Účinnosť a náklady na operáciu na odstránenie intervertebrálnej hernie

  • Artróza

Chirurgická liečba intervertebrálnej hernie - extrémne opatrenie v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Podobná situácia sa vyskytuje u nie viac ako 25% pacientov.

Hlavnou úlohou operácie na odstránenie intervertebrálnej hernie je odstrániť tlak spadnutého disku na miechu alebo jeho korene. Takéto ošetrenie je technicky náročné, vyžaduje vysokú kvalifikáciu neurochirurga a jeho cena je veľmi slušná (od 20 000 do 180 000 rubľov.).

Účinnosť chirurgického zákroku je až 80-90%. Tento zásah je zvyčajne dobre tolerovaný a nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.

Kto potrebuje operáciu a kedy?

Indikácie na odstránenie hernie:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby bolestivého syndrómu je dôvodom # 1. U 75% pacientov prechádza medzistavcová kýla po komplexnej konzervatívnej liečbe. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov - vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Ak medzistavcová kýla vznikla v dôsledku traumy chrbtice a je sprevádzaná výraznou deformáciou kostných štruktúr. Pomocou operácie sa v tomto prípade dosahujú dva ciele: dekompresia ("rozptýlenie") miechy alebo jej koreňov a eliminuje následky zlomeniny stavcov.

Kombinácia bolestivého syndrómu s ťažkými neurologickými príznakmi:

  • parézu alebo paralýzu spodnej časti kmeňa;
  • slabosť alebo atrofia svalov nohy;
  • parestézia (brnenie, plazenie) v nohách alebo znecitlivenie v dolnej časti trupu;
  • oneskorenie alebo inkontinencia;
  • fekálna inkontinencia;
  • impotencia.

Pri výskyte závažných príznakov poškodenia nervového systému je potrebné vykonať chirurgické odstránenie počas prvých 24 hodín po ich nástupe. V opačnom prípade sa účinky stlačenia nervových kmeňov môžu stať nezvratnými.

Kontraindikácie na chirurgickú liečbu intervertebrálnej hernie sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej operácii:

  • akútne infekčné procesy;
  • závažné srdcové, renálne alebo respiračné zlyhanie;
  • akútny infarkt myokardu alebo mŕtvica;
  • tehotenstvo.

Varianty operatívnej liečby

Chirurgický zákrok na odstránenie intervertebrálnej hernie sa vykonáva dvomi spôsobmi.

1. Otvorte Discektómia

Toto je najstaršia, najviac študovaná a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je teraz beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro s umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie príliš fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Odstránenie herniovanej chrbtice

Operácia na odstránenie intervertebrálnej hernie je nevyhnutným opatrením, ak neexistujú iné spôsoby, ako pomôcť pacientovi. Najčastejšie sa zbavuje chronickej osteochondrózy, ktorá predtým nemala kvalifikovanú liečbu. Indikácia pre chirurgickú liečbu diagnostikuje odborník alebo konzultácia neurochirurgov po komplexnom vyšetrení a pacient si musí uvedomiť svoju nevyhnutnosť s cieľom vyhnúť sa závažným následkom až po zdravotné postihnutie.

Je to nebezpečné?

Po operácii na odstránenie kýrie chrbtice pacient okamžite zaznamená zlepšenie, zníženie bolesti, pokrok v reštaurovaní funkcie chrbtice, citlivosť, panvové orgány, pobyt pacienta v nemocnici neprekročí týždeň. To všetko - výhody, ktoré pacientovi umožňujú vyhnúť sa závažným patologickým stavom, strate schopnosti pracovať a návrat k normálnemu životu.

Operácia na kýliu chrbtice, okrem zásluh, je plná rizík:

  • Každá operácia na odstránenie hernie chrbtice nesie podiel na riziku, neexistuje ani stopercentná záruka úspechu;
  • Odstránenie kýrie chrbtice znižuje veľkosť chrupavky, čo zvyšuje zaťaženie na najbližších stavcoch;
  • Dokonca aj po najšetrnejšom chirurgickom zákroku na rehabilitáciu chrupky trvá značné obdobie - od troch mesiacov do polovice roka, počas tohto obdobia sú prejavy rôznych komplikácií pravdepodobné.

Ak je chirurgická liečba intervertebrálnej hernie jedinou cestou von, neodmietajte. Každá chirurgická intervencia na chrbtici je možnosť, keď si z dvoch najhorších prípadov zvolíte najmenej nebezpečnú. Oneskorená operácia je nezmyselná, stratený čas môže viesť k nezvratnej strate zdravia. Či sa vyžaduje operácia, lekár rozhodne na základe dlhej analýzy stavu pacienta. Ak iné liečby nepomáhajú, je predpísané chirurgické stretnutie.

Typy operácií

Existuje mnoho typov operácií na odstránenie hernie chrbtice, takže neurochirurg môže vybrať najoptimálnejšiu metódu odstránenia hernie. Boli vyvinuté šesť z najbežnejších typov chirurgických zákrokov používaných na odstránenie herniovaného disku.

discotomy

Tento spôsob chirurgickej intervencie sa teraz považuje za stratený, ale v zriedkavých prípadoch sa stále používa. Počas chirurgického zákroku sa vykoná otvorený rez a poškodený medzistavcový disk sa odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhé obdobie rehabilitácie, vysoké riziko infekcie patogénnou mikroflórou a ďalšie komplikácie. Výhodou takejto operácie sú extrémne zriedkavé prípady recidívy intervertebrálnej hernie.

Endoskopické odstránenie

Endoskopická činnosť intervertebrálnej hernie sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika na odstránenie hernie sa považuje za šetriacu, svaly a spojenia prakticky nie sú poškodené, riziko krvácania je minimalizované. S veľkým počtom výhod je potrebné poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch výčnelku je možná endoskopická chirurgia na odstránenie herniácie disku. Nevýhody takéhoto chirurgického zákroku zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť opätovného vzniku kýrie a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestézie. Endoskopická činnosť intervertebrálnej hernie je veľmi nákladná akcia.

Mikrochirurgické odstránenie

Mikrochirurgické odstránenie intervertebrálnej hernie je najdokonalejšie, pretože je najmenej škodlivé, pretože keď sa kýla odstráni, okolité tkanivá prakticky nie sú zranené. Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou najmodernejších nástrojov na mikroúrovni, ktoré umožňujú odstrániť medzistavcové kýly, čím šetria svaly a tkanivá. Tieto operácie sú pomerne úspešné, ale existuje riziko komplikácií v dôsledku zvieracích a epidurálnych zrazenín.

Laminektoniya

V priebehu chirurgického zákroku sa urobí rez pomocou laminektonia, ale odstráni sa len malý fragment oblúka disku. V pooperačnom období je regenerácia tkaniva rýchla. Chirurgické zákroky sú šetriace, napriek tomu existuje vysoké riziko komplikácií a sepsy.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika intervertebrálnej hernie patrí k najnovším nízko traumatickým metódam liečby. Počas odstraňovania hernie chrbtice sledovaných röntgenovú v poranenej medzistavcové chrupavky vloženie špeciálnou ihlou, ktorá sa vykonáva pôsobením lasera prietrže, plazmy alebo iného žiarenia, s ktorou je tkanivo zahriata, umiestneného vo vnútri disku a zníženie množstva vydutie. Táto technika okamžite zbavuje pacienta od pocitov bolesti, väčšinou prebieha bez komplikácií, ale dáta chirurgická liečba dáva pozitívny účinok len vtedy, ak je veľkosť prietrž, nie viac ako sedem milimetrov a nie komplikovaný rastom osteofytov.

Odstránenie lasera

Laserová herniácia diskovej hernie sa používa ako samostatná metóda a ako pomocná metóda obnovy disku v prípade úplného odstránenia chrbticovej hernie. Laserová chirurgia s intervertebrálnou herniou sa týka nízko traumatických metód liečby.

Ako dlho trvá operácia? V závislosti od spôsobu operácie môže byť herniovaný disk odstránený v čase tridsiatich minút až dvoch hodín.

Ktorýkoľvek z uvedených spôsobov chirurgie má ako výhody, tak aj nevýhody, pri výbere ktorého spôsobu použitia je potrebné vziať do úvahy klinický obraz a finančný stav pacienta.

Možné komplikácie

V jednom koncepte chirurgická operácia na odstránenie medzistavcovej hernie priniesla veľkému stresovému potenciálu pre človeka, pretože nikto nemôže zaručiť úspešný výsledok operácie. Prevádzka odstraňovania chrbtice kŕčovej chrbtice potenciálne obsahuje rôzne komplikácie. Sú klasifikované do komplikácií, ktoré sa objavia počas operácie na odstránenie kýrie chrbtice a komplikácií vznikajúcich v pooperačnom období.

Niektoré z nich vznikajú počas chirurgického zákroku. Napríklad náhodné poškodenie nervov, ktoré môžu viesť k paréze a paralýze. Možno, že chirurg objaví problém v čase v procese odstránenia medzistavcovej kýrie, potom táto hodina povedie k šití, a ak nie, pacient bude trpieť silnými bolesťami hlavy v budúcnosti.

Vo všeobecnosti existuje priama závislosť od nástrojov, chirurgickej metódy a zručností neurochirurga.

Potenciálne komplikácie po operácii na chrbtici sú nasledovné:

  • Dočasná invalidita;
  • Pravdepodobnosť relapsu;
  • Potreba konzervatívnej liečby a vyrovnanie primárnych príčin ochorenia.

Prevádzka na herniu chrbtice v bedrovej oblasti neodstraňuje príčiny, ktoré ovplyvnili výskyt patológie. Operácia s herniou odstraňuje iba bolestivý syndróm a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Po ukončení operácie je pacient povinný predpísať špecializovanú konzervatívnu terapiu, ktorej hlavnou úlohou je kompletná rehabilitácia chrbtice, ako aj regulácia procesu spojeného s metabolizmom v tele. Okrem farmakologických liekov je pacientovi predpísaný systém rekonštrukčných opatrení.

rehabilitácia

Po operácii na chrbtici nie je hernia už tam, ale bude potrebná dlhá rehabilitácia pacienta:

  • Počas štyridsaťosem hodín po ukončení operatívneho zásahu, aby sa zabezpečil úplný odpočinok v posteli;
  • Nosiť špeciálny korzet;
  • Než vstanete na nohy, počúvajte svoje telo, či existujú bolesti, závraty. Na začiatku počkajte pár minút, než začnete s pohybom;
  • Stúpať z postele jemne s rovnou chrbtom. Prenos hmotnosti tela do žalúdka a rúk. Zadná časť by mala byť ponechaná v takej polohe, aby nedošlo k poškodeniu švu;
  • Zdržať sa od krútenia pohybu tela;
  • Ak chcete telu poskytnúť bezpečnú polohu, získajte ortopedický matrac;
  • Po pokračovaní troch týždňov po operácii sa vyhýbajte sedeniu.
  • Sprcha sa môže použiť po troch dňoch po operácii kúpeľa za mesiac.

Aby sa predišlo recidíve choroby, je potrebné podstúpiť dlhý priebeh farmakoterapie, cvičebnej terapie a ďalších aktivít. Profesionálne vykonaná rehabilitácia posilňuje svaly trupu a obnovuje funkčnosť chrbtice. Po dokončení operácie na odstránenie chrbticovej kýrie je potrebné si uvedomiť, pracovať s váhami a robiť veľké fyzické námahy, sa neodporúča až do konca života.

Operácia s bedrovou medzistavcovou herniou: indikácie, esencia, rehabilitácia

Hernia (lumbosakrálna) chrbtice sa týka najbežnejšieho typu intervertebrálnej hernie. Porušenie integrity vláknitého kruhu intervertebrálneho disku sa vyskytuje v dôsledku vonkajších alebo vnútorných faktorov. Zahraničné faktory zahŕňajú zranenia inej povahy, vnútorné faktory - získané z dôvodu veku alebo nesprávneho rozloženia fyzickej aktivity choroby.

V počiatočných štádiách klasických metód liečby sa používajú: masáž, ručná terapia, akupunktúra. Na rozdiel od klasickej techniky je chirurgický zákrok pre herňu bedrovej chrbtice hlavným krokom, ktorý ničí príčinu ochorenia. Po operácii a rehabilitácii sa pacient vráti do normálneho životného štýlu.

Kedy je potrebné vykonať operáciu? Bolesť nie je v skutočnosti najhorším príznakom bedrovej hernie. Keď bolesť zmierňuje slabosť nohy, stratu citlivosti a pohyblivosti, zhoršené močenie alebo defekáciu, je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom. V tomto prípade môže pomôcť len chirurgia.

Indikácie pre prevádzku

Indikácie pre chirurgiu je možné rozdeliť do dvoch kategórií: relatívna a absolútna. Relatívne indikácie prichádzajú v neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby. Ak sa stav pacienta po liečbe stanovenej lekárom nezlepší, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

Absolútne indikácie na operáciu:

  • Sekvencia vertebrálnej hernie. Pri sekvestrácii úplne padne dužnı jadro. Pod pôsobením padlých kýcií vzniká syndróm nervových koreňov a syndróm akútnej bolesti. Ostrú bolesť začína v chrbte a ide do nohy. Bez chirurgického zákroku môže sekulovaná kýla viesť k paralýze.
  • Strata citlivosti dolných končatín, s ťažkosťami ohýbať a unbend nohy. Toto je veľmi vážny príznak bedrovej hernie, čo naznačuje nástup parézy - poruchu nervového systému, ku ktorej došlo v dôsledku poškodenia nervových vlákien. Bez chirurgického zákroku paréza vedie k nenapraviteľnej atrofii svalovej hmoty v priebehu mesiaca po objavení sa prvých symptómov komplikácie.
  • Príliš veľká medzistavová hernia, stláčanie konca nervových koreňov. Lekári nazývajú tento stav "syndróm chvosta koní". Porušil proces defekácie, močenie, muži majú erektilnú dysfunkciu. Pri absencii lekárskeho zásahu sa lézie stali nezvratnými.

Metódy chirurgického zákroku

Spôsob chirurgického zákroku sa vyberá na základe schopností kliniky, zdravotných indikácií a želaní pacienta. V súčasnosti sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Laminektomie.
  2. Endoskopia.
  3. Microdiskectomy.
  4. Laserová liečba.
  5. Gidroplastika.
  6. Zničenie fazetového nervu.

laminektomie

Termín "laminektómia" vznikol kombináciou dvoch latinských slov: lamina (platňa) a ektóm (excízia).

Laminktómia je radikálna metóda používaná v prítomnosti komplikovaných patológií a veľkých novotvarov. Názov metódy je podstatou postupu: excízia kostného tkaniva a odstránenie herniácie bedrovej oblasti spolu s fragmentom disku. V dôsledku toho sa nerv uvoľňuje z tlaku a bolestivý syndróm zmizne.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii jednu až tri hodiny. V niektorých prípadoch je deformovaná a odstránená časť vertebrálneho disku nahradená implantátom. Súbežne s dekompresnou laminektómou je možné vykonať vertebrálnu artodéziu - implantáciu "natívneho" kostného štepu, ktorý si sám od pacienta požičal. Implantovaný transplantát "spúšťa" proces prirodzeného rastu kostného tkaniva.

Po laminektómii by mal pacient zostať na špeciálnom (pooperačnom) oddelení počas dvoch hodín. V tomto štádiu je stav osoby sledovaný v procese vystupovania z anestézie. Potom sa pacient prenesie na príslušné oddelenie nemocnice a predpísané lieky: anestetiká a protizápalové lieky. Po jednom alebo dvoch týždňoch môže človek začať pracovať s obmedzenou fyzickou aktivitou.

endoskopia

Endoskopia je moderná metóda, ktorá sa používa na odstránenie malých útvarov nachádzajúcich sa v dosahu endoskopu. Dôvodom je nedostatok výsledkov klasickej farmakologickej liečby. V tých mäkkých tkanivách, pod ktorými sa nachádza hernia bedrovej-sakrálnej oblasti, sa urobí punkcia. Prostredníctvom punkcie pomocou endoskopu sa odstránia častice zničeného medzistavcového disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulácia mimo páteřného kanála. Ovládacia rúrka sa vkladá pod dohľad špecialistu, ktorý sleduje proces pomocou röntgenového prístroja. Preto sa pravdepodobnosť poškodenia miechového kanála zníži na nulu. Integrita okolitých tkanív je narušená do zanedbateľného rozsahu.

  • Studená plazmatická nukleoplastika je tavenie jadra buničiny pomocou elektródy.
  • Chemonukleolýza je riedenie jadra buničiny s liekmi injikovanými cez ihlu na prepichnutie.

microdiskectomy

Operatívna liečba mikrodiscektómovou metódou zahŕňa použitie operačného mikroskopu. Po vykonaní malého rezu chirurg môže použiť mikrochirurgický nástroj na odstránenie fragmentu disku s minimálnymi poškodeniami. V takomto prípade používanie mikroskopu zaisťuje optimálnu viditeľnosť. Aby sa zabránilo vzniku vnútorných jaziev a adhézií, do zárezu sa vloží špeciálny gél.

Úlohou mikrodiscektómie je odstrániť častice disku alebo celého disku s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Metóda sa týka "zlatého štandardu" liečby intervertebrálnej hernie.

Mikrodiscektómia je predpísaná po vyšetrení pomocou počítačového tomografu alebo MRI. Použitie mikrochirurgických techník umožňuje zníženie rehabilitačného obdobia z niekoľkých týždňov na niekoľko dní. Ihneď po operácii dochádza k rýchlemu poklesu syndrómu bolesti.

Odparovanie laserom

Odstránenie bedrovej kýrie laserom je možné v prípade, že nedochádza k sekvestrácii (oddelenie časti) disku. Táto najľahšia metóda spočíva v "sušení" kvapaliny na deformovanom disku. Samotný postup pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Koža piercing.
  2. Vložte ihlu do disku.
  3. Úvod do ihly z laserovej vlákniny.
  4. Energetický vplyv.
  5. Transformácia kvapaliny na paru.

Vďaka laserovému "odparovaniu" sa kvapalina odstráni, hernia klesá a vysuší. Tak sa tlak na nervové zakončenia znižuje a bolesť ustúpi. Výhodou laserovej metódy je úplná absencia zjazvenia, minimálna doba rehabilitácie, rýchle zotavenie. Chirurgia pomocou laserovej terapie sa môže vykonávať bez akýchkoľvek obmedzení v niekoľkých segmentoch chrbtice. Ďalší pozitívny aspekt: ​​krátke trvanie postupu (asi hodinu).

Okrem laserovej terapie lekári odporúčajú, aby sa uchýlili k klasickej liečbe. Pretrvávajúci pozitívny účinok možno dosiahnuť aplikáciou komplexnej terapie: masáž, akupunktúra, fyzioterapia. Terapeutická telesná výchova umožňuje vytvoriť svalovú kostru a zabrániť výskytu recidív a degeneratívnych zmien iných oddelení chrbtice.

Obnova laserom

V medicíne sa používajú deštruktívne aj obnovovacie vlastnosti laseru. Počas manipulácie sa laserový lúč ožaruje a zahrieva laserovým lúčom. Pod vplyvom tepla sa aktivujú mechanizmy prirodzenej obnovy chrupavkového tkaniva. Vznikajúce nové bunky zaplnia trhliny v kostnom tkanive a obnovia štruktúru disku.

Gidroplastika

Hydroplast je predpísaný v prípadoch, keď je potrebné odstrániť malú medzistavcovú herniu (až do 66 mm). Spôsob nemôže byť vykonaná pri detekcii veľkého prietrže, podozrenie na novotvary Cancer charakter, integrity porušenie vláknový prstenca, prítomnosť infekcie.

Podstata metódy spočíva v tom, že poškodené fragmenty sa vymyjú z dutiny disku pomocou fyziologického roztoku. Kvapalina preniká do tela pod tlakom. Hydroplastika zaručuje neprítomnosť adhézií a jaziev. Minimálna trauma znižuje obdobie zotavenia na niekoľko dní.

Zničenie fazetového nervu

fetálna rhizotómia (alebo deformácia nervového nervového systému)

Táto technika spočíva v inaktivácii receptorov bolesti umiestnených vo fazetových (medzistavcových) kĺboch. Je dokázaná vysoká účinnosť operácie pri odstraňovaní syndrómu bolesti.

Na potvrdenie prítomnosti fazetového syndrómu sa prijímajú opatrenia na blokovanie nervových zakončení. V prípade, že blokáda vedie k pozitívnemu výsledku (odstránenie bolesti), potom sa rozhodne, či k zničeniu fazety nervov. Pri lokálnej anestézii sa RF sonda vloží punkciou do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Čas rádiofrekvenčnej expozície - 2 minúty. Doba manipulácie je 30 minút.

Dôležité! Operatívny zásah je len prvým krokom na dokončenie obnovy. Významnú úlohu zohráva rehabilitácia - súbor opatrení zameraných na obnovenie zdravia.

rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie pozostáva z niekoľkých etáp:

  • Pooperačné obdobie je približne dva týždne.
  • Neskorá fáza je až 2 mesiace po operácii.
  • Pravidelná udržiavacia terapia - pre život.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je úplne zbaviť bolesti spôsobenej prítomnosťou reziduálnych neurologických reakcií. V priebehu opatrení sa fyzikálne a biomechanické parametre stabilizujú, mobilita končatín sa obnovuje, posilňuje sa svalový tonus. Kvalitatívne zotavenie sa dá dosiahnuť len pod vedením rehabilitačného lekára.

Rehabilitačné aktivity:

  1. Cvičebná terapia. Je potrebné vykonať súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalov chrbta a obnovenie pohyblivosti chrbtice.
  2. Fyziologické postupy.
  3. Prijímanie farmakologických prípravkov. Anestetické lieky sú predpísané v pooperačnom období, potom - prostriedky, ktoré zabraňujú výskytu komplikácií.
  4. Liečba sanatória.

Faktory ovplyvňujúce výber rehabilitačného programu:

  • Fyziologické charakteristiky: prítomnosť iných ochorení, vek, trvanie predoperačného obdobia.
  • Typ chirurgického zákroku. Ak sú laminektomie susedné stavce fúzovania v nasledujúcich šiestich mesiacoch, rekonvalescencia po aplikácii minimálne invazívnej techniky sa deje v krátkej dobe.

Cieľom rehabilitácie je postupné návrat do normálneho životného štýlu pod vedením špecialistu. Len lekár môže vytvoriť individuálny program, ktorý zabezpečuje postupné zvyšovanie fyzickej záťaže na prijateľnú úroveň.

Pooperačné obdobie

Do dvoch týždňov po operácii by mal pacient starostlivo sledovať jeho fyzickú kondíciu a určite nosiť korzetu v striktne definovanom časovom období.

Je zakázané:

  1. Sedieť. Pacient sa presunie na vozík.
  2. Zdvíhacie závažia nad 3 kg hmotnosti.
  3. Odmietajte nosiť korzetu.
  4. Vykonajte samoliečbu.
  5. Noste korzet dlhší ako tri hodiny denne.

Telo by malo dostať dostatočný počet prvkov potrebných na obnovu: mikroelementy, bielkoviny, živočíšne tuky. Je dôležité pochopiť, že počas tohto obdobia môžu zlé návyky zabrániť obnoveniu normálneho života.

Obmedzenia v neskoršej fáze obnovy:

  • Nemôžete zostať v jednej pozícii dlhú dobu. Každých 4 hodiny musíte zaujať polohovateľnú pozíciu na 20 minút.
  • Neprijateľné trasenie, strata rovnováhy, plná náhlych pohybov alebo pádu. Čas strávený v doprave by mal byť obmedzený. Aby ste neúmyselne nekĺzali na ulici, musíte sa postarať o pohodlnú obuv.
  • Nemôžete zvýšiť viac ako 5-8 kg. Presné limity zaťaženia môžu indikovať lekára.
  • V žiadnom prípade by ste mali korzetu odmietnuť. Čas nosenia - 4 hodiny denne.

Video: terapeutické cvičenia po operácii chrbtice

Náklady na prevádzku

Náklady na operáciu závisia od kliniky a spôsobu operácie. Vo väčšej miere cena závisí od umiestnenia kliniky. Ak v provincii cena tradičnej prevádzky je od 10 do 20 tisíc rubľov, potom v Moskve náklady začínajú 50-100 tisíc rubľov. Približná cenová hladina v Rusku:

  1. Laminektómia - 12-125 tisíc rubľov.
  2. Mikrodiscektómia - 12-155 tisíc rubľov.
  3. Endoskopia - 12-85 tisíc rubľov.
  4. Zničenie fazetového nervu - 16-125 tisíc rubľov.

Herniácia bedrovej oblasti sa môže bezplatne odstrániť na verejnej klinike pomocou OMS. Ak potrebujete bezplatnú lekársku pomoc, potrebujete kontaktovať kliniku v mieste svojho bydliska. Lekár klinickej ordinácie určí potrebné testy a vyšetrenia, po ktorých bude riadiť nemocnicu.

Recenzie pacientov

Marina:

V posledných šiestich rokoch som bojovala s kýžou bedrovej chrbtice. Bojoval s rôznym úspechom: ručná terapia mala iba dočasný účinok. Pozitívne recenzie o manuálnej terapii sú správne: dobrý neurolog-manuál môže robiť veľa, ale nezaručuje absenciu relapsov. Keď som počas nasledujúceho útoku bolesti priviedol do nemocnice, lekári vydali verdikt: je potrebná operácia.

Vymenovali si mikrodiscektómiu. Čo môžem povedať? Operácia bola vykonaná pod epidurálnou anestéziou, doba rehabilitácie bola minimálna. Už je to už dva roky a stále nedokážem pochopiť, prečo to trvá tak dlho, kým trpí herniou, a nepodniklo to okamžite.

andrew:

Na 4-5 disku bola kýla vo veľkosti 10x10x12 mm. Prvýkrát pred troch rokmi mal neurológa. Začala konzervatívna liečba, ktorá nepriniesla očakávané výsledky. Pod vplyvom drog sa bolesť ustúpila, ale vrátila sa veľmi rýchlo. Jedného dňa som spadol a nemohol sa dostať sám. Musel som ísť na operáciu.

Doslova deň po operácii som cítil, že bolesť bola preč. Začal som vykonávať odporúčané cvičenia a cítil som, že sa vrátim k životu. Dôležité: v žiadnom prípade nekomplikujte predpísané cvičenia, vykonajte len tie, ktoré lekár odporučil.

Valentine:

Pre mňa už 35 rokov, po narodení druhého dieťaťa som začal narúšať bolesti nohy alebo nohy. Šiel som na polykliniku a urobil som magnetickú rezonanciu. Dve bedrové kýly boli nájdené, dostal som sa do nemocnice a bol odstránený bolestivý syndróm, pretože som nemohol chodiť sám. V čase vypustenia bolesť ustúpila, ale stále som bol okludný. Začal som chodiť okolo masérov, babičiek a čarodejníkov, kým som sa konečne nedostal do neurochirurgického ústavu.

Operácia bola vykonaná laserom. Druhý deň po operácii som sa postavil na nohy. Bolo potrebné chodiť každú hodinu na 5 minút. Prevádzkuje ho v pondelok, vo štvrtok už odišiel domov. Výsledok: výborný stav, svaly nie sú ťahané, noha sa poslúcha. Radím každému, aby neváhal operáciu.

Odstránenie intervertebrálnej hernie, kompletný popis

Každoročne je taká nepríjemná patológia ako medzistavcová hernia, ktorá dynamicky získava dynamiku. Vo väčšine prípadov sa objavuje na základe zanedbanej osteochondrózy. Osteochondróza v určitom segmente chrbtice v rôznych stupňoch závažnosti 90% populácie Ruskej federácie, medzi nimi veľmi mladý kontingent ľudí.

Pokiaľ ide o jeho nebezpečnú komplikáciu, menovite medzistavcovú herniu, podľa nedávneho experimentu, ktorého podstatou bola preskúmanie chrbtice v 100 náhodných ľuďoch, z ktorých 30 malo diskovú herniáciu v miernom a strednom stave. A takmer všetci subjekty nevedeli o tomto zániku udalostí, hoci nepopierali, že sa poznajú navzájom bolestivými znakmi na chrbte alebo na krku. V Rusku má takmer 1/3 populácie intervertebrálnu herniu.

Ako vyzerá choroba.

Účel odstránenia intervertebrálnej hernie a vedúcich kliník

Podľa klinických pozorovaní všetkých registrovaných pacientov - 20% potrebuje núdzovú operáciu, hlavne pre lumbálnu medzistavcový herniu, menej často krčnú. Na obrázkoch a videu môžete získať dobré vizuálne informácie o špecifikách patológie a operačných opatreniach na boj proti nemu. Odporúčame, aby ste sa oboznámili so všetkými vizuálnymi materiálmi.

Čo dáva operácia?

Komplikovaná choroba, keď sa odhalia kompresia nervových koreňov a miechy, ako aj oddelenie od hernie sekvestrácie, predstavuje pre človeka neuveriteľnú hrozbu. Patológie, v závislosti na umiestnení, môže viesť k ochrnutiu dolných alebo horných končatín, provokovať skorú mozgovú mŕtvicu, a spôsobiť vážne dysfunkcie panvových orgánov, čo sa prejavuje nekontrolovaným močením a defekácie.

Príznaky zlepšenia:

  • zbaviť sa neznesiteľných lokálnych bolestivých a bolestivých syndrómov, ktoré ožarujú do rôznych častí tela;
  • na odstránenie svalovej atrofie nôh a rúk;
  • obnoviť muskuloskeletálny potenciál postihnutej končatiny;
  • normalizovať inerváciu panvových orgánov;
  • obnoviť prácu hlavného významu centrálneho nervového systému (miechy a mozgu);
  • na opravu chôdze, držania tela, pohyblivosti a stability chrbtice.

Tlak na nervové vlákna prináša nepríjemné následky.

Zavádzaním inovatívnych technológií dnes neurochirurgické bedrovej a krčnej prietrže odobraté minimálne invazívnej techniky starostlivému prístupu k mäkkých tkanív a stavovcov nervových štruktúr, čo minimalizuje intra a pooperačné riziko, rýchle zotavenie. Možné typy operácií:

  • endoskopická ektómia hernie;
  • microdiskectomy;
  • laserová odparovanie (je vhodná iba pre malé rozmery výčnelkov).

Najlepšie klinické pracoviská v Rusku

Budeme zdôrazňovať niektoré dobré lekárske inštitúcie v rámci Ruskej federácie, ktoré sú dobre zvládnuté v minimálne invazívnej neurochirurgii na opravu vertebrálnej hernie.

  1. V Jekaterinburgu odstránenie intervertebrálnej hernie v rôznych moderných technológiách môžu pacienti absolvovať v Neurochirurgickom vertebrologickom centre v GB č. 41.
  2. Neurochirurgická inštitúcia. Babičenko a Razumovský, so sídlom v Saratove, je tiež pozoruhodné s pozitívnou stránkou. Na vykonávanie endoskopie sa tu používa napríklad pokročilý nemecký systém TESSYS, čo je veľký prínos. Má širšie možnosti vizualizácie a lepšie technológie na vytváranie optimálne výhodných miniatúrnych prístupov ako operácie mikroskopu. Pri léziách 15 s1 je to obzvlášť pravdivé. Vďaka tejto technike je možné obísť anatomické prekážky a odstrániť vysoko migrované sekvestráty.
  3. Dobrá povesť vyhral MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika ponúka kvalitatívne odstránenie hernie na ľubovoľnej úrovni chrbtice pomocou transominálnych endoskopických systémov radu Joimax (Nemecko), ako sú TESSYS a CESSYS. Operatívnu intervenciu vykonáva hlavný lekár, odborník na ortopedickú traumu, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Čestné miesto bolo ocenené a Okresná klinická nemocnica mesta Chanty-Mansijsk, kde sa moderným pacientom liečia výčnelky a herniované medzistavcové disky. Laser rekonštruuje a odparuje, studený plazmový plast, protetiky dynamických stabilizačných implantátov, mechanická dekompresia, mikrochirurgia oddelených hernií prostredníctvom endoskopickej pomoci.

V Rusku sa v poslednom čase začali rozvíjať a uplatňovať nízke traumatické metódy. Preto je počet neúspešných operácií 2-3 krát vyšší.

Najtrakumatickejší spôsob odstránenia kýrie.

Ak chcete odstrániť kýlu pomocou mikroskopu, začali sme od začiatku 70. rokov, máme až v polovici 90. rokov. Predtým sme ešte používali najagresívnejšiu radikálnu techniku ​​s najvyšším rizikom komplikácií a zlyhaní, otvorenou discektómii. Tento príklad je dostatočný na to, aby sme pochopili, aká je domáca úroveň vývoja neurochirurgie ďaleko za zahraničnou.

V Českej republike, v Izraeli, v Nemecku, endoskopická discektómia používajúca systém TESSYS v približne 95% prípadov a viac prináša vynikajúce výsledky, kým v Rusku je to len 85-90%. Neurochirurg môže absolvovať viac ako jeden rok tréningu a tréningu v najlepších svetových neurochirurgických centrách a mnoho rokov vykonávať desiatky takýchto zákrokov každý deň. V RF, na hlbokú ľútosť, nie každý chrbticový chirurg, a to bez výnimky, samozrejme, môže byť povolaný ako profesionálny.

Liečba intervertebrálnej hernie v zahraničí

Najúspešnejšou krajinou, ktorá je dnes lídrom v ortopédii a chrbticovej chirurgii, je však Česká republika už pred 5, 10, 15 rokmi. Vysokú dôveru medzi našimi pacientmi a obrovské ocenenie získala spoločnosť Artusmed, ktorá sa špecializuje na minimálne invazívnu operáciu chrbtice, endoprotézu vertebrálnych diskov a kĺbov. V tejto oblasti pracujú špecialisti s veľkým písmenom, ktorí vykonávajú chirurgickú manipuláciu s presnosťou šperkov.

V Českej republike sú ceny za odstránenie kýrie spolu s diagnózou a rehabilitáciou 2 až 5-krát nižšie ako v Nemecku alebo Izraeli za jediný postup ektómie. Po chirurgických zákrokoch na českých klinikách je vždy akceptované úplné obnovenie pacienta, čo je veľmi zriedkavé pre väčšinu populárnych krajín. A bez adekvátneho rehabilitačného kurzu nemá operácia chrbta zmysel.

Kompletná pooperačná rehabilitácia, zodpovedajúca typu a zložitosti vykonávaného chirurgického zákroku, s individuálnymi charakteristikami ľudského tela, je povinnou požiadavkou každého liečebného programu a je vždy zahrnutá do nákladov na zdravotnícky balík.

Chirurgický zákrok na odstránenie medzistavcovej kýrie v dolnej časti chrbta a krku: kedy je to potrebné?

Zvrat bedrových diskov sa vyskytuje v 80% prípadov. Je to spôsobené tým, že dolná časť chrbtice je najsilnejšou a najpriaznivejšou časťou. Prevažujú operačné zásahy do medzistavcových lumbálnych hernií. Sú priradené, ak sa vyskytnú nasledujúce problémy.

  • vážny abnormality v práci panvových orgánov, spôsobené stlačením nervových procesov chvosta koní. Táto komplikovaná forma ochorenia je charakterizovaná ťažkými zmenami v práci močovej trubice a rektálneho traktu, a to mimovoľné vypúšťanie moču alebo výkalov. Muži majú problémy s erekciou.
  • obmedzujúce slabosť svalov jednej nohy (dolná monoparéza), výsledkom porušenia ich spojenia s nervovým systémom. Vo všeobecnosti trpia funkcie flexia / predĺženia a zadržiavacieho zariadenia.
  • Sekrená hernia, pri ktorom došlo k oddeleniu patologickej hmoty pulpného jadra z disku. Oddelená časť chrupavky vstupuje do epidurálneho priestoru, čo je veľká hrozba. Voľný chrupavkový fragment môže zablokovať prívod krvi do miechy a v dôsledku toho dôjde k paralýze končatín.
  • Neefektívnosť konzervatívnej liečby počas 3 mesiacov. Ak napriek podstupoval lekárske, fyzikálnej terapie a cvičenia terapia liečby ochorení tvrdohlavo pokračuje spolužitie miestnej bolestivé a v uvedenom bolesti (do chrbta, končatín, zadok, slabiny, atď.).
  • Veľké množstvoželatinová nukleácia. Pre bederné a lumbosakrálne oblasti sa má kýla väčšia ako 8 mm chirurgicky odstrániť.

Mali by ste si byť istí, že veríte dôveryhodnému špecialistovi so svojím zdravím. Neberte si urýchlené rozhodnutia! Uistite sa, že tí, ktorí urobili ektómiu alebo opravu hernie v konkrétnej klinike, boli s touto liečbou spokojní. Študentské recenzie a videá pacientov, v ideálnom prípade - nájsť spôsob, ako ich kontaktovať a osobne hovoriť. Preskúmajte hodnotenie lekára a klinického centra.

Teraz zvážte, kedy odborníci odporúčajú odstránenie medzistavcovej kýrie cervikálneho oddelenia. Operácia je potrebná, ak patológia viedla k vážnemu porušovaniu kvality života, to uľahčujú:

  • veľká veľkosť hernia, pre cervikálnu oblasť je 6 mm alebo viac;
  • kýla vo fáze sekvestrácie (musí sa odstrániť v prípade núdze!);
  • strata svalovej sily ruky alebo paréza hornej končatiny (paréza je viac bežná jednostranná);
  • stenóza spinálneho kanála v tomto oddelení;
  • porážka chrbtových koreňov;
  • akútna nedostatočnosť prietoku krvi do mozgu spôsobená stláčaním hernie cervikálnych ciev a tepien;
  • chýbajúca pozitívna dynamika (zachovanie neurologických symptómov alebo ich zosilnenie) po 6-12 týždňoch kompetentnej komplexnej liečby konzervatívnymi spôsobmi.

Priama indikácia pre neodkladné odstránenie kýrie.

O účinnosti akejkoľvek chirurgickej liečby ovplyvnená skutočnosťou, ako už bolo ísť ťažkú ​​patologický proces, a to najmä pre svalovú slabosť a necitlivosť. Neodkladajte operáciu, ak ju lekár dôrazne odporúča, rozhodnutie musí byť prijaté čo najskôr. V zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva odstraňovanie medzistavcovej hernie, je potrebné rýchlejšie aplikovať maximálne 6 mesiacov. Prečo taký spěch? Aby sa zabránilo nevratné degenerácii postihnutých nervových zakončení, a konečné zničenie nervu, ako operácia v takej situácii bude bezmocná a postihnutie pacientov - je nevyhnutné.

Nie je potrebné sa báť odstrániť, moderné typy operácií predpokladajú inváziu, ktorá je pre pacienta šetrná a veľmi správna pre intra- a blízku stavcov. Nemá traumatický vplyv na okolité štruktúry, čo v budúcnosti umožňuje ľahko a rýchlo preniesť pooperačné štádium zotavenia.

Poloha tela pacienta počas operácie.

Operácia trvá maximálne 1 hodinu. Pokiaľ ide o anestéziu, s endosurgiou (pomocou endoskopu), sedenie sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Ak sa použije mikrochirurgická technika, používa sa hlavne všeobecná anestetická starostlivosť. Tieto dve vedúce technológie znamenajú aj vytvorenie pomerne malého prístupu (1-3 cm).

Odstránenie intervertebrálnej hernie laser: esencia, kliniky, cena

Cena laserového odstránenia je nižšia ako tradičné metódy, čo zvyšuje záujem o tento typ liečby. Je však dôležité, aby všetci pacienti, ktorí majú záujem o laserovú terapiu, vedeli, že nie všetci sú vystavení. Po prvé, nie sú vykonávané tým, ktorí sú starší ako 50 rokov. Okrem toho kýla môže odstrániť herniu len vtedy, ak jej rozmery nepresahujú 6 mm a zachová sa celistvosť vláknitého krúžku. V priemere účinok trvá od 1 roka do 3 rokov.

Podstata postupu spočíva v tom, že sa vnútri medzistavcového disku vkladá ihla, ktorou prechádza svetelný vodič, ktorý generuje dávkovaciu vlnu laserového žiarenia. Pod vplyvom laseru sa biotitus, a to pulpné jadro, zahrieva na teplotu 60 stupňov Celzia na obmedzenom poli. Tento proces spôsobuje odparovanie (vaprizatsiyu) tkaniva, kýla je vytiahnutá dovnútra a zastavuje dráždiť nervové korene a cievne štruktúry. Session trvá 15-40 minút, vykonáva sa ambulantne pod miestnou anestéziou pomocou röntgenovej alebo CT kontroly.

Cena odparovania kýrie s laserom v Moskve v CDC Moskva State Medical University. Sechenov je asi 80 tisíc rubľov. Podobná lekárska služba v hlavnom meste je vykonávaná v Centrálnej klinickej nemocnici č. 1 ruských železníc, v Centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied a v Garant Clinic Medical Center. V Petrohrade pochválte MC "Admiralteyskie Verfi" a lekárska služba je vo Výskumnom ústavu traumatológie a ortopédie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA. SM Kirov.

V nasledujúcich mestách cena za takúto službu začína od 40 tisíc rubľov. Laserová reštaurovanie v Jekaterinburgu sa uskutočňuje v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánne laserové zničenie disku v Krasnojarsku sa môže uskutočniť v KGUZ "Regionálna klinická nemocnica". Informácie o odstraňovaní laserov v meste Veliky Novgorod nie sú k dispozícii, ale na poradenstvo sa môžete obrátiť na City Clinic Hospital # 13. V tejto lekárskej inštitúcii sa praktizujú moderné metódy minimálne invazívnej liečby vertebrálnych diskov.

Cena za odstránenie intervertebrálnej hernie: mikrodiscektómia a endoskopická chirurgia

Zistené formy patológie s lokalizáciou v krčnej a bedrovej chrbtici sú operované mikrodiskektómii alebo endoskopickým chirurgickým zákrokom. Pokúsme sa orientovať pacientov na to, koľko nákladov stojí chirurgovia. Náklady na operáciu metódou mikrochirurgickej discektómie v Rusku je 60-230 tisíc rubľov. Na endoskopiu to bude najmenej 100 tisíc rubľov. Konečné náklady sú ovplyvnené takými faktormi, ako sú:

  • kvalifikácia operátora;
  • zložitosť klinického prípadu;
  • potrebu používať stabilizačné systémy;
  • počet dní v nemocnici.

Dôležité nie je klinika, mesto alebo krajina, neurochirurg je dôležitý, ktorý vám bude pôsobiť.

Preto vám odporúčame zistiť, koľko neurochirurgických nákladov na liečbu vašej diagnózy priamo na konkrétnej klinike. Cena v Moskve a Petrohrade je vyššia ako v iných mestách. Kvalitatívne odstránenie intervertebrálnej hernie s minimálnym rizikom relapsu ochorenia môže byť v Českej republike, Izraeli a Nemecku. Ako používať endoskop a pod mikroskopom, v každom z týchto operácií štátoch sú zhruba rovnaké: v Českej republike - nie viac ako 10.000 eur v izraelských a nemeckých nemocniciach - asi 16.000 až 25.000 eur...

Spätná väzba na odstránenie intervertebrálnej hernie

Výsledky operácií pre herniu bedrovej chrbtice sú najčastejšie diskutované na fórach. Recenzia na operácie v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta, v oblasti krku budúcich pacientov naladených na nadchádzajúce lekárskych a chirurgických činnostiach. Avšak, tematické webové stránky, tam sú protirečivými vyhláseniami: jedno volanie v žiadnom prípade nesúhlasí ležať na stole operatéra, zatiaľ čo iní hovoria, že nič tak bojí ísť na operáciu, ktorá bola konečne mohol zmeniť svoj život k lepšiemu. Kto teda veríte?

Medzi častými pooperačnými následkami po nesprávnych manipuláciách a zle organizovanej rehabilitácii sú:

  • hnisavosť a infekcia operačnej rany;
  • tvorba hrubých šupinových šnúr, stláčanie nervových vlákien a miechový kanál;
  • poškodenie neskúseného chirurga tvorby nervov alebo miechy, paralyzovaných končatín a dysfunkcie črevného a močového systému, vážne problémy s mozgom;
  • rýchly recidív intervertebrálnej hernie.

Odstránenie intervertebrálnej hernie krčka maternice

Odborníci poznamenávajú, že najnebezpečnejším pre chirurgickú intervenciu je krčná chrbtica, pretože v hornej časti chrbtice je mozog rekonštruovaný do mozgu. Ale s technologickým pokrokom v neurochirurgii bolo možné bezpečne odstrániť výhonky krčka maternice. Na resekciu sa používa táto taktika mikrodiscektómie, ako je anteroposteriálna spondylóda s inštaláciou klietky. Odstránenie intervertebrálnej hernie lokalizované na ktorejkoľvek úrovni krčnej oblasti je nasledovné:

  • zavedenie všeobecného typu anestézie;
  • vykonávanie anatomického označovania na koži pomocou intraoperačnej röntgenovej jednotky, osoba leží na chrbte;
  • vytvorenie operačného prístupu cez kožný záhyb na krku vpredu (rez je približne 3-4 cm);
  • pohyb svalov s navíjačom (svalové vlákna nie sú rezané, ale len mierne sa od seba od seba);
  • pomocou mikrochirurgických nástrojov pod kontrolou vysoko presného pracovného mikroskopu elektronického typu sa problémový disk odstráni spolu s herniami;
  • ďalej vykonaná fúzie, fúzie susedné stavce, medzi ktorými sa extrahuje chirurg deformovaný disk nastavením medzistavcovej implantát (klietky) pre stabilizáciu prevádzkovaného segmentu;
  • Po ukončení procedúry sa rana ošetrí a aplikujú švy.

Schéma inštalácie implantátu v krčnej časti.

Session trvá približne 40 minút. Niekoľko hodín po jeho ukončení môže pacient vstať a pohybovať sa a približne za tri dni sa vydá výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokiaľ ide o výkon, profesionálne a domáce aktivity môžu začať bezprostredne po absolvovaní, ale nie na úkor rehabilitácie! Fyzická aktivita sa môže vrátiť do 2-3 mesiacov a predtým je potrebné absolvovať priebeh oživenia (užívanie liekov, fyzioterapia, cvičebná terapia, strava atď.).

Endoskopické odstránenie medzistavcovej kýrie

Pred operáciou sa vykoná počiatočné lokálne anestetikum na úplné anestetizovanie anatomického miesta, kde sa plánuje operácia. Pre vysokú vizualizáciu pracovnej anatomickej zóny sa používa endoskopické zariadenie, ktoré má násobný nárast. Tento typ mikro-operácie sa zhromažďoval okolo seba pozitívne recenzie, pretože to je najviac taktný a šetrný spôsob, ako neutralizovať bolesť. Veľkosť prístupu je približne 8-1,5 mm. Proces odstránenia hernie bedrového disku:

  • Po prvé, v správnom projekte sa vykonáva prepichnutie mäkkého tkaniva, zatiaľ čo pacient leží na bruchu;
  • vyrába v posterolaterálnej prístupových prvkov sú zavedené miniatúrne endoskop a privádza na disk cez foraminal otvorenie chrbtice, riadiace endoskop umiestnenie v priestore medzistavcové sa vykonáva pomocou RTG zariadení;
  • ďalej v pracovnej rúrke rušiť mikrochirurgické nástroje a chirurga uštipnutie mimo patologické poľa útlmu jadra, ktorá presahuje na disku, a odošle ju k vonkajšej strane prostredníctvom endoskopické trubice;
  • proces odstraňovania je neustále monitorovaný na veľkom operačnom monitore a ak sú oddelené kúsky hernie, lekár starostlivo vyčistí od nich od vertebrálneho priestoru;
  • Na konci zasadnutia sa chirurgické pole premyje, nástroje sa odstránia, niekoľko švov a sterilná náplasť sa aplikujú na ranu.

Endoskopické techniky zahŕňa resekciu prolapsu medzistavcovej platničky s ochranou, rovnako ako poskytuje maximálnu neporušenosti stavcov a paravertebrálne štruktúr, po riziko zlomenín nestability je prakticky chýba, ako pravdepodobnosť tvorby negatívnych reakcií. Po 2 hodinách môže pacient chodiť, ale druhý deň, ak je stav uspokojivý, už je prepustený domov. Je však absolútne nevyhnutný špeciálny fyzikálny režim, druh pooperačnej terapie na prevenciu komplikácií a obnovenie plného objemu pohybov. A to je 1-2 mesiace, inak opakovaný výskyt ochorenia na tom istom segmente sa bude nevyhnutne opakovať.

Pozor prosím! Neverte, že niekto, kto tvrdí, že neexistuje žiadne obmedzenie fyzickej aktivity po endoskopii, a rehabilitácia nie je potrebná. Je to krutý podvod bezohľadných zdravotníckych organizácií, ktorý sa zaujíma len o prilákanie zákazníkov a finančný zisk. Alebo takáto absurdita je napísaná osobou ďaleko od lekárstva. Niektorí pacienti vnímajú tieto negramotné informácie pre pravdu a potom platia za svoju naivitu za cenu svojho vlastného zdravia.

Endoskopická resekcia - zložitá operácia na veľmi polysyllabic a funkčne významné prvky pohybového aparátu, ale nie tak agresívne, ako je napríklad zvyšok postdiskektomického. Účinnosť metódy závisí nielen od kvality vykonanej intervencie, ale aj priamo od rehabilitácie a ďalšieho životného štýlu človeka, pamätajte na to.

Mikrochirurgické odstránenie herniovaného medzistavcového disku

Mikrochirurgická chirurgia na odstránenie hernín je základnou technikou a spoľahlivou taktikou pre ťažké diagnózy. Používa sa elektrónový mikroskop s desaťnásobným nárastom a je možné vyhnúť sa poškodeniu všetkých hlavných štruktúr, vrátane nervov, ktoré sú na problémovej úrovni. Incít je malý, iba 2-3 cm, ale chirurgická intervencia je veľmi závažná a vyžaduje vysokú presnosť neurochirurga.

Prevádzka trvá približne 40 minút. Osoba je ponorená do celkovej anestézie. Po otvorení prístupu odborník starostlivo posúva nervový koreň a vykonáva čiastočnú ektómiu herniálneho tkaniva, pokiaľ je to možné, zachytáva väčšinu disku. Ak nie je resekcia celého pohonu nemôže robiť, ale takéto situácie sú vzácne, degenerované medzistavcové prvok je úplne odstránený, a otvor uvoľnené umelý implantát, je umiestnený medzi stavcami. Vykoná funkcie disku, čím zachová anatomickú mobilitu chrbtice.

Na rozdiel od klasickej discektómie umožňuje mikrodiscektómia:

  • zabrániť strate krvi, významne znížiť riziko následkov;
  • rýchlo sa zbavte ozveny radikulárneho syndrómu;
  • včas aktivovať pacienta;
  • skrátiť čas do konečného zotavenia motorických funkcií chrbtice;
  • urychlená rýchlosť obnoví výkon horných alebo dolných končatín.

Nasledujúci deň môže pacient vstať a pohybovať sa a po 3 - 5 dňoch opustiť klinické centrum. Sedenie nie je povolené počas 2 týždňov. Je predpísané nosiť bedrový obväz alebo krčný golier, časovo obmedzené. Rehabilitačný program je individuálny pre každého pacienta hlavným odborníkom spolu s rehabilitátormi, fyzioterapeutom a inštruktorom na oddelení cvičebnej terapie. Trvanie priebehu rehabilitácia po operácii záleží na stave pacienta zdravie: niekto to je 5-6 týždne, a niekto mohol vziať 2 alebo viac mesiacov do fyziologických parametrov sa vrátil do normálu.

Ďalšie spôsoby odstránenia medzistavcovej kýrie

Je možné odstrániť vydutie dužnatej jadra inými metódami, než je minimálna invazívna operácia? Áno, ale základné techniky sú mimo konkurencie. Urobíme stručný opis zriedka používaných metód. Môžete pochopiť, ako odstránia bedrovú herniu a ohniská inej lokalizácie.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princíp postupu je približne rovnaký ako laserové odparovanie, iba hlavnou účinnou látkou je studená plazma. Punkčnou punkciou sa ihla zavedie do vytlačenej želatínovej látky, cez ktorú sa prúdi prúd nízkoteplotnej plazmy. Pod jeho vplyvom tkanivo v disku je čiastočne zničený a dutina je vytvorená s negatívnym tlakom, ktorý stimuluje spätnému zatiahnutie vydutý fragment jadro a obnoviť disk anatomicky správny tvar. V dôsledku toho sa nervové korene a cievne tŕne uvoľňujú z herniálnej kompresie, prechádza bolesť.

Táto metóda je vhodná len s výbežkami do 6 mm, to znamená v ranom štádiu patológie. Nemožno použiť túto technológiu vo veku 50 rokov a staršie, rovnako ako u pacientov s ťažkou výhrez, to znamená, že v prípade, že veľkosť výstupku je väčšia ako 6 mm. Takmer každý, kto odstránil patológiu vzdelávania prostredníctvom pôsobenia studeného plazmového bez porušenia pravidiel odporúčací, všimnite vymiznutie bolesti v prvom týždni. Po takejto terapii, ako po ošetrení laserom, po 1 až 3 rokoch je potrebné opakovať liečbu, pretože táto choroba sa znova cíti. So starými a veľkými herniami táto technológia nefunguje.

Gidroplastika

Táto technológia nie je vhodná na liečenie zanedbaných foriem patológie, najmä preto, že nevykonáva odstránenie sekvestra. Atraumatické postup je vhodný iba pre počiatočnú fázu ochorenia, kedy aj cez malú veľkosť prietrže, existuje silný bolestivé symptómy, nereagujú na konvenčné lieky proti bolesti. Pre slabé výčnelky umiestnené v lumbosakrálnej oblasti sa prevažne používa hydroplast.

Minimálna invazívnosť je zabezpečená malým nukleotómom v priemere sondy, ktorý je transdermálne vložený do disku pod kontrolou zosilňovača obrazu pri lokálnej anestézii. Prostredníctvom sondy do vnútornej zóny disku je dodávaný vysokorýchlostný sprej soľného roztoku, ktorý čiastočne rafinuje tkanivá pulposusového jadra (o 40%). Po zriedenej želatínovej látke spolu s injekčným roztokom sa evakuuje cez vnútorný port sondy. Kýla prerušuje dráždivosť nervového koreňa, spôsobuje jeho napučiavanie a zápal, a spolu s ním sa eliminuje bolestivý syndróm.

Po hydroplastickej dekompresii sa v skorom pooperačnom období mizne nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta. Vo večerných hodinách v ten istý deň, kedy bol postup vykonaný, je pacient prepustený poskytnutím základných odporúčaní na obmedzenie fyzickej námahy. Môžete ísť do práce do 2-3 dní.

K poznámke! V Českej republike sa všetky účinné a bezpečné taktiky minimálne invazívneho odstraňovania hernie v chrbtici praktizujú niekoľko desaťročí. Výborné zručnosti a skúsenosti lekárov, dokonale vybavené operačné sály a diagnostické bloky umožňujú maximálnu minimalizovať všetky riziká negatívnych dôsledkov a dosiahnuť pooperačné výsledky. Predpoveď na priaznivý výsledok je 95% -100%.