3 veľkosti hemangiómu chrbtice - ktoré sa považujú za nebezpečné?

  • Masáž

Článok Navigácia:

Nádory chrbtice nie sú bežné, ale v poslednom desaťročí sa ich rast výrazne zvýšil. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje vertebrálny hemangióm (choroba je diagnostikovaná na každých 10 obyvateľov sveta). Ide o benígny novotvar malého rozsahu, ktorý sa tvorí v chrbticovom tele. Riziková skupina pozostáva zo športovcov a žien vo veku 25-40 rokov.

Čo je to spinálny hemangióm a ako nebezpečné je?

Pozrime sa podrobnejšie na povahu angiómu. V skutočnosti je hemangióm v chrbtici nahromadený krvnými cievami, ktoré sa objavujú v dôsledku vrodených vaskulárnych anomálií. Spravidla rastie pomaly a nespúšťa metastázy. Najčastejšie sa tento typ neoplazie vôbec nevyjadruje (v 85% prípadov).

Ak chcete zistiť, čo je nebezpečné pre hemangióm chrbtice, musíte najprv preskúmať jeho rozmanitosť a povahu symptómov. Hlavným znakom hemangiómu je bolesť chrbta, v takejto situácii sa odporúča ihneď požiadať o pomoc špecialistu.

Klasifikácia hemangiómov - typy a veľkosti nádorov

Hemangióm stavca sa vyskytuje v niekoľkých druhoch.

  • Píšem. Hemangióm je sústredený na stavbe, prekonáva to úplne;
  • II typu. Je ovplyvnené len telo stavcov;
  • III typu. Nachádza sa na zadnom polkruhu;
  • IV typu. Okamžite zapôsobí 2 oblasti - časť zadného polkruhu a stavca;
  • V typu. Nachádza sa v dolnej časti chrbtice (epidurálne nádory).
  • Kavernózne. Vytvára sa veľkými krvnými cievami. To prúdi bolesťou chrbta, existuje vysoká pravdepodobnosť patologického zlomeniny.
  • Kapilárnej. Nádor je tvorený malými tenkostennými nádobami, ktoré sa môžu tvoriť na ľubovoľnom obraze.
  • Zmiešané. Je tvorená veľkými a malými plavidlami.

Ochorenie môže byť lokalizované v rôznych častiach chrbtice. Zvyčajne sa klasifikuje podľa počtu postihnutých stavcov.
Často sa vyskytuje hemangióm hrudnej chrbtice (65 - 70% všetkých prípadov), najmä hemangióm trupu Th12. V tomto oddelení prebieha kontrola práce dôležitých orgánov, z hľadiska ktorej je symptomatológia obzvlášť výrazná: porušenie citlivosti končatín, bolestivé záchvaty v chrbtici, poruchy tráviaceho systému.

Hemangióm bedrovej chrbtice je druhou najpopulárnejšou formou choroby (25-30%). Ľudia s diagnózou bedrovej lézie majú záujem o to, čo je hemangióm trupu jedného l1, 12, 13, 14 a 15. Čísla označujú, ktoré konkrétne stavce ovplyvnili nádor. V podstate dochádza k hemangiómu trupu 14 stavcov a hemangiómu tela u stavcov l2.

Nádor v krčnej oblasti (c6, c7) je zriedkavý, ale je dosť nebezpečný. S jeho rýchlym rastom môže byť porušenie prietoku krvi. Hemangióm krčnej chrbtice má nasledujúce príznaky: závrat, poruchu spánku, migrénu.

Benígne ochorenie v sakrálnej oblasti (s1-s5) sa takmer nikdy nevyskytuje (menej ako 5% prípadov).

  1. Neagresívne (stabilné). Tento typ angiómu je najbežnejší. Neprinesú nepríjemné pocity, sú asymptomatické, prakticky nezvyšujú veľkosť. Existujú prípady, keď sa takéto nádory rozpadnú bez invázie lekárov.
  2. Agresívne. Agresívny hemangióm chrbtice, na rozdiel od neagresívneho, rýchlo rastie. Negatívne ovplyvňuje stav pacienta, pretože narúša integritu stavca chrbtice, stláča miechu a je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Takéto nádory sú pomerne zriedkavé, vyskytujúce sa nie viac ako 5% všetkých prípadov.
  1. Single. Ovplyvňujú iba 1 segment chrbtice.
  2. Multiple. Počet nádorov môže dosiahnuť až 5 kusov. V tomto prípade sú viacnásobné chrbtové hemangiómy extrémne zriedkavé.

Existujú prípady, keď má hemangióm chrbtice nebezpečné rozmery.

  1. Až do 10 mm. Odborníci tvrdia, že angiómy do 10 mm nie sú nebezpečné a nevyžadujú liečbu.
  2. Od 10 do 50 mm. Pri diagnostikovaní nádoru tejto veľkosti je potrebné začať liečbu.
  3. Viac ako 50 mm. Sú najnebezpečnejšie, pretože môžu vyvolať zlomeninu kompresie. Zistilo sa, že nádory s veľkosťou 5-8 cm sú zriedkavé.

Príznaky a príčiny choroby

Najčastejšie sa diagnostikuje spinálny hemangióm u dospelých vo veku 25-40 rokov. Príčiny výskytu nádorov ešte neboli úplne stanovené, ale existuje niekoľko predurčujúcich faktorov:

  • Genetická predispozícia. Vedci zistili, že dedičnosť je priamo spojená s ochorením. Riziko angiomie je významne zvýšené, ak bola choroba diagnostikovaná v najbližšej rodine;
  • Ženský sex. Podľa štatistík je benígny chrbticový nádor niekoľkokrát častejšie u žien ako u mužov. Lekári ju spájajú s vysokou hladinou ženských hormónov v krvi (estrogény);
  • Nedostatočná cirkulácia krvných ciev. Vedie k silnému poklesu kyslíka v tkanivách ciev (lokálna hypoxia);
  • Rôzne zranenia chrbtice. Môžu ovplyvniť zrýchlenie rastu cievnej zložky, čo vedie k vzniku nádoru;
  • Nadmerná fyzická aktivita. Výskyt tejto choroby postihol profesionálnych športovcov, ktorých aktivity priamo súvisia so zdvíhaním veľkých váh (napríklad pri náraste výkonu).
  • Škodlivé návyky (zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov);
  • Nepriaznivé podmienky prostredia.

Nebezpečenstvo nádoru spočíva v tom, že sa takmer nikdy neprejavuje. Prerušenie ochorenia sa začína v čase, keď novotvar rýchlo rastie (viac ako 1 cm).

video

Video - hemangióm chrbtice

Metódy diagnostikovania ochorenia

  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  • Počítačová tomografia.
  • Rádiografiu.

Tieto metódy dokážu rozpoznať novotvar ľubovoľnej lokalizácie, či už ide o hemangióm chrbtice v hrudnej oblasti alebo hemangióm lumbosakrálnej chrbtice. Na ďalšie vyšetrenie nádorov sa používa angiografia: látka sa vstrekuje do ciev, čo umožňuje určiť, ktoré cievy tvorí nádor.

Metódy liečby choroby

Pri diagnostikovaní hemangiómu chrbtice vzniká otázka, ktorému lekárovi by som mal kontaktovať? Po vykonaní diagnózy by ste sa mali zaregistrovať na konzultáciu s neurológom na ďalšie vyšetrenie. Samotný stav môže sledovať, ale s rozvojom angiómy, neurológ posiela všetky informácie neurochirurgovi. Špecialista analyzuje stav pacienta, lokalizáciu a veľkosť nádoru a na tomto základe určuje, ktorá metóda je vhodnejšia na liečbu pacienta. Poďme analyzovať, ako liečiť hemangióm chrbtice niekoľkými základnými spôsobmi.

Ak je nádor agresívny, lekár predpíše liečbu.

  • nádor sa rýchlo zväčšuje;
  • nádor spôsobuje ťažké nepohodlie (v prípade agresívneho typu);
  • nádor postihuje 1/3 stavca;
  • vzniknú závažné komplikácie (napríklad patologická zlomenina).

Hlavnou nevýhodou chirurgickej intervencie je riziko krvácania a relapsu ochorenia. Pozrime sa podrobnejšie ako liečiť hemangióm chrbtice s jemnejšími konzervatívnymi metódami.

Hemangióm chrbtice: príčiny a liečba

Veľmi často sa pri počítačovej alebo magnetickej rezonancii zobrazuje pacient v chrbtici hemangióm - jeden alebo dokonca niekoľko.

Hemangióm vertebrálneho tela - Čo je to? Je to nebezpečné? - Toto sú otázky, ktoré sa ma často pýtajú vzrušenými pacientmi. Rýchlo som vás ubezpečil.

V skutočnosti je hemangióm pomerne nevinná vaskulárna forma. V skutočnosti je to len krtek, ktorý sa pestuje v tele stavca.

Najčastejšie sa tvorí na stavcoch hrudnej chrbtice. Existujú však hemangiómy v krčných a bedrových stavcoch.

Na tomograme, hemangióm vyzerá ako jasná škvrna okrúhleho tvaru.

Ak skenujete všetku chrbticu ľudí v rade, mnohí z nás v chrbtici nájdu aspoň jeden alebo dva hemangiómy. Najmä u ľudí nad 40 rokov. To je normálne.

Ako žiadne bolestivé pocity alebo akékoľvek iné príznaky, hemangiómy zvyčajne nespôsobujú.

A hoci koniec "ohm" (hemangiom), v lekárskej terminológii znamená slovo "nádor" v každom rakovinou alebo sarkóm, alebo iné nebezpečné Hemangiom nádor vyrastie.

Maximálne, čo sa mu môže stať - postupne, veľmi pomaly sa zväčšuje. A len.

Príčiny hemangiómu

Hemangiómy sú tvorené z nesprávne rozšírených krvných ciev, ktoré prenikajú do chrbtice. Prečo existuje takéto šírenie krvných ciev - nie je známe.

Existuje názor, že dedičnosť prispieva k vývoju hemangiómov, ako aj niektoré vonkajšie faktory, napríklad príliš dlhý pobyt na slnku. Je to však len predpoklad.

Zvyčajne sú hemangiómy zistené u dospelých. Existuje však veľká pravdepodobnosť, že s nimi sa narodia niektorí ľudia a mnoho mladých hemangiómov sa objavuje už v mladom veku.

Skôr, pred príchodom tomografie, sa niekedy objavili hemangiómy na konvenčných röntgenových snímkach. Keďže na rentgenovom snímku možno pozorovať iba veľký hemangióm, ich detekcia bola zriedkavým diagnostickým nálezom.

Preto, pred príchodom tomografie, mnoho hemangiómov zostalo bez povšimnutia. Človek mohol pokojne žiť so svojim hemangiómom celý svoj život bez toho, aby o tom vedel, a zomrel v starobe z nejakej inej choroby. A len s príchodom tomografie bola detekcia hemangiómov "zavedená do stredu".

Rád by som ešte raz zdôraznil, že mnohí ľudia vedeli o svojich hemangiómoch a nepoznali ich a tak s nimi pokojne žili. A teraz sú ľudia niekedy zastrašovaní hemangiómami až po skutočnú hysteriku.

Z praxe Dr. Evdokimenko.

Doslova v dňoch písania týchto rád, prišla ma navštíviť 28-ročná dievčina, ktorú doktor z oddelenia tomografie odskočil do pekla a takmer ma priviedol do depresie.

Bolo to tak. Počas aeróbnych cvičení dievča neúspešne otočilo hlavu a jej ľavá strana krku ju chytila. Neurológ, ktorému adresovala s bolesťou na krku, odporučila dievčaťu, aby urobila magnetické rezonančné zobrazenie krčnej chrbtice.

Na tomograme: "Bože, akú hrôzu!", Objavili sa dva malé hemangiómy. Každý lekár by si mal uvedomiť, že strčenie krku nie je spojené s týmito hemangiómami, ale:

- Potrebujete nutne k neurochirurg, med, a to aj v oblasti krku dve malé nádory, dve hemangiómy, - povedala dievčina Specialist, dešifruje dáta prijaté imaging, a podal jej vizitku z neurochirurg drahé platené klinike.

Samozrejme, že v normálnom stave, že by si okamžite uvedomil, čo sa deje - že diagnostické zobrazovacie oddelenie od obyčajného "spolupracovať" s týmito súkromných klinikách a "nenápadný" dodáva zákazníkom.

Ale po slovách "dva malé nádory" sa dievča dostalo do paniky a stratila schopnosť kriticky premýšľať. A tak poslušne nasledovala radu, aby navštívila indikovaného neurochirurga.
Samozrejme, okamžite navrhol "jednoduchú operáciu" - cementujúci oba hemangiómy.

V zásade je to dnes štandardné operácie pri detekcii veľkej hemangiómy - v prípade, že hemangiom "zachytený" takmer všetci tela stavca, a je tu nebezpečenstvo lomu. Spomínam si však, že dievča malo malé hemangiómy a nepredstavovali žiadne nebezpečenstvo. A čo je najdôležitejšie: nemali nič spoločné so skutočnosťou, že sa dievča vôbec obrátilo k lekárom - k štipčenému krku.

Ušetrila dievča z operácie, s ktorou sa už dohodla, jednoduché šťastie - zatiaľ čo všetka táto "catatasia" trvala, jej krk sa náhle pustil. A zdalo sa to divné, že si dievča, ktoré neublížilo krku.

Preto začala robiť otázky a čítať internet, a nakoniec prišla ku mne na konzultáciu. Ale aj keď dievča už začalo chápať, že bola "mierne" oklamaná, musel som ju hodinu upokojiť a presvedčiť ju, že neexistuje nebezpečenstvo takýchto malých hemangiómov.

A potom som si istý, že aj po týchto dlhých povzbudeniach sa dievča úplne upokojila o svojom "druhu nádorov".

Ako liečiť hemangióm: liečba alebo odstránenie hemangiómu

Mimochodom, čo sa týka operácie, na ktorú bola dievča ponúknutá? Čo je to cementovanie stavcov?

Vedeckým spôsobom sa to nazýva perkutánna prepichová vertebroplastika. Metóda v 80. rokoch 20. storočia bola vyvinutá francúzskym neurochirurgom R. Gaibertom a neurorádiologom N. Deranom.

Táto technika je, že priamo do tela stavca, hemangiom, špeciálne ihla je zavedená cez zmes zo špeciálneho kostného cementu.

Zmes vyplní dutinu hemangiómu a postupne zmrzne. V dôsledku toho sa stavce stáva odolnejším a riziko jeho zlomeniny zmizne.

Metóda punkcie vertebroplastiky sa ukázala byť skutočne revolučná. To (v modifikovanej verzii) sa úspešne použilo aj na liečbu ťažkých kompresných zlomenín chrbtice.

Operácia je jednoduchá, najčastejšie sa vykonáva pri lokálnej anestézii: neurochirurg urobí punkciu, vstrekuje cementové roztoky a - je pripravený. Pacienti po takejto operácii zvyčajne vstávajú ďalší deň. Bolesti, ak boli, klesajú v prvých dňoch a dokonca aj v prvých hodinách po vertebroplastike.

Komplikácie sa samozrejme tiež stávajú, ale nie často. Dnes, podľa štatistiky, asi 1-7% prípadov.

Opäť zdôrazňujem - metóda je veľmi dobrá. Používajte to častejšie, než je potrebné. A niekedy, ako v prípade s vyššie uvedenou 28-ročné dievča, v snahe o peniaze neurochirurgov sa prijímajú "stmeliť" Aj malé hemangiómy, že nemusíte dotknúť.

A čo také hemangiómy robia?

Ale nič! Ak je hemangióm malý, nerastú vo veľkosti a, ako sa často deje, nespôsobuje žiadne problémy, je potrebné obmedziť pozornosť len na pozorovanie. Z času na čas sa z času na čas zobrazuje počítač alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (najprv asi raz za rok, potom menej) a to je všetko. Nevyžaduje sa žiadna liečba!

Musíte sa obávať len vtedy, ak sa hemangióm rýchlo zväčšuje alebo trvá viac ako 50-60% vertebrálneho tela. V tomto prípade musíte v skutočnosti premýšľať o chirurgickom zákroku - o perkutánnej vertebroplastike.

Koniec koncov, na mieste, kde sa veľký hemangióm "usadzuje", kostná štruktúra stavca je zničená. A ak hemangióm zaberá viac ako polovicu chrbtice, v prípade neúspešného pohybu alebo zdvíhania hmotnosti sa poškodený stavce môže rozpadnúť. Bude tu takzvaná kompresná fraktúra chrbtice. Ktoré však môžeme tiež vyliečiť rovnakou perkutánnou vertebroplastikou.

Takže pamätajte: veľké hemangiómy - cementové, malé - pozorujte. A nič sa nebojíme. Hemangióm v našej dobe nie je absolútne žiadnym dôvodom pre paniku!

Vedúci Dr. Evdokimenka © z knihy "BEZ ZDRAVIA V NAŠEJ KRAJINE".
Všetky práva vyhradené.

Osteochondróza chrbtice: ochorenie, ktoré neexistuje. Neočakávané informácie o osteochondróze.

Hemangióm stavcov - čo to je? Príčiny a liečba

Čo je to - hemangióm stavcov chrbtice, je zaujímavý pre mnohých pacientov, najmä pre tých, ktorí boli diagnostikovaní s touto chorobou. Týka sa to benígnych cievnych novotvarov. Hemangiómy nie sú náchylné k veľmi rýchlemu rastu, netvoria metastázy a nezmenia sa na zhubné nádory.

Zvláštnosť ochorenia

Ak chcete zistiť zvláštnosť priebehu ochorenia, potrebujete poznať hemangióm vertebrálneho tela - čo to je a ako sa prejavuje. Toto je predovšetkým nádor. Vzťahuje sa na vaskulárne formácie a môže sa pozorovať kdekoľvek v tele, kde sa nachádzajú cievy. Zvlášť sa izolujú hemangiómy pečene a mozgu.

V chrbtici je nádor lokalizovaný v kostnej látke v tele stavca. Často sa zistí úplne náhodne v počítačovej alebo magnetickej rezonancii.

príčiny

Čo znamená hemangióm vertebrálneho tela a čo to spôsobuje, môže odpovedať len kvalifikovaný lekár. Doteraz nebolo možné určiť hlavné faktory pre vznik tohto patologického procesu. Predpokladá sa, že genetická predispozícia, vek pacienta a trauma prispievajú k vzniku ochorenia.

Tento nádor môže byť v akomkoľvek veku. Avšak ženy vo veku 30-40 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. U detí je nádor veľmi zriedkavý. Často existujú hemangiómy chrbticových telies hrudnej chrbtice a postihujú jeden stav, ale môžu pokrývať niekoľko prvkov naraz.

Hlavná symptomatológia

Známky hemangiómu v tele pre stavce sú veľmi zriedkavé. Medzi hlavné príznaky prítomnosti benígneho novotvaru patrí prítomnosť bolestivého syndrómu. V tomto prípade sa pocity bolesti postupne zvyšujú a útoky sa stávajú intenzívnejšími.

Traumatické poškodenie mnohých umiestnených nervových zakončení spôsobuje zníženie citlivosti a obmedzenie pohybu končatín. Niekedy je progresia choroby sprevádzaná patologickými prasklinami alebo zlomeninami stavcov.

Hemangióm trupu hrudníka je tvorený hlavne u pacientov vo veku 40-60 rokov. V začiatočnej fáze patológia pokračuje bezbolestne. Diagnóza ochorenia je úplne náhodná pri vykonávaní komplexného vyšetrenia stavu tkanív chrbtice. Niektorí pacienti v počiatočnom štádiu zaznamenajú výskyt nepríjemných pocitov v oblasti chrbta a pocit mravčenia v končatinách.

V neskorších štádiách symptomatológie sa čoraz viac rozširuje a v tomto prípade dochádza k intenzívnej bolesti chrbta, ktorá sa postupne šíri do iných častí tela. Okrem toho existuje obmedzenie mobility kvôli svalovému spazmu. Pri zhoršení patologického procesu sa môžu vyskytnúť aj zlomy v stave pokoja.

Klasifikácia choroby

Je potrebné vedieť, čo to je - hemangióm vertebrálnych tiel a ako je klasifikovaná choroba. V závislosti od histologickej štruktúry je rozdelená do nasledujúcich typov:

V podstate kavernózne nádory sú lokalizované v krčnej oblasti chrbtice a kapilárne nádory sú umiestnené v hrudnej a bedrovej oblasti. V závislosti od stupňa poškodenia stavcov chrbtice sú hemangiómy rozdelené na niekoľko rôznych typov, z ktorých závisí zložitosť priebehu patologického procesu. Okrem toho sú takéto nádory rozdelené podľa intenzity symptomatológie.

Choroba môže byť lokalizovaná v rôznych častiach chrbtice. Je klasifikovaná podľa počtu postihnutých stavcov. Často pozorovaný v hrudnej chrbtici je najmä hemangióm telo stavca Th12 bežný. V tejto oblasti sa monitoruje fungovanie dôležitých orgánov. Vzhľadom na túto symptomatológiu je silne vyslovená a pozorovaná:

  • porušenie citlivosti končatín;
  • poškodenie trávenia;
  • bolestivé záchvaty v zadnej časti.

Druhým najčastejším je benígny novotvar lumbálnej chrbtice. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s chorobou, sa zaujímajú o to, čo je L1 stavce hemangiom, L2, L3, L4 a L5. Údaje v tomto prípade ukazujú, ktorý obrat bol postihnutý nádorom. Najčastejšie u pacientov je diagnostikovaný hemangióm L3 trupu stavca.

Benígny novotvar v krčnej oblasti je pozorovaný pomerne zriedka, ale je oveľa nebezpečnejší ako všetky ostatné druhy. Pri intenzívnom raste môže dôjsť k narušeniu krvného obehu. Hemangióm krčnej oblasti má také príznaky ako:

  • porucha spánku;
  • závraty;
  • závažné bolesti hlavy.

Hemangióm trupu S1 stavca sa takmer nikdy nevyskytuje. Vzhľadom na povahu úniku môže byť táto choroba agresívna a neagresívna. Neagresívna forma sa pozoruje pomerne často. Neprinesie žiadne nepríjemné pocity, je prakticky bez symptómov a hemangióm prakticky nezvyšuje veľkosť. Existujú prípady, keď sa takéto novotvary rozpúšťajú nezávisle bez chirurgického zásahu.

Agresívna forma ochorenia je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor rýchlo rastie. Spôsobuje pacientovi značné nepohodlie, pretože narúša integritu stavcov chrbtice, vyvrtáva miechy a vyvoláva pocit bolesti. Agresívna forma ochorenia je zriedkavá.

Podľa počtu nádorov môžu byť jednotlivé alebo viaceré. Existujú prípady, keď je hemangióm trupu stavca rozmerov veľmi nebezpečný. Ak ich veľkosť je menšia ako 10 mm, potom nie sú nebezpečné a nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie. Pri diagnostikovaní nádoru až do veľkosti 50 mm sa má vykonať liečba. A ak sú rozmery hemangiómov stavca viac ako 50 mm, môžu spôsobiť zlomeniny kompresie.

Vedenie diagnostiky

Čo je to hemangióm stavcov chrbtice a ako je možné diagnostikovať túto chorobu, je zaujímavý pre mnohých pacientov. Môžete ju identifikovať niekoľkými spôsobmi, najmä ako:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia.

Všetky tieto techniky pomáhajú rozpoznať benígny novotvar absolútne akejkoľvek lokalizácie. Pre dôkladnejšie vyšetrenie nádoru sa vykoná angiografia, čo znamená, že určitá látka je zavedená do ciev, čo pomáha zistiť, ktorý z nich sa vytvoril.

Funkcia liečby

Liečba hemangiómu vertebrálneho tela zahŕňa aplikáciu niekoľkých techník, ktoré sa používajú v komplexe. Ak je nádor malý a nevykazuje sa žiadnym spôsobom, potom sa nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Lekár vykonáva pravidelné pozorovanie a vyšetrenie. Ak sa benígny novotvor začína zvyšovať vo veľkosti, pacient sa odvoláva na neurochirurga. Skúma pacienta a určuje, či sa má liečiť.

Liečba hemangiómu tela chrbtice sa môže uskutočniť niekoľkými rôznymi spôsobmi. Pri výbere konkrétnej metódy terapie sa berie do úvahy umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a zdravotný stav pacienta. V prítomnosti hemangiómov sú fyzioterapeutické postupy striktne kontraindikované, pretože môžu spôsobiť aktívny rast nádoru. Na elimináciu nádoru sa používajú tieto metódy:

  • radiačná terapia;
  • embolizácie;
  • alkoholizmus;
  • otvorené chirurgické zákroky;
  • vertebroplastika;
  • kombinované metódy.

Veľmi často sa používa radiačná terapia. Pod vplyvom rádioaktívneho žiarenia prestal malý hemangióm vertebrálneho tela rásť a bolestivé pocity zmizli. Avšak ak je stavce veľmi vážne poškodená a stane sa veľmi krehkou, potom táto technika nie je vhodná. Až donedávna bola použitá metóda alkoholizácie, a to účinok alkoholu na hemangióm. Takáto liečba sa však stáva hlavnou príčinou komplikácií. Preto bola aplikácia tejto techniky upustená.

Predtým sa použil spôsob umelého trombóza, ale sám sa ospravedlnil. Okrem toho sa v súčasnosti embolizácia neuplatňuje, pretože táto metóda vyvoláva časté relapsy a komplikácie. Embolizácia znamená zavedenie špeciálneho roztoku do dutiny geangiómu, najmä polyvinylalkoholu. Riešenie pomáha eliminovať nadmerný vývoj benígneho novotvaru a zbaviť sa bolestivých pocitov.

Nedávno lekári často menujú punkciu vertebroplastiku. Táto metóda je najúčinnejšia a najmenej traumatická. Počas chirurgického zákroku sa hemangiómy vertebrálnych telies úplne naplnia kostným cementom. Pomáha stabilizovať stavce a neumožňuje aktívne sa rozvíjať. Okrem toho vám umožňuje posilniť telo stavcov.

Na chirurgické zákroky sa len veľmi zriedka len ak je narušený hemangióm tela hrudného končatín intenzívnymi bolesťami alebo fungovaním orgánov a systémov. Okrem toho sa odstráni hlavne časť nádoru a potom sa použije ožarovanie.

Vďaka komplexnej terapii je možné v krátkom čase dosiahnuť pozitívny výsledok a spomaliť vývoj ochorenia.

Konzervatívne metódy

Až do nedávnej doby konzervatívna liečba hemangiómu hrudného tela stavca naznačovala rádioterapiu. Vysoko aktívne rádiografické lúče pomáhajú stabilizovať rast nádoru a v niektorých prípadoch znižovať jeho veľkosť.

Nedávne lekárske štúdie však ukázali nízku účinnosť radiačnej terapie v prítomnosti vaskulárnych patológií. Moderný prístup k terapii spočíva v očakávanom manažmente. Ak pacient neurobí absolútne žiadne sťažnosti, lekári jednoducho pozorujú jeho stav.

Odborníci odporúčajú, aby sa pacienti s prítomnosťou takýchto benígnych novotvarov pravidelne podrobovali preventívnym vyšetreniam. Pri vykonávaní takejto diagnózy lekár určí veľkosť a umiestnenie nádoru. Tento výskum je potrebné absolvovať každý rok.

Chirurgická intervencia

Medzi indikáciami chirurgického zákroku je potrebné rozlíšiť také faktory, ako je rýchly nárast nádorov, ako aj zvýšenie veľkosti nádoru približne na 50-60% vertebrálneho tela. V moderných zdravotníckych zariadeniach pokračuje v perkutánnej vertebroplastike. Táto operácia sa považuje za najlepší spôsob liečenia benígnych novotvarov chrbtice.

Podstatou chirurgického zákroku je, že do dutiny stavca sa zavádza špeciálny kostný cement. Pacient je pod lokálnou anestézou. Vpichová ihla prepichne kožu a telo stavca a potom sa do dutiny benígneho novotvaru vstrekuje tekutý materiál, ktorý po chvíli kryštalizuje.

Mnohí po takejto operácii okamžite cítia výraznú úľavu. Pri nich klesá intenzita bolestivých pocitov a periodicita bolestivých útokov. Po čase bolest úplne zmizne a človek sa vráti do svojho bežného spôsobu života.

Populárne techniky

Osvedčenou metódou je použitie ľudových techník na liečbu hemangiómu. Preto sa uvádza použitie bylinných liečivých bylín, ako je napríklad palina, ľubovník bodkovaný a pivónia. V prítomnosti hemangiómu chrbtice sa odporúča liečba ľudovými liekmi a technikami kombinovať s konzervatívnou terapiou, aby sa dosiahol maximálny možný výsledok. Pred začatím liečby sa poraďte so špecialistom, pretože po aplikácii niektorých bylín sa môže vyskytnúť alergická reakcia.

výhľad

Hemangióm stavcov sa týka benígnych novotvarov s pomerne pozitívnou prognózou. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, potom osoba po liečbe môže žiť viac ako 5 rokov. V neskorších štádiách prognóza nie je taká upokojujúca a nie všetci pacienti dokážu prežiť do 5-ročného limitu. Smrti v tomto prípade sú spojené s prítomnosťou komplikácií po operácii.

Nebezpečenstvo hemangiómu

Ak je pacient z operácie, dôsledky môžu byť úplne poľutovaniahodné. Následný rast nádoru je nebezpečný, pretože existuje možnosť jeho pretrhnutia, čo je sprevádzané silným vnútorným krvácaním. V takomto prípade môže pacient v prípade neprítomnosti kompetentnej včasnej liečby zomrieť.

Dosiahnutie významnej veľkosti, benígny novotvar môže vyvolať silnú bolesť. Eliminujte takýto prejav pravidelným užívaním liekov proti bolesti. Pri intenzívnom raste nádoru môže vyvíjať tlak na stavce, čo vedie k ich zlomenine. Liečba takýchto komplikácií sa vykonáva výlučne iba chirurgicky. Pacient je naliehavo vystavený vertebroplastike.

Stojí za zmienku, že hemangióm nemastastuje, pretože sa týka benígnych novotvarov. Napriek tomu tento nádor neustále rastie, čo je veľmi nebezpečné pre pacientov stav. Ak sa nachádza vo vnútri hubovitého materiálu kostného tkaniva, môže to viesť k poškodeniu kosti.

Hemangióm rastie veľmi pomaly, ale vedie k postupnému zničeniu kosti. V dôsledku toho sa stavce stavca veľmi krehká, dutá a stráca svoju pevnosť, ako aj odolnosť proti stresu. To môže spôsobiť zlomeniny stavcov chrbtice, ktoré spôsobujú nadmerné stlačenie stavcov chrbtice. Navyše môže byť miecha poškodená výslednými kúskami kosti, keď sú premiestnené.

Prenos miechy môže nastať bez zlomenín, najmä ak hemangióm začal stláčať medulu, čo spôsobuje napätie nervových vlákien.

Je dôležité zvážiť veľkosť nádoru. Ak je benígny nádor veľkosti až 1 cm, potom jeho nebezpečenstvo je nevýznamné, ak sa táto veľkosť prekročí, riziko komplikácií sa zvyšuje. Je však potrebné brať do úvahy množstvo rôznych faktorov, takže diagnózu a liečbu by mal robiť len kvalifikovaný odborník.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou hemangiómu sú zlomeniny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nadmerného namáhania oblasti chrbtice. Môžu mať niekoľko typov, v závislosti od miesta vzniku nádoru a intenzity účinku na zadnú oblasť. Najmä zlomeniny môžu byť:

  • vertebrálne telieska;
  • spinové procesy;
  • priečnych procesov.

Okrem zlomenín lekára s hemangiómami s lokalizáciou v sakrálnej oblasti chrbtice sa pozorujú neurologické príznaky, najmä znecitlivenie končatín, paralýza, ako aj zhoršená funkcia panvových orgánov.

V dôsledku pretrhnutia hemangiómového tkaniva môže dôjsť k vnútornému krvácaniu. Prenos miechy sa môže negatívne prejaviť vo fungovaní mnohých orgánov a systémov.

kontraindikácie

V prítomnosti hemangiómu chrbtice existuje niekoľko kontraindikácií, medzi ktorými je potrebné rozlíšiť:

  • zdvíhanie;
  • prehriatie postihnutej oblasti;
  • vykonávanie manuálnej terapie.

Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné masáž s hemangiómom urobiť. Stojí za zmienku, že absolútne akýkoľvek mechanický účinok na postihnutú oblasť môže vyvolať nielen nárast neoplazie, ale aj zvýšené riziko zlomeniny. Existuje niekoľko špecifických masážnych techník pre angiómy, závisí to od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Hemangióm stavca (chrbtica): príznaky a liečba, nebezpečenstvo, príčiny

Existuje veľa liečebných výrazov, ktoré sú často deformované - nie je to prečo, ale tento smutný osud postihlo chrbticu. Je známe, že tento dizajn predstavuje jednu funkčnú štruktúru - chrbticu, s fyziologickými krivkami.

Napriek tomu, chrbticou základňou chrbtice sú jednotlivé stavce. Najčastejšie výrazným chybným pojmom je výraz "intervertebrálna hernia". Správny názov je "medzistavcový".

Druhým bežným skresleným výrazom je "spinálny hemangióm". V skutočnosti nikto nikdy nevidel hemangióm v oku, ktorý sa rozšíril po celej chrbtici.

Správne hovoriť - "hemangióm stavca", ako sa táto forma stretne v jednom, oddelene prevzatý stavce.

Napriek tomu, pretože sme zvyknutí hovoriť nesprávne, nebudeme nás zbavovať možnosti počuť obvyklé termíny. Povieme vám, čo je "chrbticový hemangióm" týkajúci sa liečby, príznakov hemangiómu a dôvodov jeho výskytu.

Hemangióm chrbtice - čo to je?

Hemangióm chrbtice je predovšetkým nádor. Nádor je cievny a hemangiómy sa môžu stretávať kdekoľvek v ľudskom tele, kdekoľvek sú krvné cievy. Takže existujú hemangiómy pečene a mozgu.

Hemangiómy sa nestávajú len tam, kde nie sú žiadne krvné cievy, teda v sklovci vnútri očnej buľvy, a v dutinách kĺbov, pretože chrupavka je poháňaný synoviálnej tekutiny, a to s pomocou krvných ciev.

V prípade chrbtice sa hemangióm "skrýva" v hubovitých kostných látkach, v tele stavca. Je dôležité vedieť, že hemangióm je benígny nádor a nikdy sa degeneruje do malígneho nádoru. To znamená, že koniec "-oma", charakteristický pre všetky nádory, nepovie svojmu majiteľovi, že "našiel rakovinu."

Hemangióm vertebrálneho tela je najčastejšie úplne náhodný nález počas vyšetrenia, napríklad pri vykonávaní počítačovej (CT) alebo magnetickej rezonančnej (MRI) tomografie.

O príčinách

Hemangióm chrbtice u dospelých, ktorý sa našiel napríklad pred týždňom, sa mohol vytvoriť kedykoľvek, napríklad za mesiac, rok alebo desať rokov pred vyšetrením. Medzi mužmi a ženami nie je žiadny rozdiel v relatívnej frekvencii výskytu hemaginómov: šance sú úplne rovnaké.

Podľa štatistík sa tieto nádorové útvary v chrbtici nachádzajú v každej desiatej osobe. Vzhľadom k tomu, že chrbtice spoločne v oblasti krčnej, hrudnej a bedrovej byť (7 + 12 + 5 = 24) rebro (krížová kosť a rudimentárne stavce kostrč neberie do úvahy), potom je možné, že v každom stavce v priebehu života objavia hemangiom, priemer, sa považuje za 1: 240.

Dôvody pre vznik chrbticových hemangiómov sú pravdepodobne toľko, že liek nemôže pomenovať. Najčastejšie sa hovorí o sklone k vrodenému výskytu (genetická predispozícia). Niekedy môžete počuť verziu, ktorá dlhšom vystavení priamemu slnečnému žiareniu stimuluje vznik týchto vaskulárnych nádorov, ale kým presvedčivé dôkazy dát je vynechané.

Preto v súčasnej etape vývoja medicíny nie je možné povedať, čo robiť (alebo nerobiť), aby sa zabránilo vzniku hematómov. Ich príčiny sú skryté, rovnako ako faktory zvýšeného rizika rozvoja.

Čo je nebezpečné pre hemangióm chrbtice?

Najdôležitejšia je skutočnosť, že hemangióm nikdy metastázuje, pretože je skutočne benígny nádor. Napriek tomu je schopný pomalého rastu.

V prípade, že sa hemangióm nachádza vo vnútri hubovitého materiálu kostného tkaniva, môže ohroziť jej (kosti) deštrukciou.

Pripomeňme si, že malígny nádor rastie a prechádza a zničí všetky orgány a tkanivá, ktoré spĺňa na svojej ceste. Tento charakter rastu sa nazýva infiltračný alebo invazívny.

Hemangióm stavca je pomaly rastúci, benígny nádor, a preto nie je klíčivý, ale jednoducho "jemne" odtiahne kostné tkanivo z bokov. Vzhľadom k tomu, špongiózne a tak má oveľa nižšiu mechanickú odolnosť voči uhlové zaťaženiu, sú výsledné bunky - produkujú osteoklasty resorpcie alebo kostnej resorpciu bočne ohnisko rast hemangiómu.

To vedie k tomu, že podporná oblasť pre nadmerný medzistavový disk, ktorý je telom stavca, sa stáva krehkým, dutým a stráca pevnosť, rovnako ako odolnosť proti stresu.

To môže viesť k zlomeninám v chrbticových telách, ktoré môžu spôsobiť stlačenie a dokonca penetrovať poranenie miechy s výslednými fragmentami, keď sú premiestnené.

Stláčanie alebo stlačenie miechy môže nastať bez lomu, napr., V prípade, hemangiom priamo prenikol do stredového kanála a začne stláčať dura, nervové korene pôsobiť napätie.

Symptómy hemangiómu v tele stavca

Je vhodné vykonať určité porovnanie medzi hemangiómom stavcov a herniou Schmorl. V skutočnosti existujú spoločné znaky medzi týmito formáciami:

  1. Tak hemangióm, ako aj Schmorlova kýla zničia kostné tkanivo stavca;
  2. Obe entity majú tendenciu sa zvyšovať, iba obmedzenú hrúbku prietrž kostného defektu na disku a na hemangiómu, to je v zásade obmedzená iba rýchlosťou rastu nádoru;
  3. Oba procesy sú asymptomatické.

Dokonca ani hemangióm krčnej chrbtice, ktorý je "najcitlivejší" kvôli veľkému počtu cievne-nervových zväzkov, prítomnosť vegetatívnych centier a ganglií, je asymptomatický. Hoci, podľa prieskumov, najčastejšie stále postihuje hrudník a bedrový.

Možno je to preto, lebo práve cervikálne oddelenie je oveľa menej vyšetrené použitím magnetických rezonancií a počítačových tomografov ako je bedrový a hrudný kongres.

Je známe, že najväčší počet štúdií chrbtice je v bedrovej oblasti, pretože "najzraniteľnejší" je oblasť prechodu posledného, ​​piateho bedrového stavca do krvného obehu a okolitých tkanív.

V zriedkavých prípadoch, s veľkou veľkosťou vaskulárneho nádoru, sa môže vyskytnúť bolestivý syndróm. Okrem lokálnej bolesti chrbta sa môže stavce rozpadnúť, čo sa prejavuje poklesom jeho výšky. Tento jav sa nazýva vertebrálny kolaps.

Najčastejším kolapsom stavca sa prejavujú neurologické príznaky - výskyt radikulárneho syndrómu alebo príznaky poškodenia miechy.

O radikulárnych príznakoch

Príznaky radikulárnych príznakov zahŕňajú výskyt ostrých bolesti pri kašľaní, kýchanie, napätie, smiech a ostrý pohyb.

Bolesť sa môže vyskytnúť náhle ako úraz elektrickým prúdom. Každý vie "bedrovej lumbago" alebo lumbago. Ide o ostrú bolesť, dávajúca do nohy, ktorá spôsobuje, že pacient "stojí a dýcha".

Sekundárne príznaky radikulárnych príznakov zahŕňajú kŕče strihového, kostrového svalstva chrbta. Faktom je, že koreň, ktorý bol vystavený tlaku zhroucený, stratil tvar stavca, napučia.

Ale koreň nie je "visieť" v prázdnom priestore. Edém sa šíri do susedných svalov. Výsledkom je epizóda akútnej bolesti chrbta.

Pre spravodlivosť treba povedať, že táto bolesť je najčastejšie spôsobená diskogenická radiculopthia, a vinu za všetko - po medzistavcové platničky výbežku a jeho prietrže a osteochondróze.

  • Pravdepodobnosť takejto primárnej detekcie poškodenia chrbtice teliesok hemangiómom je veľmi malá a je v priemere 0,1%, čo je jedno percento všetkých zistených pacientov s vertebrálnym hemangiómom.

O léziách miechy

S zlomeninou tela môže byť stavce ako stlačenie miechy s fragmentom kosti, ktorý prenikol do centrálneho kanála a vo vážnych prípadoch dokonca aj prenikajúce poranenie miechy.

Keďže miecha ležia za chrbticami, najčastejšie sú stláčané predné časti miechy, ako aj jej bočné šnúry a stĺpy. V týchto prípadoch bude charakteristický klinický obraz zodpovedajúci porušeniu predných rohov miechy a predných (ventrálnych) koreňov. Pacient bude mať:

  • Periférna paralýza svalov umiestnených pod úrovňou lézie bez straty citlivosti a bez bolesti;
  • Pri poruche postrannej šnúry dochádza k centrálnej paralýze na strane stlačenia, so zvýšeným svalovým tonusom, zvýšenými reflexmi šliach;
  • V prípade, že kompresia došlo v hrudnej chrbtice, tam je paralýza do nohy na postihnutej strane, v prípade kolapsu krčných stavcov v oblasti nad krčnej rozšírenia je ochrnutie rúk a nôh s jednou rukou;
  • Je tiež možné stratiť citlivosť na bolesť a teplotu (pri zachovaní dotyku) na opačnej strane tela.

Samozrejme, že príznaky také výrazné miechové lézie sú zriedkavé, ale v prípade slabosti v ruke alebo nohe a poruchy citlivosti na potrebu premýšľať nielen o mozgovej mŕtvice, ale aj chrbtice procesov, ktoré môžu viesť k podobné príznaky.

Nebezpečné veľkosti hemangiómu chrbtice

Pacienti sa často pýtajú, či existuje riziko komplikácií v štádiu rastu hemangiómu. Inými slovami, majú záujem o nebezpečné rozmery cievnej cievky s diagnózou "spinálneho hemangiómu".

Tieto rozmery sú individuálne. Pokiaľ ide o tvrdenie približne o veľkosti nádoru až do 1 cm v priemere, nebezpečenstvo je malé a ak je táto veľkosť prekročená, riziko komplikácií sa zvyšuje. Závisí však z mnohých dôvodov, napríklad:

  • Na akom oddelení sa nachádza hemangióm. Masívne veľkosť štvrtého bedrového stavca a na 1 cm veľké človeka môže byť "tolerantné" a rovnakú veľkosť ako vo štvrtom krku, menšie stavec dievča už môže byť kritická;
  • Od miery rastu;
  • Od lokalizácie v tele stavca;
  • Zo stavu kostného tkaniva. Napríklad u osteoporózy u postmenopauzálnych žien je riziko zlomeniny stavcov vyššie ako u mladých mužov, aj keď majú menší hemangióm.

Preto, aby sme sa riadili veľkosťou nádoru na prognózu - to nie je veľmi spoľahlivá záležitosť: treba brať do úvahy veľa faktorov a toto by malo urobiť lekár.

Jednoducho - ak nádor rastie a vezme objem rovný 50% vertebrálneho tela - musíte premýšľať o operácii.

Liečba hemangiómu chrbtice - techniky

Po prvé, budete musieť deklarovať - ​​všetky konzervatívne metódy, ako je akupunktúra a masáže, navštíviť osteopatov a chiropractors úplne neúčinné, a sú vynikajúci spôsob, ako brať peniaze z vystrašeného pacienta. Opäť existuje úplná analógia s liečbou hernie Schmorl: čo je skrýva príroda vo vnútri stavca, nemožno odstrániť bez toho, aby sa dostal dovnútra.

Preto na liečbu hemangiómu existuje taká metóda jednoduchého chirurgického zákroku ako perkutánna punkcia vertebroplastika.

Za týmto účelom sa pod röntgenovou kontrolou vloží na špeciálne miesto "kostného lepidla" špeciálne "kostné lepidlo", ktoré tuhne, ničí nádoby a spája dutinu v stavci. Skladá sa z cementu, antibakteriálnych látok a materiálu s rádioaktívnym materiálom na kontrolu. Táto metóda je veľmi podobná plneniu chorého zuba.

Pre operáciu pacienta stačí len "pichnúť dozadu". Táto metóda je milovaná vo všetkých krajinách, pretože je lacná, minimálne invazívna, robí sa bez škrtov a krvi a bezbolestne prechádza.

Po operácii sa pacienti môžu posunúť druhý deň, ale vykonávajú ju najčastejšie pod lokálnou anestézou: anestetikum sa posiela dopredu a za ňou sa pohybuje ihla.

Kontraindikácie pre hemangióm chrbtice

  • Ak existuje stabilný alebo malý hemangióm chrbtice, existujú kontraindikácie vertebroplastiky? - Áno. Nepotrebujú ďalšie operácie.

Vzhľadom k tomu, táto metóda je veľmi jednoduchá, lacná a efektívna, v nemocniciach (zvlášť platiť), sa zdalo príliš veľa reklám takto: niekto zo súkromnej vedenie kliniky pre jednu injekciu nechce, aby v hotovosti 130 000 rubľov, a pre každý stavec.

Ale faktom je, že malé hemangiómy, rovnako ako stabilné, by sa nemali dotknúť vôbec. Kontraindikácie sú len stabilita, nedostatok rastu a malá veľkosť nádoru.

Samozrejme nezabúdame ani na takých kontraindikáciou je zápalová a nálezy tuberkulózy stavce, vyššieho veku s príznakmi mnohopočetného zlyhania orgánov a iných všeobecných kontraindikácií.

výhľad

Vo väčšine prípadov vertebrálny hemangióm vôbec nezasahuje do života. Stovky a tisíce generácií ľudí žili pokojne s týmito vaskulárnymi nádormi a zomreli v starobe z iných príčin.

A len pokrok vizualizácie diagnostických metód viedol k tomu, že ľudia začali vedieť o týchto subjektoch, obávať sa a snažiť sa prijať akékoľvek opatrenia. V prípade, že je nádor malý a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, nemali by ste sa obávať.

Jediná vec, ktorú môžete urobiť, je vylúčiť zdvíhanie a nie znižovať váhu.

Hemangióm chrbtice (vertebrálne telieska): príčiny, príznaky, ako liečiť, či odstrániť

Hemangióm chrbtice je považovaný za jeden z najčastejších vaskulárnych nádorov kostného systému. Podľa štatistík to trpí každý desiateho obyvateľstva Zeme. Medzi pacientmi prevládajú ženy a priemerný vek chorých je 20-30 rokov. Predpokladá sa, že až do 80% spravodlivého pohlavia po 40 rokoch môže trpieť touto patológiou.

Hemangióm stavca môže byť dlhodobo asymptomatický, náhodne, ale prvým znakom nádoru je zvyčajne bolesť, s ktorou je pacient označený za rádiografiu alebo MRI. Odhalený hemangióm vyžaduje rozhodnutie o otázke o potrebe a účelnosti chirurgického zákroku. Tendencia malignity, nádor nie je zjavný, ale riziko nebezpečných komplikácií si vyžaduje vážny prístup k nemu.

Úloha chrbtice nemôže byť preceňovaná. To je hlavným pilierom tela, vnútorných orgánov, nádoby miechy, čo nám umožňuje cítiť bolesť, teplota, dotyk, a vykonať účelné pohyby. Funkcie všetkých vnútorných orgánov sa riadia signálmi, ktoré k nim prichádzajú z miechy. Novobrazovanie v máji stavce na dlhú dobu nešiel za ním, a nemá vplyv na miechu, ale deštrukcia stavcov konštrukcie, jej krehkosťou a nestability plná skreslenie, zlomeniny a kompresia nervových štruktúr sú veľmi dôležité. Zvyčajne sa lézia nachádza v hrudnej (th12) alebo bedrovej (ll-14) chrbtici, ktorá postihuje jeden alebo viac stavcov.

Príčiny a typy hemangiómov

Hemangióm je vaskulárny nádor, ktorý je spletený prepletené a zmenené cievy rôznych typov. Zvyčajne dochádza k poškodeniu stavcov, ale rast nádorov je možný v chrupavkových vrstvách.

typické umiestnenie hemangiómu v chrbtici

Spočiatku neplodné cievy stavca tvoria vnútri nádor. Pôsobením zranenia alebo ťažkých bremien nastať krvácanie, trombóza, prúdili krvinky stimuluje osteoklastov "očistiť" poškodenie jadra a zbaví priestor je vyplnený nových chybných cievami tumoru. Tento proces pokračuje priebežne, čo vedie k rastu nádoru. Veľkosť vertebrálneho hemangiómu zriedka prekračuje 1 cm.

Príčiny hemangiómu stavcov môžu byť:

  • Dedičná predispozícia;
  • Ženský sex;
  • Zranenia stavcov.

Je zistené, že v prítomnosti blízkych príbuzných trpiacich vaskulárnymi spinálnymi nádormi sa riziko hemangiómu zvyšuje až päťkrát. Možno je to spôsobené dedičným zlyhaním cievnych stien, ktoré podporujú neoplastickú transformáciu.

Úloha estrogénov pri tvorbe nádoru je dokázaná častejším výskytom patológie u žien, ktoré sa niekoľkokrát ochorejú častejšie ako muži. Okrem toho počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, dochádza k intenzívnemu zvýšeniu nádoru nielen kvôli zmenenému hormonálnemu pozadiu, ale aj kvôli narastajúcemu zaťaženiu chrbtice.

Zranenia a preťaženie môžu zvýšiť rast vaskulárnej zložky a výskyt nádoru. V tomto prípade, ak hemangióm už existuje, potom opakované mechanické účinky zvyšujú jeho rast.

Hrudná chrbtica je najčastejšie postihnutá (Th12), potom bedrovej. Nádor krčnej oblasti sa považuje za jeden z najnebezpečnejších, pretože nesie riziko porúch prívodu krvi do mozgu. V bedrovej oblasti sú zvyčajne ovplyvnené oblúky ll-14, čo vedie k rôznym neurologickým poruchám.

príklady rastu hemangiómu chrbtice

V závislosti od charakteru prietoku,

  1. Agresívny hemangióm;
  2. Neagresívnych.

Na agresívnom kurze je indikovaný rýchly nárast veľkosti novotvaru, závažná symptomatológia vo forme kompresného syndrómu, patologické zlomeniny stavcov. Agresívny je každý desiaty zistený nádor.

Neagresívne hemangiómy sú relatívne priaznivé, rastú pomaly a asymptomaticky av zriedkavých prípadoch aj s malými nádormi, dokonca aj ich spontánna resorpcia.

V závislosti od rozsahu lézie môže byť hemangióm obmedzený len na chrbticu, zadný polkruh, všetky stavce a epidurálny rast nad miernou mozgovou membránou je možný.

Histologická štruktúra nám umožňuje rozlíšiť rôzne typy nádorov:

kapilárnej - postavené z malých nádob s kapilárnym typom a zvyčajne benígne;

  • zapadnutý - je reprezentovaný cievnymi dutinami naplnenými krvou, pokračuje syndrómom intenzívnej bolesti a vysokým rizikom patologických zlomenín;
  • Zmiešané.
  • Štruktúra, veľkosť a umiestnenie hemangiómu určujú jeho priebeh, charakteristiky symptomatológie, prístupy k liečbe a prognózu.

    Výskyt hemangiómu chrbtice

    Symptómy nádoru závisia od jeho veľkosti a umiestnenia vo vzťahu k chrbtici. Dlhodobo nádor prebieha tajne, bez toho, aby spôsoboval akúkoľvek úzkosť. Asymptomatický novotvar je náhodne detegovaný v priebehu vyšetrení v dôsledku traumy alebo inej patológie chrbtice.

    Najstaršou známkou rastúceho hemangiómu je bolesť, ktorá je spočiatku neintenzívna a vzniká pravidelne. S rastom novotvaru sa intenzita bolesti zvyšuje, stane sa neúnosná. Nebezpečné veľkosť nádoru (viac ako 1 cm), prispievajú k progresii nielen bolesť, ale aj neurologických porúch spojených s poruchou stavca štruktúrou a kompresie miechy.

    Pri malých nádoroch je bolesť mierna, často sa stará o pacientov v noci alebo po fyzickej námahe, je lokalizovaná oblasťou postihnutého stavca. Za účasti štruktúr miechy, znecitlivenia, parézy a paralýzy je možné narušiť funkciu panvových orgánov.

    Hemangióm hrudnej oblasti chrbtica sa prejavuje:

    1. Bolesť v oblasti postihnutého stavca;
    2. Pocit necitlivosti v končatinách;
    3. Paréza a ochrnutie (zriedkavo);
    4. Porušenie rytmu srdca, funkcie tráviaceho systému, rozpad panvových orgánov.

    Keď je ovplyvnená krčná oblasť pravdepodobne porušenie prietoku krvi v mozgu, čo vedie k bolestiam hlavy, zníženiu duševného výkonu, nespavosti, závratom, poruchám sluchu a zraku.

    Bedrová časť zaujíma druhé miesto vo frekvencii porážky. S hemangiómom tejto lokalizácie (11, 12, 13, 14) sú možné nasledujúce:

    • Bolesti v dolnej časti chrbta, slabín, bokov;
    • Necitlivosť v končatinách;
    • Pareze a ochrnutie nohy;
    • Dysfunkcia panvových orgánov (najmä s léziami 13-4).

    U dospelých môže byť popri opísaných neurologických príznakoch indikáciou agresívneho hemangiómu aj neplodnosť a impotencia.

    Hemangiom s agresívnou samozrejme môže vyvolať veľmi závažné komplikácie - kompresia zlomeniny stavcového tela, kompresia miechy a jej koreňov pri paréza, paralýza a narušenie funkcie vnútorných orgánov, môže získať stabilné a nevratné. Aby ste tomu zabránili, ak máte uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

    Je dôležité odhaliť hemangióm včas, až kým nedôjde k komplikáciám a nezvratným zmenám z miechy. Preskúmanie pacientov s bolesťou chrbta s podozrením na hemangióm vyžaduje účasť neurológov, neurochirurgov, vertebrológov.

    Diagnóza hemangiómov zahŕňa uskutočnenie:

    1. Rentgenová štúdia chrbtice v rôznych projekciách je najjednoduchšia, najlacnejšia a najdostupnejšia metóda.
    2. CT.
    3. MRI - umožňuje stanoviť nielen stupeň poškodenia stavca, ale aj okolitého mäkkého tkaniva.

    hemangióm chrbtice na diagnostickom obrázku

    Liečba hemangiómu chrbtice

    Liečba spinálneho hemangiómu môže byť významná kvôli zvláštnej lokalizácii. Jednoduché odstránenie nádoru môže viesť k nestabilite stavcov, zlomeniu kompresie a poškodeniu miechy alebo jej koreňov. Výber racionálneho spôsobu liečby sa ponechá neurochirurgovi po posúdení stavu pacienta a charakteristických vlastností nádoru.

    Pacientom, ktorí majú asymptomatický malý hemangióm, možno ponúknuť dynamické pozorovanie s pravidelnou kontrolou MRI.

    Indikácie pre operáciu sú:

    • Rýchly rast nádoru;
    • Porážať viac ako tretinu stavca;
    • Agresívny priebeh nádoru;
    • Vývoj komplikácií (kompresia miechy, jej korene, patologická zlomenina).

    Hemangiómy by sa mali liečiť v špecializovaných neurochirurgických jednotkách a skúsenosti a kvalifikácie lekára nemajú žiadny význam. Liečba liekov je symptomatická a je zameraný na odstránenie bolesti a zápalu.

    Pre liečbu vertebrálneho hemangiómu boli navrhnuté rôzne metódy:

    1. Klasické odstránenie nádoru a resekcia stavca;
    2. Alkoholizácia novotvaru;
    3. Embolizácia ciev nádoru;
    4. Radiačná terapia;
    5. Perkutánna punkcia vertebroplastika.

    Odstránenie nádoru s otvoreným prístupom a resekciou stavca chrbtice bol použitý od 30. rokov minulého storočia, ale táto operácia je veľmi nebezpečná pre závažné komplikácie: krvácanie z cievnych škôl, porucha výživy miechy, zlomeniny stavcov. Vzhľadom na riziko takýchto následkov sa intervencia používa príležitostne a so závažnými indikáciami, ako je kompresia miechy alebo jej koreňov. Je technicky nemožné extrahovať nádor úplne, keď je operácia otvorená, lekár môže odstrániť len časť, ktorá sa nachádza epidurálne.

    Ak neexistuje žiadna východisková cesta a takýto zásah je potrebný, uprednostňujú sa dekompresné techniky zamerané na elimináciu kompresie nádorov miechy. Chirurgická liečba sa často vykonáva u detí, keď zavedenie cementujúcej látky môže v budúcnosti spôsobiť zastavenie rastu stavcov a deformácie chrbtice.

    Alkoholizácia novotvaru znamená zavedenie roztoku etylalkoholu do nádorových ciev, zatiaľ čo novotvar sa znižuje v dôsledku vaskulárnej sklerózy. Krátkodobé výsledky zneužívanie alkoholu môže byť uspokojivý, pretože opuch je znížený, ale opačná strana mince bude úbytok kostnej stavce, destabilizácii a, v dôsledku toho, patologické fraktúry v priebehu niekoľkých mesiacov po zákroku. Táto okolnosť neumožňuje široko používať alkoholizáciu v spinálnom hemangióme, hoci v nádoroch inej lokalizácie môže byť efekt dobrý.

    Embolizácia nádorových ciev spočíva v zavedení špeciálneho riešenia, ktoré vedie k embolizácii ciev novotvaru a porušeniu jeho výživy. Účinná látka sa môže podávať priamo do nádoru (selektívna embolizácia) alebo do okolitých ciev. Nevýhodou tejto liečby možno považovať relaps z dôvodu bezpečnosti malých plavidiel, ktoré dodávajú hemangióm, ako aj porušenie štruktúry stavca. V mnohých prípadoch je embolizácia technicky veľmi zložitá a dokonca nemožná a akútne poškodenie krvného obehu v mieche môže byť komplikáciou.

    Radiačná terapia sa vzťahuje na klasické metódy liečby hemangióm chrbtice, je bezpečnejší ako otvorená operácia na odstránenie nádoru. Táto metóda liečby by mohla byť použitá u mnohých pacientov, pretože ožarovanie je pomerne účinné, ale komplikácie v podobe myelopatie, radikulitídy, poškodenia nervových vlákien, kožné reakcie neumožňujú širokú aplikáciu. Okrem toho je potrebná významná dávka ožiarenia na odstránenie nádoru. Radioterapia je kontraindikovaná u detí a tehotných žien. Ďalším neriešiteľným problémom s rádioterapiou je porušenie integrity stavca po znížení nádoru, čo prispieva k patologickým zlomeninám po liečbe. V súčasnosti môže byť radiačná liečba predpísaná pre starších pacientov s vysokým operačným rizikom.

    Skutočným prielomom pri liečbe vertebrálnych hemangiómov bolo použitie punte vertebroplasty, navrhnuté francúzskymi lekármi. Podstata metódy spočíva v zavedení špeciálnej cementujúcej látky do stavca v zmesi so síranom bárnatým (rádiopaská látka) a titánom. Súčasne sa dosahuje niekoľko cieľov: nádor sa znižuje a zastavuje rast, telo stavca je stabilizované kostným cementom a zhutnené, riziko zlomeniny je minimálne. Punkčná vertebroplastika sa považuje za metódu voľby pre vertebrálny hemangióm, najmä v prípadoch agresívneho nádoru. Je to možné ako hlavný spôsob liečby, alebo ako súčasť kombinovanej liečby.

    punte vertebroplastika - moderné "cementovanie" hemangiómu

    Pre operáciu je pacient umiestnený na brucho, vykonáva sa lokálna anestézia, pričom pacient je vedomý. Cementujúce činidlo sa injektuje do poškodenia stavca poškodeného špeciálnym vodičom. Dobrý účinok je dosiahnutý vysokou hustotou cementu, ktorý eliminuje destabilizáciu, krehkosť a zlomeninu stavca.

    Ak je to potrebné, môže sa vykonať dodatočná fixácia stavcov pomocou skrutiek a dekompresie miechy. U väčšiny pacientov po punte vertebroplastia prejde bolestivý syndróm, neurologické poruchy sú eliminované a zvyčajný spôsob života a pracovná kapacita je obnovená. Pooperačné obdobie zvyčajne pokračuje dobre, do 2-3 týždňov je pacient vylúčený z nemocnice.

    Stojí za zmienku, že existujú kontraindikácie pre určité typy liečby u pacientov s diagnostikovaným hemangiómom. Takže nemôžete používať vitamíny a drogy, ktoré stimulujú imunitu, pretože môžu vyvolať rast rastu. Mali by ste vylúčiť fyzickú aktivitu pri návšteve telocvične a doma pri zdvíhaní závažia. Kontraindikované solárium a spálenie na slnku, všetky druhy otepľovacích procedúr (kúpele, sauny).

    Fanúšikovia fyzioterapie sú lepšie pri všetkých druhoch magnetoterapie. Pri hemangióme nie je možné vykonať masáž, pretože mechanický účinok na chrbticu môže nielen spôsobiť rast nádoru v dôsledku zvýšeného prietoku krvi, ale tiež spôsobiť takú nebezpečnú komplikáciu ako zlomenina kompresie vyžadujúca okamžitú liečbu.

    Aby sa zabránilo rastu hemangiómu chrbtice, je takmer nemožné, najmä u predisponovaných jedincov, ale odporúča sa, aby stavce neboli vystavené nadmernému fyzickému namáhaniu a aby sa predišlo zraneniam. Ak už je nádor detekovaný, neprebieha a nevykazuje žiadne príznaky, stačí pozorovať a MRI aspoň raz za rok. Pri symptomatických a agresívnych hemangiómoch bude pacientovi ponúknutá liečba. Prognóza hemangiómu chrbtice je vo väčšine prípadov priaznivá.