Účinnosť a náklady na operáciu na odstránenie intervertebrálnej hernie

  • Skolióza

Chirurgická liečba intervertebrálnej hernie - extrémne opatrenie v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Podobná situácia sa vyskytuje u nie viac ako 25% pacientov.

Hlavnou úlohou operácie na odstránenie intervertebrálnej hernie je odstrániť tlak spadnutého disku na miechu alebo jeho korene. Takéto ošetrenie je technicky náročné, vyžaduje vysokú kvalifikáciu neurochirurga a jeho cena je veľmi slušná (od 20 000 do 180 000 rubľov.).

Účinnosť chirurgického zákroku je až 80-90%. Tento zásah je zvyčajne dobre tolerovaný a nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.

Kto potrebuje operáciu a kedy?

Indikácie na odstránenie hernie:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby bolestivého syndrómu je dôvodom # 1. U 75% pacientov prechádza medzistavcová kýla po komplexnej konzervatívnej liečbe. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov - vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Ak medzistavcová kýla vznikla v dôsledku traumy chrbtice a je sprevádzaná výraznou deformáciou kostných štruktúr. Pomocou operácie sa v tomto prípade dosahujú dva ciele: dekompresia ("rozptýlenie") miechy alebo jej koreňov a eliminuje následky zlomeniny stavcov.

Kombinácia bolestivého syndrómu s ťažkými neurologickými príznakmi:

  • parézu alebo paralýzu spodnej časti kmeňa;
  • slabosť alebo atrofia svalov nohy;
  • parestézia (brnenie, plazenie) v nohách alebo znecitlivenie v dolnej časti trupu;
  • oneskorenie alebo inkontinencia;
  • fekálna inkontinencia;
  • impotencia.

Pri výskyte závažných príznakov poškodenia nervového systému je potrebné vykonať chirurgické odstránenie počas prvých 24 hodín po ich nástupe. V opačnom prípade sa účinky stlačenia nervových kmeňov môžu stať nezvratnými.

Kontraindikácie na chirurgickú liečbu intervertebrálnej hernie sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej operácii:

  • akútne infekčné procesy;
  • závažné srdcové, renálne alebo respiračné zlyhanie;
  • akútny infarkt myokardu alebo mŕtvica;
  • tehotenstvo.

Varianty operatívnej liečby

Chirurgický zákrok na odstránenie intervertebrálnej hernie sa vykonáva dvomi spôsobmi.

1. Otvorte Discektómia

Toto je najstaršia, najviac študovaná a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je teraz beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro s umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie príliš fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Odstránenie herniovanej chrbtice

Operácia na odstránenie intervertebrálnej hernie je nevyhnutným opatrením, ak neexistujú iné spôsoby, ako pomôcť pacientovi. Najčastejšie sa zbavuje chronickej osteochondrózy, ktorá predtým nemala kvalifikovanú liečbu. Indikácia pre chirurgickú liečbu diagnostikuje odborník alebo konzultácia neurochirurgov po komplexnom vyšetrení a pacient si musí uvedomiť svoju nevyhnutnosť s cieľom vyhnúť sa závažným následkom až po zdravotné postihnutie.

Je to nebezpečné?

Po operácii na odstránenie kýrie chrbtice pacient okamžite zaznamená zlepšenie, zníženie bolesti, pokrok v reštaurovaní funkcie chrbtice, citlivosť, panvové orgány, pobyt pacienta v nemocnici neprekročí týždeň. To všetko - výhody, ktoré pacientovi umožňujú vyhnúť sa závažným patologickým stavom, strate schopnosti pracovať a návrat k normálnemu životu.

Operácia na kýliu chrbtice, okrem zásluh, je plná rizík:

  • Každá operácia na odstránenie hernie chrbtice nesie podiel na riziku, neexistuje ani stopercentná záruka úspechu;
  • Odstránenie kýrie chrbtice znižuje veľkosť chrupavky, čo zvyšuje zaťaženie na najbližších stavcoch;
  • Dokonca aj po najšetrnejšom chirurgickom zákroku na rehabilitáciu chrupky trvá značné obdobie - od troch mesiacov do polovice roka, počas tohto obdobia sú prejavy rôznych komplikácií pravdepodobné.

Ak je chirurgická liečba intervertebrálnej hernie jedinou cestou von, neodmietajte. Každá chirurgická intervencia na chrbtici je možnosť, keď si z dvoch najhorších prípadov zvolíte najmenej nebezpečnú. Oneskorená operácia je nezmyselná, stratený čas môže viesť k nezvratnej strate zdravia. Či sa vyžaduje operácia, lekár rozhodne na základe dlhej analýzy stavu pacienta. Ak iné liečby nepomáhajú, je predpísané chirurgické stretnutie.

Typy operácií

Existuje mnoho typov operácií na odstránenie hernie chrbtice, takže neurochirurg môže vybrať najoptimálnejšiu metódu odstránenia hernie. Boli vyvinuté šesť z najbežnejších typov chirurgických zákrokov používaných na odstránenie herniovaného disku.

discotomy

Tento spôsob chirurgickej intervencie sa teraz považuje za stratený, ale v zriedkavých prípadoch sa stále používa. Počas chirurgického zákroku sa vykoná otvorený rez a poškodený medzistavcový disk sa odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhé obdobie rehabilitácie, vysoké riziko infekcie patogénnou mikroflórou a ďalšie komplikácie. Výhodou takejto operácie sú extrémne zriedkavé prípady recidívy intervertebrálnej hernie.

Endoskopické odstránenie

Endoskopická činnosť intervertebrálnej hernie sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika na odstránenie hernie sa považuje za šetriacu, svaly a spojenia prakticky nie sú poškodené, riziko krvácania je minimalizované. S veľkým počtom výhod je potrebné poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch výčnelku je možná endoskopická chirurgia na odstránenie herniácie disku. Nevýhody takéhoto chirurgického zákroku zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť opätovného vzniku kýrie a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestézie. Endoskopická činnosť intervertebrálnej hernie je veľmi nákladná akcia.

Mikrochirurgické odstránenie

Mikrochirurgické odstránenie intervertebrálnej hernie je najdokonalejšie, pretože je najmenej škodlivé, pretože keď sa kýla odstráni, okolité tkanivá prakticky nie sú zranené. Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou najmodernejších nástrojov na mikroúrovni, ktoré umožňujú odstrániť medzistavcové kýly, čím šetria svaly a tkanivá. Tieto operácie sú pomerne úspešné, ale existuje riziko komplikácií v dôsledku zvieracích a epidurálnych zrazenín.

Laminektoniya

V priebehu chirurgického zákroku sa urobí rez pomocou laminektonia, ale odstráni sa len malý fragment oblúka disku. V pooperačnom období je regenerácia tkaniva rýchla. Chirurgické zákroky sú šetriace, napriek tomu existuje vysoké riziko komplikácií a sepsy.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika intervertebrálnej hernie patrí k najnovším nízko traumatickým metódam liečby. Počas odstraňovania hernie chrbtice sledovaných röntgenovú v poranenej medzistavcové chrupavky vloženie špeciálnou ihlou, ktorá sa vykonáva pôsobením lasera prietrže, plazmy alebo iného žiarenia, s ktorou je tkanivo zahriata, umiestneného vo vnútri disku a zníženie množstva vydutie. Táto technika okamžite zbavuje pacienta od pocitov bolesti, väčšinou prebieha bez komplikácií, ale dáta chirurgická liečba dáva pozitívny účinok len vtedy, ak je veľkosť prietrž, nie viac ako sedem milimetrov a nie komplikovaný rastom osteofytov.

Odstránenie lasera

Laserová herniácia diskovej hernie sa používa ako samostatná metóda a ako pomocná metóda obnovy disku v prípade úplného odstránenia chrbticovej hernie. Laserová chirurgia s intervertebrálnou herniou sa týka nízko traumatických metód liečby.

Ako dlho trvá operácia? V závislosti od spôsobu operácie môže byť herniovaný disk odstránený v čase tridsiatich minút až dvoch hodín.

Ktorýkoľvek z uvedených spôsobov chirurgie má ako výhody, tak aj nevýhody, pri výbere ktorého spôsobu použitia je potrebné vziať do úvahy klinický obraz a finančný stav pacienta.

Možné komplikácie

V jednom koncepte chirurgická operácia na odstránenie medzistavcovej hernie priniesla veľkému stresovému potenciálu pre človeka, pretože nikto nemôže zaručiť úspešný výsledok operácie. Prevádzka odstraňovania chrbtice kŕčovej chrbtice potenciálne obsahuje rôzne komplikácie. Sú klasifikované do komplikácií, ktoré sa objavia počas operácie na odstránenie kýrie chrbtice a komplikácií vznikajúcich v pooperačnom období.

Niektoré z nich vznikajú počas chirurgického zákroku. Napríklad náhodné poškodenie nervov, ktoré môžu viesť k paréze a paralýze. Možno, že chirurg objaví problém v čase v procese odstránenia medzistavcovej kýrie, potom táto hodina povedie k šití, a ak nie, pacient bude trpieť silnými bolesťami hlavy v budúcnosti.

Vo všeobecnosti existuje priama závislosť od nástrojov, chirurgickej metódy a zručností neurochirurga.

Potenciálne komplikácie po operácii na chrbtici sú nasledovné:

  • Dočasná invalidita;
  • Pravdepodobnosť relapsu;
  • Potreba konzervatívnej liečby a vyrovnanie primárnych príčin ochorenia.

Prevádzka na herniu chrbtice v bedrovej oblasti neodstraňuje príčiny, ktoré ovplyvnili výskyt patológie. Operácia s herniou odstraňuje iba bolestivý syndróm a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Po ukončení operácie je pacient povinný predpísať špecializovanú konzervatívnu terapiu, ktorej hlavnou úlohou je kompletná rehabilitácia chrbtice, ako aj regulácia procesu spojeného s metabolizmom v tele. Okrem farmakologických liekov je pacientovi predpísaný systém rekonštrukčných opatrení.

rehabilitácia

Po operácii na chrbtici nie je hernia už tam, ale bude potrebná dlhá rehabilitácia pacienta:

  • Počas štyridsaťosem hodín po ukončení operatívneho zásahu, aby sa zabezpečil úplný odpočinok v posteli;
  • Nosiť špeciálny korzet;
  • Než vstanete na nohy, počúvajte svoje telo, či existujú bolesti, závraty. Na začiatku počkajte pár minút, než začnete s pohybom;
  • Stúpať z postele jemne s rovnou chrbtom. Prenos hmotnosti tela do žalúdka a rúk. Zadná časť by mala byť ponechaná v takej polohe, aby nedošlo k poškodeniu švu;
  • Zdržať sa od krútenia pohybu tela;
  • Ak chcete telu poskytnúť bezpečnú polohu, získajte ortopedický matrac;
  • Po pokračovaní troch týždňov po operácii sa vyhýbajte sedeniu.
  • Sprcha sa môže použiť po troch dňoch po operácii kúpeľa za mesiac.

Aby sa predišlo recidíve choroby, je potrebné podstúpiť dlhý priebeh farmakoterapie, cvičebnej terapie a ďalších aktivít. Profesionálne vykonaná rehabilitácia posilňuje svaly trupu a obnovuje funkčnosť chrbtice. Po dokončení operácie na odstránenie chrbticovej kýrie je potrebné si uvedomiť, pracovať s váhami a robiť veľké fyzické námahy, sa neodporúča až do konca života.

Účinky operácie na odstránenie hernie chrbtice

Ako ukazuje praktická skúsenosť, 1/5 celkového počtu pacientov s touto diagnózou potrebuje chirurgickú liečbu. Takmer 50% všetkých existujúcich zákrokov na chrbtici sa vykonáva špeciálne na odstránenie medzistavcových hernií. Napríklad v USA sa každoročne prevádzkuje 200-300 tisíc ľudí, ktorí sú diagnostikovaní s nepriaznivým klinickým obrazom v štruktúrach chrbticových diskov.

Ale dokonca aj s úspešnými manipuláciami, časť pacientov (asi 25%) má alebo sa po nejakej dobe opakuje radikulárny syndróm, neurologické a motorické poruchy pretrvávajú alebo vznikajú. Klinické vyšetrenie pacientov, ktorí spadli do skupiny ľudí s neuspokojivými výsledkami, zistili, že príčiny syndrómu neúspešne prevádzkovanej chrbtice sú najviac:

  • opakovanú herniáciu na rovnakej úrovni (8%);
  • zúženie chrbtice v dôsledku exostóz a artrózy intervertebrálnych kĺbov (4,5%);
  • objavenie hernie na disku susediacom s prevádzkovaným segmentom (3,5%);
  • tvorba patologických jaziev a adhézií v chrbticovom kanáli (3%);
  • cikátno-adhezívne formácie v koreňoch nervov (3%)
  • Postoperačné pseudo-meningocele a spinálne epidurálne hematómy (1%).

Zóny, ktorým môže byť bolestivý syndróm.

Ako je možné vysledovať, je obzvlášť znepokojujúce, že došlo k relapsu ochorenia na tom istom mieste, kde bola spôsobená resekcia herniálneho tkaniva. A dosť často - je to výsledok chýb a nepresností v priebehu rehabilitačného obdobia, ignorujúc dlhodobo požiadavky a obmedzenia týkajúce sa každodenného života. Kto po kvalitatívnej rehabilitácii pokračoval v rehabilitácii v sanatóriu, menej ako zvyšok riskuje následky. Táto skutočnosť by sa preto mala zaznamenať u všetkých pacientov, pretože konsolidácia dosiahnutých funkčných výsledkov bezprostredne po dokončení základného rehabilitačného programu má ďaleko od sekundárnej úlohy.

Pri príležitosti komplikácií na fóre sa často objavujú písmená často, keď pacienti obviňujú z ich výskytu neurochirurgov, ktorí zle vykonali operáciu. Ihneď sa chirurgia zriedka stáva vinníkom zlej prognózy. Moderné technológie neurochirurgické dnes krásne premyslené z vytvorenia bezpečného prístupu k UltraPrecise vizualizácie, ktoré sú dobre známe, zvládol a zdokonalil do posledného detailu operáciu chrbtice.

Zahraničná a ruská liečba: aké predpovede

Domáci kliniky nemajú dobre fungujúci rehabilitačný systém. Preto je v mnohých našich nemocnicách pomer následkov chirurgického zákroku a negramotného pooperačného zotavenia približne rovnaký - 50/50. Ľudia, ktorí boli napríklad v Rusku prevádzkovaní, sa život po operácii sťažujú príliš často, jeho kvalita nie je vždy to, o čom si pacienti snívali. Účinnosť operácií v Rusku ako celku je 80%.

99% úspešnosti liečby závisí od lekára.

Preto je lepšie prejsť operáciu, ktorá je zaručené, že nebude stáť obeťou nešťastných akcií nekvalifikovaní chirurg v predných cudzích krajín pre chirurgiu chrbtice a pohybového aparátu (v Českej republike, Nemecku, Izraeli). Dokonca aj technicky najzložitejšie manipulácie vás dovedú k "čistému", bezúhonnému zodpovednému postupu poskytovanému 98% -100%.

Je tiež veľmi dôležité dostať rehabilitačnú pomoc kvalitatívne a úplne, ale túto časť procesu liečby nemožno poskytnúť zďaleka nie všetkým vedúcim krajinám v zahraničí. Nikde, s výnimkou Českej republiky, je program chirurgického zákroku na odstránenie kýrie chrbtice nezohľadňuje normálny priebeh rehabilitačnej liečby. Okrem toho náklady na plnohodnotný český program vysoko odbornej komplexnej liečby sú 2-3 krát nižšie ako cena v Nemecku a Izraeli za jedinú službu lekára. Predpovede pre úspešný pooperačný výsledok v Českej republike sú 95% -100%.

Čo lekári chýbajú v upomienkach: dve dôležité dodatky

Nebudeme uvádzať všetky body inštrukcie, je vám známe, pretože je vždy vydané po ruke pri prepustení z nemocnice. Ale tu o niektorých požiadavkách, ktoré nie sú osvetlené vo vydaných pokynoch, ktoré pacienti najčastejšie kladú na fóra, považujeme za potrebné vás informovať. Takže dve najčastejšie otázky sú: je kúpeľ povolený po operácii a kedy môžete mať sex?

  • Niekde môžete odpočítať, že kúpeľ je vlastnou vecou proti procesu lepenia - zjazveniu po odstránení vertebrálnej hernie. Pozor prosím! Táto skutočnosť nemá klinické potvrdenie. Okrem toho je zakázané ísť do kúpeľne po chirurgickom zákroku minimálne 6 mesiacov a ešte lepšie za rok. Teplotné postupy sú stimulátory metabolizmu a normalizácie telesných funkcií a ak existuje aj malý príznak vnútorného alebo vonkajšieho zápalu v oblasti operačného poľa, môžu tiež intenzívne stimulovať progresiu zápalovej reakcie. Parná miestnosť je schopná spôsobiť edém operačnej rany, divergenciu "čerstvých" stehov. A to je priaznivé prostredie pre vstup patogénnych baktérií a vývoj purulentno-infekčnej patogenézy.
  • Pokiaľ ide o sex, malo by to byť krátko vylúčené. Zvyčajne lekári neodporúčajú pokračovať v sexuálnej aktivite aspoň 14 dní od dátumu zákroku. A dokonca od tohto okamihu, kým sa konečne zotavíte, by mal byť sexuálny kontakt čo najbezpečnejší. Musíte byť pasívnym partnerom. Aby nedošlo k poraneniu prevádzkovanej časti hrebeňa, môže byť pohlavný pohlavný typ, ktorý nemá vysoké napätie. Pravidlo nedostatok nadmerného zaťaženia na chrbtici, najmä v lumbosakrální chrbtice (hernie často odstráni v tomto segmente), ktoré treba dodržiavať asi 6 mesiacov.

Dôležité! Na dosiahnutie úplnej náhrady kvality života a vyhnúť sa následkom, brať so všetkou prísnosťou kontraindikácie a indikácie, ktoré sú stanovené v správe vydanej na vás pri prepustení z chirurgickej nemocnice. A rozhodne pokračujte v ozdravení v rehabilitačnom centre. Štandardné obdobie povinnej rehabilitácie, s pozitívnou dynamikou, je 3 mesiace.

Bolesť po odstránení hernie chrbtice

Po prvé akékoľvek chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú v kýli chrbtice, sledujú dekompresiu nervových štruktúr na uvoľnenie pacienta neurologickými deficitmi a bolestivými bolesťami na chrbte a končatinách. Ak sa citlivosť neobnoví a bolesť sa neodstráni, môžete hovoriť o zbytkových príznakoch alebo následkoch. Bolestivý syndróm v rannej oblasti v skorom období sa pozoruje takmer vo všetkých, ako normálna reakcia tela na operačnú traumu. Keď stehúra dobre uzdravuje, čo sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 3-7 dní, lokálne bolestivé symptómy sú odstránené.

Hrbenie bedrovej oblasti.

Pooperačná komplikácia je recidívou kýrie, výskyt je 11,5% prípadov 100%. Môže sa vyskytnúť tak v prevádzkovom segmente (8%), ako aj na úplne odlišných segmentových úrovniach (3,5%). Úplné záruky, že kardiový výčnelok nevznikne v blízkej alebo vzdialenej budúcnosti, nedáte žiadnemu operačnému chirurgovi ani tie najúspešnejšie. Môžete sa však maximálne chrániť pred ďalšou tvorbou nešťastného procesu na spinálnych diskoch. A veľa závisí od pacienta tu!

Musíte jasne pochopiť, že úplné medreabilitatsiya po zákroku odstránení výrazne znižuje pravdepodobnosť opätovného návratu patológie, a preto sa nesmie ustúpiť o jeden krok od navrhovaného rehabilitator a chirurg individuálneho programu pooperačnej liečbe. Na maximálne zabránenie tomuto dôsledku pomáhajú intenzívne fyzikálne metódy - fyzioterapia, fyzioterapia, prísne dávkovaný spôsob telesnej aktivity, pomoc atď.

Technika ovládania videa:

Okrem toho by človek mal vedieť, kedy má sedieť, pretože predčasné zrušenie zákazu "sedenia" je bežnou príčinou vzniku opakovaných deformácií chrupavkových štruktúr disku. Zvyčajne je zakázané sedieť na 4-6 týždne, ale lekár by mal v každom prípade stanoviť dĺžku lehoty. Tiež musíte nosiť korzet na chrbticu, čo pomôže rýchlo zotaviť problémové oddelenie a prispieť k prevencii následkov. Ale ako dlho bude potrebné použiť ortopedické zariadenie, určuje to aj vysoko kvalifikovaný špecialista, ktorý zohľadňuje klinické údaje o dynamike zotavenia.

Niekto je obnovený podľa plánu - za 3 mesiace, a niekto môže potrebovať a predĺžiť dobu trvania ozdravenia o niekoľko mesiacov. Podmienky závisia priamo od jednotlivých charakteristík tela na funkčné zotavenie, predoperačný stav pacienta, objem a zložitosť vykonanej operácie. Ale aj po zotavení, pravidelne cvičte a dodržiavajte všetky bezpečnostné opatrenia. Nevystavujte sa neprijateľným zaťaženiam, pretože dokonca aj zdvíhanie ťažkého predmetu môže ochorenie obnoviť.

Tento komplex sa vykonáva pred a po operácii. Ale so súhlasom lekára.

Zostatková bolesť môže naďalej pretrvávať, a to najmä u osôb prijatých do nemocnice na začiatku s vážnymi vertebrogennými poruchami, ktoré príliš dlho pokročili. Pri obnovení štruktúry nervového tkaniva a svalov sa nepríjemné symptómy, ktoré sa neodstránia bezprostredne po zákroku, postupne ustupujú. Ale všimnite si, že samy osebe, bez náležitého pooperačného ošetrenia, budú nielen zlyhať, ale môžu získať aj pretrvávajúcu chronickú formu, niekedy s nezvratným charakterom.

Buďte bdelí! Ak máte obavy z bolesti po odstránení kýrie, potrebujete konzultáciu od neurochirurga! Nepokúšajte sa kontaktovať on-line lekárov prostredníctvom internetu, nepomôžu vám, pretože nemajú žiadnu predstavu o špecifikách vášho klinického prípadu, o nuansách chirurgického zákroku, o špecifikách vášho zotavenia.

Komplikácie po odstránení hernie chrbtice

Každý chce dostať odpoveď na najnepokojnejšiu otázku: je operácia nebezpečná pre herňu chrbtice? Absolútne každá operačná metóda liečby predstavuje riziko vzniku možných komplikácií. V našom prípade nie je vylúčené ani nebezpečenstvo chirurgického zákroku, a to v dominantnom rozsahu spočíva vo výskyte relapsu, ktorý je riešený opakovaným zásahom. Samozrejme, kvalita operačnej relácie stále hrá špeciálnu úlohu, ale operácia je spravidla úspešná v úspešných klinikách.

Drahý lekár Anton Epifanov, jeden z mála v rusky hovoriacom prostredí, podrobne vysvetľuje nebezpečenstvo operácií na chrbtici, pre ktoré je veľmi vďačný:

Aké sú možné účinky pri operácii? Väčšinou sú spojené so zranením nervu alebo trvanlivosti miechy.

  • Prvá komplikácia sa prejaví bolesťou a porušením citlivosti v nohách alebo rukách, v závislosti od polohy poškodeného nervu. Ak je nervová štruktúra vážne poškodená, prognóza jej zotavenia je, žiaľ, sklamaním.
  • V prípade poškodenia ťažkej mozgovomiechovej membrány, ak chirurg objaví chybu v čase, bude to bolesť. V opačnom prípade prúdi mozgomie mozgu. Prerušený obeh CSF spôsobí problémy s intrakraniálnym tlakom a v dôsledku toho sa u pacienta objavia vážne bolesti hlavy. Pevná škrupina sa môže liečiť sama o sebe asi za 2 týždne.

Negatívne reakcie sú tiež pooperačné, skoro a neskoro:

  • K skorým komplikáciám zahŕňajú septicko-septické procesy, vrátane epidurídy, osteomyelitídy, supurácie sutúry, pneumónie. Okrem toho skupina skorých pooperačných následkov zahŕňa hlbokú žilovú trombózu dolných končatín a tromboembolizmus pľúc.
  • Neskoré negatívne reakcie Sú opakované relapsy, sekundárne degeneratívne-dystrofické patológie. Zahrnuté sú tiež hrubý jazva-adhézie rast miest, čo komprimovať nervové štruktúry, ktoré, ako sa herniated disky, sa prejavuje bolesť a / alebo parestézia šíriacich riasu nervu.

Ak bola operácia vykonaná na príkladnej úrovni, dodržiavajú sa všetky preventívne opatrenia a lekárske odporúčania sa vykonávajú bezchybne, pravdepodobnosť vzniku akýchkoľvek následkov sa znižuje na minimum.

Operácia s bedrovou medzistavcovou herniou: indikácie, esencia, rehabilitácia

Hernia (lumbosakrálna) chrbtice sa týka najbežnejšieho typu intervertebrálnej hernie. Porušenie integrity vláknitého kruhu intervertebrálneho disku sa vyskytuje v dôsledku vonkajších alebo vnútorných faktorov. Zahraničné faktory zahŕňajú zranenia inej povahy, vnútorné faktory - získané z dôvodu veku alebo nesprávneho rozloženia fyzickej aktivity choroby.

V počiatočných štádiách klasických metód liečby sa používajú: masáž, ručná terapia, akupunktúra. Na rozdiel od klasickej techniky je chirurgický zákrok pre herňu bedrovej chrbtice hlavným krokom, ktorý ničí príčinu ochorenia. Po operácii a rehabilitácii sa pacient vráti do normálneho životného štýlu.

Kedy je potrebné vykonať operáciu? Bolesť nie je v skutočnosti najhorším príznakom bedrovej hernie. Keď bolesť zmierňuje slabosť nohy, stratu citlivosti a pohyblivosti, zhoršené močenie alebo defekáciu, je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom. V tomto prípade môže pomôcť len chirurgia.

Indikácie pre prevádzku

Indikácie pre chirurgiu je možné rozdeliť do dvoch kategórií: relatívna a absolútna. Relatívne indikácie prichádzajú v neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby. Ak sa stav pacienta po liečbe stanovenej lekárom nezlepší, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

Absolútne indikácie na operáciu:

  • Sekvencia vertebrálnej hernie. Pri sekvestrácii úplne padne dužnı jadro. Pod pôsobením padlých kýcií vzniká syndróm nervových koreňov a syndróm akútnej bolesti. Ostrú bolesť začína v chrbte a ide do nohy. Bez chirurgického zákroku môže sekulovaná kýla viesť k paralýze.
  • Strata citlivosti dolných končatín, s ťažkosťami ohýbať a unbend nohy. Toto je veľmi vážny príznak bedrovej hernie, čo naznačuje nástup parézy - poruchu nervového systému, ku ktorej došlo v dôsledku poškodenia nervových vlákien. Bez chirurgického zákroku paréza vedie k nenapraviteľnej atrofii svalovej hmoty v priebehu mesiaca po objavení sa prvých symptómov komplikácie.
  • Príliš veľká medzistavová hernia, stláčanie konca nervových koreňov. Lekári nazývajú tento stav "syndróm chvosta koní". Porušil proces defekácie, močenie, muži majú erektilnú dysfunkciu. Pri absencii lekárskeho zásahu sa lézie stali nezvratnými.

Metódy chirurgického zákroku

Spôsob chirurgického zákroku sa vyberá na základe schopností kliniky, zdravotných indikácií a želaní pacienta. V súčasnosti sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Laminektomie.
  2. Endoskopia.
  3. Microdiskectomy.
  4. Laserová liečba.
  5. Gidroplastika.
  6. Zničenie fazetového nervu.

laminektomie

Termín "laminektómia" vznikol kombináciou dvoch latinských slov: lamina (platňa) a ektóm (excízia).

Laminktómia je radikálna metóda používaná v prítomnosti komplikovaných patológií a veľkých novotvarov. Názov metódy je podstatou postupu: excízia kostného tkaniva a odstránenie herniácie bedrovej oblasti spolu s fragmentom disku. V dôsledku toho sa nerv uvoľňuje z tlaku a bolestivý syndróm zmizne.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii jednu až tri hodiny. V niektorých prípadoch je deformovaná a odstránená časť vertebrálneho disku nahradená implantátom. Súbežne s dekompresnou laminektómou je možné vykonať vertebrálnu artodéziu - implantáciu "natívneho" kostného štepu, ktorý si sám od pacienta požičal. Implantovaný transplantát "spúšťa" proces prirodzeného rastu kostného tkaniva.

Po laminektómii by mal pacient zostať na špeciálnom (pooperačnom) oddelení počas dvoch hodín. V tomto štádiu je stav osoby sledovaný v procese vystupovania z anestézie. Potom sa pacient prenesie na príslušné oddelenie nemocnice a predpísané lieky: anestetiká a protizápalové lieky. Po jednom alebo dvoch týždňoch môže človek začať pracovať s obmedzenou fyzickou aktivitou.

endoskopia

Endoskopia je moderná metóda, ktorá sa používa na odstránenie malých útvarov nachádzajúcich sa v dosahu endoskopu. Dôvodom je nedostatok výsledkov klasickej farmakologickej liečby. V tých mäkkých tkanivách, pod ktorými sa nachádza hernia bedrovej-sakrálnej oblasti, sa urobí punkcia. Prostredníctvom punkcie pomocou endoskopu sa odstránia častice zničeného medzistavcového disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulácia mimo páteřného kanála. Ovládacia rúrka sa vkladá pod dohľad špecialistu, ktorý sleduje proces pomocou röntgenového prístroja. Preto sa pravdepodobnosť poškodenia miechového kanála zníži na nulu. Integrita okolitých tkanív je narušená do zanedbateľného rozsahu.

  • Studená plazmatická nukleoplastika je tavenie jadra buničiny pomocou elektródy.
  • Chemonukleolýza je riedenie jadra buničiny s liekmi injikovanými cez ihlu na prepichnutie.

microdiskectomy

Operatívna liečba mikrodiscektómovou metódou zahŕňa použitie operačného mikroskopu. Po vykonaní malého rezu chirurg môže použiť mikrochirurgický nástroj na odstránenie fragmentu disku s minimálnymi poškodeniami. V takomto prípade používanie mikroskopu zaisťuje optimálnu viditeľnosť. Aby sa zabránilo vzniku vnútorných jaziev a adhézií, do zárezu sa vloží špeciálny gél.

Úlohou mikrodiscektómie je odstrániť častice disku alebo celého disku s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Metóda sa týka "zlatého štandardu" liečby intervertebrálnej hernie.

Mikrodiscektómia je predpísaná po vyšetrení pomocou počítačového tomografu alebo MRI. Použitie mikrochirurgických techník umožňuje zníženie rehabilitačného obdobia z niekoľkých týždňov na niekoľko dní. Ihneď po operácii dochádza k rýchlemu poklesu syndrómu bolesti.

Odparovanie laserom

Odstránenie bedrovej kýrie laserom je možné v prípade, že nedochádza k sekvestrácii (oddelenie časti) disku. Táto najľahšia metóda spočíva v "sušení" kvapaliny na deformovanom disku. Samotný postup pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Koža piercing.
  2. Vložte ihlu do disku.
  3. Úvod do ihly z laserovej vlákniny.
  4. Energetický vplyv.
  5. Transformácia kvapaliny na paru.

Vďaka laserovému "odparovaniu" sa kvapalina odstráni, hernia klesá a vysuší. Tak sa tlak na nervové zakončenia znižuje a bolesť ustúpi. Výhodou laserovej metódy je úplná absencia zjazvenia, minimálna doba rehabilitácie, rýchle zotavenie. Chirurgia pomocou laserovej terapie sa môže vykonávať bez akýchkoľvek obmedzení v niekoľkých segmentoch chrbtice. Ďalší pozitívny aspekt: ​​krátke trvanie postupu (asi hodinu).

Okrem laserovej terapie lekári odporúčajú, aby sa uchýlili k klasickej liečbe. Pretrvávajúci pozitívny účinok možno dosiahnuť aplikáciou komplexnej terapie: masáž, akupunktúra, fyzioterapia. Terapeutická telesná výchova umožňuje vytvoriť svalovú kostru a zabrániť výskytu recidív a degeneratívnych zmien iných oddelení chrbtice.

Obnova laserom

V medicíne sa používajú deštruktívne aj obnovovacie vlastnosti laseru. Počas manipulácie sa laserový lúč ožaruje a zahrieva laserovým lúčom. Pod vplyvom tepla sa aktivujú mechanizmy prirodzenej obnovy chrupavkového tkaniva. Vznikajúce nové bunky zaplnia trhliny v kostnom tkanive a obnovia štruktúru disku.

Gidroplastika

Hydroplast je predpísaný v prípadoch, keď je potrebné odstrániť malú medzistavcovú herniu (až do 66 mm). Spôsob nemôže byť vykonaná pri detekcii veľkého prietrže, podozrenie na novotvary Cancer charakter, integrity porušenie vláknový prstenca, prítomnosť infekcie.

Podstata metódy spočíva v tom, že poškodené fragmenty sa vymyjú z dutiny disku pomocou fyziologického roztoku. Kvapalina preniká do tela pod tlakom. Hydroplastika zaručuje neprítomnosť adhézií a jaziev. Minimálna trauma znižuje obdobie zotavenia na niekoľko dní.

Zničenie fazetového nervu

fetálna rhizotómia (alebo deformácia nervového nervového systému)

Táto technika spočíva v inaktivácii receptorov bolesti umiestnených vo fazetových (medzistavcových) kĺboch. Je dokázaná vysoká účinnosť operácie pri odstraňovaní syndrómu bolesti.

Na potvrdenie prítomnosti fazetového syndrómu sa prijímajú opatrenia na blokovanie nervových zakončení. V prípade, že blokáda vedie k pozitívnemu výsledku (odstránenie bolesti), potom sa rozhodne, či k zničeniu fazety nervov. Pri lokálnej anestézii sa RF sonda vloží punkciou do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Čas rádiofrekvenčnej expozície - 2 minúty. Doba manipulácie je 30 minút.

Dôležité! Operatívny zásah je len prvým krokom na dokončenie obnovy. Významnú úlohu zohráva rehabilitácia - súbor opatrení zameraných na obnovenie zdravia.

rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie pozostáva z niekoľkých etáp:

  • Pooperačné obdobie je približne dva týždne.
  • Neskorá fáza je až 2 mesiace po operácii.
  • Pravidelná udržiavacia terapia - pre život.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je úplne zbaviť bolesti spôsobenej prítomnosťou reziduálnych neurologických reakcií. V priebehu opatrení sa fyzikálne a biomechanické parametre stabilizujú, mobilita končatín sa obnovuje, posilňuje sa svalový tonus. Kvalitatívne zotavenie sa dá dosiahnuť len pod vedením rehabilitačného lekára.

Rehabilitačné aktivity:

  1. Cvičebná terapia. Je potrebné vykonať súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalov chrbta a obnovenie pohyblivosti chrbtice.
  2. Fyziologické postupy.
  3. Prijímanie farmakologických prípravkov. Anestetické lieky sú predpísané v pooperačnom období, potom - prostriedky, ktoré zabraňujú výskytu komplikácií.
  4. Liečba sanatória.

Faktory ovplyvňujúce výber rehabilitačného programu:

  • Fyziologické charakteristiky: prítomnosť iných ochorení, vek, trvanie predoperačného obdobia.
  • Typ chirurgického zákroku. Ak sú laminektomie susedné stavce fúzovania v nasledujúcich šiestich mesiacoch, rekonvalescencia po aplikácii minimálne invazívnej techniky sa deje v krátkej dobe.

Cieľom rehabilitácie je postupné návrat do normálneho životného štýlu pod vedením špecialistu. Len lekár môže vytvoriť individuálny program, ktorý zabezpečuje postupné zvyšovanie fyzickej záťaže na prijateľnú úroveň.

Pooperačné obdobie

Do dvoch týždňov po operácii by mal pacient starostlivo sledovať jeho fyzickú kondíciu a určite nosiť korzetu v striktne definovanom časovom období.

Je zakázané:

  1. Sedieť. Pacient sa presunie na vozík.
  2. Zdvíhacie závažia nad 3 kg hmotnosti.
  3. Odmietajte nosiť korzetu.
  4. Vykonajte samoliečbu.
  5. Noste korzet dlhší ako tri hodiny denne.

Telo by malo dostať dostatočný počet prvkov potrebných na obnovu: mikroelementy, bielkoviny, živočíšne tuky. Je dôležité pochopiť, že počas tohto obdobia môžu zlé návyky zabrániť obnoveniu normálneho života.

Obmedzenia v neskoršej fáze obnovy:

  • Nemôžete zostať v jednej pozícii dlhú dobu. Každých 4 hodiny musíte zaujať polohovateľnú pozíciu na 20 minút.
  • Neprijateľné trasenie, strata rovnováhy, plná náhlych pohybov alebo pádu. Čas strávený v doprave by mal byť obmedzený. Aby ste neúmyselne nekĺzali na ulici, musíte sa postarať o pohodlnú obuv.
  • Nemôžete zvýšiť viac ako 5-8 kg. Presné limity zaťaženia môžu indikovať lekára.
  • V žiadnom prípade by ste mali korzetu odmietnuť. Čas nosenia - 4 hodiny denne.

Video: terapeutické cvičenia po operácii chrbtice

Náklady na prevádzku

Náklady na operáciu závisia od kliniky a spôsobu operácie. Vo väčšej miere cena závisí od umiestnenia kliniky. Ak v provincii cena tradičnej prevádzky je od 10 do 20 tisíc rubľov, potom v Moskve náklady začínajú 50-100 tisíc rubľov. Približná cenová hladina v Rusku:

  1. Laminektómia - 12-125 tisíc rubľov.
  2. Mikrodiscektómia - 12-155 tisíc rubľov.
  3. Endoskopia - 12-85 tisíc rubľov.
  4. Zničenie fazetového nervu - 16-125 tisíc rubľov.

Herniácia bedrovej oblasti sa môže bezplatne odstrániť na verejnej klinike pomocou OMS. Ak potrebujete bezplatnú lekársku pomoc, potrebujete kontaktovať kliniku v mieste svojho bydliska. Lekár klinickej ordinácie určí potrebné testy a vyšetrenia, po ktorých bude riadiť nemocnicu.

Recenzie pacientov

Marina:

V posledných šiestich rokoch som bojovala s kýžou bedrovej chrbtice. Bojoval s rôznym úspechom: ručná terapia mala iba dočasný účinok. Pozitívne recenzie o manuálnej terapii sú správne: dobrý neurolog-manuál môže robiť veľa, ale nezaručuje absenciu relapsov. Keď som počas nasledujúceho útoku bolesti priviedol do nemocnice, lekári vydali verdikt: je potrebná operácia.

Vymenovali si mikrodiscektómiu. Čo môžem povedať? Operácia bola vykonaná pod epidurálnou anestéziou, doba rehabilitácie bola minimálna. Už je to už dva roky a stále nedokážem pochopiť, prečo to trvá tak dlho, kým trpí herniou, a nepodniklo to okamžite.

andrew:

Na 4-5 disku bola kýla vo veľkosti 10x10x12 mm. Prvýkrát pred troch rokmi mal neurológa. Začala konzervatívna liečba, ktorá nepriniesla očakávané výsledky. Pod vplyvom drog sa bolesť ustúpila, ale vrátila sa veľmi rýchlo. Jedného dňa som spadol a nemohol sa dostať sám. Musel som ísť na operáciu.

Doslova deň po operácii som cítil, že bolesť bola preč. Začal som vykonávať odporúčané cvičenia a cítil som, že sa vrátim k životu. Dôležité: v žiadnom prípade nekomplikujte predpísané cvičenia, vykonajte len tie, ktoré lekár odporučil.

Valentine:

Pre mňa už 35 rokov, po narodení druhého dieťaťa som začal narúšať bolesti nohy alebo nohy. Šiel som na polykliniku a urobil som magnetickú rezonanciu. Dve bedrové kýly boli nájdené, dostal som sa do nemocnice a bol odstránený bolestivý syndróm, pretože som nemohol chodiť sám. V čase vypustenia bolesť ustúpila, ale stále som bol okludný. Začal som chodiť okolo masérov, babičiek a čarodejníkov, kým som sa konečne nedostal do neurochirurgického ústavu.

Operácia bola vykonaná laserom. Druhý deň po operácii som sa postavil na nohy. Bolo potrebné chodiť každú hodinu na 5 minút. Prevádzkuje ho v pondelok, vo štvrtok už odišiel domov. Výsledok: výborný stav, svaly nie sú ťahané, noha sa poslúcha. Radím každému, aby neváhal operáciu.

Druhy operácií na odstránenie herniovanej chrbtice

Po 40 rokoch veľa ľudí má herniálne výčnelky v medzistavcových priestoroch.

Väčšina z týchto ľudí ani nepochybuje o prítomnosti tejto choroby, ale niektorí pacienti pravidelne sťažujú na silnú bolesť chrbtice počas pohybu a po celodennej práci.

Ľudia sú spravidla presvedčení, že príčinou bolesti chrbta je silná fyzická aktivita alebo nahromadená únava.

Terapeutéri v polyklinike zvyčajne diagnostikujú - radikulitída.

Treba však pochopiť, že takéto príznaky naznačujú predovšetkým, že existujú problémy s medzistavcovými diskami.

Moderná medicína nám umožňuje dôverne povedať, že chirurgický zákrok prispieva k rýchlej liečbe pacientov s patologickou chorobou.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Absolútne indikácie zahŕňajú tie situácie, v ktorých je chirurgický zákrok nevyhnutný a okamžite je potrebná operácia.

Relatívne indikácie sú okolnosti, za ktorých konzervatívna liečba nepriniesla žiadne výsledky.

absolútny

  • závažné porušenia funkcie panvových orgánov (syndróm "koní"), ktoré sa vyznačujú oneskorením močenia alebo jeho rýchlosťou, zmenami v erekcii a výskytom zápchy;
  • svalová atrofia a paréza dolných končatín. Pri takýchto komplikáciách dochádza k pretrhnutiu a ohýbaniu chodidiel;
  • vertebrálna hernia s sekvestráciou, charakterizovaná prolapsom dužnatej jadra. Táto forma hernie porušuje nervové korene, z tohto dôvodu pacient cíti silnú a akútnu bolesť.

relatívna

  • neúčinnosť konzervatívnej liečby. Ak nie sú k dispozícii žiadne výsledky do 2 mesiacov, predpíše sa operácia.

Inovatívne operácie

Jedinou výhodou operácie je to, že odstránenie intervertebrálnej hernie cez chirurgickú liečbu poskytuje okamžitý výsledok.

Po operácii pacient necíti tuhosť v pohybe, neexistuje syndróm bolesti a iné príznaky ochorenia, ako sú bolesti hlavy, závrat, atď.

Na negatívne strany Je to skutočnosť, že operácia sa vykonáva na zapálené oblasti so silne oslabených svalov, a to, žiaľ, nevylučuje vznik nových prietrže, ďalších recidív, medzistavcové platničky výbežku.

Inovatívne operácie zahŕňajú:

endoskopická

Pri chirurgickom zákroku je endoskop vedený do medzistavcového disku malým rezom (nie viac ako 0,5 cm), všetky vykonané činnosti sú zobrazené na špeciálnom monitore.

Chirurg pod takou "kontrolou" sa zaoberá odstránením kýrie a zvyškov dužnatej jadra disku, ale ani malá časť chrbtice sa neodstráni.

Takýto operácia sa považuje za najmenej traumatickú, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií a výrazne znižuje rehabilitačné obdobie. Vo väčšine prípadov sa operácia dokončí spracovaním prevádzkovaného miesta s regeneračným laserom.

Výpis z nemocnice sa uskutoční 1-3 dni po operácii s možnosťou "ľahkých" aktivít a po 2 - 6 týždňoch sa im umožní začať fyzickú prácu.

mikrochirurgické

Pri takejto operácii sa nedá vyhnúť rezom.

Vnútorná kontrola poskytuje operačný mikroskop: nachádza sa mimo tela, takže výsledný obraz nie je taký ideálny ako pri endoskopickej operácii.

výhody:

  • Poškodenie nervových zakončení je minimálne;
  • Nie je to presne vhodné umiestnenie kýrie, nestane sa prekážkou;
  • Použitie mikro nástrojov výrazne znižuje riziko zápalu;
  • Veľkosť úrazu je veľmi nízka;
  • Po operácii môže pacient vstať po 2-3 dňoch.

Prevádzka otvoreného typu

Tento typ operácie naznačuje, že ďalšie optické zariadenia nie sú potrebné, pretože úplne prechádzajú pod dohľadom špecialistu. V tomto prípade, veľmi dôležité "Dostaňte sa do rúk" profesionálnemu a skúsenému chirurgovi.

Minimálne invazívne metódy kontroly intervertebrálnej hernie

Takáto choroba, ako intervertebrálna hernia, veľmi zriedka vyžaduje vážnu operáciu. Zvyčajne je pre neho hlavným znakom vývoj neurologických komplikácií.

V prípade, že takáto hrozba neexistuje, stačí odstrániť iba bolestivý syndróm. Moderné minimálne invazívne metódy liečby sú absolútne bezpečné a nevyžadujú dlhé oživenie.

Sú pomerne ľahko prenosné a pomáhajú rýchlo:

  • zmierniť bolesť;
  • znížiť výčnelok;
  • vrátiť "jas" života.

Odparovanie laserom (koagulácia, moxibuscia)

Do disku sa zavedie ihla, cez ktorú sa zavádza špeciálny vodič laserového svetla a dodáva sa meraný tok energie.

Pri takýchto činnostiach je kvapalina v medzistavcovom disku sa mení na paru, čo je sprevádzané výrazným znížením tlaku vnútri samotného disku.

Naviac je porušenie nervových koreňov eliminované a počet nervových receptorov je výrazne znížený.

výhody:

  • Zanedbateľné trvanie prevádzky (najviac 60 minút);
  • absencia zjazvenia;
  • možnosť opakovanej expozície vo viacerých segmentoch;
  • krátke obdobie rehabilitácie a veľmi nízke riziko komplikácií.

Studená plazmatická nukleoplastika

V medzistavcovej oblasti sa namiesto ihly aplikuje špeciálna plazma, ktorá pôsobí na bunky hernie s nízkymi teplotami, čím ich úplne zničí.

Nevýhodou takejto liečby je skutočnosť, že pravdepodobnosť recidívy choroby je veľmi vysoká.

Medzi výhody patrí:

  • bolestivé symptómy okamžite vymiznú;
  • doba procedúry je od 15 do 30 minút;
  • všetko sa vykonáva na ambulantnej báze, takže operačná sála sa nevyžaduje;
  • nevyžaduje sa žiadna rehabilitácia.

Gidroplastika

Takýto spôsob liečby spočíva v vykonávaní nukleotomie s pomocou špeciálna kanyla do medzistavcovej diskovej dutiny.

Potom sa pod tlakom vstrekuje fyziologický roztok a vymyje sa všetky poškodené tkanivá disku, aby sa nevytvorili jazvy.

Táto manipulácia nie je príliš traumatická, zabraňuje nekróze medzistavcového disku a umožňuje mu vykonávať amortizačné funkcie.

Gidroplastiku zvyčajne vykonáva na miestnej bolesti v bedrovej oblasti, v diagnostike prietrže až 6 mm, a prítomnosť bolesti, vyznačujúci sa tým ožiarenia v dolných končatinách.

Intraosézna blokáda

Zavádza sa určitý liečivý roztok, ktorý odstraňuje bolestivé pocity.

Pri tejto manipulácii sa používa lokálna anestézia.

výhody:

  • rýchly analgetický účinok;
  • lieky sú dodávané na požadované oddelenie bodovo a nevystavujú žiadne vnútorné orgány.

nevýhody:

  • pretrvávanie účinku je individuálne, anestézia zvyčajne trvá od 1,5 do 5 rokov. Ak sa nedosiahne následný rast hernie, ak zdravie pacienta nie je ohrozené žiadnymi komplikáciami, môže sa použiť niekoľko cyklov blokády. Takéto manipulácie poskytnú dlhé roky bez bolesti.
  • Nemôžete vstať hneď po procedúre. Asi 5-6 hodín má pacient ležať, aby sa zabránilo šíreniu injekčných liekov do blízkych orgánov a tkanív.

Možné komplikácie

Jediným slovom "operácia" je stres pre osobu, pretože to nie je tak bezpečné.

Chirurgické zákroky na odstránenie kýrie chrbtice môžu byť nebezpečné rôznymi komplikáciami.

Sú rozdelené na komplikácie vznikajúce počas operácie a pooperačných komplikácií.

Prvé sa môžu objaviť počas operácie. Napríklad neúmyselné poškodenie nervov, ktoré v budúcnosti ohrozuje paralýzu a parézu. Ak chirurg počas operácie spozoruje problém, okamžite urobí šitie a ak nie, pacient bude v budúcnosti trpieť silnými bolesťami hlavy.

Vo všeobecnosti všetko závisí od nástrojov, chirurgickej metódy a profesionality chirurga.

účinky

Možné dôsledky takejto operácie môžu byť:

  • dočasná pracovná neschopnosť;
  • relaps ochorenia;
  • potrebu konzervatívnej liečby a eliminácie koreňových príčin ochorenia.

Chirurgia na odstránenie intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti neodstraňuje príčiny, ktoré vyvolali výskyt patológie. Odstráni bolestivý syndróm a obnoví citlivosť tela pacienta.

Po operácii, pacient nevyhnutne predpíše konzervatívnej liečby, účel, ktorý - plná návratnosť chrbtice, rovnako ako riadenie procesu, ktorý je spojený s metabolizmom organizmu.

Okrem liekov je pacientovi predpísaný súbor rehabilitačných opatrení.

Náklady na chirurgický zákrok na odstránenie hernie v chrbtici určuje kategória zložitosti a jej metodológia. Aby nebolo v nepohodlnej polohe, podrobnosti o operácii najlepšie určuje ošetrujúci lekár.

Pre porovnanie, môžete vidieť približné náklady na tieto operácie:

  • Mikrochirurgické odstránenie kýrie v oblasti krčka maternice - približne 5 000 dolárov;
  • Pri absencii zlomenín v krčnej chrbtici je predná stabilizácia stavcov okolo 5 000 USD;
  • Odstránenie kýrie v lumbosakrálnom oddelení - asi 5 000 dolárov;
  • Blokovanie periférnych nervov a plexusov - asi 300 dolárov za jedno zasadnutie;

Náklady na odstránenie metódy herniated spine laser sa skladajú z takých hodnôt, ako sú náklady na operáciu, náklady na oddelenie s jedlom, náklady na spotrebný materiál, ktoré budú potrebné na operáciu.

rehabilitácia

Po operácii bude pacient potrebovať rehabilitáciu a rehabilitáciu:

  • Po prvé, pacient potrebuje nosiť špeciálny korzet, ktorý pomôže pri stanovení pozitívneho účinku po liečbe;
  • Je potrebné vyhnúť sa akýmkoľvek ostrým zákrutám tela, fyzickej aktivite, pretože všetky tieto akcie sú plné následkov vo forme recidívy choroby. Upozorňujeme, že výskyt recidívy v žiadnom prípade súvisí s časom, ktorý prebehne po operácii. Opätovný výskyt hernie sa môže vyskytnúť, tak v ranom, ako aj neskorej dobe.
  • mali by ste byť veľmi opatrní. Ohnite si ruky a žalúdok na okraji lôžka a nechajte si chrbát rovno, aby sa šev nerozbil;
  • než sa konečne dostanete na nohy, musíte počúvať vnútorné pocity: je nejaká bolesť a závrat. Po prvýkrát počkajte pár minút predtým, než idete kamkoľvek;
  • počas prvých 2 dní po operácii sa vo všeobecnosti neodporúča dostať z postele;
  • po dobu troch týždňov po operácii nemôžete sedieť, pretože v prípade, že osoba nezačne držať držanie tela, to povedie k silnému strečinku kože, čo spôsobí záchvaty;
  • lôžko musí byť tuhé;
  • Sprcha je povolená na tretí deň a kúpeľ - mesiac po odstránení stehov.