 (pokles výšky stavca nepresahuje polovicu jeho veľkosti).
  • Zlomenina 2. stupňa (stavba vo výške bola znížená na polovicu).
  • Stupeň zlomenia 3 (viac ako polovica výšky stavca).

Zvyčajne sa klasifikujú kompresné zlomeniny a prítomnosť alebo absencia komplikácií:

  • Nekomplikovaný typ zlomeniny je sprevádzaná bolesťami v oblasti poškodeného miesta chrbtice. Často prebieha v latentnej podobe, trpiaci osoba nepožaduje pomoc od lekára. Avšak tento typ zlomeniny môže vyvolať rozvoj radikulitídy alebo osteochondrózy.
  • Komplikovaný typ zlomeniny okrem bolesti sprevádzanej neurologickými poruchami. Obzvlášť nebezpečné zlomeniny s tvorbou fragmentov kosti, pretože poškodzujú nervové korene. Stáva sa to postupne, s časom klesá citlivosť končatín, vzniká necitlivosť.

diagnostika

Hlavný príznak kompresnej zlomeniny (bolesť v oblasti chrbta) nie je špecifický. Môže to naznačovať ďalšie zranenia a patológie.

Na diagnostikovanie a predpísanie účinnej liečby je potrebné absolvovať komplexné vyšetrenie:

Vykonanie týchto postupov pomôže lekárovi správne diagnostikovať, zhodnotiť, ako nebezpečný je lomová kompresia, ako ovplyvňuje miechu a zvolí spôsob liečby.

Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice

Lekári varujú, že v žiadnom prípade by sa nemali zúčastniť samoliečba alebo nečinnosť. To môže viesť k vývoju chrbticových deformít, poraneniam miechy a koreňom nervov av ťažkých prípadoch k ochrnutiu.

Ak poškodená stavka pôsobí na nervové korene a zničí intervertebrálny disk, riziko vzniku osteochondrosis a posttraumatická radikulitída.

Známky a príznaky kompresnej fraktúry chrbtice

Skúsený špecialista v prítomnosti pacienta s príznakom zlomeniny vykoná vyšetrenie, môže rýchlo diagnostikovať a predpísať liečbu.

Kompresná zlomenina je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • Bolesť v rôznych oblastiach: späť, dolná a horná končatina. Bolesť je hlavným príznakom zlomeniny, objavuje sa postupne, spočiatku má slabo vyjadrenú povahu, nakoniec rastie.
  • Všeobecná nevoľnosť. Pacienti sa sťažujú na závraty, únavu a únavu.
  • Príčinou je závažné zlomeniny silný tlak na miechu, človek zažíva neskutočné bolesti v zadnej časti.

liečba

Keď nastane prvá bolesť potrebujete navštíviť lekára a začať liečbu poškodenej oblasti chrbtice. Odborník, ktorý hodnotí stupeň poškodenia, prítomnosť alebo absenciu komplikácií, predpíše konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je predpisovaná oveľa častejšie ako chirurgia. Aby ste úspešne vyliečili zlomeninu kompresie, musíte užívať lieky, zbaviť sa syndrómu bolesti a obmedziť aktivitu. Efektívne metódy sú kyfoplastiky a vertebroplastika.

Úplný priebeh liečby trvá asi 3 mesiace, vyžaduje pravidelné monitorovanie lekárom a mesačné vyšetrenia na posúdenie procesu spájania poškodenej oblasti.

  • Liečba bolestivého syndrómu. Ak chcete uvoľniť osobu bolesti chrbta, lekár predpisuje použitie liekov. Neovplyvňujú proces spájania žiadnym spôsobom, ich hlavnou úlohou je anestézia.
  • Obmedzenie aktivity. Aby sa proces spájania mohol čo najrýchlejšie vyskytnúť, lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu, menej času na to, aby sedeli a stáli, nezahŕňajú závažia a nevykonávajú akcie, ktoré zvyšujú zaťaženie chrbtice. Ľudia vo veku nad 50 rokov musia dodržiavať odpočinok v posteli, pretože s vekom sa proces zlievania zlievok stáva dlhším. Obmedzenie aktivity je nevyhnutným predpokladom rýchlej a úspešnej liečby, porušenie môže viesť k závažným neurologickým následkom až po paralýzu.

Chirurgická liečba

Lekári nie vždy používajú konzervačné metódy na liečbu kompresných zlomenín. Chirurgický zákrok je potrebný, ak existuje riziko neurologických komplikácií. Počas chirurgického zákroku chirurg vykoná resekciu častí stavcov, ktoré poškodzujú nervové korene a zadnú časť mozgu a na ich mieste inštalujú kovové implantáty.

komplikácie

Napriek širokým možnostiam moderného vybavenia a rozsiahlym skúsenostiam chirurgov sú operácie na chrbtici potenciálne nebezpečné z dôvodu blízkosti miechy a nervových koreňov. Pri liečbe kompresných zlomenín stavcov sa môže vyskytnúť segmentálna nestabilita, neurologické komplikácie, kyfotická deformácia.

  • Kyfotická deformácia vedie k výskytu špicatého alebo dutého hrdla v hrudnej oblasti chrbtice. Kifótická deformácia je bežná choroba u starších pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou. Táto komplikácia sa vyskytuje pri kompresnej zlomenine chrbtice a osteoporóze. Keď je kyfóza silná bolesť, môžu sa vyskytnúť odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, žalúdka, pľúc. Ľudia s kyfotickými deformáciami sa sťažujú na chronickú únavu, únava, dýchavičnosť a tráviace problémy.
  • Segmentálna nestabilita sa môže vyskytnúť, ak pri zlomenine stratila výška stavca o viac ako 30%. Vďaka dobre koordinovanej práci všetkých segmentov vykonáva chrbtica všetky potrebné funkcie: správne rozloženie axiálneho zaťaženia, podpora, všetky pohyby. Pri zlomenine kompresie nemôže chrbtica vykonávať všetky svoje funkcie, počas pohybu a pokoja sú nepríjemné pocity a bolesti. Nestabilita vedie k degeneratívnym dystrofickým procesom v chrbtici.
  • Neurologické komplikácie objavujú sa, ak sa zlomeniny kostí vytvorili počas zlomeniny. Vyvoláva stláčanie miechy a nervových koreňov. Neurologické komplikácie sa môžu objaviť ihneď po zranení alebo po nejakom čase. Hlavné príznaky, hovorí o problémoch s neurológii, - bolesť počas cvičenia alebo dokonca v pokoji, strata citlivosti a necitlivosť v končatinách.

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice

Lekár po liečbe určite vymenuje pacienta s kompresívnou zlomeninou chrbtice LFK. Cvičenie sa môže vykonávať doma, ale prednostne v špeciálnom centre alebo na klinike pod vedením špecialistu.

Kurz cvičebnej terapie sa skladá zo 4 etáp, ktoré pomôžu vrátiť sa k bežnému spôsobu života:

  1. Sada cvičení na zlepšenie práce gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť zníženiu svalovej sily.
  2. Cvičenie zamerané na posilnenie svalového korzetu. V tomto štádiu sa záťaž postupne zvyšuje vďaka predĺženiu času cvičenia a vzniku nových cvičení.
  3. Treťou etapou je príprava na vertikálne zaťaženie, pod dohľadom špecialistov sú vykonávané cvičenia s odolnosťou a zaťažením.
  4. Zvislé zaťaženie a vykonávanie cvičení.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí

Ak je zlomenina zanedbateľná, príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Lekár môže mať podozrenie na zlomeninu kompresie až po starostlivom palpácii. Ak jemne zatlačíte na predlaktie alebo na hlavu, bolestivé pocity sa objavia v poškodenej oblasti.

Deti s kompresívnou fraktúrou môžu mať tieto príznaky:

  • dýchavičnosť v čase poranenia;
  • obmedzenie pohyblivosti chrbta, bolesť pri zmene pozície;
  • bolesť opasku v bruchu;
  • napätie svalov chrbta.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť chrbta, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Pri potvrdení kompresnej zlomeniny čo najskôr uvoľnite chrbticu dieťaťa, pozorujte opierku lôžka. V nemocnici sa korekcia a strečing vykonávajú pomocou remienkov a korzetov. Lekár určí dieťa korčule iba v dvoch prípadoch: v prípade komplikácií alebo poškodenia 3 alebo viacerých stavcov.

Liečba kompresných zlomenín stavcov u detí sa uskutočňuje v troch etapách:

  • Prvá fáza - vyloženie chrbtice a úľavu od bolesti, lôžko na lôžku s pevnou základňou, sklon povrchu - 30 stupňov. Tieto opatrenia sa vykonávajú v prvých 5 dňoch po podaní zlomeniny.
  • Druhá fáza zameraný na normalizáciu prietoku krvi v poškodenej oblasti, dieťa predpísané fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, masáž chrbta, magnetoterapia. Stupeň 2 trvá od 10 do 15 dní.
  • Tretia etapa sa vykonáva do 10 dní, jeho hlavným cieľom je vytvorenie svalového korzetu. Pokračujúci odpočinok v lôžku pri naťahovaní je vykonávaný kurz fyzioterapie. Po tretej etape liečby lekár predpisuje fyzickú liečbu.

Telo dieťaťa neustále rastie, proces liečby a rehabilitácie po zlomenine je rýchlejší ako u dospelých. Vo väčšine prípadov obnovenie poškodenej oblasti prechádza bezpečne, ale stavce je úplne obnovená v priebehu 1,5 - 2 rokov.

Ako liečiť kompresívnu zlomeninu chrbtice?

Naša chrbtica je jedinečný a rekordný pevný rám, ktorý odoláva zaťaženiu až do 400 kg. Ale pod vplyvom vonkajšej sily, ktorá značne prevyšuje silu stavcov, môže byť ich integrita narušená.

S vekom, keď sa zmení štruktúra kostí a stanú sa poréznymi a krehkými, dokonca aj menšia modrina alebo pád z stolice hrozí zlomením chrbtice.

U starších ľudí je riziko zlomeniny stavcov výrazne vyššie

Časté poškodenie jeho kostí a mäkkých tkanív je sprevádzané poklesom výšky stavcov - kompresnou fraktúrou chrbtice; jeho výskyt u starších ľudí je často spojený s osteoporózou a liečba si vyžaduje určitú sebadisciplínu.

Z akých dôvodov môžete určiť zlomeninu chrbtice a ako správne poskytnúť prvú pomoc, prečítajte si v tomto článku...

Ako sa to deje?

Zlomenina môže objaviť v ktorejkoľvek chrbtice, ale jeho obľúbené miesto je lokalizácia hrudnej a bedrovej chrbtice - 11. a 12. hrudníka a bedrové stavce prvý.

Vnútorná časť "zlomeného" stavca je deformovaná alebo zničená, na povrchu má tvar klínu s vyčnievajúcim vrcholom.

Toto je kompresná zlomenina chrbtice

Starší ľudia sú najzraniteľnejší voči tomuto druhu traumy.

Mechanizmus pre získanie kompresný zlomeninu v staršej vekovej skupiny - zvyčajne flexia, to znamená, že dochádza pod vplyvom síl, ktoré "zloží" chrbticu nad fyziologických funkcií.

Oslabený väzivovo-svalový aparát starých ľudí nepostačuje na axiálne zaťaženie a nie je schopný pôsobiť proti traumatickému faktoru. Zlomenina sa vyskytuje pri najmenšom mechanickom účinku a niekedy aj bez zjavného dôvodu. Symptomatická je v takýchto prípadoch minimálna.

Náhla trauma je hlavnou príčinou straty kostnej hmoty a poklesu výšky stavcov u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Jeho prvým prejavom je ostrá bolesť chrbta a končatín.

Ciele a vlastnosti liečby

Na určenie povahy zlomeniny sa vykoná röntgenové vyšetrenie chrbtice v predných bočných a zadných výstupkoch. Ak je diagnostikovaná zlomenina chrbtice komprimovaná, liečba sa zameriava na odstránenie klinovitých stavcov a ich "naťahovanie".

Ako liečiť kompresívnu zlomeninu chrbtice - pozri video:

Ako liečiť kompresnú fraktúru chrbtice závisí od stupňa poklesu výšky stavca. Pri znížení o jednu tretinu (zlomenina 1. stupňa) je liečba konzervatívna a v prípade nekomplikovanej zlomeniny po krátkej hospitalizácii sa táto liečba uskutočňuje v ambulantnom prostredí.

Ak sa stavce "odovzdalo" vo výške viac ako polovici (zlomenina 3. stupňa) - chirurg bude potrebovať intervenciu.

Na liečbu starších pacientov sa však táto metóda zriedkavo používa.

Ako liečiť zlomeninu chrbtice doma?

Spájanie nekomplikovanej kompresnej zlomeniny chrbtice trvá najmenej 3 mesiace, počas ktorých sa poskytuje:

  • Riešenie bolesti. Vykonáva sa pomocou zavedenia analgetík alebo zavedenia blokád Novocain;
  • Významné zníženie telesnej aktivity. Pacient trávi väčšinu dňa na posteli s hustým matracom. Pobyt pacienta vo vertikálnej polohe je maximálne obmedzený a akékoľvek zaťaženie chrbtice (zdvíhanie závažia) je vylúčené. Po dobu 3-4 mesiacov je prísne zakázané sedieť.

Je veľmi dôležité vylúčiť zaťaženie chrbtice a pozorovať odpočinok v posteli

Aby sa zabránilo ochrnutiu, pacientom, ktorí prekročili 50-ročnú líniu, sa často vyžaduje prísne odpočinok v posteli. Niekedy starší pacienti umiestnia pod matrac pevný štít.

V niektorých z nich v dôsledku vekovej deformácie chrbtice povinná pozícia zhoršuje syndróm bolesti. Preto sa starší ľudia môžu obrátiť zo strany na stranu, striedavo ležia na žalúdku a na chrbte.

Je to mimoriadne zriedkavé pre relaxáciu chrbtice na vykonávanie vykládky s natiahnutím alebo ľahkým sklonom - postupnou násilnou deformáciou v opačnom smere;

  • Používanie korzetu. Akékoľvek jeho pohyb sa vykonáva pacient v špeciálnej korzet, ktorého vzor je zvolený výhradne ortopedického lekára, pretože len on je schopný zhodnotiť schopnosť chrbtice sa liečiť sám, keď podobná zranenia.

    Aký korzet je potrebný na kompresnú zlomeninu chrbtice? V skutočnosti ide o najtvrdší dizajn, ktorý eliminuje pohyb chrbtice počas chôdze. Sila fixácie, ktorý umožňuje spinálnej korzet s kompresným lomu závisí od počtu rebier - na rôznych modeloch, je je od 2 do 6, a cena je závislá od materiálu, z ktorého korzet - sadra alebo kovu plastu.

    Korzet bezpečne fixuje stavce

    Náklady na sádrový korzet sú relatívne nízke; individuálne, zohľadňuje anatomické znaky chrbtice, ale významnou nevýhodou je veľká váha. Výrobok vyrobený z kovového plastu je oveľa jednoduchší, ale jeho cena je oveľa vyššia;

  • Je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi ošetrovateľskú starostlivosť. Pri poraneniach chrbtice je nevyhnutná profylaxia tlakových vredov, - otočte pacienta zo strany na stranu, utrite pokožku antiseptickými roztokmi a gáfrom.

    Aby sa zabránilo vzniku kontraktúr a svalovej atrofie, mala by sa vykonať masáž končatín.

    Na udržanie fyziologickej polohy končatín, pod nohy a kolenné kĺby položte valčeky. Ak je močenie zhoršené, močový mechúr môže byť katetrizovaný. V prípade ťažkostí s pohybom čriev sa používajú sifóny. Značná pozornosť je venovaná disciplíne pacienta - zdravotná sestra alebo zdravotná sestra kontroluje, ako presne by mal byť pokoj na lôžku, nech gymnastika vykonáva, nesnaží sa tam sedieť v posteli.

    Rehabilitácia: od prvých dní až po úplné zotavenie

    Atrofia susedných svalov je nevyhnutným dôsledkom predĺženej imobilizácie chrbtice. Po nejakom čase po tom, čo bol zranený, lekár usmerňuje pacientovu snahu obnoviť funkčnosť chrbtice a posilniť ju.

    Terapeutická telesná výchova

    Vzhľadom na stupeň poškodenia stavcov a charakteristiky priebehu obdobia zotavenia je pacientovi predpísané terapeutické cvičenie - cvičebná terapia. A tu je dôležitý aj vek pacienta a čas, ktorý uplynul od zranenia.

    Cvičenie LFK je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie v prípade zlomeniny stavcov

    Prvé cvičenia s kompresnou fraktúrou chrbtice sú naplánované už v deň zranenia, ktoré sa vykonávajú v posteli a redukujú na aktiváciu respiračného a kardiovaskulárneho systému. Medzi nimi aj diafragmatické dýchanie, inflácia loptičiek a iné dychové cvičenia, posuvné pätami pozdĺž lôžka a zdvíhanie panvy.

    Do konca prvého mesiaca po poranení sa úloha stáva zložitejšou, ležiaca na chrbte a bruchu, pacient vykonáva "narovnávanie" chrbtice a skombinuje ju s oddelením nohy a rúk od lôžka.

    Potom pripojte výťahy nohy a hlavy, postupne "postavte pacienta na kolená a potom - a zdvihnite na nohy. Od tohto okamihu začínajú skĺznuť, polovice visia na baru a polovice. V budúcnosti sa pozornosť venuje formovaniu držania tela.

    Všeobecne možno povedať, že hlavné úlohy fyzikálnej terapie v poranenie chrbtice v mladom a strednom veku - fyziologická oživenie tvar chrbtice a "osi", posilnenie dlhým zadkom a iné svalové skupiny, navrátenie pružnosti a tvarovanie korzet svalov, ktoré bude udržiavať chrbticu v správnej polohe.

    Cieľom cvičebnej terapie pre kompresnú zlomeninu chrbtice u starších pacientov je zvýšenie vitality pacienta, jeho aktivácia a zlepšenie respiračných funkcií.

    Fyzioterapia a masáže

    Približne 1,5 mesiaca po zlomenine sa predpíše fyzioterapia. Najviac prijateľnými postupmi sú magnetoterapia a fonoforéza, svalová elektrostimulácia.

    Najdôležitejším postupom, ktorý pomáha zmierniť bolesť a zmierniť spasticitu svalov, je masáž. Jeho úlohy a techniky implementácie pre rôzne vekové kategórie sú však odlišné.

    Masáž je veľmi dôležitá pri liečbe kompresných zlomenín

    Takže masáž s poraneniami chrbtice u mladých pacientov je zameraná na vytvorenie svalovej štruktúry. U starších pacientov masáž s kompresnou zlomeninou chrbtice - veľmi šetriace.

    Niektoré z jeho techník môže poškodiť krehké kosti, a preto non-intenzívnu masáž by mala byť vykonaná v kruhovom pohybe, a pokiaľ možno - prstov - táto metóda minimalizuje spôsobenie bolesti a "prestávky" svalových uzlov bez vplyvu na kosť.

    Predpísaná masáž a gymnastika s kompresnou zlomeninou chrbtice sa vykonávajú 1,5-2 mesiacov.

    O výžive

    Výživa s kompresnou zlomeninou chrbtice by mala prispieť k tvorbe kostného kalusu.

    V srdci stravy sú potraviny bohaté na kremík, horčík a vápnik, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
    Medzi ich zdroje - varené ryby; zelenina - karfiol, olivy, okurka, reďkovka, zelená zelenina; mlieko; tomel; orechy.
    Z nápojov by sa mali uprednostňovať koktaily z čiernych ríbezlí. Cenné vitamíny a stopové prvky sú obsiahnuté v rastlinných infúzach - žihľava, matka a nevlastná matka, rašelina.

    Kedy si stavce vyžaduje "veľkú opravu"?

    Nosná kapacita chrbtice závisí od stability jeho segmentov - na dva susedné stavce spojený medzistavcovej platničky. V závažných zlomenín kompresie, kedy zvon "stratí" viac ako 30% výšky stavcov segmenty sú zbavené schopnosti pohybovať a udržať zaťaženie náprav, - rozvoj segmentálna nestabilitu chrbtice a podporujú schopnosť čiastočne stratená. Pacient tvorí hrboľ.

    Pri ťažkých kompresných zlomeninách je indikovaný chirurgický zákrok

    Najnebezpečnejšia situácia je, keď sú fragmenty zničených stavcov posunuté dozadu, čím sa zablokuje priestor medzi stenami miechového kanála a miechy.

    V prípade, že je "zovretý" kostnými úlomkami, je pacient paralyzovaný.

    Ak je kompresný zlomeninu chrbtice čelí segmentálna nestabilitu alebo neurologické komplikácie, domáca liečba nevedie k obnove.

    Chrbtica potrebuje "dôležité opravy", ktoré sa vykonávajú pomocou:

    • Minimálne invazívne metódy - Vertebroplastika alebo kyphoplasty. Pri vykonávaní prvej operácie chirurg používa malú ihlu na "pumpovanie" kostného cementu do poškodeného stavca. "Zlomený" stavce je posilnená a bolesť ustupuje. Pomocou kyphoplasty pomocou miniatúrnych nástrojov na stavbe sa vytvárajú mini-otvory, do ktorých sa potom vkladajú dve fúkané komory. Po dosiahnutí cieľa sú komory nafúknuté a pomáhajú obnoviť požadovanú výšku stavca, ktorá je potom fixovaná aj kostným cementom;
    • Zadný prístup. Prostredníctvom rezu v zadnej oblasti je poškodený segment chrbtice fixovaný v správnej polohe s použitím stabilizačných systémov. Pretože hlavným účelom takejto operácie je zabrániť neurologickým komplikáciám, uskutočňuje sa bez výrazného stlačenia miechy;

    Poškodený segment chrbtice je upevnený špeciálnym stabilizátorom

  • Predný prístup. Tento typ operácie sa odporúča s výrazným stlačením miechy. Pri jeho odstránení sa vykonáva a kostnú fragmenty zničeného stavce rezom v prednej bočnej ploche brucha alebo hrudníka, namontovaný a upevnený kostného štepu.
  • Poranenie chrbtice, k oneskoreniu neprijateľné ošetrenie - chronická zranenia nevyhnutne vedie k narušeniu krvného zásobenia miechy, a celý rad súvisiacich komplikácií.

    Kompresná zlomenina rôznych častí chrbtice

    Počas zlomeniny chrbtice je narušená integrita jej konštrukčných prvkov, stavcov. Mechanizmy zlomeniny stavcov môžu byť odlišné. Tento flexia-trakčné kúpele (flexia-predĺženie), rotácie (rotácie okolo pozdĺžnej osi) a kompresie (kompresia, kompresia) a chrbtice tela. A posledný druh, kompresná zlomenina chrbtice, sa v klinickej praxi stretáva častejšie. Rovnaká perla je z hľadiska možných komplikácií najnebezpečnejšia.

    dôvody

    Aby sa kompresná zlomenina chrbtice mohla úspešne vytvoriť, je potrebné mať aspoň jeden z dvoch faktorov. Ide o vonkajší účinok, ktorého sila presahuje silu kostného tkaniva stavcov alebo počiatočnú slabosť, poruchu tohto tkaniva. Najčastejšie ide o prvú možnosť - trauma, hlavné príčiny kompresných zlomenín stavcov.

    Mechanizmus úrazov môže byť iný. Najčastejšie to je:

    • Pád z výšky na chrbát;
    • Klesá z výšky na nohy alebo do zadku;
    • Silná rana v chrbte;
    • Pád z výšky do zadnej strany ťažkého objektu;
    • Hlavný úder pri potápaní, "trauma potápača" je najčastejšou príčinou zlomeniny kompresie krčnej chrbtice.

    V určitých patologických podmienkach je možná zmena štruktúry, zníženie hustoty kostného tkaniva stavcov. V týchto prípadoch je na dosiahnutie zlomu kompresie dostatočný minimálny vonkajší vplyv, absolútne nie je nebezpečný pre zdravých ľudí. Takéto kompresné zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšie sú dôsledkom osteoporózy - zníženia sily a hustoty kostného tkaniva. Niekedy môžu patologické kompresné zlomeniny viesť k vzniku tuberkulárnych a nádorových lézií stavcov.

    príznaky

    Charakteristickým znakom kompresnej zlomeniny chrbtice je zníženie výšky chrbtice pri pôsobení kompresie. Práve táto vlastnosť tvorila základ pre klasifikáciu lomovej kompresie. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú 3 stupne zlomu kompresie:

    Môžete tiež prečítať:

    Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

    • Zlomenina 1 stupňa - výška vertebrálnych teliesok klesla o menej ako 30% pôvodného;
    • Zlomenina 2. stupňa - výška klesla o viac ako 30%, ale menej ako 50%;
    • Zlomenina triedy 3 je zníženie výšky stavcov o viac ako 50% pôvodného stavca.

    Spolu s vertebrálnymi telieskami v kompresnom lomu často trpia oblúky. Kompresné zlomeniny sú jednorazové a násobné s poškodením jedného alebo viacerých stavcov. Navyše sú rozlíšené stabilné a nestabilné kompresné zlomeniny. V prvom prípade sa celé a poškodené stavce nepohybujú navzájom a celková štruktúra chrbtice nie je narušená. Pri nestabilných kompresných zlomeninách sa stavce premiestňujú a vzniká takzvaná miecha. perelomovyvih.

    Hlavné príznaky kompresnej zlomeniny chrbtice:

    • Bolesť v mieste zlomeniny;
    • Viditeľná deformácia chrbtice;
    • Lokálny edém mäkkých tkanív;
    • Obmedzenie objemu alebo úplná absencia pohybov v chrbtici;
    • Škrabky alebo poškodené kožné rany v oblasti lomu.

    Pri zlomenine kompresie spolu s stavcami sú ovplyvnené aj ďalšie štruktúry: chrbtové väzy, medzistavcové disky, svaly, krvné cievy s vývojom krvácania rôznej závažnosti.

    Neurologické komplikácie

    Takto schematicky vyzerá klinovitá deformácia stavca chrbtice v lomovej kompresii

    Hlavným nebezpečenstvom zlomeniny však nie je poškodenie stavcov, a to ani pri možnom krvácaní. V dôsledku kompresie je vytvorená klinovitá deformácia stavcov chrbtice, ktorá v pozdĺžnom priereze má tvar klinového trojuholníka, otočeného so základňou smerom k miechovému kanáliku. Tento stav je posunutý smerom k kanálu a poškodzuje miechu, ktorá sa tam nachádza. Obzvlášť nebezpečné z tohto hľadiska sú nestabilné zlomky kompresie.

    Stupeň poškodenia miechy môže byť odlišný - od otrasov alebo modriny až po úplné pretrhnutie v priereze. A čím vyššia je úroveň poškodenia, tým ťažšie sú neurologické prejavy. Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice je plná paralýzy oboch dolných končatín (dolná paraplegia) a straty kontroly panvových orgánov. Je pravda, že u dospelých menej ako 1. bedrový stav, chýba látka miechy. Ale tu je silný neurónový zväzok, takzvaný. koni, dávajú citlivé a motorické vlákna na kožu, svaly, panvové orgány, dolné končatiny.

    Kompresia zlomenina hrudnej chrbtice a súvisiace poškodenia miechy spolu s predchádzajúcimi symptómy dochádza dýchavičnosť, znížená citlivosť na prsiach, na chrbte a bruchu, v rozpore so membrány tónu. Poranenie miechy v krčnej oblasti práce off všetky svalové skupiny 4 končatiny (tetraplégia), brucho, hrudník. To vedie k ťažkostiam s dýchaním a k nutnosti preniesť pacienta na umelé vetranie pľúc.

    A tak deformácia stavcov vyzerá na počítačovom tomograme

    liečba

    Na liečbu pacienta s kompresívnou zlomeninou chrbtice by ste mali okamžite po ujme. Správna a včasná doprava do profilu zdravotníckeho zariadenia je tiež druh liečby. Chyby v tejto fáze môžu byť nákladné. Výmena fragmentov v štádiu vstupu do nemocnice môže viesť k neurologickým komplikáciám, dokonca aj v prípadoch, keď pôvodne neboli. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient sa položí na chrbát (nie na jeho boku alebo na žalúdok) na rovný tvrdý povrch.

    V nemocnici lekár vykoná diagnostické testy - externé vyšetrenie, rádiografiu a počítačovú tomografiu chrbtice. Nevyhnutne predpísané lieky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri súčasnom poranení miechy sa používajú špecifické lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v mieche - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    Dokonca aj pri neprítomnosti poškodenia miechy, pacienti s kompresnou fraktúrou počas prvých týždňov vykazujú prísny odpočinok v posteli. Následne je povolená minimálna motorická aktivita. V tomto prípade sa odporúča, aby pacient stál alebo chodil v hlavnej časti - nesedaj. V tejto chvíli je zobrazený špeciálny korzet. Korzet imobilizáciou (imobilizáciou) stabilizuje poškodenú chrbticu. Použite korzet potrieb najmenej 2 mesiace. od času zranenia.

    Pri kompresívnej zlomenine krčných stavcov sa límec Shantz používa ako imobilizačné zariadenie

    Po 1,5 mesiaci. Od začiatku úrazu by sa mala vykonať rehabilitácia. Vykonáva sa ľahká masáž, fyzioterapeutické postupy - UHF, magnet, elektroforéza s vápnikom. Pri absencii komplikácií a ťažkých sprievodných ochorení dôjde k úplnej konsolidácii zlomených stavcov o približne 3 mesiace. Následne sa obnovenie uskutočňuje pol roka. Masážne kurzy, fyzioterapeutické procedúry pokračujú. Na posilnenie svalov chrbta a rozšírenie objemu pohybov sa v rámci terapeutického telesného tréningu ukáže šetriace fyzické zaťaženie.

    Video o príčinách a mechanizmoch vývoja kompresných zlomenín chrbtice:

    Kompresné zlomeniny tretieho stupňa, zlomeniny zlomenín chrbtice, sprievodné poranenia miechy slúžia ako indikácia pre chirurgickú intervenciu. Počas operácie sa vykonáva dekompresia - odstránia sa fragmenty stavcov a pokiaľ je to možné, obnoví sa funkcia miechy. Na zabezpečenie integrity stavcov sa vykonávajú rôzne metódy vertebrálneho plastu (vertebroplastika), vrátane použitia moderných syntetických materiálov schopných nahradiť poškodené kostné tkanivo.

    Ako sa lieči zlomenina chrbtice?

    Kompresná zlomenina chrbtice je jedným z najzložitejších zranení, ku ktorému dochádza, keď sa nedokáže vyrovnať s vertikálnou kompresívnou záťažou, ktorá sa na ňu stlačí. Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice je tiež ťažká a uskutočňuje sa v niekoľkých obdobiach. Hlavná vec, ktorá rozlišuje takéto liečenie od bežného, ​​je dlhodobá rehabilitácia, ktorej podmienky závisia od závažnosti poranenia. Prečo je to tak, môžete pochopiť, poznať anatómiu zlomu kompresie a kompletný klinický obraz, ktorý s ňou súvisí.

    Kompresná fraktúra sa vyskytuje pri súčasnom stlačení chrbtice a jej sklonu dopredu

    Liečba kompresných zlomenín chrbtice

    Vo všeobecnosti chrbtica dobre funguje s funkciou tlmiča nárazov, ale niekedy sa vyskytujú extrémne situácie, keď je sila stavca alebo dokonca málo nedostatočná - potom sa objaví zlomenina:

    1. Pri páde nie vždy z veľkých nadmorských výšok.
      Dôkazom je veľká hmotnosť zlomenín pri páde z výšky len 0,5 až 1,5 m.
    2. Počas automobilovej nehody
    3. Pri kritickom vývoji ochorení chrbtice, ktoré vedú k dystrofii kostného tkaniva:
      • osteoporóza, primárne nádory, lézie metastatickej chrbtice, kostná tuberkulóza a iné ochorenia

    Aký je mechanizmus výslednej zlomeniny?

    Pád alebo ostrý úder, napríklad poranenie "krčenia", vedie súčasne k stlačeniu a sklonu prednej chrbtice. Tento "smrteľný" moment je dostatočný na to, aby viedol k nenapraviteľným následkom: klinové zlomeniny stavcov v mieste ohýbania. Vymiestnenie môže spustiť výstup fragmentu smerom k miechovému kanáliku a v prípade tlaku na miechu spôsobiť nebezpečné syndrómy vrátane paralýzy a poruchy niektorých orgánov.

    Najviac "dysfunkčné" - kompresný zlomeninu chrbtice v krku, pretože je plná paralýza dýchania a pri pretrhnutí miechy osobe čelí takmer úplnú nehybnosť.

    Ani zlomenina stavca chrbtice zlomy stabilitu, čo je dôvod, prečo chrbtica kyfóza stane neprirodzeného, ​​prejavujúce sa vo forme hrb, čo je obzvlášť viditeľné u hrudných kompresiou zlomenín

    Štandardná schéma spája stupeň zlomeniny s charakterom poranenia chrbtice:

    • Svetlé zlomeniny - celistvosť stavca je čiastočne zlomená, trauma je stabilná (stavce nie sú vyrastajúce vzájomne)
    • Zlomeniny strednej závažnosti - zlomeniny stavcov sú významné, trauma je nestabilná, ale miecha je neporušená
    • Ťažké zlomeniny - sú sprevádzané viacerými zlomeninami a dislokáciami, je vyjadrená stabilita chrbtice, je možná poranenie chrbtice

    Kroky liečby kompresných zlomenín

    Liečba ľubovoľnej kompresnej zlomeniny chrbtice od prvých minút je naliehavá, pretože nie je možné okamžite posúdiť stupeň jej zložitosti

    Prvý krok: núdzová starostlivosť

    Pri poskytovaní prvej pomoci musíte ihneď znehybniť oblasť zranenia pomocou obväzov, korzetov, šikovných nástrojov

    Okamžitá hospitalizácia a odovzdanie pacienta do nemocnice pri súčasnej prvej pomoci:

    • zabezpečenie nehybnosti miesta zranenia pomocou obväzov, korzetov, šikovných nástrojov
    • predbežné hodnotenie stavu pacienta pomocou špeciálnych testov (tlak, pulz, citlivosť, žiaci atď.)
    • kontrola vitálnych znakov (dýchanie, cirkulácia)
    • odvykanie od šokového stavu (so závažnými poraneniami), anestézie

    Druhým krokom je podrobná diagnóza:

    1. Pomocou röntgenových lúčov, minimálne 2 projekcií, sa určuje, ktorá časť chrbtice je poškodená
    2. Odhalené poškodené stavce sa skúmajú pomocou KMT na stanovenie kompletného klinického obrazu zlomeniny
      Okrem toho:
    3. MRI alebo myelografia sa uskutočňuje, ak sa zaznamenajú príznaky myelopatie a výstupu fragmentov stavcov do miechového kanála alebo nádorové formácie
    4. Denzitometrické vyšetrenie - ak došlo k zlomenine s nedostatočne malým zaťažením a vek obetí prekročí 50 rokov. Podľa stupňa kostnej hustoty môže táto štúdia diagnostikovať osteoporózu

    Tretí krok je hlavnou fázou liečby

    • Obnovenie stability chrbtice a anatomicky správne ohyby
    • Rekonštrukcia zlomených stavcov
    • Liečba a prevencia komplikácií

    Stabilitu chrbtice je možné obnoviť pomocou extraktu, ktorý sa vykonáva v dvoch smeroch v závislosti od ďalšej liečby:

    • V jednom kroku, ak je ďalším krokom operácia na obnovenie alebo nahradenie stavca
    • Pomocou repozície - postupné (zo dňa na deň) zvyšuje uhol ortopedického lôžka. Vykonáva sa, ak nie je potrebná operácia

    Výber metód liečby zlomenín

    • Zranenia mierneho stupňa sa liečia hlavne konzervatívnym spôsobom. Obnoviť stavce dotknutému oddeleniu na dobu 3 až 4 mesiacov, korzetu
    • So stredne ťažkými zraneniami je možnosť použitia konzervačných aj chirurgických metód približne rovnaká. Často sa alternatíva k operácii považuje za kapotu
    • Ťažké zranenia zvyčajne vyžadujú chirurgickú intervenciu

    Typy operácií s kompresnými zlomeninami chrbtice

    1. Otvorené operácie (s ťažkými zlomeninami):
      • Spondylóza - stabilizácia stavca jeho spojením s jedným alebo viacerými priľahlými stavidlami pomocou platní a spojovacích prostriedkov
      • Transplantácia - náhrada zničených častí chrbtice s analógmi z vlastného organického materiálu. Metóda sa používa hlavne pri pretrhnutí medzistavcového disku: štep je extrahovaný z hrebeňa ilium
      • Implantácia - náhrada stavca prototypom umelého materiálu
    2. Minimálne invazívne uzavreté operácie (s zlomeninami miernej a strednej závažnosti):
      • Vertebroplastika - spevnenie stavca vložením ihly do vnútra cez malú dermálnu rez špeciálneho spevňovacieho cementu. Zvlášť často táto metóda obnovuje osteoporotické stavce
      • Kifoplastika je obnovenie tvaru a výšky stavcov. V srdci jednoduchého vtipného nápadu na "nafukovanie" lopty, len úloha lopty - hrá malý balón umiestnený v dutine stavca, a úloha vzduchu je radiokontrast tekutina. Pomocou fluoroskopie sa monitoruje plnenie plechovky a rekonštrukcia stavca. Po dokončení sa plechovka odstráni a zostávajúci priestor sa naleje s rovnakou značkou cementu, ktorý sa používa na vertebroplastiku

    Výška a tvar poškodeného stavca sa obnovuje pomocou minimálne invazívnych operácií: vertebroplastika a kyphoplasty

    Liečba komplikácií

    Liečba kompresných zlomenín chrbtice je dlhý a bolestivý proces, a preto sa bez komplikácií nevykonáva. Dôvodom je:

    • dlhodobej nehybnosti v dotknutom oddelení
    • neuralgické a viscerálne-vegetatívne poruchy

    Ak je zranenie komplikované poškodením miechy, doba pobytu v horizontálnej polohe je ďalej natiahnutá

    Liečba možných komplikácií sa vykonáva približne v takých smeroch:

    1. Boj proti bakteriálnym a hnisavým infekciám s antibiotikami
    2. Prevencia trombózy aplikáciou antikoagulancií:
      • Heparín, dikumarín atď.
    3. Urýchlenie metabolických procesov, ktoré podporujú hojenie rán:
      • steroidných hormónov
      • riboksin
      • orotát draselný
    4. Zlepšenie nervovej aktivity:
      • piracetam, actovegin a ďalšie.
    5. Príjem vazodilatuje a zvyšuje elasticitu stien ciev prípravkov
      • vitamín C, rutín, troxevasín
    6. Liečba neuralgických a vegetatívnych symptómov, ako sú:
      • bolesť, strata citlivosti, svalová atrofia
      • gastrointestinálne vredy a gastritída
      • trofické vredy a vredy atď.

    Rehabilitácia po zlomenine kompresie

    Rehabilitácia podľa dôležitosti nie je nijako horšia ako liečba. Z toho úplne závisí:

    • stabilita chrbtice sa obnoví?
    • či sa aktivita motora vráti do plnej výšky

    To všetko bude závisieť výlučne od kvality a trvania rehabilitačného obdobia.

    Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti poranenia a rovná sa trvaniu liečby

    Ak ste boli liečení tri mesiace a celú dobu nosili korzet, potom bude rehabilitácia trvať rovnako.

    Hlavná metóda rehabilitácie - cvičebná terapia (cvičebná terapia). Po dlhom období nehybnosti v korzetu je potrebné intenzívne vyvinúť oslobodenú chrbticu.

    Cvičenie pri ľahkých zraneniach začína prvými dňami po poranení.

    LFK, rovnako ako liečba, je rozdelená do niekoľkých etáp, tri z nich - sú držané v náchylnej polohe.

    Pod zranenou oblasťou pred vykonaním cvičení vložte valec.

    Pri ľahkých zlomeninách začína ЛФК od prvých dní po traume

    1. LFK prvý stupeň (prvé 2 týždne po kompresii zlomeniny) sa skladá z nenáročné statických a pohybových cvičení v polohe na chrbte, ktorého cieľom - aby sa zabránilo svalovú atrofiu, normalizáciu funkcie dýchania a srdca.
      Napríklad:
      • Ohýbame a unbend ruky, paže v lakťoch kĺby, nohy
      • Kruhová rotácia chodidiel
      • Napínanie svalov rúk a ich pomalé stláčanie do pästí
      • Ohneme kolená a striedavo posúvame nohy
      • Hlboké dýchanie s membránou: výdych je pomalý, dlhší ako vdychovanie. Na konci výdychu - držte dych na niekoľko sekúnd
    2. LFK v druhom štádiu (ďalšie 2 týždne) má za cieľ zlepšiť krvný obeh, normalizovať vnútorné orgány a ďalej posilniť svaly a väzy. Brušné cvičenia sú povolené
      • Obchádzanie rukou, zdvihnutie rúk, otáčanie sa rukami
      • Ohýbať nohy v koleni a vyrovnávať s výťahom
      • Striedavý pohyb nohy "bicykel"
      • Ležal som na bruchu, roztiahli sme ruky na stranu
      • Zdvihnite hlavu a ramená
      • Izometrické cvičenia:
        Striedavo striedame svaly ramenného pletenca, chrbta, zadok, stehien a dolných končatín, bez toho, aby sme ich robili
    3. Tretia etapa cvičebnej terapie začína mesiac po poranení a trvá od 2 do 4 týždňov. Jeho úlohy zahŕňajú posilnenie svalov trupu a panvy a prípravu chrbtice pre axiálne zaťaženie
      • Cvičenie sa robí s odporom a vážením (s pomocou inštruktora a gumového postroja)
      • Prechádzajte na všetky štyri na posteli
    4. Vo štvrtej fáze cvičebnej terapie, ktorá začína 1,5 až 2 mesiace po zlomenine kompresie, dôjde k dôležitým udalostiam: je dovolené vstať z postele. Cvičenia tohto obdobia sú zamerané na prispôsobenie chrbtice vertikálnej polohe a obnovenie činnosti motora:
      Pridať cvičenia stojace s dôrazom na čelo:
      • Zdvíhanie a odťahovanie nohy
      • Plytké svahy
      • Stuha od päty až po špičku

    Táto fáza cvičebnej terapie môže trvať jeden až dva mesiace a pokračuje po vypustení. Môže sa kombinovať s fyzioterapiou.

    Video: Rehabilitácia a liečba kompresných zlomenín chrbtice

    Ako liečiť kompresívnu zlomeninu chrbtice

    Stenóza bedrovej chrbtice

    operácie

    Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice je znázornené na kompresiu nervových štruktúr (miechy, nervových koreňov), nestability chrbtice, rovnako ako silné bolesti. Napríklad, pri znižovaní výšky stavcového tela na röntgenových snímkach cez chrbtice nestability dochádza u 50%, čo môže viesť ku kompresii nervových štruktúr. V tomto prípade je potrebná operácia, aby sa zabránilo traume nervových koreňov a miechy. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú s kompresnými zlomeninami chrbtice. V závislosti od typu zlomeniny stavca, závažnosť kompresiou nervových zakončení lekár môže zvoliť jeden alebo iný typ transakcie. Základné princípy chirurgie v poranenia chrbtice sú odstránenie kompresiu nervových štruktúr (ak vôbec nejaké príznaky miechové kompresie kostných štruktúr a nervové korene) a k stabilizácii (opravené fyziologicky priaznivé polohy) poškodeného segmentu chrbtice.

    Predný prístup. Pri stláčaní miechy pred rozdrveným stavcom chrbtice chirurg vykonáva operáciu zvyčajne z predného prístupu. V tomto prípade sa rez uskutočňuje na anterolaterálnom povrchu brucha alebo hrudníka. Potom je vystavené telo poškodeného stavca. Odstráni sa kostné elementy, ktoré stláčajú kostnú dreň. Po dekompresii sa chrbtica stabilizuje. Na dosiahnutie tohto cieľa sa k miestu vzdialeného zlomeniny tela stavca pripojí kostný štep. K dnešnému dňu sa našla široká aplikácia pre štepy vyrobené z vlastnej kosti pacienta (autoruns), ako aj zo špeciálne upravenej kosťovej kosti (aloimplantáty). Stále populárne pre stabilizáciu chrbtice sú dobyvateľné klietky - umelé protézy stavcov chrbtice alebo diskov. Keiji sú vyrobené z odolných umelých materiálov alebo z titánu. Klietka je upchatá kostnými hoblinami, ktoré sa odoberajú z hrebeňa panvovej kosti, špeciálnej rezačky. Po niekoľkých mesiacoch sa štep kondenzuje s telom dolných a horných stavcov do jednej kostnej štruktúry (konglomerát). Stabilizačné systémy sa používajú na fixáciu štepu a poškodeného chrbtového segmentu vo fyziologicky správnej polohe, ktorá môže pozostávať z plechov, prekladov a nosníkov. Komponenty stabilizačných systémov sú vyrobené z titánu alebo zliatin (karbid titánu) - silné, inertné (neaktívne) materiály, ktoré nespôsobujú odmietavé reakcie na časti tela.

    Zadný prístup. Stabilizácia chrbtice môže byť často vykonávaná cez kožný rez v zadnej časti (zadný prístup). Táto operácia spätného prístupu sa uskutočňuje najčastejšie pri absencii dorzálnej prednej kompresie miechy častí poškodeného stavca tela. Vnútorné fixácie poškodeného stavcového segmentu vo fyziologicky správnej polohe pomocou špeciálneho stabilizačný systém pomáha zabrániť poškodeniu nervových štruktúr (miechy alebo koreňov), aby boli včas mobilizáciu pacienta, pomáhajú optimálne fúziu kostných štruktúr. V posledných rokoch sa v chirurgickej praxi používa transpedikulárna stabilizácia chrbtice. Pomocou tejto techniky sú upevňovacie skrutky upevnené cez nohy stavcov v tele stavca. Skrutky na každej strane sú spojené silnými lúčmi, ktoré spájajú stavce do jedného konglomerátu. Tieto stabilizačné systémy sa od ostatných líšia svojou silou a spoľahlivosťou, čo umožňuje aktiváciu pacienta od prvých dní po operácii.

    LFK s kompresnou zlomeninou stavcov hrudnej alebo bedrovej chrbtice je jednou z hlavných metód rehabilitácie pacientov s týmito poraneniami svalovo-kostrového systému. Hlavnou výhodou terapeutického cvičenia je vysoká účinnosť. Minimálne výdavky slúžia ako dodatočný argument v prospech širokej popularizácie cvičebnej terapie na všetkých úrovniach procesu liečby a obnovy.

    Cvičenie terapia stavcov kompresie zlomeniny hrudnej alebo bedrovej chrbtice je zameraný predovšetkým na zvýšenie pevnosti a odolnosť svalov trupu, a nakoniec k zvýšeniu mobility chrbtice. Okrem toho, cvičenie terapia s kompresnými zlomeninami stavcov je súčasťou preventívnych opatrení, ktorých cieľom je zabrániť tvorbe preležanín, zníženie javov všeobecného astenické syndrómu, prevenciu trombu a normalizáciu trávenie.

    Včasná a adekvátne doba na vykonanie komplexnej fyzikálnej terapie traumy hrudnej a bedrovej chrbtice zabraňuje zachytávaniu kongestívneho zápal pľúc a / alebo rozvoj panvových orgánov dysfunkcie.

    Úvodná časť: počiatočná pozícia (IP) - ležiaca na chrbte.

    Narovnajte ruky vstorónom - vdychujte, ruky vpred a vzad - výdych. 8-10 krát.

    Pomaly ohýbajte ramená v lakťových kĺboch ​​napätím, čo vedie kefky k ramenám. 8-10 krát. Späť a plantárna flexia chodidiel. 8-10 krát.

    Ponechajte ruky na bok s jednostupňovým otočením hlavy v rovnakom smere. Zdvihnite ruky - vdychujte, doliehajte - vydychujte. 8-10 krát.

    Ohnúť nohu v kolennom kĺbe, vytiahnuť ju a spustiť ho. 11-15 krát.

    Odstránenie a uvedenie rovnej nohy. 8-10 krát.

    Rovné ramená sú rozvedené na boky na úrovni ramien a mierne zasunuté. Malé kruhové pohyby rúk s miernym napätím svalov chrbta a lopatky. 8-10 krát.

    Ruky ohnuté v lakťoch s dôrazom na posteľ. Ohýbanie v hrudnej chrbtici s podporou lakťov a predlaktia. 8-10 krát.

    Ruky na bokoch. Napodobňovanie jazdy na bicykli. Pohyb s nohami len striedavo! 8-10 krát.

    Diafragmatické dýchanie. 5 krát.

    Izometrické napätie šunkových svalov 5-7 sekúnd. 5-6 krát.

    Stláčanie a rozdrvenie prstov. 12-15 krát.

    Zdvihnutie rovnej nohy do uhla 45 stupňov a držanie po dobu 5-7 sekúnd. 4-5 krát.

    Diafragmatické dýchanie. 5 krát.

    Izometrické napätie lýtkových svalov je 5 až 7 sekúnd. 4-5 krát.

    Zdvihnutie rúk stranami nahor - vdychovanie, návrat do počiatočnej polohy - výdych. 6-8 krát.

    Zápal leží na bruchu.

    Ruky ohnuté na lakte, predlaktia na rovine lôžka. Torzo trupu v hrudnej oblasti. 6-8 krát.

    Zdvíhanie hlavy a ramien. 8-10 krát.

    Náhradné zatiahnutie zadnej časti rovnej nohy. 8-10 krát.

    Izometrické napätie chrbtových svalov je 5 až 7 sekúnd. 5-6-krát pasívny odpočinok - 2-3 min.

    Stojí na všetkých štyroch.

    Striedavé položenie rovných rúk do strán. 8-10 krát.

    Alternatívne zdvíhanie rúk hore, so súčasným zdvihnutím hlavy a ohnutím chrbta. 8-10 krát.

    Alternatívne kruhové pohyby s rukami. 8-10 krát.

    Alternatívne zdvíhanie rovnej nohy. 8-10 krát.

    Zdvihnutie priameho ramena so súčasným zdvíhaním nerovnakej rovnej nohy. 8-10 krát.

    Pohybom všetkých štyroch dopredu, dozadu.

    Pohybom na ruky vpravo, vľavo, nohy zostanú na mieste - takzvaný "medvedí krok".

    Trvanie výučby 40-45 minút.

    Neustále sledujte držanie tela! Môžete sedieť za 3-3,5 mesiaca, krátko niekoľkokrát denne. Až 3,5 mesiaca je zakázané klesať dopredu. V budúcnosti budú triedy v bazéne (najlepšie denne). Postupujte s traumatológiou až 6 mesiacov.

    gymnastika

    Komplex konzervačné ošetrenie látky používané v liečebnej rehabilitácii pacientov s následkami úrazov a ochorení chrbtice, vedúca úloha fyzioterapia.

    Pomocou cvičenie s cieľom liečby je vyrobený v súlade s postupom podľa rehabilitačné liečby u tejto choroby a jej jednotlivých prejavov v jednotlivých pacientov.

    Komplexy telesných cvičení a špeciálne cvičenia sú volené oddelene s ohľadom na charakter tejto škody, v období odo dňa úrazu alebo chirurgického zákroku, veku, klinického obrazu a ďalšie.

    Dávkovanie zaťaženie pri použití telesného cvičenia, voľba východiskovej polohy a rôzne typy cvičení terapeutické cvičenia by mala meniť v závislosti na individuálnych vlastnostiach pacienta a ochorenia.

    Meningová masáž s kompresnou zlomeninou chrbtice. Tento postup prispieva k:

    posilnenie svalov chrbta; dávajúc im tón; prevencia výronov.

    Počas obdobia imobilizácie pre prevenciu preležanín minúť hladil a liehom gáfor sacrum, zadok, chrbát, tým je pod gumovými kruhmi.

    Masáž je predpísaná v subakútnom období (po 5 až 6 týždňoch). Najskôr masírujte hrudník (všetky recepty jemne), potom späť (hladenie a trenie), žalúdok (všetky recepcie) a končatiny. Vo forme spastické paralýzy (parézou) pre vysoko svalového tonusu a používajú rovinné kruhové hladenie povrchu luky hladenie pozdĺžnu miesenie a plsteniu, a antagonistických svalov - hladenie, odreniny, hnetenie kríž, tapotement. V prípade periférnej paralýzy sa používa hnetenie, zákmitanie, strihanie svalov, trenie šliach a kĺbov. Procedúra masáže trvá 10-20 minút denne alebo každý druhý deň, 10-12 procedúr.

    diéta

    V strave pacienta, ktorý prešiel kompresívnou fraktúrou chrbtice, by mala byť výhoda pre produkty s vysokým obsahom nasledujúcich stopových prvkov a vitamínov:

    Vápnik. Nachádza sa v mliečnych výrobkoch, mandliach, kapustách, lososových rybách.

    Horčík. Je to veľa orechov, listovej zeleniny, banánov, kreviet.

    Zinku. Veľa zinku obsahuje morské plody, zinok v pohánke a ovsené vločky, vlašské orechy.

    Kyselina listová a vitamín B 6. Obsiahnuté v pečeni, banány, fazuľa, kapusta, repa.

    Všetky tieto vitamíny a stopové prvky prispievajú k rýchlej tvorbe kostného kalusu a hojeniu zlomeniny.

    Existuje tiež zoznam potravín, ktoré by mali byť vylúčené z konzumácie pacientov s zlomeninami. Sú to:

    Káva, silný čaj, limonáda. Kofeín pomáha vymyť vápnik.

    Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnemu vstrebávaniu vápnika.

    Alkohol. Narúša prácu buniek, prispieva k ich zničeniu.

    Na záver chcem povedať niekoľko slov o prevencii zlomenín v kompresii. Predovšetkým je to opatrnosť pri športovaní a aktívnom odpočinku, v starobe - prevencia a liečba osteoporózy. A samozrejme potraviny bohaté na vápnik!

    Kompresná zlomenina chrbtice: liečba a rehabilitácia

    Chrbtica je podpora, základ pre pohyby tela, ochrana miechy. Vertebra sa skladá z kostného tkaniva, podobného štruktúry ako huba. Ak súčasne zaťažíte chrbticu, pri ohýbaní chrbtice existuje silný tlak alebo stlačenie. Stavba sa stáva klinovým, výška jeho prednej časti klesá. Oveľa nebezpečnejšie je kompresia "výbušnej" zlomeniny, keď je časť iného stavca zatlačená do tela jedného stavca a začne sa zničenie hubovitého kostného tkaniva. Avšak s osteoporózou, keď chrbtica má nízku kostnú hustotu, môže dôjsť k zlomenine aj kvôli malému zaťaženiu. Prečo existuje zlomok kompresie, ako sa liečia a čo robiť ďalej, prečítajte si ďalej.

    Príčiny kompresnej zlomeniny

    Príčinou poranenia chrbtice môže byť napríklad pádu z výšky (najmä na nohách), zdvíhanie závažia, ako aj dopravných nehôd so silnými spätnými rázmi. Faktorom častých a nebezpečných zlomenín je tiež osteoporóza - slabá kosť neznáša záťaž a rozkladá sa (najmä po menopauze a starobe).

    Aké sú kompresné zlomeniny?

    Nekomplikovaní odborníci na kompresiu lomu sú rozdelení do troch stupňov. V prvom stupni sa mierne znížila výška chrbtice, druhá polovica a tretia viac ako polovica. Trauma močového kanála sa týka zložitých zlomenín. V tomto prípade sa stavce môžu pohybovať, vyradiť. Kostné tkanivo na stavbe niekedy poškodzuje nervové korene, je zatlačené do kanála miechy.

    Symptómy zlomeniny kompresie

    Po prvé, bolesť chrbta je silná v okamihu zlomeniny a potom bolesť konštantná (stáva sa silnejšia počas chôdze, dlhé sedenie). V závislosti od miesta zlomeniny môže bolesť reagovať v ramenách, nohách (často sú akoby znecitlivené). Pri osteoporóze je kompresia postupná, bolesť sa časom zvyšuje. Okrem toho, svaly okolo chrbtice sú bolestivo namáhajúce (táto podmienka sa nazýva "symptóm zvratov"). Ak sa vyskytne veľa zlomenín, dôjde k šoku, koža sa zbledne, objaví sa pot. Komplikovaná zlomenina je plná paralýzy a dokonca aj smrti.

    Ako poskytnúť prvú pomoc?

    Ak máte podozrenie na zlomeninu stavca, musíte zostať bez pohybu (až do príchodu sanitky), nemôžete si sadnúť a vstať. Doprava sa môže robiť úhľadne na pevnom nosítku alebo štíte tak, aby sa os otáčania nehýbala. Pod zranenou oblasťou sa odporúča umiestniť mäkký valec. Ak nosidlá nie sú pevné, ležte lepšie na žalúdku.

    Diagnóza zlomeniny

    Kompresná fraktúra by mala byť diagnostikovaná čo najskôr. Špecialista vykoná vyšetrenie, posúdi stav chrbtice a miechy. predpísať röntgenové vyšetrenie poškodenej chrbtice. Navyše je možné vykonať vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie. Ak chcete zistiť, či je miecha poškodená v mieste zlomeniny, vykoná sa myelografia. Ak dôjde k podozreniu na poranenie nervu, vykoná sa magnetický rezonančný tomogram. Ženy nad 50 rokov sú determinované kostnou hustotou prostredníctvom osteodenzitometrie.

    Ako sa lieči lomová kompresia?

    Prvý a druhý stupeň zlomenín sa liečia konzervatívnym spôsobom, zatiaľ čo tretí a komplikovaný je liečený chirurgickým zákrokom. Medzi metódy konzervatívnej liečby patrí anestézia s movalisom, diklofenakom, ketoprofénom, arkoksianom, nayzom a inými liekmi. Odstráňte bolesť, ktorá pomáha pripevniť miesto zlomeniny počas 15 minút chladu (štyri až päťkrát za 15 minút). Pri silnej bolesti lekár injekčne podáva 15-20 ml 0,5% novokainu z obidvoch strán chrbtice.

    Na vyloženie chrbtice je možné ležať na tvrdom povrchu so sklonom nohy v 30 stupňoch a doskou pod chrbtom v oblasti lomu. Opatrovanie na lôžko je potrebné na jeden alebo dva mesiace (v závislosti od závažnosti zlomeniny). Nedávajte sa bez toho, aby ste si pretiahli slučku Glissona s traumou krčnej chrbtice. Potom je chrbát upevnený špeciálnym tuhým korzetom, ktorý podporuje chrbát a neumožňuje stlačiť rozbité stavce s miernym predĺžením. Ale ak bol zlomený stavce transpedikulárne (inštalácia bedrových skrutiek), korzet nie je potrebný. Špecialisti zakazujú dlhú dobu počas liečby sedieť a držať sa na nohách. Pokoj na lôžku a korzet doplnené fyzikálnu terapiu (liečbu magnet, laser, elektroforéza, UHF, prúdy) do obehu šiel aktívne, bolesť a zotavenie šiel rýchlejšie.

    Pri silnej kompresii sa výška stavcov upravuje niekoľkými spôsobmi. Prvá metóda sa nazýva vertebroplastika - špeciálny kostný cement sa injektuje do stavca, aby sa obnovil jeho tvar. Pomocou kyphoplasty chirurg ošetruje tvar a polohu stavca (fixácia cementom). Tieto techniky sú minimálne invazívne. Vytvorte malé rezy, na vstupnom endoskopu fixujte miniatúrnu videokameru, aby ste zistili, čo sa deje s chrbticou, sledujte operáciu. Komplexná zlomenina je otvorená. Neurochirurg musí odstrániť fragmenty stavca, ktoré tlačia na miechu nervovými koreňmi. Vŕba je potom upevnená kovovou konštrukciou. Ak je to potrebné, stavce je naplnená kostným cementom.

    Ako sa zotavuje po zlomenine?

    Po nekomplikovanej zlomenine sa odporúča čo najskôr vykonať fyzické cvičenie. Prvý týždeň začína s respiračnou gymnastikou a pohybmi kĺbov rúk a nôh. Počas jedného mesiaca sa ďalšie cvičenie stáva zložitejšou - hlavnou vecou je posilnenie svalov chrbta, ruky s nohami. Sústruženie v posteli, je možné zvýšiť nohy pod uhlom približne 45 stupňov, aby ich prerušené, a potom sa spustí. Po začiatku chôdze po mesiaci alebo dvoch po poranení sa cvičenia vykonávajú na kolenách, musíte po prvýkrát chodiť po dobu 15 minút. Priraďte masáž chrbta. Po tri a pol až štyri mesiace po odstránení odkazu röntgen chrbtice môže byť päť až desať minút, aby sa posadil niekoľkokrát denne, postupne sa zvyšujúci čas (pri manipulácii Kolesá so špeciálnymi vankúšmi). Účinné telesné svahy dopredu, cvičenia vo vode, liečba sanatória. Neschopná osoba sa v závislosti od závažnosti ujmy považuje za štyri mesiace až rok. Pred niekoľkými rokmi by nemala byť vrátená do rázových zaťaženie, ktoré je na spustenie, skákať, niesť váhu. Po fixácii pedicle nie je nutné nosiť korzet, sa zapojili do cvičenia terapia (nabíjanie pre ruky a nohy) môže byť zapojený do dva alebo tri dni po operácii. O desať dní neskôr začne posilňovanie chrbtových svalov náchylné alebo kľačí. Komplikovaná gymnastika za mesiac. Doba pracovnej neschopnosti je menšia.

    Nebezpečenstvá a následky kompresnej zlomeniny

    Po poranení sa môže vyvinúť osteochondróza a hernia. Po zlomenina je rozdelená vertebrálnej telesnej výšky, a tým aj možnosť pohybu zmeny stavcov - sa stávajú mobilné vzhľadom k sebe navzájom a na konci rýchlejšie deformované. Rezistentné kmeň chrbtice alebo kyfoskoliózy plná osteoporotických zlomenín v hrudnej oblasti (v tomto prípade je chronická bolesť, dýchavičnosť únavy dychu, nefungujú žalúdok a srdce na najzávažnejšie následky zlomeniny patrí ochrnutie. - Zobrazuje prevádzku s odborníkmi dlhá zotavenie nám pripomínajú, že by sa mohli prejaviť dôsledky.. úlomky kostí nie je okamžite vytvoriť kanál, v ktorom leží miechu, už, takže môže dôjsť k poškodeniu nervu je nebezpečný stenózu. - skrehnuté ruky alebo nohy, svalová slabosť If. všimli si tieto a ďalšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

    Kompresná zlomenina chrbtice

    Kompresná zlomenina chrbtice - príznaky, diagnóza a liečba

    Kompresná zlomenina chrbtice sa vzťahuje na jednu z najzávažnejších poranení, pri ktorej sa končia telá jedného alebo viacerých stavcov. Veľmi často sa tento typ zranenia vyskytuje pri skoku z veľkej nadmorskej výšky a pri pristávaní na nohách a pri zvýšenej flexe kmeňa. Najčastejšie lokalizácia tohto typu zlomeniny je thoracicoinferior a bedrovej (kompresia zlomeniny chrbtice - fotografie).Kompressionny zlomenina chrbtice - dôsledky toho môžu byť veľmi závažné. Po prvé, v prípade, že odtlačok tela stavca do lumen chrbticového kanála, môže to viesť k stlačeniu miechy, zničenie medzistavcové platničky a parézy a ochrnutie končatín.

    Podľa dostupnej klasifikácie sa kompresné zlomeniny líšia v prítomnosti komplikácií a stupňa zmeny tvaru stavca. Diagnóza vertebrálna kompresia zlomeniny 1 stupeň znamená, že pokles vo výške stavca asi o jednu tretinu, kompresný zlomenina chrbtice 2 stupne vykazuje pokles výšky niekde v polovici.

    Zlomenina chrbtice v prvom prípade môže byť liečená bez veľkých ťažkostí, najdôležitejšou vecou je rýchla a okamžitá reakcia na pomoc lekára. Skúsený lekár bude môcť presne určiť akúkoľvek oblasť miechy pri vykonávaní palpácie chrbtice a ponúknuť v každom prípade najvhodnejšiu a bezpečnejšiu liečbu.

    Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

    Zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti má svoje vlastné zvláštnosti. Klinický obraz bude primárne spojený s ťažkosťami pri dýchaní v čase poranenia, dokonca môže dôjsť k jeho dočasnému zastaveniu (apnoe). Bolesť zvyčajne nie je pri projekcii postihnutého stavca veľmi silná. bolesť sa môže zvyšovať so záťažou pozdĺž osi chrbtice, pohyby budú tiež ťažké av niektorých prípadoch úplne nemožné.

    Chrbtové svaly po poranení budú mať dlhotrvajúcu námahu, bolesť sa môže ožarovať do brušnej oblasti. Neurologické príznaky sa môžu spojiť, ale našťastie sa to nestane často. Metóda palpácie môže presne určiť poškodený stavce, v tejto oblasti sa zvýši bolestivosť. To je hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, ak chcete určiť prítomnosť zlomeniny v hrudnej oblasti.

    Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice

    Zlomenina chrbtice v bedrovej oblasti môže byť tiež spojená s ťažkosťami s dýchaním. Svaly v postihnutej oblasti sú napäté a obeť nemôže urobiť obrat trupu. Známky zlomeniny bedrovej chrbtice môžu byť niekedy sprevádzané neurologickými poruchami vo forme ťažkej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania, straty vedomia a niektorých iných.

    Kompresná zlomenina chrbtice u detí

    Deti kompresie zlomeniny sú najzávažnejšie úrazy chrbtice, aj keď ich podiel, a nie viac ako 1-2% všetkých poranenia chrbtice, ale zlé taktiky liečby môže viesť k postihnutiu. To je vzhľadom k anatomickým a fyziologických charakteristík rastúceho organizmu - chrbtice dieťaťa má vyššiu pružnosť, než je tomu u dospelých, v dôsledku väčšej výšky medzistavcovej platničky, pevnosť väzivového aparátu a mobilitu na všetkých úrovniach chrbtice. Jedným z najčastejších príčin kompresných zlomenín u detí je pád z výšky (garáž, strom alebo švihu pripryzhku do vody z odrazový mostík).

    Príčiny kompresných zlomenín chrbtice

    Kompresná zlomenina chrbtice je spojená s nadmerným mechanickým nárazom na chrbticu. Vyskytuje sa zničenie tkanív tela stavca a jeho kontrakcie, v dôsledku čoho nadobúda klinový tvar. Existuje niekoľko dôvodov pre takéto kompresívne zlomeniny. Jednou z najbežnejších príčin je osteoporóza. Toto ochorenie je systémové a vedie k zníženiu hmotnosti kostného tkaniva, čo spôsobuje, že kosti sa stávajú krehkejšími a nemôžu vydržať ani bežné záťaže. Nakoniec môže dôjsť k zlomenine aj pri bežnom sklone dopredu. Kompresná zlomenina, ktorá vznikla na pozadí osteoporózy, vedie k zníženiu rastu a vzniku akútnej kyfózy (hrb), najmä u starších ľudí.

    Kompresná zlomenina chrbtice - symptómy

    V prípade, že kompresná zlomenina chrbtice je spôsobená náhlou traumou, prvým príznakom bude akútna piercingová bolesť v chrbtici. Súčasne môže dôjsť k pocitu slabosti a necitlivosti končatín, ak je zlomenina spojená s poškodením nervových štruktúr chrbtice. Ak sa deštrukcia stavca objaví postupne (často sa vyskytuje pri osteoporóze), potom bude bolesť mierne vyjadrená.

    Diagnóza kompresnej zlomeniny chrbtice

    Skôr ako špecialista diagnostikuje a určí taktiku liečby, musí zhromaždiť vašu anamnézu o ochorení (históriu toho, ako a kedy sa to stalo). Je veľmi dôležité rozlíšiť zlomeninu kompresie od iných ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané aj syndrómom výraznej bolesti. Na potvrdenie diagnózy a určenie správnej taktiky na liečbu môže lekár predpísať súbor ďalších diagnostických postupov. Napríklad. Možno budete potrebovať vidieť neurológ, aby ste skontrolovali funkciu miechy a nervových zakončení.

    Riešenie röntgenového výskumu pomôže presnejšie určiť miesto poškodenia.

    Počítačová tomografia môže byť tiež predpísaná pre štúdium štruktúry poškodeného stavca v malých detailoch. Ak je to potrebné, na rovnakej úrovni ako je výpočtová tomografia, môže byť priradená myelografia na posúdenie stavu miechy. MRI sa najčastejšie vykonáva s podozrením na poškodenie štruktúr spinálneho nervu. Pre všetky ženy stredného veku je pri diagnostikovaní kompresnej zlomeniny chrbtice povinné podstúpiť denzitometriu na elimináciu osteoporózy.

    Kompresná zlomenina chrbtice - liečba

    Ako sa liečiť kompresívna zlomenina chrbtice, spýtate sa. Po uskutočnení komplexu potrebných diagnostických postupov a stanovení diagnózy sa vypracuje plán liečby a rehabilitácie. Je potrebné pamätať na to, že kompresná zlomenina chrbtice vyžaduje dlhodobú liečbu vrátane prísneho dodržiavania režimu a sebadisciplínu. Liečba je vždy pod prísnym dohľadom lekára. Výber spôsobu liečenia bude určený závažnosťou ochorenia a stavom pacienta. S ľahkým stupňom zlomeniny sa používa hlavne konzervatívna liečba, zatiaľ čo vo vážnych prípadoch je najpravdepodobnejšia chirurgická liečba.

    Konzervatívna terapia zahŕňa analgetickú liečbu a súbor fyzických cvičení. V skorých štádiách liečby, pacient je umiestnený na špeciálnom pevnom lôžku, čo je tiež nutné mať sklon, a úplne eliminovať cvičenie na nejakú dobu, aby chrbtica má šancu sa zotaviť. V ďalšom štádiu liečby môžete využiť masáž s kompresnou fraktúrou chrbtice, špeciálne cviky s kompresnou zlomeninou chrbtice a fyzioterapia.

    V závislosti od času, ktorý prešiel od času zranenia, charakteristík súvisiacich s vekom a povahy choroby, sa LPC používa na kompresnú zlomeninu chrbtice. Cvičenie sa kompresívnych zlomenín chrbtice pomáha obnoviť os a jeho prirodzené krivky, posilnenie svalový systém chrbta a tela, obnovenie normálnej mobilitu a flexibilitu chrbtice. Po šiestich mesiacoch tréningu sa zvyčajne obnoví normálna pracovná kapacita pacientov s kompresnou zlomeninou chrbtice.

    Odporúča sa tiež nosiť korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice, ktorá pomôže rýchlejšiemu zotaveniu po zlomenine a vytvorí dodatočnú fixáciu chrbtice. Ak chcete dosiahnuť účinok nosenia korzetu by mal byť aspoň dva mesiace. V zložitých prípadoch zlomenín stavcov sa môžu vyžadovať metódy radikálneho liečenia, takže pri zlomeninách, ktoré sú spojené s poškodením nervových štruktúr, bude potrebná otvorená chirurgia.

    Kompresná zlomenina chrbtice - rehabilitácia

    Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice, ak nedochádza k poškodeniu nervových koreňov, má za cieľ návrat ľudí do normálneho života. Obnova po kompresívnej zlomenine chrbtice predovšetkým zahŕňa použitie fyzioterapie, ale nie skôr ako jeden mesiac alebo jeden a pol po zranení. Na odstránenie syndrómu bolesti sa niekedy používa elektrostimulácia, kryoterapia (liečba za studena) a masáž. Vďaka fyzioterapeutickým postupom sa obnoví správne držanie tela, zlepšuje sa pohyblivosť a pružnosť chrbtice.

    Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, LUTS, účinky, atď.

    symptomatológie

    Pri kompresívnej zlomenine hrudnej časti páteřnej časti osoby najprv naruší bolesť. Kvôli jej zhoršenému motorickému výkonu môžu končatiny hlúpe. Zvýšená bolesť môže vyvolať kašeľ alebo malé pohyby, dokonca aj dýchanie.

    Ak je oblasť poškodenia prehltnutá, potom ostrá bolesť priťahuje pozornosť, svaly sú napnuté. Často je možné vysledovať hematóm na mieste poranenia, môže dosiahnuť značné rozmery.

    Všetka symptomatológia by mala upovedomiť a vynútiť, aby sa pri príležitosti lekára objavila.

    diagnostika

    Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice na rtg

    Po prvé, osoba zhromažďuje všetky údaje, najmä ako sa zranil a čo sa stalo potom. Nezabudnite venovať pozornosť neurologickému stavu, či je necitlivosť alebo zhoršená motorická aktivita. Na objasnenie miesta a povahy poškodenia umožňuje rádiografia v niektorých prípadoch použiť CT alebo MRI na zistenie poranení miechy.

    liečba

    Proces liečby nie je tak rýchly, ako by sa to mohlo zdať na prvý pohľad. Pri malej alebo nekomplikovanej zlomenine je konzervatívna liečba preukázaná, keď je miecha ohrozená alebo stavca je značne zničená, potom je jednoducho nemožné bez operácie.

    Iba lekár dokáže liečiť zlomeninu chrbtice!

    Korzet - jeden zo spôsobov liečby zlomeniny

    Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov zameraných na zníženie bolesti. Dôležité je odpočívanie lôžka a pobyt na pevnom lôžku. Okrem toho môže lekár určiť nosenie korzetu a po fáze rehabilitácie, fyzioterapie a fyzikálnej terapie v kombinácii s masážou.

    Je potrebné pochopiť, že užívanie analgetík sa nebude vyrovnávať s podstatou problému, ale len znižuje bolesť. Len čas a mier môže pomôcť, a to len pri nekomplikovanej zlomenine. Trvanie zlomeniny zlomenín hrudných stavcov je približne 14 týždňov. Počas tohto obdobia je akýkoľvek typ fyzickej aktivity zakázaný, prispievajú k deformácii stavca chrbtice. Nekláňajte a neotáčajte kufor a zdvihnite náklad. Základné je dodržiavanie odpočinku na lôžku niekoľko týždňov.

    Trvanie kompresie zlomu hrudníka je približne 3 mesiace. Každý mesiac sa vykonáva röntgenový lúč na monitorovanie stupňa adhézie.

    Operácia a jej objem závisia od stupňa poškodenia, najčastejšie používanej kyphoplastiky, techniky, ktorá zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do tela stavca a obnovenie jej normálnej výšky. Je možné dodávať kovové konštrukcie, vykonáva funkciu dekompresie pri stláčaní miechy. Chrbtice sú odstránené a potom sú stavce pripevnené kovom.

    Rehabilitácia po zlomeninách

    Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice zahŕňa fyzické cvičenia

    Niet divu, že existuje názor, že akákoľvek, dokonca aj najzákladnejšie vykonaná operácia - nič bez kompetentnej rehabilitácie. Nestačí len ovládnuť osobu, stojí za to, aby ste sa dostali na nohy a umožnili vám žiť celý život.

    Fyzioterapia je presne to, čo pomáha obnoviť zranenie. Celý proces je bežne rozdelený do štyroch etáp:

    • V prvom týždni alebo v jednom a pol je všetko úsilie zamerané na zníženie svalového napätia a obnovenie aktivity vnútorných orgánov.
    • Potom, ale nie neskôr ako mesiac po ujme, sú zobrazené cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh. Je potrebné posilniť svaly, hlavne zadné, panvové a ramenné opasky. V tomto období je dôležité vytvoriť silný svalnatý korzet.
    • V období od 40 do 60 dní tréningové cvičenie zahŕňa použitie cvičení s postupným zvyšovaním zaťaženia a prítomnosťou závažia. Trvanie školenia sa postupne zvyšuje.
    • Vo štvrtom období, ktoré začína dva mesiace po poranení, je zaťaženie na chrbtici zobrazené vo vzpriamenej polohe. Účinné plávanie pomáha.

    Je veľmi dôležité, aby ste nezačali gymnastiku bez rady lekára alebo špecialistu, takže môžete len horšie a poškodiť vaše zdravie. Lepšie nie je lenivosť, nájdenie súboru cvičení a ukážte to profesionálovi.

    Gymnastika v rôznych fázach liečby

    V závislosti od obdobia sa používa jeho komplex cvičení, ktorý pripravuje organizmus pre zložitejšie záťaže.

    V prvej fáze sa aplikuje najľahší komplex, v ktorom je štartovacia pozícia horizontálna na chrbte s rukami pozdĺž kmeňa. Začnite s bránicovým dýchaním, bude to vyžadovať vrecko piesku s hmotnosťou jedného a pol kilogramu na žalúdku. Počas inhalácie sa zaťaženie zvýši a v tomto štádiu sa dych oneskorí o približne 5-10 sekúnd. Počas výdychu klesne zaťaženie. Cvičenie sa vykonáva 4 až 6 krát.

    Dobrý účinok prináša stláčanie a oddelenie prstov, predĺženie a ohnutie chodidiel, lakťov, zápästia, kruhové pohyby. Keď sú rovné ramená bokom na úrovni ramien a vrátené späť, úlohou je vykonať kruhové pohyby rúk s určitým napätím svalov chrbta a lopatky. Diafragmatické dýchanie sa vykonáva. Zvyšujú a znižujú svoje nohy, ale neroztrhávajú ich z postele a po ohýbaní a unbend svojich nohách v kolenách sa noha kĺže pozdĺž roviny listu. Potom sa nohy ohýbať na kolenách, nohy spočívajú na plechu, úlohou je zdvihnúť panvu, opierať sa o nohy a lopatky. Diafragmatické dýchanie sa vykonáva.

    Je potrebné pomaly stlačiť prsty ruky, ale s napätím na 2 až 10 sekúnd. Po rovnakom čase, ohýbajte a odviažte nohu, natiahnite svaly ramenného opasku, bokov, späť. Na konci sa uskutočňuje diafragmatické dýchanie.

    Vykonávajte pokojne cvičenia a prideľujte čas na prestávky, v ktorých spočíva telo. Každé cvičenie sa vykonáva najviac 4-6 krát a samotné cvičenia sa vykonávajú 2 až 3 krát denne.

    V druhej fáze sa všetko stáva trochu komplikovaným, hoci východisková pozícia zostáva rovnaká. Ruky musia byť rozložené na bokoch a v tomto okamihu sa dýchať a potom pomaly klesať a vydychovať, a tak urobiť 3-4 krát. Potom, čo je potrebné pomaly, ale s napätím, ohýbať ruky v lakťoch a kefy vedú k ramenám a tak 4 až 6 krát. V intervale po cvičení sú nohy ohnuté a oddelené 6-8 krát.

    Potom, čo je potrebné vziať ruky na stranu a súčasne obrátiť hlavu tam. Ruky stúpajú a dýchajú a pri znižovaní výdychu sa opakujú 4 až 6 krát. Noha sa ohýba v kolene, napína sa a pomaly klesá, a tak 4 až 5 krát a potom rovná noha. Rovné ramená sú rozvedené na boky na úrovni ramien a mierne zasunuté. Úloha robiť kruhové pohyby s rukami so súčasným napätím svalov chrbta a tak 6 až 8 krát.

    Ruky ohnuté v lakťoch, ktoré sú založené na povrchu lôžka, je úloha ohnúť v hrudnej oblasti, založený na lakte a ramená, a tak 4 až 5 krát. Keď sú ruky umiestnené v oblasti bokov a simulujú cyklovanie, okrem toho, že sa nohy pohybujú striedavo. Cvičenie sa opakuje 6 až 8 krát. Končia so všetkým membránovým dýchaním.

    Po dobu 5-7 sekúnd sa svaly stehenného kmeňa stlačia a stláčajú prsty 8-12 krát. Do úrovne 45 stupňov sa zdvihne rovná noha, ktorá musí byť držaná po dobu 5 až 7 sekúnd a potom znížená, a teda 4 až 5 krát. Končia všetkými funkciami membránového dýchania. Na konci, napínal po dobu 5-7 sekundy, nižšie svaly na nohách, a zvýšiť svoje ruky, ale len čiastočne, vydýchnuť, vracia do svojej pôvodnej polohy, a tak 4 až 5 krát.

    Výmena východiskovej polohy sa teraz musí prevrátiť na žalúdok a ramená, aby sa unbend v lakťoch a voľne položil na rovinu lôžka. Úlohou je ohýbať kmeň 6 až 8 krát. A po rovnakom čase sa hlava a ramená zdvihnú, rovná noha sa striedavo odtiahne, svaly chrbta stratia. Nakoniec potrebujete pasívny odpočinok.

    Tretie obdobie má tiež svoje vlastné špecifiká, východiskovú pozíciu na chrbte s rukami pozdĺž kufra. Úlohou je rozšíriť ruky na boky a dýchať a vrátiť ich späť - vydychovať a tak 6 až 8 krát. Po pomalom, ale s napätím ramena ohybu v lakťoch, a kefy sa dostanú do ramien 6 až 8 krát. Po použití hmotností 2 až 4 kg.

    Noha sa ohýba na kolennom kĺbe, tiahne sa hore a dolu 6 až 8-krát, po cvičení môže byť vykonávaná s hmotnosťou, ktorá môže pôsobiť ako gumové turnaj.

    Ruky ohýbať na lakte, ktoré spočívajú na posteli, úlohou je ohýbať sa v hrudnej oblasti, opierajúc sa o lakte a ramená o 6 až 8 krát. V tomto bode trénuje inštruktor. Potom sa súčasne narastajú dve narovnané nohy pod uhlom 45 stupňov od 6 do 8 krát, na konci sa uskutoční diafragmatické dýchanie.

    Keď sa počiatočná pozícia zmení a osoba otočí žalúdok, úlohou je zdvihnúť hlavu a ramená 6 až 8 krát. V tomto čase trénuje inštruktor. A potom, striedavo, toľkokrát, je rovná noha stiahnutá späť, s odporom. Je tiež potrebné vziať späť rovných ramien a zároveň zvýšiť hlavu, ramená a rovné nohy. Úloha je udržiavať 2 až 3 minúty a bežať 2 až 3 krát.

    Východisková pozícia sa mení, je potrebné stáť na všetkých štyroch, pri prvých lekciách by mal inštruktor podopierať trup zospodu, v tejto polohe je potrebné ísť tam a späť a potom vpravo a vľavo. Potom sa rovná noha odtiahne a hlava sa súčasne otáča v opačnom smere, a tak 6 až 8 krát.

    Znova sa mení počiatočná pozícia a teraz musíte stáť na kolenách a opierať sa o zadnú časť postele s vašimi rukami a nakláňať telo mierne dozadu. Svetelné sklony sa vytvárajú po stranách, dopredu a dozadu s obrátenou hlavou a tak 6 až 8 krát na každý pohyb. Je potrebné posunúť sa dopredu a dozadu na kolená. A potom sa noha ohnutá v kolennom kĺbe je odložil, a hlava v opačnom smere, prebieha výdych, vracia do svojej pôvodnej polohy môžu byť vdýchnuté a tak 6 až 8 krát.

    Dĺžka lekcie by nemala presiahnuť polhodinu a samotný komplex sa vykonáva 1 až 2 krát denne. Trvanie svalovej kontrakcie je od 5 do 20 sekúnd.

    Cvičenie môže zaťažiť

    Štvrté obdobie má tiež svoje vlastné zvláštnosti, počiatočná poloha ležiaca na chrbte a ramená sú rovnobežné s trupom. Počnúc bráničné dýchanie, a potom sa pomaly rukou ohybom v lakťových kĺbov a zápästia, aby ramená, nesúci od 8 až 10 krát a s hmotnosťou 2 až 4 kg. Rovná noha je vytiahnutá a poháňaná rovnakým počtom prípadov, len zaťaženie sa používa vo forme gumičiek.

    Ďalej budete musieť ohýbať kolená a zvyšok nohy na posteľ, 8 až 10 krát musieť zdvihnúť panvu, opierajúc sa o rameno a nohu, v tejto dobe inštruktor sa bránil. Zároveň musíte súčasne zvýšiť obe nohy na úroveň 45 stupňov.

    Po tom, ležať na žalúdku av tejto polohe zdvihnite hlavu a ramená 8-10 krát s odporom poskytnutým inštruktorom. Rovnaký počet prípadov, kedy je nevyhnutné prijať rovnú nohu, sa tiež prejaví odpor. Je potrebné odobrať rovnú ruku, zdvihnúť hlavu ramenami a nohami, držať v tejto polohe 2-3 minúty a opakovať 4 až 5 krát.

    Počiatočná pozícia sa mení a teraz je potrebné stáť, opierajúc sa o zadnú časť lôžka. 8 až 10 sú opäť vykonané valí od päty k špičke, a striedavo po každej rameno je ohnutá v uhle 90 stupňov na kolená a bedrového kĺbu, sa vykonáva kruhový pohyb v členku. Rovná noha je odklonená smerom k strane a súčasne sa hlava otočí na opačnú stranu a tak 8 až 10 krát. Okrem toho je potrebná odolnosť vo forme gumového zväzku.

    Rovnaký počet prípadov, kedy je potrebné urobiť rovnú nohu späť pomocou odporu, vykonávať ľahké naklonenie kufra s hlavou hádzať späť. Od 8 do 10-násobku sa vykonáva polovičné pľuzgiere na ponožkách s rovnou opierkou. Potom môžete pridať zaťaženie v 4, potom 6 a po a 8 kg.

    Nakoniec svaly stehna, zadok, chrbta trpia 20-30 sekúnd a prichádza pasívny odpočinok.

    Trvanie posilňovne je približne 40 až 45 minút a vykonáva sa 1-2 krát denne.

    Kontraindikácie pri cvičení

    Existujú aj ich obmedzenia, ktoré by sa mali brať do úvahy predtým, ako začnete postupovať. Sú to:

    • Ťažký stav osoby.
    • Prítomnosť syndrómu pretrvávajúcej bolesti, ktorý sa objaví po vykonaní cvičení.
    • Teplota stúpne nad 37,5.
    • Zvýšený alebo znížený krvný tlak.
    • Progresia neurologických symptómov, porucha motorickej aktivity a citlivosť.
    • Asténia po cvičení.
    • Prítomnosť pretrvávajúcej a nerentabilnej parezy čreva.

    Aké je riziko zlomeniny?

    Každá zlomenina po sebe sama vyúsťuje do následkov, môžu sa výrazne alebo nepriamo vyjadriť v závislosti od včasnosti a gramotnosti vykonanej liečby.

    Výsledkom zlomeniny môže byť nestabilita, ktorá môže spôsobiť bolesť alebo narušenie osi chrbtice. Často nestabilita stláča miechy, čo vedie k narušeniu ich funkcie. Deformáciou chrbtice môže mať hrb, okrem toho existuje pravdepodobnosť, že by narúšala neustále bolesti chrbta.

    Kompresné zlomeniny, najmä hrudných stavcov, nie sú také jednoduché zranenia. A prekonať to, potrebujete túžbu človeka sám. Splnenie všetkých odporúčaní lekára, včasná diagnóza prinesie svoje pozitívne výsledky a umožní návrat do aktívneho života. Hlavnou vecou nie je zaobísť sa do samoliečby a nečakať, kým všetko prebehne, a predovšetkým sa vyhnúť "ľudovým liečiteľom" a opatrovateľom kostí, ktorí budú len poškodzovať ich činy.