Laserová liečba intervertebrálnej hernie

  • Skolióza

Herniated disk - degeneratívne-dystrofická choroba chrbtice, ktorá je dôsledkom niektorých patologických procesov.

Chrbtica vykonáva podpornú funkciu. Vzhľadom na postavenie osoby, jeho chrbtica skúsenosti gravitačné, statické a dynamické zaťaženie. Tlmiče nárazu, ktoré uhasia nárazové zaťaženie a vibrácie, sú medzistavcové disky, ktoré poskytujú flexibilitu a mobilitu chrbtice. Intervertebrálny disk sa skladá zo želatínového jadra, vláknitého prstenca a hyalínovej chrupavky, ktorý oddeľuje disk a stavce.

Príčiny intervertebrálnej hernie

Príčiny vývoja herniovaného disku zahŕňajú:

  1. trauma;
  2. degeneratívne ochorenia chrbtice - najčastejšou príčinou nástupu bolesti na krku a chrbte;
  3. nadmerná fyzická námaha;
  4. obezita;
  5. slabo vyvinutý svalový korzet;
  6. dedičná predispozícia;
  7. iné faktory.

Etapy tvorby hernie

Keď sa tlak vo vnútri kotúča podobného želé zvyšuje alebo na ňu pôsobí škodlivý účinok, naruší sa integrita vláknitého krúžku. Ak bola traumatická zložka vylúčená, krúžok môže obnoviť celistvosť vytvorením jazvy. To vedie k zníženiu sily a elasticity tkaniva.

Ak vláknitý prstenec neprekročí, v mieste pretrhnutia kolagénových vláken sa vyskytuje výčnelok dužnatej jadra. Vzhľadom k tejto narušenej miestne prekrvenie, tvorba edému a tkanivové hypoxia nervových koreňov vzniká bolesť, kŕče a fixačné oblasť výstupky disk - dôsledkom týchto procesov je zakrivenie chrbtice. Potom dochádza k mechanickému stlačeniu nervového koreňa okolo tkanív, k porušeniu jeho krvného zásobenia a edému. Zároveň syndróm bolesti mení svoju lokalizáciu z oblasti intervertebrálneho disku na miesto inervácie upnutého nervu.

S vekom disku jadra stráca svoju gélovitú štruktúru znížením tekutiny, čo vedie k zníženiu znehodnoteniu vlastností, a to je dôsledok ďalší traumatizácii prstenca fibrosus. Okrem toho medzistavcové kotúče splošťujú a vzdialenosť medzi stavcami klesá. To je príčinou zranenia fazetových kĺbov spájajúcich oblúky stavcov a prejavuje sa v nich bolestivé pocity v postihnutej chrbtici.

Okrem iného redukcia vzdialenosti medzi stavcom spôsobuje voľný pohyb stavcov vzájomne vzájomne v anteroposteriálnej rovine. Táto nestabilita zasa ďalej traumatizuje väzy, svaly, vláknitý prsteň, fazetové kĺby a vytvára syndróm chronickej bolesti. V priebehu doby sa telo, sa snaží kompenzovať nestabilite stavcov nimi stimuluje tvorbu osteofytov, kostných výrastky, ktoré môžu spôsobiť kompresiu nervových koreňov alebo miechy s vývojom ďalších ochorení.

liečba

Ľudské telo má silnú regeneratívnu rezervu, ktorá umožňuje vyhnúť sa lekárskemu zásahu.

1. V závislosti od fyzickej odpočinku, pokoj na lôžku po dobu 1 - 1,5 mesiaca, odmietnutie dvíhať akékoľvek váhy a výkonu niekoľkých mesiacoch je využitie (v priemere - šesť mesiacov). Na úľavu bolestivého syndrómu sa používajú protizápalové a anestetické činidlá.

  • Trakčná trakcia chrbtice, ktorá prispieva k vytvoreniu účinku prísavky a "smeruje" disk na jeho anatomické miesto;
  • SCENÁR - terapia;
  • kryoterapia;
  • magnetoterapia;
  • Laserová terapia;
  • ultrazvuk;
  • Mikrovlnná terapia;
  • Sínusové modulované prúdy;
  • Amplipuls;
  • Diadynamické prúdy;
  • Lokálna baroterapia;
  • Tepelná terapia;
  • Elektroforéza.

4. Manuálna terapia a akupunktúra.

5. Chirurgický zákrok s neúčinnosťou iných liečebných metód: odtrhnutie kýrie alebo jej spätné stiahnutie.

Laserová terapia

Laserová terapia je veľmi účinná pri liečení degeneratívnych ochorení chrbtice, tj expozície tkanivu lúčom polarizovaného svetla.

Laserová terapia má niekoľko terapeutických účinkov:

  • Zlepšiť krvný obeh;
  • anestézia;
  • Rozpúšťanie edému;
  • Odstránenie zápalu;
  • Stimulácia procesov obnovy a regenerácie tkaniva;
  • Stimulácia imunity;
  • Antiallergénny účinok.

Na liečbu herniovaných intervertebrálnych diskov sa používa červené a infračervené laserové žiarenie v pulznom alebo kontinuálnom režime. Pre každého konkrétneho pacienta je vybratá najúčinnejšia metóda.

Liečba môže byť priamo nad lézií v segmentových zónach, bolesťou a v priemete neurovaskulárne zväzkov a nadobličiek (na stimuláciu produkcie glukokortikoidov, ktoré majú protizápalový a znižujúce prekrvenie), a akupunktúrnych bodov.

Charakteristiky postupu

V závislosti od oblasti ošetrenia môže byť svetelný lúč zaostrený alebo rozostrený, procedúra môže byť stabilná a labilná. Odľahlosťou radiátora od kože sa postupuje s medzerou, kontaktom alebo kompresiou.

Čas konania

Účinky na jeden bod akupunktúry by nemali trvať dlhšie ako 60 sekúnd, maximálna doba trvania jednej relácie je 5-10 minút.

Čas expozície jednému poľu závisí od chrbtice: v krčku - 1 minúta, v hrudníku - 2 minúty, v bedrovej oblasti - nie viac ako 4 minúty. Celková doba liečby nesmie presiahnuť 30 minút na jednu reláciu.

Vystavenie kurzu zahŕňa 10 až 15 procedúr vykonávaných každý druhý deň.

Odparovanie laserom

Tento spôsob liečenia herniovaných diskov je chirurgická operácia vykonaná pri lokálnej anestézii.

Pokrok operácie

Pod kontrolou röntgenového žiarenia na úrovni lézie cez kožu, vrstvu tuku a svalov medzi stavcami sa do dužnatej jadrovej sústavy zavedie ihla a prostredníctvom nej - laserové vedenie svetla. Liečba sa uskutočňuje v impulznom režime: svetelný lúč ohrieva jadro s medzistavcovej platničky pred jeho varu a odparovanie kvapaliny (odparovanie) a vytvorený týmto manipulácia je výstupný pary špeciálny odvzdušnenie. Všetky charakteristiky laserového žiarenia - frekvencia, intenzita, čas expozície - sa vyberajú individuálne v závislosti od mnohých faktorov. Výsledkom týchto manipulácií je zníženie tlaku a tlaku vo vnútri disku. V dôsledku poklesu veľkosti jadra je disk natiahnutý na svoje miesto a uvoľnený komprimovaný nervový koreň.

Výhody metódy

  1. Doba expozície je približne 10 minút;
  2. bezbolestné;
  3. low-vplyv;
  4. Zachovanie celistvosti tkanív;
  5. Absencia pooperačných jaziev a jaziev;
  6. Rýchly efekt;
  7. Postup môžete vykonať na akejkoľvek časti chrbtice;
  8. Krátka rehabilitačná doba;
  9. Vysoká spoľahlivosť a účinnosť.

cons

  1. Liečba je neúčinná vo veku viac ako 45 rokov;
  2. So "starými" herniami v dôsledku zníženia obsahu tekutín v diskoch je účinok slabý;
  3. V iných podmienkach spojených s poklesom obsahu vody na disku nie je žiadny bod použitia pre laser.

Po úľave na akútne ochorenie sa odporúča pokračovať vo fyzioterapeutickom ošetrení: na posilnenie svalového korzetu je potrebné vykonať komplex cvičení fyzioterapeutických cvičení, aby sa ochránilo pred nosením.

Moderná medicína ponúka širokú škálu metód na liečbu chorôb vrátane herniovaných medzistavcových diskov. Je dôležité vedieť, že čím skôr sú prijaté liečebné opatrenia, tým menej navrhované metódy sú menej traumatické, tým ľahšie a rýchlejšie sa liečia a rehabilitujú.

Laserové odstránenie intervertebrálnej hernie

Metóda odstraňovania medzistavcovej hernie disku laserom spočíva v perkutánnom zavádzaní ihly (cez prepichnutie) do disku a nesúceho laserové svetlo cez ihlu. Potom sa vedie merací tok energie pozdĺž laserového vedenia svetla, čím sa kvapalina disku prevádza na paru. Pomocou ihly parica opúšťa disk, čím sa znižuje vnútorný tlak disku.

Mechanizmus účinku tejto metódy je znížiť vnutridiskovogo tlaku a spojenú tlak na nervové zakončenia, a tiež zníženie počtu nervových receptorov v medzistavcovej platničke pod vplyvom energie lasera.

Výhodou laserovej dekompresie je krátke trvanie manipulácie (40-60 min.), Krátka hospitalizácia (2-3 dni), nízka komplikácia (menej ako 0,1%).

Metóda je najúčinnejšia u "mladých" pacientov s veľkosťou disku až 6 mm (tzv. Výčnelok disku) a neprítomnosti sekvestrácie (oddelenie fragmentu disku).

Metóda perkutánnej laserovej nukleoplastiky má niekoľko výrazných výhod:

  1. Absencia zjazvenia na koži a v oblasti nervových štruktúr.
  2. Vývoj nestability v segmente chrbtice je obmedzený na minimum.
  3. Poškodenie nervových štruktúr je takmer nemožné, pretože sa používa lokálna anestézia a pacient môže kedykoľvek informovať lekára o svojom zdraví, o polohe ihly.
  4. Viacnásobné využitie metódy laserovej nukleoplastiky v niekoľkých segmentoch chrbtice je možné.

Nevýhodou tohto spôsobu je "nerradikálna" liečba; v skutočnosti sa objem diskov mierne znižuje. Toto môže naopak vyžadovať opakovanie postupu. Ďalšou nevýhodou je potreba vykonať túto manipuláciu pri lokálnej anestézii a pacient môže v oblasti manipulácie cítiť nepohodlie.

Ako sa liečiť. Pacient dáva všetky potrebné testy a vyšetrenia na ambulantnej báze. Podstúpi vyšetrenie terapeuta a prijíma záver o absencii kontraindikácií manipulácie. Pacient prichádza na kliniku do 12 hodín deň pred operáciou. Po registrácii na oddelení urgentného príjmu, odchádza pacient na oddelení neurochirurgie, kde sa stretol s lekárom a anestéziológom pre konverzáciu. Aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s poskytovaním anestézie, pacientovi sa nesmie konzumovať potraviny a tekutiny 10 hodín pred operáciou. Manipulácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Po ukončení manipulácie sa pacient prenesie do oddelenia, kde je sledovaný 1 deň. Pacient môže chodiť večer v pracovný deň. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od zdravotného stavu pacienta. Pri uspokojivom stave môže byť pacient vylúčený z nemocnice deň po manipulácii.

Rehabilitácia po laserovej nukleoplastike trvá približne 1 mesiac.

Kľúčové odporúčania:

  1. Príjem po dobu 2 týždňov tabliet nesteroidných protizápalových liekov (movalis 1 x 15 mg jedenkrát denne, alebo Celebrex 200 x 2 krát denne, alebo 100 mg Nimesil 2 x denne).
  2. Zlyhanie po 1 mesiaci z nasledujúcich fyzioterapeutických procedúr na operačnom oddelení chrbtice - elektroprocesy, balneoterapia, masáže. Možná laserová a magnetoterapia.
  3. V prvom mesiaci je zakázané aktívne sa pohybovať (nemôžete ísť do posilňovne, bazéna atď.). Normálna ľudská aktivita - chôdza, krátka jazda (nie viac ako 40 minút), domáca práca atď. Nie sú obmedzené. Je však potrebné vylúčiť vyjadrené náklady (napríklad práca na osobnom pozemku, presun nábytku atď.).
  4. Do 1 mesiaca po ukončení procedúry sa odporúča nosiť polotuhý korzet s bremenami na operovanej chrbtici.

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že nedodržanie odporúčaní môže znížiť účinok postupu.

Uvedomte si, že účinok postupu sa stanoví po 2 mesiacoch, aj keď väčšina pacientov správy úľavu čoskoro, však, počas 2 mesiacov od prevádzkovanej úrovni medzistavcovej platničky, sú procesy zjazvenie vláknitého prstenca, normálne platničky tlaku.

V priebehu 2 mesiacov po ukončení procedúry vám odporúčame, aby ste sa dohodli na stretnutí s neurochirurgom, ktorý vás operoval na následnú prehliadku a vývoj taktiky na sledovanie a liečbu.

Okrem toho nezabúdajte, že po chirurgickom zákroku by sa mal pacient pokúsiť zvážiť svoj spôsob života, pretože iba zmena životného štýlu môže zabrániť výskytu problémov s chrbticou v budúcnosti.

Základné pravidlá pre zmenu spôsobu života pre zlepšenie fungovania chrbtice:

  1. Znížená telesná hmotnosť! Mali by ste sa snažiť normalizovať telesnú hmotnosť a prispôsobiť ju svojmu veku a výške. Tým sa zníži neustále preťaženie miechy v každodennom živote.
  2. Posilnenie svalového korzetu! Je potrebné pravidelne vykonávať cvičenia na posilnenie brušných svalov, extenzorov chrbtice atď. To uvoľní chrbticu prenosom axiálneho zaťaženia do svalov.
  3. Pravidelné plavecké hodiny. Odporúčaný rytmus tréningu v bazéne je najmenej 2-3 krát týždenne po dobu 45-60 minút. Štýl plávania pre bedrovú chrbticu nezáleží, v prípade problémov s krčnou chrbticou je lepšie plávať na chrbte.

Pamätajte, že dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel vám umožní dlhodobú udržanie zdravia chrbtice a vyhnite sa opakovaným chirurgickým zásahom!

Pre vyriešenie problému výberu spôsobu liečby je nutné dohodnúť schôdzku s neurochirurg Oleg Vladimirovič Durov na telefón: +7 (499) 390-35-72.

S prianím podstúpiť školenie pre spinálnej neurochirurgii pod vedením Oleg Vladimirovič Durov dobu 6-24 mesiacov, môže zavolať správcu na +7 (499) 390-35-72. Uprednostňujú sa mladí lekári, ktorí ukončili pobyt v neurochirurgii s ruským občianstvom.

Cena za odstránenie kývania chrbtice laseru a liečby

Skôr ako sa obrátite na liečbu vertebrálnej hernie laserom, musíte sa stručne oboznámiť so štruktúrou medzistavcových diskov a určiť stav patológie. Aby sa telo ľahko ohýbalo a unbend v rôznych smeroch, príroda poskytuje medzistavcové disky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v práci chrbtice.

Herniated hernia

chrupavka tkaniny, z ktorých sú vyrobené disky, má inú a vnútornú štruktúru. Stred medzistavcového disku je pulpné jadro, ktoré sa vyznačuje vodnou štruktúrou a je určené na znehodnotenie počas pohybu. Vláknitý krúžok sa nachádza okolo tohto jadra a udržuje ho v požadovanej polohe. Zloženie kruhu zahŕňa vlákna pružnej štruktúry, ktoré tvoria silné prelínanie. Na zaistenie medzistavcového disku na stavci sa poskytuje hyalínová chrupavka.

Intervertebrálna hernia sa objaví, keď mení štruktúru vláknitého kruhu v dôsledku veľkého zaťaženia práce, po porúch spojených s vekom metabolických procesov v tele, a v dôsledku podvýživy chrupavky. Anulus vlákna strácajú svoju pružnosť, dôjsť k poškodeniu, nemôže sa pri vysokom zaťažení a pulposus kruh sa stáva menej pružný, vyčnievať z kruhu v bode prasknutia. Výčnelok tvorí herniovaný intervertebrálny disk.

Výsledkom vytvorenej hernie je stláčanie niektorých nervových procesov umiestnených vedľa seba, zodpovedný za iné orgány a časti ľudského tela. V dôsledku takýchto zmien môže mať pacient dočasné postihnutie, zúženie miechového kanála môže viesť k zápalu miechy. Tento jav je sprevádzaný silnou bolesťou a môže spôsobiť ochrnutie dolných končatín.

Diagnóza chrbticovej hernie naznačuje, že liečba sa má začať s každou závažnosťou a čo najskôr. Symptómy progresie ochorenia To je nemožnosť plnohodnotného pohybu, silné bolesti, svalové kŕče, stuhnutosť, citlivosť postihnutia nôh, necitlivosť, pálenie bolesť, teplo a brnenie v chrbte a končatinách.

Rôzne typy herniácie chrbtice

V závislosti od ktorá časť chrbtice je kýla, je to meno:

  • prietrž krčnej chrbtice sa prejavuje rýchlo rastúce bolesti v krku, ihneď po tomto bolestivé pocity vznikajú v hrudníku a lopatky, paže a predlaktia, ručné pohyb pacienta je obmedzený, poruchy prekrvenia mozgu, čo vedie k bolesti hlavy a závraty;
  • medzistavcových prietrž hrudný začína s vývojom kompresných kompresné miechových koreňov alebo mu spôsobuje bolesť na hrudníku do rebier, späť, vyvoláva vývoj srdca, žalúdka a ochorení dýchacích ciest, chirurgická liečba je vzácne, používa predovšetkým konzervatívna metóda;
  • medzistavcových prietrž v bedrovej oblasti sa vyznačuje konštantný bolesť v chrbte, ktoré zvyšujú pri vykonávaní i jednoduchých pohybov, ďalšie zníženie ochorenia vyvoláva bolesti v stehne, zadku, kolien, nôh a chodidiel, je slabosť v nohách, brnenie a necitlivosti.

Odstránenie herniovanej chrbtice laserom

Polarizované svetlo, ktoré je produkované generátorom elektromagnetického žiarenia v optickom rozsahu, sa nazýva laser. Sila vplyvu na ľudské telo závisí od vlnovej dĺžky, časového rozpätia, výkonu vyžarovaného lúča a mnohých ďalších parametrov. Laser spôsobuje vyhrievanie tkanív, koaguláciu, fotopolymerizáciu, odparovanie, drvenie, stimuluje hojenie a spúšťa biologické procesy, odstraňuje bolestivé procesy. Táto metóda sa aktívne používa na diagnostiku a liečbu chorôb v rôznych oblastiach medicíny:

  • stomatológia;
  • kozmetológie;
  • oftalmológia;
  • gynekológie;
  • Onkológie.

V posledných rokoch sa metóda laserovej terapie našla široká aplikácia pri liečbe medzistavcových hernií. Laserová terapia poskytuje dve možnosti. Obaja lekári používajú na začiatku ochorenia najneskôr 6 mesiacov po výskyte výčnelku. Laserová liečba je indikovaná v prípade, že liečba liekom neposkytuje správne výsledky. Pacient by nemal mať určité kontraindikácie.

Odparovanie lasera (odstránenie) kývania chrbtice

Indikácie pre laserové ošetrenie v nasledujúcich situáciách:

  • silná bolesť pretrvávajúceho charakteru;
  • porušenie citlivosti dolných končatín;
  • nedostatok výsledku pri liečbe inými prostriedkami;
  • pálenie a brnenie v krčnej oblasti, späť;
  • časté závraty, bolesť hlavy, znecitlivené prsty na rukách;
  • je potrebné sa zbaviť hernie počas obdobia gravidity a kŕmenia.

Rekonštrukcia laseru (metóda ošetrenia)

použiteľný na opravu chrupavkových vlákien a používa sa v nasledujúcich prípadoch:

  • po odstránení odparovania intervertebrálnej hernie laserom, aby sa zabránilo výskytu recidív;
  • ak MRI ukázalo, že bolesti vznikajú kvôli zmene zloženia chrupavky, začiatok jej zničenia, rekonštrukcia laseru môže obnoviť štruktúru.

Kontraindikácie pre aplikáciu laserovej metódy

Laserová liečba alebo úplné odstránenie nie je priradené, ak existuje niekoľko podmienok, ktoré sú kontraindikáciami:

  • stavce od narodenia nie sú správne vyvinuté, s anomáliou;
  • Diagnóza stanovila, že pacient mal izolovanú herniu;
  • ak je výbežok medzistavcovej kýrie zhoršený zápalovými procesmi;
  • ak sú prítomné kombinované stenózy a narušená integrita a štruktúra kanála miechy;
  • vek pacienta je viac ako 50 rokov;
  • kýla dosiahla veľkosť viac ako 6 milimetrov;
  • ak je život pacienta spojený so sedavou prácou a sedavým životným štýlom.

Pozitívne znaky liečby vertebrálnej hernie laser

spôsoby liečba intervertebrálnej hernie existuje veľká rozmanitosť. Laser je jednou z najefektívnejších metód a najmladší. Technika odstraňovania a liečby hernie s laserom má niekoľko nepopierateľných výhod a rad nedostatkov:

  • použitie novej metódy môže znížiť poškodenie chrbtice a zníženie na nulu, ale nie zničený disku štruktúra umožňuje stavce rastie spolu so sebou, a preto je priestorový model hrebeňa nie je celkom prehrávať;
  • pretože laserová korekcia sa vykonáva bez anestézie, je to dobré pre tých pacientov, ktorí sú alergickí alebo počas tehotenstva, ale v priebehu operácie môže pociťovať mierne nepohodlie;
  • bolesť po ošetrení laserom je rýchla, do 5 dní po manipulácii;
  • Operácia laserom sa týka bezkrvných metód, potom, čo na koži nie sú žiadne cicavce a iné stopy;
  • laser, aby sa odstránili alebo liečbe prietrž môže na niekoľkých miestach súčasne chrbtice, ale mala by byť starostlivo prístup k identifikácii zápal tkaniva chrupavky, použitie metódy môže zhoršiť situáciu;
  • laserová chirurgia alebo časová terapia trvá len jednu hodinu, v ustálenom stave pacient trvá 1-3 dni;
  • rehabilitačné a rehabilitačné obdobie trvá približne dva mesiace.

Zoznam komplikácií po liečbe laserom nebol študovaný. Napriek mladému veku, Termín metódy umožňuje vyvodiť závery o exacerbáciách po liečbe. Niektorí pacienti sa sťažujú na relapsy. Je však potrebné dôkladne preskúmať každý jednotlivý prípad, aby sme dospeli k záveru o príčinách komplikácií. Je možné, že sa vyskytli kvôli pacientovi, ktorý po liečbe nerešpektoval pokyny lekára. Je veľmi dôležité zmeniť životný štýl, znížiť telesnú hmotnosť, posilniť svalový korzet, cvičenie a gymnastiku.

Čo je laserová liečba?

Laserová terapia nie je nákladný postup, a nie každý si to môže dovoliť. Intervertebrálny disk sa zahrieva ožiarením až na 70 ° C. To umožňuje odparovanie vyčnievajúcej časti pulpného jadra bez toho, aby došlo k zničeniu chrupavkového krúžku. Jadro klesá vo veľkosti a prestáva tlačiť na nervové zakončenia. Postup laserovej terapie vám umožní zmeniť veľkosť hernie v menšom smere a znížiť negatívny vplyv na pohodu.

laser stimuluje vývoj a rast chrupavkového tkaniva a obnovuje jeho zničenie. V procese liečby, ktorý môže trvať šesť mesiacov, sú poškodené vlákna nahradené novými. Niekedy sa laserová liečba používa na najrýchlejšie hojenie kĺbu po operácii. Operácia zahŕňa niekoľko fáz.

Vyšetrenie stavu pacienta

Nezávisle od zvolený spôsob liečby, V úvodnej fáze sa vykoná štandardná skúška, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:

  • vyšetrenie krvi a moču;
  • vykonávanie vyšetrení chrbtice pomocou výpočtovej tomografie;
  • určenie stavu srdcového systému (elektrokardiogram);
  • vyšetrenie a konzultácie s terapeutom, anesteziológom, neurochirurgom;
  • lekár môže odkázať pacienta na ďalšie testy alebo vyšetrenia.

Technologické charakteristiky operácie

Miestna anestézia sa vykonáva na mieste, kde bude operácia vykonaná, používajú sa anestetiká. Ihla prístroja sa vloží do deformovaného kotúča metódou punkcie kože. Do problémovej zóny v oblasti hrebeňa sa zavádza svetelný vodič určený na príchod elektrických impulzov.

Napájanie elektrickým prúdom vedie k odparovaniu kvapaliny vyčnievajúceho jadra pulizácie, para sa odstráni cez ihlu. Veľkosť kýrie klesá a bolesť prechádza. Operácia je riadená röntgenovou rádiografiou, ktorá sa vykonáva s minimálnym výkonom, neškodným pre pacienta.

Pri transkutánnej rekonštrukcii Po vložení ihly sa aplikujú laserové impulzy taká sila, ktorá neumožňuje odparovanie látky, ale ohrieva len kotúčovú tkaninu na 60-70 ° C pri zachovaní a regenerácii vláknitej štruktúry.

Rehabilitácia po expozícii laserom

Všetci pacienti sú počas dňa pozorovaní, zatiaľ čo v nemocnici, so zlým zdravotným stavom, lekár predlžuje obdobie. Pacienti užívajú protizápalové lieky.

Do dvoch mesiacov vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu a športové kurzy a tréningy sa zastavia. Po ukončení rehabilitácie venujte pozornosť nadmernej hmotnosti, ak je takýto problém prítomný, potom revidujú stravu v smere redukcie kalórií.

Po úplnom zotavení prechádzajú na ľahké športy, napríklad plávanie cvičenie, terapeutická gymnastika sú veľmi užitočné. Fyzioterapia a masáž sa odporúčajú na posilnenie svalov okolo chrbtice.

Náklady na laserové odstránenie intervertebrálnej hernie

Cena je určená rôznymi faktormi a okolnosťami. niekedy Prevádzka vyžaduje kontrolu a konzultáciu niekoľko špecialistov, medzi ktorými môžu byť známi lekári s dôstojnou pracovnou skúsenosťou. Náklady na ich služby výrazne prevyšujú podobné služby mladých lekárov. Cena konzultácie preslávený neurochirurg alebo chirurg dosahuje 3 tis. Rubľov, ortopedické primeranú úroveň v Moskve alebo Petrohrade bude pýtať 1 tis. Rubľov.

Náklady na korekciu alebo odstránenie lasera závisia od povesti a hodnotenia klinickej ordinácie v Moskve:

  • v centrálnej železničnej nemocnici č. 1 náklady na dva typy laserových intervenčných nákladov od 15 tisíc rubľov;
  • v centre klinickej diagnostiky. Sechenova I.M. rovnaké manipulácie budú stáť od 80 tisíc rubľov;
  • centrálna nemocnica Ruskej akadémie bude žiadať 60 000 rubľov;
  • neurochirurgická minimálne invazívna klinika bude mať z 50 tisíc rubľov.

V Petrohrade Laserové odstránenie kýrie bude stáť v rôznych klinikách od 80 do 100 tisíc rubľov. Tieto sumy nezahŕňajú náklady na rehabilitačné postupy. V závislosti na patológii a komplikáciách, ku ktorým došlo v predoperačnom období, náklady na operáciu laserom na chrbtici sa zvyšujú na 100-150 tisíc rubľov.

Metódy a cena odstránenia medzistavcového hernie laser

Intervertebrálna hernia spôsobuje nielen bolesť chrbta, ale tiež narušuje vnútorné orgány. V závislosti od oblasti postihnutej miechy a nervových koreňov existuje zodpovedajúca symptomatológia. Liečba choroby sa má vykonať na špecializovaných klinikách, ktoré majú moderné vybavenie a vyškolený personál. Odstránenie intervertebrálneho kýrie je veľkou výhodou oproti otvoreným chirurgickým zásahom.

Odstránenie intervertebrálnej hernie laser

Typy operácií

V Rusku začalo používanie laseru aktívne iba pred 10-15 rokmi. Potom boli vytvorené mikro nástroje, ktoré sú schopné zaostrovať lúče na požadovaný bod. Výhodou liečby laserom je mini-prístup na pokožku, krátke pooperačné obdobie, postup pri lokálnej anestézii. Nevýhodou je vyliečenie len 5% pacientov, účinnosť nezvyšuje viac ako 75%, vysoké náklady a potreba opakovaných operácií. Neurochirurgovia zdieľajú dva spôsoby odstránenia kývania chrbtice laserom:

  1. odparovanie.
  2. Rekonštrukcia.

Počas odparovania laseru medzistavcového disku sa odparí jadro buničiny. Prístroj pracuje na plný výkon pri použití vysokej teploty, pri ktorej sa začína odparovať vodná časť chrupavky. Rekonštrukcia laseru sa vykonáva pri stredne vysokom nabití, čo zvyšuje teplotu tkanív na 70 g. Celzia. V dôsledku toho sa medzistavcový disk zahrieva, metabolické procesy sa zrýchľujú. To všetko stimuluje rast chrupavkových buniek, spojivového tkaniva.

svedectvo

Hlavným príznakom, ktorý narúša intervertebrálnu herniu, je bolesť v postihnutej oblasti. Ak je postihnuté bedrovej oblasti, potom okrem bolesti chrbta, pacienti cítia lumbago v nohe, porušenie citlivosti. S patológiou cervikálneho oddelenia sa môžu objaviť vážne bolesti hlavy, závraty, skoky v tlaku, zmeny v citlivosti na rukách. Porážka sakrálnej oblasti môže narušiť močenie, sexuálnu funkciu. Lekári rozlišujú nasledujúce indikácie na odstránenie intervertebrálnej hernie laser:

  1. pretrvávajúca a silná bolesť chrbta alebo krku.
  2. Porušenie hmatovej a teplotnej citlivosti v končatinách, spodnej časti chrbta.
  3. Sciatica - ostré bolesti v bedrách, ktoré dávajú zadnú plochu stehennej kosti.
  4. Porušenie močenia a defekácie.
  5. Obmedzenie krčných pohybov, keď je ostrý obrat krku sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou, vracaním.
  6. Čiastočná strata pohybu v rukách alebo nohách spojená s kýlou krčnej oblasti.
  7. Veľkosť kýrie je až 6 mm.
  8. Absencia sekvestrácie (zlomená časť) medzistavcového disku.
  9. Vek od 20 do 55 rokov.
  10. Absencia degeneratívnych alebo autoimunitných lézií diskov.

V prípade, že veľkosť medzistavcovej kýrie je väčšia ako 6 mm, nedá sa odstrániť laserom. Táto metóda nemôže dosiahnuť pozitívny účinok. Laser môže odparovať len 30% vody v strede disku. Pri vyššom vystavení teplu môže spojivové tkanivo poškodiť vláknitý krúžok. V tomto prípade existuje sekvenčná hernia, ktorej liečba vyžaduje otvorenú chirurgickú intervenciu.

kontraindikácie

Pacient by mal jasne pochopiť, že akákoľvek operácia, dokonca minimálne invazívna, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné vyšetriť pacienta vo všetkých prípadoch. Ak sa u pacienta vyskytuje najmenšia odchýlka od normy, spájajúca sa so sprievodnou patológiou, musí sa vyhnúť operácii. Neurochirurgovia určili zoznam kontraindikácií pri liečbe intervertebrálnej hernie laser:

  1. kardiovaskulárna nedostatočnosť.
  2. Akútny infarkt myokardu.
  3. Fibrilácia predsiení, tachysystolická forma.
  4. Mŕtvica v akútnom období.
  5. Vek po 55 rokoch.
  6. Renálna a hepatálna insuficiencia.
  7. Osteochondróza posledného stupňa závažnosti.
  8. Autoimunitné ochorenia chrbtice.
  9. Sekvenčná kýla.
  10. Pustulárne kožné procesy na mieste manipulácie.

Laserová liečba kývania chrbtice vyžaduje dostatočné zručnosti od chirurga. Pripravený personál starostlivo preskúma pacienta, identifikuje komorbidné stavy a určí indikácie operácie. V prípade, že sú kontraindikácie, lekár predpisuje konzervatívnu liečbu. Po ukončení liečby musí byť pacient opätovne vyšetrený, aby sa predpísal konečný spôsob liečby intervertebrálnej hernie.

Skúmanie pred operáciou

Po prvé, musíte absolvovať vyšetrenie u neurochirurga. Lekár zhromaždí anamnézu ochorenia, neurologické testy, zhodnotí stav reflexov. Potom je potrebné vyhodnotiť laboratórne krvné indikátory. Potom robia inštrumentálny výskum. Neurochirurgovia pred operáciou na odstránenie stavcovskej kýrie určia:

  • všeobecný krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • biochemický krvný test;
  • koagulácia;
  • krvný cukor;
  • EKG;
  • RTG hrudnej dutiny;
  • SCT chrbtice, ak je to potrebné;
  • konzultácie s príbuznými odborníkmi;
  • MRI bedrovej, sakrálnej, krčnej alebo hrudnej oblasti.

Pred operáciou pacient strávi približne 1 týždeň na vykonanie celého objemu diagnostických manipulácií. Náklady na MRI chrbtice sa líši v rôznych mestách: Moskva - asi 5000 rubľov, St. Petersburg - 3500 rubľov, Rostov na Done - 2800 rubľov.... Niekedy na to, aby bola možná presná diagnóza, je potrebné zobraziť magnetickú rezonanciu celého chrbtice. V tomto prípade sa náklady na predoperačné obdobie zvyšujú o 2-3 krát.

Odparovanie laserom

Laserová liečba herniovanej chrbtice metódou odparovania zabezpečuje odstránenie až 30% kvapaliny z medzistavcového disku. V dôsledku toho sa tlak v dužnom jadre znižuje, výčnelok sa nasáva do tela chrupky. Súčasne sa vnútorná štruktúra disku zničí vysokou teplotou. Neurochirurgovia vykonávajú operáciu podľa nasledujúcej schémy:

  1. pri lokálnej anestézii sa do jadra postihnutého disku vloží špeciálna ihlica s dĺžkou do 12 cm.
  2. Všetka manipulácia je riadená fluoroskopom na obrazovke monitora.
  3. Kruhovo ohebný svetelný vodič sa zasunie ihlou do medzistavcovej hernie. Dodáva sa silná energia, ktorá spôsobuje varenie kvapaliny jadra disku. Tak sa chrupavka zmenšuje.
  4. Priame vystavenie laseru trvá 5-10 minút.
  5. Para vďaka odparovaniu sa odstráni cez lúmen ihly.
  6. Potom sa uskutoční kontrolné röntgenové vyšetrenie a MRI postihnutej oblasti.
  7. Pacientovi je pridelený oddych lôžka po dobu 12 hodín.

Pacient cíti reliéf okamžite po odstránení chrbtice. Po 2-3 dňoch po ukončení operácie pacient indikuje prudké zníženie bolestivého syndrómu, citlivosť vrátenia končatín. Ak je postup úspešný, nasledujúci deň je pacient vylúčený z kliniky. Lekári odporúčajú používať nosnú bandáž pre bedrovú oblasť po dobu 1-2 mesiacov, vyhýbať sa zaťaženiam a sedieť maximálne 5-10 minút. Počas 1-2 týždňov majú pacienti užívať protizápalové lieky (Nimesil) jedenkrát denne po jedle.

Liečba herniach

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Laser je polarizované svetlo, ktoré je generované špeciálnym elektromagnetickým generátorom v optickom rozsahu. Účinok laserového žiarenia na živé tkanivo závisí od vlnovej dĺžky, výkonu a času expozície, ako aj od ďalších parametrov.

Pri ožarovaní laserom, zahrievaním, denaturáciou proteínov, koaguláciou, odparovaním, drvením, fotopolymerizáciou sa môže vyskytnúť. Okrem toho môže laser stimulovať biologické procesy a hojenie rán, ako aj zmierňovať bolesť.

Táto metóda sa už účinne používa na diagnostiku rôznych ochorení, v oblasti oftalmológie, stomatológie, kozmetológie, onkológie, gynekológie atď. V posledných desaťročiach, laserová terapia našla svoju aplikáciu v liečbe miechy hernie.

Ako je známe, použitie laseru sa týka minimálne invazívnych metód liečby, pri ktorých nie sú potrebné všeobecné anestetické a tkanivové rezy.

Liečba medzistavcového hernia laseru sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

1.Vaporizatsiya - Odparovanie časti disku. Toto laserové ožarovanie medzistavcového disku v deštruktívnom režime.

2. Rekonštrukcia lasera - Ožarovanie laserom s nízkym výkonom, ktoré vedie iba k ohrevu disku, čo stimuluje rast chrupavky.

Laserová odparovanie intervertebrálnej hernie

V dôsledku odparovania je zasiahnutý disk "vysušený" a tlak vo vnútri disku klesá o takmer 30%. Táto metóda sa tiež nazýva denuklearizácia medzistavcových diskov, pretože jej podstatou spočíva v zničení jadra (jadra) disku - hernia sa odťahuje späť, tak ako to bolo.

Foto: odparovanie hernií

Technika je založená na skutočnosti, že medzistavcové kotúče pozostávajú z približne troch štvrtín vody a keď "suší", znižuje objem a kýla sa "zaťahuje".

Príprava na prevádzku:

1. Konzultácia neurochirurga a vyšetrenie vrátane:

  • počítačová tomografia chrbtice;
  • krv a moč;
  • koagulácia;
  • krvný test na cukor;
  • EKG;
  • ďalší výskum o vymenovaní ošetrujúceho lekára

2. Inšpekcia terapeuta na určenie, či existujú kontraindikácie tejto manipulácie.
3. Poraďte sa s anesteziológom a vyberte vhodný liek proti bolesti.
4. 10 hodín pred operáciou je zakázané jesť potraviny a tekutiny.

Technológia perkutánnej laserovej nukleoplastiky

  1. Pred operáciou vykonajte lokálnu anestéziu.
  2. Dierovanie do pokožky (perkutánne) zavádza do poškodeného disku špeciálnu ihlu pod kontrolou digitálneho röntgenového prístroja (poskytuje minimálne zaťaženie žiarením).
  3. Flexibilný kremenný svetelný vodič sa prenáša cez ihlu.
  4. Podľa optického vlákna je privádzaný meraný tok energie, ktoré môže ohrievať prietržové výstupok na vysokú teplotu a prevedená na paru hnacej kvapalina - sa odparovanie a tým aj znižovať vnutridiskovogo tlak. To je dôvod, prečo asi tretina pacientov môže ihneď pocítiť úľavu a znížiť bolesť okamžite po operácii. Nezabudne ani spálenie okolitých tkanív a poškodenie kostí a svalov.
  5. Vytvorená para sa vypúšťa cez ihlu.

Bolestné pocity môžu zmiznúť 3-4 dni po operácii. Úplný účinok sa pozoruje po približne 2 až 6 mesiacoch, kedy je disk úplne zvrásnený.

Zobrazuje sa táto metóda ošetrenia laserom

  • pacienti vo veku 20 až 50 rokov;
  • s výčnelkom vláknitého prstenca nie viac ako 6 mm (to je skorý štádium patológie medzistavcového disku).

Odparovanie laserom nie je účinné

  • v dospelosti (viac ako 50 rokov);
  • keď je kýla uzavretá (existuje fragment disku, ktorý je oddelený);
  • s výrazným stupňom degeneratívnych zmien disku (keď sú osifikované).

Okrem liečebného účinku má táto operácia tiež preventívny účinok. po vyparovaní na disku sa rozvinie fibróza a skleróza. Takýto disk sa neskôr stáva takmer nehybným a nepohybuje sa.

Procedúra laserovej odparovania sa vykonáva v nemocnici a trvá asi 1-2 hodiny, vrátane 20-30 minút samotná laserová akcia.

Laserová rekonštrukcia medzistavcových diskov

Zahrievanie disku vedie k stimulácii rastu chrupavkových buniek, ktoré tvoria hlavnú látku intervertebrálneho disku. Novo vytvorené bunky spojivového chrupavkového tkaniva vyplňujú trhliny na disku vytvorenom počas jeho deformácie 3 mesiace - šesť mesiacov. V dôsledku tohto spôsobu ožiarenia sa disk nerozoberá, ale je obnovený (rekonštruovaný).

Príprava na operáciu sa uskutočňuje podľa rovnakého algoritmu ako v prípade odparovania.

Technológia perkutánnej rekonštrukcie laserom

Samotný postup sa vykonáva vo forme vpichu s ihlou bez toho, aby došlo k prerezaniu pokožky pri lokálnej anestézii. Táto ihlica sa vloží do postihnutého disku a do nej sa vloží laserový kábel. Pod vplyvom laserového žiarenia intervertebrálny disk ohrieva až na 70 ° C a preto sa nerozpadá.

Celý proces tejto metódy liečby sa vykonáva v nemocnici a trvá približne 2-3 dni.

Rekonštrukcia laseru sa používa ako samostatná metóda liečby a profylakticky zabraňuje prestavbe medzistavcovej hernie.

Po operácii s laserom sa odporúča

  1. Pozorovanie pacienta počas dňa v nemocnici. Ak je stav uspokojivý, vypúšťanie sa môže vykonať jeden deň po operácii.
  2. Používajte korzetu na príslušnom oddelení chrbtice jeden mesiac, keď vykonávate cvičenie.
  3. Užívajte protizápalové lieky.
  4. Vylúčte aktívnu fyzickú aktivitu a cvičenie.
  5. Nevykonávajte fyzioterapiu a masáž v oblasti chrbtice, na ktorej bola operácia vykonaná.
  6. Zmena životného štýlu na posilnenie svalového korzetu a zníženie zaťaženia medzistavcových diskov.
  7. Po uplynutí platnosti obmedzení je predpísaný súbor lekárskych a preventívnych postupov vrátane. fyzioterapia, masáže, fyzioterapia, plávanie.

Výhody laserovej chirurgie

  1. Táto operácia bez skalpelu.
  2. Relatívne nízke náklady na liečebné a zotavovacie obdobie v porovnaní s chirurgickou liečbou. Pri odstraňovaní ceny medzistavcového kýrie je nastavená cena za zohľadnenie zvolenej techniky a objemu operácie.
  3. Nie je potrebné používať celkovú anestéziu (anestéziu), ktorá môže byť pre pacienta kontraindikovaná a ťažko tolerovať.
  4. Operácia sa vykonáva niekoľko hodín (vyparovanie) alebo dní (rekonštrukcia), čo umožňuje vyhnúť sa hospitalizácii a dlhodobému pobytu pacienta v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Toto je dôležité pri vykonávaní laserovej terapie na zahraničných klinikách.
  5. Krátka rehabilitácia (zotavenie).
  6. Nepotrebuje dodržiavanie odpočinku lôžka.
  7. Bezbolestné.
  8. Nízke percento komplikácií (až do 0,1%).
  9. Počas postupu je pacient vedomý a môže hlásiť svoje pocity a pohodu, pretože sa používa lokálna anestézia.
  10. Po operácii zostáva zjazvenie.

Nevýhody laserovej korekcie medzistavcových diskov

  • účinnosť nie je vyššia ako 75%;
  • kompletné vyliečenie iba v 5% prípadov;
  • mierny pokles hernie vo veľkosti a nie úplné vymiznutie hernie (ale zmierňuje stav pacienta);
  • pacient sa môže cítiť nepríjemne, pretože manipulácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii;
  • je často potrebné opakovať postup za niekoľko mesiacov.

Ceny za ošetrenie

Náklady na laserovú terapiu určuje typ operácie (odparovanie alebo rekonštrukcia) a kategória zložitosti. V tabuľke sú uvedené priemerné náklady na liečbu intervertebrálnej hernie laserom na moskovských klinikách.

Odstránenie intervertebrálnej hernie laser

Odstránenie intervertebrálnej hernie laser: náklady na procedúru

Niekedy sú konzervatívne metódy pri liečbe hernie neúčinné. V takých prípadoch je potrebná operácia.

Boli vyvinuté mnohé metódy chirurgického odstránenia patológie. Ale nedávno bola cenným alternatívom k takýmto metódam laser.

Aké sú výhody odstránenia lasera? Má chyby? Kto je laserom ovplyvnený? Existujú nejaké kontraindikácie používania laseru? Ako sa pripraviť na operáciu? Ako sa lieči? Aké obmedzenia treba dodržať v pooperačnom období?

Klasifikácia činnosti laseru

Použitie lasera sa odporúča v počiatočných štádiách ochorenia (do pol roka po vzniku intervertebrálnej hernie), keď priemer patologického výrastu nepresiahne 6 milimetrov.

Expozícia laserom sa vytvára dvomi spôsobmi. Existuje laserová evaporácia (odstránenie) a perkutánna laserová rekonštrukcia (liečba) hernie.

Indikácie pre laserové použitie

Odstránenie laserového efektu:

  • pretrvávajúca silná bolesť;
  • brnenie (konštantné alebo periodické) a pálenie v oblasti chrbta a krku;
  • oslabenie citlivosti;
  • bolesti hlavy a závraty, znecitlivenie prstov (tieto symptómy naznačujú, že patológia je lokalizovaná v krčnej chrbtici);
  • tehotenstva a laktácie, keď je klasický chirurgický zákrok kontraindikovaný;
  • nedostatok výsledkov konzervatívnej liečby.

Perkutánna laserová rekonštrukcia je postup, ktorý zabezpečuje regeneráciu a rast chrupavkového tkaniva. Je predpísaný pre akútnu bolesť spôsobenú porušením chrupavky, ktorá je súčasťou disku, rovnako ako oblasť laserovej výparov, aby sa zabránilo relapsom.

Reštaurovacie procesy sú individuálnej povahy a môžu trvať 3 až 6 mesiacov.

Odporúča sa kombinovať laserovú expozíciu s masážou, akupunktúrou a cvičebnou terapiou.

kontraindikácie

Kontraindikované laserové technológie, ak:

  • anomálie v štruktúre stavcov;
  • porušenie štruktúry miechového kanála (prítomnosť kombinovaných stenóz);
  • sekanej kýrie;
  • zápal v medzistavcovom disku.

Je nežiaduce používať laser, ak:

  • priemer kýrie prekročil 6 milimetrov:
  • pacient nad 50 rokov veku;
  • pacient sa pohybuje málo.

Laserové odstránenie hernie: výhody a nevýhody

V dnešnej dobe sú známe mnohé rôzne spôsoby liečenia herniovaného disku. Najmladší z nich je vystavenie laseru poškodenému disku, ktorý má svoje výhody a nevýhody.

Výhody použitia laseru sú početné:

  • minimálne invazívne;
  • nie je potrebná celková anestézia;
  • nevyžaduje veľa času (manipulácia trvá nie viac ako hodinu);
  • Je možné konať súčasne na viacerých miestach umiestnených v ľubovoľných častiach chrbtice;
  • trauma chrbtice je minimalizovaná;
  • postup je bez krvi;
  • nezanecháva jazvy;
  • syndróm bolesti zmizne po 4-5 dňoch;
  • hospitalizácia nepresiahne tri dni;
  • môžu byť použité na liečbu gravidných a dojčiacich žien (tradičné metódy vyžadujú anestéziu a keď sú vystavené pôsobeniu lasera dostatočná lokálna anestézia).

Existujú však nevýhody tejto metódy. Napriek tomu, že chrbát takmer nie je poškodený v dôsledku zničenia medzistavcové štruktúry disku a zrastené stavce je tu možnosť, že skoršie biomechanika chrbtice je obnovená.

Všetky manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii. Samozrejme, v niektorých prípadoch to môže byť užitočné (napríklad s alergiami na určité lieky, tehotenstvom, dojčením), ale pacient môže pocítiť nepohodlie pri manipulácii s manipuláciou.

Okrem toho ešte nie sú úplne preskúmané možné komplikácie. Laser na liečbu a odstránenie hernie sa nepoužíva dostatočne dlhý čas, takže je možné hodnotiť recidívy.

Mnoho pacientov si sťažuje, že po chvíli po expozícii laserom sa choroba vráti. Takúto situáciu však môže spôsobiť nedodržanie predpisov lekára počas rehabilitačného obdobia.

Okrem toho, ak sa rozhodnete odstrániť intervertebrálny herniový laser, cena bude dosť vysoká. Ale stále je to nižšie ako náklady na chirurgickú liečbu.

Príprava na liečbu

Pred uskutočnením laserovej odparovania a rekonštrukcie perkutánneho laseru bude pacient musieť podstúpiť štandardnú štúdiu, ktorá zahŕňa:

  • počítačová tomografia chrbtice;
  • EKG;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • krvný test na cukor.

Ak je to potrebné, lekár pošle ďalšie vyšetrenia.

Budete tiež potrebovať stretnutie s neurochirurgom, terapeutom a anesteziológom.

Ako sa vykonáva lapač lasera?

Odstránenie intervertebrálneho kýrie sa vykonáva v niekoľkých fázach. Po prvé, urobte lokálnu anestéziu. Potom prepichnite kožu a nasaďte ihlu s požadovaným priemerom do postihnutého medzistavcového disku. Na disk je usporiadaný flexibilný vedenie svetla slúžiaci na napájanie toku energie. Pod vplyvom laserového lúča kvapalina, ktorá naplní disk, prechádza do stavu pary a odparuje ihlou.

V dôsledku operácie klesá veľkosť hernie, tlak vo vnútri disku klesá, čo vedie k okamžitému vymiznutiu bolestivého syndrómu. Súčasne je ožarovanie minimalizované.

Etapy rekonštrukcie laseru

Technológia laserovej úpravy je trochu odlišná od metód laserovej odparovania. Po prvé, rovnako ako pri odstraňovaní hernie, urobte lokálnu anestéziu. Potom sa do miesta lokalizácie patológie zavedie laserový kábel cez ihlu. Zahrieva disk až na 60-70 stupňov, ale nepoškodzuje jeho štruktúru.

Obdobie rehabilitácie

Ak chcete výsledok, aby sa minimalizovalo riziko vzniku pooperačných komplikácií a zabrániť recidíve po ošetrení medzistavcovej prietrže mali prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára po celú dobu rehabilitácie trvá 1-2 mesiace.

Prvý deň sa bude musieť stráviť v nemocnici. Ak ošetrujúci lekár rozhodne, že stav pacienta nie je uspokojivý, predĺži čas hospitalizácie.

Je potrebné užívať protizápalové lieky predpísané lekárom.

Počas niekoľkých mesiacov sa budete musieť vzdať športu a obmedziť fyzickú aktivitu.

Po skončení tohto obdobia obnovy bude musieť prehodnotiť svoj životný štýl, zbaviť sa kilá navyše, čo môže vyžadovať radikálnu zmenu v jedálničku, k posilneniu svalový systém, ktorý pomôže zmierniť záťaž na chrbticu, pravidelne cvičiť (zvlášť odporúča plávanie). Významným prínosom (ale až po úplnom zotavení) bude masáž a fyzioterapia.

Ak potrebujete odstrániť intervertebrálny herniový laser, cena bude závisieť od úrovne zložitosti operácie, ako aj od reputácie chirurga a kliniky. Náklady na procedúru vypočíta lekár, berúc do úvahy stupeň a závažnosť ochorenia, vek pacienta a prítomnosť iných ochorení.

Odstránenie intervertebrálnej hernie, kompletný popis

Každoročne je taká nepríjemná patológia ako medzistavcová hernia, ktorá dynamicky získava dynamiku. Vo väčšine prípadov sa objavuje na základe zanedbanej osteochondrózy. Osteochondróza v určitom segmente chrbtice v rôznych stupňoch závažnosti 90% populácie Ruskej federácie, medzi nimi veľmi mladý kontingent ľudí.

Pokiaľ ide o jeho nebezpečnú komplikáciu, menovite medzistavcovú herniu, podľa nedávneho experimentu, ktorého podstatou bola preskúmanie chrbtice v 100 náhodných ľuďoch, z ktorých 30 malo diskovú herniáciu v miernom a strednom stave. A takmer všetci subjekty nevedeli o tomto zániku udalostí, hoci nepopierali, že sa poznajú navzájom bolestivými znakmi na chrbte alebo na krku. V Rusku má takmer 1/3 populácie intervertebrálnu herniu.

Ako vyzerá choroba.

Účel odstránenia intervertebrálnej hernie a vedúcich kliník

Podľa klinických pozorovaní všetkých registrovaných pacientov - 20% potrebuje núdzovú operáciu, hlavne pre lumbálnu medzistavcový herniu, menej často krčnú. Na obrázkoch a videu môžete získať dobré vizuálne informácie o špecifikách patológie a operačných opatreniach na boj proti nemu. Odporúčame, aby ste sa oboznámili so všetkými vizuálnymi materiálmi.

Čo dáva operácia?

Komplikovaná choroba, keď sa odhalia kompresia nervových koreňov a miechy, ako aj oddelenie od hernie sekvestrácie, predstavuje pre človeka neuveriteľnú hrozbu. Patológie, v závislosti na umiestnení, môže viesť k ochrnutiu dolných alebo horných končatín, provokovať skorú mozgovú mŕtvicu, a spôsobiť vážne dysfunkcie panvových orgánov, čo sa prejavuje nekontrolovaným močením a defekácie.

Príznaky zlepšenia:

  • zbaviť sa neznesiteľných lokálnych bolestivých a bolestivých syndrómov, ktoré ožarujú do rôznych častí tela;
  • na odstránenie svalovej atrofie nôh a rúk;
  • obnoviť muskuloskeletálny potenciál postihnutej končatiny;
  • normalizovať inerváciu panvových orgánov;
  • obnoviť prácu hlavného významu centrálneho nervového systému (miechy a mozgu);
  • na opravu chôdze, držania tela, pohyblivosti a stability chrbtice.

Tlak na nervové vlákna prináša nepríjemné následky.

Zavádzaním inovatívnych technológií dnes neurochirurgické bedrovej a krčnej prietrže odobraté minimálne invazívnej techniky starostlivému prístupu k mäkkých tkanív a stavovcov nervových štruktúr, čo minimalizuje intra a pooperačné riziko, rýchle zotavenie. Možné typy operácií:

  • endoskopická ektómia hernie;
  • microdiskectomy;
  • laserová odparovanie (je vhodná iba pre malé rozmery výčnelkov).

Najlepšie klinické pracoviská v Rusku

Budeme zdôrazňovať niektoré dobré lekárske inštitúcie v rámci Ruskej federácie, ktoré sú dobre zvládnuté v minimálne invazívnej neurochirurgii na opravu vertebrálnej hernie.

  1. V Jekaterinburgu odstránenie intervertebrálnej hernie v rôznych moderných technológiách môžu pacienti absolvovať v Neurochirurgickom vertebrologickom centre v GB č. 41.
  2. Neurochirurgická inštitúcia. Babičenko a Razumovský, so sídlom v Saratove, je tiež pozoruhodné s pozitívnou stránkou. Na vykonávanie endoskopie sa tu používa napríklad pokročilý nemecký systém TESSYS, čo je veľký prínos. Má širšie možnosti vizualizácie a lepšie technológie na vytváranie optimálne výhodných miniatúrnych prístupov ako operácie mikroskopu. Pri léziách 15 s1 je to obzvlášť pravdivé. Vďaka tejto technike je možné obísť anatomické prekážky a odstrániť vysoko migrované sekvestráty.
  3. Dobrá povesť vyhral MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika ponúka kvalitatívne odstránenie hernie na ľubovoľnej úrovni chrbtice pomocou transominálnych endoskopických systémov radu Joimax (Nemecko), ako sú TESSYS a CESSYS. Operatívnu intervenciu vykonáva hlavný lekár, odborník na ortopedickú traumu, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Čestné miesto bolo ocenené a Okresná klinická nemocnica mesta Chanty-Mansijsk, kde sa moderným pacientom liečia výčnelky a herniované medzistavcové disky. Laser rekonštruuje a odparuje, studený plazmový plast, protetiky dynamických stabilizačných implantátov, mechanická dekompresia, mikrochirurgia oddelených hernií prostredníctvom endoskopickej pomoci.

V Rusku sa v poslednom čase začali rozvíjať a uplatňovať nízke traumatické metódy. Preto je počet neúspešných operácií 2-3 krát vyšší.

Najtrakumatickejší spôsob odstránenia kýrie.

Ak chcete odstrániť kýlu pomocou mikroskopu, začali sme od začiatku 70. rokov, máme až v polovici 90. rokov. Predtým sme ešte používali najagresívnejšiu radikálnu techniku ​​s najvyšším rizikom komplikácií a zlyhaní, otvorenou discektómii. Tento príklad je dostatočný na to, aby sme pochopili, aká je domáca úroveň vývoja neurochirurgie ďaleko za zahraničnou.

V Českej republike, v Izraeli, v Nemecku, endoskopická discektómia používajúca systém TESSYS v približne 95% prípadov a viac prináša vynikajúce výsledky, kým v Rusku je to len 85-90%. Neurochirurg môže absolvovať viac ako jeden rok tréningu a tréningu v najlepších svetových neurochirurgických centrách a mnoho rokov vykonávať desiatky takýchto zákrokov každý deň. V RF, na hlbokú ľútosť, nie každý chrbticový chirurg, a to bez výnimky, samozrejme, môže byť povolaný ako profesionálny.

Liečba intervertebrálnej hernie v zahraničí

Najúspešnejšou krajinou, ktorá je dnes lídrom v ortopédii a chrbticovej chirurgii, je však Česká republika už pred 5, 10, 15 rokmi. Vysokú dôveru medzi našimi pacientmi a obrovské ocenenie získala spoločnosť Artusmed, ktorá sa špecializuje na minimálne invazívnu operáciu chrbtice, endoprotézu vertebrálnych diskov a kĺbov. V tejto oblasti pracujú špecialisti s veľkým písmenom, ktorí vykonávajú chirurgickú manipuláciu s presnosťou šperkov.

V Českej republike sú ceny za odstránenie kýrie spolu s diagnózou a rehabilitáciou 2 až 5-krát nižšie ako v Nemecku alebo Izraeli za jediný postup ektómie. Po chirurgických zákrokoch na českých klinikách je vždy akceptované úplné obnovenie pacienta, čo je veľmi zriedkavé pre väčšinu populárnych krajín. A bez adekvátneho rehabilitačného kurzu nemá operácia chrbta zmysel.

Kompletná pooperačná rehabilitácia, zodpovedajúca typu a zložitosti vykonávaného chirurgického zákroku, s individuálnymi charakteristikami ľudského tela, je povinnou požiadavkou každého liečebného programu a je vždy zahrnutá do nákladov na zdravotnícky balík.

Chirurgický zákrok na odstránenie medzistavcovej kýrie v dolnej časti chrbta a krku: kedy je to potrebné?

Zvrat bedrových diskov sa vyskytuje v 80% prípadov. Je to spôsobené tým, že dolná časť chrbtice je najsilnejšou a najpriaznivejšou časťou. Prevažujú operačné zásahy do medzistavcových lumbálnych hernií. Sú priradené, ak sa vyskytnú nasledujúce problémy.

  • vážny abnormality v práci panvových orgánov, spôsobené stlačením nervových procesov chvosta koní. Táto komplikovaná forma ochorenia je charakterizovaná ťažkými zmenami v práci močovej trubice a rektálneho traktu, a to mimovoľné vypúšťanie moču alebo výkalov. Muži majú problémy s erekciou.
  • obmedzujúce slabosť svalov jednej nohy (dolná monoparéza), výsledkom porušenia ich spojenia s nervovým systémom. Vo všeobecnosti trpia funkcie flexia / predĺženia a zadržiavacieho zariadenia.
  • Sekrená hernia, pri ktorom došlo k oddeleniu patologickej hmoty pulpného jadra z disku. Oddelená časť chrupavky vstupuje do epidurálneho priestoru, čo je veľká hrozba. Voľný chrupavkový fragment môže zablokovať prívod krvi do miechy a v dôsledku toho dôjde k paralýze končatín.
  • Neefektívnosť konzervatívnej liečby počas 3 mesiacov. Ak napriek podstupoval lekárske, fyzikálnej terapie a cvičenia terapia liečby ochorení tvrdohlavo pokračuje spolužitie miestnej bolestivé a v uvedenom bolesti (do chrbta, končatín, zadok, slabiny, atď.).
  • Veľké množstvoželatinová nukleácia. Pre bederné a lumbosakrálne oblasti sa má kýla väčšia ako 8 mm chirurgicky odstrániť.

Mali by ste si byť istí, že veríte dôveryhodnému špecialistovi so svojím zdravím. Neberte si urýchlené rozhodnutia! Uistite sa, že tí, ktorí urobili ektómiu alebo opravu hernie v konkrétnej klinike, boli s touto liečbou spokojní. Študentské recenzie a videá pacientov, v ideálnom prípade - nájsť spôsob, ako ich kontaktovať a osobne hovoriť. Preskúmajte hodnotenie lekára a klinického centra.

Teraz zvážte, kedy odborníci odporúčajú odstránenie medzistavcovej kýrie cervikálneho oddelenia. Operácia je potrebná, ak patológia viedla k vážnemu porušovaniu kvality života, to uľahčujú:

  • veľká veľkosť hernia, pre cervikálnu oblasť je 6 mm alebo viac;
  • kýla vo fáze sekvestrácie (musí sa odstrániť v prípade núdze!);
  • strata svalovej sily ruky alebo paréza hornej končatiny (paréza je viac bežná jednostranná);
  • stenóza spinálneho kanála v tomto oddelení;
  • porážka chrbtových koreňov;
  • akútna nedostatočnosť prietoku krvi do mozgu spôsobená stláčaním hernie cervikálnych ciev a tepien;
  • chýbajúca pozitívna dynamika (zachovanie neurologických symptómov alebo ich zosilnenie) po 6-12 týždňoch kompetentnej komplexnej liečby konzervatívnymi spôsobmi.

Priama indikácia pre neodkladné odstránenie kýrie.

O účinnosti akejkoľvek chirurgickej liečby ovplyvnená skutočnosťou, ako už bolo ísť ťažkú ​​patologický proces, a to najmä pre svalovú slabosť a necitlivosť. Neodkladajte operáciu, ak ju lekár dôrazne odporúča, rozhodnutie musí byť prijaté čo najskôr. V zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva odstraňovanie medzistavcovej hernie, je potrebné rýchlejšie aplikovať maximálne 6 mesiacov. Prečo taký spěch? Aby sa zabránilo nevratné degenerácii postihnutých nervových zakončení, a konečné zničenie nervu, ako operácia v takej situácii bude bezmocná a postihnutie pacientov - je nevyhnutné.

Nie je potrebné sa báť odstrániť, moderné typy operácií predpokladajú inváziu, ktorá je pre pacienta šetrná a veľmi správna pre intra- a blízku stavcov. Nemá traumatický vplyv na okolité štruktúry, čo v budúcnosti umožňuje ľahko a rýchlo preniesť pooperačné štádium zotavenia.

Poloha tela pacienta počas operácie.

Operácia trvá maximálne 1 hodinu. Pokiaľ ide o anestéziu, s endosurgiou (pomocou endoskopu), sedenie sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Ak sa použije mikrochirurgická technika, používa sa hlavne všeobecná anestetická starostlivosť. Tieto dve vedúce technológie znamenajú aj vytvorenie pomerne malého prístupu (1-3 cm).

Odstránenie intervertebrálnej hernie laser: esencia, kliniky, cena

Cena laserového odstránenia je nižšia ako tradičné metódy, čo zvyšuje záujem o tento typ liečby. Je však dôležité, aby všetci pacienti, ktorí majú záujem o laserovú terapiu, vedeli, že nie všetci sú vystavení. Po prvé, nie sú vykonávané tým, ktorí sú starší ako 50 rokov. Okrem toho kýla môže odstrániť herniu len vtedy, ak jej rozmery nepresahujú 6 mm a zachová sa celistvosť vláknitého krúžku. V priemere účinok trvá od 1 roka do 3 rokov.

Podstata postupu spočíva v tom, že sa vnútri medzistavcového disku vkladá ihla, ktorou prechádza svetelný vodič, ktorý generuje dávkovaciu vlnu laserového žiarenia. Pod vplyvom laseru sa biotitus, a to pulpné jadro, zahrieva na teplotu 60 stupňov Celzia na obmedzenom poli. Tento proces spôsobuje odparovanie (vaprizatsiyu) tkaniva, kýla je vytiahnutá dovnútra a zastavuje dráždiť nervové korene a cievne štruktúry. Session trvá 15-40 minút, vykonáva sa ambulantne pod miestnou anestéziou pomocou röntgenovej alebo CT kontroly.

Cena odparovania kýrie s laserom v Moskve v CDC Moskva State Medical University. Sechenov je asi 80 tisíc rubľov. Podobná lekárska služba v hlavnom meste je vykonávaná v Centrálnej klinickej nemocnici č. 1 ruských železníc, v Centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied a v Garant Clinic Medical Center. V Petrohrade pochválte MC "Admiralteyskie Verfi" a lekárska služba je vo Výskumnom ústavu traumatológie a ortopédie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA. SM Kirov.

V nasledujúcich mestách cena za takúto službu začína od 40 tisíc rubľov. Laserová reštaurovanie v Jekaterinburgu sa uskutočňuje v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánne laserové zničenie disku v Krasnojarsku sa môže uskutočniť v KGUZ "Regionálna klinická nemocnica". Informácie o odstraňovaní laserov v meste Veliky Novgorod nie sú k dispozícii, ale na poradenstvo sa môžete obrátiť na City Clinic Hospital # 13. V tejto lekárskej inštitúcii sa praktizujú moderné metódy minimálne invazívnej liečby vertebrálnych diskov.

Cena za odstránenie intervertebrálnej hernie: mikrodiscektómia a endoskopická chirurgia

Zistené formy patológie s lokalizáciou v krčnej a bedrovej chrbtici sú operované mikrodiskektómii alebo endoskopickým chirurgickým zákrokom. Pokúsme sa orientovať pacientov na to, koľko nákladov stojí chirurgovia. Náklady na operáciu metódou mikrochirurgickej discektómie v Rusku je 60-230 tisíc rubľov. Na endoskopiu to bude najmenej 100 tisíc rubľov. Konečné náklady sú ovplyvnené takými faktormi, ako sú:

  • kvalifikácia operátora;
  • zložitosť klinického prípadu;
  • potrebu používať stabilizačné systémy;
  • počet dní v nemocnici.

Dôležité nie je klinika, mesto alebo krajina, neurochirurg je dôležitý, ktorý vám bude pôsobiť.

Preto vám odporúčame zistiť, koľko neurochirurgických nákladov na liečbu vašej diagnózy priamo na konkrétnej klinike. Cena v Moskve a Petrohrade je vyššia ako v iných mestách. Kvalitatívne odstránenie intervertebrálnej hernie s minimálnym rizikom relapsu ochorenia môže byť v Českej republike, Izraeli a Nemecku. Ako používať endoskop a pod mikroskopom, v každom z týchto operácií štátoch sú zhruba rovnaké: v Českej republike - nie viac ako 10.000 eur v izraelských a nemeckých nemocniciach - asi 16.000 až 25.000 eur...

Spätná väzba na odstránenie intervertebrálnej hernie

Výsledky operácií pre herniu bedrovej chrbtice sú najčastejšie diskutované na fórach. Recenzia na operácie v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta, v oblasti krku budúcich pacientov naladených na nadchádzajúce lekárskych a chirurgických činnostiach. Avšak, tematické webové stránky, tam sú protirečivými vyhláseniami: jedno volanie v žiadnom prípade nesúhlasí ležať na stole operatéra, zatiaľ čo iní hovoria, že nič tak bojí ísť na operáciu, ktorá bola konečne mohol zmeniť svoj život k lepšiemu. Kto teda veríte?

Medzi častými pooperačnými následkami po nesprávnych manipuláciách a zle organizovanej rehabilitácii sú:

  • hnisavosť a infekcia operačnej rany;
  • tvorba hrubých šupinových šnúr, stláčanie nervových vlákien a miechový kanál;
  • poškodenie neskúseného chirurga tvorby nervov alebo miechy, paralyzovaných končatín a dysfunkcie črevného a močového systému, vážne problémy s mozgom;
  • rýchly recidív intervertebrálnej hernie.

Odstránenie intervertebrálnej hernie krčka maternice

Odborníci poznamenávajú, že najnebezpečnejším pre chirurgickú intervenciu je krčná chrbtica, pretože v hornej časti chrbtice je mozog rekonštruovaný do mozgu. Ale s technologickým pokrokom v neurochirurgii bolo možné bezpečne odstrániť výhonky krčka maternice. Na resekciu sa používa táto taktika mikrodiscektómie, ako je anteroposteriálna spondylóda s inštaláciou klietky. Odstránenie intervertebrálnej hernie lokalizované na ktorejkoľvek úrovni krčnej oblasti je nasledovné:

  • zavedenie všeobecného typu anestézie;
  • vykonávanie anatomického označovania na koži pomocou intraoperačnej röntgenovej jednotky, osoba leží na chrbte;
  • vytvorenie operačného prístupu cez kožný záhyb na krku vpredu (rez je približne 3-4 cm);
  • pohyb svalov s navíjačom (svalové vlákna nie sú rezané, ale len mierne sa od seba od seba);
  • pomocou mikrochirurgických nástrojov pod kontrolou vysoko presného pracovného mikroskopu elektronického typu sa problémový disk odstráni spolu s herniami;
  • ďalej vykonaná fúzie, fúzie susedné stavce, medzi ktorými sa extrahuje chirurg deformovaný disk nastavením medzistavcovej implantát (klietky) pre stabilizáciu prevádzkovaného segmentu;
  • Po ukončení procedúry sa rana ošetrí a aplikujú švy.

Schéma inštalácie implantátu v krčnej časti.

Session trvá približne 40 minút. Niekoľko hodín po jeho ukončení môže pacient vstať a pohybovať sa a približne za tri dni sa vydá výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokiaľ ide o výkon, profesionálne a domáce aktivity môžu začať bezprostredne po absolvovaní, ale nie na úkor rehabilitácie! Fyzická aktivita sa môže vrátiť do 2-3 mesiacov a predtým je potrebné absolvovať priebeh oživenia (užívanie liekov, fyzioterapia, cvičebná terapia, strava atď.).

Endoskopické odstránenie medzistavcovej kýrie

Pred operáciou sa vykoná počiatočné lokálne anestetikum na úplné anestetizovanie anatomického miesta, kde sa plánuje operácia. Pre vysokú vizualizáciu pracovnej anatomickej zóny sa používa endoskopické zariadenie, ktoré má násobný nárast. Tento typ mikro-operácie sa zhromažďoval okolo seba pozitívne recenzie, pretože to je najviac taktný a šetrný spôsob, ako neutralizovať bolesť. Veľkosť prístupu je približne 8-1,5 mm. Proces odstránenia hernie bedrového disku:

  • Po prvé, v správnom projekte sa vykonáva prepichnutie mäkkého tkaniva, zatiaľ čo pacient leží na bruchu;
  • vyrába v posterolaterálnej prístupových prvkov sú zavedené miniatúrne endoskop a privádza na disk cez foraminal otvorenie chrbtice, riadiace endoskop umiestnenie v priestore medzistavcové sa vykonáva pomocou RTG zariadení;
  • ďalej v pracovnej rúrke rušiť mikrochirurgické nástroje a chirurga uštipnutie mimo patologické poľa útlmu jadra, ktorá presahuje na disku, a odošle ju k vonkajšej strane prostredníctvom endoskopické trubice;
  • proces odstraňovania je neustále monitorovaný na veľkom operačnom monitore a ak sú oddelené kúsky hernie, lekár starostlivo vyčistí od nich od vertebrálneho priestoru;
  • Na konci zasadnutia sa chirurgické pole premyje, nástroje sa odstránia, niekoľko švov a sterilná náplasť sa aplikujú na ranu.

Endoskopické techniky zahŕňa resekciu prolapsu medzistavcovej platničky s ochranou, rovnako ako poskytuje maximálnu neporušenosti stavcov a paravertebrálne štruktúr, po riziko zlomenín nestability je prakticky chýba, ako pravdepodobnosť tvorby negatívnych reakcií. Po 2 hodinách môže pacient chodiť, ale druhý deň, ak je stav uspokojivý, už je prepustený domov. Je však absolútne nevyhnutný špeciálny fyzikálny režim, druh pooperačnej terapie na prevenciu komplikácií a obnovenie plného objemu pohybov. A to je 1-2 mesiace, inak opakovaný výskyt ochorenia na tom istom segmente sa bude nevyhnutne opakovať.

Pozor prosím! Neverte, že niekto, kto tvrdí, že neexistuje žiadne obmedzenie fyzickej aktivity po endoskopii, a rehabilitácia nie je potrebná. Je to krutý podvod bezohľadných zdravotníckych organizácií, ktorý sa zaujíma len o prilákanie zákazníkov a finančný zisk. Alebo takáto absurdita je napísaná osobou ďaleko od lekárstva. Niektorí pacienti vnímajú tieto negramotné informácie pre pravdu a potom platia za svoju naivitu za cenu svojho vlastného zdravia.

Endoskopická resekcia - zložitá operácia na veľmi polysyllabic a funkčne významné prvky pohybového aparátu, ale nie tak agresívne, ako je napríklad zvyšok postdiskektomického. Účinnosť metódy závisí nielen od kvality vykonanej intervencie, ale aj priamo od rehabilitácie a ďalšieho životného štýlu človeka, pamätajte na to.

Mikrochirurgické odstránenie herniovaného medzistavcového disku

Mikrochirurgická chirurgia na odstránenie hernín je základnou technikou a spoľahlivou taktikou pre ťažké diagnózy. Používa sa elektrónový mikroskop s desaťnásobným nárastom a je možné vyhnúť sa poškodeniu všetkých hlavných štruktúr, vrátane nervov, ktoré sú na problémovej úrovni. Incít je malý, iba 2-3 cm, ale chirurgická intervencia je veľmi závažná a vyžaduje vysokú presnosť neurochirurga.

Prevádzka trvá približne 40 minút. Osoba je ponorená do celkovej anestézie. Po otvorení prístupu odborník starostlivo posúva nervový koreň a vykonáva čiastočnú ektómiu herniálneho tkaniva, pokiaľ je to možné, zachytáva väčšinu disku. Ak nie je resekcia celého pohonu nemôže robiť, ale takéto situácie sú vzácne, degenerované medzistavcové prvok je úplne odstránený, a otvor uvoľnené umelý implantát, je umiestnený medzi stavcami. Vykoná funkcie disku, čím zachová anatomickú mobilitu chrbtice.

Na rozdiel od klasickej discektómie umožňuje mikrodiscektómia:

  • zabrániť strate krvi, významne znížiť riziko následkov;
  • rýchlo sa zbavte ozveny radikulárneho syndrómu;
  • včas aktivovať pacienta;
  • skrátiť čas do konečného zotavenia motorických funkcií chrbtice;
  • urychlená rýchlosť obnoví výkon horných alebo dolných končatín.

Nasledujúci deň môže pacient vstať a pohybovať sa a po 3 - 5 dňoch opustiť klinické centrum. Sedenie nie je povolené počas 2 týždňov. Je predpísané nosiť bedrový obväz alebo krčný golier, časovo obmedzené. Rehabilitačný program je individuálny pre každého pacienta hlavným odborníkom spolu s rehabilitátormi, fyzioterapeutom a inštruktorom na oddelení cvičebnej terapie. Trvanie priebehu rehabilitácia po operácii záleží na stave pacienta zdravie: niekto to je 5-6 týždne, a niekto mohol vziať 2 alebo viac mesiacov do fyziologických parametrov sa vrátil do normálu.

Ďalšie spôsoby odstránenia medzistavcovej kýrie

Je možné odstrániť vydutie dužnatej jadra inými metódami, než je minimálna invazívna operácia? Áno, ale základné techniky sú mimo konkurencie. Urobíme stručný opis zriedka používaných metód. Môžete pochopiť, ako odstránia bedrovú herniu a ohniská inej lokalizácie.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princíp postupu je približne rovnaký ako laserové odparovanie, iba hlavnou účinnou látkou je studená plazma. Punkčnou punkciou sa ihla zavedie do vytlačenej želatínovej látky, cez ktorú sa prúdi prúd nízkoteplotnej plazmy. Pod jeho vplyvom tkanivo v disku je čiastočne zničený a dutina je vytvorená s negatívnym tlakom, ktorý stimuluje spätnému zatiahnutie vydutý fragment jadro a obnoviť disk anatomicky správny tvar. V dôsledku toho sa nervové korene a cievne tŕne uvoľňujú z herniálnej kompresie, prechádza bolesť.

Táto metóda je vhodná len s výbežkami do 6 mm, to znamená v ranom štádiu patológie. Nemožno použiť túto technológiu vo veku 50 rokov a staršie, rovnako ako u pacientov s ťažkou výhrez, to znamená, že v prípade, že veľkosť výstupku je väčšia ako 6 mm. Takmer každý, kto odstránil patológiu vzdelávania prostredníctvom pôsobenia studeného plazmového bez porušenia pravidiel odporúčací, všimnite vymiznutie bolesti v prvom týždni. Po takejto terapii, ako po ošetrení laserom, po 1 až 3 rokoch je potrebné opakovať liečbu, pretože táto choroba sa znova cíti. So starými a veľkými herniami táto technológia nefunguje.

Gidroplastika

Táto technológia nie je vhodná na liečenie zanedbaných foriem patológie, najmä preto, že nevykonáva odstránenie sekvestra. Atraumatické postup je vhodný iba pre počiatočnú fázu ochorenia, kedy aj cez malú veľkosť prietrže, existuje silný bolestivé symptómy, nereagujú na konvenčné lieky proti bolesti. Pre slabé výčnelky umiestnené v lumbosakrálnej oblasti sa prevažne používa hydroplast.

Minimálna invazívnosť je zabezpečená malým nukleotómom v priemere sondy, ktorý je transdermálne vložený do disku pod kontrolou zosilňovača obrazu pri lokálnej anestézii. Prostredníctvom sondy do vnútornej zóny disku je dodávaný vysokorýchlostný sprej soľného roztoku, ktorý čiastočne rafinuje tkanivá pulposusového jadra (o 40%). Po zriedenej želatínovej látke spolu s injekčným roztokom sa evakuuje cez vnútorný port sondy. Kýla prerušuje dráždivosť nervového koreňa, spôsobuje jeho napučiavanie a zápal, a spolu s ním sa eliminuje bolestivý syndróm.

Po hydroplastickej dekompresii sa v skorom pooperačnom období mizne nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta. Vo večerných hodinách v ten istý deň, kedy bol postup vykonaný, je pacient prepustený poskytnutím základných odporúčaní na obmedzenie fyzickej námahy. Môžete ísť do práce do 2-3 dní.

K poznámke! V Českej republike sa všetky účinné a bezpečné taktiky minimálne invazívneho odstraňovania hernie v chrbtici praktizujú niekoľko desaťročí. Výborné zručnosti a skúsenosti lekárov, dokonale vybavené operačné sály a diagnostické bloky umožňujú maximálnu minimalizovať všetky riziká negatívnych dôsledkov a dosiahnuť pooperačné výsledky. Predpoveď na priaznivý výsledok je 95% -100%.