Kompresná zlomenina chrbtice: príznaky, liečba, dôsledky, rehabilitácia

  • Masáž

Kompresná zlomenina je závažné a pomerne bežné traumy chrbtice, ku ktorému dochádza, keď je ostre stlačená a ohnutá súčasne. Zlomenina stavca je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta, ktorá môže trvať dlhodobo nepretržite.

Riziková skupina na získanie kompresnej zlomeniny chrbtice pozostáva zo zástupcov staršej generácie (po 50 rokoch) s neobvyklou fyzickou aktivitou alebo extrémnym športom, ako aj mladých ľudí s atypickým pádom aj z malej výšky. Ak chcete správne diagnostikovať príčinu bolesti chrbta, ktorá má dočasné spojenie s traumou alebo pádom, odporúčame, aby ste nestratili čas, ale počúvali odporúčania lekára, aby sa podrobili inštrumentálnej skúške. To umožní včasné zahájenie potrebnej liečby a dosiahnutie čo najlepšieho výsledku v kratšom čase, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

V dôsledku špecifického zaťaženia sa podstatne zvyšuje tlak na telesá a disky jedného alebo viacerých stavcov. V tomto prípade je predná časť stavca obyčajne "sploštená" a nadobúda klinový tvar. Okrem toho klesá výška chrbtice, čo vedie k závažným následkom.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice sú poškodené mäkké tkanivá, okolité cievy a nervy. Najzávažnejšími poraneniami chrbtice je zlomenina krčných stavcov, dôsledky ktorých môžu byť najvážnejšie a najnebezpečnejšie pre život obete.

Kompresná zlomenina 1 a 2 bedrového stavca, ako aj 11 a 12 stavcov hrudnej oblasti sa zvyčajne získavajú v čase dopravnej nehody alebo pri páde z výšky. Treba poznamenať, že v dôsledku toho môže trpieť jeden alebo viac stavcov.

Takéto traumy sú tiež veľmi časté medzi staršími, ktorých kosti sa stávajú krehké kvôli rozvoju osteoporózy. V tomto prípade kompresná zlomenina nie je menej nebezpečná a pôsobí ako komplikácia základnej choroby.

Zlomeniny chrbtice, v ktorých nie je poškodená miecha, je bežné rozdeliť na 3 stupne:

  • prvý - v ktorom výška stavca klesá menej ako polovica;
  • druhá - pri ktorej sa táto výška znižuje o polovicu;
  • tretí - pri ktorom je najvýraznejšie zníženie výšky stavca - viac ako 50%.

Je potrebné poznamenať, že bolesť zlomenín stavcov, už oslabená inými chorobami, je zvyčajne malý a často ignorované obetí, ktorí často preferujú, že nepožiadajú o pomoc lekára, ktorý môže mať negatívne dôsledky.

To nie je vždy brať do úvahy, že na prelome znamenie nervových štruktúr môže byť bolesť, a charakteristické neurologické príznaky (svalová slabosť, necitlivosť v rukách a nohách, atď.).

Symptómy zlomeniny kompresie

Najčastejšími príznakmi takejto zlomeniny chrbtice sú:

  • akútna bolesť chrbta, a to ako počas poranenia, tak okamžite po ňom;
  • bolesť chrbta, dávanie do rúk alebo nôh;
  • pocity necitlivosti a slabosti končatín;
  • obmedzený pohyb chrbtice;
  • bolestivé pocity pri lisovaní na časti pozdĺž osi chrbtice;
  • bolesť brucha;
  • rýchla únava a všeobecná slabosť;
  • dýchavičnosť.

Súvisiace choroby:

diagnostika

Pred diagnostikovaním a rozhodnutím o nadchádzajúcej liečbe môže lekár predpísať podstúpiť súbor diagnostických postupov :.

  • Rádiografia chrbtice (priama a bočná projekcia) - identifikácia poškodeného stavca.
  • Počítačová tomografia (CT) - pre podrobnejšie štúdium štruktúry poškodeného stavca. Paralelne s CT sa niekedy vykonáva myelografia, čo umožňuje posúdiť stav miechy v oblasti traumy.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - určenie prítomnosti lézií nervových štruktúr chrbtice.
  • Denzitometria sa odporúča u všetkých žien nad 50 rokov na včasnú diagnostiku osteoporózy.
  • Neurologické vyšetrenie - kontrola funkcií nervových koreňov, periférnych nervov a miechy.

Príbuzné príznaky:

Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice

Takéto vážne traumy hrudnej a bedrovej chrbtice môžu následne viesť k:

  • k nestabilite stavcov v poškodenej oblasti;
  • stenóza miechového kanála;
  • rôzne neurologické poruchy;
  • rozvoj posttraumatickej osteochondrózy a radikulitídy (ak nervové korene naďalej vykazujú tlak z poškodeného stavca).
  • kyfotická deformácia (nie fyziologické ohýbanie chrbtice v oblasti hrudníka) alebo iné zakrivenie chrbtice;
  • končatín paréza a paralýza (s kompresné zlomeniny v hrudnej alebo bedrovej stavce pri vyvíjaní tlaku na miechy).

Tým, bežnejšie sú kompresia zlomeniny krčku (zlomeniny 4, 5 alebo 6 stavca) získané šťastie potápači pri náraze na spodnej časti hlavy. Ako dôsledok, takzvané "zranenia potápačov," títo ľudia sú ohrození, prinajmenšom, segmentové nestabilita, rovnako ako maximum - okamžitú smrť.

Zlomeniny v hrudnej oblasti sú takmer vždy výsledkom priamej traumy. Vzhľadom k tomu zlomenina hrudného stavca 7 osoby často cíti silný, ale celkom znesiteľný bolesť, ale len zriedka vyhľadajte lekársku pomoc v nádeji, že "prejde samo od seba." V dôsledku toho vzniká množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú závažnejšiu liečbu.

Práve začínate liečbu zlomenín hrudného stavca 12 a bedrových stavcov 1-2 (ktorý nesie hlavnú záťaž pri traume) vyhne nebezpečným komplikáciám, ak sa tak vyhnúť traumatickú miechu.

Pri "dierovaní" tela stavca do chrbtice je vysoká pravdepodobnosť parézy alebo paralýzy končatín.

Je potrebné poznamenať, že zníženie veľkosti jedného z stavcov v dôsledku traumy prakticky vždy vedie k takéto účinky, ako je degeneratívne zmeny nervových zakončení v oblasti poškodenia a syndróm chronickej bolesti.


Liečba kompresných zlomenín

Takéto zlomeniny sa liečia chirurgicky alebo častejšie nekonštruktívnym, konzervatívnym spôsobom. Pri absencii indikácie na chirurgickú intervenciu je proces liečby zvyčajne obmedzený na fixáciu poškodenej chrbtice, predĺženie (až niekoľko týždňov) a prísny odpočinok v posteli, užívanie liekov proti bolesti a potom nosenie špeciálneho korzetu.

Po obnovení poškodených stavcov, odstránení sadry a začiatku prvých pokusov o pohyb začnú rehabilitačné opatrenia. Je to nevyhnutné, pretože počas chýbajúceho pohybu svaly na chrbte (svalový korzet) silno oslabujú a nemôžu už správne podporovať chrbticu.

Terapeutický postup sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, špecifickosti traumy a možných komplikácií. Kurz liečby môže zahŕňať nasledujúce postupy:

  • Akupunktúra.
  • Medikovaná blokáda kĺbov a chrbtice, používaná na zastavenie syndrómu bolesti.
  • Fyzioterapeutické a liečebné liečenie je komplex opatrení, ktoré kombinujú blokády, kvapkanie a fyzioterapiu.

Ako výsledok liečby u pacientov stiahnutých bolesti chrbta, stavcami späť do svojej normálnej polohy, mobilita postupne obnovený a prírodné krivky chrbtice, normálny krvný obeh a metabolizmus v oblasti poranenia.

rehabilitácia

Po ukončení priebehu liečby lekár odporučí, že množina pacient cvičenie cvičenie terapie, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom odborníka v rehabilitačnom centre, rovnako ako tie, ktoré pacient môže urobiť sami doma už.

Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek fyzická aktivita sa môže uplatniť najskôr štyri mesiace po poranení. Okrem toho sa pacient počas šiestich mesiacov musí vyhnúť dlhému sedeniu. Prenesená trauma a priebeh liečby počas roka by mali tiež pravidelne navštevovať lekára, sledovať jeho stav a získať potrebné konzultácie.

Okrem fyzioterapie prinesú také reálne fyzioterapeutické metódy ako masáž a akupunktúra. Vďaka nim je proces obnovy kostného tkaniva a citlivosť nervových vlákien účinnejší.


Rehabilitácia po operácii

Bohužiaľ nie vždy komplikácie kompresnej zlomeniny možno liečiť konzervatívne. Lekár môže predpísať operáciu v prípade nestabilnej fraktúry chrbtice alebo v prípade hrozby vzniku neurologických komplikácií. Po chirurgickom zákroku musí pacient absolvovať individuálny rehabilitačný kurz.


Príčiny kompresných zlomenín

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

  • spadnúť alebo skákať z výšky;
  • zranenia v dôsledku dopravnej nehody;
  • slabosť stavcov alebo osteoporóza;
  • profesionálne alebo športové zranenia.

Kompresívna zlomenina v dôsledku osteoporózy je bežná u žien nad 80 rokov, z ktorých mnohí majú príznaky osteoporózy. S touto chorobou klesá hustota kostí kvôli tomu, čo nemôžu odolať ani bežnému zaťaženiu. Napríklad, môžete takúto zlomeninu dostať tým, že sa pošmyknete na ulici alebo spadnete z kresla.

Prítomnosť malígnych nádorov je ďalšou príčinou kompresných zlomenín chrbtice.

prevencia

Aby ste sa vyhli takýmto vážnym poraneniam, odporúčame:

  • zahrnúť do svojho jedálnička produkty s vápnikom pomáha posilňovať kosti, ako je tvaroh, syr, kyslou smotanou, ryby, paradajky, mandle, vlašské orechy, kukurica, banány, zelené;
  • nezabudnite chodiť za slnečného počasia a jesť potraviny obsahujúce vitamín D (vajcia, sezam) a zinok (strukoviny, morské plody, pečeň);
  • Posilňujte kosti pomocou plávania, tanca, fitness, joggingu;
  • každý rok po 50 rokoch prejde diagnózu stavu kostí;
  • opustiť zlé návyky vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov;
  • znížiť na minimum alebo úplne odmietnuť použitie sýtených nápojov, kávy, silného čaju, margarínu a majonézy.

Starší ľudia s prvými prejavmi osteoporózy by mali včas bojovať proti tejto chorobe.

Liečba kompresných zlomenín chrbtice

Ak po športovom tréningu, pád z malej výšky či neúspešnom skoku do vody, aby nepríjemné pocity v chrbte, že nejde o dlhú dobu, je to s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou nepríjemných pocitov - kompresný zlomeninu chrbtice. Čo je to, ako správne diagnostikovať a liečiť?

Čo je fraktúra kompresie?

Toto je pomerne časté zranenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď je chrbtica stlačená a ohnutá súčasne. Pod tlakom je stavce stlačená, sploštená a prasknutá. Často dochádza k zlomeninám kompresie v bedrovej a dolnej hrudnej časti.

  • Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice. Maximálny tlak v hrudnej oblasti je 11 a 12 stavcov, s najväčšou pravdepodobnosťou trpí kompresnými zlomeninami.
  • Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice. V bedrovej časti dochádza k zlomeninám kompresie v prvom stavci, v dôsledku čoho sú nervové korene stlačené.

Kompresné zlomeniny v krčnej chrbtici sú oveľa menej časté. Stáva sa to pri dopravných nehodách, klesajúcich z výšky a silných úderov do hlavy.

Klasifikácia kompresných zlomenín

Kompresné zlomeniny sú klasifikované podľa stupňa deformácie chrbtice:

  • Stupeň zlomeniny 1 (pokles výšky stavca nepresahuje polovicu jeho veľkosti).
  • Zlomenina 2. stupňa (stavba vo výške bola znížená na polovicu).
  • Stupeň zlomenia 3 (viac ako polovica výšky stavca).

Zvyčajne sa klasifikujú kompresné zlomeniny a prítomnosť alebo absencia komplikácií:

  • Nekomplikovaný typ zlomeniny je sprevádzaná bolesťami v oblasti poškodeného miesta chrbtice. Často prebieha v latentnej podobe, trpiaci osoba nepožaduje pomoc od lekára. Avšak tento typ zlomeniny môže vyvolať rozvoj radikulitídy alebo osteochondrózy.
  • Komplikovaný typ zlomeniny okrem bolesti sprevádzanej neurologickými poruchami. Obzvlášť nebezpečné zlomeniny s tvorbou fragmentov kosti, pretože poškodzujú nervové korene. Stáva sa to postupne, s časom klesá citlivosť končatín, vzniká necitlivosť.

diagnostika

Hlavný príznak kompresnej zlomeniny (bolesť v oblasti chrbta) nie je špecifický. Môže to naznačovať ďalšie zranenia a patológie.

Na diagnostikovanie a predpísanie účinnej liečby je potrebné absolvovať komplexné vyšetrenie:

Vykonanie týchto postupov pomôže lekárovi správne diagnostikovať, zhodnotiť, ako nebezpečný je lomová kompresia, ako ovplyvňuje miechu a zvolí spôsob liečby.

Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice

Lekári varujú, že v žiadnom prípade by sa nemali zúčastniť samoliečba alebo nečinnosť. To môže viesť k vývoju chrbticových deformít, poraneniam miechy a koreňom nervov av ťažkých prípadoch k ochrnutiu.

Ak poškodená stavka pôsobí na nervové korene a zničí intervertebrálny disk, riziko vzniku osteochondrosis a posttraumatická radikulitída.

Známky a príznaky kompresnej fraktúry chrbtice

Skúsený špecialista v prítomnosti pacienta s príznakom zlomeniny vykoná vyšetrenie, môže rýchlo diagnostikovať a predpísať liečbu.

Kompresná zlomenina je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • Bolesť v rôznych oblastiach: späť, dolná a horná končatina. Bolesť je hlavným príznakom zlomeniny, objavuje sa postupne, spočiatku má slabo vyjadrenú povahu, nakoniec rastie.
  • Všeobecná nevoľnosť. Pacienti sa sťažujú na závraty, únavu a únavu.
  • Príčinou je závažné zlomeniny silný tlak na miechu, človek zažíva neskutočné bolesti v zadnej časti.

liečba

Keď nastane prvá bolesť potrebujete navštíviť lekára a začať liečbu poškodenej oblasti chrbtice. Odborník, ktorý hodnotí stupeň poškodenia, prítomnosť alebo absenciu komplikácií, predpíše konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je predpisovaná oveľa častejšie ako chirurgia. Aby ste úspešne vyliečili zlomeninu kompresie, musíte užívať lieky, zbaviť sa syndrómu bolesti a obmedziť aktivitu. Efektívne metódy sú kyfoplastiky a vertebroplastika.

Úplný priebeh liečby trvá asi 3 mesiace, vyžaduje pravidelné monitorovanie lekárom a mesačné vyšetrenia na posúdenie procesu spájania poškodenej oblasti.

  • Liečba bolestivého syndrómu. Ak chcete uvoľniť osobu bolesti chrbta, lekár predpisuje použitie liekov. Neovplyvňujú proces spájania žiadnym spôsobom, ich hlavnou úlohou je anestézia.
  • Obmedzenie aktivity. Aby sa proces spájania mohol čo najrýchlejšie vyskytnúť, lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu, menej času na to, aby sedeli a stáli, nezahŕňajú závažia a nevykonávajú akcie, ktoré zvyšujú zaťaženie chrbtice. Ľudia vo veku nad 50 rokov musia dodržiavať odpočinok v posteli, pretože s vekom sa proces zlievania zlievok stáva dlhším. Obmedzenie aktivity je nevyhnutným predpokladom rýchlej a úspešnej liečby, porušenie môže viesť k závažným neurologickým následkom až po paralýzu.

Chirurgická liečba

Lekári nie vždy používajú konzervačné metódy na liečbu kompresných zlomenín. Chirurgický zákrok je potrebný, ak existuje riziko neurologických komplikácií. Počas chirurgického zákroku chirurg vykoná resekciu častí stavcov, ktoré poškodzujú nervové korene a zadnú časť mozgu a na ich mieste inštalujú kovové implantáty.

komplikácie

Napriek širokým možnostiam moderného vybavenia a rozsiahlym skúsenostiam chirurgov sú operácie na chrbtici potenciálne nebezpečné z dôvodu blízkosti miechy a nervových koreňov. Pri liečbe kompresných zlomenín stavcov sa môže vyskytnúť segmentálna nestabilita, neurologické komplikácie, kyfotická deformácia.

  • Kyfotická deformácia vedie k výskytu špicatého alebo dutého hrdla v hrudnej oblasti chrbtice. Kifótická deformácia je bežná choroba u starších pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou. Táto komplikácia sa vyskytuje pri kompresnej zlomenine chrbtice a osteoporóze. Keď je kyfóza silná bolesť, môžu sa vyskytnúť odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, žalúdka, pľúc. Ľudia s kyfotickými deformáciami sa sťažujú na chronickú únavu, únava, dýchavičnosť a tráviace problémy.
  • Segmentálna nestabilita sa môže vyskytnúť, ak pri zlomenine stratila výška stavca o viac ako 30%. Vďaka dobre koordinovanej práci všetkých segmentov vykonáva chrbtica všetky potrebné funkcie: správne rozloženie axiálneho zaťaženia, podpora, všetky pohyby. Pri zlomenine kompresie nemôže chrbtica vykonávať všetky svoje funkcie, počas pohybu a pokoja sú nepríjemné pocity a bolesti. Nestabilita vedie k degeneratívnym dystrofickým procesom v chrbtici.
  • Neurologické komplikácie objavujú sa, ak sa zlomeniny kostí vytvorili počas zlomeniny. Vyvoláva stláčanie miechy a nervových koreňov. Neurologické komplikácie sa môžu objaviť ihneď po zranení alebo po nejakom čase. Hlavné príznaky, hovorí o problémoch s neurológii, - bolesť počas cvičenia alebo dokonca v pokoji, strata citlivosti a necitlivosť v končatinách.

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice

Lekár po liečbe určite vymenuje pacienta s kompresívnou zlomeninou chrbtice LFK. Cvičenie sa môže vykonávať doma, ale prednostne v špeciálnom centre alebo na klinike pod vedením špecialistu.

Kurz cvičebnej terapie sa skladá zo 4 etáp, ktoré pomôžu vrátiť sa k bežnému spôsobu života:

  1. Sada cvičení na zlepšenie práce gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť zníženiu svalovej sily.
  2. Cvičenie zamerané na posilnenie svalového korzetu. V tomto štádiu sa záťaž postupne zvyšuje vďaka predĺženiu času cvičenia a vzniku nových cvičení.
  3. Treťou etapou je príprava na vertikálne zaťaženie, pod dohľadom špecialistov sú vykonávané cvičenia s odolnosťou a zaťažením.
  4. Zvislé zaťaženie a vykonávanie cvičení.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí

Ak je zlomenina zanedbateľná, príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Lekár môže mať podozrenie na zlomeninu kompresie až po starostlivom palpácii. Ak jemne zatlačíte na predlaktie alebo na hlavu, bolestivé pocity sa objavia v poškodenej oblasti.

Deti s kompresívnou fraktúrou môžu mať tieto príznaky:

  • dýchavičnosť v čase poranenia;
  • obmedzenie pohyblivosti chrbta, bolesť pri zmene pozície;
  • bolesť opasku v bruchu;
  • napätie svalov chrbta.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť chrbta, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Pri potvrdení kompresnej zlomeniny čo najskôr uvoľnite chrbticu dieťaťa, pozorujte opierku lôžka. V nemocnici sa korekcia a strečing vykonávajú pomocou remienkov a korzetov. Lekár určí dieťa korčule iba v dvoch prípadoch: v prípade komplikácií alebo poškodenia 3 alebo viacerých stavcov.

Liečba kompresných zlomenín stavcov u detí sa uskutočňuje v troch etapách:

  • Prvá fáza - vyloženie chrbtice a úľavu od bolesti, lôžko na lôžku s pevnou základňou, sklon povrchu - 30 stupňov. Tieto opatrenia sa vykonávajú v prvých 5 dňoch po podaní zlomeniny.
  • Druhá fáza zameraný na normalizáciu prietoku krvi v poškodenej oblasti, dieťa predpísané fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, masáž chrbta, magnetoterapia. Stupeň 2 trvá od 10 do 15 dní.
  • Tretia etapa sa vykonáva do 10 dní, jeho hlavným cieľom je vytvorenie svalového korzetu. Pokračujúci odpočinok v lôžku pri naťahovaní je vykonávaný kurz fyzioterapie. Po tretej etape liečby lekár predpisuje fyzickú liečbu.

Telo dieťaťa neustále rastie, proces liečby a rehabilitácie po zlomenine je rýchlejší ako u dospelých. Vo väčšine prípadov obnovenie poškodenej oblasti prechádza bezpečne, ale stavce je úplne obnovená v priebehu 1,5 - 2 rokov.

Aké je riziko kompresnej zlomeniny chrbtice bedrovej a hrudnej oblasti u detí a starších ľudí?

Zlomenina - porušenie integrity kostnej štruktúry. Kompresná zlomenina chrbtice je trauma, sprevádzaná stlačením vertebrálneho tela v dôsledku vonkajších síl ohybu a stlačenia. Kostné štruktúry roztrhané a "vymačkané", hlavne v predných oblastiach, obratle súčasne získavajú klinový tvar.

Kompresná zlomenina chrbtice - mechanizmus poranenia

V čase zranenia vzniká obranná reakcia tela - svaly tlače a flexory zmluvy o hrudníku. Súčasne sa pás hornej končatiny nakloní dopredu. Vzniká vysoký tlak, ktorého bodom aplikácie sú predné časti stavcov chrbtice.

Hlavným rysom zlomeniny kompresie je stabilita neurologického a mechanického poškodenia (s miernou závažnosťou). Kompresia je náchylná na dolnú časť hrudnej a hornej bedrovej chrbtice.

dôvody

  1. Najčastejšou príčinou zlomeniny s kompresiou je trauma, ktorej hlavnými črtami je vysoká, ostrá záťaž na vertikálnej osi a sklon prednej časti chrbtice. Takýto mechanizmus sa zvyčajne realizuje pri skoku alebo páde z výšky s pristátím na nohách; v čase dopravnej nehody.
  2. Spomedzi základných príčin zlomeniny bez výrazného vonkajšieho fyzického pôsobenia je "slabosť" kostných štruktúr, napríklad s osteoporotickými zmenami. Osteoporóza spôsobuje narušenie metabolických procesov v kosti, čo výrazne zvyšuje jej krehkosť a krehkosť. Zníženie pevnosti kostnej štruktúry vedie k nemožnosti adekvátnej odolnosti voči vysokým zaťaženiam. Výsledkom môže byť zlomenina chrbtice s banálnym sklonom trupu dopredu.
  3. Preto takmer štyridsať percent žien do veku 80 rokov má zlomeninu aspoň jedného stavca. Príčinou sú výrazné zmeny osteoporotických kostí spôsobené redistribúciou hormonálneho pozadia v menštruačnom a postmenopauzálnom období.
  4. Metastázy. Metastatické postihnutie chrbtice má za následok deštrukciu kostnej štruktúry a zvýšenie rizika kompresie.
  5. Akékoľvek iné ochorenia sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostry - dysplázia, metabolické poruchy, autoimunitné patológie.
  6. Kompresná zlomenina chrbtice u detí vzniká pri poklese na chrbte z malej výšky alebo na horizontálnej rovine.

Klasifikácia a stupne

  • zlomenina krčných stavcov;
  • kompresná zlomenina hrudnej chrbtice;
  • kompresné oddelenie bedrovej chrbticea;
  • jednotlivé zlomeniny obratlúch krívačky sú prakticky nemožné - trauma tohto oddelenia je často sprevádzaná poškodením viacerých stavcov;
  • vyššie uvedené je možné použiť aj vo vzťahu k oddeleniu kokcza.

Podľa objemu poškodenia:

  • izolované: zlomenina tela jedného stavca;
  • viacnásobné: trpí dvoma alebo viacerými stavcami (môžu sa nachádzať v blízkosti alebo v rôznych oddeleniach);
  • s alebo bez poškodenia miechy.

Klasifikácia zníženia výšky chrbtice (z hľadiska závažnosti):

  • I - menej ako jedna tretina;
  • II - menej ako jedna sekunda;
  • III - zníženie výšky tela o viac ako 50%.

- nepriepustné zlomeniny. V tomto prípade nie je kompresia sprevádzaná poškodením medzistavcových diskov. Integrita uzatváracích dosiek (tŕňanie tela stavca od povrchov chrupavkového disku) je zachovaná.

Za takýchto podmienok sa proces obnovy uskutočňuje oveľa rýchlejšie z dôvodu upevnenia telesa stavcov na zóny.

- prenikajúce zlomeniny. Kompresia chrbtice je sprevádzaná zlomeninou jednej alebo oboch chrupavkových dosiek a poškodením disku (zvyčajne prekrývajúcim sa). Trauma je sprevádzaná posunom stavca, ktorý má druhoradý charakter, zvýšenú deformáciu vo svojich predných oblastiach a v budúcnosti - zvýšenie tvorby kyfózy (hrb). Chirurgia môže byť potrebná pre typ čiastočného odstránenia poškodeného chrbtice s následnou fixáciou poškodenej oblasti.

Klasifikácia podľa F. Denis (používa sa na klinike):

  • A - c poranenie obidvoch chrupavkovitých platní;
  • B - so zranením nadmernej uzatváracej dosky;
  • C - c poranenie podkladovej dosky;
  • D - zlomenina, pokrývajúca výhradne predné časti.

príznaky

Hlavným príznakom zlomeniny kompresie je akútna intenzívna bolesť v čase poranenia. Pri zranených hrudných, krčných rozdeleniach môžu byť problémy s dýchaním.

Po nejakej dobe je bolesť chrbta, v mieste lokalizácie lézie. Niekedy pocity môžu vyzařovať do žalúdka alebo inej zóny.

Bolestivý syndróm klesá v horizontálnej polohe, zvyšuje sa pri pokuse o pohyb alebo státie. Napätie chrbtových svalov sa zaznamenáva najmä v poškodenej oblasti, ťažkosti pri otáčaní, nakláňaní.

Pacient môže mať ďalšie príznaky zvracania, nevoľnosti, závraty, silné bolesti hlavy. V závislosti od miesta poškodenia sú možné motorické, senzorické poruchy (napríklad znecitlivenie horných a dolných končatín).

Ak sa zlomenina nespustí traumou, ale krehkosťou kostnej štruktúry (osteoporóza), bolestivý syndróm rastie postupne. Spočiatku pacient nevenuje žiadnu pozornosť - špecialista je už liečený vývojom vážnych neurologických porúch.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na zlomeninu kompresie, okamžite zavolajte sanitku.

Vaše kroky pred príchodom zdravotníckeho personálu:

  • pacient položiť na tvrdý a rovný povrch (môžete použiť akékoľvek improvizované prostriedky, napríklad dosky);
  • ak nie je vhodné, môžete použiť mäkký nosítko, ale v tomto prípade sa pacient umiestni na žalúdok (pod hrudník, položte vankúš, vankúš);
  • podozrenie na kompresívnu zlomeninu krčných stavcov - pokúste sa čo najviac fixovať krčný úsek;
  • podozrenie na zlomeninu hrudného alebo bedrového stavca - umiestnite vankúziu pod poškodenú oblasť.
diagnóza

Kompresívna zlomenina chrbtice je diagnóza troch odborníkov: rádiológ, traumatológ a neurológ.

Začiatok akejkoľvek diagnózy je zber anamnézy a vyšetrenia pacienta. Lekár určuje príčinu, preto je potrebné čo najskôr oznámiť nedávne zranenia, ktoré môžu pôsobiť ako možné príčiny zlomeniny.

Pri externom vyšetrení sa lokálna bolesť určí v mieste zranenia, neurológ sa určí s prítomnosťou neurologických symptómov. Dôkladná štúdia v tejto fáze umožňuje podozrenie na možnú úroveň zlomeniny s presnosťou niekoľkých stavcov.

Metódy prieskumu nástroja:

  • RTG poškodeného oddelenia (zvyčajne v dvoch výčnelkoch) umožňuje lokalizáciu lézie;
  • pre podrobnejšie štúdium poškodených stavcov, vymenovanie počítačovej tomografie;
  • CT-myelografia je potrebná na posúdenie prítomnosti a rozsahu poškodenia mozgovomiechových štruktúr;
  • MRI - nielen maximalizuje stupeň poškodenia, stav chrupavkovej dosky stavca, ale aj stupeň traumy nervových štruktúr obklopujúcich mäkké tkanivá;
  • denzitometria - sa vykonáva u žien nad 50 rokov s kompresnou zlomeninou na podrobnú diagnostiku osteoporózy.

liečba

Terapeutické aktivity pozostávajú z troch položiek:

  1. odstránenie bolesti;
  2. oprava poškodeného oddelenia;
  3. obmedzenie telesnej aktivity.

Na odstránenie bolesti sa odporúčajú protizápalové nesteroidné látky (aceklofenak, nimesulid, ketoprofén). Z liekov v štádiu zotavenia sa pridávajú lieky, ktoré umožňujú urýchlenie obnovy tkaniva (chondroitíny, vápnikové prípravky atď.).

Aktivita je minimalizovaná: na chrbtici nie je vážne zaťaženie, zdvihnutie závažia, dlhé státie a sedenie. V horizontálnej polohe - len tvrdý, rovný povrch. Pre ľudí starších ako 50 rokov (najmä žien) sa odporúča dlhý oddych lôžka v dôsledku prítomnosti osteoporotických zmien a predĺžených regeneračných procesov v čase.

Fixácia sa vykonáva s ortopedickými korzetmi. Korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice umožňuje čiastočne zmierniť postihnuté oddelenie a uľahčuje realizáciu priaznivých podmienok pre rekonštrukciu stavcov chrbtice.

Priemerná doba na úplné uzdravenie je približne 3-4 mesiace. Rentgenová kontrola sa vykonáva mesačne.

Po 1,5-2 mesiacoch od začiatku liečby sa vymenúvajú fyzikálne postupy. Zotavenie po kompresívnej zlomenine chrbtice nastane o šesť mesiacov neskôr.

Aké sú operácie a kedy sú menovaní?

Postupy sprevádzané minimálnou inváziou v zlomeninách stavcov sú kyphoplasty a vertebroplastika. Používajú sa pri neprítomnosti poškodenia nervových štruktúr.

Vertebroplastika: zavedenie špeciálnej cementujúcej látky do tela poškodeného stavca, ktoré umožňuje posilniť štruktúru kosti a zabrániť ďalším komplikáciám (je to obzvlášť dôležité pri traume chrupavkovej platne).

Kypoplastika: pomáha čiastočne obnoviť výšku chrbtice. Prostredníctvom punkcie sa do stavca zavádzajú špeciálne komory, ktoré sa nafúknu a fixujú špeciálnou látkou.

Závažná chirurgická operácia je indikovaná z dôvodu nestability chrbtice (zriedkavo) alebo neurologických prejavov, ktoré poukazujú na poranenie miechy. Toto je zvyčajne resekcia (čiastočné odstránenie) kostných štruktúr, po ktorej nasleduje fixácia implantátmi.

Akýkoľvek chirurgický zásah prináša riziká. V tomto prípade je to:

  1. neurologické komplikácie;
  2. kyfotická deformácia;
  3. segmentálna nestabilita (vedie k zrýchleniu degeneratívnych zmien v chrbtici).

Liečba u detí

Kompresná zlomenina chrbtice u detí má svoje vlastné charakteristiky. Najčastejšou lokalizáciou je stredisko. Na druhom mieste - bedrovej, potom hornej a dolnej hrudnej. Krížové oddelenie zatvára zoznam (2% všetkých prípadov). Zvyčajne dochádza k zraneniu niekoľkých priľahlých stavcov, niekedy 1-2 sú medzi dvomi rozbitými stavcami.

Tri štvrtiny pacientov v kategórii detí má poškodenie 3-5 stavcov. Bohužiaľ, diagnóza je ťažká a väčšina detí (65%) sa v deň zranenia nepodrobí náležitému vyšetreniu.

Pri poškodeniach detí je poškodenie obidvoch chrupavkových platničiek patognomonickými (u dospelých sa tento variant zlomeniny prakticky nenašiel).

Z tohto hľadiska má liečba kompresných zlomenín u detí svoje vlastné charakteristiky.

Medzi použitými konzervatívnymi metódami:

  • jednostupňové premiestnenie (obnovenie pôvodnej polohy kostných štruktúr) s následnou aplikáciou korzetu zo sadry;
  • postupné premiestňovanie;
  • funkčná metodológia.

Ten sa v súčasnosti používa najčastejšie. Jeho podstatou je vyloženie predĺženia chrbtice. Vďaka funkčnej technike bolo možné zabrániť ďalšej deformácii poškodenej oblasti. Liečebná gymnastika, ktorá sa používa navyše posilňuje svaly a podporuje tvorbu svalového korzetu.

Pokiaľ ide o prvé dve metódy, predĺžené nosenie korzetov má svoje nevýhody:

  1. nehygienické (nie je možné vymeniť výrobok za nový pred koncom obdobia opotrebenia);
  2. fixácia spolu s poškodenou oblasťou holistických kostných štruktúr - výsledkom je obmedzenie pohybu, svalová hypotrofia, riziko osteoporotických zmien, potreba následnej dlhodobej rehabilitácie.
Funkčná metodológia

Táto metóda je rozdelená na dve etapy: stacionárne, vyžadujúce hospitalizáciu pacienta a ambulantné. Prvá etapa zahŕňa (okrem rozťahovania) fyzioterapiu, masáž, cvičebnú terapiu.

Odporúča sa včasná aktivácia pacientov kvôli negatívnemu vplyvu opierky lôžka na štruktúru kostného tkaniva. Pri pokračujúcej imobilizácii počas jedného mesiaca sa riziko vzniku sekundárnej osteoporózy výrazne zvýšilo. Preto po vykonaní potrebných postupov sa malý pacient prenesie na nosenie korzetu, zatiaľ čo intenzita terapeutickej gymnastiky sa zvyšuje.

Pokiaľ ide o ambulantnú fázu - zahŕňa aj nosenie korzetu, fyzioterapiu. Zvláštne miesto je obsadené cvičením po kompresívnej zlomenine chrbtice v príslušnom období. Optimálny režim záťaže, správna výživa, umožňuje výrazne skrátiť podmienky rehabilitácie.

Rehabilitačné činnosti

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice je potrebné. Je potrebné obnoviť funkčné vlastnosti chrbtice - flexibilitu a pohyblivosť, ako aj aspoň čiastočné odstránenie kyfotického zakrivenia.

  1. Raz za šesť mesiacov (až do dvoch rokov obdobia zotavenia) je potrebné vykonať fyzické postupy. Zvyčajne používajte elektroforézu, parafín. Zriedkavo: rádioterapia. Je užitočné kombinovať fyzioterapiu s masážou.
  2. Je zakázané sedieť (aby sa zabránilo zbytočnému namáhaniu chrbtice) - v priemere 4 až 6 mesiacov po poranení. Trvanie tohto obdobia určuje ošetrujúci lekár. Je povolené kľačať (pomocou mäkkej podšívky).
  3. Pre ortopedické matrace len pre spánok. Pri vymenovaní lekára pod krkom môžete dať tvrdý valec.
  4. Často po liečbe odporúčajú odborníci pokračovať v nosení korzetu a nahradiť tvrdší výrobok ľahšou voľbou.

Masáž sa vykonáva v rôznych štádiách regenerácie a je nevyhnutná na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v postihnutej oblasti. Okrem toho pasivácia rúk maséra stimuluje nervové centrá a znižuje reflexnú excitabilitu.

Použite také typy ako reflex, klasické a akupresúrne.

Postup sa robí hladko, bez trhania. Trvanie relácie je 15 minút dvakrát denne. Táto technika sa stáva zložitejšou, keď sa liečba postupuje - v druhej fáze je hlavným cieľom obnoviť funkčnosť chrbtice. Preto sú pokojné, jemné pohyby nahradené brúsením, stláčaním, miesením.

Po akútnej perióde sa vyberú cvičenia po zlomenine chrbtice. Celý proces by mal byť pod prísnym dohľadom špecialistu, pohyb by mal vylúčiť trpaslíkov, mať malú amplitúdu, byť mimoriadne opatrný, inak sa ochorenie môže zhoršiť.

LFK po kompresívnej zlomenine chrbtice pozostáva z dýchacej gymnastiky v kombinácii so základnými cvičeniami. Po rekonštrukcii sa postupne rozširuje, hnetený priestor: cvičenia sa pridávajú do všetkých skupín svalov. Nečinnosť svalov nielenže vedie k ich hypotrofii, ale čiastočne aj vypína pracovnú mikrocirkuláciu, ktorá podporuje zápalový proces a prispieva k chronickej bolesti.

  1. Prvá fáza (2 týždne, 15 minút denne) - dýchacie cvičenia spolu s maximálnym pohybom rúk, ohyb chrbtice s použitím končatín.
  2. Druhá fáza (mesiac, 25 minút denne) - zapína žalúdok, nakloní a otočí kmeň, možno zdvihne nohy.
  3. Tretia etapa (3 týždne, až 45 minút) - pridajte cvičenia v klaňatej póze.
  4. Štvrtá etapa - po postupnej adaptácii miernej chôdze, tréning svalov nohy.

LFK pokračuje v celom rehabilitačnom období aj po prepustení z nemocnice.

Kompresná zlomenina chrbtice

Jedným zo závažných zranení, ktoré vedú k invalidite a výraznému zníženiu pracovnej kapacity - zlomenina chrbtice. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť nielen ako dôsledok priamych účinkov, ale aj chronických degeneratívnych ochorení spôsobených kompresnou zlomeninou chrbtice.

Štruktúra chrbtice

Chrbtica sa skladá z piatich oddelení:

1. Krk - pozostáva z stavcov C1-C7. Tvoria najpohyblivejšiu časť chrbtice, tvoria cervikálnu lordózu (fyziologické ohýbanie chrbtice dopredu) a chránia najzraniteľnejšiu časť miechy. Pretože cervikálna časť má malé zaťaženie a súčasne poskytuje mobilitu, krčné stavce sú najmenšie a amplitúda pohybov v fasetových kĺboch ​​je maximálne možná.

2. Hrudník - tvorí stavce D1-D12. Toto je najrozsiahlejšie oddelenie chrbtice. Vďaka rebrovému korzu je pevná, pohyb v tomto oddelení má nízku amplitúdu, pretože tvorí hrudnú kyfózu (ohýbanie smerom von).

3. Lumbálne oddelenie - pozostáva zo stavcov L1 - L5. Obratlové časti tohto oddelenia majú najťažšie telesá kvôli veľkej pracovnej záťaži na tomto oddelení. Tvoria lumbálnu lordózu, pretože toto oddelenie je pohyblivé kvôli tomu, čo je najčastejšie postihnuté chronickými ochoreniami chrbtice a traumatickými léziami.

4. Sacrum - pozostáva z piatich tavených stavcov (L1 - L5). Sakrálna oblasť bedrovej oblasti sa často vyskytuje. Toto je splynutie piatého bedrového stavca s sacrum. Je spojená s panvovými kosťami a tvorí kostru malého panvového útvaru.

5. Coccyx - pozostáva z 3-5 trupovaných stavcov. Je to dôležitá súčasť muskuloskeletálneho systému, pretože na ňu sú pripojené mnohé väzy podporujúce panvové orgány. Je tiež hlavným bodom distribúcie zaťaženia na stavbe. Predpokladá sa, že koksia je rudimentom chvosta, v ktorom zmizla potreba vývoja človeka.

Každý stavce sa zasa skladá z tela a oblúka, medzi ktorými sa vytvára obratlový kanál. Z oblasti oblúka: tŕňový proces, priečny proces, horný a dolný kĺb. Nachádza sa medzi telami stavcov medzistavcovej disky: Fibre-chrupavkového diskoidní konštrukcia, ktorá zahŕňa odpruženie a ochrannú funkciu.

dôvody

Hlavné príčiny zlomeniny zahŕňajú rôzne typy zranení:

  • na jeseň;
  • Nehody na cestách;
  • Priame rany;
  • Športové zranenia.

Často príčinou zlomu kompresie chrbtice sú vnútorné faktory:

  • Degeneratívne a dystrofické ochorenie kostí (osteoporóza, osteochondróza);
  • Onkologické ochorenia kostí a metastatické lézie;
  • Infekčné choroby (tuberkulóza kostí).

prevencia

Prevencia kompresných zlomenín chrbtice by mala zahŕňať niekoľko aspektov:

  1. Správna výživa. V ľudskej strave pre domáce prevenciu degeneratívnych procesov vyžaduje celý rad vitamínov, stopových prvkov, minerálnych látok (najmä vápnika), rovnováhou bielkovín, tukov a sacharidov na udržanie normálnej index telesnej hmotnosti.
  2. Primerané zaťaženie motora. Pevný svalnatý korzet udržuje polohu chrbtice a zabraňuje vážnym traumatickým poraneniam počas nehôd. Flexibilita chrbtice, široké priestory medzi stavcami umožňujú vyhnúť sa väčšine komplikácií s prípadnými zlomeninami.
  3. Vyhýbanie sa traumatickým situáciám. Rizikami sú nebezpečné športy, parašutizmus, automobilové preteky a iné rizikové aktivity.
  4. Dodržiavanie pravidiel cestnej premávky. Skutočnosť ako pre vodičov cestnej dopravy a pre chodcov. Dodržiavanie predpisov znižuje riziko nehody.

Príznaky a príznaky

Pri kompresívnej zlomenine chrbtice sa pozorujú nasledovné príznaky:

  • Syndróm bolesti v mieste úrazu. Bolesť je pravidelný charakter, obohatený o najmenšom pohybe, pri dýchaní, kašeľ, čkanie, otočil hlavu, hovoriť, atď. Charakteristické je šírenie bolesti pozdĺž priebehu poškodenia segmentu: imitácia bolesti vnútorných orgánov, pokračovanie bolestivého syndrómu pozdĺž končatiny.
  • Možno latentný (latentný) priebeh ochorenia, najmä ak je chrbtica v jeho hrudnom segmente poškodená. V kosti stavca nie sú žiadne bolestivé nervové zakončenia, preto zlomenina stavca chrbtice bez premiestnenia fragmentov neublíži. Každé hnutie však vyvoláva ďalšiu deštrukciu tkaniva.
  • Kožná parestézia. Pri poškodení nervov alebo porušenie úlomky kostí kanála miechy koreňov môže dôjsť k znecitlivenie kože, kompletné stratu citlivosti, pocit "lezie", pálenie, nachladnutie a ostatné hmatové vnemy nemotivovaný.
  • Paréza a paralýza. Pri poškodení chrbtice miechy alebo samotnej miechy, končatiny, jednotlivé svalové skupiny môžu byť úplne ochromené alebo sa ich tón zmenil.
  • Absencia alebo nezrovnalosť v práci panvových orgánov. Inkontinencia moču, absencia nutkania na defekáciu môže indikovať poškodenie miechy s úlomkami stavca.
  • Intracraniálna hypertenzia. Blok na úrovni miechy zhoršuje cirkuláciu lymfy. Vyjadruje sa neurologickými príznakmi centrálneho vzniku: bolesť hlavy, dvojité videnie, tmavnutie, zhoršené videnie, sluch, závrat, strata vedomia, kóma strednej generácie.
  • Deformácia kostných štruktúr. Pri zlomenine kompresie sa chrbtica skráti a môže sa vyvinúť patologické narušenie. Palpácia môže postrádať tŕňového výbežku, crepitus (chrumkavý pri posunutí kostných fragmentov), ​​hematóm v oblasti zlomeniny sprevádzané kožný erytém, edém a citlivosť.

druh

Existuje niekoľko klasifikácií kompresných zlomenín chrbtice. Po prvé, klasifikácia podľa lokalizácie:

  1. Zlomenina krčnej oblasti;
  2. Zlomenina hrudnej oblasti;
  3. Zlomenina bedrovej oblasti.

Po druhé, kompresné zlomeniny chrbtice. Tiež zdieľajte závažnosť:

  • 1 stupeň - zníženie výšky chrbtice menej ako polovica:
  • 2 stupne - zníženie výšky na polovicu;
  • 3 stupeň - zníženie o viac ako polovicu.

Po tretie, podľa formy poškodenia sú izolované:

  1. Kľukovité zlomeniny. polzvonka telo má podobu klinu so širokou časťou pri pohľade do miechového kanála centra a úzky - na hrudnej kosti;
  2. Šrapnel. Pri tomto type zlomeniny je stavce rozdelená na niekoľko častí. Takéto zlomeniny sa tiež nazývajú výbušnina;
  3. Kompresia roztrhnutiu. Diagnóza je možná len pomocou bočného röntgenového obrazu alebo CT vyšetrenia. Je sprevádzané oddelením tela stavca od jeho oblúka.

Tiež kompresná zlomenina môže byť stabilná a nestabilná.

Odlišuje sa od rozdrvenej zlomeniny

Kompresný zlomenina chrbtice dochádza v dôsledku kompresie (stlačenie) stavcového tela, spolu so svojim sploštením, krútenie, pri ktorom sa trhliny vytvorené, ale drvená integritu. Môže to byť asymptomatické.

S zlomeninou zlomeniny sú lézie často závažnejšie, pretože vzniká zlomenina kostí, často zlomeniny stavcov, ktoré môžu poškodiť čokoľvek s ostrými okrajmi. Takáto zlomenina sa nikdy nevyskytuje asymptomaticky.

Pohyblivý fragment dráždi nervové zakončenie, pri tomto type zlomeniny sa vyskytne výrazný bolestivý syndróm. Táto zlomenina je nebezpečná, pretože stotina môže zlomiť miechu, potom bolestivé impulzy nedosiahnu centrálny nervový systém a paralýza sa vyskytuje pod miestom rezu.

Zlomeniny zlomeniny vždy vyžadujú chirurgický zákrok. Vytvárajú hematómy, krvácajú a možné rozdrvenie a pretrhnutie mäkkých tkanív, niekedy s vyčnievajúcimi fragmentami z otvorenej rany.

Prvá pomoc

Zo správnosti prvej pomoci obeti s podozrením na zlomeninu chrbtice a spôsob jej prepravy do špecializovanej lekárskej inštitúcie závisí budúci osud a prognóza pacienta.

Ak situácia obete neohrozuje jeho život, neodporúča sa ho presúvať samostatne pred príchodom špecialistov, pretože je možné posunúť fragmenty a zhoršiť stav obete.

Ak nemôžete nechať v tejto polohe, sa odporúča umiestniť pacienta na tvrdý povrch, to je nemožné, aby ho nechať v sede, ako zvyšujúci sa tlak na chrbticu a stavce zmenší ešte viac kompresné zlomeniny stavcov.

Povolené možné anestézii pacienta, pretože to používať akékoľvek injekčné steroidné protizápalové lieky (diclofenac, Deksalgin, Ketanov). Nie je nutné dať lieky ústami, pretože to môže byť rozbitá prehĺtací reflex a ľudia dusiť tabletovanie drog a kašeľ reflex môže spôsobiť posunutie úlomkov.

Doprava v prípade zlomeniny sa vykonáva na pevných výtokoch, pacient by mal byť čo najviac imobilizovaný a pevný. Na krku, ako najzraniteľnejšia zóna, sa odporúča nosiť golier Shantz. Aspoň tri osoby by sa mali preniesť na sanitku. Všetky pohyby by mali byť hladké, pacient by mal byť znížený opatrne.

liečba

V závislosti od typu a stupňa kompresnej zlomeniny chrbtice sa môže liečiť konzervatívne:

  1. Postupné porovnanie: hrebeň s týmto typom terapie sa narovná pomocou reclinátora (špeciálneho zariadenia na preťahovanie chrbtice) na pevnú dosku. Postup sa niekoľkokrát opakuje, po ktorom sa aplikuje tuhý trojbodový korzet.
  2. Základná terapia. Používa sa iba v 1. stupni s konštantnou zlomeninou v chrbtici bez prítomnosti príznakov poranenia nervu alebo miechy. Poskytuje sa prísny odpočinok v posteli, maximálna imobilizácia. Osoba je na pevnom štíte na svahu, na fyzické vyrovnanie pod vlastnou hmotnosťou. Keďže pacient je imobilizovaný, je potrebná opatrná starostlivosť, aby sa zabránilo tvorbe dekubitov, vymenovanie liečebnej gymnastiky na posilnenie svalovej štruktúry a zabránenie tvorbe atrofie.
  3. Jednorazové porovnanie. Metóda je povolená len pre zlomeniny klinov prvého stupňa a s príslušnou kvalifikáciou ručného terapeuta. Pri tomto druhu liečby by mal lekár prudko odblokovať chrbticu pacienta a použiť tvrdý korzet.
  4. Bežnejšou a spoľahlivejšou metódou liečby sú chirurgické techniky:
  5. Kifoplastika - sa používa na zvýšenie výšky stavca a dekompresnej liečby. Počas tejto operácie sa do stavca zavádza špeciálny implantát naplnený vzduchom, ktorý sa potom fixuje špeciálnym roztokom.
  6. Vertebroplastika je minimálne invazívna laparoskopická operácia, keď sa špeciálne riešenie zavedie do stavca pomocou špeciálnej optiky a endoskopického zariadenia.
  7. Otvorená metóda - s ťažkou kompresiou a prítomnosťou fragmentov, poškodením miechy alebo jej koreňmi. Často sa vykonávajú spoločne: traumatológovia, neurochirurgovia a vaskulárni chirurgovia. Fixácia poškodeného priestoru sa vykonáva pomocou kovových systémov.

Rehabilitácia a obnova

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice vyžaduje titánové úsilie a trpezlivosť, a to od pacienta aj od ošetrujúceho lekára. Minimálne invazívne chirurgické zákroky naznačujú začiatok oživenia už v prvých dňoch. Pri otvorených metódach na začatie regeneračnej terapie je potrebné čakať na vznik kalusu.

Pacientovi je predpísaná strava bohatá na vitamíny (najmä vitamíny B, C) a minerály (vápnik, fluorid, horčík, draslík atď.). Odporúča sa konzumovať potraviny obsahujúce glukózaminoglykány a kolagén (želé, chrupavka, mastné ryby), aby sa zachoval medzistavcový disk.

Protizápalové lieky proti bolesti sú predpísané kurzy na zníženie syndrómu edému a bolesti. Prípravky vápnika, komplexy vitamínov (osobitné miesto sa venuje vitamínom skupiny B) a chondroprotektory sú tiež zavedené.

Komplex gymnastických terapeutických cvičení je navrhnutý tak, aby posilnil svalovú chrbticu predtým, než pacientovi umožní, aby sa postavil. Potom sa obnoví pohyblivosť a pružnosť chrbtice.

Cvičenie sa vykonáva len pod dohľadom lekára na špeciálnych simulátoroch, ktoré znižujú tlak na chrbticu, často používaný na posilnenie svalov inteligentného elastika. Fyzioterapia je predpísaná:

  • Elektroforéza s vápnikovými liekmi, anestetikami atď.;
  • UHF, ako aj lokálna aplikácia liekov;
  • Magniter;
  • Aplikácie parafínu alebo ozokeritu atď.

Masážne kurzy sú predpísané na uvoľnenie svalov, na zlepšenie krvného obehu. Osobu sa odporúča, aby spala na špeciálnom pevnom ortopedickom matrace. Pri nasledujúcom odporúčanom plávaní.

Keď môžete sedieť po zlomenine

Pri konzervatívnom zvládaní kompresnej zlomeniny chrbtice je sedenie povolené po vzniku kostného kalusu a stabilizácii stavca. Stane sa to po 1-1,5 mesiacoch. Obnova po operácii vykonávanej otvoreným spôsobom sa tento čas skracuje na 3 týždne - 1 mesiac.

Pomocou dočasných chirurgických techník je pacientovi umožnené sedieť v pozícii s podporou po uplynutí 1-2 týždňov. Dlhodobo sa odporúča nosiť korzety počas zlomeniny, je zakázané zdvihnúť závažie a pracovať v statickej polohe.

Komplikácie a následky

Najzávažnejšie komplikácie kompresných zlomenín chrbtice sú porušenie inervácie, najmä ak je poškodená miecha. Tiež komplikácie zahŕňajú tvorbu tlakových vredov, kongestívnu pneumóniu u pacientov trvale lôžkových.

Dôsledky týchto zlomenín zahŕňajú:

  1. Chronické radikulo- a neuropatie;
  2. Deformácia a skrátenie chrbtice;
  3. Zúženie miechového kanála v dôsledku rastu kostného kalusu v dôsledku zhoršeného pohybu, kožného parestézie.